Kali Bromatum

מאת Constantine Heringהתסמינים המנחים של המטריה מדיקה שלנו

אשלגן ברומידי. K. Br.

להשפעות כלליות ולניסויים בתרופה הגולמית, ראה Allen's Encyclopædia, כרך 5, עמ' 264.

אנו זקוקים לפרובינגים, בייחוד בעוצמות הגבוהות יותר, כדי להבליט את המאפיינים הדקים יותר של התרופה.

סמכויות קליניות.

  • מלנכוליה ואובדן זיכרון ; הפרעת נפש בתקופת גיל המעבר , Wesselhœft, N. E. M. G., vol. 8, p. 520 ; מנינגיטיס בזילרית בתחילתה , Hale's Sympt. p. 117 ; דיפתריה , Noack, Œhme's Therap., p. 44 ; Diabetes mellitus (2 cases), Begbie, Hale's Therap. ; Cholera infantum (157 מקרים דווחו כנרפאים), Caro., Hale's Therap. ; פוליפ של החלחולת , Helmuth, B. J. H., vol. 29, p. 745 ; נימפומניה , Hale, N. A. J. H., vol. 13, p. 212 ; הגדלת שחלה , Hughes, B. J. H., vol. 28, p. 793 ; ציסטה שחלתית , Black, Trans. World's Hom. Con., 1876, p. 763 ; Raue's Rec., 1870, p. 244 ; הפרעות וסת , Cowley, Trans. H. M. S. Pa., 1876, p. 439 ; אקלמפסיה של משכב לידה , Woodbury, Raue's Rec., 1872, p. 193 ; ברונכיטיס קפילרית , Blakelock, Raue's Rec., 1872, p. 11 ; אפילפסיה, וסתית או היסטרית (15 cases), Locock, N. A. J. H., vol. 13, p. 210 ; אפילפסיה , Cook, B. J. H., vol. 24, p. 330 ; (3 cases), Hubbell, N. E. M. G., vol. 3, p. 94 ; (3 cases), Neidhard, Trans. Hom. Med. Soc. Pa., 1881, p. 354.

נפש [1]

אינם מודעים למה שמתרחש סביבם ; אינם יכולים לזהות את ידידיהם, ואינם מתנחמים על ידם.

אובדן זיכרון.

הזיכרון נהרס לחלוטין ; אנמיה ; כחישות.

אובדן זיכרון, דכדוך, חוסר יכולת לרכז את השכל בשום דבר ; דאגה מתמדת, פוחד לראות אנשים או שידברו אליו ; סחרחורת, עם נפילה, < מהתכופפות ; כשל של הכוח השכלי והגופני ; תחושת דקירה בכל הגוף, דפיקות לב ; עסוק ללא הרף, קושר את נעליו, ממשמש בכיסיו, מלקט חוטים וכו'. θ שיבוש נפשי.

אובדן זיכרון, שוכח כיצד לדבר, היסח הדעת.

אובדן זיכרון ; היה צורך לומר לו את המילה לפני שהיה יכול לבטאה. θ אפזיה אמנסטית.

מילים בודדות נשכחות ; הברות נופלות.

חוסר יכולת לבטא את עצמו.

קהות מחשבתית, אטימות ; תפיסה איטית, עונה לאט.

מדמה כי ייחדו אותו כמושא לזעם אלוהי ; ישנוניות קיצונית.

מדמה שהיא שטן ; אינה יכולה לישון ; פוחדת להיות לבדה.

הזיות קבועות מסוגים שונים.

הזיות במשך delirium tremens ולאחריו.

בשלב הראשון עם אשליות מחרידות, פנים סמוקות, עיניים אדומות, ודופק קשה ומהיר. θ Delirium tremens.

דמיונות מבעיתים בלילה (בנשים הרות בחודשים האחרונים), שרויות ברושם שעשו, או עומדות לעשות, פשע גדול ומעשה אכזריות, כגון רצח ילדיהן או בעליהן.

הלוצינציות של ראייה ושמיעה, עם מאניה או בלעדיה, מקדימות תסמינים מוחיים ושיתוקיים.

דליריום, עם הזיות ; חושב שרודפים אחריו ; שיורעל ; שנבחר לנקמה אלוהית ; שילדה מת וכו'.

Delirium tremens, בשלב הראשון או המגורה ; פנים סמוקות ; עיניים אדומות ; הדליריום פעיל ; אשליות מחרידות ; דופק קשה ומהיר.

מאניה של משכב לידה.

מאניה חריפה, עם מליאות כלי הדם של המוח.

אי־שפיות ; האופן נרגש, דיבור תועה.

מרגיש כאילו יצא מדעתו.

היא רגזנית מאוד, בוכה על זוטות, מהרהרת ללא הרף באובדן בת ; כמעט יוצאת מדעתה ; מתוך צער, חוסר מנוחה וחוסר הזנה, לוקה בדיזנטריה עצבנית.

הידיים עסוקות ללא הרף ; כל מיני הזיות מפחידות ; מהלך בחדר ונאנח, מקונן על מר גורלו ; מלא פחד ; לא יציב.

התקפים של בכי בלתי נשלט ואשליות מלנכוליות עמוקות.

תחושת קלילות ועליצות במקום כובד ודיכאון.

מדוכא ; ירוד רוח ; יש לו חרדה עצבנית.

מדוכא באופן בולט, אפזיה אמנסטית מובהקת.

דיכאון עמוק, עם הזיות מכאיבות, עם חוסר שינה מתמשך, ופחד מחורבן קרב של כל הקרובים לה.

ייאוש גדול ; ״מרגישים כאילו יֵצאו מדעתם״.

דיכאון מלנכולי עמוק, עם הזיות דתיות ותחושת פגם מוסרי ; הזלת דמעות תכופה, ירודת רוח וילדותית, נכנעת לרגשותיה ; אדישות עמוקה וכמעט סלידה מן החיים. θ מלנכוליה.

מלנכוליה עמוקה, מאנמיה.

ייאוש רב, עם אי־שפיות, תחושת פגם מוסרי, או הזיה דתית, מאנמיה.

מלנכוליה, עם הזיות ; לעיתים קרובות ילדותית ; התקפי בכי בלתי נשלט.

ביעותי לילה של ילדים (שאינם מעיכול לקוי), עם צרחות, חוסר מודעות למה שמתרחש סביבם ; אינם יכולים לזהות את ידידיהם, ואינם מתנחמים על ידם ; לעיתים נלווית אחר כך פזילה.

אפתי, אדיש.

ביישן, חשדן, מלא פחד.

מודאגת מאוד לגבי הבריאות ; מתלוננת בלי סיבה ; חסרת מנוחה ורועדת בערב ; ירודת רוח, עם תחושה גדולה ובלתי נשלטת של פחד וחרדה ; חושבת שהיא משתבשת בדעתה ; גיל המעבר.

רגישה ומגורה כל כך בנפשה, שאינה יכולה לתת שיעורי נגינה ; עצם המחשבה על הפסנתר שוברת אותה, גורמת לה לרעוד בכל גופה ואחר כך לבכות מפחד ומחשש שהיא מאבדת את שפיותה ; בוכה בקלות ; מתבלבלת בקלות כה רבה, שאינה יכולה לומר מה רצונה ; כל דבר קטן מדאיג אותה ; עצם זה שמסתכלים עליה או מדברים אליה עושה אותה אומללה לחלוטין ; פוחדת לראות אנשים ; תמיד מדוכאת וירודת רוח ; הזיכרון חלש ובלתי אמין. θ מלנכוליה.

מוח מותש ממאמץ־יתר.

סנסוריום [2]

שיתוק מגודש המתקרב לאפופלקסיה ; שכב מחוסר הכרה עשרים וארבע שעות ; פנים סמוקות ; דופק חלש, אישונים מכווצים ואינם מגיבים ; אחר כך סחרחורת וחולשה שכלית.

כובד, בלבול ; דיבור איטי, מתנודד כאילו שיכור.

סחרחורת, רעשים באוזן ; התרגשות עצבנית ; חוסר שינה.

סחרחורת : דפיקות לב, בחילה, עד כדי אובדן הכרה ; הזיכרון הולך ונחלש ; כאילו הקרקע נשמטת ; הליכה מתנודדת ; בלבול וחום בראש, ישנוניות, קהות, תרדמה ; עילפון ובחילה שלאחריהם שינה עמוקה.

בלבול בראש.

הראש הפנימי [3]

מיגרנה, עם פנים סמוקות, פעימה ברקות, לחמיות מוזרקות, פוטופוביה וגודש רב במוח.

תחושת כיווץ במוח כאילו הוא הדוק מדי, עם תחושת אילחוש של המוח.

כאב ראש בבליטה המצחית הימנית ; ישנוני.

כאבים חזקים, פועמים וכואבים באזור העורף, נמשכים מטה עד לאזור הגב ; אינו יכול לשבת זקוף או ללכת או לנענע את הראש בלי להרגיש < ; חולשה גדולה ודיכאון נפשי.

כאב ראש עז, במיוחד בעורף.

המוח מגורה, הפנים סמוקות, האישונים מורחבים, העיניים שקועות ; מגלגל את הראש ; מתעורר מדי פעם בצרחות ; הגפיים קרות. θ Cholera infantum.

גירוי מוחי רפלקסורי, עם גודש פעיל בילדים בזמן בקיעת שיניים, cholera infantum, או שנית ; השלב הראשון של hydrocephaloid מ־cholera infantum.

פנים סמוקות, פעימה בעורקי התרדמה והרקות, גודש דמי בעיניים ; תחושת מלאות בראש.

כאב ראש, עם סחרחורת ; התנודדות כאילו משכרות, טשטוש ; תרדמה ; חולשת שרירים ; אילחוש של הלוע, החיך הרך והעור החיצוני ; הראייה נחלשת והשמיעה נפגמת ; גסטרלגיה ; הקאה ; קוליק ; עצירות. θ אלכוהוליזם.

גודש פעיל, או השלב הראשון של דלקת, לפני שנוצר תפליט.

גודשים חריפים או מחלות דלקתיות של המוח.

מנינגיטיס בזילרית בתחילתה ; כאב ראש חזק, כמעט כל הזמן ; < בלילה ; היה משחק כמה דקות, ואז מניח את ראשו על כיסא או משען אחר ובוכה מכאב ראש ; חלש, כחוש, קהה, כבד־עיניים ; אין תיאבון ; השינה מופרעת באנחות, חריקת שיניים, התעוררות בבהלה ; כאב ראש נורא ; לשון נקייה ; דופק 90 עד 100, מהיר וחוטי ; עצירות ; שתן מועט ; חום רב מדי סביב הראש.

אנמיה של המוח מאובדן נוזלים ; ישנוניות מתמדת ; קומה ; אישונים מורחבים, עיניים שקועות, גלגלי העיניים נעים לכל הכיוונים בלי לשים לב לדבר ; כפות הידיים והרגליים כחולות וקרות ; הדופק בלתי מורגש. θ Hydrocephalus.

תוצאות רעות ממאמץ־יתר של המוח ; במיוחד עם צער או חרדה ; עצבנות.

כאב ראש עז, מזעזוע מוח.

*כאב ראש מרקורי. *

הראש החיצוני [4]

צניחת הראש ; אינו יכול להחזיקו זקוף.

הקרקפת מרגישה מתוחה, המוח מאולחש, מבולבל ; ההליכה קשה.

הראייה והעיניים [5]

הראייה מעומעמת, האישונים מורחבים ; עם עפעפיים כבדים וישנוניות שאין להתגבר עליה.

העיניים שקועות, חסרות ברק ; המבט קבוע.

גלגלי העיניים נעים לכל הכיוונים.

אישונים מורחבים ועיניים שקועות. θ Cholera infantum.

האישונים מורחבים, מתכווצים באיטיות ; סחרחורת ובלבול בראש ; אישונים מכווצים.

כלי הדם בקרקעית העין מורחבים ; הלחמיות גדושות.

העיניים גדושות נוזל.

פזילה ; לאחר ביעותי לילה של ילדים.

השמיעה והאוזניים [6]

צלצול באוזניים.

שאון באוזניים בלילה, מסונכרן עם הדופק.

קולות מהדהדים באוזניים ; כאב ראש.

כבדות שמיעה.

הריח והאף [7]

חוש הריח פגום.

ריר סמיך וגלדים צהובים בנחיריים.

נפיחות אריתמטוטית של האף.

הפנים העליונות [8]

ההבעה : חיוורת, אך מלבד זאת נראית כשל אדם שיכור, עם הלוצינציות וכו' ; עייפה, חרדה ; קהה, מטושטשת ; אווילית.

פנים חסרות הבעה ; ריכוך מוח בתחילתו.

גוון העור צהוב, קכקטי.

פנים סמוקות.

אקנה בפנים אצל צעירים שמנים, בעלי הרגלים גסים.

פריחה פפולרית.

השיניים והחניכיים [10]

אודונטיטיס בילדים.

בקיעת שיניים קשה בילדים.

הקאה ושלשול בילדים מוציאי שיניים.

הטעם, הדיבור, הלשון [11]

טעם : רע ; מלוח ; אבד.

דיבור קשה ; פעולת הלשון ; משובשת ; איטי וקשה לאחר התעוררות ; גמגום.

לשון : אדומה, יבשה, מוגדלת ; אדומה, ולימים יבשה וחומה ; לבנה, עם חולשה וישנוניות ; חיוורת וקרה.

לשון לבנה. θ דיספפסיה.

הלשון אדומה ורגישה ; החניכיים ספוגיות. θ Diabetes.

חלל הפה הפנימי [12]

ריח פה צחני ; ריח חולני ומבחיל מיוחד ; לשון לבנה.

רוק רב, עם ריח פה צחני.

דיכוי ריור בילדים בזמן בקיעת שיניים.

החיך והגרון [13]

אילחוש של הפה, הגרון והלוע ; אלכוהוליזם כרוני.

דיספגיה של נוזלים (בתינוקות) ; יכולים לבלוע רק מוצקים.

הענבל והלוע גדושים, ולאחר מכן בצקתיים.

יובש בגרון.

הפנים אדומות מאוד, הגרון נפוח ; דופק 150 ; אי אפשר להניע את הראש ; הבלוטות התת־לסתיות נפוחות וכואבות, במיוחד בצד ימין ; השקדים נפוחים וסגולים ; תפליט עבה מאוד, המכסה את השקדים ואת הענבל ; קו גבול ברור, עקום, בין החלק הבריא לזה הנגוע ; הפה יבש, חם ; חרדה ; התרגשות המתחלפת בנמנום קוֹמָטוֹזִי. θ דיפתריה.

דיפתריטיס עם דופק מהיר ; חום ; לשון יבשה ; ריח פה רע ; לוע מוזרק מאוד ואדום כהה ; כתמי תפליט דמוי עור רך על השקדים או הלוע.

התיאבון, הצמא. תשוקות, סלידות [14]

אובדן תיאבון ; לשון לבנה ; חולשה.

צמא עז עם יובש בפה.

אכילה ושתייה [15]

ילדים, מיום לידתם, יכולים לבלוע מוצקים בקלות, ובכל זאת נחנקים בכל פעם שהם מנסים לשתות.

לחץ מטריד בקיבה אחרי ארוחת צהריים ; תשישות.

שיהוק, גרפסים, בחילה והקאה [16]

מאמצי הקאה חוזרים והקאות ; בחילה וסחרחורת.

נשים היסטריות המקיאות את מזונן לאחר כל ארוחה, במיוחד אם נחשפו לרגשות מעוררים.

הקאה : עם צמא עז ; כאשר המערכת הגנגליונית נפגעת ; של שיכורים לאחר הוללות שתייה ; בשעלת ; של מקוניום.

הקאות בוקר כרוניות של שיכורים.

שקע הקיבה והקיבה [17]

חולשת הקיבה ; דיספפסיה.

אנורקסיה, ריח פה רע, לשון לבנה, מערבת את השוליים וגם את הגב, ולא בהכרח מצופה ; תשישות גדולה ; כאב ראש עז ; סלידה ; מאמצי הקאה או הקאת ריר ; טעם מלוח בפה ; הקאת שיכורים לאחר הוללות שתייה ; לחץ מטריד בקיבה לאחר ארוחת צהריים.

ההיפוכונדריה [18]

הגדלת הכבד והטחול.

גידול קטן באזור הטחול.

הבטן והמתניים [19]

תחושה כאילו המעיים עומדים ליפול החוצה.

קור פנימי בבטן.

הבטן שקועה, כמעט דבוקה לעמוד השדרה. θ Cholera infantum.

עוויתות בטניות, הדפנות משוכות פנימה, תנועות פרכוסיות של העיניים והגפיים ; יציאות תכופות, ירוקות ומימיות. θ תלונת קיץ.

קוליק בילדים קטנים ; דפנות הבטן משוכות פנימה וקשות, בעוד שבמקום אחד אפשר לראות את המעיים מכווצים לגוש קשה בגודל תפוז קטן, ואת ההתכווצות אפשר לראות דרך דופן הבטן נודדת מחלק אחד של המעיים לאחר ; ההתקפים תכופים ומייסרים, ללא קשר לשלשול או לעצירות, אך לעיתים קרובות מלווים במצב אפטות בפה.

קוליק מחזורי בתינוקות, מופיע בערך בשעה 5 אחה"צ.

קוליק גזים בילדים ובנשים היסטריות.

מיימת ממקור כבדי או טחולי.

הצואה והחלחולת [20]

שלשול ללא כאב, עם צמרמורת רבה, אפילו בחדר חם ; חמש־עשרה או עשרים יציאות בעשרים וארבע שעות ; שרפה בחזה ; קור פנימי בבטן ; הדופק תכוף וחלש ; שתן מועט, טפטוף של כמה טיפות בתחילה ; בכל יציאה, תחושה כאילו המעיים עומדים ליפול החוצה ; חסר מנוחה ורועד כאילו משיתוק.

צואה : מימית (כמו מי אורז) ; ללא כאב.

הפרשות תכופות, ירוקות ומימיות, עם עוויתות בטניות עזות, שבמהלכן הבטן מתקשה ; קיכלי בפה ; תנועות פרכוסיות של העיניים והגפיים.

שלשול דמי מוקו־מוגלתי, עם צמא עז, הקאות, עיניים שקועות, אישונים מורחבים, עור מקומט ומנומר בכחול, גוף קר, לשון אדומה ויבשה, דופק בלתי מורגש, שתן מדוכא.

גירוי מוחי במשך cholera infantum ; אישונים מורחבים, עיניים שקועות, גלגלי העיניים נעים לכל הכיוונים בלי לשים לב לדבר ; כפות הידיים והרגליים כחולות וקרות ; הדופק בלתי מורגש.

Cholera infantum, עם גירוי מוחי רפלקסורי, לפני התפליט.

Cholera infantum, פתאומית בהופעתה, מלווה בתשישות גדולה, ידיים ורגליים קרות, ראש חם, אישונים מורחבים, גלגול עיניים וראש, זעזועים, התנועעות פרכוסית, צואה מימית ורעה מאוד, הקאת כל משקה וצמא עז ; התרגשות עצבית וכלי־דמית.

תשישות רבה, קור של פני השטח ותסמיני hydrocephaloid. θ Cholera infantum.

כולרה אסיאתית, בשלב הראשון, הקאות, התכווצויות, הפרשות כמי אורז ; משיב את הפרשת השתן.

עצירות ; צואה יבשה מאוד, קשה ובלתי תכופה.

עצירת מקוניום, עם הקאת כל מזון ועצירות עיקשת.

בזמן היציאה : תחושה כאילו המעיים עומדים ליפול החוצה ; טפטוף שתן.

היצרות עוויתית של סוגר פי הטבעת.

שלשול מתמיד ויותר או פחות טנזמוס, ופליטה של דם רב ; בעת מאמצי ההוצאה, בלטו כמה גופים מאורכים, הדומים בצורתם לתולעי אדמה, אך בצבע אדום בהיר הרבה יותר ; היה להם מראה רך, עשיר בכלי דם ומפורר, עם דמיון מסוים לגידולים סרקומטוטיים ; עם פליטה זו הייתה תמיד הפרשה צהובה, צחנית מאוד ; הצואה פחוסה ; התפיחות גזים של המעיים ; החולה חיוור ובעל מראה חולני. θ פוליפ של החלחולת.

דליות עיוורות, כואבות מאוד, עם צואה שחורה.

כאב בטחורים, סדק בחלחולת, וגידולים כואבים.

אברי השתן [21]

כאב באזור הכליות, נמשך בכיוון המעי הגס העולה ; אחר כך שתן רב.

הפרעה עוויתית של צוואר שלפוחית השתן.

נוירלגיה של צוואר שלפוחית השתן.

גרייתיות חריגה של דרכי השתן.

ירידה ברגישות של השופכה.

שתן : רב עם צמא ; עם שפע פוספטים ; רב, חיוור ; מועט, ואף מדוכא במצב התמוטטות ; מועט, מטפטף כמה טיפות בתחילת כל יציאה.

אי־נקיטת שתן.

פליטות שתן בלתי רצוניות בלילה.

דיכוי שתן. θ Cholera infantum.

כחישות ; חיוורון ; העור קר ויבש ; הדופק מהיר וחלש ; הלשון אדומה ורגישה ; החניכיים ספוגיות ומדממות ; הצמא מופרז ; התיאבון בולמוסי ; המעיים עצורים ; השתן חיוור, תכוף, בכמות גדולה, בעל משקל סגולי גבוה ועמוס סוכר ; הכבד תפוח ורגיש. θ Diabetes mellitus.

אברי המין הזכריים [22]

פנטזיות וחלומות חושניים ותאוותניים.

תשוקה מינית מופרזת, עם זקפות מתמידות בלילה.

סאטיריאזיס.

ירידה בתשוקה המינית ; מופחתת אף עד אימפוטנציה.

זקפות בלילה ; כאב גב ; חוסר שקט פעלתני בלתי נשלט.

אימפוטנציה עם מלנכוליה, אובדן זיכרון ; תשישות עצבית ; אפילפסיה.

השפעות של עודפים מיניים, כגון אימפוטנציה, שיתוק ועוויתות מתשישות חוט השדרה.

פליטות תכופות מדמיון להוט.

פליטות זרע, עם רוח שפלה, מחשבה קהה, כאב גב, הליכה מתנודדת וחולשה רבה.

פליטות לילה, עם חלומות אהבה וזקפות.

זיבָה זרעית, לפני שהתפתחו תסמינים שיתוקיים ; הזקפות תקינות אך מציקות ומתמידות, עם פליטות לילה והפרעות עצביות הנובעות מתשוקה מינית בלתי מסופקת.

Chordee, בזמן זיבה.

אברי המין הנשיים [23]

נימפומניה.

עקרות מעודף התמסרות מינית.

ביטול כל התחושה המינית בזמן המשגל.

סלידה ממשגל ; הווסת מועטה.

הגדלת הרחם לאחר לידה, עם הפרשות חריגות.

תת־אינוולוציה של הרחם.

התקשות הרחם ; הגדלת הרחם (לאחר לידה), עם הפרשות חריגות.

פיברואידים של הרחם.

נוירלגיה שחלתית מתשוקה מינית שאינה מסופקת ; אי־שקט עצבי.

נוירלגיה של השחלות ; כאב, נפיחות ורגישות של השחלה השמאלית ; ירידה בתשוקה המינית.

אפילפסיה מגירוי שחלתִי.

גידול גדול, חלק ומתוח, באזור ההיפוגסטרי ובאזור הכסל הימני ; הגידול רגיש מעט בלחץ, ויש תנודתיות בלתי ברורה ; מדידת הבטן בקו עם רכסי הכסל מראה עלייה של עשרה אינץ' בגודל ; השתן מועט ויש קריאות תכופות להטילו. θ גידול ציסטי שחלתִי.

הבטן גדולה אך אינה מתוחה ; במישוש, גידול מוגדר היטב, אלסטי, הנותן תנודתיות בלתי ברורה, באזור הכסל השמאלי, וכאן גם מורגשות תנועות כמו בחישת עובר. θ הגדלת שחלה.

גידול ציסטי שחלתִי, לאחר ניקור.

מטרורגיה מגירוי רפלקסורי, או ממקור עצבי.

מנורגיה, מטרורגיה, נימפומניה ואפילפסיה וסתית ; התסמינים העצביים הובילו לשימוש בו.

מנורגיה מגירוי שחלתִי שנגרם מתשוקה מינית חזקה.

שטף דם, במיוחד אצל נשים צעירות.

ארוטומניה, כמה ימים לאחר הווסת.

לפני הווסת : כאב ראש.

בזמן הווסת : עוויתות אפילפטיות, נימפומניה, גרד שורף והתרגשות בפות, באיברי המין החיצוניים ובדגדגן, לאחר הווסת : כאב ראש, אינסומניה וחום באיברי המין.

התקפים אפילפטיים בזמן תקופות הווסת או סמוך להן.

וסת מועטה, אצל נשים שמנות.

גיל המעבר : חסרת מנוחה, חייבת להיות בתנועה ; חסרת שינה ; רעד ; הסמקת פנים וגודש דם רב לראש ; דפיקות לב ; מנורגיה.

וגיניסמוס.

גרד חושני, עקצוץ וגירוי באיברי המין החיצוניים.

Pruritus של איברי המין, הנובע מגירוי של הרחם, או השחלות, או מכל היפראסתזיה של הוורידים באותו מקום ; ההתרגשות המינית עזה, לעיתים ממש נימפומניה.

הריון. לידה. הנקה [24]

נימפומניה במצב של משכב לידה.

מאניה של משכב לידה, מלווה בדליריום פראי או ארוטי.

דמיונות מבעיתים אצל נשים הרות, הנגרמים בדרך כלל ממצב גדוש של המוח.

דמיונות מבעיתים בלילה, שרויה ברושם שעשתה, או עומדת לעשות, פשע גדול או מעשה אכזריות, כגון רצח ילדיה או בעלה. θ הריון.

בחילות בוקר והקאות בזמן ההריון.

שיעול חטטני מתמיד בזמן ההריון ; תשוקה שאי אפשר לעמוד בפניה להטיל שתן, אך אין זרם אלא עם דחיקה וקושי.

שיעול עצבי בזמן ההריון, המאיים בהפלה ; השיעול יבש, קשה וכמעט בלתי פוסק.

פרכוסים בזמן הלידה.

רחם מוגדל.

הקול והגרון. קנה הנשימה והסימפונות [25]

לאחר הלידה הקול משתנה, ללחישה.

צרידות, כואבת ולא נעימה עד מאוד.

אפזיה, מתסחיף של העורק המוחי האמצעי.

היפראסתזיה של עצבי הגרון.

אובדן תחושה.

קתאר כרוני עם כיח מוגלתי בצבע צפחה.

לרינגיטיס זקיקית וקתארלית.

Laryngismus stridulus, בלתי מסובך, מנוירוזה או מגירוי רפלקסורי.

קרופ עוויתי, יבש, מופיע פתאום בלילה ; מגירוי רפלקסורי, מבקיעת שיניים, מתולעים, לא קתארלי.

קרופ עוויתי ; בשלבים המוקדמים כאשר הילד נראה בריא ביום ; בלילה הוא נסער, פניו סמוקות, העיניים גדושות ומוזלפות דם ; לאחר כמה שעות הוא ישן, נושם בקלות ובטבעיות, אך עד מהרה מתעורר בפרוקסיזם ; היפראסתזיה של עצבי הגרון, שאחריה בשלב מאוחר יותר תגובה טבעית ; אובדן תחושה בגרון ; תפליט לבנבן, בעל מרקם מוצק, הפוגע בקנה הנשימה ובסימפונות ; קול גס וכואב, עם צרידות ; שיעול חטטני עם קהות ובלבול בראש ; מתעורר פתאום משינה עמוקה עם תחושת חנק, עם שיעול יבש, מצלצל ומתכתי מיוחד, ונשימה מואצת. θ קרופ.

קרופ ממברנוטי, עם תפליט לבנבן.

מקרים אטיים עם כיח מוגלתי רב. θ ברונכיטיס.

ברונכיטיס קפילרית של תינוקות עם קוצר נשימה חמור, זריקת הזרועות בפראות ; פעולה עוויתית של השרירים, opisthotonos.

הנשימה [26]

הנשימה חמה ומואצת.

קוצר נשימה, כאב ראש עצבי וחוסר שינה.

אסתמה ממקור עצבי.

אסתמה עוויתית, עם שיעול עוויתי עצבי יבש, הידוק גדול של הנשימה.

אסתמה עוויתית של ילדים ; קוצר נשימה רב, כחלון הפנים ; אין שינה, השתן מדוכא, בצקת כללית.

קוצר נשימה חמור, זורק את זרועותיו בפראות ; פעולה עוויתית של השרירים, המשליכה את הילד למצב של opisthotonos. θ ברונכיטיס קפילרית.

שיעול [27]

שיעול יבש התקפי.

שיעול יבש, מתיש, במרווחים של שעתיים או שלוש, עם נשימה קשה, ולאחריו הקאת ריר ומזון, < בלילה ובשכיבה ; הידוק בחזה בעת הנשימה.

ילדים חלשים ועצבניים מתעוררים עם שיעול יבש עוויתי, המפחיד אותם מאוד וגורם להם לצעוק באימה.

שיעול חטטני עם קהות ובלבול בראש.

שיעול יבש, עקב פעולה רפלקסורית מן הקיבה, המעיים, או הרחם.

שיעול עצבי, יבש, היסטרי של נשים, במיוחד אם הן הרות.

שעלת, עם שיעול יבש עוויתי ; עווית של הגלוטיס ; עם פרכוסים.

החזה הפנימי והריאות [28]

שרפה בחזה.

דלקת ריאות אצל שיכורים.

הלב, הדופק והמחזור [29]

פעולת הלב חלשה ומופסקת ; כה עצבנית עד שהיא חייבת להיות עסוקה וללכת ; דופק איטי וקטן ; פעימות הלב חסרות אנרגיה, וצליליו מרוחקים וחלשים ; פעולת הלב איטית ומפרפרת.

נוירוזות לבביות מגירוי שדרתי או רחמי.

דופק : מואץ, ואחר כך איטי יותר ; איטי, קטן, חלש ; מהיר וחלש ; 100, חלש ; 50, קטן וחלש ; 40, העור קר ולח־דביק ; בלתי מורגש עם קור והתמוטטות.

אוושת נשיפה וסקולרית.

הצוואר והגב [31]

Tabes dorsalis מעודפים מיניים.

כאב גב ; עייפות ורפיון ברגליים. θ פליטות זרע.

הגפיים העליונות [32]

רעד של הידיים בזמן תנועה רצונית ; או, כמו ב־delirium tremens.

הידיים והאצבעות בפעולה מתמדת ; כיווצים עסוקים של האצבעות.

הגפיים התחתונות [33]

אינו יכול לעמוד זקוף ; הרגליים חלשות.

הליכה לא יציבה ; לעיתים קרובות טועים לחשוב שהוא אדם שיכור.

ההליכה מתנודדת, בלתי בטוחה ; מביט לראות אם הרגליים אכן נעות ; מרגיש כאילו רגליו פזורות על פני כל המדרכה. θ אטקסיה לוקומוטורית.

אובדן תחושה ; צביטה או שרפה אינן גורמות כאב. θ אטקסיה לוקומוטורית.

הרגליים וכפות הרגליים קרות וכחולות ; במגע נשאר רושם לבן של האצבעות ליותר מעשרים וחמש שניות. θ Cholera infantum.

מנוחה. תנוחה. תנועה [35]

קושי להחזיק את הראש זקוף.

התכופפות : הסחרחורת <.

שכיבה : השיעול <.

אינו יכול לשבת, או ללכת, או לנענע את הראש, בלי להרגיש החמרה של כאב הראש.

אינו יכול לעמוד זקוף.

מתיישר במיטה בזמן עווית.

חסר מנוחה, חייב להיות בתנועה.

אי אפשר להניע את הראש מחמת נפיחות הגרון.

הליכה קשה.

עצבים [36]

המחשבה על דבר־מה שיש לעשות גורמת לה לרעוד בכל גופה.

עצבני, חסר מנוחה ; אינו יכול לשבת בשקט, אלא חייב לנוע סביב או לעסוק בעצמו בדרך אחרת ; מתאים לעיתים קרובות לנשים עצבניות.

אי־שקט, תנועתיות קופצנית, עם סחרחורת.

כמעט התכווצויות קבועות של האצבעות והעסקה טרודה שלהן בעניינים חסרי חשיבות.

רגזנות עצבית הנגרמת ממחלה קשה או ממותו של ידיד אהוב, או מאובדן רכוש או מוניטין ; דאגה מתמדת ; אינו אוכל, אינו יכול לישון, רגזן מאוד ; דופק מהיר, לשון מצופה ; ריח פה צחני.

אי־שקט וחוסר שינה עקב דאגה וצער.

התרגשות עצבית, גירוי וגודש של קרומי המוח, עם מאניה.

גירוי שדרתי היסטרי.

עוררות רפלקסורית.

חולשה, חוסר רצון לדבר, או להשתמש בשכל או לעבוד, אדיש, ישנוני ; במאמץ רצוני חזק יכול לפעול כרגיל.

תחושת רעד בכל הגוף.

רעד מרקורי.

תסמינים מפגיעה בעצבי הואזומוטוריים : התקפי נימול פתאומיים מדי פעם ; סיכות ומחטים ; תחושת מתות וחולשה ; תחושה שאין לתאר שמשהו אינו כשורה ; תחושת גודל, או כאילו הגפיים נפוחות ; כאב עמום, אי־נוחות או כאב ממשי שאינו חמור מאוד ; תחושת קור, ולעיתים גם עובדת קור ברורה ; חולשה פתאומית ; תחושת שיתוק ; אינו מסוגל לשמור אחיזה בחפץ, ומניחו במהירות או נותן לו ליפול ; השרירים אינם נענים בנקל לרצון ; תיאום התנועה לקוי ; יש להפסיק כתיבה או עבודת מחט ; משפשף את הגפיים, כפי שנראה, מתוך דחף כמעט אינסטינקטיבי ; תחושות הקרובות להתכווצות, או התכווצות ממש, עם דרגות שונות של כאב.

דליריום כללי, הלוצינציות, דמיונות על רדיפה ; אטקסיה ; כמו בשיתוק כללי.

ההליכה : לא יציבה, מתנודדת, כאילו שיכור ; מתנדנדת ; צעדים מוטעים תכופים ; עם התגלגלות והתנודדות ; כמו מי שהולך עם אטקסיה לוקומוטורית ; מביט לראות אם הרגליים אכן נעות.

חולשה של המיישרים של הרגליים וכפות הרגליים.

חולשת שרירי הזרועות.

אי־קואורדינציה של השרירים ; חולשה עצבית, עד כדי שיתוק התנועה ונימול.

קושי רב למצוא ולשמור את המילה הנכונה, אף על פי שהרעיון הנכון נוכח במחשבה. θ אנמיה של האונה המצחית של המוח.

אפזיה אמנסטית.

אילחוש, במיוחד של החניכיים, הלוע ואיברי המין.

עוויתות : מפחד, כעס וסיבות רגשיות אחרות, המופיעות באנשים מלאי דם ועצבניים, או בנשים בזמן הווסת ; בזמן הלידה ; מהתרגשות מינית או תשמיש־יתר ; עוררות רפלקסורית גדולה מדי, חוסר שינה ; בזמן בקיעת שיניים, שעלת, או laryngismus stridulus ; ממחלת Bright.

נוירוזות המערבות את המוח, מלוות בפרכוסים.

במרווחים של שבעה, עשרה וחמישה־עשר ימים, היא לוקה, בדרך כלל בשעה 4 לפנות בוקר, בעוויתות ; מתיישרת במיטה ומשמיעה את הקול המיוחד למחלה זו ; פניה נעשות כמעט מיד livid, ואם אין משפשפים את הרקות והפנים בזמן ההתקף, נשארים כתמים סגולים כהים למשך יומיים או שלושה ; טבעת livid סביב העיניים ; לאחר דקה עד שלוש דקות השרירים נרפים והיא שוקעת בשינה קוֹמָטוֹזִית, שבה היא נשארת כמה שעות, ומרגישה תשושה כשהיא מתעוררת ; הראש כואב, ותמיד יש כאב חזק בשקע הקיבה, ולעיתים גם בחילה, אינה אוכלת דבר עשרים וארבע שעות, ואז מרגישה כמעט כרגיל. θ אפילפסיה.

קהות שכלית, איטיות בהבעה, כשל הזיכרון ; בלבול וחום בראש, סחרחורת רבה ; הבעה קהה ומטושטשת ; חולשה בגפיים, כל השכל והגוף נתונים לעייפות. θ אפילפסיה.

בכל תקופת וסת פרכוס חמור אחד ; נפילה בזמן עבודה ; קהות ותשישות בשארית היום.

התקפים בירח חדש, בקביעות בשעה 2 לפנות בוקר ; בחילה, רעד במעיים ; עיניים בוהות ופקוחות לרווחה ; קפיצות של כף הרגל השמאלית ולאחר מכן של הזרועות ; אחר כך שינה עמוקה ; חוסר הכרה מוחלט, אך אין קצף בפה ; שתן בלתי רצוני. θ אפילפסיה.

אין קצף בפה ; כאב ראש לאחר ההתקפים ; הווסת דלה, עם צניחת רחם ; תורשה ודאית. θ אפילפסיה.

התקפים לעיתים קרובות כפעם בשבועיים, ולעיתים פעמיים בשבוע. θ אפילפסיה.

התקף בכל חודש, בדרך כלל יום או יומיים לפני הווסת.

התקפים עוויתיים תכופים ואלימים ; התקפים אפילפטיפורמיים, התלויים בנוכחות גידול או נגע אורגני גס אחר במוח, מושעים בדרך כלל ; ההתקפים מופיעים במיוחד ביום ; grand mal יותר מאשר petit mal.

אפילפסיה כאשר ההתקפים מלווים בגודש ברור של המוח או נגרמים ממנו ; אפילפסיה מן הזמן האחרון, ואינה תלויה בסיבות קונסטיטוציוניות ; אפילפסיה מולדת ועגבתית מושפעת מאוד.

אפילפסיה מגודש מוחי, עם מליאות כלי הדם של הרשתית.

אפילפסיה משחפת.

מתנהג כאדם משוגע ; היחלשות הכוח השכלי ; רעד של הידיים ; הליכה לא יציבה, בלתי סדירה, מתנודדת, כאילו שיכור ; פריחה על הגפיים התחתונות, בדרך כלל על שוקי הרגליים, מנומרת צהוב, בסיס נוקשה, גלדים עבים צהובים. θ כוריאה.

הלשון נשלפת בקפיצה ; שרירי הפנים, הזרוע הימנית והרגליים בתנועות טלטול מתמידות, אלימות למדי. θ כוריאה.

אינה מסוגלת להתלבש או לעבוד, בקושי יכלה לדבר ; הפנים, הזרוע והרגל של הצד הימני נפגעו. θ כוריאה.

כוריאה אלימה מאוד מפחד.

טטנוס.

Paralysis agitans.

שינה [37]

ישנוניות ; שינה עמוקה, נשברת לעיתים קרובות בבהלה, אף כי קשה מאוד להעיר ; חלומות מבולבלים.

ישנוני ; נרדם בכיסאו ; אם מעירים אותו נרדם מיד שוב ; במשך היום.

חסר שינה ; חסר מנוחה ; יכול להרגיע את עצמו רק על ידי עיסוק בלתי פוסק.

חוסר שינה : במיוחד בחולים אנמיים, או באנשים עצבניים המותשים אך מגורים ; מעודף מלאות של כלי הדם המוחיים ; בזמן ההחלמה ממחלות חריפות ; במקרה של הרעלת מרקורי ; המלווה חרדה נפשית, היסטריה, הריון ורגזנות עצבית כללית.

תרדמה עמוקה, עמוקה ושקטה.

שינה עמוקה מאוד ובכל זאת מופרעת, תמיד מתעורר מתוך מאבק נפשי, מבלי לדעת בתחילה היכן היה או מה עלה בגורלו.

חריקת שיניים בזמן השינה, עם אנחות וקריאות.

ביעותי לילה של ילדים ; חריקת שיניים בשינה, אנחות, קריאות ; חלומות נוראים.

הליכת שינה בילדים.

מתעורר משינה עמוקה מבלי לדעת היכן הוא.

התעוררות עם כאב ראש חזק אצל ילד.

זמן [38]

במשך היום : ישנוני.

בערב : חסר מנוחה ורועד.

בלילה : דמיונות מבעיתים ; כאב הראש < ; שאון באוזניים ; פליטת שתן בלתי רצונית ; קרופ עוויתי מופיע פתאום בלילה ; הילד עם קרופ נסער ; הפנים סמוקות ; השיעול < ; גרד.

טמפרטורה ומזג אוויר [39]

חדר חם : צמרמורת.

טמפרטורה גבוהה : גרד.

חום [40]

הגוף קר ; העור מקומט ומנומר.

רעד מקור ועור קר, אף על פי שהילד היה מכוסה בפלסטרים של חרדל.

צמרמורת ותחושה כללית של קור, בולטת יותר בגפיים. θ קדחת לסירוגין.

חום, כמו שלב הקור, אינו מודגש מאוד.

חום בפנים והסמקות חולפות פה ושם.

הראש חם, מרגיש כאילו הוא בכבשן, עם קור וצמרמורות.

זיעה מרובה ודביקה, בכל הגוף ; ממושכת באופן בלתי רגיל ומתישה. θ קדחת לסירוגין.

קדחת יומיומית.

התקפים, מחזוריות [41]

התסמינים חוזרים באופן בולט בשעה 5 אחה"צ ; קוליק מחזורי בתינוקות.

במרווחים של שעתיים או שלוש : שיעול יבש, מתיש.

למשך כמה שעות : שינה קוֹמָטוֹזִית.

בכל יציאה : תחושה כאילו המעיים עומדים ליפול החוצה.

ב־24 שעות, חמש־עשרה או עשרים יציאות.

לעיתים : התקפים פעמיים בשבוע.

במרווחים של שבעה, עשרה וחמישה־עשר ימים, לוקה, בדרך כלל ב־4 לפנות בוקר, בעוויתות.

כל שבועיים : התקפים.

התקפים בירח חדש : בקביעות ב־2 לפנות בוקר.

לפני הווסת : כאב ראש.

בזמן הווסת : עוויתות אפילפטיות.

אחרי הווסת : כאב ראש ; אינסומניה ; חום באיברי המין.

בכל התקף וסת ; פרכוס חמור אחד.

בחורף : כתמים אדומים חלקים, מורמים מעט, כמו אורטיקריה.

מיקום וכיוון [42]

ימין : כאב ראש בבליטה המצחית ; הבלוטות התת־לסתיות נפוחות וכואבות ; גידול גדול באזור הכסל ; שרירי הזרוע בתנועות טלטול מתמידות ; כוריאה הפוגעת בזרוע וברגל.

שמאל : רגישות של השחלה ; קפיצות בכף הרגל.

תחושות [43]

התקפי נימול ; מרגיש כאילו מחטים דוקרות אותו.

החלקים מרגישים כאילו הם גדלים, נפוחים.

אובדן תחושה ; של הגוף בכלל, גם של הלוע, הגרון, השופכה וכו'.

מרגיש כאילו יצא מדעתו ; מתנודד כאילו שיכור ; כאילו הקרקע נשמטת ; המוח, כאילו הדוק מדי ; כאילו המעיים עומדים ליפול החוצה ; חסר מנוחה ורועד כאילו משיתוק ; מרגיש כאילו רגליו פזורות על כל המדרכה, כאילו הגפיים נפוחות ; כאילו בכבשן.

כאב : בבליטה המצחית הימנית ; בטחורים ; באזור הכליות, נמשך בכיוון המעי הגס היורד ; בשחלה השמאלית.

קוליק מייסר.

כאב עז : בראש, במיוחד בעורף.

כאב ראש נורא.

דליות כואבות מאוד עם צואה שחורה.

נוירלגיה : של צוואר שלפוחית השתן.

כאבים חזקים, פועמים וכואבים ; באזור העורף.

פעימה : ברקות ; בעורקי התרדמה והרקות.

קוליק : בילדים.

תחושת דקירה : בכל הגוף.

צרידות : כואבת עד מאוד.

עקצוץ : באיברי המין החיצוניים.

שרפה : בחזה ; בפות.

חום : באיברי המין.

בלבול : של הראש.

מלאות : של הראש.

לחץ : בקיבה.

תחושת מתיחות : בקרקפת.

הידוק : של החזה בעת הנשימה.

תחושת כיווץ : במוח.

תחושת חנק.

יובש : של הגרון.

רפיון : של הרגליים.

קפיצות : בכף הרגל השמאלית ואחר כך בזרועות.

תחושת רעד : בכל הגוף ; במעיים.

גרד : באיברי המין החיצוניים.

קור פנימי : של הבטן.

הרקמות [44]

מפחית את העוררות הרפלקסורית של המרכזים העצביים ; תפקודי החיים האורגניים אינם מופרעים.

חולשה רבה של השרירים.

השרירים מגורים, נעשים בלתי מתואמים ולאחר מכן משותקים.

משערים שהוא גורם להתכווצות הנימים.

השפעה סדטיבית על פעולת הלב.

ספטיצמיה, לתרגיה, תסמיני מוח וחוט שדרה ; מורסות מרובות.

נפיחות של בלוטות הלימפה.

ציסטות חלביות.

מיימת.

האיברים החולים נמצאים במצב היפרטרופי.

(OBS :) הוא מסלק משקעים פתולוגיים של חומר שומני בלבד, בעוד שהיודיד מסלק חומר שומני תקין.

כחישות ; ירידת טמפרטורה ; חיוורון.

מוריד את הטמפרטורה, עם קור של הגפיים, הידיים ושורשי כפות הידיים קפואים ורטובים, גירוי מוחי, ב־cholera infantum.

מגע. תנועה פסיבית. פציעות [45]

מגע : משאיר רושם לבן של האצבעות.

לחץ : הגידול רגיש מעט.

צביטה : אינה גורמת כאב.

העור [46]

העור קר, כחול, מנומר, מקומט. θ Cholera infantum.

אקזמה לחה של הרגליים עם pityriasis של הקרקפת.

התפרצויות לחות.

כתמים אדומים חלקים, מורמים מעט, כמו אורטיקריה, אך עם בסיסים נוקשים, כמו erythema nodosum ; גרד בלילה במיטה ובחום גבוה ; מופיעים בחורף.

Acne simplex ו־indurata ; כחלחל־אדום, פוסטולרי, < בפנים ובחזה ; במיוחד בקונסטיטוציות לימפתיות.

אקנה בפנים ובכתפיים ; המרכז נעשה שקוע ; משאיר צלקות.

פריחה ורודת־צבע, גבשושית דמוית פטמה, על הגפיים התחתונות ; לעיתים פוסטולות במרכז הכתמים, הנעשות טבוריות, מפרישות לחות קרמית ויוצרות גלדים עבים צהובים.

התפרצות של שחינים קטנים בגלים עוקבים, בעיקר בפנים ובגו, עם גרד מטריד.

פוסטולות גדולות, מתפתחות באיטיות וכואבות ; שחינים.

כיבים סקרופולוטיים ממושכים.

פסוריאזיס עגבתית.

שלב החיים, קונסטיטוציה [47]

פועל ביתר שביעות רצון בילדים מאשר במבוגרים.

מתאים במיוחד לאנשים גדולים, נוטים להשמנה.

ילד, æt. 3 ; דלקת מוח מאיימת.

ילדה, æt. 5, עדינה, רזה, מתלוננת זה כמה שבועות ; מנינגיטיס בזילרית בתחילתה.

ילד, æt. 8, טמפרמנט לימפתי, נוטה לדלקות גרון תכופות ; דיפתריה.

נערה, æt. 16, הווסת הופיעה בגיל 13 בלי כל השפעה על המחלה, מגנטיזם חייתי וחשמל הועילו לזמן קצר ; אפילפסיה.

גברת צעירה, בעלת מבנה גוף חסון וטמפרמנט סנגוויני, בדרך כלל צנועה ומסוגרת ; נימפומניה.

אישה צעירה, רווקה, תופרת ; אפילפסיה.

אישה, æt. 19, שמנה, נראית בריאה, התחילה לקבל וסת בגיל 14 ; אפילפסיה.

אישה, æt. 20, מראה ננסי, סובלת שמונה שנים ; פוליפ של החלחולת.

אישה, æt. 25, רווקה, מורה למוזיקה ; מלנכוליה.

אישה, æt. 30 ; דלקת מוח מאיימת.

גברת, æt. 32, בלתי נשואה, שיער כהה, מראה בריא, נתונה לכאבי חיתוך חזקים בהיפוגסטריום ולכאבי ראש ; ציסטה שחלתית.

אישה, æt. 38, נשואה ; הגדלת שחלה.

אישה, æt. 52, גיל המעבר ; הפרעת נפש.

גבר, æt. 65, התקפים שבועיים במשך עשר שנים ; אפילפסיה.

יחסים [48]

נוגדיו : חומצות צמחיות, תרופות שמנוניות, Camphora, Nux vom., Zincum . הוא נוגד הרעלת עופרת.

תואם : אחרי Acon . ו־Spongia ; אחרי Eugenia jambos באקנה.

השווה : Ambra, Am. brom., Bellad . (אך תרופה זו היא סתנית), Camphora (תמט כולרית), Gelsem., Hyosc., Natr. mur . (נפש), Stramon., Zincum .

חקור את פלטפורמת Similia המלאה

גישה ל-13 ספרי מטריה מדיקה קלאסיים, 7 רפרטוריות קלאסיות, חיפוש סמנטי מבוסס בינה מלאכותית, וניהול מקרים בסיסי — בחינם.

צפה בתמחור