Iberis amara

Volumen I — Sintomatología especial

{Carraspique amargo)

Descripción. — Esta planta tiene un tallo herbáceo de cerca de un pie de altura; hojas lanceoladas, agudas, algo dentadas; flores blancas, dispuestas en corimbos que se transforman en racimos. Silículas obcordadas, estrechamente emarginadas; celdillas con una semilla. Pequeña planta anual, común en Europa e indígena de Inglaterra. Cultivada en los jardines de este país.

Preparaciones oficinales. — Tintura de las semillas; diluciones.

Análogos. — Amyydalis amara, Belladonna, Cactus grand., Digitalis, etc.

Esfera mental.

Se siente triste, abatido y oprimido, con deseos de suspirar.

Peculiar incapacidad para fijar la mente en una sola cosa.

Muy irritable, con embotamiento mental y falta de memoria;

olvida en un instante lo que se dice en la lección, a menos que

concentre la mente en ello. Se siente como asustado; temor indefinible, con temblor. Sensación de excitación y miedo, con sudor frío en la cara.

Cabeza.

Aumento de la sensación de plenitud en el cuello y la cabeza, con

mayor actividad cardíaca. Calor y plenitud en el cuello y la cabeza, con cara congestionada y

pies y manos fríos. Dolor en el lado derecho de la cabeza. Cefalea frontal al levantarse por la mañana. Cefalea frontal intensa, con náuseas y pérdida de apetito. Pesadez de cabeza, con rugidos en los oídos. Dolor sordo en la cabeza, con vértigo y escalofrío febril. Vértigo al levantarse por la mañana; tuvo que acostarse. Sensación de ligereza y vértigo en la cabeza. Vértigo al hacer cualquier esfuerzo, con náuseas leves. Vértigo estando de pie, peor al agacharse. Vértigo en la parte posterior de la cabeza, como si el occipucio girase

sobre sí mismo.

Cara.

Cara congestionada y caliente y ojos rojos, con las palpitaciones. Sudor frío en la cara, con temor.

Ojos.

Sensación en los ojos como si fueran empujados hacia fuera. Ojos rojos, con cara congestionada.

Destellos ante los ojos, con cefalea sorda y palpitación cardíaca.

Oídos.

Rugidos en los oídos, con pesadez de cabeza, náuseas leves

y palpitación cardíaca. Embotamiento de la audición y de la comprensión.

Garganta.

Sequedad de la garganta, como si estuviera llena de polvo.

La garganta se siente como si ambas amígdalas estuvieran aumentadas de tamaño.

Carraspeo constante con expulsión de moco espeso, viscoso y filamentoso, hasta

después de una comida. Sensación de ahogo en la garganta, con plenitud y calor. Sensación de ahogo inmediatamente por encima del cartílago cricoides. Sensación constrictiva en la garganta, con dolores como puñaladas en el

corazón, disnea y palpitación.

Síntomas gástricos. Pérdida de apetito, con sensación de indigestión. Eructos ácidos durante horas después de comer. Náuseas, con sensaciones de frío y escalofrío por todo el cuerpo. Plenitud y opresión en la región hipocondríaca derecha. Dolor en la región hepática, con deposición de color arcilloso.

Síntomas intestinales. Sensibilidad dolorosa de los intestinos, con deposición líquida y blanquecina. Deposiciones abundantes, blancas o de color arcilloso. Plenitud y distensión intestinal. Deposiciones de color arcilloso, separadas por intervalos de unos diez minutos.

Órganos urinarios. Micción frecuente pero escasa. Emisiones excesivas de orina.

Órganos respiratorios. Sequedad de la garganta y la laringe, con carraspeo y expulsión de moco poco espeso y

filamentoso durante muchas horas; (comer elimina este

síntoma).

Sensación de cosquilleo en la garganta, con expectoración de moco filamentoso.

Opresión y sensación constrictiva en la laringe. Respiraciones más frecuentes y trabajosas; embotamiento de la audición.

Plenitud en el pecho, con plenitud y calor en la cabeza y el cuello,

y cara congestionada. Disnea y palpitación al subir escaleras. Deseo constante de inspirar profundamente, sin alivio. Dolor leve bajo el esternón, en la articulación de la tercera costilla. Sensación de peso y presión bajo el esternón, con dolores

lancinantes en el pecho (región cardíaca). Plenitud y constricción bajo el esternón, con dolores lancinantes

a través del pecho. Sensación continua de peso y ansiedad en el pecho.

Corazón y pulso. Aumento de la actividad cardíaca de setenta y dos a ochenta y ocho (en

quince minutos). Sensación ondulante y trémula en la arteria radial, perceptible con el

dedo, con pulso que se interrumpe cada tres latidos y es fácilmente

compresible; el pulso presenta peculiares latidos dobles que

parecen fundirse entre sí, pero es lleno, blando y fácilmente

compresible.

Palpitación cardíaca por un esfuerzo leve, como al bajar una ventana (nunca la había tenido antes).

Palpitación, con vértigo y ahogo en la garganta después de caminar; al entrar en la casa sintió desfallecimiento; hormigueo y entumecimiento que comenzaban en los dedos de la mano izquierda y se extendían gradualmente por el brazo izquierdo, con pulso irregular, trémulo y mal definido; también, dolorimiento sordo y pesado en el brazo izquierdo (sin palpitación perceptible, sin embargo).

Mucho dolor sobre la base del corazón, con dolor sordo y pesado; en el brazo izquierdo, y hormigueo y entumecimiento en las puntas de los dedos.

• Palpitación, claramente visible en todo el pecho, agravada por caminar, que desaparece al permanecer sentado e inmóvil, pero reaparece con el menor esfuerzo. {Médicos ingleses.)

Caminar causa sensaciones indescriptibles bajo el esternón, debajo de la articulación de la tercera costilla.

Sensación de peso y presión en la región cardíaca, con dolores ocasionales, agudos y punzantes en esa región, que pasan de delante hacia atrás y duran muy poco tiempo, 2i

acompañados de una aceleración de la actividad cardíaca de setenta a noventa y seis.

El pulso aumenta de sesenta a noventa y cuatro en los quince minutos posteriores a tomar el medicamento, con dolores leves en la región cardíaca.

Dolores que atraviesan bruscamente el corazón por la noche en la cama, peores al acostarse sobre el lado izquierdo.

Dolores sordos, de carácter tirante, en la región cardíaca, no aliviados por ninguna posición ni por la presión de la mano.

Punzada aguda en la región cardíaca, con sensación constrictiva en la garganta; ojos rojos y cara congestionada.

Al volverse sobre el lado izquierdo por la noche, se siente una punzada aguda, como si hubiera una aguja atravesada transversalmente en los ventrículos y pinchara con cada contracción.

• Palpitación, con aumento marcado de la fuerza del choque de la punta e irregularidad y sacudidas del pulso, con una vibración peculiar bajo el dedo. (Hale.)

Palpitación intensa, con impulso enérgico; la mano colocada sobre el corazón se movía visiblemente.

Palpitación al subir escaleras (se vio obligado a acostarse), con disnea y sensación de debilidad.

Dolor sordo constante en el corazón, peor al acostarse.

Toser, reír o hacer un esfuerzo leve causa una palpitación angustiosa, con aumento del dolor sordo.

En uno de los experimentadores, los síntomas cardíacos duraron todo el día y toda la noche, y continuaron durante tres días.

Los ataques de palpitación y los demás síntomas cardíacos se presentan entre cinco y quince minutos después de cada dosis del medicamento y con frecuencia desaparecen por completo en el plazo de una hora. Signos físicos.

1. Durante la primera parte de la patogenesia (la de Dodge), no se descubrieron sonidos

anormales en la auscultación.

2. Hacia la mitad de la patogenesia, con el pulso lleno e irregular de modo intermitente, la auscultación reveló gran excitación de las contracciones a intervalos de tres o cuatro latidos, tras los cuales se producía un intervalo mucho más largo de lo habitual antes de otra pulsación.

3. Cerca del final de la patogenesia, se comprobó que los sonidos cardíacos habían

aumentado de intensidad, especialmente en la región de las válvulas semilunares.

Durante toda la patogenesia (la de Sabin), la fuerza del choque de la punta estaba visiblemente aumentada; el impulso cardíaco levantaba de modo visible la mano colocada sobre el pecho, y el pulso era duro y daba sacudidas, interrumpiéndose cada tres latidos; aumentaba de setenta a noventa.

La actividad cardíaca parecía debilitada durante los primeros momentos posteriores a tomar el medicamento, pero a los diez minutos el pulso aumentó a cien, lleno y fuerte, aunque algo irregular.

Actividad cardíaca débil y aleteante, con pulso pequeño y débil. Extremidades.

Temblor de las extremidades inferiores después del ejercicio.

Dolorimiento sordo en el brazo izquierdo, como si hubiera dormido apoyado sobre él toda la noche.

Dolores reumáticos en el hombro derecho.

Fiebre.

Escalofrío febril.

Paroxismos febriles que pasan rápidamente.

Condiciones.

Síntomas cardíacos mejores por la tarde, peores por la noche. Peor en una habitación caliente. Mejor al aire libre.

Sueño.

Sueño nocturno alterado por toda clase de sueños — (inusual, pues nunca sueño).

Inquieto y volviéndose continuamente en la cama, con sueños ridículos. Noche muy inquieta, con sueños horribles. Nervioso e irritable al levantarse por la mañana.

Generalidades. Se siente fatigado, con deseos de acostarse. Sensación de excitación nerviosa en todo el organismo. Sensación de incapacidad para mover siquiera un dedo. Sensación de tullimiento locomotor y dolorimiento en todo el

cuerpo, como por un resfriado. Sensación de temblor generalizado, de modo que tuvo que acostarse. Deseo de estimulantes. Gran debilidad y postración. Parece como si hubiera estado enfermo durante mucho tiempo.

[Iberis fue sometida a patogenesia por estudiantes del Hahnemann College bajo mi propia dirección. Sin duda llegará a ser un valioso remedio cardíaco. — Hale.]

Volumen II — Terapéutica especial

Iberis (carraspique) pertenece a la familia Cruciferae, de la que forman parte Sinapis (mostaza), Raphanus (rábano) y Thlaspi (bolsa de pastor). Dioscórides dio al género el nombre Iberus, que se supone derivado de Iberia (España), su lugar de crecimiento natural. El hábitat de todas las especies, salvo una, es el sur de Europa. Iberis amara es nativa de Inglaterra y se encuentra en gran abundancia en Berkshire. Ninguna de las especies es norteamericana.

Lepidium bonariense, de Sudamérica, pariente próximo de Iberus, fue sometido a patogenesia por el Dr. Mure, de Brasil. Sus síntomas cardíacos son notables y se asemejan a los de Iberis amara.

Este medicamento llamó por primera vez mi atención a raíz de una breve observación en la «Practice» de Wood, vol. ii, p. 184, donde, al exponer el tratamiento de la hipertrofia cardíaca, menciona que «el Dr. Sylvester habla muy favorablemente de Iberis amara en esa enfermedad. Administra las semillas, pulverizadas con cremor tártaro, en dosis de uno a tres granos. El remedio fue dado a conocer por primera vez por el difunto Dr. Williams, de Londres».

Como mi atención se ha dirigido especialmente a las enfermedades cardíacas, con frecuencia he sentido la tentación de prescribir Iberis, pero no disponíamos de ninguna patogenesia que me guiara en su selección. Sin embargo, en el invierno de 1871-72 encontré en la clase del Hahnemann Medical College a tres estudiantes dispuestos a realizar patogenesias del medicamento. Estas patogenesias confirmaron plenamente la suposición de que ejercía una acción específica sobre el corazón. Fueron publicadas en el «United States Medical and Surgical Journal» de 1872, páginas 295-313. Los experimentadores fueron los Dres. Sabin, Dodge y Magee, y sus síntomas principales concuerdan muy bien.

La esfera de acción de Iberis se encuentra indudablemente en el corazón y en los órganos más sometidos a su influencia. Por su afinidad con el corazón, con el tiempo puede rivalizar con Digitalis, Cactus, Collinsonia y Lycopus.

El efecto primario de Iberis parece consistir en disminuir la fuerza de la actividad cardíaca sin reducir su velocidad. «Posee la propiedad de controlar la violencia y la acción brusca del corazón, y de ablandar el pulso; de ahí su gran valor en la hipertrofia con hidropesía». (Sylvester.) Las cursivas son mías; dan respaldo a las patogenesias, pues se observará que el pulso se ablandó en los experimentadores incluso durante las palpitaciones. Primariamente, por tanto, deprime la fuerza o el impulso del corazón cuando se administra en dosis de uno a tres granos varias veces al día. Cabe presumir que la hipertrofia que curó en la práctica del Dr. Williams se debía al engrosamiento de las paredes cardíacas, estado en el que el impulso es intenso. La hipertrofia con dilatación presenta un impulso no intenso, pero sí una actividad excesiva. Aunque era primariamente homeopática respecto de este último estado, creo que estaría secundariamente indicada en el primero, pues, si deprime el corazón durante largo tiempo, la reacción (o efecto secundario) se dirigiría al extremo opuesto.

Imagino que no actúa sobre los nervios aceleradores ni sobre los retardadores del corazón, sino sobre los nervios que proporcionan fuerza al corazón o sobre los ganglios del propio corazón.

Una característica del medicamento parece ser que su acción depresora primaria es bastante transitoria; la secundaria, o excitante, es más persistente.

Su acción sobre el hígado, los riñones y el pecho, hasta donde llegan los síntomas,

parece indicar que actúa como Digitalis. Al igual que Digitalis, causa vértigo intenso y pulso intermitente, pero no causa el enlentecimiento característico de Digitalis.

Lo he utilizado en unos pocos casos de hipertrofia con dilatación, cuando había actividad excesiva sin mucha fuerza, vértigo, orina escasa, deposiciones de color arcilloso y tos molesta. Pareció eliminar estos síntomas. Utilicé la 3.ª dilución, en dosis de cinco gotas, cada cuatro horas.

En la hipertrofia con aumento de tamaño, lo emplearía en las mismas dosis de la 1.ª dilución o de la trituración de las semillas.

El Dr. Williams lo utilizó con éxito en el asma, probablemente disnea cardíaca; en la bronquitis, quizá debida a un trastorno cardíaco; y en la hidropesía, indudablemente cardíaca.

El Dr. Sylvester dice que lo ha «prescrito durante diez años, en numerosos casos, para estas enfermedades, siempre con algún beneficio y, a veces, con una eficacia casi mágica». Admite que, en sus dosis, «ocasionalmente producía vértigo, malestar (náuseas) y diarrea».

Los antiguos hicieron gran uso de Iberis. Plinio dice que se utilizaba en la gota. Galeno la empleaba en «afecciones reumáticas de la articulación de la cadera». Arquígenes la prescribía en enfermedades del bazo y de la cadera.

Conviene observar que Nasturtium, una planta afín a Iberis, se utiliza en la disnea. Muchas de las plantas llamadas «berros» se utilizan en el asma. Iberis es una de ellas.

Es posible que sea especialmente homeopática para enfermedades cardíacas de naturaleza reumática o gotosa.

Teóricamente, aconsejaría probarla en la ictericia que aparece en personas con enfermedad cardíaca; en la tos bronquial debida a una causa semejante; y en algunas congestiones de la cabeza en jóvenes próximos a la pubertad, en personas de edad avanzada o en mujeres durante el cambio de vida.

Desde que se publicaron las patogenesias, hace dos años, no se ha comunicado ningún informe de su uso clínico, ni he sabido que haya sido empleada por otras personas aparte de mí.

Esto me ha sorprendido, pues nuestros remedios cardíacos no son numerosos y los que tenemos no están plenamente desarrollados.