Bismuthum

Tome I — Appendice

Description. — Le bismuth est un métal blanc grisâtre. Ses cristaux sont des cubes pyramidaux semblables à ceux du sel commun et se couvrent d’une pellicule d’oxyde lorsqu’ils sont exposés à l’eau. Il se dilate en se solidifiant, possède la propriété du diamagnétisme et brûle avec une flamme bleuâtre et des fumées jaunes. Il est entièrement soluble dans l’acide nitrique.

Préparation. — Trituration de l’oxyde ou du sous-nitrate.

Psychisme.

Il était morose et mécontent de son état, et s’en plaignait.

Tête.

Vertige. Sensation comme si la moitié antérieure du cerveau tournait en cercle plusieurs fois au cours de la journée, durant plusieurs minutes.

• Pression et sensation de pesanteur au front, plus violentes au mouvement.

• Violente douleur pressive et gravative au front. Pression et

sensation de pesanteur à l’occiput, plus violentes au mouvement.

Estomac.

• Nausée dans l’estomac ; il lui semble qu’il va vomir, particulièrement violente après avoir mangé.

• Pression dans l’estomac, surtout après avoir mangé.

• Fréquentes éructations à vide et sensation de malaise dans

l’estomac.

• Nausée avec pression dans l’estomac.

• Sensation désagréable dans l’estomac.

• La pression dans l’estomac se transforme en brûlure.

• Pression pénible et brûlure dans la région de l’estomac.

• Quelque pression dans la région de l’estomac et éructations à vide.

Abdomen.

Pression pinçante dans le bas-ventre et gargouillement avec envie ; sensation comme s’il devait aller à la selle.

Organes urinaires.

• Mictions fréquentes, chaque fois abondantes. L’urine est aqueuse.

Thorax.

• Douleur dans le thorax et le dos, avec brûlure, avec sensation de forage et

brûlure.

• Douleur pinçante et pressive dans la région du diaphragme, s’étendant transversalement à travers le thorax.

Sommeil.

Le matin, quelques heures après le lever, somnolence excessive ; mais, après avoir mangé, il fut incapable de faire sa sieste habituelle.

La nuit, réveils fréquents pendant le sommeil, comme sous l’effet d’une frayeur.

La nuit, réveils fréquents, avec fatigue. Sommeil agité la nuit à cause de rêves voluptueux, sans émission de sperme ou, fréquemment, avec émission.

(Puke-puke, Nouvelle-Zélande.) Préparation officinale. — Teinture des feuilles vertes et des fleurs.

Tête.

Confusion dans la tête et douleur au front. Vertige et rougeur du visage.

Céphalée pressive et pulsative au front.

Oreilles.

Prurit et picotements dans les oreilles.

Nez.

Prurit et brûlure dans les narines.

Visage.

Douleur faciale du côté gauche, comme si les glandes sous-mandibulaires étaient atteintes, s’étendant à la partie supérieure du visage.

Bouche.

Picotements et engourdissement de la langue, le soir.

Gorge.

Endolorissement et sensation d’excoriation dans la gorge, le soir.

Estomac.

Nausée et éructation ayant le goût des aliments ingérés, le soir. Frémissements dans l’estomac.

Abdomen. Sensation de frémissement dans l’abdomen.

Endolorissement dans les aines, comme s’il siégeait dans les cordons spermatiques, et sensation de vibration parcourant

le pénis et les testicules. Douleur presque constante dans les aines et fatigue des membres. Pulsations dans l’aine gauche, le matin.

Selles.

Évacuations de matières fécales sèches, avec douleur constrictive et sensation d’endolorissement à l’anus, le soir.

Organes urinaires. Endolorissement dans la région des reins. Pression et endolorissement au col de la vessie.

Tome II — Thérapeutique spéciale

C’est, à un certain égard, un très ancien remède, mais, à un autre, un remède très nouveau. Teste l’introduisit dans sa « Materia Medica » en observant qu’il « est très peu connu des médecins homœopathes ». Cette remarque demeure presque aussi juste aujourd’hui, car la grande majorité des membres de notre école l’emploient rarement ; seuls l’utilisent ceux qui ont été allopathes ou qui ont acquis quelque connaissance de sa valeur dans les ouvrages allopathiques.

Le bismuth est un remède très important dans sa sphère d’action, mais celle-ci est étroite et se limite aux nerfs de l’estomac ainsi qu’aux organes qui entretiennent avec lui des rapports sympathiques particuliers.

Hahnemann publia quelques symptômes de l’oxyde de bismuth dans sa « Materia Medica Pura », mais ils ont peu attiré l’attention. Teste tenta d’attirer l’attention sur ce remède, mais il le rattacha, de manière absurde, à un groupe de médicaments auxquels il ne ressemble que faiblement. Ses observations cliniques provenaient principalement de l’expérience allopathique, et sa propre expérience personnelle de ce remède était tout à fait fantaisiste et peu fiable.

Mon expérience de ce remède a été assez étendue pour m’autoriser à me prononcer catégoriquement sur sa valeur.

Je l’ai trouvé de la plus grande utilité dans la digestion douloureuse, ou dans une sorte de gastralgie qui survient peu après avoir mangé. La douleur est particulière ; c’est une pression rémittente, comme produite par une pierre ou quelque substance pesante dans l’estomac. Certains la décrivent comme une douleur crampoïde, d’autres

comme une douleur de colique. Elle diffère de la gastralgie de Nux, qui apparaît plus tard après avoir mangé ; de celle de Carbo veg., qui survient encore plus tard et s’accompagne aussi de brûlure. Les seuls médicaments qui lui ressemblent étroitement par la nature de la douleur sont Dioscorea et Calabar.

Cette gastralgie de Bismuth s’accompagne souvent d’éructations ayant le goût de viande rôtie non digérée, de céphalée frontale et de vomissement d’aliments non digérés ; mais ces symptômes concomitants ne sont pas indispensables.

Dans les vomissements dus à une irritation gastrique, c’est un excellent remède. Les vomissements ne s’accompagnent pas de fièvre ; ils sont généralement chroniques, font suite à une gastrite aiguë ou ont été provoqués par des médicaments irritants. Il n’est pas utile lorsque sont vomis des liquides aigres et filants, ni lorsqu’une inflammation est présente. Il palliera souvent les vomissements dus au cancer ou à l’ulcère de l’estomac ; également les vomissements de la grossesse, lorsque le mécanisme réflexe a provoqué une irritation locale de l’estomac.

Parmi les observations de Teste, la seule digne de confiance est que Bismuth est indiqué en présence d’une « absence de fièvre, d’éructations nidoreuses — sentant la viande rôtie —, de vomissements muqueux ou brunâtres et nauséabonds ; d’une diarrhée peu abondante, séreuse et intermittente, avec selles de couleur claire et d’odeur fétide, précédées de douleurs crampoïdes à l’estomac et de pincements dans l’abdomen ».

Dans la diarrhée des nourrissons pendant la dentition, Bismuth est un spécifique s’ils présentent les symptômes ci-dessus. Si la diarrhée survient chez des adultes mal nourris ou chez des personnes faibles dont la digestion est lente, il agira admirablement. *

Dans la céphalée, c’est un excellent remède lorsque celle-ci alterne avec la gastralgie ou l’accompagne, ou lorsqu’elle survient immédiatement après avoir mangé et est soulagée par le vomissement des aliments ingérés. La douleur est généralement frontale.

Dans le traitement de la dyspepsie ou de la digestion douloureuse, lorsqu’elles ne se compliquent d’aucune affection du foie, il est presque indispensable. J’ai obtenu de très bons résultats avec son concours et celui de la pepsine, laquelle est particulièrement propre à seconder Bismuth dans son action curative. Je désapprouve ces associations charlatanesques de « bismuth, fer, strychnine et pepsine » dont le pays est inondé. La pepsine ne peut être convenablement associée, en solution, à aucun médicament. Elle doit être administrée seule. Ma méthode consiste à donner Bismuth, s’il est indiqué, juste avant de manger, et la pepsine avec la dernière portion des aliments

pris au repas, puis à redonner Bismuth une demi-heure plus tard si la douleur et la souffrance apparaissent.

Dans tous les cas, j’emploie habituellement la première trituration décimale du sous-nitrate de bismuth, à raison de dix à vingt grains — unité pondérale ancienne — chez l’adulte et de cinq à dix grains chez l’enfant. Je n’hésite pas à donner la même quantité de substance brute dans les cas tenaces. Si la préparation est chimiquement pure, son emploi ne peut produire aucune aggravation. Lorsqu’on l’administre contre les vomissements et la diarrhée des enfants, on suit la même méthode, à savoir une dose juste avant l’allaitement ou la prise du biberon, avec ou sans pepsine ensuite.

On trouvera rapportés dans la « Materia Medica » de Hempel, ainsi que dans l’ouvrage d’Orfila « On Poisons », quelques cas d’intoxication prétendument causée par le bismuth ; mais il est maintenant établi hors de tout doute que celui-ci ne produit des effets désagréables que lorsque de l’arsenic lui est mêlé. « Malgré tous les soins de la pharmacie moderne, dit Wood, le bismuth contient encore de l’arsenic, et je l’ai vu, pour cette raison, provoquer une diarrhée sanglante. »

Vous devez donc veiller à vous procurer un produit pur. Je ne veux pas laisser entendre que le bismuth chimiquement pur ne provoquera pas des états morbides semblables à ceux qu’il guérira, car une telle affirmation contreviendrait à notre loi thérapeutique. J’affirme toutefois que seul son emploi prolongé, à fortes doses, pourrait produire de tels effets en désorganisant lentement les nerfs gastriques.

Son effet primaire consiste sans doute à engourdir et à abolir la sensibilité normale des nerfs de l’estomac et des intestins, tandis que ses effets secondaires consisteraient précisément à guérir cette hypersensibilité dont résulte la gastralgie qu’il réussit si bien à traiter.