Solaninum pur.

Volume II — Texte principal

Solaninum, alcaloïde obtenu de Dulcamara ; C43H69NO16 — I. Expérimentations pathogénétiques (réalisées avec l’acétate). — 1. CLARUS prit, le 11 décembre 1853, à 8 h du matin, 64 grains, après avoir auparavant pris [dose illisible] et 1 grain sans effet perceptible. Durant les premières heures de l’après-midi, il éprouva une pesanteur dans la tête ; une douleur à l’occiput ; un prurit au cou ; une respiration faible, quelque peu prolongée, mais non entravée, ainsi qu’une accélération accompagnée de faiblesse du pouls — la respiration habituelle, de 15-16, tombant à 14, et le pouls, de 72-75, s’élevant à 88. En même temps, transpiration assez abondante, sans défaillance. À 5 h de l’après-midi, presque sans aucune nausée antérieure, violents vomissements répétés trois fois, sans aucune douleur ni autre symptôme intestinal ; vers 6 h, ils furent suivis d’une respiration pénible, surtout à l’inspiration (14-15) ; pouls à 95-100, remarquablement petit et faible. Grande débilité ; sensibilité à la lumière, au bruit et au toucher. Pendant la nuit, sommeil fréquemment interrompu, mais sans rêves. Le lendemain matin, à l’exception d’une légère sensation de faiblesse dans les membres inférieurs, tous les symptômes pathologiques avaient disparu. L’urine, complètement neutre, coagulait à l’ébullition. (Fourn. f. Pharm., i, 245.) 2. S. fut expérimentée, aux doses de 0,002, 0,005, 0,007, 0,01, 0,10, 0,15 et 0,2 grm., sur 4 personnes. Déposée sur la langue, elle provoquait une légère sensation de fraîcheur, une saveur aigrelette et salée et, lorsqu’on la mâchait, une sensation d’adhérence dans l’arrière-gorge et la gorge, ainsi qu’une sensation de raclement ; cette dernière s’étendait jusqu’à l’estomac où, chez une personne qui prit 0,15 grm., elle acquit un caractère particulier, lancinant. Après de petites doses survinrent les symptômes subjectifs suivants : sensibilité accrue de la peau, transpiration le long de la colonne vertébrale lorsque la peau était touchée, sensibilité accrue au chatouillement, bâillements fréquents, stupeur sans excitation préalable, somnolence, légères convulsions toniques des membres inférieurs ; le pouls s’éleva immédiatement (de 25 battements) et, avec de légères fluctuations, se maintint à ce niveau pendant 4 h (le lendemain matin, il tomba au-dessous de la normale) ; il était petit, faible, voire filiforme ; respiration difficile, oppression du thorax, éructations continuelles, nausée, efforts de vomissement très violents mais infructueux, gargouillements dans le ventre, raclement dans la gorge, enrouement, salivation ; tête chaude, lourde, confuse, douloureuse, vertige, grande somnolence, mais impossibilité de dormir ; en même temps, extrémités froides, peau sèche avec prurit, sensation de grande faiblesse. Selles et urine normales ; pupilles également normales. Sommeil très agité, troublé par des rêves effrayants. (SCHROFF, Pharmakologie, 623.) III. Expériences sur les animaux. — 1. CLARUS expérimenta S. sur 4 lapins, aux doses respectives de 3, 6, 13 et 19¼ grains ; et Dulcamara elle-même sur 2 autres, dont l’un reçut ℥ij en décoction et l’autre ʒx d’extrait. (Dans le résumé, ces animaux sont désignés par des chiffres correspondant à l’ordre dans lequel ils ont été mentionnés.) a. Fonctions digestives normales durant la vie et aucune altération pathologique p.-m., hormis une légère rougeur, çà et là, des m.m. digestives chez le no 4. Chez ce même sujet, le foie était fortement congestionné ; il l’était légèrement chez le no 3. b. Émission abondante d’urine chez les nos 1 et 3. P.-M., forte congestion de la substance corticale des reins chez les nos 2, 3 et 6 ; grande réplétion de la vessie, avec rougeur de ses parois, chez le no 6 ; réplétion modérée sans rougeur chez le no 2 ; vacuité chez le no 3. c. Dans tous les cas, au début, respiration haletante, avec expiration particulièrement courte et jeu accru des narines. Après une brève augmentation, la fréquence respiratoire diminua progressivement. Cette diminution était en proportion inverse de l’augmentation du pouls et directement proportionnelle à la dose du médicament ; elle fut maximale chez les nos 3 (36), 6 (34), 2 (12) et 5 (11). Un râle humide à l’inspiration fut observé chez tous ces animaux. Chez les nos 3 et 6, il y eut fréquemment un cri violent ; en l’absence de toute douleur locale, celui-ci constituait manifestement un signe d’atteinte du bulbe rachidien et de la moelle épinière. P.-M., masses assez considérables de mucus dans les voies aériennes de gros calibre chez tous les sujets. d. Un symptôme constant fut l’augmentation de la rapidité du pouls proportionnellement à la dose, maximale durant les premières heures de l’intoxication et inversement proportionnelle à la fréquence respiratoire. De nouvelles doses de S. ou de D. augmentaient immédiatement la vitesse des pulsations lorsqu’elle commençait déjà à fléchir, tandis que la respiration ralentissait dans la même proportion. L’augmentation maximale se produisit chez le no 6 (148) ; puis chez le no 3 (130) ; puis le no 2 (128) ; enfin le no 5 (93). À mesure que la fréquence augmentait, la force diminuait. Chez le no 3, les pulsations cardiaques présentaient des intermittences. P.-M., les symptômes constants étaient la rigidité du tissu musculaire du cœur et la réplétion de toutes ses cavités par du sang coagulé, sombre, rouge cerise, les caillots se prolongeant dans les venæ cavæ (ascendens et descendens). e. De 4 à 8 h après l’intoxication apparurent des convulsions des muscles du thorax, auxquelles s’associèrent bientôt des spasmes toniques des extrémités, d’abord légers, puis progressivement croissants et atteignant brusquement, peu avant la mort, une intensité énorme. Ces spasmes étaient aggravés par le toucher. Chez le no 3, la tête oscillait comme un pendule et, chez presque tous les sujets, il y avait des claquements de mâchoires. VOL. II. 35

P.-M., tous les animaux morts présentaient une rougeur intense et une injection des vaisseaux des membranes du cervelet et de la moelle épinière, mais surtout du bulbe rachidien. La substance des centres paraissait saine. f. Dans tous les cas, les pupilles étaient légèrement contractées pendant la pleine action du médicament. La chaleur animale était plutôt diminuée. La mort survint dans 3 cas : après 6 h chez le no 6, plus tard (pendant la nuit) chez les nos 2 et 3. (Loc. cit.).* 2. a. Selon Sobernheim, un seul grain de S., rendu soluble dans l’eau au moyen d’acide sulfurique, tua un petit lapin en 6 h et un plus grand en 8 h. Environ une heure après l’absorption du poison, les animaux devinrent incapables de porter leurs pattes postérieures en avant ; chez les plus petits, les membres postérieurs étaient aussi complètement raides et les orteils étendus ; puis survinrent un grand abattement, des efforts de vomissement et des signes de douleur. La dissection ne révéla aucun indice d’inflammation ; les veines étaient distendues par le sang. b. Caylus conclut de ses expériences que S. exerce une influence paralysante ou dépressive sur le bulbe rachidien, mais agit comme stimulant sur les nerfs. Selon lui, son action toxique consiste à paralyser les nerfs respiratoires, comme le font la coniine et la nicotine. (STILLÉ, op. cit.). 3. Fraas et Martin, ayant injecté 4 grains par voie sous-cutanée à un chien, virent la mort survenir en 7 m., avec une gêne respiratoire convulsive, soudaine et rapidement croissante, des convulsions générales, des spasmes tétaniques et une forte dilatation de la pupille. Leydorf l’administra à des pigeons, en ligaturant l’œsophage afin d’empêcher les vomissements qui, autrement, se produisaient, et observa une respiration précipitée, des tremblements, de légères convulsions et une forte mydriase…

Quant à son action physiologique sur le système vasculaire, plusieurs observateurs ont rapporté des cas dans lesquels S. avait provoqué une congestion des vaisseaux des méninges crâniennes ; les vaisseaux des reins et du foie ont été trouvés simplement engorgés (Clarus) ou, dans d’autres observations, réellement inflammés (Malik et Spatzier, après de très fortes doses de S. impure†). (PHILLIPS, op. cit.) 4. Husemann montre que, bien que les effets de la solanine et de la solanidine soient identiques sur certains points, leurs actions présentent néanmoins des différences essentielles. En général, toutes deux, lorsqu’elles sont administrées à des animaux, produisent d’abord une phase d’apathie, qui se manifeste par une répugnance aux mouvements volontaires et une moindre sensibilité aux impressions extérieures, moins à celles du simple contact qu’à celles qui sont douloureuses. Un léger tremblement musculaire, surtout des muscles masticateurs, accompagne cet état ; la respiration est d’abord très accélérée, puis très ralentie ; le pouls est irrégulier et sans rapport avec la respiration. Après que cette phase a duré quelque temps, une cyanose plus ou moins marquée s’installe ; l’animal tombe brusquement en avant et entre dans un état convulsif qui se termine bientôt par la mort. Jusqu’ici, les effets des deux poisons coïncident. Mais * Dans le résumé par lequel il conclut, Clarus parle de la congestion des reins comme étant « toujours associée à une albuminurie », et du « remplissage du tissu pulmonaire par un exsudat séreux, ainsi que de la distension emphysémateuse de portions isolées du poumon », comme ayant été « observés chez les lapins tués par la solanine ». Ces phénomènes ne sont toutefois pas mentionnés dans le texte antérieur. † C.-à-d. mélangée à de la solanidine.

une différence entre elles apparaît bientôt dans leur action sur l’œil. Toutes deux, appliquées directement sur la conjonctive, provoquent une rougeur accompagnée d’une sécrétion accrue, la solanidine causant davantage d’irritation que la solanine. Mais les effets qu’elles produisent sur la pupille diffèrent : la solanine la laisse inchangée ou, tout au plus, la contracte brièvement par irritation locale, tandis qu’une mydriase très perceptible est l’un des premiers effets de la solanidine. Une différence essentielle s’observe dans la manière dont les deux substances modifient la température corporelle : tandis que la solanine pure abaisse souvent la température de 5,4 °F, la solanidine l’élève de 3,6 °F ou davantage. (VON BOECK, in Ziemssen’s Cyclopædia, xvii, 692.)