Carbolicum acidum

Volume I — Symptomatologie spéciale

(Acidum Carbolicum.)

Pharmacologie. — C’est un acide obtenu à partir du goudron de houille, par distillation fractionnée puis purification.

À l’état pur, l’acide carbolique est solide aux températures ordinaires et cristallise en petites lamelles formées de longues aiguilles rhomboïdales, blanches ou incolores, d’une odeur particulière semblable à celle de la créosote et d’une saveur âcre et brûlante. Sa densité est de 1,065. S’il brunit sous l’influence de la lumière et de l’air, il est impur. Il se déliquesce à l’air et finit par devenir liquide. Il est soluble dans 20 parties d’eau ; lorsqu’il est pur, sa solution est incolore et le demeure ; mais, s’il est impur, elle brunit à l’air. Il est très soluble dans l’alcool, l’éther, l’acide acétique, la glycérine ainsi que dans les huiles volatiles et fixes.

Il est neutre au papier réactif.

Préparations officinales. — (1) Teinture (un grain pour dix gouttes d’alcool pur) ; (2) triturations des cristaux avec du lactose grossièrement pulvérisé.

Analogues. — Arsenicum, Baptisia, Bromure de potassium, Bromure d’ammonium, Cimicifuga, Créosote, Lachesis, Mercurius corrosivus, et lod., Phosphorus, Acide nitrique, Acide muriatique, Rhus tox., Sulphur, etc.

[Les symptômes présentés ici sont principalement tirés de la pathogénésie du Dr Hoyne, publiée dans le Journal of Homeopathic Materia Medica de mai 1872, à laquelle j’ai ajouté les symptômes du Dr Mitchell et mes propres observations. (Hale.)]

Sphère mentale.

Aversion complète pour l’étude ; ce qu’il avait accompli lui paraissait insignifiant. Peu disposé à travailler ; même corriger des épreuves est fatigant. Hargneux, perd facilement la maîtrise de son humeur. Les marques d’affection qu’on lui témoignait lui semblaient déplaisantes.

La lecture augmentait tous les symptômes de la tête, surtout la pression dans l’occiput, tandis que l’esprit était inhabituellement calme. Lenteur intellectuelle, qui disparut après le petit-déjeuner.

Tête.

Front — Douleur sourde au front (transitoire).

Sensation d’avoir un bandeau autour du front. Céphalée frontale de caractère névralgique. Douleur brûlante au front.

Douleur sourde (ou gravative) allant du front à l’occiput.

Sensation d’avoir un bandeau autour du front.

Sensation sourde dans le lobe frontal du cerveau, qui augmenta jusqu’à devenir une céphalée intense. Se réveilla avec une sensation sourde, chaude et resserrée dans la tête, plus particulièrement au front ; suivie, avant le lever, d’une douleur aiguë, perforante, au rebord supra-orbitaire gauche. Celle-ci était circonscrite et aurait pu être recouverte par une pièce d’argent de dix cents. La douleur aiguë et perforante ne dura que cinq ou dix minutes et cessa au lever, laissant pendant plus d’une journée l’endroit où elle avait siégé douloureux au toucher. Vertex — douleur brûlante au sommet de la tête. Violente céphalée matinale limitée à la moitié supérieure de la tête.

Sensation de fines étincelles électriques au vertex, se transformant en prurit piquant, avec désir de frotter la partie et soulagement en la frottant.

Au vertex, sensation comme si le cerveau ballottait. Tempes — Douleur brûlante à la tempe droite et au sommet de la tête. Douleur sourde aux deux tempes et à l’arrière de la tête, en se penchant en avant. Occiput — Douleur sourde à l’arrière de la tête, ainsi que du côté droit et à la tempe. L’arrière de la tête paraît endolori.

Pression sourde et douleur constantes dans l’occiput et les muscles de la face postérieure du cou, surtout juste derrière les oreilles. {Mitchell.)

Très grande sensation de poids sur la nuque, avec sensibilité, même au simple toucher, au niveau de la septième vertèbre cervicale. (Symptôme persistant. Dr F. N. Mitchell?)

Vertige constant, non soulagé en fermant les yeux ; > en marchant rapidement au grand air ; beaucoup < en s’asseyant. {Fb.)

Bourdonnement et vrombissement constants dans les oreilles, avec la céphalée, sans diminution de l’audition. (Ib.) Côtés — Douleur battante du côté droit de la tête. Les douleurs sont les plus intenses du côté droit. Douleur névralgique du côté gauche de la tête.

Cuir chevelu — Prurit du cuir chevelu, d’abord à droite, puis à gauche. La tête paraît endolorie quand on la remue ; sensation d’endolorissement après la céphalée.

La sensation sourde, chaude et resserrée, assez intense pour devenir parfois douloureuse, (soulagée en comprimant la tête avec les mains,) persista toute la journée et jusque tard dans la nuit.

Sensation confuse dans la tête.

Sensation d’avoir un rhume de cerveau.

La tête semblait enfler et paraissait chaude, comme si elle rayonnait la chaleur d’un poêle brûlant. Violente céphalée pendant presque toute la nuit.

La céphalée ne se localisait en aucun point particulier, mais elle était aussi intense au front que partout ailleurs. Céphalée < en penchant la tête en avant. La céphalée persista jusqu’à ce que je m’endorme le soir (toute la journée.) ° Migraine périodique, généralement juste avant ou après les règles.

Céphalée avec nausée ; > après avoir bu une tasse de thé vert.

La pression soulage d’abord la douleur pendant un instant, mais, si elle se prolonge, elle augmente la céphalée. Toutefois, si la pression était supprimée, ne fût-ce qu’un instant, puis appliquée de nouveau, elle procurait un soulagement momentané.

Les douleurs de tête sont les plus intenses et les plus aggravées du côté droit.

Très grand vertige au moindre mouvement.

En se baissant, sensation de froid en un point, suivie d’une sueur moite sur la tête.

Yeux.

Névralgie orbitaire très intense, < au-dessus de l’œil droit. Douleur brûlante dans les yeux, < à gauche. ° Pupilles contractées.

Les objets paraissent aller et venir. Ne peut distinguer l’autre côté de la pièce.

En écrivant, les lettres semblent se confondre, de sorte que je ne peux lire qu’avec difficulté ce qui est écrit. Yeux sensibles à la lumière. Tache sombre constante devant l’œil gauche.

Oreilles.

Douleur battante, avec bourdonnement dans les deux oreilles. Bourdonnement et vrombissement constants dans les oreilles.

Nez.

Les deux narines sont obstruées. Sécheresse des fosses nasales postérieures.

En se mouchant, le mucus était sanguinolent — sang rouge vif.

Sensation de dilatation dans les voies nasales. Odorat nettement plus aigu.

Écoulement aqueux des deux narines au grand air ; cessant à l’intérieur — réapparaissant en entrant dans une pièce froide.

À l’aile gauche du nez, sensation de fines étincelles électriques ; désir de frotter la partie à plusieurs reprises. ° Ozène, même malin, avec grande fétidité et ulcération.

{Hale.)

Face.

Douleur vive vers le centre de la joue, comme causée par la piqûre d’un moustique. Face congestionnée et brûlante.

Légère chaleur de la face et du front, surtout du côté gauche. c Face blême et baignée de sueur. Douleur tiraillante dans la mâchoire, du côté droit.

Bouche.

Goût désagréable dans la bouche.

Gonflement et endolorissement de la face interne de la joue gauche, en regard des molaires ; la joue s’interpose entre les dents lorsqu’il mord. ° Intérieur de la bouche très blanc. 0 Légère lividité des lèvres et de l’extrémité des doigts. ° Langue sèche et fendillée.

Douleur sourde des dents du maxillaire supérieur droit ; grincement des dents.

0 Odontalgie due à la carie ou à un refroidissement.

3 Muguet chez les enfants et les phtisiques (lotion faiblement concentrée).

Gorge.

Gorge douloureuse ; légère sensation d’enrouement, comme au début d’un refroidissement.

Gorge douloureuse seulement en avalant et à la pression sur la partie supérieure du larynx ; < du côté droit. Endolorissement < du côté droit. Endolorissement de la gorge à la déglutition à vide. Élancements vifs dans la gorge.

La douleur de gorge survient à intervalles de quelques instants ; elle est vive et piquante. Picotement brûlant dans la gorge, comme si elle avait mangé quelque chose de fort. Beaucoup de mucus dans le pharynx. Sécheresse du pharynx et des fosses nasales postérieures. Raclement de gorge ramenant un mucus clair et blanc au grand air. Raclement provenant du pharynx et des fosses nasales postérieures, ramenant beaucoup de mucus blanc.

0 Contraction spasmodique de l’œsophage. Légère nausée dans la gorge.

Muqueuse de l’œsophage sèche, rétractée et de couleur brunâtre. 0 Ulcération de la gorge, des amygdales, du palais, etc.

Symptômes gastriques. Éructations constantes de grandes quantités de gaz. Sensation que l’estomac est rempli de gaz qui devraient remonter.

« Gaz dans l’estomac très incommodants ; > après la remontée d’une sorte de liquide aigre-doux. Nausée dans l’estomac. Légère nausée dans la gorge.

• Nausée pendant presque toute la matinée.

Après le thé, la nausée fut soulagée, mais elle était très somnolente. Après le thé, la nausée revint et fut augmentée par la prise d’un peu de xérès. Régurgitation gastrique ayant le goût de babeurre et de chou.

Dans l’après-midi, après le dîner, hoquet prolongé. Sensation sourde, douloureuse et pénible dans l’estomac. Douleur brûlante dans l’estomac.

° Vomissement chronique de sarcines.

0 Vomissement chronique après chaque repas.

0 Vomissement de la grossesse.

0 Inflammation de l’estomac et du duodénum.

Abdomen. Douleur sourde dans la partie inférieure de l’abdomen. Douleur brûlante dans la partie inférieure de l’abdomen et au sommet de la tête. Gargouillements et roulements dans l’abdomen, avec sensation de distension.

Gargouillements intestinaux ; sensation qu’une diarrhée allait se déclarer après avoir marché. En position assise, élancement crampiforme dans la région inguinale gauche. Les muscles abdominaux paraissent endoloris. Sensation constante de distension abdominale.

Anus et selles. Prurit de l’anus, avec sensation que la peau est à vif. Les intestins semblent atones, mais sans constipation.

Besoin d’aller à la selle toute la journée, bien que j’aie eu une évacuation normale le matin.

Deux selles normales par jour, ce qui est inhabituel, n’ayant généralement qu’une évacuation tous les deux jours.

° Diarrhée due à un mauvais drainage.

° Choléra infantile, avec évacuations putrides en eau de riz, sentant les œufs gâtés.

Organes urinaires.

Émission d’une quantité inhabituelle d’urine sucrée. Urines augmentées et d’odeur forte. Urina plus souvent que d’habitude pendant la nuit. Écoulement urinaire inhabituellement abondant — couleur, odeur et quantité normales.

Les urines étaient émises environ toutes les deux heures et en grande quantité — qualité normale. c Urines verdâtres après une scarlatine.

Organes génitaux. Rêves lascifs, avec pollutions, suivis de faiblesse et d’abattement.

Homme — Appétit sexuel très fortement diminué. Réveillé par une excitation sexuelle inhabituellement forte.

15?

Prurit du scrotum et de la face interne des cuisses, soulagé en se grattant, mais revenant bientôt. Prurit brûlant intense des organes génitaux.

Femme — Les règles survinrent deux jours plus tard qu’à l’ordinaire et furent plus abondantes.

Règles beaucoup plus abondantes et de couleur plus foncée que d’habitude, suivies pendant douze heures de céphalée et d’une grande irritabilité nerveuse.

• Tubercules muqueux sur les lèvres vulvaires et la face interne des cuisses, avec écoulement vaginal. ° Fièvre puerpérale, avec symptômes putrides. ° Ulcération du col utérin ; opiniâtre. {Hale.)

Larynx.

• Toux sèche irritative et brève, avec chatouillement dans la gorge. Envie constante de tousser.

Côté gauche du larynx très douloureux à la pression — ce qui n’est pas le cas du côté droit. Irritation de la gorge, provoquant une toux brève et sèche. Expectoration d’une grande quantité de mucus épais et blanchâtre. ° Laryngite catarrhale. 0 Grosses granulations dans la gorge. Toussa pour dégager les bronches ; expectora un peu. ° Croup catarrhal.

c Laryngite chronique, menaçant de phthisis laryngea. (Hale.)

Thorax.

Élancements dans la région du cœur. Légères douleurs pénibles dans le poumon droit.

Douleur sourde dans tout le côté gauche du thorax et de l’abdomen, s’étendant jusqu’aux omoplates.

En marchant au grand air, sensation de dilatation (de légèreté) dans les poumons ; également dans les voies nasales.

Sensation de fines étincelles électriques à l’extrémité sternale de la clavicule droite ; plus tard au médius de la main gauche ; plus tard au vertex, se transformant lentement en prurit piquant, avec désir de frotter la partie et soulagement en la frottant.

Respiration libre et profonde ; envie de prendre une profonde inspiration.

Respiration stertoreuse, sentant fortement le liquide.

Dos.

Douleur sourde en travers de la région lombaire et dans les membres inférieurs. Endolorissement général ; < dans le dos, l’abdomen, le thorax et les muscles du cou.

Cou raide, douloureux et gêné dans ses mouvements lorsqu’il remue la tête. Tiraillement dans les muscles du cou (côté droit) — penser à splenitis capitis.

Endolorissement de la septième vertèbre cervicale.

En marchant rapidement après le dîner, eut un spasme de l’artère carotide commune gauche. Spasme de l’artère carotide externe gauche.

Membres supérieurs. Douleur tiraillante dans le bras gauche, de l’épaule au coude. Sensation constante de fatigue et de pesanteur dans le bras gauche. Impotence fonctionnelle et endolorissement de l’épaule droite pendant la marche. Douleur sourde dans l’épaule droite en se penchant en avant. Engourdissement de la peau des mains.

Sensation particulière de raideur et de gêne (rétraction) de la main entière, qui persista jusqu’au soir. Sensation de fines étincelles électriques sur le médius de la main gauche.

Apparition d’un petit bouton sur le médius de la main gauche, qui augmenta de volume jusqu’à devenir une plaie ressemblant à un anthrax. Les tissus suppurèrent au point qu’une sonde pouvait traverser presque entièrement le doigt. (Après application directe de l’acide.)

° Lividité de l’extrémité des doigts.

Membres inférieurs.

Douleurs occasionnelles dans les hanches et les épaules.

Douleur sourde dans la hanche droite, la cheville droite et le genou gauche, pendant presque toute la matinée. ^

La douleur de la hanche est passée à l’épaule gauche.

Douleur sourde très intense dans l’articulation de la hanche droite, ressentie seulement en marchant, et non lorsqu’il reste assis immobile. Fourmillement dans le gros orteil gauche, suivi d’une sensation comme s’il était comprimé.

Sensation, juste au-dessous du genou, sur le tibia, comme si celui-ci était touché par un morceau de glace.

Fièvre.

0 Fièvre miasmatique.

° Fièvre typhoïde ou entérique, au stade d’ulcération. ° Scarlatina maligna, avec mal de gorge putride, etc. ° Pouls rapide, faible, intermittent, petit, lent (60 à 100). Sensations frileuses ; pouls à 78.

Sommeil.

Bâillements incessants ; se sent languissant et somnolent.

Sommeil profond ; se réveille endolori de partout, surtout aux jambes (muscles fessiers), au dos, au thorax et aux bras. Se réveille souvent pendant la nuit.

Se réveilla au milieu de la nuit et constata qu’il baignait dans la transpiration.

Se réveille effrayé ; paralysé par la peur.

Réveillé par une excitation sexuelle d’une intensité inhabituelle.

Se réveilla avec une sensation sourde, chaude et de resserrement dans la tête.

Urina plus souvent qu’à l’ordinaire pendant la nuit.

Rêves de feu ; le rêve était si vif qu’il le réveilla.

Fit un grand nombre de rêves, certains amoureux, d’autres dont je ne pus me souvenir.

Elle rêva qu’elle ne pouvait s’endormir parce qu’elle pensait au corps que j’avais embaumé ; elle croyait s’agiter dans son lit, puis essayer de me réveiller pour que je lui donne un médicament qui l’empêcherait de penser ; elle croyait ne pas pouvoir me réveiller et me tirer hors du lit ; et que je baignais dans la transpiration, le visage pâle ; elle me croyait mort. On ne put d’abord la convaincre qu’elle avait dormi. Je lui donnai une dose de Nux ; elle s’endormit aussitôt et dormit profondément.

Peau.

Prurit cutané de diverses parties du corps : cuir chevelu, nuque, épaule gauche, coude gauche, bras, index droit, fesses, cuisse droite, face externe de la cuisse, face interne du genou gauche, tibia, mollet, chevilles, visage, nez, joue droite, abdomen, scrotum, organes génitaux.

Légère éruption de caractère vésiculeux sur tout le corps.

Éruption vésiculeuse sur les mains et sur tout le corps, provoquant un prurit excessif ; > par le frottement, mais laissant une douleur brûlante. Ni Arsenicum, ni Rhus, ni Sulphur n’eurent d’influence sur elle. Disparut après dix-huit jours sans traitement. * Éruption pustuleuse.

*Acné ; eczéma ; impétigo ; gale ; psoriasis inveterata.

c Variole confluente : les pustules commencèrent à se dessécher le huitième jour, la langue se nettoya, sans fièvre secondaire / les pustules étaient sèches sur tout le corps le douzième jour. {Dr Middleton, Hahnemannian Monthly, avril 1872.)

° Ulcères indolents ou irritables, avec granulations malsaines et pus fétide (extérieurement).

° Lèpre ; prurigo ; pityriasis ; lupus ; anthrax.

° Poux et vermine de toutes sortes sur le corps.

Symptômes généraux.

Se plaint d’être très fatigué.

Ne peut marcher droit.

Les douleurs semblent atteindre d’abord le côté droit, puis les mêmes parties du côté gauche. Prurit de diverses parties du corps. A l’impression d’avoir pris un violent refroidissement. Endolorissement général, plus marqué dans le dos, l’abdomen et le thorax. Endolorissement comme si j’avais pris un grand froid — je ne pense pourtant pas que ce soit le cas. ° Corps très enflé peu avant la mort. Tous les muscles particulièrement sollicités sont douloureux et raides. ° Affections cancéreuses.

Volume II — Thérapeutique spéciale

Ce puissant agent, introduit en médecine comme désinfectant, mérite un rang élevé comme remède interne. Les expérimentations pathogénétiques entreprises par les Drs Hoyne et Mitchell montrent que ses véritables analogues sont Arsenicum, Baptisia, les bromures, Cimicifuga, Creasote, Lachesis, Belladonna, Solanum, Sulphur, etc. Beaucoup de ses symptômes rappellent ceux des acro-narcotiques ; d’autres, ceux des poisons corrosifs.

Il est à craindre qu’il ne subisse le sort qu’Arnica connaît entre les mains de la majorité des membres de notre école. Hahnemann tenait Arnica en haute estime comme remède interne et nous en a donné une excellente pathogénésie ; mais, pour une raison ou une autre, l’homéopathe moyen se laisse gagner par l’idée qu’il ne doit servir qu’en application externe ou, s’il est administré intérieurement, que dans les cas de traumatisme. En réalité, Arnica est presque aussi précieux que Bryonia ou Nux vomica dans diverses maladies internes.

Il en va de même de l’Acide carbolique. Il se révélera beaucoup plus utile comme remède interne qu’il ne l’a jamais été en application locale. Même comme désinfectant, il a récemment perdu le rang élevé qu’on lui accordait autrefois.

Selon mon appréciation actuelle de l’Acide carbolique, sa sphère d’action réside dans les centres cérébrospinaux, et les troubles des surfaces muqueuses, du sang et des sécrétions, de la digestion, etc., ne sont que les conséquences de cette action primitive sur le système nerveux central. Lorsqu’il est appliqué localement à un tissu quelconque, son action pathologique est celle d’un caustique qui désorganise d’une manière particulière les surfaces auxquelles il est appliqué. Il provoque une ulcération et une formation d’escarres, avec tendance à la putréfaction. C’est dans cette catégorie de lésions locales que son emploi, en solutions très diluées, guérira en vertu de ses rapports homéopathiques.

Certains ont supposé que cet acide guérissait les maladies, externes comme internes, grâce à son pouvoir de détruire certains germes qui imprègnent le sang et les sécrétions.

Il est vrai que cette substance détruit la vie des organismes animaux et végétaux, tels que les infusoires, bactéries, vibrions, champignons microscopiques, etc., plus rapidement que toute substance connue, à moins que ce ne soit le sulfite de soude. Mais cela ne prouve pas qu’elle guérisse ou puisse guérir toutes les maladies dans lesquelles ces organismes abondent au sein des liquides et des solides de l’organisme.

Dans la majorité des maladies, ces organismes sont un résultat et non une cause de la maladie.

À mesure que la vitalité nerveuse du corps s’affaiblit apparaît une tendance à l’altération des solides et des liquides, puis, finalement, à la présence en leur sein d’organismes animaux et végétaux.

Or, je crois que l’Acide carbolique exerce sur l’être humain le même effet que sur les organismes les plus inférieurs, à savoir la destruction de la vitalité des centres nerveux.

Nous allons maintenant examiner les symptômes les plus caractéristiques du médicament, les comparer aux guérisons obtenues par son emploi et voir si les spéculations qui précèdent sont confirmées :

Les symptômes céphaliques sont très saillants, ainsi :

« Sensation comme si un bandeau entourait le front. » (Bell.)

« Douleur sourde allant du front à l’occiput. »

« Brûlure au sommet de la tête. » (Sulph.)

« Pression sourde et douleur constantes dans l’occiput et les muscles de la nuque, surtout juste derrière les oreilles. »

« Très grande sensation de poids sur la nuque, avec sensibilité douloureuse, même au toucher, au niveau de la septième vertèbre cervicale. »

« Vertige constant, non soulagé en fermant les yeux ; > en marchant rapidement au grand air ; bien < en s’asseyant. »

« Bourdonnement et vrombissement constants dans les oreilles, accompagnant la céphalée, mais sans diminution de l’audition. »

« Sensation de plénitude sourde, mais avec resserrement, dans la tête. »

Tous ces symptômes ressemblent étroitement à la céphalée et aux sensations anormales dues à une irritation cérébrospinale, ainsi qu’aux symptômes de Silica, Gelseminum, Calabar, Cannabis indica et d’autres irritants des centres cérébrospinaux.

Quelques confrères et moi-même l’avons employé avec succès dans les céphalées consécutives à la méningite et à la « fièvre pétéchiale » ; ou dans les symptômes céphaliques survenant après une insolation ; ainsi que dans la migraine périodique, généralement juste avant ou après les règles.

Les symptômes oculaires sont remarquables — ils indiquent un affaiblissement de la vitalité du nerf optique. J’appellerais l’attention de nos oculistes sur ces symptômes.

Dans les écoulements nasaux fétides et purulents, quelle qu’en soit la cause, son application locale, à une concentration modérée, donnera les meilleurs résultats (10 grains de cristaux, soit environ 0,65 g, pour une pinte d’eau, soit environ 0,47 l). On peut l’introduire avec une éponge, le pulvériser à l’aide d’un atomiseur ou simplement l’aspirer par le nez. Si l’opération est effectuée soigneusement, deux ou trois fois par jour, le caractère malsain de l’écoulement disparaîtra bientôt. En cas d’ulcération, il pourra être nécessaire de seconder son action par Aurum, Silica ou Mercurius.

Si l’origine infusorienne du rhume des foins, « catarrhus cestivus », est démontrée, ou même s’il est provoqué par le pollen des plantes, l’injection d’une solution diluée devrait guérir cette affection. Helmholtz affirme que Quinine la guérit, et l’Acide carbolique exerce sur ces organismes la même action, mais plus rapidement.

Dans les états aphteux de la bouche et de l’arrière-gorge, si l’odeur est très offensive ou cadavérique, les lavages à l’Acide carbolique sont utiles ; sinon, le sulfite de soude ou Borax conviennent mieux.

Dans la diphtérie avec fétidité, la même observation s’applique ; mais si la fétidité n’est pas prononcée, je préfère Phytolacca ou Guaiacum. Dans l’ulcération de la gorge, syphilitique ou non, l’acide peut être employé en gargarisme.

On dit qu’il a guéri un « rétrécissement spasmodique de l’œsophage », mais je n’en connais pas la source.

Dans la carie des dents, un tampon de coton humecté de la solution officinale et enfoncé dans la cavité détruit la sensibilité de la dentine et supprime la fétidité.

Comme on pouvait s’y attendre, il a guéri les vomissements dus aux sarcines ; mais Sodæ sulphite est tout aussi efficace et beaucoup plus sûr, car, pour agir efficacement, il faut en administrer une quantité suffisante pour détruire les champignons et empêcher leur propagation.

L’un des symptômes les plus persistants dans toutes les expérimentations pathogénétiques était la nausée matinale avec vomissements ; dans la pratique des deux écoles, il a obtenu de grands succès dans le traitement des nausées matinales de la grossesse. Il guérit les vomissements d’aliments ingérés pendant la grossesse ainsi que chez les enfants.

Vous pourrez le trouver très utile dans certaines des nombreuses formes de dyspepsie et de flatulence.

Le Dr Hoyne le considère indiqué dans les accès de « diarrhée due à un mauvais drainage sanitaire ». Il peut être utile dans la diarrhée consécutive à l’ingestion d’eau impure. Je l’ai trouvé très efficace dans le choléra infantile accompagné d’une grande prostration, de chaleur de la tête et de fétidité de l’haleine comme de toutes les excrétions ; les évacuations intestinales étaient putrides et semblables à de l’eau de riz, ou avaient l’odeur d’œufs gâtés. Dans le véritable choléra infantile, lorsque la tête est atteinte et que la maladie suit une évolution rapide et maligne, j’ai obtenu les meilleurs résultats avec Camphor, le bromure de sodium et l’Acide carbolique. Je n’emploie désormais que rarement Arsenicum, Veratrum ou les autres remèdes de routine habituellement recommandés.

Tous les expérimentateurs présentèrent une augmentation des urines. On sait qu’il est diurétique, comme Creasote. Je prédis qu’il sera utile dans certaines formes de la maladie de Bright, et peut-être dans le diabète.

C’est un remède de prédilection contre le prurit des organes génitaux, du périnée et de l’anus. Le prurit est souvent provoqué par une ulcération de l’orifice utérin, une vaginite chronique ou des états aphteux du vagin et de la vulve. Lorsque ces états sont présents, une solution faible doit être administrée en injection, et le même liquide appliqué localement. L’un de ses symptômes pathogénétiques est : « prurit du scrotum et de la face interne des cuisses ; prurit brûlant intense des organes génitaux ».

En application sur les ulcérations ou les granulations de l’orifice utérin, il égale l’Acide chromique.

L’Acide carbolique est, par excellence, le remède des écoulements malsains de l’utérus et du vagin consécutifs à une fausse couche ou à un accouchement naturel. Même dans les cas les mieux conduits, de petites portions de membranes ou des fragments de placenta peuvent persister et donner lieu à des écoulements fétides. J’ai l’habitude de prescrire à l’infirmière des injections d’Acide carbolique, à raison de dix grains, soit environ 0,65 g, pour un quart d’eau, soit environ 0,95 l, deux fois par jour, dès que la fétidité se manifeste. Je crois que cet emploi permet de prévenir, dans la majorité des cas, la survenue d’une infection pyémique ou d’une phlébite. On peut l’alterner avec le sulfite de soude.

Dans le cancer utérin, son emploi est indispensable, soit seul, soit en alternance avec le sulfite de sodium ou Bromo-chloralum. Je puis aussi bien déclarer ici qu’ailleurs que les prétentions formulées en faveur de l’acide carbolique comme agent curatif (administré intérieurement, en dilutions) dans le traitement du cancer sont sans fondement. Ces prétentions furent proclamées à grand bruit par un chirurgien autrefois tristement célèbre, appartenant à notre école thérapeutique. L’idée que des quantités infinitésimales de cet acide puissent exercer une action destructrice quelconque sur les cellules cancéreuses ou les germes présents dans le sang ou les tissus de l’organisme est absurde au plus haut point. J’ai suivi attentivement l’évolution et l’issue des cas prétendument guéris, et j’affirme n’avoir pu apprendre que la maladie ait été éradiquée dans un seul cas.

La toux et les symptômes laryngés sont importants. Il provoque « une toux sèche et brève, avec chatouillement dans la gorge. La toux est constante, irritante et généralement sèche, ou peut se terminer par l’expectoration d’un mucus blanc épais. » Cela ressemble à la toux de Rumex, mais sans la sensation d’écorchure dans la poitrine. C’est un excellent palliatif de cette sorte de toux lorsqu’elle survient dans la laryngite chronique, la bronchite et la phtisie. Il peut également agir comme agent curatif dans ces maladies à leurs premiers stades, s’il est administré convenablement.

Il doit être prescrit intérieurement, à la 3X ou à la 6X, et employé en pulvérisation ou dans un atomiseur à vapeur, à peu près à la même dilution. Il présente un symptôme semblable à ceux de Lachesis, Hepar et Stillingia, à savoir :

« Côté gauche du larynx très douloureux à la pression — non le côté droit. »

C’est un remède de prédilection pour nombre de praticiens de notre école dans la coqueluche. Certains le préfèrent aux dilutions moyennes, d’autres aux plus basses, et quelques-uns revendiquent des résultats remarquables lorsqu’il est inhalé au moyen d’un atomiseur. Si l’origine infusoire de cette affection est réelle, il devrait en être le spécifique.

On le dit d’une grande valeur dans la scarlatine maligne, même en présence de coma.

Le Dr Middleton* rapporte plusieurs cas de variole confluente traités par l’acide carbolique. Il dit : « Les pustules commencèrent à se dessécher le huitième jour, la langue se nettoya, sans fièvre secondaire ; les pustules étaient sèches sur tout le corps le douzième jour. » Dose : quelques gouttes de la 2X toutes les deux heures.

C’est une excellente pratique que d’ajouter une petite quantité d’acide à l’eau servant à baigner les malades atteints de fièvres malignes, etc. Il suffit que l’eau ait une faible odeur d’acide.

Dans les maladies de la peau, il s’est montré curatif lorsqu’il était administré intérieurement et appliqué extérieurement sous forme de lotion ou d’onguent.

Il provoqua chez les expérimentateurs « un prurit de la peau sur tout le corps ; des éruptions vésiculeuses, accompagnées d’un prurit excessif, amélioré par le frottement, mais laissant une douleur brûlante ».

On dit qu’il a guéri la lèpre, le prurigo, le pityriasis, le lupus, les anthrax, les ulcères indolents et irritables, l’acné, l’impétigo, la gale et le psoriasis. J’ai mis en italique les affections dans lesquelles je l’ai employé avec succès.

• Hahnemannian Monthly, avril 1872.

Depuis l’impression de la pathogénésie publiée dans le premier volume de cet ouvrage, j’ai trouvé le cas suivant d’intoxication par l’acide carbolique. Les symptômes cardiaques sont si importants que je cite le cas :

« Un homme de trente ans, atteint d’un rétrécissement de l’urètre, prit par erreur une cuillerée à café d’une solution d’acide carbolique », contenant peut-être vingt-cinq à trente centigrammes d’acide (deux grains et demi).

Il ressentit une brûlure dans la gorge et l’œsophage, et prit du lait avec de l’eau ainsi qu’une dose d’huile de ricin. Au bout de dix ou quinze minutes, un léger tremblement apparut dans tout le corps et augmenta constamment, suivi de délire, d’irritabilité et de fureur, avec une transpiration abondante. Son haleine sentait légèrement l’acide. Lorsqu’on tenta d’examiner sa gorge, il serra fortement les dents. Les battements du cœur, pas plus que le pouls, n’étaient perceptibles. Les pupilles étaient normales et réagissaient à la lumière. L’abdomen était ballonné, surtout dans la région épigastrique, mais n’était ni dur, ni tendu, ni sensible à la pression. Il ne pouvait prendre aucun médicament.

Après environ deux heures, il devint plus calme, la transpiration diminua, mais le pouls et les battements cardiaques ne pouvaient toujours pas être comptés. Aux tremblements succéda un état de somnolence ; la transpiration cessa, les pupilles se dilatèrent, tout en continuant à réagir à la lumière. Il avala alors presque toute une cuillerée à soupe de magnésie. Le pouls était irrégulier et intermittent ; les veines paraissaient enflées et saillantes. Trois heures après l’ingestion du poison, le pouls devint plus régulier et plus fort, mais demeurait fréquent (120 par minute) ; les pupilles commencèrent à se contracter, le malade devint plus calme, répondit rationnellement et ne se plaignit plus que de langueur. Les pupilles étaient maintenant normales, le pouls plein et à 100 par minute. L’huile produisit alors son effet, mais les matières fécales ne présentaient aucune odeur d’acide carbolique. Plus tard, il vomit à deux reprises un liquide aqueux et fluide, ne sentant pas l’acide. Aucune douleur à l’estomac. Il dormit bien et, lorsqu’on le réveilla, ne se plaignit que d’une certaine brûlure dans la gorge ; les fauces étaient légèrement rouges et présentaient quelques petites taches grises, qui disparurent bientôt. L’urine renfermait d’abord de grandes quantités d’albumine ; quelque temps après, elle était claire, mais d’une couleur brun sale ; elle ne sentit jamais l’acide carbolique. La coloration sombre disparut progressivement, mais l’urine resta albumineuse pendant quatre jours. L’analyse chimique mit en évidence l’acide dans l’urine de couleur sombre.

Le symptôme le plus significatif de ce cas est l’affaiblissement de l’activité cardiaque ; si la mort était survenue au début de la phase de dépression qui suivit la phase initiale d’excitation, la paralysie du cœur aurait dû être considérée comme la causa morbis. — Schmidt, « Jahrb. », 10, 1874.

Le Dr Adams, professeur de chirurgie au Chicago Homoeopathic College, écrit au sujet de ses emplois en chirurgie :

« L’acide carbolique a été employé à très grande échelle et, jusqu’ici, seul le thymol a rivalisé avec lui par son utilité générale. La meilleure façon d’illustrer l’emploi de cette méthode est de décrire, par exemple, une amputation. La surface de la partie à opérer est soigneusement nettoyée par tamponnement à l’éponge ou irrigation avec une solution aqueuse d’acide à 5 pour cent (1-20). Toutes les éponges, tous les instruments, etc., sont soigneusement nettoyés dans une solution de même concentration.

« Pendant l’opération, une solution plus faible (1 pour cent) sert au lavage des éponges et est également employée sous forme de pulvérisation, qu’un atomiseur approprié projette directement sur le champ opératoire de manière à envelopper complètement la plaie et ses alentours d’un brouillard antiseptique. Une fois l’amputation effectuée, les vaisseaux sont obturés par torsion, acupression ou au moyen d’une ligature en catgut phéniqué*, solidement nouée par un nœud plat, puis les deux extrémités sont coupées court. Un tube de drainage est introduit, les bords de la plaie sont rapprochés par des sutures en catgut ou en soie phéniqués, f et l’extrémité saillante du tube est coupée au ras du tégument. Le pansement externe se compose premièrement de soie huilée phéniquée, appelée « protecteur »^:, dont l’objet est de protéger la plaie de tout effet stimulant de l’acide contenu dans l’application suivante, laquelle consiste en huit épaisseurs de gaze phéniquée* ; sous la couche supérieure est placée une mince feuille de caoutchouc destinée à empêcher que la matière antiseptique ne soit trop rapidement entraînée hors de la gaze par l’

• Ligature en catgut. — Faire tremper du catgut de l’épaisseur requise dans de l’huile d’olive phéniquée, à raison d’une partie d’acide pour cinq parties d’huile, avec une petite quantité d’eau dispersée dans le mélange afin de conserver au catgut sa souplesse.

f Sutures. — La soie peut être rendue parfaitement aseptique en la faisant tremper dans un mélange de 10 parties de cire d’abeille et d’une partie d’acide carbolique ; l’excédent de cire est essuyé de la soie à mesure qu’on la retire de la masse.

J Protecteur. — Soie huilée, légèrement enduite au pinceau, sur les deux faces, de vernis au copal. Après séchage, appliquer de nouveau au pinceau une solution d’amidon et de dextrine, afin qu’elle puisse retenir une solution aqueuse d’acide lorsqu’on l’y plonge avant l’application.

écoulement séreux de la plaie. La pulvérisation est maintenue continuellement depuis le début de l’opération jusqu’à l’achèvement du pansement, et elle est employée à chaque changement de pansement jusqu’à la guérison de la plaie. On voit que le succès de la méthode repose sur le principe de ne rien laisser approcher de la plaie qui n’ait été préalablement rendu aseptique. Le tube de drainage doit être en caoutchouc pur et il est indispensable chaque fois que la plaie présente une étendue considérable, car l’emploi de la pulvérisation est suivi d’un écoulement abondant de sérum. Dans la plupart des cas, deux à cinq pansements au plus seront nécessaires et pourront, en l’absence de complications, être renouvelés à des intervalles respectifs d’un, deux et trois jours. Si une suppuration survient dans un cas traité selon ce procédé, appliqué dans tous ses détails, elle ne sera pas due à la putréfaction et le pus sera parfaitement inoffensif. Il faut éviter les manipulations fréquentes des plaies. Tant que leur évolution est favorable, mieux vaut les laisser tranquilles. Tous les matériaux nécessaires peuvent désormais être obtenus prêts à l’emploi dans les magasins d’instruments chirurgicaux, ou être préparés selon les formules susmentionnées.