Hydrocyanicum acidum

纯酸应保存为 2 per cent. 水溶液；此为药典用酸，并应视为基质。

使用制备，用酒精稀释。

资料来源。（1 至 5，Jörg 及其学生所作的药物试验）。

1，Assmann，对按 Vauquelin 法制备之酸的药物试验：第一日晨服 1 滴，下午 3 时服 2 滴，第二日服 3 滴；1 a，同上，对按 Ittner 和 Brandes 法（以亚铁氰化钾和磷酸制备）制成之酸的药物试验：第一日 2 滴，第二日 3 滴；2，Heisterbergh，对 Vauquelin 酸的药物试验：第一日半滴，第二日晨服 1 滴、午后服 2 滴，第三日 3 滴；2 a，同上，Ittner 酸；3，Kneschke，用 Vauquelin 酸进行药物试验；3 a，同上，用 Ittner 酸；4，Otto，用 Vauquelin 酸进行药物试验；4 a，同上，用 Ittner 酸；5，Jörg，用 Vauquelin 酸进行药物试验；（6 至 25，16、17、19 和 20 除外，出自 Hartlaub 和 Trinks 的 “Laurocerasus”，Mat. Med., 1, p. 127）；6，Hartlaub 所记症状；7，省略；8，Hufeland's Journ., 52, 2, p. 56；9，Granville, Lond. Med. and Phys. Journ., Sept., 1826；10，Roch, die Anwend. d. Blaussäure, Leipzig, 1827, 8；11，G. A. Richter, Arzneim., II, p. 512；12，Toulmouche, Rév. Méd. Franç. et étrang. et Journ. d. Clin. de l'Hôtel Dieu, I, pp. 265-274；13，Hufeland's Journ., 1823, pt. 7，将 2 scruples Ittner 酸加入 half an ounce 水中服用后的效应；14，Ann. de Chim. Oct. 1814, tom. 92；15，Manzoni, de precip. acid Pruss., etc.，烟气的效应；16，Ittner，吸入的效应，Beit. z. Gesch. d. Blaussäure, 1809（引自 Preyer 的专著，1870）；17，Gilbert, Annal., vol. 53, p. 217（引自 Preyer 的专著），对一名男子的效应；18，Magendie, Vorschr. z. Bereit. und Anwend., etc., 1826；19，Adlemann, rhein. Jahrb. 1 suppl., 1822（引自 Frank's Mag., 3, p. 5），一名男子因腹痛每日 4 次、每次服 6 滴；数日后服用双倍剂量并感受到其效应；20，Coullon, Recherch. et Consid. Méd. sur l'acide hydrocyan., Paris, 1819, p. 128（引自 Preyer 的专著，1870），吸入的效应，以及一例内服 20 至 80 滴（！）的效应；21，Hecker, Arznm., I, p. 309；22，Brera，出处省略；23，G. A. Müller，同上；24，Neue Samml. aus. Abh. f. p. Aerzt.；25，Horn, Archiv., 1818, p. 510；26，Schneider，吸入的效应（引自 Preyer）；27，Wedemeyer, 1817，服用 1 滴 9 p. c. 溶液的效应（引自 Preyer）；28，Elwert, 1821，实验（引自 Preyer）；29，Robriquet, 1831，用 2 p. c. 溶液润湿指尖的效应（Preyer）；30，Preyer，关于 Blausäure 的专著，1870，其本人吸入后的效应；31，Robert（引自 Preyer）；32，Bertin，一茶匙 3 p. c. 溶液所致的中毒病例，Horn's Archiv., 1825；33，Baumgaertner, Med. Zeit., 1829（Frank's Mag., 4, p. 5），一名患咯血的男子服用了过强剂量（数滴与氨合用）；34，Hufeland's Journ., 1815（Frank's Mag., 2, 558），一名女子服用了约 40 grains 强酸；35，Sandras, Recueil period., 110, 1830，多名患者服用过大剂量后的一般效应；36，Andreessen, de ven. acid hydrocyan., Berlin, 1829（引自 Roth's Mat. Med.）；37，Gendrin, Journ. Gen., vol. 103, p. 367，同上；38，N. Eng. Med. Journ., 1821, p. 21，对一名患 phthisis pulm. 的年轻女子的效应；39，同上，对一名患卡他和慢性咳嗽的 20 岁女子的效应；40，同上，对一名患百日咳的 8 岁儿童的效应；41，Geoghegan, Dublin Med. Journ., 1835, p. 309，一名胃部不适的男子依 Dublin Pharmacop.（sp. gr .998）所载服用该酸，至第六日增至 2 drachms；42，同上，Prout 医生的实验；43，Banks, Edin. Med. and Surg. Jour., 1837, p. 44，一名患消化不良的 19 岁女孩服用了 30 多滴；44，Smith, Lancet, 1844, p. 335，一名 8 岁女孩服用了苦杏仁油（约 10 至 15 滴）；45，省略；46，Garson, Edin. M. and S. J., 1843, p. 72，一名男子过量服用 Hydrocyan. acid；47，Taylor, Lond. Med. Gaz., 1845, p. 103，一名男子服用了 45 滴 Scheele's acid；48，Nunneley, Provincial Med. and Surg. J., 1845, p. 561，一名男子过量服用 Scheele's acid；49，Letheby, Pharm. Journ., 4, p. 511，一名 22 岁女孩服用了不足 1 grain 的纯酸；50，Hempel's Mat. Med.，引自 Rév. Méd.，一名医师用稀释酸进行实验；51，Bishop，一名男子服用了约 1 1/2 grains 纯酸，Lancet, 1845, p. 31 5；52，Godfrey, Lond. and Ed. Month. Journ., 1845, p. 711，一名男子服用过量；53，Hicks, Lond. Med. Gaz., 1845, p. 462，一名女孩服用了 1 ounce Scheele's acid；54，同上，一名女子服用过量；55，Champneys, Lond. and Ed. Month. J., 1845, p. 708，一名女子因其而中毒；56，Pooley, Lond. Med. Gaz., vol. 35, p. 859，发现一名男子身旁有一只装有半瓶 Scheele's acid 的 1 ounce 小瓶；57，Hoyn, Chemist., vol. 4, p. 421，一名男子饮用了约 45 grammes 樱桃月桂水合物；58，Lond. Times and Gaz., 1858, p. 36，一名女子因过量服用而中毒；59，Christison, Edin. Month. Journ., 1850, p. 97，一名 60 岁男子中毒；60，Regnault（Ann. d'Hyg.），B. and F. Med.-Chir. Rev., 1852, p. 418，一名医学生因蒸气中毒；61，Barker, Br. Med. J., 1861, p. 655，一名男孩服用了杏仁香精；62，Perry, Br. Med. Journ., Jan. 1862，一名男子自杀（服用量不足 1 grain）；63，Hickman, Lancet, 1866, p. 310，一名男子服用了 half an ounce；64，省略；65，Hall, Am. J. Med. Sc., 1868, p. 277，一名男子服用了约 100 滴 2 p. c. 溶液（20 分钟内死亡）；66，Stevenson, Guy's hosp. Rep., 1869, p. 259，一名男子服用了约 1 1/2 drachms Scheele's acid；67，Thomas, Lancet, 1873, p. 522，一名男子服用了约 1 ounce 药典普通酸；68，Madden and Hughes, Br. J. of Hom., 20, p. 453，Sir Benj. Brodie 将一滴苦杏仁油涂在自己的舌上。

精神

• 情绪。
• 静脉放血后出现狂乱性谵妄，不断左右翻腾，撕咬旁人，焦虑地凸眼凝视，瞳孔小，心跳及脉搏迅速，23。
• 她立即高喊“面包，面包”，并痉挛性地从座位上跃起，43。
• 大量言语不连贯，33。
• 偶尔呻吟（约 20 分钟后），46。
• 发出呻吟（约 20 分钟后），46。
• 午后情绪阴郁、脾气不佳（第二日），5。
• 焦虑，20。
• 焦虑感，8。
• 烦躁易怒（第二日），1a。[10.]
• 丧失勇气，6。
• 害怕想象中的麻烦，9。
• 智力。
• 起初患者回答迅速，但很快变得迟钝，33。
• 思考困难（第二日），4a。
• 无法集中思绪，9。
• 完全无法思考，6。
• 记忆力非常弱，6。
• 失去意识（5 分钟内），65。
• 意识丧失，36。*
• 意识丧失，持续 2 个半小时，12。[20.]
• 意识丧失，伴极度虚弱，13。
• 意识与感觉突然丧失，50。
• 意识完全丧失，37。*
• 神志昏蒙，31；（由烟气引起），14；（第三日，4 分钟后），3。
• 他处于昏迷状态，完全无知觉，62。
• 深度昏迷达 4 个半小时，仅偶尔被突发的痉挛性动作打断，60。

头部

• 昏蒙与眩晕。
• 头部昏蒙，10、20、30；（数分钟后），1；（第二日），5。
• 整个头部昏蒙（很快），1。
• 整个头部昏蒙，起初伴有短暂眩晕（很快），3。
• 额部昏蒙，并有钝痛感（第一日），1a。[30.]
• 头部右侧昏蒙，伴同侧枕部和额部轻微压迫感（三分钟后，第二日），3。
• 头部普遍昏蒙，1a。
• 头部轻微昏蒙（数分钟后），3a。
• 头部右侧轻微昏蒙，自枕部向前延伸，并在额区引起轻微压迫感（第一日），3。
• 头部显著昏蒙，同时额部和枕部有急剧压迫感，右侧更重，以右眉区最为剧烈（第三日），3a。
• 整个头部严重昏蒙，位于额部和枕部（第三日），3。
• 走了几步后，他感到严重昏蒙，并有头痛及耳内响亮的鸣声（两分钟后）；此时他艰难地循原路返回，俯身倚在桌上时失去知觉并向后倒下；他处于这种状态总共三至四分钟，其间发生剧烈惊厥，用在场者的话说，其发作状如被该酸毒害的兔子（第六日），41。
• 头内有令人不安的昏蒙；他转过身，说了几句话，随即倒地；牙齿紧紧咬合，32。
• 眩晕，19、35；（由烟气引起），15。
• 眩晕，持续整日（第三日），3a。[40.]
• 眩晕，持续八日，16。
• 眩晕；周围物体似乎在移动（四分钟后，第三日），3。
• 眩晕，以致几乎无法站稳，17。
• 眩晕，伴感觉模糊，11。
• 眩晕，伴闷迫感与虚弱，以致不得不上床躺卧，16。
• 轻微眩晕（由烟气引起），咖啡可解，9。
• 剧烈眩晕，无头痛，以致在街上踉跄且视物不清，持续四日，27。
• 头晕（立即），51；（很快），6。
• 突然感觉周围一切似乎都在缓慢移动；他感到头晕但并不踉跄，同时注意到轻微压迫感始于枕部左侧，越过头部左半侧延伸至额区（一刻钟后），4。
• 头部一般症状。
• 头部明显前倾，患者无法使其保持直立（三小时后），57。[50.]
• 头部剧烈充血，35。
• 卒中，21。
• 一种非常奇特的醉酒样状态（第四日），4。
• 感觉如同头部经过巨大且长时间的用力之后，并似乎因此而极度疲惫（第二日），5。
• 头部疼痛并有膨胀感，持续至当日余下时间（第六日），41。
• 头内有一种震荡感（立即），50。
• 头内有奇怪的扰乱感，据她所述，仿佛脑子着了火；她倒下，并在虚弱状态中持续一小时，但未丧失意识；立即发生（第二剂后），39。
• 头痛，20、35；（由烟气引起），15；（两分钟后，第六日），41。
• 头痛，持续数小时，30。
• 头痛，仅在夜间，35。[60.]
• 头痛在不同时间忽而位于一处，忽而位于另一处（第二日至第五日），5。
• 头痛及一种眩晕感，18。
• 非常剧烈、令人昏钝的头痛；屈头时，脑似乎撞击头颅，6。
• 剧烈头痛，33。
• 头内压迫感，始于枕部并延伸至额窦，最后固定于该处（一小时后），4。
• 头内压迫感，从头顶向两侧额部及眼眶延伸，并固定于眼眶；同时，压迫感从枕部向下延伸至颈后；这种压迫感虽未达到真正疼痛的程度，却变得如此严重，以致引起头部轻微昏蒙（一小时后，第二日），4。
• 头部压迫感和沉重感，傍晚（第一日），5。
• 头部压迫感和昏蒙，在露天时缓解，3。
• 头内轻微压迫感，始于枕部并延伸至头部前面（第二日），4a。
• 头内各处有钝性压迫感，时而在枕部，时而在侧部，时而在头顶，总是延伸至额部，每次持续从不超过一两分钟，并在一日中频繁反复（第一日），4a。[70.]
• 头部沉重、疼痛及发热感，伴一些胃部不适，43。
• 额部。
• 额部和面部冷而干燥，34。
• 头内有一种颇似轻微醉态的感觉；尚未达到真正疼痛的程度，只是额区的一种紧张感（很快），1。
• 额部沉重并有压迫感（很快），1。
• 额部右侧有压迫感（数分钟后），3a。
• 额部右侧有压迫感，延伸至枕部（很快），3a。
• 额部轻微压迫感（一小时后），4。
• 额区短暂的压迫感（服两滴后），2。
• 剧烈疼痛，起初为由内向外的压迫痛，随后逐渐变为额区和眼眶内非常剧烈的刺痛和钻痛（很快）（第二日），1a。
• 顶侧部。
• 头部右侧有压迫感（第三日），4。[80.]
• 头部右侧有压迫感，尤以额区为甚，随后转至左侧乳突区，继而转至左侧太阳穴，之后又转至右侧（第四日），4。
• 头部右侧轻微压迫感，位于头顶及额部区域（半小时后），5。
• 头部左半侧有压迫痛，尤以头顶及额部区域为甚，时而转至右侧，时而完全缓解（半小时后，第二日），5。
• 枕部。
• 枕部皮肤下轻微疼痛，20。
• 在露天时枕部持续有轻微疼痛，延续两小时，28。
• 枕部和额部有剧烈压迫感，右侧较左侧明显；头内压迫感数分钟后消失，但昏蒙持续数小时（第二日），3。

眼

• 客观症状。
• 双眼明亮，55。
• 眼睛始终呈明亮而有玻璃样光泽的外观；仅有生理性的明亮，而无精神表情，44。
• 双眼明亮、突出并有玻璃样光泽，瞳孔散大（五分钟后），61。
• 双眼有玻璃样光泽，48。[90.]
• 双眼外观近乎自然，与其说明亮，不如说暗淡；不突出；瞳孔大，52。
• 双眼几乎立即凝视而固定；固定且闪亮（一刻钟后），43。
• 双眼突出而凝视，48。
• 双眼突出、固定并凝视（五或十分钟后），58。
• 双眼半闭，但突出且闪亮，瞳孔高度散大，对光完全无反应，49。
• 眼球歪斜，13。
• 双眼固定，55；（二十分钟后），46。
• 双眼固定并闭合，瞳孔稍散大，63。
• 双眼固定，但仍栩栩如生，瞳孔处于正常状态（五分钟后）；临终时，眼睛的瞳孔散大，45。
• 双眼似乎不能转动，并不由自主地注视着一点（一刻钟后），4。
• 主观症状。 [100.]
• 眼深部及太阳穴疼痛，随后枕部疼痛，33。
• 严重压迫感，尤以右内眦上方为甚（第三日），3。
• 眉部。
• （左眼上方疼痛），35。
• 眼睑。
• 眼睑有细小曲张静脉，33。
• 双眼睁开，眼球固定，36。
• 双眼睁开；眼球向上转，46。
• 双眼大睁、固定并呈釉样光泽；瞳孔高度散大（八或九分钟后），51。
• 双眼大睁，直视前方的空处，眼部充血、流泪，瞳孔稍收缩，但收缩程度并不超过其年龄者的自然状态（一小时后），59。
• 眼睑大睁，眼球难以转动；只有经过明显用力，才能向上、向下、向右或向左看（第四日），4。
• 双眼半睁，13。[110.]
• 双眼半睁、清澈而自然，但对光无反应，34。
• 眼睑部分闭合，双眼看似从两睑之间被向前推出；与此同时，瞳孔完全散大，对光刺激毫无反应，54。
• 双眼闭合（第六日），41。
• 眼睑闭合，双眼均被牵向左侧；瞳孔散大，44。
• 眼睑闭合，睁开后发现瞳孔过度散大，60。
• 眼球。
• 眼球紧张且非常突出，33。
• 瞳孔。
• 瞳孔散大，12、35、66；（十五或二十分钟后），58。
• 瞳孔散大，仅有轻微反应，33。
• 瞳孔散大，无反应，32。
• 瞳孔散大且完全无反应（一刻钟后），43。[120.]
• 瞳孔中度散大，但随后收缩，并整日维持收缩状态（第三日），4。
• 瞳孔高度散大，但临死前散大程度有所减轻，48。
• 双侧瞳孔等大散大，对光刺激反应完全存在，55。
• 瞳孔大小自然，或许稍有收缩且无反应，46。
• 双眼瞳孔收缩，对光完全无反应，62。
• 瞳孔不动，36。
• 瞳孔不动并散大，50。
• 视觉。
• 视物模糊，并有眼前如有雾的感觉（很快），1。
• 视觉昏暗，伴醉酒感（很快）（第二日），1a。
• 眼前似有一层轻纱飘动（四分钟后，第三日），3。[130.]
• 眼前有一片云雾（很快），1。
• 眼前似有云雾飘动；只有费力才能看清；在下午（第二日），5。
• 眼前发黑，8。
• 完全失明，伴前额疼痛；瞳孔散大，对光有反应；眼球紧张而突出，眼睑毛细血管充血，33。[这种情况被认为是视网膜卒中；采用水蛭、头部和眉部冷敷，并不时在太阳穴处使用二硫化碳等措施后，二十四小时后视力完全恢复。]
• 眼前有火花，35。

耳

• 耳中鸣响，35。
• 两分钟后耳中出现响亮鸣声（第六日），41。
• 耳中轰鸣，35。

鼻

• 鼻腔上部有一种特殊感觉；似乎有污浊空气通过鼻腔，掠过Schneider氏膜，并引起短暂的针刺感（一小时后，第一日），4。

面部

• 面容显得狂野而浮肿，50。[140.]
• 看起来像饮酒过量者，48。
• 它使面部纹路非常清晰，11。
• 面部潮红，46。
• 面部和颈部发红、浮肿，32。
• 面部青红而肿胀（五或十分钟后），58。
• 血管充血，整个面容浮肿，48。
• 面部和头部充血、发热（一小时后），59。
• 原先苍白的面部变得严重充血，静脉粗大而突出，63。
• 面部充血极重，几乎呈紫色，54。
• 面容呈暗晦色，55。[150.]
• 面部发青，66。
• 面部轻度发绀，60。
• 面色非常灰暗，呈土色，6。
• 面部几乎发黑（两或三分钟后）；面容惨白可怖；然而面部严重肿胀，并布满大滴汗珠（八或九分钟后），51。
• 非常苍白（五分钟后），61。
• 面部肿胀，12。
• 整个面部肿胀、膨隆，因充血而几乎呈紫色，49。
• 面容浮肿发暗，颇呈紫色，48。
• 面部凹陷，6。
• 面部凹陷、苍白，34。
• 唇。 [160.]
• 唇苍白、青紫，36。
• 口部歪斜，32、50。
• 颏部。
• 唯一的生命征象是下颌轻微活动，55。
• 下颌固定，48。
• 双颌固定，下牙缩在上牙以内，46。
• 双颌紧闭，49、66。
• 牙关紧闭，54；（第六日），41。
• 牙齿几乎立即紧紧咬合，43。
• 下颌因强直性痉挛而紧紧闭合，44。
• 下颌痉挛性收缩（十五或二十分钟后），58。[170.]
• 他把床单一角咬在齿间，每次呼气时，大量黏稠白沫沿其两侧涌出；我试图从他口中取出床单，但未能成功，因为双颌闭合得如此之紧，我丝毫无法将其打开（八或九分钟后），51。
• 牙关紧闭，50。
• 牙关紧闭，12。
• 下颌下垂，52。

口腔

• 舌。
• 舌苔覆盖，6。
• 舌白且稍干，6。
• 舌稍伸出，52。
• 舌麻木感（局部施用所致），27。
• 舌有冷感，15。
• 舌根有一种仿佛从两侧向中间收拢的感觉（很快）（第二日），5。[180.]
• 舌根有一种特殊刺激感，很快变为刮擦感，类似食用干核桃所引起的感觉（一刻钟后，第一日），4。
• 口腔一般症状。
• 口干，35。
• 口腔非常干燥，午餐前后均如此（第二日），5。
• 软腭剧烈刮擦感，30。
• 唾液。
• 流涎，伴两三次轻微恶心发作，持续数分钟，20。
• 引起吐唾，31。
• 不得不连续吐唾数分钟，17。
• 泡沫从口中涌出，54。
• 口部布满泡沫，49。
• 口吐白沫，37。 [190.]
• 泡沫状黏液从唇间渗出，63。
• 将她稍稍扶起时，有些泡沫从她口中流出，55。
• 口部出现泡沫，形成大气泡；这种液体极其黏稠，几乎无法擦去，66。
• 带血色的黏稠唾液泡沫（血样外观由她咬舌所致）从她口中涌出（五或十分钟后），58。
• 少量棕褐色黏稠物从他口中落到毯子上，46。
• 味觉。
• 舌上有微甜味，15。
• 口中极苦（立即）（第六日），41。
• 强烈刺激性味道，15。
• 言语。
• 失语，21。
• 不能说话（约二十分钟后），46。[200.]
• 试图说话，但言语无法听懂，48。

咽喉

• 饮入液体通过咽喉和肠道时发出可闻的咕噜声，6。
• 他似乎感到咽喉相当不适，但尚能吞咽（五分钟后），61。
• 咽喉周围有热感（四小时后），46。
• 咽喉疼痛，妨碍吞咽；唾液很多并从口中流出，在晚间，46。
• 咽喉刮擦感，持续至中午（第一日），4。
• 咽喉刮擦感，伴一种特殊的发痒刺激感，从咽部向下延伸至呼吸道低处，并引起频繁短促咳嗽的倾向；呼吸道的这种状态被比作着凉后声音嘶哑时的感觉，或食用蔷薇果后细毛粘在咽喉里所引起的感觉；晚间，这种刺激状态转变为口腔和喉部非常明显的干燥（第二日），4。
• 咽喉有刮擦感，伴有一些短暂刺痛和黏液分泌增多，迫使频繁咳出稀薄唾液（第三日），4a。
• 咽喉有轻微刮擦感（一小时后，第二日），3。
• 咽喉刮擦感，非常轻微（第一日），2a。[210.]
• 咽喉令人痛苦的刮擦感，如同食用过多核桃所引起的感觉（第二日），3。
• 咽峡、咽与食管。
• 咽峡、食管及胃部疼痛、发热、痉挛，22。
• 咽部刮擦感（三滴后），2。
• 食管有温热感，35。
• 吞咽。
• 不能吞咽（很快），43。
• 曾试图让他吞咽；但尽管有一两次可清楚观察到吞咽动作，液体仍大部分留在口中，并随呼吸运动来回流动，66。
• 咽喉外部。
• 颈部肿胀，50。
• 颈静脉明显肿胀并有波动；颈动脉搏动迅速而充盈，44。

胃

• 食欲。
• 饥饿感增强，但厌恶食物（第二天），1a。
• 食欲和消化功能减退，11。[220.]
• 食欲丧失，33，35；（第二天），1a。
• 食欲丧失，持续十八天，6。
• 最初一小时食欲完全缺失，但随后异常增强，1。
• 厌恶进食，9。
• 口渴。
• 口渴（四小时后），46。
• 嗳气与呃逆。
• 嗳气带有该药的味道（第二天），1a。
• 口中排出带有该药气味和味道的气体，12。
• 剧烈呃逆，持续近一小时，屏气很久等通常采用的方法均不能使其缓解，但饮一杯黑咖啡后消失（第二天），1a。
• 进食后胃灼热及清水上涌，伴口中大量唾液积聚（第二天），1a。
• 恶心与呕吐。
• 恶心和呕吐，呕吐后症状缓解，16。[230.]
• 呕吐，19，33；（第六天），41。
• 白天频繁呕吐，46。
• 呕吐黑色液体，12。
• 呕出黑色黏液（用羽毛刺激咽门后），50。
• 胃部。
• 胃区膨隆，50。
• 胃内温热感，35。
• 胃部紊乱，21。
• 进食后不适，伴恶心（第二天），1a。
• 上腹部有显著而不愉快的感觉，伴四肢如此无力、肌肉如此乏力，以致其以为自己会跌倒；持续时间极短（立即），68。
• 胃内有团块感，逐渐变为扎痛；扎痛持续片刻后，遗留压迫感（第二天），1a。[240.]
• 上腹区轻微敏感，33。

腹部

• 感觉仿佛脾脏增大（最初几天），16。
• 腹中隆隆作响，35；（第三天），4a。

大便

• 不自主排便（三小时后），57。
• 大便和尿液不自主排出，23。
• 在床上排出粪便，33。
• 通常应有的大便未出现（第一天），2a。

泌尿器官

• 排尿时尿道灼热（第三天），3。
• 大量排出水样尿液（第三天），3。
• 肾脏的活动似乎增强；尿量与饮水量的比例正常，但排尿间隔比平常短（第二天），4。[250.]
• 尿液不自主排出（三小时后），57。
• 尿潴留四天，12。
• 尿液分泌和皮肤出汗均大为增加，11。
• 尿液浓饱和；尿量比平常多（第三天），4a。

生殖器官

• 性欲增强，11。
• 遗精，33。

呼吸器官

• 喉。
• 呼吸道内有刮擦感，很快出现，1。
• 感觉仿佛喉部增大或肿胀（第四天），4。
• 喉部痉挛性收缩，17；伴清嗓（由烟气引起），14。
• 喉部有生涩感和刮擦感，2a。[260.]
• 喉部有刮擦感（很快出现），1；（第二天），5。
• 喉部有刮擦感并伴扎刺感，随后感觉仿佛喉部肿胀且过于狭窄，并仿佛压迫邻近部位；然而吞咽食物和饮料既不困难也不疼痛（第二天），4a。
• 喉部有刮擦样感觉（第一天），1a。
• 喉部有刮擦性刺激感（十分钟后），4a。
• 喉部发痒并有刮擦感，引起频繁干咳（很快出现），（第二天），1a。
• 声音。
• 声音嘶哑但清晰，57。
• 咳嗽与咳痰。
• 咳嗽，15。
• 晚间频繁咳嗽，46。
• 剧烈咳嗽（立即），26。
• 阵发性咳嗽，咳出黑黄色黏液，呼吸时的痰鸣声随之缓解，32。[270.]
• 晚间呼吸道黏液的分泌和咳出量比平常多（第一天），1。
• 下午和晚间喉部黏液分泌增加（第二天），5。
• 呼吸。
• 呼吸有声且躁动，37。
• 喘鸣、呼吸有痰鸣声，50。
• 起初的痉挛性呼吸很快转为规律呼吸，吸气时发出鼻息粗响，呼气时发出呻吟声，50。
• 咽喉发出汩汩声，46。
• 呻吟声（五或十分钟后），58。
• 发出低沉的呻吟声，49。
• 她发出声音（“Oh! oh! oh!”），55。
• 呼吸不规则（约二十分钟后），46。[280.]
• 有时出现痉挛性呼吸，67。
• 仿佛在竭力喘气（立即），49。
• 过了一会儿，每隔很长的停顿才呼吸一次，33。
• 呼吸极不频繁；随后变得更慢，每分钟仅七次；每次呼吸似乎都会是最后一次；呼吸还明显带有鼾声，66。
• 呼吸微弱而用力，每隔五或六秒重复一次，52。
• 一度完全觉察不到呼吸，53。
• 呼吸和脉搏均比平常缓慢（第四天），4。
• 呼吸稍慢，且频繁需要深吸气（第二天），4a。
• 呼吸缓慢、微弱，13；（一刻钟后），43。
• 呼吸缓慢但不费力，不过吸气很深（五分钟后）；呼吸越来越慢，直至间隔超过一分钟，65。[290.]
• 呼吸缓慢而费力，62。
• 呼吸缓慢、费力，且间隔很长，54。
• 呼吸变得缓慢、微弱而呈喘息状，最后停止；其中一两次呼吸带有轻微鼾声，63。
• 呼吸缓慢而困难，且呼吸颇深（起伏明显）（十五或二十分钟后），58。
• 呼吸缓慢而呈痉挛性，有些像剧烈抽泣，48。
• 呼吸缓慢，吸气深而延长，并发出呻吟声，49。
• 呼吸非常缓慢且深度过大，以致肋骨被向后牵向脊柱，34。
• 呼吸极其缓慢、费力，并伴嘶嘶声；逐渐变得更为费力（八或九分钟后），51。
• 呼吸深而困难（第二天），1a。
• 呼吸受阻（半小时后），1。[300.]
• 呼吸焦迫，11。
• 呼吸费力，60。
• 呼吸困难；她发出沉重的叹息，偶尔抽泣（五或十分钟后），58。
• 呼吸困难，感觉仿佛肺不能像平常那样扩张（第三天），4。
• 呼吸非常困难并有痰鸣声，12。
• 呼吸困难；呼吸带鼾声和痰鸣声，32。
• 呼吸困难，伴胸部两侧轻微收缩（十分钟后），4a。
• 呼吸困难，伴心区轻微压迫感（第二天，一小时后），4。
• 呼吸困难逐渐加重，50。
• 窒息发作，继之以神志昏钝、充血及胸部持续疼痛，26。

胸部。[310.]

• 胸部紧张感，吸气时加重，尤累及胸廓下部第七和第八肋区域，并横贯胸部（很快出现），（第一天），4a。
• 胸部收缩感，30。
• 胸内收缩感，迫使深吸气（第四天），4。
• 胸部收缩感，并突然呼吸困难，24。
• 胸内感觉仿佛有横贯胸部的收缩感，但尚未达到真正疼痛的程度（两小时后），1。
• 膈肌剧烈收缩，伴窒息感，47。
• 胸部紧束感，20；（第一天和第二天），4。
• 胸部紧束感逐渐延伸至右侧胸部，并变为遍及全胸、使呼吸困难的疼痛（第三天），4a。
• 胸部有压迫感和紧束感（第一天），1a。
• 胸部压迫痛，2a。[320.]
• 胸部憋闷，9，20。
• 胸部极度憋闷，呼吸困难，16。
• 胸部有非常剧烈的疼痛及焦虑感，直至吸入烟气数小时后才消失，18。
• 深呼吸时胸部针刺痛（第一天），4。
• 右侧第五星和第六肋区域、近胸骨处有数次短暂针刺痛（半小时后），2。
• 前部。
• 胸骨下端下方有轻微扎刺感（第二天），5。
• 侧部。
• 左胸心区疼痛，伴呼吸困难（第四天），4。
• 右侧胸部有压迫感（第二天），4。
• 右胸第五与第六肋之间近胸骨处有压迫痛，持续一刻钟，2a。
• 胸部两侧有压迫痛，随后变为扎痛，很快出现（第二天），1a。[330.]
• 右侧短肋下方有扎痛，2a。
• 左胸左乳头内侧有扎刺感（第一天），5。

心脏与脉搏

• 心前区。
• 心前区焦虑感，23。
• 心前区焦虑感，与轻微眩晕交替出现；同一部位疼痛，按压不加重，持续六小时，20。
• 心脏区域短暂的刺痛（第二日），1a。
• 心脏搏动。
• 心悸（第二日），1a。
• 心悸，伴脉搏柔软、充盈，8。
• 心脏搏动很弱（八或九分钟后），51。*
• 心脏搏动不规则，脉搏几乎触不到，60。
• 心脏搏动不规则，伴脉搏缓慢、低弱，8。* [340.]
• 心搏和脉搏多变，有时频数，有时稀少而间歇，并且微弱，33。
• 脉搏。
• 脉搏快速而微弱，9，46。
• 脉搏较快，但较细小且力度不等，一次弱搏与一次强搏交替（第二日），4a。
• 脉搏细小、搏动无力，且较平常快（第四日），4。
• 脉搏频率略增、较细小且不等，以致每搏动六七次后，即出现一两次较强且较长的动脉搏动波（不久），4a。
• 脉搏非常快，66。
• 脉搏细小而快（五分钟后），61。
• 脉搏变得较快且较不明显；仰卧时，心脏搏动几乎感觉不到，46。
• 脉搏非常频数，37。
• 脉搏100，非常细小、微弱，但规则（一小时后），59。[350.]
• 脉搏在70至80之间（十五或二十分钟后），58。
• 脉搏从58升至78，并在一个半小时内仍未恢复平常频率，42。
• 试验前脉搏57；77（十分钟后）；57（一小时后），20。
• 脉搏缓慢（一刻钟后），48。
• 脉搏微弱而缓慢，6。
• 脉搏缓慢，几乎察觉不到（八或九分钟后），51。
• 脉搏较平常缓慢（第二日），1a。
• 脉搏较平常略慢（第三日），3。
• 晚间脉搏较平常稍慢（60而非65）（第二日），4。
• 脉搏总是变慢，伴头脑昏乱（55至58，而非平常的65）（第二日），4。[360.]
• 脉搏50（五分钟后）；直至死亡时一直变得更慢、更弱，65。
• 脉搏较平常每分钟少5或6次（第二日），5。
• 脉搏从116降至80，24。
• 脉搏既不快也不慢，但不同搏动的力度约有十分钟不规则（服3滴后），2。
• 各次脉搏的力度不等，2a。
• 脉搏易激、细小且力度不等（第三日），4a。
• 脉搏细小，57。
• 脉搏细小，几乎察觉不到，12。
• 脉搏细小，在左腕几乎察觉不到，50。
• 脉搏几乎察觉不到（一刻钟后），43。[370.]
• 脉搏几乎完全察觉不到，36。
• 脉搏察觉不到，而心脏搏动也只能微弱地感觉到，54。
• 触不到任何脉搏，63。
• 两侧均无桡动脉搏动，44。
• 腕部触不到脉搏，尽管心脏仍以微弱、扑动般的搏动继续跳动（数分钟后），49。
• 我无法辨出腕部有任何搏动；即使将耳朵贴近其胸部，心脏搏动也几乎听不到，其搏动冲击也感觉不到，62。

颈与背

• 颈部和面部静脉严重充血，65。
• 背部痉挛，12。
• 右肾区突然疼痛，由该处延伸至上腹部区域，继而扩散至整个腹部，同时引起腹部温热感增强（第三日），4a。

全身四肢

• 四肢似乎无血色，44。[380.]
• 四肢完全松弛（一刻钟后），43。
• 四肢完全松弛，抬起后毫无生气地落下，44。
• 四肢颤抖，19。
• 四肢颤抖且不能活动，8。
• 双腿、双臂和胸部有轻微惊厥，上肢较下肢更甚，48。
• 四肢有一些收缩，但无强直，60。
• 在其失去知觉并躺于桌上时，双大腿屈向腹部且僵硬；还观察到上肢也僵硬；将其从身体两侧拉开时，又强有力地回复原位；双眼闭合；牙关紧闭，面部肌肉剧烈抽搐（第六日），41。
• 动作困难，仿佛由于四肢失去力量，35。
• 四肢如此无力，肌肉如此失去力量，以致其以为自己会跌倒；但仅为一瞬（立即），68。
• 手足麻痹（三小时后），57。[390.]
• 四肢瘫痪，置于任何姿势即保持该姿势；且全无僵硬，66。
• 四肢虽不能活动且寒冷，但感觉尚未丧失，57。

上肢

• 双臂屈曲，双手紧握（八或九分钟后），51。
• 前臂变得僵硬，并屈曲于上臂，46。
• 右手颤抖，33。
• 双手部分挛缩，手指僵硬，指甲周围呈暗铅色，48。

下肢

• 双腿一置于下垂位，即因血管严重充血而颜色变得非常暗；但死亡后双腿一放到沙发上，这种外观便立即消失，48。
• 双腿伸直、僵硬（八或九分钟后），51。
• 双腿异常僵硬，35。

全身症状

• 客观症状。
• 皮肤、腺体，尤其是唾液腺、肾脏及浆膜的分泌增加，11。[400.]
• 肌肉系统处于僵直状态（八或九分钟后），51。
• 轻微抽动，8。
• 痉挛，37。
• 痉挛从足趾开始，继而双眼向右上方偏转，随后出现全身痉挛、四肢扭曲、面部可怕地扭曲等，33。
• 躯干痉挛性前屈，50。
• 剧烈痉挛，发作期间身体僵直，双臂扭转，尤以胃区膨隆为甚（一小时后），50。
• 身体处于如此强烈的痉挛性活动中，以致头部看似埋在双肩之间，双臂在旋前肌作用下几乎旋转过去，54。
• 惊厥，12、21。
• 全身惊厥（立即），40。
• 惊厥，伴意识丧失，35。[410.]
• 剧烈惊厥；面部肌肉严重扭曲，四肢痉挛性伸展，头被牵拉至双肩之间，49。
• 惊厥加剧；在座位上撑起身体，以右臂从后方支撑，屈曲下肢，神情凶猛、目光凝定，发出三声可怕的呻吟，随后将身体向左侧扭转，面朝地面（三个半小时后），46。
• 强直，21。
• 剧烈强直性惊厥，持续数小时（一小时后），32。
• 起初惊厥，随后瘫痪，21。
• 身体极度松弛，无任何惊厥性动作（一小时后），59。
• 除颌肌外，肌肉均松弛无力，颌部紧闭（五分钟后），65。
• 患者缓慢而不稳地起身，33。
• 厌恶脑力或体力活动，9。
• 一切活动，尤其是行走，均很困难并引起出汗（第二天），1a。[420.]
• 移动身体很困难（一小时后）；这种感觉伴虚脱，并厌恶一切脑力及体力工作，持续整日（一小时后），1。
• 双脚站立极其困难（数分钟后），3。
• 晚间倦怠、疲乏（第三天），3a。
• 非常异乎寻常的疲乏，伴想睡（一小时半后），4。
• 力量丧失，9。*
• 药物试验后数日内，身体不强健，自觉不如平常；易怒，不大愿意持续进行脑力劳动，5。
• 虚弱，数日不消退，38。
• 全身虚弱，尤以下肢为甚，晚间（第一天），1。
• 虚弱且精疲力竭，晚间（第一天），1a。
• 全身虚弱，35。* [430.]
• 极度虚弱、倦怠；无法工作，下午（第三天），3。
• 异常虚弱，尤以足部为甚，下午（第二天），4a。
• 极度虚弱、疲乏，6。
• 神经性虚弱，9。
• 全身精疲力竭（第二天），1a。
• 精疲力竭，不得不卧床八天，16。
• 极度精疲力竭，30。*
• 极度虚脱（五分钟后），61。
• 晕厥感，几乎不能移动，20。
• 晕厥感，伴出汗，35。[440.]
• 瘫痪，21。
• 如遭雷击般突然倒下，50。
• 踉跄后跌倒，56。
• 双手举过头顶，几乎立即倒地，53。
• 立即跳起，双臂上举，跑了一小段距离，仿佛喘不过气般大口喘气，随后倒下，49。
• 告诉妻子自己服用了氢氰酸，随即倒在沙发上，失去知觉，既无喊叫也无惊厥，但呼吸深、用力而缓慢，59。
• 突然一声未喊便倒地；五分钟后，身体直挺挺地躺着，毫无生气，探不到脉搏或呼吸，四肢冰冷，所有肌肉均已瘫痪，但双眼闪亮而充满生气，25。
• 步行约十二或十四步到房屋外门时失去知觉倒下，并持续失去知觉近四小时，47。
• 猛然起身，双手举过头顶，同时发出一种喘息声（仿佛难以吸到气），站立一秒，随后猛力向前跑了一小段距离，头先着地倒下；此后再未动弹，但又持续发出呻吟声五分钟（立即），54。
• 失去知觉，11、67；（立即），49。[450.]
• 失去知觉且身体冰冷，但八或十小时后恢复（一小时后），38。
• 失去知觉，面色苍白且身体冰冷，52。
• 失去知觉，头倚在桌上，右手垂下，左手置于膝上（五或十分钟后），58。
• 完全失去知觉，66；几乎立即，43；（两分钟后），51。
• 全然失去知觉，54。
• 从一开始即完全失去知觉，59。
• 知觉和运动能力丧失，周围人认为其似乎正在断气（不久），38。
• 十二小时内死亡，57。
• 约十分钟后死亡，未发出任何尖叫，且十分平静，56。
• 非常躁动不安，33。[460.]
• 极度躁动，伴全身颤抖，35。
• 开始剧烈地辗转挣动，55。
• 主观症状。
• 感觉功能增强，11。
• 感觉迟钝，10。
• 可显著抑制感觉功能及易受刺激的器官，15。
• 一种特殊感觉，仿佛触觉受阻，持续三天，29。
• 平静及内在舒适感，11。
• 虚弱和精疲力竭感，11。
• 极度虚弱感，27。
• 全身不适（第三天），4a。[470.]
• 身体不适且虚弱数日，42。

皮肤

• 客观症状。
• 全身体表极度苍白，触之亦极冷，62。
• 二十分钟后双臂皮肤发红，四十分钟后双腿皮肤发红，46。
• 颈部及胸部周围皮肤变为青紫色，并带淡黄色泽，46。
• 主观症状。
• 蚁走感，尤在上腹部，35。
• 身体各处针刺感，35。
• 四肢蚁走感，35。
• 大腿皮肤有轻微爬行感（第四天），3a。
• 颈部和双臂瘙痒，35。

睡眠

• 打哈欠，9。[480.]
• 无法抗拒频繁打哈欠，伴难以抑制的睡意；一反常态地酣睡数小时；此次睡眠醒来后，头脑十分混乱，几乎无法保持清醒（第三天），3。
• 嗜睡（由最小剂量引起），10；（第三天），4；近中午（第三天），4a。
• 难以抑制的嗜睡，9。
• 微睡，11。
• 睡眠延长且深沉，35。
• 失眠，35。

发热

• 畏寒。
• 皮肤发冷（十五或二十分钟后），58。
• 皮肤湿冷，67。
• 畏寒，19；（一刻钟后），46。
• 非常畏寒，触之很冷，6。[490.]
• 下午不时出现频繁的爬行样寒意（第二天），5。
• 剧烈寒战与热感交替，伴神志昏蒙及眩晕（一刻钟后）；热感持续约十二小时，16。
• 全身发热性寒战，继而全身温热，35。
• 寒冷感，35。
• 频繁发作寒冷、发抖（第三天），4a。
• 下午乘马车行经崎岖道路时，出现仿佛发热性阵发发作般的轻微战栗（第三天），5。
• 如电击般的震颤，35。
• 寒战，饮下咖啡和白兰地后消失（四小时后），46。
• 四肢寒冷，12、32、34、36等。
• 热。
• 有身热和出汗倾向（第二天），1a。[500.]
• 温热感，尤以足部为甚，35。
• 汗。
• 出汗增多，35。
• 全身汗湿，37。
• 全身覆有黏冷汗，34。
• 体表遍布湿冷汗（一刻钟后），43。
• 该酸所致出汗仅为一过性，持续不超过五分钟，35。
• 皮肤干燥，6。
• 面部覆有冷汗，46。

发作条件

• 加重因素。
• （下午），寒战。
• （晚间），头内压迫感等；咳嗽；气道黏液；虚弱。
• （夜间），头痛。
• （进食后），胃灼热。
• 缓解因素。
• （户外空气中），头内压迫感等。
• （咖啡），呃逆。
• （进食后），总体缓解。

补编：HYDROCYANIC ACID。资料来源。

69，Manchester Examiner（Pharm. Journ., Second Ser., vol. vii, 1866, p. 487），Catharine Joyce 服用过量自杀；70，John W. Tripe，Brit. Med. Journ., Jan., 1877, p. 11，D. A. 服用了 Scheele's acid，八或九分钟后死亡；其胃中发现约 2 minims；71，Dr. Hunt，Med. Times and Gaz., 1878 (1), p. 37，一名男孩，æt. three years，食用了数枚苦杏仁；72，E. W. Berridge，Am. Obs., 1876, p. 15-16（Hom. Times, vol. vii, p. 12, of Retrospect of Literature），一名女孩服用了 1 grain。

• 步态蹒跚，不久便倒地；呻吟；呼吸急促；口吐泡沫；手攥紧，69。
• 双眼突出而有光泽；瞳孔轻度散大，对光无反应；嘴唇及舌均呈紫色；嘴张得很大，喘息着呼吸；心脏活动已经停止，而呼吸不规则并呈喘息样，如此持续约两分钟，随后死亡；脉搏几乎不能察觉；双臂肌肉松弛；手指挛缩；皮肤湿冷；胡须和衣服上有极少量呕吐物，70。[510.]
• 看似失去知觉，轻度发绀，并且明显苍白，双眼睑闭合；抬起眼睑时，可见瞳孔中度散大；由于肌肉强直性痉挛，双臂僵直，71。
• 她立即跳起，双臂举起，喘息着跑了一小段距离，随后倒下并失去知觉，且发生剧烈惊厥；面部肌肉剧烈扭曲，四肢痉挛性伸展，头向下牵至双肩间；随后将她移至床上；全身被稍稍向前牵曲；四肢固定于伸展位，呈强直性痉挛；面部肿胀、膨隆，并因充血而几乎呈紫色；双颌紧闭，口部覆满泡沫，双眼半闭、突出且有光泽；瞳孔高度散大，对光无反应；呼吸缓慢，吸气深长，并发出低沉呻吟，不能耐受光线；死前一个半小时，她失去知觉，面色苍白而冷，瞳孔缩小，呼吸缓慢并带鼾声，脉搏快而弱，72。