Terebinthinae oleum

Volume IV — Texte principal

TEREBINTHINA.

Oleum terebinthinae, huile distillée purifiée provenant de l'oléorésine — la térébenthine — obtenue de plusieurs espèces de Pinus.

1. Expérimentations pathogénétiques. — I. Purkinje avala 5J pendant 3 m. consécutifs.

Outre une élévation générale de la chaleur animale, il devint très

somnolent et éprouva beaucoup de difficulté à rester éveillé. Aucun

autre effet ne fut ressenti ; mais il remarqua que, sous l'influence de T.,

le vin produisait beaucoup plus facilement un effet enivrant, surtout

quant au vertige. (Wibmer, op. cit.)

2. Un homme prit de bonne heure, le m., 5J. Au bout d'environ 10 m., il commença à éprouver une sensation de chaleur à l'estomac, suivie d'une douleur à la tête. Le pouls et la respiration s'accélérèrent. Au cours de 3 h., il se sentit mieux. Le p.m., il eut un léger retour de ces troubles, et l'urine dégageait une odeur de la substance plus forte qu'auparavant. À 5 h., il eut une selle liquide, après quoi les symptômes s'apaisèrent. Quatre j. plus tard, il prit une autre drachme. Au bout de 40 m., chaleur à l'estomac et douleur à la tête survinrent, après quoi il prit Jitj de plus. Les symptômes ne gagnèrent pas en intensité ; il fut rapidement

• Le Dr Hering fait remarquer que T., préparée selon la méthode de Klaproth, est [exempte du sélénium auquel elle est associée dans la nature ; les effets observés par Gmelin peuvent être attribués à cet élément. — Éds.

298

purgé et, à midi, ne ressentait plus aucun effet du médicament. (Moser, Med.-Chir. Review, iii, 452.)

3. Le Dr James Copland prit, à 8 h. a.m., à jeun, jx dans une tasse de café, alors que son pouls était souple, régulier, à 69. Après 5 m., il était plus plein, à 73 ; après 30 m., dur, plus petit, à 80, avec léger vertige, frilosité générale et sensation au scrob. cordis tenant à la fois de la douleur et de la chaleur. À 9 h., le pouls était petit, assez dur, à 82 ; les autres sensations avaient augmenté, le visage était très pâle, les traits tirés ; les pulsations carotidiennes étaient plus faibles et moins résistantes que normalement ; l'intellect quelque peu instable, avec impossibilité de fixer l'attention ; augmentation du malaise gastrique ; légère anxiété ; sensation comme si les intestins étaient tirés contre la colonne vertébrale, grande soif et grand appétit. À 9 h. 30 a.m., pouls petit, régulier, à 86 ; pouls carotidien accéléré ; perte générale des forces, tremblement des mains, démarche faible et quelque peu chancelante ; froid plus marqué, du moins aux extrémités ; soif considérable, avec chaleur dans l'estomac. De 10 à 11 h. a.m., tous les symptômes augmentèrent, surtout l'anxiété ; la faim et la soif l'obligèrent à prendre de la nourriture — thé et pain grillé. Vers midi, le vertige commença à se dissiper, mais il se sentit faible toute la j. ; à 7 h. p.m., pouls petit, faible, à 92 ; sensation intestinale susmentionnée, anxiété considérable, légère nausée, somnolence le s. ; hébété et confus ; aucune selle ; urine en quantité normale, sentant la violette ; haleine à odeur de térébenthine. En se couchant à 10 h. 30 p.m., anxiété très pénible et sensation de défaillance aux praecordia ; grande faiblesse, pouls faible, irrégulier, intermittent ; doigts devenus insensibles et engourdis, palpitations cardiaques ; contraction spasmodique des muscles thoraciques et cervicaux — comme dans l'hystérie ; sommeil agité. Le m. suivant, encore faible, pouls à 60, faible et souple ; langue blanche et sèche. Aucune selle jusqu'au 3e j. ; alors, une selle très dure. [Lond. Med. and Phys. Journ., July, 103, 1821.)

4., a. Le Dr Bruckner prit Tereb. 6 pour une douleur névralgique du bras gauche. Immédiatement, toux comme si un corps étranger se trouvait dans la trachée, accompagnée d'un spasme du larynx, comme dans la coqueluche. Inspiration effectuée en 6 ou 7 reprises interrompues ; le spasme devint bientôt si intense qu'il ne pouvait plus inspirer. Environ 10 m. plus tard, raclement particulier dans la gorge.

b. Prit » dr. Res. Tereb. t,. Bientôt, sensation d'endolorissement dans la partie inférieure de « aftheA », persistant longtemps. (Allg. h. Z., lxviii, 131.)

5. Le Dr Woost fit une expérimentation pathogénétique de T. ; les doses et le nombre d'expérimentateurs ne sont pas indiqués. Bientôt, légère nausée transitoire, le m. Après 3 m., douleur perforante dans le thorax, le long du sternum, s'étendant progressivement à tout le thorax et se terminant, après avoir bu quelque chose de chaud, par des élancements transitoires dirigés vers l'extérieur au niveau des deux mamelons. Après ½ h., légère douleur pressive, circonscrite à un petit point du scrob. cordis, supprimée en se baissant, en se couchant et en respirant profondément. Après j h., sensation de distension flatulente de l'abdomen, obligeant au repos. Distension abdominale comme après avoir pris des sels. Léger tiraillement du testicule gauche, en position assise. Après 1 h., légère céphalée déchirante. Tiraillement douloureux progressif de la nuque à l'occiput, s'étendant de là au front. Après ij h., légère douleur coupante dans la partie supérieure de l'abdomen. Après 1 h., élancement transitoire dans l'apophyse mastoïde droite. Après ij h., des points et des taches noirs voltigent un instant devant les yeux, avec vertige transitoire en marchant au grand air. Tiraillement spasmodique violent dans le testicule gauche et le long du cordon spermatique gauche. Après 6 h., vertige soudain et transitoire qui le fait tomber, avec obscurcissement de la vue. Après 8 h., besoin pressant comme si une seconde selle allait se produire. Après 10 h., douleur pressive dans le rein gauche. Après ix h., coup de poignard dans le front. Son élasticité habituelle à la marche a disparu ; les muscles paraissent raides, il marche lentement et courbé comme un vieillard. Après 14 h., en position assise, le s., sensation de chaleur au cœur ; il bâille beaucoup et l'eau lui vient à la bouche. Après 15 h., désir soudain et intense de rue — à manger hachée avec du pain et du beurre — bien qu'il vienne de faire un repas complet ; en se livrant à un travail intellectuel, le s. Après 17 h., pression dans l'estomac, au lit, le s., en étant couché sur le côté gauche ; elle l'empêche de dormir,

se soulage par l'émission de gaz et disparaît progressivement en se couchant sur le côté droit. Brûlure dans l'hypochondre droit. 1er j., céphalée générale sourde avec douleur coupante dans l'abdomen pendant j j. Céphalée déchirante du côté droit, persistant toute la j. Perte d'appétit pendant » j. Brûlure dans l'urètre lors de la miction. Après 36 h., élancement saccadé transitoire du côté gauche de la partie supérieure de l'abdomen pendant la miction, le s. Effort ou pression spasmodique vers l'extérieur dans la région iliaque, comme si une hernie allait faire saillie, tantôt à droite, tantôt à gauche, se répétant même après ) semaines. Ganglions inguinaux douloureux et légèrement gonflés en position assise, le s. Douleur tiraillante avec sensation de boiterie dans la cuisse gauche. 2e j., vertige dans la tête, avec nausée et perte d'appétit. Ténesme violent et douleur coupante dans la vessie, alternant avec une douleur semblable juste au-dessus de l'ombilic, au pire au repos, améliorée en marchant au grand air. Augmentation de l'urine pendant un j. Après 60 h., douleur chatouillante et sensible dans la région temporale gauche, disparaissant puis revenant, supprimée par le frottement, au lit, le s. Après 3 j., sorte de coryza : sans symptômes prémonitoires, un liquide aqueux et clair s'écoule de l'une ou l'autre narine et persiste i j. Après 6 j., tintements et bourdonnements dans les oreilles, semblables aux coups d'une horloge, augmentant pendant 4 h. — Époque non indiquée. Pression dans toute la tête. Douleurs pressives dans la tête avec nausée, disparaissant bientôt et revenant bientôt. Céphalée pressive et pesante au-dessus de l'œil gauche, en position assise et pendant un travail intellectuel, persistant ½ h., le s. Déchirement du front à l'oreille droite, laquelle est très chaude tandis que l'oreille gauche est froide ; la céphalée déchirante persiste jusqu'au s., disparaissant bientôt puis revenant bientôt. Sensation de raclement dans la gorge. Éructation rance. Appétit diminué, sans goût pour son aliment favori. Dégoût de la viande pendant une semaine et faim. Après un repas pris avec plaisir, abdomen très distendu. Après avoir mangé, pression au scrob. cordis, comme si elle avait mangé trop précipitamment. Pression dans l'estomac se transformant en légère nausée, soulagée par l'éructation. Pression au scrob. cordis comme exercée de l'extérieur. Sensation d'avoir avalé une petite boule qui serait restée fixée au creux de l'estomac. Forte pression brûlante dans les hypochondres. Légère pression et léger tiraillement du côté gauche de la partie supérieure de l'abdomen. Douleur pressive et coupante du côté gauche de la partie supérieure de l'abdomen, sous les côtes, en position assise, disparaissant par le mouvement. Pression sous le diaphragme allant de gauche à droite après un repas. Pression dans l'abdomen avec sensation de poids et émission de gaz. Pesanteur dans l'abdomen après la sieste. Plénitude de l'abdomen comme après avoir trop mangé. Douleur déchirante et coupante du côté gauche de l'abdomen, au lit, le s., en étant couchée sur le côté droit ; plus tard également du côté droit. Douleur coupante dans l'abdomen s'étendant de là aux jambes. Douleur coupante dans l'abdomen, avec distension de certains endroits, comme si une hernie allait faire saillie. Élancements et pincements du côté droit après la selle. En restant couchée après le dîner, rétraction de la région ombilicale. Froid comme si une plaque ronde et froide pressait de l'extérieur. Sensation de froid dans l'abdomen comme s'il était découvert, après le dîner. Sensation dans l'abdomen comme si elle allait être violemment purgée. Gargouillement dans l'abdomen, le m. Immédiatement après le dîner, forts gargouillements dans l'estomac et les intestins. Gargouillement dans l'abdomen, suivi de douleurs coupantes au même endroit, le s. Pression dans les reins, en position assise, disparaissant en bougeant, le m. Tiraillement transitoire dans le rein droit, descendant de là jusqu'à la hanche droite. Sensation comme si l'arcade pubienne allait éclater et se disjoindre. Douleur déchirante transitoire dans l'aine. Effort et douleur coupante persistants, plus ou moins violents, dans la région iliaque droite. Mouvement et travail interne dans la région inguinale, comme si une hernie allait faire saillie, surtout lorsqu'elle étend la jambe en position assise. Tiraillement coupant transitoire dans la région iliaque droite. Brûlure de la peau de la région iliaque droite. Besoin pressant d'aller à la selle, sans résultat. Besoin pressant tard dans la n., pour la 4e fois, d'aller à la selle, mais rien ne vient. Selles diminuées, plus rares. Constipation avec distension de l'abdomen. Petite selle dure. Matières fécales de couleur châtain foncé, anormalement sèches. Brûlure prurigineuse à l'anus après la selle, comme causée par des hémorroïdes. Légère brûlure à l'anus en position debout. Pendant la selle, mouvement transitoire dans la région vésicale, comme si la vessie était soudainement distendue et fléchie en avant. En position assise, douleur spasmodique dans la vessie, revenant fréquemment. Brûlure dans la vessie et, lors de la miction, également dans l'urètre. Déchirement dans le mons Veneris. Elle rend moins d'urine que d'habitude. Besoin fréquent d'uriner, mais peu d'urine s'écoule à chaque fois. L'urine sent distinctement la violette ; sa couleur est normale. L'urine dépose un sédiment muqueux la h. après son émission. Tiraillement coupant de l'anneau inguinal au testicule gauche, disparaissant en se baissant. Brûlure transitoire sur la face postérieure du testicule droit. Tiraillement dans les cuisses avec douleur coupante dans l'abdomen, comme si les règles allaient survenir, bien qu'elle ne les ait eues qu'une semaine auparavant. Règles retardées de i j. et peu abondantes. Augmentation de la toux sèche et brève, surtout en position couchée après le dîner. Se plaint d'avoir le souffle court. Douleur prurigineuse transitoire dans le grand pectoral gauche. Douleur pressive dans le dos, remontant entre les épaules, où elle devient pulsatile. Douleur tiraillante dans le dos, en position assise, surtout le s. Tiraillement dans les muscles dorsaux et lombaires, avec sensation de paresse et pesanteur, en se mouvant au grand air. Douleur

300

tiraillante dans le sacrum. Douleur tiraillante et déchirante dans l'articulation de la hanche droite. Tiraillement sur la face externe de la cuisse droite, comme dans le fascia lata. Tiraillement dans les deux cuisses, suivant le trajet des gros vaisseaux. Douleur dans les pieds. Pesanteur dans les membres. Sensation d'épuisement général. Ne peut dormir pendant une h. et se tourne sans cesse. Sommeil agité, avec réveils fréquents et agitation dans le lit durant la n., pendant une semaine. Ne rêve pas comme à l'ordinaire. À peine endormi, il est réveillé par un cauchemar. Transpire beaucoup des jambes au lit, pendant la j. (Hartlaub und Trinks' Annalen, iii, 118.)

b. Dr Seidel — aucun renseignement. Immédiatement, fraîcheur désagréable dans la gorge. Après 1 h., pincement sous le scrob. cordis, avec nausée et éructation. — 1er j. Tiraillement dans les dents. Douleur perforante à la pointe de la langue, dont les papilles sont saillantes. Raclement dans la gorge le faisant tousser fréquemment, le s. Selle pâteuse avec pincements dans l'abdomen et brûlure à l'anus. Urine augmentée. Émission séminale, la n. — 2e j. Violentes douleurs brûlantes et tiraillantes dans la région rénale, persistant 5 j. Urine d'abord claire, puis devenant trouble au repos, avec un sédiment blanc rougeâtre. Tiraillement dans l'humérus, le m., pendant 1 j. — 3e j. Douleur comme par luxation dans les muscles du bras gauche. — 4e j. Tiraillement dans les os du côté droit du visage et du front, le s. — Époque non indiquée. Tiraillement le long des cuisses. Tiraillement dans la région iliaque et les cuisses. (Ibid.)

7. Au cours de i h., le Dr Hoppe fit tomber sur son coude gauche dénudé 180 dr. de T. chaude, à raison de 5 à 10 dr. toutes les cinq minutes. La peau rougit progressivement jusqu'à prendre une couleur rouge intense. Il y eut un prurit s'étendant au-delà de la zone où T. avait été déposée, ainsi qu'une brûlure augmentant à chaque répétition de l'application ; la brûlure prit un caractère piquant, le derme était quelque peu gonflé ; il y avait un léger engourdissement et la partie atteinte était très sensible au toucher. (A. Z. f. h. Kl., vii, 178.)

II. Empoisonnements. — I. Un nourrisson de sexe masculin, xt, âgé de 14 mois, avala par erreur ^\v (?). Il fut trouvé 2 h. plus tard dans un état comateux ; pouls à 130 ; conjonctives injectées, pupilles dilatées, yeux larmoyants ; visage congestionné ; respiration précipitée ; strangurie, urines à odeur de violette ; abdomen douloureux, surtout le long du trajet des vaisseaux spermatiques. On employa des émétiques et des applications froides sur la tête et, 10 h. après l’accident, il était très amélioré et tout à fait vif ; pouls à 120 ; selles relâchées, avec expulsion de 8 petits vers. Pendant 4 — 5 j., il continua à s’améliorer régulièrement, ne présentant qu’une légère excitation cérébrale ; après quoi il fut tout à fait rétabli. (EvANS, Journ. of Med. and Phys. Sc.^, nov. 1846 ; d’après Taylor on Poisons.)

2. Un jeune homme but environ 55138 d’huile. Peu après, il fut saisi d’une effrayante oppression précordiale et de tous les symptômes d’une forte ivresse. Toute la n., il resta baigné de sueur, dans un profond sopor, et se réveilla le m. suivant très faible et l’esprit désorienté. Il ne pouvait se tenir debout sans tituber d’un côté à l’autre. Après une abondante émission d’urines à odeur de violette, il fut tellement soulagé que, dès le e., il ne ressentait plus qu’un peu de faiblesse. (SchlEcEL, in Frank*: Mag.^, iii, 646.)

3. Un jeune homme prit de l’huile contre le ténia, — « ^a » toutes les heures à partir de 8 a.m., jusqu’à ce qu’il eût pris 3ij. Après la 1re dose, brûlure dans la gorge, moindre après les doses suivantes ; après la 3e, nausée et vomissement ; après la 4e, purgation et accès soudain de nausée ; violente brûlure dans le rectum, qui persista 2 j. et fut très soulagée par des lavements d’eau froide. Il fut purgé 8 fois pendant la d., évacuant surtout du mucus et de l’eau, et eut vers le e. deux émissions abondantes d’urine, accompagnées de brûlure. (Osann, Jbid.^, ii, 886.)

4. Un homme prit le même remède pour la même affection. Le 1er m., il prit jj en 2 doses dans l’espace d’une heure et, le e., répéta la dose ; après cette dernière, il eut une brûlure dans l’estomac, un épisode de vomissement et une sensation de plénitude dans la tête. Le j. suivant, Jiss fut

pris en émulsion dans l’espace d’une heure. Peu après, il éprouva une violente brûlure dans l’estomac, des coliques, du vertige, ainsi qu’une pression et une plénitude dans la tête menaçant d’apoplexie. Après 3 h., le vomissement de l’huile soulagea la tête, mais la respiration était laborieuse et les coliques persistèrent. Cinq h. après la prise du médicament, une éruption écarlate se manifesta sur tout le corps. Le e., il eut 2 selles et, le j. suivant, une certaine gastro-entérite se déclara. (VVibmer, op. cit.)

5. Une femme aux habitudes intempérantes avala une quantité inconnue, peut-être 3^'. Elle fut retrouvée morte, le corps en opisthotonos rigide, les yeux ouverts et les pupilles dilatées. Le cerveau, les poumons, l’estomac et les deux côtés du cœur étaient gorgés de sang noir, et jvj d’huile furent retirés de l’estomac. (Maund, G/asg. Med. Journ., avril 1857.)

6. Un nourrisson âgé de 14 semaines avala « ^is ». Au bout d’environ 1 h., il devint inconscient, froid et légèrement convulsé ; 2 h. plus tard, les pupilles étaient contractées, le pouls petit et faible, la respiration très lente et irrégulière, avec des râles humides. La mort survint au bout de 15 h. (Miall, Lancet^, 1869, i, 360.)

7. Un garçon de 3 ans but près de ^vj de « camphine » (qui est pratiquement identique à T.). En moins de i| h., il se trouvait dans un état de coma profond, les yeux suffusés et injectés, les pupilles dilatées, le pouls à 130, la peau sèche et chaude, la bouche et l’arrière-gorge sèches et desséchées, les traits quelque peu contractés et anxieux, et la respiration précipitée. Les muscles abdominaux étaient contractés avec une extrême tension ; il restait recroquevillé, les bras étroitement repliés et pressés sur l’abdomen. On ne pouvait maintenir l’enfant éveillé, même pendant le vomissement. Il y avait un priapisme constant, avec de fréquentes tentatives de miction ; toutefois, pendant les 18 h. que dura le coma, il n’émit que 4 oz. d’urine, laquelle était sanglante. Pendant plusieurs j., le malade demeura excessivement nerveux et irritable, mais, au bout d’une semaine, il parut rétabli. (Harris, N. T. Jottrn. of Med., N. S., X, 40.)

8. J. H —, æt. 27, portefaix, de mœurs tempérantes ; il n’avait jamais eu d’hydropisie ni aucun autre symptôme de maladie rénale. Le 21 mars 1847, il prit ol. terebinth., ol. ricini, de chacun ^^s, contre le ténia. Peu après, il eut la tête confuse ; il vomit une fois et fut purgé 2 ou 3 fois. Au bout d’environ 8 h., il éprouva un besoin fréquent, presque incessant, d’uriner, n’émettant que quelques dr. à la fois. L’urine lui causait une très forte cuisson et contenait du sang coagulé. Je le vis le 22. Il dit avoir uriné 14 ou 15 fois pendant la n., et aussi souvent au cours du m. ; la douleur et l’irritation étaient alors moindres que la veille. L’urine était profondément teintée de sang et contenait une grande quantité d’albumine. Au microscope, on voyait de nombreux cylindres hématiques des tubes rénaux. Quelques petites cellules inflammatoires et certains cristaux d’oxalate de chaux étaient emprisonnés dans les cylindres ; aucun épithélium ; une grande partie du sang n’avait pas été moulée dans les tubes. Le 25, il y avait encore une quantité considérable de sang dans l’urine. Le 27, l’urine contenait moins de sang et d’albumine ; les cylindres des tubes étaient encore visibles et contenaient, outre les corpuscules sanguins, une forte proportion de cellules inflammatoires, environ deux fois plus grandes que les corpuscules sanguins. Le a9, l’urine avait repris sa couleur naturelle ; aucun trouble sous l’effet de la chaleur ou de l’acide nitrique ; elle contenait un très petit nombre de corpuscules sanguins et inflammatoires, ainsi qu’un très petit nombre de

cylindres tubulaires. Le 6 avril, l’urine était pâle, exempte de sang et d’albumine,

mais contenait encore de l’oxalate de chaux. (G. Johnson, Dheases of Kidn., p. 487.)

9. L’huile de T. est souvent prise par les travailleurs manuels contre la sciatique et d’autres douleurs rhumatismales, mais parfois avec de mauvais effets. Une femme, æt. 60, dont je ne puis déterminer la dose, fut saisie d’une douleur dans les reins et de diabète^*, puis mourut hydropique en 25 j. Une autre prit ^] dans de l’ale chaude, ce qui provoqua bientôt une strangurie, des urines sanglantes et leur suppression totale, avec fièvre, soif intense et vomissement, au point que je désespérai réellement de pouvoir la sauver. Elle fut cependant heureusement guérie par le bain chaud et des boissons diluantes. (Stedman, Med. Estays and Obs.^

10. (f. Administré intérieurement, à des doses de 50 centigr. à t grm., T. provoque une sensation de pesanteur et de chaleur dans l’estomac, bientôt suivie d’une sensation de chaleur cutanée qui peut parfois aller jusqu’à la transpiration. L’urine émise ensuite présente une odeur particulière, comparée à celle des violettes.

b. Si la dose atteint 4 grms., on éprouve une sensation de chaleur et d’âcreté dans l’œsophage et l’estomac, un peu d’anxietas, quelque nausée, mais rarement un vomissement ; fréquemment, des coliques avec sensation de torsion dans les intestins, une irritation considérable et du météorisme. Peu après, dans la majorité des cas, survient une excitation générale, annoncée par une chaleur fébrile et une sensation de chaleur s’étendant à tout le corps ; pouls dur et fréquent ; céphalée ; rougeur du visage ; soif ; sécheresse des muqueuses ; dysurie, les urines étant soit peu abondantes et rouges, soit abondantes et pâles, mais présentant dans les deux cas une odeur prononcée de violette ; transpiration abondante qui, comme l’haleine, sent T. ; anorexie ; pesanteur à l’estomac ; et, chez de nombreuses personnes, un état quelque peu analogue à l’ivresse. Enfin, il se produit une certaine diarrhée.

c. Si la quantité prise est de 32 — 64 grms., soit (i) toute l’action consiste en une irritation gastro-intestinale, — aux effets locaux déjà mentionnés s’ajoutant le vomissement, des coliques aiguës et des selles molles fréquentes ; soit (2) une absorption se produit et, aux signes d’excitation générale, encore plus marqués, s’ajoutent ceux qui témoignent d’une action spécifique sur l’appareil urinaire ; sur la muqueuse, surtout celle des voies aériennes ; ou, plus rarement, sur le système nerveux des membres. La première se manifeste par une douleur et une chaleur considérables dans la région lombaire, surtout au niveau des reins, et dans l’hypogastre ; cette dernière région est sensible à la pression, laquelle provoque — comme dans la cystite aiguë — un ténesme vésical, des douleurs dans l’urètre et une strangurie ; puis ardor urim, dysurie, parfois même urétrite véritable ; urines peu abondantes, rouges, voire sanglantes ; érections douloureuses analogues à une chordée. Plus rarement, les urines s’écoulent facilement et sont abondantes et pâles. Les muqueuses sont sèches comme au premier stade du catarrhe ; elles sont injectées, turgescentes et chaudes ; on observe fréquemment un herpès labial, une douleur rétrosternale pesante et un chatouillement dans la trachée comme au début d’une bronchite, et l’on a vu les malades expectorer des mucosités striées de sang. La peau est parfois rougie par des plaques érythémateuses de durée plus ou moins brève ; l’éruption peut être vésiculeuse ou papuleuse, comme après l’ingestion de fruits de mer. | L’effet sur le

• L’auteur entend probablement diurèse. — Eos.

f « Selon Berenguier, après des doses comparativement fortes, il apparaît un

système nerveux des membres consiste en une sensibilité exquise ressentie d’abord dans les membres inférieurs ; il existe une douleur générale des parties, surtout le long du trajet des grands nerfs.* La céphalée, également assez forte et persistant longtemps après la disparition des autres symptômes, est l’un des effets les plus constants d’une administration trop prolongée de T. (Trousseau et Pidoux, op. cit.)

11. Un homme corpulent se plaignant de symptômes anormaux prit un

dimanche à 7 a.m. 5<ss. ; au bout d’environ f h., il ressentit une envie d’aller à la selle et,

en se levant à cette fin, tomba en arrière et fut saisi de spasmes.

Ceux-ci furent rapidement suivis d’une grave crise épileptique, qui se prolongea

pendant 30 m. et le laissa inconscient. Au cours de la d., il eut encore 3 crises,

et, pendant la n. suivante, souffrit de spasmes et de secousses continuels.

Le visage était tantôt très congestionné, tantôt pâle ; la respiration était

occasionnellement sonore et laborieuse, mais généralement rapide ; le pouls était embarrassé

et plein, parfois intermittent ; l’abdomen dur et distendu. Aucune selle ne

survint avant le milieu de la d. suivante et, jusque-là, il demeura complètement

inconscient. Le mardi, les spasmes avaient entièrement cessé, mais l’urine

était sanglante et épaisse, et son émission ne se faisait pas sans gêne ; il avait une douleur

dans la région des reins ainsi que dans la tête. Le jeudi, l’urine devint

claire, et il ne subsista aucun trouble, hormis la douleur dans la tête, qui persista jusque dans

la semaine suivante. (Money, loc. cit., p. 448.)

12. À l’odeur de T., on observa : — spasme du visage commençant sous le menton, s’étendant vers le haut du visage jusqu’aux joues, avec tiraillements nerveux dans les joues. Ces symptômes sont uniquement subjectifs, rien n’étant observable sur le visage ; ils disparaissent pour faire place à une céphalalgie sus-orbitaire, comme si la région était meurtrie. (Demeures, 'Journ. d. I. Soc. Gall., iv, 108.)

13. BoucHARDAT inhala la vapeur de T. en restant 5 ou 6 h. dans le laboratoire, dont l’atmosphère était chargée de cette vapeur. Pendant tout ce temps, il ne ressentit qu’une légère céphalée. Au coucher, il eut de l’insomnie, une excitation persistante et une chaleur de la peau ; le pouls passa de 65 à 86 ; il éprouva de la difficulté à uriner, et l’urine présentait la bien connue odeur de violette

simple érythème scarlatiniforme, s’étendant de préférence sur le visage et la partie supérieure du corps en plaques irrégulières. Parfois apparaît sur les surfaces rougies, avec prurit, un grand nombre de petites papules qui donnent à la peau un aspect eczémateux. Dans de rares cas, on observe une éruption vésiculeuse. Brochin a rapporté plusieurs cas (Ga%. des H^pitaux, 1879, p. 99) dans lesquels un érythème ou une éruption urticaroïde se manifestait toujours chez certaines personnes après l’administration de T., soit en solution, soit en capsules, soit à l’état pur. » (Lewin, op. cit.)

• Le Dr Roth rapporte deux cas dans lesquels, après de fortes doses de T. prises contre le ténia, survinrent des phénomènes névropathiques dans les membres. Dans l’un, chez un homme de 40 ans, il y avait « des douleurs névralgiques dans diverses parties du corps, surtout dans l’un ou l’autre des membres inférieurs. Il ne maîtrisait ni sa main ni son bras lorsqu’il essayait d’écrire ; lorsqu’il se tenait debout ou marchait, ses pieds étaient placés très loin l’un de l’autre. Durant les deux années antérieures, il avait été incapable de monter à cheval. En s’habillant ou en se déshabillant, bien que ses pieds fussent placés très loin l’un de l’autre, son corps oscillait d’avant en arrière. » L’autre, une jeune fille de 15 ans, « perdit bientôt en partie l’usage de son bras t. et de sa jambe 1. Lorsque je la vis pour la première fois », quelque 3 ans plus tard, « elle n’avait que peu d’usage du bras r. Elle pouvait soulever l’omoplate et fléchir le bras au coude ; mais la main retombait avec une secousse dans la position où elle voulait la placer. Elle ne pouvait avancer le bras qu’à une faible distance du corps. Elle boitait du pied 1. et traînait la jambe en marchant ; l’articulation de la cheville était raide », I Monthly Horn. Rtv., ii, 31a. Nous partageons les réserves du Dr Roth quant au rôle joué par T. dans des troubles aussi persistants et ne rapportons donc ces cas qu’en note. — Réd.)

odeur fortement prononcée. Le d. suivant, raideur extraordinaire du corps, associée à une sensation de poids et à des douleurs dans la région rénale. Pendant 2 ou 3 d., il eut de la faiblesse et se sentit défaillir, ce qui le priva de la capacité de travailler. (//jT« de Ther.y 1846, p. 66.)

14. Mlle H— était en convalescence d’une crise de rhumatisme aigu lorsqu’elle fit peindre à l’huile les fenêtres et les portes de sa chambre à coucher, avec une peinture composée de céruse, d’huile d’œillette et d’huile de T. Elle se coucha de bonne heure cette n. et ne dormait pas depuis plus de 2—3 h. lorsqu’elle s’éveilla dans un état de malaise alarmant, tout en conservant assez de force pour appeler. M. Favrot la trouva le visage anxieux, les traits tirés et pâles ; les yeux enfoncés et entourés d’un cercle sombre ; la voix éteinte et les forces si complètement épuisées que les membres, lorsqu’on les soulevait, retombaient lourdement sous leur propre poids ; douleur aiguë dans toutes les articulations ; douleur abdominale violente et continue, obligeant la malade à rester pliée en deux ; nausée, mais impossibilité de vomir en raison de la faiblesse excessive ; respiration précipitée, courte et anxieuse ; pouls filiforme et à peine perceptible ; transpiration froide et visqueuse sur tout le corps. M. Favrot aurait soupçonné le choléra sans la forte odeur de T. qu’il percevait dans la chambre. Elle fut immédiatement transportée ailleurs et reçut des stimulants, mais resta totalement prostrée pendant 36 h., et il lui fallut une semaine avant d’avoir la force de se tenir debout. [Revue de Th4r. Aled.-Chir., Jan., 1858.)

III. Expériences sur des animaux. — 1. Un chien âgé de 3 ans reçut gij de T. rectifié. Il courut immédiatement quelques pas, tomba, poussa de grands cris et fut pris d’un accès tétanique ; les battements du cœur s’accélérèrent beaucoup, au point d’être presque impossibles à compter ; il mourut en 3 m. P.AI. — L’estomac sentait le T., mais ne présentait aucune trace de rougeur. Une petite tache rouge au cardia ; foie et poumons gorgés de sang. Écume sanglante dans les bronches ; une tache très rouge sur la m. m. de la trachée, au niveau du cartilage cricoïde ; cœur flasque, oreillettes et ventricule I. exsangues, r. rempli de sang coagulé. (Schubarth, Horn's Archiv^ xlv, i, 89, in Frank^s Mag.., ii, 240.)

2. Un grand jeune chien reçut ^] X. Il chancela immédiatement comme s’il était ivre, croisa les pieds l’un sur l’autre et saliva abondamment. Après \ h., il vomit deux fois, puis encore trois fois plus tard, rejetant une écume sanglante. Après 1 h. de rigidité, il vomit de nouveau, avec de grands efforts, une écume sanglante. Après 2½ h., il marcha lentement çà et là, très épuisé et abattu, se coucha et resta étendu plusieurs h. Tué par l’acide prussique. La /^. J/, montra la m. m. de l’œsophage inflammée, l’estomac et les intestins normaux, les poumons gorgés de sang, la vessie pleine d’urine. [Ihid.)

3. Un cheval âgé de 6 ans reçut 3j de T. Après \ h., agitation, grattement du sol avec les pieds antérieurs ; en 2 h., le pouls passa de 36 à 45, devenant plus plein et plus dur. Après 4 h., le pouls était revenu à son état initial, l’agitation avait presque cessé ; il évacua plusieurs fois des matières fécales ainsi qu’une grande quantité d’urine laiteuse, blanchâtre, très fétide et ammoniacale ; les autres fonctions étaient normales. [Ibid.)

4. Un grand lapin reçut Jss de T., après quoi survinrent une grande agitation, une respiration précipitée et un pouls rapide, qui diminuèrent progressivement, le tout durant 1 h. Après 4 h., évacuations répétées d’urine sentant la violette et de matières fécales molles. Il restait habituellement assis, toutes les pattes repliées sous lui ; il semblait souffrir, mais continuait néanmoins à manger et à boire. Cet état dura 60 h., la diarrhée et la faiblesse allant continuellement croissant ; puis il mourut sans convulsions. Les évacuations provenant des

30s

intestins consistaient en partie en matières fécales et en T., en partie en mucosités contenant un grand nombre de cellules cylindriques gonflées. — P.M. Aucune inflammation de l’estomac ni des intestins, mais le premier présentait un grand nombre de taches bleuâtres à bordures blanchâtres. Il contenait beaucoup d’aliments sentant le T. ainsi qu’une épaisse couche de mucosités avec des cellules normales et ratatinées. L’épithélium sous-jacent était plus mince qu’à l’ordinaire ; il se composait de cellules de forme et de dimensions normales et, en de nombreux endroits, était soulevé comme une ampoule. Ces ampoules avaient la grosseur de pois ; elles contenaient des globules sanguins et du sang dissous et donnaient à l’intérieur de l’estomac une couleur brun noirâtre, et à l’extérieur un aspect bleu-noir. Plusieurs avaient éclaté, laissant une dépression dans la membrane vasculaire, et la m. m. était colorée par le sang exsudé. L’épithélium situé entre ces ampoules était normal. Les intestins grêles étaient de couleur normale, contenaient un liquide sentant le T. et beaucoup de mucosités ; leur épithélium était très mince. Le gros intestin contenait des matières fécales molles ayant l’odeur de T.J, et son mince épithélium se composait en partie de cellules cylindriques gonflées, en partie de cellules cylindriques imparfaitement formées, de diverses formes. La vessie était pleine d’urine et n’était que légèrement rouge ; l’urine contenait de nombreux

^^petits corps ronds, apparemment des noyaux cellulaires. Les autres organes étaient normaux.

^■MlTSCHERLiCH, Med. Ztit. V. Vtrtinf. Htilk. in Preusien^ xii, 1843,

^B^us. 44 and 45. In Frank's Mag., i, 12 1.)

^B 5. Un grand lapin reçut 3j de T. Il mourut en 44 h. avec des symptômes semblables,

^^si ce n’est que la diarrhée était plus abondante et que, vers la fin, elle ne consistait plus qu’en mucosités avec des cellules gonflées, presque rondes. — P.M. L’estomac présentait de 40 à 50 taches brun noirâtre, de la grosseur d’une tête d’épingle ou plus grandes ; elles étaient dépourvues d’épithélium, mais un bouchon de sang faisait saillie dans l’estomac et, lorsqu’on l’enlevait, il restait une dépression s’étendant jusque dans la membrane vasculaire. Ces taches étaient recouvertes de mucosités teintes en brun par le sang exsudé, et elles avaient toutes une bordure blanche sans rougeur inflammatoire. Les ampoules hémorragiques avaient donc éclaté. L’épithélium très mince du gros intestin se composait principalement de cellules imparfaitement formées. Pour le reste, les lésions étaient les mêmes que dans l’autre cas. {Ibid.y I2i.)