Ferrum muriaticum

Volume IV — Supplément

FERRUM MURIATICUM. (Voir vol. ii, p. 573 ; vol. iv, p. 586.)

II. 12. Le Dr DE LA ROCHE et trois compagnons (désignés par A, B, C et D) firent des expérimentations pathogénétiques du fer. Tous quatre étaient sains et robustes ; le plus jeune avait 21 ans et le plus âgé 26 ans. Tous observèrent soigneusement leur pouls matin et soir pendant les 4 jours précédant l’essai et les 14 jours qui le suivirent. Ils conservèrent leur mode de vie habituel, en évitant tout excès de stimulants. La préparation utilisée était une solution aqueuse à ½ pour cent de ferr. sesquchlor. Durant la 1re semaine, ils prirent, à 8 heures matin et soir, 15 gouttes ; la 2e semaine, 30 gouttes matin et soir ; les 3e et 4e semaines, 30 gouttes trois fois par jour. La quantité totale de sel de fer consommée par chaque personne en 4 semaines fut d’environ ½ g.

a. A. Vers la fin de la 1re semaine, il ressentit peu après le dîner une légère sensation de pression dans l’estomac, qui dura environ 1 h. Depuis 2 jours, il avait beaucoup de flatulence et, bien que d’ordinaire parfaitement régulier, n’avait pas eu de selle. Les jours suivants, les intestins redevinrent réguliers, mais la pénible sensation de pression dans l’estomac persista et dura jusqu’au soir. Appétit et sommeil normaux. — Au commencement de la 2e semaine, l’estomac était douloureusement sensible à la pression extérieure. Les douleurs gastriques furent soulagées pendant la nuit ; mais, le matin du 3e jour, il y eut nausée et forte envie de vomir, avec perte d’appétit. Vers 15 heures.

Agitation générale, sensation de resserrement du thorax et anxiété précordiale ; tête chaude et rouge, carotides battant fortement ; le pouls, qui était à 68 le matin, monta rapidement à 98. Après 1 h, tout cela disparut ; le soir, le pouls était à 74. Les 2 jours suivants, il se sentit assez bien ; les selles étaient régulières, pâteuses ; la pression dans l’estomac continua. Le dernier jour de la semaine, l’accès décrit ci-dessus survint à la même heure, mais à un degré encore plus intense. Il eut une dyspnée marquée et dut respirer profondément pour l’atténuer. La flatulence avait persisté toute la semaine ; les gaz intestinaux avaient une forte odeur d’hydrogène sulfuré. Sommeil et appétit bons. — Durant la 3e semaine, les symptômes gastriques et respiratoires

ne furent pas observés. Mais le sommeil devint agité ; le soir et la nuit, il y eut des sueurs abondantes, une sensation de grande chaleur et un pénible prurit cutané. Au réveil, le lendemain matin, bien qu’il n’eût jamais souffert des yeux auparavant, il y ressentit une sensation lancinante avec grande pesanteur des paupières. Il existait une forte congestion de la conjonctive palpébrale et du bord tarsal des paupières, avec sécrétion modérée des glandes de Meibomius. L’affection oculaire s’améliora au cours de la journée, mais reparut le lendemain matin au même degré. Le jour suivant, elle était très aggravée et persistante ; les paupières étaient collées le matin et une sécrétion abondante se trouvait dans les canthus. Cette affection ne diminua que progressivement, quelque temps après la fin de l’expérimentation pathogénétique. En même temps que se développa la conjonctivite, il ressentit une force musculaire accrue accompagnée d’une excitation générale, de sorte qu’il s’endormait plus tard que d’habitude. La sensation de chaleur cutanée persista également pendant la journée. Le 4e jour après son début apparut, sur le cou et le thorax, une éruption étendue d’acné. La flatulence continua ; l’appétit et les selles étaient normaux ; un après-midi, la sensation de congestion du thorax et de la tête reparut transitoirement. — La 4e semaine fut caractérisée par une aggravation de la conjonctivite. La sensation de chaleur et le prurit de tout le corps troublèrent très sérieusement le repos nocturne. L’acné s’accompagna de nombreux petits furoncles. Appétit supérieur à la normale. Il ressentait nettement une plus grande puissance musculaire ; les membres semblaient posséder davantage d’élasticité. La flatulence accrue continua ; pendant toute l’expérimentation pathogénétique, le pouls fut plus dur et plus plein que normalement. Il ne prit plus de fer après la fin de cette semaine. — La semaine suivante fut franchement mauvaise. La sensation de plénitude et de pression dans l’estomac, avec sensibilité douloureuse à la pression extérieure, reparut. Le corps entier était las et prostré. Le pouls, qui avait été plus rapide et régulier pendant l’expérimentation pathogénétique, devint lent et irrégulier, de sorte qu’après chaque 4e battement survenait un battement double. Les membres semblaient faits de plomb ; puis vinrent la somnolence et la répugnance pour tout travail. Une fois, il dormit 14 h sans interruption. Tandis que l’acné régressait lentement, la conjonctivite persistait et l’appétit diminuait. La douleur de l’estomac augmenta : pendant plusieurs jours consécutifs, il y eut après les repas des éructations intensément amères. Parfois survenait un accès de boulimie, qui cessait toutefois immédiatement dès qu’il commençait à manger. Dans l’après-midi du 5e jour survint un violent accès de dyspnée ; le thorax semblait resserré, avec grande anxiété. Après cela, tous les symptômes diminuèrent ; mais l’accès décrit ci-dessus reparut 8 jours plus tard avec toute son intensité antérieure. Sans cause évidente, vers 15 heures, survint une activité tout à fait tumultueuse du cœur. Les battements étaient irréguliers ; le pouls, dur et irrégulier, était à 105 ; il y avait une grande anxiété précordiale et de la dyspnée. Ces symptômes durèrent environ 1 h, puis diminuèrent progressivement ; mais un accès semblable reparut à la même heure pendant les 4 jours suivants. La conjonctivite reparut également avec toute son intensité antérieure. À partir de ce moment, tous les symptômes morbides disparurent rapidement et, en peu de temps, la santé redevint entièrement normale.

b. Les trois autres personnes développèrent des symptômes très semblables. Chez elles aussi, l’action du fer commença par la même affection gastrique et, simultanément, il survint une congestion avec activité cardiaque tumultueuse

et dyspnée. Dans tous les cas, il y eut une sensation d’amélioration de l’état général ; par moments survenaient des accès de forte nausée et de chaleur générale. Chez tous trois également, après l’arrêt du fer, apparurent une prostration et un abattement généraux, une pénible plénitude avec pression dans l’estomac, des éructations de matières amères après les repas, un dérèglement des selles jusque-là régulières, une perte d’appétit et une débilité corporelle. B et C eurent, le matin après s’être levés, des accès de vertige ; D, qui souffrait auparavant de constipation chronique, eut, après la 1re semaine de prise du médicament, des selles faciles et régulières.

Le tableau suivant indique le pouls du matin et du soir pendant toute la période d’observation. L’élévation occasionnelle du pouls, l’après-midi, jusqu’à 100 et au-delà n’apparaît pas dans ce tableau, qui se limite au pouls du matin et du soir.

Mat. Soir

M. B.

Mat. Soir

Avant l’essai

1re semaine

et

3e

w4e

Après l’essai J^**^

Pendant l’essai

V.4

64 68 68 76 6a 68 61 69

7»

7»

7»

Sx

(Experimentelle Beiträge zur Eisenwirkung, Diss., 1887, cité par le prof. Hugo Schulz dans Virchow's Archiv, 1887, vol. cix.)