Ferrum phosphoricum

Volume IV — Appendice

FERRUM PHOSPHORICUM ALBUM.

On dit qu’il s’agit d’un véritable phosphate ferrique, Fc5(PO,)3 ou Fc"jPjO, par opposition au phosphate de fer ordinaire, qui est un phosphate hydrique ferreux, H-Fcj '^). ou Fc"HPO,. (C’est le « Ferrum phosphoricum » employé par Sehijsskr.)

J. Expérimentations pathogénétiques. — Le Dr John L. Moffat remit à 10 personnes cinq flacons anonymes d’une demi-once, marqués A, B, C, D et E, contenant respectivement du sucre de lait, les triturations 30e, 6e et 1re, et la drogue brute.

Les résultats sont les suivants :

1. a. P. C. Moriarty, æt. 21, en bonne santé, à l’exception d’un certain catarrhe

nasal. Le 7 juin 1887, à 10 h, prit 10 grains de A. Presque

immédiatement, sensation de pincement dans la région temporale g., allant de l’intérieur

vers l’extérieur. Elle reparut après une seconde dose de 5 grains à 10 h 30. À

11 h 30, fit dissoudre 5 grains dans un demi-verre d’eau et en prit une dose toutes les

5 min. Rien d’autre ne fut noté ce jour-là, ni les 8, 9 et 10,

si ce n’est un coryza entre 19 et 20 h. Le 15, prit 5 grains de la même substance à quatre reprises. Le 16. — Sensation d’engourdissement et de pesanteur des paupières, surtout à dr. Les 17 et 18. — Même état et, ce dernier jour, grande sensation de plénitude de tout le

globe oculaire, ainsi que sensation de sécheresse et de rugosité de la face interne des paupières. Cette sensation avait augmenté le 19 et se maintint à peu près au même degré les 20 et 21. Les yeux furent alors examinés et trouvés congestionnés. Alumina fut administré et, le 22 à midi, une amélioration avait commencé à se manifester.

4, Le 23, on commença E. (par erreur au lieu de B.). Cinq grains furent pris à 11 h 30 et, à 14 h, la même dose fut mélangée à de l’eau et prise en quatre portions. Très somnolent toute la journée. 24.—Selles, ce matin, vert foncé, sans odeur. La nuit, s’était tourné et retourné pendant quatre jours, extrêmement agité et tout à fait fébrile ; mais, lorsque le sommeil vint, il fut profond. 25.—Selles d’une nuance plus claire. L’urine, l’après-midi et le soir, avait une odeur de café au lait et était abondante. 26.—Selles plutôt sèches, de couleur naturelle, mais présentant çà et là des taches de matière foncée ; émission de nombreuses flatulences chaudes juste avant la selle. Urine très abondante, inodore. 27.—Acouphènes, bourdonnements et tintements gênant l’audition, tout l’après-midi et au début de la soirée. 28.—Bourdonnements dans les oreilles l’après-midi, mais moins marqués qu’hier. Les 9 et 17 juillet, l’expérimentateur prit 5 grains quatre fois [ou répartis en quatre prises, le texte ne permet pas de le déterminer clairement.—Eps.], sans autre effet que sur la couleur des selles. Le 1er août, il prit la même dose. Très somnolent pendant la matinée (1re dose prise à 7 h), et—« Pris 5 grains à 11 h et à 14 h. Grande somnolence pendant la matinée, avec un flot continu de pensées passant soudainement de quelque chose d’agréable aux impressions les plus vives d’un crime en train d’être commis ou d’un horrible accident en train de se produire, mais sans que j’en sois moi-même victime. » Léger bourdonnement dans les oreilles vers 14 h. 3.—Rêves très vifs pendant la nuit : se querellait avec une personne et, l’instant suivant, conversait joyeusement avec une autre. Selles d’un verdâtre très foncé et tout à fait dures, plutôt sèches et expulsées au prix de grands efforts. Ressentit vers 11 h une douleur sourde avec sensation d’endolorissement dans le testicule droit, persistant environ 20 minutes. Hier et aujourd’hui, j’ai été absolument dépourvu d’instinct sexuel. 4.—Pendant la nuit, rêves très réalistes, pour la plupart de caractère querelleur. Selles, ce matin, très foncées, sans être exactement vertes ; elles semblaient mêlées de boue noire ; elles n’étaient pas aussi dures que celles d’hier. Système sexuel inchangé. 5.—Selles naturelles, excepté une portion mêlée aux matières fécales vert foncé déjà mentionnées. Système sexuel inchangé. 6.—Depuis deux jours, raclement continuel de mucosités visqueuses, tenaces et incolores provenant de la partie inférieure de la gorge et des narines postérieures. À partir du 3 août, j’ai remarqué une profusion de boutons d’acné très douloureux autour du menton et sur le front, qui ont empiré jusqu’à aujourd’hui ; au moment où j’écris, ils semblent s’effacer. Avant cette expérimentation pathogénétique, j’avais eu, par intermittence, plus ou moins d’acné au visage, mais jamais aussi abondamment que lors de cette poussée qui m’a fait relever le symptôme. 12 h 30, 5 grains. Somnolence ; système sexuel inchangé ; urine abondante. 7.—Selles vert boueux très foncé. Raclement continuel de mucosités. Hier, ainsi qu’aujourd’hui, douleurs sourdes avec sensation d’endolorissement dans le cœur (comme si elles siégeaient dans ses parois antérieures), se déplaçant d’un point à un autre et ressemblant quelque peu à des points douloureux, mais moins aigus ; c’était plutôt une douleur « contondante ». L’acné s’efface ; urine très abondante et aqueuse toute la journée. La sensation sexuelle demeure absente. 8.—Selles à moitié normales, l’autre moitié étant vert foncé. À plusieurs reprises pendant la journée, douleurs sourdes avec sensation d’endolorissement dans le cœur. Urine abondante, mais moins pâle. Depuis plusieurs jours, sécheresse croissante des bords des paupières, mais elle n’était pas très gênante avant aujourd’hui.

Raclement continuel de mucosités ; système sexuel inchangé. 9.—Selles presque normales maintenant ; douleurs dans le cœur très légères ; urine moins abondante ; paupières tout à fait sèches et rugueuses ; léger désir sexuel. J’interrogeais un patient et dus répéter mes questions plusieurs fois ; finalement, je demandai à mon précepteur, qui était présent, s’il entendait distinctement ce que disait le patient, car je ne le pouvais pas. Il répondit qu’ils…

parlaient très distinctement, et qu’il avait remarqué ma surdité depuis 4 ou 5 j., mais n’avait fait aucun commentaire à ce sujet, car il souhaitait voir s’il s’agissait ou non d’une expérimentation pathogénétique. Aujourd’hui, il y eut un raclement de gorge terrible et continuel pour expulser des mucosités, ce qui était très gênant ; elles étaient très mousseuses et j’avais l’impression que j’allais en expectorer un seau entier, mais, au lieu d’une telle profusion, il ne sortait qu’un peu de mucosités aqueuses, mousseuses et collantes. 10e. — Selles normales ; urine apparemment normale ; acné presque disparue ; désir sexuel encore lent à s’éveiller. Il était très pénible de converser aujourd’hui (comme cela l’avait été depuis plusieurs j., mais jusque-là j’avais reproché à mon interlocuteur de ne pas parler plus haut qu’un chuchotement) ; la surdité persiste, mais elle n’est plus tout à fait aussi forte. La difficulté à expectorer les mucosités mousseuses était très gênante, mais semble diminuer d’intensité. Légère céphalée frontale, qui dura environ 2 h ce soir. 11e. — Selles et urine normales ; système sexuel à peu près normal ; audition très améliorée ; quelques mucosités expectorées aujourd’hui. 13e. — A pris 5 grains à 10 h et à 14 h. Somnolence pendant l’après-midi. 14e. — Selles vert foncé. 15e. — Selles identiques. A pris 5 grains à 10 h, 11 h et 14 h. Grande somnolence pendant la matinée, accompagnée de pensées extrêmement désagréables ; j’essayais d’orienter mes pensées vers quelque chose d’agréable, mais quelque image horrible ou quelque accident venait immanquablement s’introduire dans la scène ; alors je me mettais en colère de laisser mes pensées suivre ce cours et m’efforçais d’occuper mon esprit à autre chose, écriture, lecture, etc., mais toujours avec le même résultat. Cette tournure des pensées ne se remarquait que durant la somnolence matinale. Douleurs sourdes avec sensation d’endolorissement autour du cœur, s’étendant parfois aux muscles du dos, du côté gauche de la colonne vertébrale. Urine très abondante, aqueuse. Soif très marquée pendant la dernière partie de la journée, portant à boire fréquemment de grandes quantités d’eau froide. Dans la soirée apparut un raclement de gorge continuel pour expulser des mucosités ; je toussais très fort pour les détacher et n’expectorais qu’un peu de mucosités aqueuses et mousseuses. Douleurs sourdes avec sensation d’endolorissement au niveau des reins, surtout à gauche. J’ai eu une poussée continuelle d’acné sur le nez, qui s’atténua du 9 au 13 août ; le 14, les lésions commencèrent à réapparaître. Elles sont très douloureuses et lentes à suppurer, comme celles du reste du visage. 16e. — Selles vert très foncé, non digérées. Sommeil très agité pendant la nuit, troublé par des rêves constants ; somnolence pendant la matinée, avec un afflux continuel de pensées, de caractère semblable à celles survenues à d’autres moments de l’expérimentation. Douleurs sourdes avec sensation d’endolorissement dans la région du cœur. Acné assez abondante autour du menton et sur le front, formée de petites lésions, mais très inflammatoires et douloureuses ; lentes à suppurer. Céphalée frontale sourde pendant l’après-midi, siégeant principalement sous les éminences frontales. Mucosités continuellement expectorées pendant la dernière partie de l’après-midi et la soirée, avec aggravation à mesure que la soirée avançait ; soif de grandes quantités à intervalles fréquents ; mictions fréquentes, pas tout à fait aussi abondantes qu’auparavant, mais dégageant une forte odeur. Avait pris aujourd’hui 5 grains à 10 h, 12 h et 14 h. 17e. — Sommeil troublé par des rêves continuels. Selles plutôt dures et non digérées,

⟦OCR illisible : « »ng> very »⟧

⟦OCR illisible : « ing »⟧

S90

⟦OCR incertain : « mud. »⟧ A pris 5 grains à 10 h, 11 h, 14 h et ⟦^ : heure illisible⟧

très marqué ce matin, les pensées courant autour de ⟦« tl » : OCR illisible⟧ au point qu’elles étaient troublées, mais non

les pensées se succédant d’une manière encore plus marq⟦uée ? : OCR tronqué⟧

gênant.

... aussi nettement qu’aujourd’hui : et bourdonnements dans les oreilles, et pendant le reste du d. je... Depuis 3 ou 4 d., j’ai eu des vertiges par... mais ils n’avaient pas été très intenses jusqu’à aujourd’hui ; en me levant ou en me retournant, je deviens réellement si... que la raison m’abandonne. Beaucoup d’acné autour de... Urine très fréquente, abondante, plutôt foncée ; sa couleur fonce vers la n. Pas autant de... douleurs sourdes avec sensation d’endolorissement au cœur et légèrement dans le thorax ; soif nécessitant de fréquentes et abondantes boissons. 18e, ... la dernière n., beaucoup d’agitation, et j’étais gêné par... mon thorax ou mon abdomen (ce n’était pas douloureux...). Le sommeil était agité et accompagné de vi... Bourdonnements dans les oreilles avec surdité. Selles contenant beaucoup de matières non digérées. Pris 5 gr. à... m., avec des pensées extravagantes, songeant à... puis l’habituelle et horrible interruption par une céphalée (sourde et lourde, aux éminences frontales...), qui a duré pendant le reste du d. ; j’eus également de violents... Ce dernier symptôme n’était pas douloureux, mais les pulsations... entendre les battements du cœur sur l’oreiller. Le..., il écrit : « J’ai depuis essayé de me rétablir... “tout brisé” cet après-midi, et j’ai eu... comme si une plaque de fer (ou une substance dure) était placée entre le péritoine et les téguments abdominaux. Sensation sourde de points durs et endoloris sur tout le thorax. L’appétit diminue très manifestement. Soif de... par intervalles, e. J’ai eu une fièvre assez forte pendant l’e. ; un vertige intense survenait ; deux fois pendant... 19e. — Très agité pendant la n., dormant... ensuite. Dans la m., j’ai tenté de me lever, mais j’ai eu une crise de vertige qui m’a rendu stupide... pendant un certain temps ; j’ai mobilisé toute ma volonté, mais... travailler, et je suis retourné au lit ; je n’avais pas d’appétit. J’ai éprouvé la même sensation de dureté sur l’abdomen... La sensation de points endoloris sur le thorax était très intense ; l’estomac semblait dur et « figé ». Considér... Je me suis senti très somnolent pendant la m., mais ne pouvais pas... accompagné d’une sensation d’hébétude, mais non... Le médecin fut appelé — comme ni lui ni moi n’attribuions... à la pathogénésie, il ne prit aucune note particulière de mes symptômes... autant qu’il s’en souvient, comme suit : F... au toucher ; yeux quelque peu injectés ; très ra... enduit terne, presque blanc ; pouls plein et... 99 i°. Il prescrivit ferr. phos.>, mais... (Cette note fut rédigée le 24.) À midi, j’ai mangé des pruneaux, mais sans les apprécier. Je me suis levé...

pris de vertige ; l’urine était foncée et d’odeur forte ; une selle survint ½ h. plus tard, d’un vert trouble et presque entièrement non digérée ; je me sentis très faible après celle-ci et eus des coliques considérables pendant environ 5 m. Vers 5 p.m., je commençai à m’habiller, mais l’effort nécessaire pour lacer mes chaussures m’affaiblit tellement que je dus rester assis sans bouger pendant un moment. Je ne mangeai rien au dîner, mais, à partir de ce moment, j’eus très soif durant toute l’e. Vers 7 p.m., je me rendis au cabinet de mon précepteur et, peu après, je me sentis très fiévreux et faible ; une transpiration abondante se déclara de la tête aux pieds. Durant la dernière partie de l’après-midi, j’eus dans le cœur des douleurs sourdes très intenses, et la sensation d’une couche de substance dure dans l’abdomen fit place à celle de points durs çà et là ; la sensation de points durs au niveau du thorax persista, mais devint beaucoup plus intense. L’effort de me dévêtir me laissa presque prostré. Il y avait beaucoup de bourdonnements dans les oreilles et une difficulté à entendre, surtout durant la dernière partie de la d. Au début de l’e., je me raclai beaucoup la gorge, mais expectorai moins que d’habitude. 20e. — La n. dernière, je me retournai et me contorsionnai pendant 2 h. avant que le sommeil ne vienne ; je dus rejeter les couvertures et pouvais à peine supporter de garder ma chemise de nuit, car le contact de quoi que ce soit avec mon thorax ou mon abdomen m’était pénible. Le sommeil fut très agité, mais plus réparateur que celui de la n. précédente. Au lever, ce m., céphalée frontale sourde ; très peu de vertige. Urine moins foncée et d’odeur moins forte qu’hier. Selle assez volumineuse, verdâtre très foncé et mêlée de morceaux de pruneaux mangés hier. Quelques m. après la selle, une crampe atroce survint ; les coliques durèrent exactement 50 m. Je ne bougeai pas durant tout ce temps, mais restai allongé, « raide de tout mon long », et tellement « malade » de douleur que, bien que j’en ressentisse l’envie, je ne pus crier. Surtout durant la dernière partie de la d., la sensation de « points durs » dans l’abdomen me gêna beaucoup, mais la même sensation dans le thorax est plus intense et douloureuse ; de temps à autre, j’éprouve dans le cœur des douleurs sourdes, mais moins fortes qu’auparavant. Je fus moins somnolent ce m., mais la céphalée frontale sourde persista durant toute la d., s’aggravant vers la n. ; elle était aggravée par le mouvement et accompagnée de pulsations très marquées traversant le cou jusqu’à l’occiput. J’eus un peu d’appétit à l’heure du déjeuner, mais ne pris aucun plaisir à manger ; au dîner, j’avais faim et savourai un repas assez copieux. J’eus très soif durant l’e. ; vers l’e., je commençai à me sentir faible, et le moindre effort m’épuisait, m’obligeant à demeurer dans une immobilité absolue pour reprendre mon souffle. Dans l’ensemble, toutefois, je me sens beaucoup mieux aujourd’hui. Je n’eus pas beaucoup de bourdonnements dans les oreilles aujourd’hui, mais mon audition demeure très déficiente. Très peu de raclements de gorge avec expectoration de mucosités aujourd’hui. 21e. — La n. dernière, le contact des couvertures me gêna, mais moins qu’auparavant et, quoique assez agité, je réussis à m’endormir beaucoup plus tôt et dormis mieux que d’habitude ; je me réveillai assez reposé, avec une légère céphalée frontale, mais très peu de vertige. Urine normale en quantité et en couleur, et de très faible odeur. Selle de couleur brunâtre naturelle, avec une tache de matière verdâtre foncée, suivie de crampes qui durèrent environ 5 ou 6 m., mais dont l’intensité n’était pas insupportable. Appétit normal. La céphalée s’aggrava vers la n., mais demeura légère même alors. De temps à autre, j’éprouvais la sensation de « points durs » dans l’abdomen ; dans le thorax, elle demeure encore assez marquée ; les douleurs du cœur sont rarement ressenties. Un peu de fièvre et d’agitation vers la n., mais la soif était moins ardente et la faiblesse… «

marqué. 22.—Me suis très bien reposé la nuit précédente, sommeil assez bon. Selle normale, suivie de légères crampes. Depuis 5 ou 6 jours, tout instinct sexuel semblait éteint, mais il y a eu aujourd’hui une certaine excitation. Mon cuir chevelu était très sensible depuis deux semaines et cette sensibilité avait empiré, mais, depuis 2 jours, il s’est endurci (quant aux sensations de sensibilité douloureuse) ; j’ai perdu une quantité considérable de cheveux ainsi qu’un peu de poils du visage, ce qui n’est peut-être pas dû aux effets du médicament, mais, comme je ne puis l’expliquer autrement, je le note. Il n’y a actuellement que deux points inflammés sur mon nez et très peu d’acné au visage. Très peu d’agitation ce soir. 23.—Ai très bien dormi pendant la nuit. Aujourd’hui, je me suis accidentellement piqué le doigt avec une aiguille ; le sang, pâle et fluide, coulait presque à flot, et il s’écoula bien 10 min avant que je puisse l’arrêter. Par intermittence, j’éprouve dans le thorax la sensation de « points durs », mais elle n’est plus aussi insupportable qu’autrefois. 24.—Mon poids est aujourd’hui inférieur de 15½ livres (lb) à celui du début ; même en attribuant une bonne part de cette diminution à la chaleur, il resterait néanmoins un amaigrissement évident. (Trans. of N. Y. State Hom. Med. Soc., 1889.)

2. a. M. Cooke, M.D., prit B le 7 mai 1888. Aucun symptôme. 8.—De C, prit trois doses de 4 grains par jour pendant 2 jours. Gorge légèrement douloureuse, du côté gauche, le soir. Au réveil le lendemain matin, la gorge paraît enflée et raide ; déglutition douloureuse, < en avalant à vide. Ne prit plus de médicament. La gorge sembla s’améliorer progressivement au cours de la journée, mais, vers le soir, une douleur sourde apparut à la tête, avec la sensation de prendre froid. Le lendemain matin, la gorge était bien pire, le nez coulait, avec tous les signes habituels d’un intense rhume de cerveau. La tête était si douloureuse qu’à midi je pris bry., qui fit rapidement disparaître la céphalée ; le rhume disparut en un ou deux jours. Une semaine plus tard, me sentant bien, je repris C comme auparavant et, après 2 jours, j’eus le même mal de gorge, du côté gauche, < le matin, s’atténuant au cours de la journée, avec les symptômes suivants de rhume de cerveau : pesanteur dans la tête, écoulement nasal aqueux, suivi d’un écoulement muco-purulent non irritant. Il y a un an, pendant que je prenais le médicament, j’eus à peu près les mêmes symptômes, que j’attribuai à d’autres causes qu’au médicament.

b. D fut pris de la même manière. Un orgelet commença à se former sur le bord inférieur de l’œil gauche, près du canthus externe. Je cessai de prendre le médicament lorsque la rougeur et la tuméfaction devinrent marquées. Quelques années auparavant, j’avais beaucoup souffert d’orgelets aux deux yeux. Supposant qu’il s’agissait d’une récidive de l’ancienne affection, je pris bell. ; au bout de 24 h, la rougeur et la tuméfaction commencèrent à diminuer, puis disparurent finalement sans suppuration, contrairement à ce qui s’était toujours produit auparavant. Une fois guéri, j’essayai de nouveau D comme précédemment ; un autre orgelet apparut sur la paupière supérieure gauche, près du canthus externe. J’arrêtai le médicament et fis régresser l’orgelet avec bell., pensant encore qu’il s’agissait du retour d’une ancienne affection. Quelques jours après la reprise de D, un troisième orgelet apparut sur la paupière inférieure gauche, près du canthus interne. Cette fois, j’arrêtai le médicament et ne pris rien d’autre ; l’orgelet régressa sans suppurer en un temps à peu près égal à celui des deux autres.

c. 21 oct.—Me sentant bien à tous égards, pris B, à raison de doses de 3–5 grains pendant une semaine ; aucun symptôme. Pris C les 29 oct., 2, 3 et 4 nov.—6 doses par jour. 2.—Plénitude, sensation d’avoir trop de sang dans la tête (temps chaud et débilitant). 3.—Au lever, même sensation dans la tête, surtout dans la région frontale gauche ; cela constitue à peine une douleur.

Gorge un peu douloureuse, à vif, < à la déglutition à vide, < du côté g. Ces sensations disparurent progressivement au cours de la j., à mesure que le temps devenait plus vif (je me souviens être resté assis hier dans un courant d’air). 4e. — Gorge encore un peu à vif ; douleurs sourdes aux poignets, avec perte de la force de préhension ; douleur parmi les tendons du poignet en serrant des mains.

d. De D, prit, le 5 nov., 5 doses. Symptômes de la gorge en diminution. 6, 6 doses ; 7, 2 doses ; 8, 5 doses ; 9, 6 doses. 10e. —

4 doses. Douleur sourde continuelle autour de la tête carpienne du radius d., < en utilisant les doigts ou le pouce, surtout le pouce ; une certaine incapacité à saisir les objets, avec douleur lancinante soudaine lors d’un effort. Une douleur crampoïde (hier soir) m’empêcha de tenir fermement la plume ou de l’appuyer sur le papier. 11e. — 3 doses. 12e. — 5 doses. La douleur du poignet et la faiblesse de la préhension disparaissent ; elles sont surtout perceptibles de 10 à 12 h du matin et à 9 h du soir.

e. De E, prit, le 13 nov., 6 doses. Le nez semble très bouché, < à d. (n’a connaissance d’aucune exposition au froid). 14e. — 4 doses ; le nez commence à couler. 15e. — 6 doses. Écoulement muqueux tout à fait franc ; hier soir, prit allium cepa. Ce matin, moins d’écoulement, narines ouvertes. Cet après-midi, intense céphalée sourde au-dessus de la partie externe de l’œil d. 16e. —

5 doses. Encore douleur et perte de force dans le poignet d. ; douleur < par le maintien prolongé dans une même position, également lors de son utilisation ; ne peut soulever des objets avec autant de force qu’à l’ordinaire. Prise du médicament terminée. 25 nov. — Les douleurs, &c., du poignet ont disparu. Aucun autre symptôme. Je ne me souviens pas d’avoir éprouvé auparavant ces symptômes au poignet. (Ibid.)

3. W. S. Rink, M.D. Commença le 6 juin 1887 par A, 10 gr. n. et m. pendant 4 ou 5 j. Aucun résultat. Prit ensuite B, 10 gr. n. et m. Prit presque tout le flacon (5ss). Le 11, papule à la nuque, très douloureuse et prurigineuse, à base dure. Au bout de quelques j., apparut au-dessus de l’œil d. (front) une zone tuméfiée sensible, à centre rouge. Petites papules (acné) à base dure sur le front, très sensibles au toucher ; certaines papules deviennent pustuleuses. Hémianopsie d., transitoire, p. ex. ** detach (ed)." Jamais avant ni depuis. Rougeur érysipélateuse de l’extrémité du nez, s’étendant vers le front du côté g. ; elle était luisante, tuméfiée, chaude, avec douleur sourde < au toucher, très sensible, surtout juste sous l’extrémité, suivie de l’élimination d’une petite escarre située juste en dedans et sous le sommet (côté g.), avec amélioration > après l’élimination de l’escarre. La température corporelle était augmentée et je me sentais souffrant. Je suspendis alors le médicament ; j’avais commencé C. (N’avais jamais eu auparavant d’inflammation du nez. Il m’est arrivé occasionnellement d’avoir des pustules, mais jamais aussi sensibles ni aussi nombreuses.) {Ibid.)

4. a, D. Simmons, M.D. Le 18 mai 1887, prit A pendant une semaine sans obtenir aucun effet. 25e. — Prit B pendant une semaine avec le même résultat. 5 juin. — Prit C. Après cinq ou six doses, ressentit une douleur sourde et un endolorissement de la hanche et de la cuisse d. ; région très sensible et douloureuse lorsqu’il était assis de façon à y exercer une pression ; ne pouvait dormir sur le côté d. tant que persistait l’endolorissement. Mictions fréquentes jour et nuit, urines abondantes, de couleur jaune citron clair. Suspendit l’expérimentation pathogénétique jusqu’à ce que la douleur de la hanche et de la cuisse eût cessé et que le débit urinaire fût revenu à une quantité et une couleur normales, ce qui prit environ 36 h. Après les 12 premières h. sans médicament, il se produisit une réaction et je n’urinai que deux fois en 22 h. ; puis tout commença à rentrer dans l’ordre, de sorte que, quelques h. plus tard, l’urine était normale en quantité et

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couleur. Après avoir repris cinq ou six doses, les troubles de la hanche et de la cuisse ainsi que les troubles urinaires réapparurent tous ; suspendit l’expérimentation pathogénétique pendant 36 h., et tous les symptômes disparurent de nouveau. Après l’avoir pris pour la troisième fois, pour

3 j., une poudre — 5 grains — environ toutes les 3 h. ; je ne pus faire réapparaître aucun des symptômes, excepté une faiblesse ou une boiterie provenant de la hanche, le 28. — Pris la dernière dose de D., sans autre effet que l’ancienne douleur et l’endolorissement de la hanche, ainsi qu’une douleur descendant le long de la partie postérieure de la cuisse. Cessai de prendre le médicament et, au bout de 2 j., la douleur disparut de la hanche et de la jambe ; en 4 j., tout semblait revenu à l’état normal.

b. 12 avril 1888. — Après avoir pris la troisième dose de E, la douleur réapparut dans la hanche et la jambe ; elle suit le trajet du grand nerf sciatique du côté dr., est de caractère névralgique et est aggravée par la moindre pression sur le nerf. C’est une douleur sourde plutôt qu’une douleur vive ; en me tenant sur la pointe du pied dr., j’éprouve quelque soulagement. Voilà 10 j. que j’ai pris la dernière dose et j’ai pourtant encore la douleur dans la partie postérieure de la jambe dr., allant de la cuisse au genou ; je peux suivre exactement du doigt le trajet de la douleur. Une certaine augmentation de la quantité d’urine, d’au moins 30 pour cent, dirais-je, urine d’une couleur paille claire ou citron. Cet état disparut et la quantité redevint normale en 24 h., avec ensuite une certaine réaction — je dirais environ 30 pour cent de moins que la quantité normale. Je ne pus obtenir aucun autre symptôme du médicament. Je l’ai arrêté il y a environ 10 j. ; depuis lors, j’ai eu un rhume intense et ai été largement privé de sommeil et de repos, de sorte que je ne suis actuellement pas en état de poursuivre l’expérimentation. (Ibid.)

5. W. C. Latimer, M.D., 3 avril 1888, 7 h 45, prit 3 grains de B. Aucun symptôme. Le 4. — 10 h, prit 5 grains. Même résultat. Le 6. —

16 h, prit 5 grains. De vives douleurs névralgiques commencent juste à g. du vertex, directement au-dessus de l’oreille, et semblent descendre tout droit à travers la tête. Elles surviennent soudainement et s’estompent progressivement ; « il me semble avoir reçu un coup assez violent pour provoquer la fermeture soudaine de la bouche ». À 21 h, prit 5 grains. Les douleurs reprirent et survinrent trois fois durant l’heure suivante. La dernière fois, elles persistèrent, plus ou moins marquées, pendant plusieurs j. [Ibid.]

6. John L. Moffat, M.D., âgé de 35 ans, poids 136 livres (env. 61,7 kg) ; blond, de type moyen ; célibataire. Catarrhe chronique ; hémorroïdes ; otite moyenne catarrhale chronique droite. Sujet à des accès occasionnels d’indigestion. Pouls 74—80, mou, petit. Respiration 12 à 15, avec tendance aux soupirs. Urines des 24 h : environ 68 onces fluides (env. 2,0 l), s. g. 1018 = 57 g de matières solides. Pas d’albumine. Cristaux d’oxalate de chaux abondants. Deux petits cylindres cireux jaunes. Vibrions. Mucus. 31 mai 1888. — Prit 10 doses de B (5 grains chacune, env. 0,32 g), de 9 h 40 a.m. à 11 h p.m. Vers 10 h p.m., légère douleur dans le thorax droit, au-dessus du mamelon, qui disparut en inspirant. 1er juin. — Le soir, la gorge a été rouge et a donné une sensation d’œdème plus ou moins marquée toute la journée. (Il se peut que j’aie pris froid par la fenêtre ouverte d’un tramway hier p.m., puis en voyageant tourné vers l’arrière dans un tramway ouvert cet après-midi. J’ai rarement mal à la gorge.) Vers 9 h p.m., sensation de boule du côté droit de la gorge lors de la déglutition. Après être resté assis à travailler (9 h 30 p.m.), « points » occasionnels de légère douleur pressive sous le sternum (> en se redressant). Prit 5 grains de B neuf fois, sans effet. Du 20 au 24 décembre, prit C plusieurs fois par jour, sans effet. Les 10, 16 et 21—23 janvier, prit D de la même manière et avec les mêmes résultats. 6—8 février. —

Prit des doses de 10 grains (env. 0,65 g) de E les 7 et 8. — L’après-midi, douleur constrictive, en marchant, à la face antérieure du tiers inférieur des tibias, < à gauche, comme si j’avais marché très vite et avec beaucoup d’effort (ce qui n’était pas le cas). 10. — Selle matinale de couleur verdâtre, foncée et boueuse. Cela persista 3 ou 4 j., la couleur revenant progressivement à la normale. {Ibid.}

7. W. T. Honan (étudiant en médecine). A fut commencé le 1er janvier. Aucun symptôme. B, poursuivi pendant quelque temps, ne produisit que peu d’effet ; je ne suis pas très sensible à l’action des médicaments. Après avoir pris C pendant plusieurs jours, je remarquai des symptômes de grande langueur physique et mentale. Répugnance à l’effort physique. Incapacité à fixer l’attention ou à concentrer les pensées. Grande tendance à tomber dans un état d’indifférence. Préférait être seul et ne pas être dérangé. Les choses habituellement considérées avec intérêt ne pouvaient désormais plus me distraire. Ces symptômes s’accompagnaient d’une céphalée sourde et pesante, avec sensation de plénitude et élancements isolés ou transitoires dans les tempes ou les régions pariétales. Elle n’était limitée à aucune partie de la tête. Cette céphalée se faisait particulièrement remarquer vers 5 h p.m., parfois à 11 h a.m. Facultés mentales très ralenties. Les idées semblaient se former lentement. Lorsque je réfléchissais profondément ou tentais de me rappeler quelque chose d’oublié, j’éprouvais la sensation qu’un long processus était en cours, broyant lentement la pensée pour la faire émerger. Ma propre lenteur mentale m’irritait. Mémoire altérée pour les noms familiers, les faits, etc. Épuisement musculaire qui, plus tard, devint plus prononcé. Les genoux semblaient devoir céder sous le poids du corps. Incapable de marcher vite ; semblait fournir un grand effort, mais avançait peu rapidement. Épistaxis provenant apparemment des fosses nasales postérieures, avec désir constant d’expectorer un sang rouge vif, mais assez fluide. Cela dura environ une demi-heure, sans être très abondant. (Je n’ai jamais saigné du nez, sauf après un coup violent.) Douleur sourde dans l’hypogastre. Perdit environ quatre livres (env. 1,8 kg) en trois semaines. Excès d’urée. Ni albumine ni cylindres. (Depuis plusieurs années, l’expérimentateur portait sur le dos du petit doigt gauche un petit nodule qui était resté stationnaire ; depuis la prise de ce médicament, il a diminué de près de moitié. D’autres personnes l’ont remarqué. La grande dépression physique et mentale imposa l’arrêt de l’expérimentation pathogénétique.) {Ibid.}

8. Ira W. Denison, âgé de 23 ans. Étudiant en médecine. Tempérament nerveux. Santé antérieure très bonne. Lorsqu’il était chez lui, sujet à de fréquents accès de coryza aigu ; à New York, ces accès sont très rares. Urines normales. Les autres organes sont également normaux. 17 janvier 1888. — Prit environ 5 grains (env. 0,32 g) de A à 10 h a.m. Cela fut suivi presque immédiatement d’une sensation de malaise dans l’estomac, avec une très légère nausée, bientôt suivie d’une sensation de poids et de plénitude dans cet organe. Il y avait également une plénitude au centre du front. 21. — Commença à prendre B ce matin ; l’examen chimique de mes urines, effectué cet après-midi, les montra parfaitement normales. 23. — Termina B aujourd’hui ; toujours aucun symptôme. Un nouvel examen des urines ne révéla aucun changement. Prit tout C sans résultat. 31. — Commença D. Passa la soirée dehors et fut constamment incommodé par une sensation de faiblesse et de vide dans toute la région abdominale ; plus tard dans la soirée, contracta un rhume violent pendant le trajet de Brooklyn à New York dans une voiture fermée, le premier que j’aie eu depuis quatre mois. 1er février. — Toute la journée, éprouva cette sensation de

faiblesse dans toute la région abdominale, avec peu d’appétit ; langue propre, mais enflée, flasque et fissurée sur les bords. Le nez semblait bouché ; l’attribua au refroidissement pris la nuit précédente. 2. — Une sensation de faiblesse et de défaillance, avec des accès occasionnels et légers de douleur dans toute la région abdominale, a été présente pendant la majeure partie de la journée. Grand enrouement sans autres signes de rhume ; mais je pense qu’il est dû à l’exposition du vendredi matin. 3. — Très enroué toute la journée ; tôt le matin, expectora une assez grande quantité de mucus verdâtre, qui remontait facilement en amas d’assez bonne taille. Sensibilité abdominale présente par intermittence. Termina D ce matin. 4. — Enrouement si intense que je peux à peine parler au-dessus d’un chuchotement ; je prends donc, à compter d’aujourd’hui, un autre médicament contre celui-ci, ce qui m’oblige à mettre fin à mon expérimentation pathogénétique. (J’ai eu plusieurs accès semblables d’enrouement ; le dernier, il y a environ deux ans, avait été très tenace. Celui-ci fut presque entièrement soulagé par quelques doses de Phos. 3, au point qu’il ne reste le soir qu’une très légère raucité, à peine perceptible. À cette légère exception près,

je suis maintenant — le 8 — entièrement revenu à l’état normal.) (Ibid.)

9. Mlle M. H. Broichaus, 25 ans, étudiante en médecine (dernière année). Les examens révèlent un état normal des organes thoraciques, pelviens, urinaires, respiratoires et sensoriels ; pouls 70 ; les symptômes apparaissaient ou étaient plus marqués dans les intervalles entre les flacons. Prit 5 à 10 grains (env. 0,32 à 0,65 g) toutes les

2 h. ; commença l’expérimentation pathogénétique le 20 novembre 1888. Divers symptômes apparurent pendant et après la prise de A ; comme ils se reproduisirent plus tard au cours de l’expérimentation, ils ne sont par conséquent pas consignés ici. B rendit les urines légèrement troubles (urates), s. g. 1020—1037, acides, en quantité normale. Pendant la prise de C, une toux grasse survint soudainement, indolore à l’intérieur, mais douloureuse en toussant au grand air. Les règles apparurent ; aucun changement, sauf dans leur couleur, qui fut très pâle pendant la première moitié de la période. Pouls irrégulier. Le catarrhe s’étendit à la muqueuse nasale ; chaque matin, un mucus épais, tenace et jaunâtre se détachait des fosses nasales postérieures après un raclement de gorge long et persistant. Sous D, tous les symptômes observés avec les flacons précédents restèrent identiques. Pouls 80—100, irrégulier en force et en fréquence. Les contractions du cœur étaient incomplètes ; vertige en remuant la tête après l’avoir tenue immobile un court moment à la suite de la lecture. Sous E, les symptômes continuèrent comme sous D, mais furent légèrement augmentés ; toutefois, la sp. gr. des urines est de 1020—1025. Les bords des gencives deviennent gris foncé bleuâtre. Cessa l’expérimentation pathogénétique le 7 janvier 1889 ; tous les symptômes avaient disparu le 15, sauf ceux du pouls, du cœur et des gencives, qui persistent encore (25 janvier), mais diminuent progressivement. {Ibid.}