Jaborandi

Volumen III — Texto principal

JABORANDI.

Pilocarpus pennatifolius. Orden nat., Rutaceae.

I. Experimentaciones. — 1. Cuando se administran en infusión 6 grm. de hojas pulverizadas, muy pronto el rostro se enrojece; las arterias temporales laten con mayor fuerza; después aparece una peculiar sensación de calor en la boca y el rostro, y comienza el flujo de saliva. Poco después se humedece la frente y el rostro se enrojece más; luego aparecen gotas de sudor en la frente, las mejillas y las sienes. El flujo de saliva aumenta, contribuyendo sucesivamente a este efecto todas las glándulas salivales; la boca se llena de inmensas cantidades de líquido y la expectoración es incesante; al mismo tiempo, el sudor cubre el rostro y el cuello; después todo el cuerpo se enrojece y humedece, y se experimenta un calor agradable; en pocos min. brota sudor por toda la superficie corporal y pronto corre por todos lados. Entretanto han sobrevenido otros síntomas. Primero se humedecen los párpados; luego aumenta gradualmente la secreción lagrimal y, tras acumularse en los cantos de los ojos, rueda lentamente por las mejillas; al mismo tiempo hay una secreción abundante de la membrana de Schneider, aumentada por las lágrimas que escapan por los conductos nasales; además, aumenta la actividad de las glándulas mucosas de la faringe, la tráquea y los bronquios. Todos estos efectos alcanzan su máxima intensidad alrededor de J h. después de tomar el medicamento y se mantienen así durante 30 o 40 min. Acostado de lado para que la saliva fluya más libremente, el paciente escupe 10 o 15 veces por min.; el flujo es tan rápido que apenas puede hablar; las glándulas salivales están aumentadas de tamaño y la boca se torna más caliente. El cuerpo está bañado en sudor.

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una camisa queda completamente empapada en pocos segundos. Se experimenta entonces una sensación de bienestar o de debilidad, según el caso. La sed es intensa. Las pupilas están ligeramente contraídas. Poco a poco disminuye la actividad excesiva de los procesos secretores; al cabo de ij o i^ h., el lagrimeo, la secreción nasal, la expectoración bronquial y, por último, el flujo de saliva y el sudor disminuyen notablemente, y las partes afectadas regresan gradualmente a su estado normal. Cuando el sudor y la salivación han cesado, el sujeto queda postrado y somnoliento. Las partes que secretaron tan abundantemente están ahora muy secas, en especial la boca y la faringe. También hay mucha sed. {Kobitt^£tu{Us phys. et thtrat, sur le "Jabarandi", 1875.)

2. Realizamos cuatro experimentos en 3 muchachos sanos (con una ligera excepción señalada más adelante), de 8—12 años. Administramos 30 gr. del medicamento en infusión, junto con los posos, y mantuvimos a los muchachos en cama, cubiertos con la cantidad habitual de ropa. Examinamos cuidadosamente el efecto del medicamento sobre el sudor, las secreciones salival y bronquial, el pulso, la respiración y la temperatura. El muchacho en quien se realizaron dos de los experimentos estaba ligeramente febril (99,4° a 99,6°).

a. En 3 casos, el medicamento produjo sudor; la piel de uno de los muchachos permaneció completamente seca durante todo el experimento. En 2, el sudor apareció a los 10—15 min.; en el tercer caso se retardó 35 min., se hizo profuso después de otros 20—35 min., permaneció así durante 30—90 min. y fue leve desde las 2 hasta las 4^ h.

b. Hubo cierta salivación en todos los casos, y en 2 fue profusa; pero en el muchacho en quien se hicieron 2 observaciones, el efecto sobre las glándulas salivales fue muy leve. La salivación fue mucho más profusa en el muchacho cuya piel permaneció seca. Cuando alcanzó una intensidad marcada, comenzó simultáneamente con el sudor, fue máxima cuando este era más profuso y duró tanto como él. En el muchacho que no sudó, la salivación se hizo profusa a los 15 min., continuó así durante 3 J h. y después, en menor grado, durante 7 h.

c. Solo observamos un aumento de la secreción bronquial, indicado por una tos húmeda, en el muchacho en quien se hicieron dos observaciones y en quien solo se produjo un ligero aumento de la secreción salival. La secreción bronquial fue mucho más abundante en la primera observación que en la segunda; de hecho, en la segunda hubo muy poca tos.

d. En cada observación ocurrió un descenso definido de la temperatura. En 2 casos, durante el sudor el descenso ascendió a 1°, y en otro alcanzó 2,6°. La observación comenzó por la tarde y continuó hasta c. La reducción de la temperatura persistió durante el resto del día; pero en las dos observaciones matutinas, la temperatura más baja se alcanzó alrededor de 1^ h. después de administrar el medicamento. En 1 caso, el descenso comenzó inmediatamente; en otro, a los 40 min., y en otro, a los 80 min. En el muchacho cuya piel permaneció sin sudar hubo un descenso de 0,6° que, iniciado 45 min. después de administrar el medicamento, duró solo 2^ h.

e. En cada experimento, el pulso se aceleró considerablemente, en 40—50 pulsaciones; alcanzó su máxima frecuencia 25—80 min. después de la administración, y la aceleración continuó más de 4 h. No existió una relación estrecha entre la rapidez del pulso y el descenso de la temperatura. El corazón latía

contra el pecho con mayor fuerza; había pulsaciones marcadas de las carótidas, y el pulso era lleno además de rápido. En un muchacho cuyo pulso era intermitente, el medicamento eliminó por completo esta irregularidad.

f. En aquellos casos en que se produjo sudor, el rostro se congestionó, y esto fue más marcado cuando el sudor alcanzó su máximo. La rubefacción afectaba las mejillas y las orejas. Pronto desapareció y fue seguida de palidez, aunque el sudor todavía continuaba siendo muy abundante.

g. En 3 casos, el medicamento produjo somnolencia considerable, y los muchachos se quedaron dormidos durante las observaciones. También presentaron ligeras náuseas, sensación de desfallecimiento y postración. El muchacho que no sudó vomitó; por consiguiente, el sudor no se debía a las náuseas y, de hecho, no se quejaron de ellas. El vómito apareció súbitamente y no se repitió. (Ringer and Gould, Practitioner, xiii, 387.)

3. a. Recientemente hemos realizado 37 observaciones cuidadosas: 20 en adultos, de 20—45 años; 17 en niños, de 3—10 años. A los adultos les administramos 60 gr.; a los niños, 30 y, en ocasiones, 60. Estas investigaciones han permitido detectar varios efectos nuevos e interesantes de J. Nos muestran que los niños se ven muy poco afectados por el medicamento. Solo en 2 casos fue abundante el sudor; en 8 fue leve y en 7 estuvo completamente ausente. Por lo general no hubo salivación, y nunca fue mayor que la necesaria para humedecer la boca un poco más de lo habitual; cesó pronto junto con los demás efectos. En los adultos, los efectos fueron los descritos anteriormente. M. Robin observa que aumentan las lágrimas y la secreción nasal, pero solo en 4 de nuestros casos dicho aumento fue apreciable. En 11 casos hubo quejas de dolor sobre el pubis; en algunos fue intenso y generalmente estuvo acompañado de un fuerte deseo de orinar, que procuraba alivio. En 2 casos, después de la administración, se produjo bastante temblor, especialmente en las extremidades superiores. Un hombre se quejó de fuertes pulsaciones en la cabeza al día siguiente del experimento. Muchos pacientes se quejaron de sentirse alternativamente calientes y fríos, o con escalofríos. Una paciente a quien se lo administramos era una mujer lactante. Su leche, anteriormente escasa, aumentó mucho en cantidad durante la acción del medicamento.

b. El Sr. John Tweedy, tras aplicarse el extracto en su propio ojo, observa que causa contracción de la pupila; tensión del aparato de acomodación, con aproximación de los puntos próximo y remoto de visión nítida; y deterioro ambliópico de la visión por disminución de la sensibilidad de la retina. El efecto alcanza su máximo a los 40 min. y desaparece en I \ h. (Ibid., Lancet, 1875, i, 157.)

4. John W—, de 17 años, bebió a las 10.30 a.m. una infusión de ℥iss. Inmediatamente antes de tomar el medicamento, la piel estaba seca, la temp. axilar era de 98,25° y el pulso de 90. A las 11.10, la temp. era de 97,9° y el pulso de 104. La piel estaba húmeda en todo el cuerpo; el rostro y la frente sudaban profusamente. En ese momento se quejó de que la boca se le llenaba de agua y dijo que tenía una niebla ante los ojos. A las 11.40, la temp. era la misma y el pulso de 96. La piel sudaba profusamente; la salivación continuaba. Dijo que no podía ver nada al otro lado de la sala, a una distancia de unos 25 pies; podía ver con perfecta nitidez a cualquiera que estuviera junto a su cama. Las pupilas no presentaban cambios. A las 12.10, la temp. era de 96,6°, el pulso de 90, la piel estaba menos húmeda y no había alteración visual ni salivación. A la 1, la piel tenía su

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humedad normal, la temp. era de 96,8° y el pulso de 96. (Sawver, Bnt. Med, youm.y 1875,

i, 174.)

5. El Dr. Hull tomó una infusión de ℥j de hojas. El primer efecto, que apareció unos 8 min. después de beber la infusión y de masticar y tragar aproximadamente la mitad de las hojas, fue un flujo profuso de saliva, que continuó cerca de 3 h. Durante ese tiempo debieron de fluir al menos 30 o 40 onzas. Poco después sobrevino diaforesis, que fue extremadamente profusa: el sudor caía en gotas y lo empapaba todo. Al cabo de aproximadamente 1 h. se experimentó súbitamente un dolor intenso en la vejiga, que se propagaba con carácter lancinante hacia la uretra y provocaba exclamaciones. A esto siguió un dolor cortante en la porción inferior del intestino, aunque no había tendencia a la diarrea; llegó a ser tan intenso que hizo necesario un supositorio de opio, el cual proporcionó gran alivio. Por esa época (1 h. después de tomar el medicamento) se observó irregularidad cardíaca, con gran debilidad y rapidez de la acción del corazón, y un estado nervioso e inquieto, con bostezos constantes. Gradualmente se desarrolló visión borrosa, y pronto los objetos circundantes situados a más de un par de pulgadas del ojo se tornaron indistintos. Podía leer con facilidad un reloj sostenido muy cerca. Este estado duró varias h.; después aparecieron náuseas, seguidas de vómitos intensos, con expulsión del contenido del estómago, finalmente bilis, y luego arcadas persistentes. Los efectos desagradables fueron contrarrestados mediante la administración de whiskey, alrededor de ℥ij en agua; se quedó dormido y despertó a la mañana siguiente en un estado de debilidad y languidez, con sequedad excesiva de la boca y sed persistente. (Phil. Med, Times,

vii, +34.)

6. Experimento de Wm. Martindale consigo mismo: 60 gr. de hojas machacadas en 5 onzas de agua hirviendo, maceradas durante 15 min. Tomó la dosis a las 11.30 p.m.; a los 5 min. sintió calor, aumento de la circulación e inquietud en la cabeza; se tornó intranquilo y la secreción de saliva comenzó a aumentar; a los 15 min. sudaba abundantemente. La salivación y el sudor continuaron siendo profusos hasta que la vista se volvió borrosa: a una distancia de 4 pies podía ver un rostro, pero no distinguir los ojos; a las 12.15 podía ver nítidamente los objetos próximos, pero no los distantes; pupilas ligeramente dilatadas; pulso 96, elevándose a 104. No se tomó la temp. Alrededor de ese momento comenzaron los escalofríos y continuó el sudor excesivo ("un baño turco no era nada comparado con aquello") en todas las partes del cuerpo; se le administró una bebida alcohólica con agua. Era necesario expulsar constantemente la saliva; había una especie de sensación de hundimiento en las mejillas. El habla estaba tan afectada que la articulación era difícil e indistinta. A la 1 a.m. sobrevino el vómito, que fue estimulado; le siguió una disminución de los síntomas y, después de cambiarse de ropa y tomar más bebida alcohólica, a la 1.40 se quedó dormido y durmió tranquilamente hasta las 6 a.m. Se sintió nauseoso durante todo el día siguiente. La saliva recogida era claramente alcalina y medía 16 onzas; escapó una cantidad adicional que no fue medida. (Pharmaceut. Journ., 3rd ser., v., 561.)

7. a. W. L. Watkins, M.D., de 23 años, con buena salud, no fácilmente afectado por los medicamentos. El 1 de dic. de 1875 tomó 5 gotas de la dil. 5x, por la mañana y por la tarde, sin efecto, y repitió la dosis 3 veces al día siguiente con el mismo resultado; lo mismo ocurrió con el empleo de la 4.ª durante los 3 días siguientes. El día 6 comenzó a tomar la 3X. El primer día no se observó ningún síntoma; pero el día 7, 1 h. después de la dosis matutina, sintió una ligera inquietud en la cabeza, que aumentó durante la mañana

a dolor en el occipucio, que se extendía a la frente y duraba hasta avanzada la tarde. No tomó la dosis de la e., pero repitió el med. antes del desayuno del d. siguiente. Aproximadamente 1 h. después comenzó un dolor en la parte inferior del occipucio, que aumentó de intensidad durante 2 h. y luego cedió gradualmente*. Durante la mañana, la garganta se sentía seca e inflamada; todo lo que tragaba causaba una sensación de raspadura. P.m., aumentó la inflamación; las amígdalas estaban ligeramente hinchadas y las mandíbulas un poco rígidas*. Este dolorimiento duró 2 d. El 11.º tomó lo mismo en la m. y la e. Después de la última dosis se sintió inquieto y ansioso; dolor sordo en el occipucio izq.; durante 2 h. después de acostarse no pudo conciliar el sueño a causa de una sensación de ansiedad y opresión en el pecho. Después de dormirse soñó con accidentes y sustos, que lo despertaron dos veces durante la n. A la m. siguiente, dolor de garganta bastante intenso, con dolor escociente; cefalea sorda, principalmente del lado izq.; respiración acelerada. El dolor de garganta y la cefalea duraron hasta que se acostó; a la m. siguiente la cefalea había desaparecido, pero la garganta seguía dolorida. La sensación desapareció gradualmente durante el d., y a la m. siguiente se encontraba completamente bien. El 15.º repitió la dosis 1 h. antes del desayuno, tras lo cual pareció perder por completo el apetito, aunque 2 h. más tarde tuvo mucha hambre. La cefalea habitual apareció hacia el mediodía, pero no afectó el apetito para la comida. No durmió bien por la inquietud y una sensación de presión firme sobre el pecho, con respiración acelerada. Al d. siguiente, sensación de agotamiento; sin cefalea por la m., pero apareció durante el d. y duró hasta que se acostó.

b. El 19.º comenzó a tomar 2x. Después de 10 dr., en 2 h. apareció un dolor sordo y pesado en la parte inferior del occipucio, peor del lado izq.; postración de fuerzas, de modo que incluso una caminata corta causaba cansancio, respiración acelerada y palpitaciones. Estos síntomas duraron 4 d.; la cefalea fue el primero en desaparecer. El 24.º repitió la dosis. Los mismos síntomas, con dolor en la región cardíaca y ansiedad. Estos síntomas duraron 5 d. y se hicieron menos intensos cada d. El 5 de enero tomó 1x y lo repitió por la n. sin efecto alguno. El 6.º repitió la dosis. En unas 2 h. reaparecieron los síntomas de la cabeza y el corazón, con debilidad, que duraron 3 d. Después repitió la misma dosis con igual resultado. El 13.º tomó 10 dr. de tint. Esto causó cefalea y sensación de asfixia. Repitió la dosis a la m. siguiente. Hacia el mediodía aparecieron súbitamente dolores pulsátiles en la frente y el vértex; luego en el pecho y alrededor del corazón, aumentando de intensidad a medida que disminuían los de la cabeza; fuerte presión sobre el pecho, respiración acelerada y gran postración. Los síntomas se agravaron tanto que se vio obligado a acostarse; durante ½ h. después de hacerlo solo podía respirar con gran dificultad*, y junto con los dolores alrededor del corazón había palpitaciones intensas. Este estado permaneció en su máxima intensidad durante 2 h. y luego disminuyó gradualmente, de modo que por la e. pudo levantarse y estudiar. Durante las dos semanas siguientes tuvo cefalea casi todos los d. hacia el mediodía, y la postración apenas había desaparecido al término de ese período. [Am. Obs., xiii, 345)

8. El Dr. W. Irving Thayer, de 39 años, en perfecto estado de salud salvo por presentar diariamente 3 deposiciones pastosas. El 20 de julio de 1875 tomó dosis repetidas de 5—30 dr. de la 1.ª dil. sin efecto. 21.º.—El mismo resultado con la 1.ª dil., tomada de igual manera (hasta 60 dr.). 22.º.—Preparó una tint. de 1 a 5 y la tomó de la misma manera, sin efecto; pero esa n. y las 2 n. anteriores su sueño comenzó temprano y fue profundo. 23.º.—A las 9 a.m., 5 dr., y a las

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10 a.m., 10 dr. de tint. ½ h. después de la última dosis, molestia sorda y pesada en la región pilórica del estómago, como si allí reposara alguna sustancia dura e indigerible. A las 11.30, 10 dr., seguidas de los mismos síntomas, pero mucho más intensos. A las 2 p.m., 5 dr., y a las 4 p.m., 10 dr.; esta última dosis aumentó ligeramente el dolor de estómago en 20 m., pero una comida abundante a las 5 lo alivió de inmediato. 24.º.—Dos deposiciones hoy en lugar de las tres habituales; la primera, estreñida. A las 9 y 10 a.m., 15 dr., y después de la segunda dosis, molestia en el estómago: un dolor urente, más que el dolor dispéptico que presentó ayer. A las 11 a.m., 35 dr., y a las 9 p.m., 40 dr. Esta m., y también ayer, observó una mancha de color rojo vivo en la córnea der., cerca del iris, y en ambos ojos un aspecto vascular, como por un resfriado o por trabajo excesivo; pupila normal. 25.º.—En su estado habitual. 26.º.—A las 8.30 a.m., 30 dr.; a las 10.30 a.m., 30 dr.; y a las 2 p.m., 80 dr. ½ h. después de la última dosis, sudor copioso; pulso (normalmente 80), 108; temp., 97°. A las 3 p.m., 30 dr. A las 5, el sueño lo venció mientras leía; durmió 1½ h.; al despertar encontró la córnea inyectada y bastante roja. 27.º.—Ojo menos rojo. 28.º.—A las 2.15 y 3.15 p.m., 75 dr. Después de la segunda dosis, pulso 94. A las 4.15 p.m., 100 dr.; en 1 h., suave sensación de calor en la cara, como por exposición al sol y al viento; ligero aumento del color. A las 5, las escleróticas volvieron a presentar vascularización. 29.º.—Durante los últimos 3 d. las deposiciones solo se han presentado dos veces al día, pero con la misma consistencia. El 30.º, dos deposiciones, aunque sumamente difíciles de evacuar, formadas por heces largas, voluminosas y muy oscuras. 31.º.—Entre las 6.30 a.m. y la 1 p.m., 8 deposiciones acuosas, amarillas y expulsadas a chorro. Sintió una sensación de vacío con esta diarrea, pero ningún dolor. A la 1 tomó 15 dr. y repitió la dosis a las 2. A las 3.25, otra deposición semejante. A las 5 tomó 25 dr. A las 5.25, deposición como las anteriores, y nuevamente a las 6; entonces pulso 100, temp. normal. Se sintió un poco débil, con escalofríos ascendentes y descendentes a lo largo de la espalda; se alegró de poder acostarse hacia las 7.30; globos oculares doloridos al moverlos; dolor sordo y pulsátil en la parte anterior y superior de la cabeza. A las 9, otra deposición. Ahora calor febril, que comenzó en la cara y se extendió por todo el cuerpo; pulso 100. Se durmió a las 9.30 y pasó una de las n. más penosas que jamás había presentado; fiebre intensa, aumento del dolor de cabeza, malestar general (sin sed), mucha inquietud, habla y gemidos, con algo de delirio. Deposición a la 1 a.m. Tomó Belladonna, con cierto alivio de la fiebre y la inquietud; pero el sueño estuvo alterado por numerosos sueños angustiosos. Tomó un desayuno ligero. Cefalea, globos oculares muy doloridos, lengua ligeramente saburral. A las 10 a.m. tomó algo de China. Deposición a las 2 p.m., amarilla, mejor digerida, pero expulsada a chorro. Párpados rígidos y muy pesados después de una siesta de una hora, muy profunda (como lo ha sido generalmente el sueño desde el comienzo de la patogenesia); también considerable molestia en el estómago y en la mitad inferior del esófago, que fue eliminada por Pulsatilla. 2.º.—Durmió tranquilamente y con mucha profundidad; por la m., ojos doloridos al moverlos. Cinco deposiciones indoloras, pero acuosas. El 4.º, como continuaba teniendo de 5 a 10 deposiciones semejantes al día, tomó Gambogia 3, cuyas dos dosis lo curaron. (Trans. of N. Y. State Hom. Med. Soc., N. S. ii, 122).

9. a. Drasche experimentó en varios pacientes con una infusión de una dracma (ʒj). Algunos la tomaron fría y otros caliente; unos la tomaron de una vez y otros en tomas fraccionadas. En todos se produjo un aumento de la secreción salival y del sudor. La salivación se presentó siempre y fue tan copiosa que, en algunos casos, se recogieron hasta 200—300 cm³ de saliva en 2—3 h.; era de reacción neutra, densidad esp. 1,002 y contenía mucha albúmina. El aumento de la secreción comenzó a manifestarse 10—15 m. después de tomar el medicamento. El sudor apareció generalmente primero en la cara y el pecho, en numerosas gotas grandes. Duró 2—3 h., aunque no más que la salivación. Ambos se presentaron algunas veces tanto si el medicamento se ingería frío como caliente, pero en este último caso el sudor era más copioso. Al mismo tiempo, los pacientes tenían una sensación de mayor calor y la cara se ponía roja y turgente. Al comenzar la acción, la temp. aumentaba desde unas décimas hasta 1 °C, pero después descendía algo por debajo de lo normal. Al principio el pulso se aceleraba ligeramente, pero más tarde se hacía más lento. Los trazados esfigmográficos mostraron una contracción muy considerable de las arterias durante la acción del medicamento. En algunos pacientes se observaron trastornos visuales transitorios, y solo en unos pocos una ligera contracción de las pupilas. La secreción urinaria no aumentó, sino que más bien disminuyó. En algunos casos hubo deseo imperioso de orinar y una sensación de cosquilleo en la uretra. No se produjo ningún efecto sobre los intestinos, pero algunos pacientes presentaron eructos, náuseas e inclinación al vómito; estos síntomas solo se produjeron cuando se ingirió de una vez toda la dracma. No hubo síntomas posteriores. Cuando el medicamento se administró en tintura, siempre sobrevino salivación, aunque el sudor no siempre estuvo presente. Cuando se tomaron dos dracmas (ʒij) de tint., correspondientes a una dracma (ʒj) de infusión, la salivación y el sudor fueron muy copiosos. Los trastornos visuales fueron muy leves o, en ocasiones, estuvieron completamente ausentes. La tint. pareció tener una acción menos constante que la infusión. {Zeitsch. d. allg. 'ister, Jp^thtJkmrm}

10. a. Entre los efectos incidentales observados debe mencionarse en primer lugar el vómito, que se presenta entre ½ h. y 1 h. después de tomar el medicamento y siempre está precedido por náuseas prolongadas. Resulta sumamente molesto y agotador para el paciente, dura mucho tiempo y puede conducir fácilmente a un colapso peligroso. En 41 experimentos, Riegel lo observó 18 veces, y en 10 ocasiones observó náuseas sin vómito. Lohrisch, en 30 casos, vio vómitos violentos 12 veces y náuseas con inclinación al vómito 22 veces. Las náuseas se manifestaron unas veces inmediatamente y otras ½ h., o incluso más tarde, después de tomar el medicamento.

b. Después de las náuseas y los vómitos, el síntoma más común es el aumento de la frecuencia de la micción, que se presenta aproximadamente en el 40 por ciento de los casos. Aparece tan súbitamente, y el deseo es tan intenso, que los pacientes son absolutamente incapaces de resistirlo. De vez en cuando se observa también un dolor urente en la uretra y la región lumbar, tan intenso que arranca fuertes gritos de sufrimiento a los pacientes.

c. También merecen mención los trastornos visuales observados con tanta frecuencia. Los pacientes manifiestan que no pueden ver con nitidez porque parece haber un velo ante sus ojos. Algunos autores afirman asimismo haber observado dilatación (? contracción.—Eds.) de las pupilas en estos casos, pero Riegel no pudo confirmar esta afirmación.

d. Además de estos efectos incidentales, se presentan también, no infrecuentemente, hipo, mareo, cefalea con una especie de estupor y, en algunos casos, una friolencia más o menos intensa que aparece cerca del final del sudor, así como dolores gástricos y abdominales. Tras cesar el sudor, estos síntomas llegan a su fin. En personas muy débiles se observa ocasionalmente colapso sin vómitos. (Lewin, loc. cit.)

III. Experimentos en animales.—1. a. En los animales que sudan se ha podido comprobar que aumentan todas las secreciones relacionadas con el tubo digestivo —la bilis y el jugo pancreático, así como la saliva—. En los perros produce una diarrea copiosa y sanguinolenta. Además, en ellos aumenta la secreción urinaria, y existe también un flujo abundante de moco nasal y conjuntival. Introducido en el estómago o en las venas femorales, J. dilata la pupila (esto, sin embargo, no ocurre cuando se secciona el simpático en el cuello). En dosis tóxicas, J. retarda considerablemente los latidos del corazón y algunas veces termina por detenerlos por completo en diástole, como la muscarina. Sin embargo, aplicado directamente al corazón de la rana, J. detiene el corazón en sístole, como la digitalina. La atropina anula sus efectos sobre el corazón y también detiene la salivación y el sudor que produce. La temperatura de los animales sometidos al experimento se eleva generalmente.

b. Se inyectó en la vena femoral de un perro, en tres porciones separadas por intervalos de 2—3 m., una infusión de 10 grm. de hojas pulverizadas en 90 grm. de agua. Algunos instantes después de la primera inyección, la saliva comenzó a fluir abundantemente y sus ojos se llenaron de lágrimas. Poco después se produjo vómito y luego diarrea. Por las fosas nasales salió moco sanguinolento. El pulso era pequeño, desigual, 100; las pupilas estaban dilatadas al principio, pero pronto volvieron al estado normal. El animal temblaba y parecía muy débil. Murió durante la n. P.M.—Congestión intensa de la mucosa del estómago y los intestinos; el cerebro y sus membranas también estaban congestionados. Había puntos equimóticos en el pulmón, especialmente por debajo de las pleuras. (Vulpian, Path. Exp., i.)

2. a. Sistema nervioso general. — Inyectado bajo la piel de las ranas, Jaborandi causa convulsiones tetánicas semejantes a las de la estricnina. Estas continúan después de extirpar el cerebro, pero cesan al destruir la médula espinal. En 2 perros narcotizados con morfina y en 2 conejos a los que se había administrado cloral no se presentaron convulsiones. La diferencia entre la rana y el mamífero pudo haber sido cuestión de dosis. No se observó ningún efecto marcado sobre la irritabilidad de los nervios motores ni de los músculos.

b. Circulación. — En los perros y conejos (narcotizados como se indicó anteriormente), la inyección de Jaborandi en la vena yugular fue seguida inmediatamente de una clara disminución de la frecuencia del pulso. No se observó ninguna aceleración inicial (como la observada por el Dr. Ringer en el ser humano). La frecuencia del pulso se redujo a un tercio de la anterior. En el conejo, el efecto alcanzó rápidamente su máxima intensidad y disminuyó pronto. En el apogeo del efecto, la estimulación del nervio neumogástrico produjo los resultados inhibitorios habituales: la acción cardíaca cesaba en diástole y recomenzaba al retirar el estímulo. En el caso de la rana fue necesario inyectar atropina para que el corazón comenzara a funcionar de nuevo. Jaborandi, aunque actúa en este aspecto de manera similar a Physostigma, no agota con tanta rapidez las fibras inhibitorias. En el perro y el conejo se produjo un descenso rápido, aunque no muy grande, de la presión arterial. Si se examina la membrana interdigital VOL. III. 3

de la pata de la rana después de inyectar Jaborandi bajo la piel del dorso, se observa que las arterias se dilatan y que los capilares y las venas se llenan y enrojecen. La velocidad del flujo disminuye considerablemente y, a veces, llega a producirse una estasis completa en toda la membrana o en la mayor parte de ella, mientras el corazón late 20 veces por min. La estasis cede parcialmente cuando se reactiva el corazón mediante atropina. Se observó la misma estasis tanto si el nervio ciático estaba seccionado como si permanecía intacto. Después de inyectar Jaborandi en la vena yugular, los vasos de la oreja del lado en que el simpático permanecía intacto estaban dilatados, aunque menos que los del lado en que el nervio había sido seccionado. La estimulación del nervio seccionado causó, como de costumbre, contracción y palidez. El trazado de la presión arterial era notable por el gran aplanamiento de las curvas respiratorias, que no podía explicarse por cambios en los movimientos respiratorios.

f. Órganos secretores. — En los perros y conejos, muy poco después de la inyección, goteaba de la boca una mezcla espesa y viscosa de moco y saliva, y fluía un líquido claro de los ojos y la nariz. Cuando se colocó una cánula en el conducto submaxilar, pronto comenzó un flujo de saliva semejante al producido por la cuerda del tímpano. La secreción alcanzó pronto un máximo y disminuyó rápidamente. No se vio afectada por la sección previa de la cuerda del tímpano y, por tanto, su mecanismo era periférico. Jaborandi parecía agotar rápidamente la glándula, pues la estimulación eléctrica de la cuerda del tímpano fue seguida de un flujo mucho menor que el que se habría producido sin el uso de Jaborandi. En la rana se produjo una secreción viscosa procedente de la boca y de toda la superficie cutánea. En el perro, después de la muerte, se encontró una gran cantidad de moco en la tráquea y los bronquios, y abundante líquido ácido en el estómago. Jaborandi parece aumentar la acción peristáltica de los intestinos. (Langley, Brit. Med. J., 1875, ii, 241.)

Volumen IV — Apéndice

JABORANDI.

(Véase vol. iii, p. 16.)

II. 1. El Dr. Wauth, de Lieja, que tiene gran confianza en la eficacia de J. como estimulante de las funciones mamarias, refiere un caso ocurrido recientemente en su práctica que muestra que la administración de este medicamento puede ocasionar inconvenientes ocasionalmente. Prescribió 10 gotas del extracto fluido cada 4 h. a una paciente cuya secreción de leche había cesado hacía quince días; los resultados fueron satisfactorios y la secreción se restableció. Sin embargo, después de algún tiempo, la paciente comenzó a sufrir una excitación nerviosa extrema, acompañada de la idea fija de que debía asesinar con un hacha a toda su familia. Al suspender J., estos síntomas alarmantes desaparecieron y, con ellos, la actividad de las glándulas mamarias. (Lancet, Dec. 24th, 1887.)