Atropinum purum

Volume I — Symptomatologie spéciale

(Principe actif de Belladonna.)

Préparations officinales. — Triturations (centésimales) jusqu’à la troisième, puis dilutions.

[Aucune expérimentation pathogénétique complète de l’Atropine n’a été réalisée. La nouvelle Encyclopédie de matière médicale d’Allen contient la pathogénésie la plus complète recueillie jusqu’ici. Les symptômes obtenus sont tous semblables à ceux de Belladonna. Nous ne croyons pas que l’Atropine puisse produire tous les symptômes de Belladonna, parce qu’elle ne contient pas toutes les forces et tous les constituants médicinaux de cette plante. Au simple chimiste, qui ne peut rien discerner de ce qui subsiste dans la plante après l’extraction de l’Atropia, cette assertion peut sembler absurde ; mais le chimiste considère les médicaments d’un point de vue très éloigné de celui de l’expérimentateur physiologiste. Il existe dans les plantes des forces médicinales impondérables qui échappent à l’analyse la plus subtile du chimiste et ne peuvent être mises en évidence que par de soigneuses expérimentations pathogénétiques. L’un des objets de la présentation de cette pathogénésie est de donner une idée de l’étendue et de la sphère d’action de ce constituant isolé. Bien que nous ne songions jamais à prescrire l’Atropine dans les états fébriles, les exanthèmes aigus, les inflammations, l’érysipèle, les maladies glandulaires, etc., où nous employons habituellement Belladonna, nous estimons hautement sa valeur dans les névralgies, les congestions aiguës, les affections spasmodiques douloureuses, particulièrement celles des sphincters, les jactitations nerveuses, les hyperesthésies et les autres affections dues à des troubles nerveux purement fonctionnels. — Hale.]

Pharmacologie. — Le sulfate d’Atropine est la meilleure préparation à employer pour réaliser les triturations. L’alcaloïde pur est trop insoluble. Une « Atropine », ou prétendu principe actif, est vendue et employée par une catégorie de médecins éclectiques ; mais elle est peu fiable et ne devrait pas être utilisée en thérapeutique homœopathique. L’Atropine pure se compose de cristaux grêles réunis en faisceaux. Le sulfate est une poudre cristalline blanche. La fausse « Atropine » est une poudre.

Analogues. — Belladonna et ses analogues.

Psychisme.

• Discours décousu et incohérent, illusions spectrales, avec fréquents

accès de rire débridé et incontrôlable. 0 Délire furieux, particulièrement la nuit. Délire calme et rêveur, avec sursauts nerveux. Marmonnements et sourires, avec somnolence.

Délire, avec gestes de préhension et autres mouvements des mains et des doigts dans l’air, comme s’ils étaient en contact avec des objets réels.

Il converse avec des êtres imaginaires.

En conversant, il devait s’arrêter au milieu d’une phrase et

demander de quoi il était en train de parler. S’imagine atteint d’épilepsie.

Il perdit la faculté d’évaluer les distances ; il tendait la main vers des objets situés à l’autre bout de la pièce et trébuchait sur des objets qu’il supposait éloignés.

Tête.

• Battements et pulsations des carotides, avec rougeur du visage, etc. Plénitude des tempes et du front, avec vertiges. Sensation comme si le cerveau était comprimé vers l’extérieur dans toutes les directions.

• Sensation comme si la tête était serrée par une vis ; la marche provoquait

les douleurs lancinantes les plus intenses ; soulagées vers 11 h et disparues vers le soir.

• Fines douleurs tiraillantes et lancinantes, très sensibles, traversant le front

et les tempes, revenant toutes les quatre à dix minutes et durant plusieurs secondes.

• Douleur sourde dans les tempes, survenant peut-être tous les quarts d’heure et durant quelques minutes.

• Élancement très sensible dans la région temporale gauche au

réveil le matin ; il s’étendait derrière l’oreille et lui permettait à peine d’ouvrir l’œil gauche ; disparut après avoir marché à l’air libre.

• Douleurs névralgiques commençant sous l’orbite gauche et se prolongeant

en arrière jusqu’à l’oreille. Vertige en tournant brusquement la tête. Vertige, avec démarche chancelante et incapacité de marcher. 0 Hémicrânie névralgique du caractère le plus intense. 0 Symptômes simulant une méningite cérébrale. 0 Céphalalgie, généralement nerveuse ou congestive. ° Céphalées d’origine nerveuse ou névralgique.

Visage et yeux. Visage rouge sombre, livide et bouffi, avec chaleur brûlante du visage.

• Contractions des muscles faciaux, particulièrement autour de la bouche

et des paupières.

• Yeux et paupières congestionnés, avec sensation de sécheresse des yeux.

• Douleur sourde, profonde, dans la partie postérieure de l’œil.

• Éclairs lumineux devant les yeux immédiatement après les avoir fermés. Intolérance à la lumière (rare).

Obscurcissement de la vue ; ne peut ni lire ni enfiler une aiguille. Douleur dans les yeux, sourde ou aiguë, augmentée à chaque pulsation cardiaque.

Yeux fixes et vitreux ; ne peut comparer les objets ni évaluer

leurs distances. Pupilles dilatées à un degré que ne provoque aucun autre médicament. Peut lire correctement pendant quelques instants, puis les mots se confondent

et deviennent indistincts.

Pendant la lecture, les mots semblent se contracter et se dilater avec les mouvements du cœur.

Clignements spasmodiques. Paupières ressenties comme lourdes et difficiles à ouvrir.

Diplopie ; tous les objets paraissent allongés.

Sécheresse de la conjonctive. (Sécheresse apparente.)

Lorsqu’il ferme les yeux, il voit toutes sortes de spectres et d’objets désagréables. (Voir l’Encyc. de Mat. Méd. d’Allen.)

Le champ visuel est couvert de fantasmagories colorées.

Tout paraît jaune. (Voir Santoninum.)

° Névralgie des yeux et des régions orbitaires.

° Très largement employée — et parfois utilisée abusivement — par les oculistes pour dilater la pupille dans les cas d’iritis, de cataracte, etc., et pour faciliter les examens à l’ophtalmoscope. Oreilles.

Ouïe morbide­ment sensible — la nuit, (p.)

Illusions auditives, tintements, grondements, etc. (p.)

Diminution de l’acuité auditive, surdité, (p.)

Nez.

Rougeur et chaleur du nez.

Grande sécheresse de la muqueuse nasale.

Bouche.

Sécheresse intense de la bouche, de la langue, de l’isthme du gosier, du voile du palais, ainsi que des lèvres et de la gorge, suivie de la sensation d’une sécrétion visqueuse, collante et acide, d’une odeur particulière, très écœurante et nauséabonde.

La bouche devient fétide et pâteuse, et la langue se couvre

d’un enduit blanc et collant. Fumer ne provoque pas de sécrétion salivaire. Muqueuse buccale sombre et marbrée. 3 Salivation mercurielle. (Elle arrête la sécrétion profuse.)

Langue.

Perte de sensibilité dans la cavité buccale. Langue sèche, avec pointe et bords rouges.

Langue collante et couverte d’un enduit blanc.

Ne peut mouvoir la langue dans la bouche.

Difficulté à tirer la langue.

La langue paraît épaisse ; ne peut articuler distinctement.

Dents ressenties comme « agacées ».

° Langue sèche, desséchée et fissurée, dans le typhus. 0 Symptômes paralytiques de la langue.

Gorge.

Sécheresse du pharynx, rendant presque impossible la

déglutition.

Absence de sensation naturelle en buvant ; l’eau ne semblait pas

toucher la muqueuse. Ne peut avaler les solides sans les faire descendre avec

des liquides.

La muqueuse de la gorge paraît à vif et irritée ; elle semble

plus sombre qu’à l’ordinaire et marbrée. La déglutition semblait douloureuse.

• Grande difficulté à faire avaler l’enfant. Chaque tentative provoquait des paroxysmes de suffocation qui semblaient menacer son existence.

Goût et appétit.

Perte du goût ; rien n’a un goût naturel.

Tout a un goût salé.

Absence d’appétit, en partie à cause de la sécheresse de la bouche et de la gorge, qui l’oblige à faire descendre ses aliments avec une boisson.

Appareil gastro-entérique.

Nausée provoquée par la salive fétide et collante.

Vomissements abondants, le forçant à sortir précipitamment du lit la nuit.

Vomissement facile d’un liquide d’abord amer, puis insipide.

Éructations ayant le goût du jaune d’œuf.

° Gastralgie purement névralgique : (guérisons très rapides.)

Violentes et intenses douleurs lancinantes dans la région ombilicale, pendant

les accès de vomissements, la nuit. Diarrhée le forçant à sortir précipitamment du lit à minuit, précédée d’un

besoin impérieux.

Selles copieuses et aqueuses, expulsées à flot, soulageant

la douleur de la région ombilicale. 0 Colique spasmodique ou névralgique.

° Constipation, guérie durablement par de très petites doses poursuivies pendant quelque temps. (Autorité allopathique.) Organes urinaires.

Les reins participent activement à l’élimination de l’Atropine depuis la minute où elle pénètre dans le sang jusqu’à son évacuation complète de l’organisme.

Elle provoque un excès d’acide urique dans les urines.

Elle provoque une augmentation du débit sanguin rénal et accroît ainsi l’urée.

Son administration augmente les phosphates.

Mictions abondantes et fréquentes, (p.)

« C’est un diurétique extrêmement puissant » (Harley.)

Rétention d’urine ; il faut utiliser quotidiennement la sonde.

c Colique néphrétique due au passage de calculs.

• Besoin violent, irrésistible et inefficace d’uriner, avec

ténesme atroce. (Hale.)

• Paralysie de la vessie — probablement du sphincter. ° Dysurie ; elle soulage la douleur dans de nombreux cas.

° Hydropisie due à la maladie de Bright.

° Albuminurie chronique ; l’albumine diminua rapidement.

Organes génitaux. ° Névralgie des testicules, avec sensibilité extrême au toucher. ° Utérus irritable, avec douleurs névralgiques paroxystiques. ° Colique utérine, névralgique et paroxystique. ° Névralgie ovarienne, douleurs aiguës paroxystiques. ° Vaginisme, trouble spasmodique du vagin, constituant souvent une affection indubitablement névralgique.

• Hyperesthésie du vagin et du col utérin. (Hale.) [Dans ces cas, donner la 6e trituration et appliquer un cérat contenant 1 grain pour 1 once

de beurre de cacao ou de saindoux.]

Organes respiratoires.

Sécheresse du larynx, provoquant une inclination constante à tousser.

• Le mucus tenace du larynx provoque des paroxysmes de toux très intenses, survenant toutes les quinze ou vingt minutes, accompagnés d’une expectoration difficile de mucus épais et tenace, et suivis d’une sensation de brûlure dans le larynx.

° Coqueluche, guérie par la 3e trituration centésimale.

5 Toux spasmodique chez l’adulte, après la grippe. (Hale.)

Sensation de bouffée de chaleur dans les poumons.

• Constriction violente et suffocante de la poitrine.

° Asthme spasmodique (par injection hypodermique).

Cœur.

Pouls faible et action du cœur presque imperceptible.

Pouls s’élevant de 60 à 140 battements, mais sans augmentation des

respirations. (Harley.) Sensation de palpitation légère dans la région cardiaque. (Ib.) ° Palpitations nerveuses du cœur, avec rougeur du visage et pulsations

des carotides. (Hale.) 0 Palpitations nocturnes, avec faiblesse et détresse.

Extrémités.

Tremblement des membres.

Anesthésie des extrémités ; le sens du toucher paraît émoussé et parfois presque aboli ; engourdissement et picotements des mains s’étendant jusqu’au bout des doigts.

Ne peut reconnaître le moment où la main touche un objet. Désir continuel d’ouvrir et de fermer les mains. Secousses des muscles des extrémités. En buvant, le bras se contracta brusquement, lui faisant renverser l’eau.

Pendant la marche, un muscle fléchisseur se contractait brusquement,

le précipitant à terre. Démarche chancelante et vacillante.

Lorsqu’il ramasse une épingle, il lui semble en sentir cinq ou six.

Spasmes des muscles des extrémités. Contractions spasmodiques nocturnes des extrémités. Froid des extrémités.

Peau.

[Le Dr Sadler, de Londres, (Med. Times and Gazette,) rapporte un cas intéressant montrant certains effets physiologiques de l’Atropine ainsi que la petitesse de la dose capable d’agir sur un enfant.

Il administra à un enfant de trois mois un mélange contenant 1/200 de grain de sulfate d’Atropine. En quelques minutes, l’enfant devint rouge sombre, « comme dans la scarlatine », au visage et à la partie supérieure du corps ; la transpiration fut arrêtée et la peau devint chaude et sèche. Cela persista cinq heures. Le lendemain matin, on ne donna que la moitié de cette quantité ; le même effet se produisit, mais ne dura que deux heures. Le troisième matin, on ne donna que quatre gouttes (60 gouttes contenaient 1/200 de grain), cette fois sans aucun effet. Six gouttes furent données le lendemain matin ; la même rougeur apparut, mais ne dura cette fois qu’une demi-heure. Les six gouttes contenaient 1/800 de grain. Aucun narcotisme ne fut provoqué, même par la dose initiale, plus forte. Le paroxysme de coqueluche pour lequel le remède avait été administré fut légèrement, mais non nettement, amélioré.] Rougeur efflorescente, rouge sombre ou marbrée, de la peau, semblable à celle

de la scarlatine. Rougeur rouge sombre ou violacée du visage.

Peau rouge écarlate, chaude et sèche, sur la moitié supérieure du corps. Anesthésie de la peau : le sens du toucher est perdu ou perverti.

Enfoncer des épingles dans la peau ne provoque aucune douleur. L’eau versée sur la peau ne produit aucune sensation. La peau paraît anormalement lisse, comme du verre. Peau froide, pâle et moite. ° Utile dans certains cas de scarlatine.

0 Dans les cas d’éruptions retardées ou supprimées, elle en provoquera la réapparition. (Hale.)

Sommeil.

Somnolence ou assoupissement avec incapacité de dormir.

Sommeil profond, lourd, comateux.

Sommeil lourd, avec marmonnements et paroles incohérentes.

Il demeure assis dans un état d’hébétude, d’apathie ou de somnolence et

bâille fréquemment de façon prolongée. Sommeil profond, avec visage rouge et bouffi.

Fièvre.

Frilosité continuelle dans tout le corps.

Frissons alternant avec des bouffées de chaleur.

Elle stimule l’action du cœur, faisant monter le pouls de 60 à 140, avec bouffées de chaleur, peau brûlante et rouge, sécheresse de la bouche et de la gorge, et pulsations dans tout le corps ; sorte de fièvre éréthisque, avec bouillonnement général du sang, (p.)

Frilosité, avec peau froide, pouls faible, action cardiaque faible et extrémités froides, (s.)

Fièvre, avec délire incohérent, marmonnant à voix basse.

° Utile dans certaines fièvres typhoïdes.

Généralités.

Anesthésie générale de la peau et des extrémités, (p.)

Hyperesthésie de l’organisme entier. (*.)

° Tétanos :

[Un numéro récent du British Medical Journal rapporte un cas de tétanos traité avec succès par Atropia. Le quatrième jour de l’accès, un seizième de grain fut administré toutes les trois heures.

En vingt-quatre heures, le spasme clonique devint moins intense et plus bref, et la rigidité tonique céda, d’abord dans les jambes et le cou, puis dans le dos, et enfin dans l’abdomen et les masséters. Au sixième jour du traitement par Atropia, seule subsistait la rigidité des masséters. Le malade fut maintenu sous l’influence d’Atropia pendant trois semaines et se rétablit bien. Le patient était « un garçon de quatorze ans, d’apparence saine, qui fut pris de trismus et d’une douleur intense dans les régions cervicale et dorsale, avec fièvre, quelques jours après avoir sauté d’un wagon de charbon ».

L’auteur du rapport affirme qu’elle guérit selon la théorie de Brown-Séquard, à savoir : « En réduisant la congestion des vaisseaux sanguins de la moelle épinière. » Elle était certainement homœopathique à l’état morbide, car l’effet primaire de l’Atropine est de provoquer une anémie médullaire, et son effet secondaire une congestion médullaire. C’est pour cette raison que la forte dose guérit.]

Volume II — Thérapeutique spéciale

Il peut sembler déplacé d’appeler cette substance un nouveau remède, puisque Belladonna est si ancienne ; mais Atropia ne fut employée dans la pratique homœopathique que vers 1860, à peu près au moment où les nouveaux remèdes commencèrent à apparaître dans notre école.

Aucune expérimentation pathogénétique complète d’Atropia n’a été réalisée, mais les symptômes obtenus, tant par les expérimentations que par les cas d’intoxication, sont identiques à nombre de symptômes de Belladonna.

Atropia ne peut provoquer tous les symptômes de Belladonna, pas plus que Quinia ne peut provoquer tous ceux qui appartiennent à China, parce qu’elle ne contient pas toutes les forces médicinales résidant dans la plante. Au simple chimiste ou à l’expérimentateur rudimentaire, il semble que rien de précieux ne demeure dans la plante après l’extraction de son principe actif. Mais ils ne comprennent pas qu’il existe dans les plantes des forces impondérables ou atomiques qui ne résident dans aucun alcaloïde ni résinoïde et qui échappent à l’analyse la plus subtile du chimiste. Ces forces médicinales ne peuvent être mises en évidence que par de soigneuses expérimentations physiologiques sur des sujets sains.

Atropia ne peut donc représenter Belladonna dans le traitement des maladies, si ce n’est dans sa propre sphère limitée.

Je ne puis conseiller l’emploi d’Atropia dans les maladies fébriles, les exanthèmes aigus ou chroniques, les inflammations des organes et des tissus, ni dans certains troubles cérébraux pour lesquels Belladonna constitue un remède si admirable.

Sa sphère d’action me paraît comprendre le système nerveux, affectant pareillement les nerfs sensitifs, moteurs et sympathiques. Dans les troubles fonctionnels de ces nerfs, particulièrement lorsqu’il existe hyperesthésie et irritation, Atropia se révélera un précieux agent thérapeutique.

Dans les névralgies, certaines congestions aiguës d’origine nerveuse, les affections spasmodiques douloureuses, particulièrement celles des sphincters, ainsi que dans les jactitations nerveuses, l’hyperesthésie, l’irritation médullaire, etc., Atropia rendra souvent de meilleurs services que Belladonna.

Son action est analogue à celle de Solanum, Stramonium, Agaricus et de nombreux analogues de Belladonna.

Je ne puis accepter l’affirmation des expérimentateurs allopathes selon laquelle Atropia contracte les vaisseaux sanguins du cerveau et de la moelle épinière. Nous avons d’abondantes preuves qu’elle provoque la mort par congestion aiguë du cerveau. Quant à son action sur les vaisseaux sanguins de la moelle épinière, je ne suis pas disposé à contester l’énoncé de Brown-Séquard, qui dit qu’« elle est un puissant excitant des vaisseaux sanguins, et particulièrement de ceux de la moelle épinière et de ses membranes. En conséquence de cette influence, elle diminue la quantité de sang présente dans le canal vertébral et produit ainsi une diminution relative des propriétés vitales de la moelle épinière et de ses nerfs. »

Mais, même en admettant qu’il s’agisse de son action primaire à doses toxiques, son action secondaire lui est directement opposée. Lors de décès dus à des doses vénéneuses, la surface du corps est pâle et froide, tandis que tous les organes internes sont congestionnés. Mais, dans de tels cas, la mort doit résulter de son action secondaire. Elle survient rarement du fait de son action primaire.

Dans la pratique homœopathique, nous prescrivons habituellement Atropia pour des symptômes semblables à ses effets secondaires, car tous les états morbides que j’ai mentionnés comme indiquant Atropia sont dus à cette action secondaire ; ou bien nous la prescrivons pour les symptômes d’irritation des fibres nerveuses motrices, sensitives, vasomotrices ou nutritives de la moelle épinière, ou des racines de ses nerfs ; autrement dit, dans les cas de congestion, de méningite, de myélite et de méningite cérébrospinale.

La douleur, où qu’elle se trouve dans le corps, n’est pas à proprement parler un effet primaire de Belladonna (Atropia), pas plus qu’elle ne l’est d’Opium (Morphine).

La contraction des vaisseaux sanguins de la moelle épinière et du cerveau correspond à l’absence de douleur dans les parties desservies par les nerfs qui prennent naissance en ces lieux.

I

Atropia provoque primitivement de tels états, mais secondairement elle provoque congestion et même inflammation, entraînant douleur, spasme, hyperesthésie, etc. — toutes les conséquences de l’irritation du tissu nerveux.

Dans les maladies cérébrales, je trouve rarement Atropia utile. Si nous l’employons, il faut le faire avec prudence, et Belladonna doit lui être préférée dans tous les troubles qui ne sont pas purement fonctionnels.

Il est certain que, dans l’hémicrânie, la névralgie faciale, la céphalalgie névralgique et les autres affections très douloureuses des nerfs de la tête, la 2e trit. c. d’Atropia est l’un de nos remèdes les plus efficaces.

Dans la congestion aiguë, cependant, lorsque le visage est rouge, les tempes battantes, les yeux injectés de sang, les oreilles bourdonnantes et le délire violent, qui oserait donner autre chose que les hautes atténuations de ce médicament ou de Belladonna ?

Dans la fièvre typhoïde, particulièrement dans le typhus cérébral, lorsqu’apparaissent la nuit délire, illusions spectrales, rire débridé et incontrôlable, insomnie tenace et, souvent, délire furieux et rougeur du visage, la 6e d’Atropia dissipera fréquemment les symptômes gênants, dus dans ce cas à l’irritation cérébrale provoquée par la congestion.

D’un autre côté, nous rencontrons des cas de fièvre typhoïde avancée où, avec la prostration générale, existent insomnie accompagnée de marmonnements décousus et incohérents, coma vigil avec gestes de préhension sur les vêtements, langue très sèche, visage pâle et frais, etc., dus à une anémie cérébrale avec irritation. Nous trouvons ici dans Atropia, 2e trit. c., un remède admirable.

J’énumérerai brièvement les troubles dans lesquels Atropia s’est montrée efficace dans notre pratique, lorsqu’elle est employée en 2e ou 3e triturations centésimales :

Névralgie, particulièrement de la tête, du visage et des yeux.

Gastralgie purement névralgique.

Entéralgie, névralgie des nerfs abdominaux.

Néphralgie, névralgique ou due au passage de calculs. Besoin violent, irrésistible et inefficace d’uriner, avec ténesme atroce, tant vésical que rectal.

Énurésie nocturne due à la paralysie du sphincter.

Névralgie ovarienne et colique utérine.

Vaginisme, lorsqu’il est purement spasmodique et névralgique (intérieurement à la 6X trit., et appliquer un cérat contenant 1 grain pour 1 once de cérat simple).

Coqueluche, avec paroxysmes violents très fréquents et expectoration de mucus très tenace.

Chorée, tétanos et même convulsions.

Je vous conseillerais d’étudier soigneusement non seulement les symptômes que j’ai colligés dans « New Remedies », mais aussi les expérimentations rigoureuses consignées dans les meilleurs ouvrages allopathiques de toxicologie. Vous trouverez chez Wood et Stille l’essentiel de ce qui a de la valeur.