Cimicifuga racemosa

Cimicifuga racemosa, Ell.

异名，Actæa racemosa, Linn; Macrotys actæoides, Raf.; Botroflus serpentaria, Raf. (Med. Flora).

自然分类，Ranunculaceæ。

常用名，黑蛇根、驱虫草、响草。

制备，根酊剂。

资料来源。

1，T. S. Garden 医生，“足量”所致的效应，Amer. Med. Recorder, 1823（引自 Wibmer）；2，G. W. Mears，在两小时内分次服用一盎司“饱和酊剂”，Hempel's Mat. med., 2, 506；3，Chas. H. Burr，以流浸膏进行药物试验，每小时10滴，共十四小时；二十四小时后，再每小时15滴，共十二小时，Inaug. Thesis, Hom. Med. Coll. of Penn., 1858（引自 Hempel's Mat. Med., 2, 507）；[未能找到原文。]

4，H. M. Paine 医生的药物试验，反复服用酊剂，每次10至40滴（五次不同的药物试验），N. Am. J. of Hom., 3, 207；5，同上，以6th dec. dil.进行药物试验；6，S.先生，以酊剂进行药物试验，每次5至20滴，同上；7，A.女士，以每日反复服用酊剂进行药物试验，每次10至20滴，同上；8，L. B. Wells 医生，以1st dil.进行药物试验（第一天3滴，第三天3滴），同上；9，Luther Wells 医生，以酊剂进行药物试验，七天内服用102滴，随后八天内服用178滴，之后七天内服用210滴；10，Hill 和 Douglass 医生药物试验的概要，N. Am. J. of Hom., 7, 450，“对四十名男性和六名女性医学生进行药物试验，他们完全不知道自己服用的是什么”；[此概要似乎包含 Paine 医生药物试验中的许多内容，因为多组症状的措辞和顺序完全相同；Hill 和 Douglass 医生既未提供剂量详情，也未提供逐日记录——EDITOR。]

11，Bacmeister 医生以半茶匙酊剂进行的药物试验，Trans. Am. Inst. Hom., 1871；12，L. B.女士，同上；13，两名女孩反复服用12th dil.，同上；14，L. B.女士服用半茶匙酊剂，同上；15，W.先生每四小时服用10滴酊剂，Trans. Am. Inst. of Hom., 1872；16，Cooper，一名35岁、已有十五年未行经的女性服用1st dec.十天后所出现的效应，M. H. R., 15, 179；17，Garrison，一名孕妇因服用1 drachm的 Squibb's fl. ext.而中毒，Br. and F. Med.-Chir. Rev., 1869；18，Chapman，效应，Elem. of Therap., 1, 357 (1831)；19，Davis，大剂量所致的效应，Trans. Am. Med. Assoc., 1, 352；20，Young，因舞蹈病每日服用三次、每次一茶匙所出现的效应，Am. J. of Med. Sc., 9, 313。

精神

• 情绪。
• 一种谵妄，倾向于把他正在阅读的主题从头至尾过一遍，10。
• 半醉感，伴头部旋转感（半小时后），10。
• 痛苦、沮丧感，10。
• 下午，情绪低落、思维迟钝（第二天），12。
• 焦虑，1。
• 感到悲伤、烦恼，伴叹息；次日，出现带颤抖感的喜悦，伴愉快、嬉戏和思维清晰，10。
• 思维。
• 思维清晰（作为最初效应），10。
• 思维迟钝而沉重，10。
• 不愿集中注意力，10。[10.]
• 不愿将注意力集中于任何主题（第二天），6。

头部

• 眩晕。
• 眩晕，1，19。
• 眩晕严重到她无法坐起（两小时后），17。
• 眩晕，头顶饱胀及钝性酸痛（十分钟后），5。
• 眩晕、视力受损、头晕、迟钝，伴头顶饱胀和酸痛，10。
• 头晕，头部迟钝感（第二天），6。
• 头部一般症状。
• 头部和眼睑迟钝、沉重，仿佛由受寒所致，7。
• 头部迟钝感，以及前额和枕部疼痛（第四天），5。
• 全头迟钝感，仿佛他曾纵饮狂欢，而其影响正在消退，10。
• 头部沉重，10。[20.]
• 头部沉重、迟钝，7。
• 沉重、迟钝、饱胀、轻微钝痛，10。
• 头部和面部疼痛持续不止，且非常剧烈，10。
• 头部轻微疼痛，4。
• 晚间头部轻微疼痛，4。
• 头部、背部和四肢剧痛（两小时后），17。
• 头部剧痛，伴明显嗜睡和冷感（一小时后），随后出现温热感（两小时后），2。
• 醒来时头部疼痛极其难受，伴眩晕、面部潮红、瞳孔扩大，以及脉搏频率增加十二次（三小时后），2。
• 头部轻微钝痛，4。
• 头部持续钝痛，尤以枕部为甚，并延伸至头顶，持续于上午及下午的一段时间（第二天），4。[30.]
• 脑内饱胀和压迫感（第二天），15。
• 头部轻微饱胀，4。
• 饱胀感，伴头痛，10。
• 头部饱胀、沉重感；不久后出现前额钝痛、面部热感和轻微出汗，10。
• 感觉头部过大，10。
• 感觉脑似乎大得颅腔容纳不下；感觉脑受压迫，10。
• 头痛，7。
• 晨起时钝性头痛，10。
• 上午9时，钝重性头痛，左颞部较明显（第二天），8。
• 头部酸痛，尤以枕部为甚，仅在室内时出现，至露天处缓解；下午加重，晚间颇为剧烈；约晚间9时，在露天处步行后完全消失（两小时后），4。[40.]
• 头部压迫感，以及头部和面部热感（一小时后），10。
• 头部和眼睛原有的压迫感减轻，10。
• 白天全头普遍出现急剧疼痛，有时左侧更剧烈，4。
• 头部疼痛总是在露天处缓解，4。
• 前额。
• 头部前部和顶部疼痛，10。
• 前额疼痛，似乎从右颞部沿燃烧样线条发出；一小时后伴饱胀感和热感；疼痛、热感和饱胀很快转为持续性，并伴困倦感（每次10滴），3。
• 前额和枕部疼痛，伴头部沉重（一小时后）；头部疼痛持续十天，8。
• 晚间10时，前额轻微疼痛，伴咽部干燥和眼部酸痛，后者似乎位于眼球与额骨眶板之间（第四天），5。
• 右眼上方的前额偶有短暂疼痛，8。
• 下午前额钝痛，4。[50.]
• 早餐前前额钝痛（第二天），6。
• 前额深部钝痛（不久后），4。
• 左眉弓上方前额有钝性钻痛，持续两小时（三小时后），8。
• 凌晨2时醒来，前额出现虽为钝性但令人极度痛苦的疼痛，延伸至颞部，伴前额冷感，10。
• 头痛（额部）（第四天），15。
• 丰盛晚餐后，左侧额区头痛，在当日余下时间内间歇持续；户外加重；睡后头痛如前，户外步行时加重；进入室内后好转（第二天），11。
• 头部前部和眼睛有压迫感，10。
• 颞部。
• 左颞部疼痛，10。
• 头痛贯穿双颞部；头痛如同将要爆裂，10。
• 白天偶有双颞部仿佛受挤压的感觉，4。[60.]
• 右颞部剧烈切割样痛（立即），3。
• 头顶。
• 下午及晚间头顶疼痛，4。
• 晚间头顶饱胀，4。
• 脑上部饱满感，伴迟钝感，10。
• 起身后立即出现头顶和枕部阵发性酸痛，有时颇为剧烈；疼痛持续一整天，但不如早晨严重（第二天），4。
• 一小时后，头顶酸痛及疼痛感，逐渐加重至极为剧烈；两三小时后转至头部额区，持续整夜，使他无法入睡，10。
• 疼痛从眼部延伸至头顶；感觉仿佛神经过度兴奋，持续三小时；剂量较大时持续六小时，9。
• 道德器官区钝痛；向外、向上压迫，仿佛大脑上部没有足够空间；这种疼痛压迫感非常强，几乎无法忍受；约下午5时服用第二剂后开始，至次晨始终毫无减轻，届时服用一剂

Bryonia 后三十分钟内缓解，10。

• 顶骨部。
• 左侧头部轻微疼痛（不久后），4。
• 左侧饱胀感，10。[70.]
• 左侧头部钝性压迫痛，10。
• 枕部。
• 疼痛从右眼球向后贯穿至右侧枕部，轻微波及耳部，夜间出现，6。
• 头部疼痛似乎遍及并贯穿整个脑部，在枕区产生明确的疼痛感，运动时明显加重（每次15滴），2。

眼

• 头痛期间，眼睛充血严重，以致引起每个人的注意，尽管眼内并无不适感，10。
• 眼睛沉重，仿佛由受寒所致，7。
• 眼睛感觉仿佛肿胀，10。
• 10 A.M. 眼睛酸痛（第四天），5。
• 眼睛钝性酸痛（第四天），15。
• 眉部。
• 眼上方疼痛（第二天），6。
• 左眼上方疼痛，沿脑底延伸至枕部（第二天），4。[80.]
• 右眼正上方剧痛，10。
• 左眼上方剧痛；前额、枕部、头顶等处疼痛，呈阵发性；疼痛在户外空气中缓解，10。
• 左眼上方射痛（第四天），15。
• 眼睑。
• 双侧眼睑发炎（第二天），4。
• 下午，闭合右眼睑时疼痛，4。
• 右眼睑有肿胀感，伴热感，仿佛发炎（四小时后），4。
• 眼睑刺痛（一小时后），7。
• 眼睑刺痛并发炎，10。
• 眼球。
• 眼球疼痛，10。
• 双侧眼球疼痛（第五天），4。[90.]
• 眼球中央疼痛，并且还感觉疼痛仿佛位于眼球与顶骨眶板之间，早晨起床时出现，持续整日，但不如早晨严重（第二天），4。
• 眼球偶尔短暂疼痛，7。
• 上午眼球短暂疼痛（第二天），7。
• 停药后眼球疼痛持续两周，7。
• 双侧眼球钝痛，4。
• 双侧眼球整日酸痛（第四天），4。
• 夜间就寝后右眼球剧烈酸痛，4。
• 右眼球持续钝性酸痛，并横贯前额，伴恶心，4。
• 瞳孔。
• 瞳孔扩大，1。
• 瞳孔扩大（三小时后），2。[100.]
• 瞳孔极度扩大（两小时后），17。
• 视觉。
• 视觉严重紊乱（两小时后），17。
• 视物模糊，19。
• 近视加重，10。
• 眼前有黑点，10。

鼻

• 客观症状。
• 喷嚏，7。
• 4 P.M. 打喷嚏（第四天），5。
• 打喷嚏数次（半小时后），5。
• 白天频繁打喷嚏，鼻涕畅流（第二天），4。
• 晚间左鼻孔阻塞，4。[110.]
• 头痛持续十天后，继发鼻炎、咽痛，并延及支气管黏膜，10。
• 头痛之后继发鼻炎，伴咽痛，疾病逐渐延及支气管黏膜；日夜均有干燥、短促的频咳，持续两周；这很不寻常，因为试药者已有数年未患卡他或感冒，8。
• 白天持续鼻炎，4。
• 伴刺痛和灼热感的鼻炎缓解，10。
• 鼻涕畅流（第三天），5。
• 白天鼻内畅流白色黏液，4。
• 白天鼻涕畅流，鼻部酸痛并有疼痛感（第二天），4。
• 4 P.M. 鼻涕畅流，比此前许多星期更甚，仿佛由受寒所致（第四天），5。
• 大量水样鼻涕，4。
• 大量鼻涕（第四天），4；（第五天），5。[120.]
• 上午大量鼻涕（第五天），4。
• 上午鼻涕极多；头部酸痛；白天双侧眼球多次疼痛（第三天），4。
• 鼻涕极多，带绿色并略带血，10。
• 起床后鼻涕极多，带绿色并略带血（第四天），5。
• 起初鼻孔干燥、堵塞，随后很快变为通畅、湿润的状态，并对冷空气极为敏感，仿佛脑底暴露在外，每次吸气都使冷空气与其接触；这与冬季天气突然由寒冷干燥转为湿润解冻时所产生的情况完全相似，如南风使积雪融化时，10。
• 主观症状。
• 下午有两次打喷嚏的冲动，4。
• 下午频繁有打喷嚏的冲动，4。
• 右侧鼻翼外侧有细微刺痛，11。
• 晚间鼻内有刺痛感（第二天），6。

面部

• 面部潮红（三小时后），2。[130.]
• 面部和眼睛发红，10。
• 面部疼痛非常剧烈，下颌、下牙及下颌关节处更甚，10。
• 面颊。
• 右上颌骨及牙齿疼痛，10。
• 10 A.M.，双侧颧骨和前额有向侧方扩张及向外压迫感，11。
• 嘴唇。
• 嘴唇干燥（第二天），4，7。
• 嘴唇干燥疼痛，10。
• 嘴唇干燥并有疼痛感，4。
• 颌部。
• 左颌剧痛，10。

口腔

• 牙齿。
• 牙齿上有稠厚黏液，10。
• 牙齿上积聚稠厚黏液（第二天），4。[140.]
• 下午，牙齿有特殊的不适感；想作咀嚼动作或剔弄牙齿，14。
• 舌。
• 舌后部肿胀，10。
• 舌根及咽峡肿胀，10。
• 口腔一般症状。
• 早晨口干，10。
• 嘴唇和口腔干燥，10。
• 腭和悬雍垂发红、发炎，4，10。
• 唾液。
• 唾液分泌立即增加，10。
• 吐出稠厚唾液，似乎黏附于口腔和咽喉，难以使其脱离，10。
• 味觉。
• 味道不愉快，10。
• 口中味道不愉快（每剂15滴），3；（第二天），4，7。

咽喉。[150.]

• 咽喉干燥，10。
• 吞咽及按压时咽喉干燥并有疼痛感，左侧较重，10。
• 咽喉和头顶有胀满感，颈部僵硬，10。
• 感觉咽喉仿佛有部分充塞，此感低至胸骨上端，10。
• 咽喉疼痛，16。
• 吞咽时咽喉疼痛，10。
• 吞咽时咽喉有疼痛感；咽喉高处有胀满感，伴头顶胀满及颈部僵硬，晚间出现，4。
• 咽喉有生涩感，10。
• 咽喉有生涩感；轻度吞咽困难；声音嘶哑，至夜间加重；咽部持续有令人不适的胀满感，4。
• 咽喉受刺激，伴黏液咳出，持续半小时，并使原有感冒痊愈，10。[160.]
• 咽喉有粗糙感并干燥，伴口渴，10。
• 悬雍垂。
• 悬雍垂和腭部发炎，较前一日严重（第五天），5。
• 咽峡、咽部及食管。
• 咽峡内稠厚黏滞黏液的分泌增加，3。
• 咽部干燥，10。
• 夜间咽部干燥，并有吞咽冲动（第四天），5。
• 4 P.M. 咽部干燥（第四天），5。
• 咽部胀满，并有吞咽冲动，10。
• 咽部胀满，并持续有吞咽冲动（第四天），5。
• 咽部紧缩，伴咽喉黏液分泌增加，3。
• 上午，沿食管全程有空虚性酸痛感（第二天），11。

胃

• 食欲。[170.]
• 食欲丧失（第二天）；在药物试验最后几天出现，并在试验结束后持续两周，4。
• 晚餐无食欲；厌恶食物（第二天），6。
• 对烟草的欲望明显减弱（第二天），11。
• 口渴。
• 口渴，但不想饮水，10。
• 嗳气。
• 嗳气带药物味（立即），4，7。
• 嗳气并有轻度恶心（立即），6。
• 嗳气、恶心及食欲丧失，10。
• 剧烈嗳气，但不缓解，10。
• 恶心与呕吐。
• 恶心，1。
• 恶心持续十五分钟（半小时后），7。[180.]
• 恶心，伴厌恶感（不久后），8。
• 恶心和呕吐（最初十二小时内），17。
• 恶心和呕吐，10。
• 女性出现恶心、呕吐及显著胃部刺激，而在男性中几乎完全未注意到胃受到影响，10。
• 整个腹部均有恶心感，继而排稀便，伴腹部锐痛及直肠内相当明显的下压感（两小时后），14。
• 有些恶心，继而咳痰更为顺畅，体表出现程度不等的松弛，并伴轻度神经性震颤和眩晕症状，18。
• 轻度恶心及胃部灼热感，10。
• 轻度恶心，伴虚弱、颤抖及精疲力竭感，10。
• 轻度恶心，随十二指肠内令人作呕的疼痛而加重；半小时后出现胃肠胀气、嗳气及更强的恶心；第二剂使症状加重，并有全身病感；晚餐使不适感减轻，但不久后恶心复发，10。
• 极度恶心，伴全身震颤，10。[190.]
• 剧烈干呕，10。
• 胃部。
• 胃及上腹部膨胀，10。
• 胃部有欲晕般的虚弱感，7。
• 胃部有欲晕般的虚弱感，出现两三次，每次持续短暂，7。
• 胃部有欲晕般的虚弱感及空虚感，10。
• 心窝部有欲晕般的虚弱感，伴厌恶食物，但这并未妨碍他吃下适量早餐（第二天），4。
• 心窝部有欲晕般的虚弱感，通常在早晨进食前出现（尤其当前一夜服过药时），并不妨碍进食；进食后出现饱胀感，仿佛吃得过多，4。
• 上午心窝部有轻微的欲晕般虚弱感（第二天），6。
• 胃部极度不适（三小时后），2。
• 胃部疼痛并有热感，随后嗳气，嗳气使之缓解，3。[200.]
• 胃部疼痛并有热感，随后嗳气，嗳气使之缓解；胃内热感持续，并伴整个消化道温热和干燥的感觉，3。
• 早餐前心窝部轻微疼痛，延伸至左季肋部，伴欲晕般的虚弱感和空虚感（第二天），4。
• 感觉仿佛吃得过多，10。
• 下午，胃内感觉仿佛进食过多，4。
• 清淡晚餐后心窝部出现急剧窜痛，4。
• 胃内震颤，10。
• 早餐后胃内有内部震颤感（第二天），6。

腹部

• 季肋部。
• 左季肋区疼痛，活动及深吸气时加重，10。
• 肝区钝痛，10。
• 脐部。
• 10 P.M. 脐下肠气隆隆作响（第四天），5。[210.]
• 脐区有钝性绞扭痛，偏向左侧，10。
• 脐部锐利的切割痛，10。
• 脐区锐利的切割痛，虽很锐利，却未严重到妨碍其处理日常事务；不受进食影响，并持续整个下午（三小时后），4。
• 腹部一般症状。
• 肠气，10。
• 胀气，10。
• 10 P.M. 胀气，引起腹部胀满感（第四天），5。
• 腹痛，10。
• 肠内游走性疼痛，10。
• 腹部钝性沉重痛，10。
• 腹部胀满、压迫感，10。[220.]
• 肠绞痛，自脐部向下延伸，10。
• 周期性腹绞痛，欲向前弯腰，排便后缓解，10。
• 充分吸气时腹肌酸痛，10。
• 下腹部及髂区。
• 肠气；10 A.M. 下腹部隆隆作响（第四天），5。
• 下腹部隆隆作响，10。
• 下腹部胀满及压迫感；次日压迫感增强，并伴有一些疼痛，7。
• 下腹部酸痛（第二天），12。
• 左髂区轻微疼痛；随后肠内剧痛，主要位于脐下，并伴腰区和骶区沉重感及疼痛，10。

直肠与肛门

• 有腹泻倾向，10。
• 晚间有腹泻倾向，4。[230.]
• 有轻微腹泻倾向，4。
• 起床后有轻微腹泻倾向（第二天），4。
• 有便意，并有腹泻倾向，10。

大便

• 腹泻。
• 少量腹泻，伴里急后重（第四剂后），10。
• 早晨两次大量糊状大便，10。
• 早晨大量糊状大便，10。
• 大量糊状大便，伴全身不适（第二剂后），10。
• 便秘。
• 粪便硬而干，10。
• 便秘，3，10。
• *药物试验期间排便正常，但 此后一个月内便秘与腹泻倾向交替出现，10。[240.]
• 药物试验期间排便规律且正常，但此后一个月内便秘与腹泻倾向交替出现，4。

泌尿器官

• 尿道。
• 早晨尿道剧烈刺痛，10。
• 有尿频倾向（第二天），7。
• 有尿频倾向，伴尿液分泌增加，10。
• 排尿。
• 淡色尿液分泌增加，6。
• 尿流量增加（第二天），8。*
• 大量排出清澈如水的尿液，10。
• 排出大量清澈尿液，使其感到非常虚弱，16。
• 在药物试验的最初阶段，约每小时必须排尿一次，3。
• 尿量少而色浓（第四天），15。[250.]
• 尿潴留十八小时，随后尿频，10。
• 尿液。
• 第二份尿样显示，尿液的 sp. gr. 已从正常标准降至1.005。随后一份尿样显示正在发生变化，再下一份则显示已升至1.019。不久达到1.020，并维持在该水平。尿液收集于一容器内，静置至二十四小时期满；此时对石蕊呈强酸性，肉眼观察呈暗淡浑浊状。进一步检查发现其中有数千条小纤维，长约八分之一英寸，显微镜下显示为泌尿小管的纤维蛋白性管型，(!) 其侧面附着微小的菱形尿酸晶体。加入数滴盐酸后，析出相当丰富的沉淀，呈现这些晶体所特有的绚丽多彩，3。
• 容器内可见大量尿酸沉淀，呈黄色砂粒状；其上方漂浮着一团黏液和尿酸铵。该团块上方的尿液中充满漂浮的淡黄色砂粒，似乎正逐渐沉降至底部，呈现如生姜与水充分掺混的外观。用加热、酸和显微镜对砂粒样本进行了足够仔细的检查，从而确定其为有核型晶体的尿酸，其钝角呈圆钝状，因而形成椭圆形，3。
• 加入硝酸后，尿液析出大量晶体；这些晶体具有硝酸脲所特有的细腻缎样光泽，且尿液未经预先蒸发便已析出，表明尿素大量过量，3。

生殖器官

• 男性。
• 睾丸疼痛和触痛，10。
• 右侧精索疼痛并回缩，10。
• 沿右侧精索有牵拉痛，10。
• 女性。
• 白带以及子宫慢性炎症和充血在药物试验期间痊愈，而在子宫疾病消失之前，试验者未出现任何其他症状，10。
• （长期白带在为期一周的药物试验期间痊愈），10。
• 阴道内有如挫伤般的酸痛感（第二天），12。[260.]
• *月经期间有非常严重的下坠性、逼迫性疼痛，13。
• 产痛完全停止三十六小时（两小时后），17。
• 早晨感到不适；背部及髋部内侧周围有游走性疼痛，持续整个上午，10时相当严重，以致不得不躺下；月经期间从未如此疼痛；自5 P.M. 起经量增多（第二天），12。
• 月经过多，10。
• 月经受抑，10。

呼吸器官

• 喉与支气管。
• 因喉内发痒而持续有咳嗽倾向，说话时加重，10。
• 7.30 P.M. 因喉内发痒感而持续有咳嗽倾向达半小时，该感觉几乎妨碍说话；试图说话后即有咳嗽倾向（第四天），5。
• 充分吸气后，支气管内有轻微收缩感，使呼气稍感困难（六小时后），3。
• 声音。
• 声音嘶哑（第四天），4；（九个半小时后），5，10。
• 起床后声音嘶哑（第二天），4。[270.]
• 声音嘶哑，越近夜间越明显，10。
• 声音嘶哑，伴咽喉粗糙感，10。
• 声音嘶哑，咽喉有粗糙感和刮擦感，10。
• 声音嘶哑，伴咽喉粗糙感和刮擦感，10。
• 声音嘶哑；咽部有令人不适的胀满感（第三天），5。
• 轻微声音嘶哑（第五天），4。
• 咳嗽。
• 长期干咳在短暂咽喉刺激及排痰后痊愈，10。
• 日夜均有干性、短促的呛咳，持续两周，10。
• 因喉内发痒而轻微干咳四五次（九个半小时后），5。
• 短促干咳，10。[280.]
• 晚间因喉内发痒而短促干咳数次（第三天），5。
• 呼吸。
• 口气恶臭，7，10。
• 口气恶臭，10。
• 醒来时呼吸明显加快，10。
• 轻微用力后呼吸困难，伴全身病感，10。

胸部

• 胸部轻微疼痛，10。
• 胸部酸痛（第二天），7，10。
• 沿假肋软骨有穿刺样痛，吸气时加重，10。
• 3 A.M. 醒来后不久，沿假肋软骨有穿刺样痛，长吸气时加重。10至11 P.M. 之间就寝后立即出现同样的疼痛，疼痛非常剧烈且有穿透感，以致短时间内几乎无法吸气，并持续半小时，4。
• 白天乳房内有针扎感，伴寒颤，7。
• 两侧。 [290.]
• 左侧胸部疼痛，10。
• 左侧恰在心脏所在处有牵掣痛，向前弯身时发作，有时在用餐时和餐后静坐不动时发作，16。*
• 右肺自肺尖至肺底、胸骨右侧有锐痛，吸气时加重，10。
• 右肺有锐痛，自肺尖延伸至肺底，位于胸骨右侧约两英寸处，每次吸气均加重，持续两小时，强度逐渐减轻，直至就寝后；次日早晨出现类似疼痛，持续半小时，但严重程度轻得多（第二天），1。

心脏与脉搏

• 心前区。
• 心区疼痛，随后有轻微心悸；到第六小时，疼痛持续存在，并伴心悸频繁阵发，3。*
• 心区或心脏内有刺痛，10。
• 心脏活动。
• 心悸及晕厥感，10。
• 脉搏。
• 脉搏快而弱，10。
• 脉搏微弱而加速，10。
• 脉搏增加十二次（三小时后），2。[300.]
• *脉搏70或80次，不规则（一小时后），10。
• 脉搏约在80次上下（15滴剂量），3。
• 脉搏86次，充盈、有力且不规则（二十分钟后），3。
• 脉搏过慢，每第三或第四次搏动出现间歇（第二天），4。
• 脉搏过慢，每第三或第四搏出现间歇，10。
• 脉搏由78次降至72次（一小时后），8。
• 脉搏降至69次（六小时后），3。
• 脉搏低下，并持续相当长时间，19。
• 脉搏显著降低，并易持续一段时间，18。
• 脉搏非常微弱，伴全身倦怠感和虚弱，以及面部发热和灼刺感（第三剂后），10。[310.]
• 脉搏更弱且非常不规则；每分钟80次（三刻钟后），10。
• 脉搏微弱（最初十二小时内），17。
• 早晨脉搏微弱，伴虚弱和颤抖，10。
• 脉搏细小，1。

颈与背

• 颈部。
• 颈部僵硬，10。
• 晚间颈部僵硬，4。
• 颈部和背部肌肉风湿性疼痛；有僵硬和收缩感，10。
• 转动头部时颈部肌肉痉挛，先在左侧，随后在右侧，10。
• 背部。
• 背部颤抖和无力，10。
• 背部、腰背部及四肢有仿佛长疖般的疼痛，10。[320.]
• 剧烈腰背痛（第二日），15。
• 背部等处的症状持续数日都可感觉到，10。
• 腰背痛受压时缓解（第二日），12。
• 胸背部。
• 左肩胛骨下方疼痛，10。
• 任一肩胛骨处及右肩偶有轻微疼痛，10。
• 任一肩胛骨处及左肩偶有轻微疼痛，10。
• 右肩胛骨后方钝痛，10。
• 下胸椎和上腰椎区域钝痛，10。
• 早晨，颈部向前弯曲时， 上三胸椎棘突尖端出现剧烈的牵拉紧张性疼痛，持续数小时，10。
• 右肩胛骨与脊柱之间的一块肌肉发生牵拉痛，持续数小时，10。[330.]
• 背部刺痛，位于右肩胛骨稍下方及脊柱处，10。
• 腰部。
• 背部有活动不灵和疲倦感，从肾区延伸至骶骨；休息时缓解，活动时加重，10。
• 腰部和骶部沉重、疼痛，有时在略低于髂嵴的水平环绕身体一周，10。
• 腰背部有沉重感，10。
• 腰背部有微弱的颤抖样疼痛，10。
• 清晨，腰背部脊柱两侧钝痛，11。
• 背部右肾区钝重痛；二十分钟后，此痛持续不止，并因活动而加重，3。
• 腰背部钝重酸痛，向骶骨延伸，10。

四肢总论

• 客观症状。
• 四肢颤抖，几乎不能行走，10。
• 手指和足趾抽动（第二日），15。
• 主观症状。 [340.]
• 每次服药时，所有四肢均出现一种“坐立不安的感觉”，程度达到“几乎是酸痛”，持续一至三四小时，20。
• 四肢疼痛，1。
• 四肢有仿佛长疖般的疼痛，伴头部左侧胀满感，10。
• 四肢有不安的牵拉感，10。
• 所有肢体疼痛（第二日），15。
• 臂部和腿部肌肉有牵拉性质的风湿性疼痛，10。
• 右臂、肘、腕以及膝部疼痛，并向下延伸至踝部，10。
• 早晨活动时，他的关节感觉仿佛前一天干过极其繁重的活；此后关节僵硬感持续一日，10。

上肢

• 双臂剧痛，伴麻木感，仿佛神经受到压迫。这些疼痛先在肩部感觉到，继而沿臂向下传至前臂，产生一种非常特殊的活动不灵、麻木且有时痉挛的感觉。腿部也有类似疼痛，但在大腿上部、髋关节周围及腹股沟区更为剧烈且持续。次日整天有轻微风湿性疼痛，10。
• 右臂肌肉内钝痛，从肩部延伸至腕部，10。[350.]
• 右臂肌肉深处钝痛，从肩部延伸至腕部，并持续至次日，6。
• 肘。
• 左肘关节前侧有使活动不灵的酸痛，11。
• 腕。
• 左腕活动不灵，10。
• 持续整日的腕部及右肘疼痛得到缓解，10。
• 手。
• 双手和前臂无力、颤抖；不能牢固抓握任何东西；随后手足冰冷如死，伴全身寒冷感，10。
• 手指。
• 书写时手指颤抖，11。
• 左手第二指活动不灵且不能屈曲，10。

下肢

• 左腿风湿性疼痛，10。
• 大腿。
• 左侧缝匠肌紧缩，10。
• 膝。
• 膝关节风湿性疼痛，10。
• 小腿。 [360.]
• 右腿活动不灵，向前弯曲时加重；酸痛和僵硬向前移至踝内侧（第二日），12。
• 在户外行走时，左腿 tendo Achillis 处有酸痛和缩短感（第二日），11。
• 傍晚时，tendo Achillis 区域酸痛、疼痛并僵硬，行走时加重（第二日），14。
• 踝。
• 左踝和肩胛骨处有游走性锐痛（二十分钟后），3。
• 左外踝和左前臂疼痛难忍，10。
• 足。
• 足部有仿佛受到挤压的感觉，10。
• 足趾。
• 右足大趾疼痛（第二日），15。
• 右足大趾第二关节有钝性酸痛兼灼痛，10。
• 右足大趾第二关节有钝性灼痛兼酸痛，沿肢体向上延伸，从 8 至 9 P.M.，持续一小时。次日晚间同一时间出现同样的疼痛，但未沿肢体向上延伸。第三日晚间出现同样的疼痛，但程度较轻，4。
• 下午，左足大趾下表面有片刻刺痛，随后上表面刺痛，7。

全身症状

• 客观症状。 [370.]
• 神经性战栗，遍及身体上部和后部，11。
• 颤抖得很厉害，11。
• 全身震颤（第三剂后），10。
• 上床后，抽动从他所卧的一侧开始，迫使他改变体位；最初表现为左足可察觉的抽动，10。
• 容易疲劳，仿佛经过巨大劳累，10。
• 有无力、颤抖、精疲力竭和下沉感，伴轻微恶心，10。
• 下午神经性虚弱，10。
• 极度虚弱（最初十二小时内），17。
• 不安。
• 不安，1。
• 下午坐立不安，四处走动，不知该做什么，10。[380.]
• 上午持续坐立不安；想四处走动，却不知该去哪里或做什么，6。
• 后半夜不安，10。
• 夜间非常不安，6。
• 下午有神经性不安（第二日），6。
• 全身普遍的不安与紊乱非常明显，以致难以将注意力集中在任何工作或学习事项上，3。
• 全身各处有不适感，主要在右侧，尚不足以称为疼痛，10。
• 终日神经紧张，干劲十足，做事很快，11。
• 敏感性。
• 对冷空气敏感，10。
• 对冷空气极为敏感，仿佛冷气穿透全身（第二日），6。
• 主观症状。
• 想躺下并闭上眼睛，10。[390.]
• 全身疲倦、无力和极度虚弱，仿佛运动过度所致，10。
• 感到疲倦，10。
• 感到非常疲倦，7。
• 感到非常疲倦且精疲力竭（第四日），15。
• 有仿佛运动过度所致的精疲力竭感，10。
• 有仿佛经过剧烈肌肉运动的感觉，腰背部尤甚，10。
• 一种只有那些“纵饮作乐”“求爱”或整夜看护病人的人才知道的感觉，10。
• 全身感觉不佳（第三日），15。
• 全身有患病感，10。
• 早晨，全身有活动不灵感以及许多令人难受的感觉；他认为，即使说这是一次“纵饮作乐”后的感觉，也难以形容，除非那次纵饮相当厉害，10。[400.]
• 全身难受；虚弱和颤抖得不能外出或学习；认为这种状态离 mania-a-potu 仅一步之遥；次晨仍虚弱、颤抖（第四剂后），10。
• 全身酸痛和僵硬，仿佛干过重活，10。
• 全身有挫伤样感觉，仿佛全身酸痛，10。
• 肌肉内有特殊的麻刺感，随后肢体出现酸痛，自上而下延伸，15。
• 主要影响左侧，10。

皮肤

• 干性皮疹。
• 起初出现小红色丘疹，随后变为弥漫性发红，10。
• 脓疱性皮疹。
• 手背有孤立丘疹，顶端带少量脓液，10。
• 早晨起床后不久，观察到左手背面有一枚孤立丘疹；该丘疹较大，但外观与两个月前出现者相似；顶端分泌少量脓液；三四日后消失（第二日），4。
• 溃疡。
• 下唇内表面有溃疡，10。
• 下唇内表面有小溃疡，4。
• 主观症状。 [410.]
• 手背和腕部瘙痒，10。
• 手背瘙痒并发红，10。
• 下午右手背面瘙痒并发红，晚间尤甚，4。
• 晚间左手背面和腕部瘙痒，拇指背面尤甚；起初出现小红色丘疹，受到轻微刺激后变为弥漫性发红，数小时后消失，但任何时候只要轻微刺激该表面即可再次出现；此症状在数日内逐渐消失，4。

睡眠与梦

• 嗜睡。
• 非常困倦（第二日），15。
• 下午感觉仿佛无法保持清醒，非得躺下睡觉不可，15。
• 晚间困倦，伴背部爬行样寒意；随后夜间频繁醒来，并想掀开被褥，尽管温度计读数低于零度，10。
• 困倦得躺下后很快睡着，并保持这种状态一小时（两小时后），2。
• 失眠。
• 夜间先安睡三四小时，随后不安，4。
• 睡眠非常不安，10。[420.]
• 从 3 至 5 A.M. 睡眠受扰、不安且醒后不能恢复精神，并想将双臂交叠置于头上（第二日），4。
• 夜间频繁醒来，次晨排出大量糊状大便，1。
• 夜间频繁醒来，其中几次伴阵阵热潮，并想掀开被褥，当时温度计读数低于零度，10。
• 夜间不能入睡（第四日），13。
• 梦。
• 令人烦扰的梦，10。
• 令人不快的梦，梦见陷入麻烦，处境悲惨，4。

发热

• 全身体表以及面部和手部表面变得凉而干燥（六小时后），3。
• 上午畏寒，10。
• 下午畏寒（第二天），12。
• 寒冷的畏寒感，伴手足发冷，10。[430.]
• 卧床尚未起身时感到发冷（第三天），15。
• 全身普遍有内在的、神经性发冷感，但背部较轻，11。
• 阵阵发冷，伴乳房针刺感，7。
• 发冷，女性乳房有针刺感，10。
• 偶有一阵发冷，7。
• 冷感和发冷，尤见于手臂和足部，10。
• 早晨醒后不久，全身体表变冷，10。
• 3 A.M.醒后不久，全身体表变冷；轻微冷汗，并感觉仿佛冷汗将变得大量，持续一小时，伴左侧假肋软骨沿线的锐利刺痛，深吸气时加重（第二天），4。
• 下午，背部畏寒，14。
• 热。
• 头部前方发热，10。[440.]
• 左侧面部发热，伴全身倦怠，10。
• 面部热度增加；略有出汗倾向；脉搏较充盈，每分钟90次，而服药前接近80次（三刻钟后），10。
• 面颊阵阵发热，11。
• 肾区发热、疼痛和疲倦（第二天），3。
• 汗。
• 夜间有出汗倾向，持续三周，10。
• 出汗、头痛，类似妊娠期晨间不适等，10。
• 轻微冷汗，伴假肋软骨沿线的锐利刺痛，吸气时加重，10。
• 皮肤干燥而热，3。
• 手足冷汗（第三天），15。

条件

• 加重。
• （早晨），醒时头痛；起身时钝性头痛；早餐前前额疼痛；2点醒时前额疼痛等；起身后头顶疼痛等；起身时眼球疼痛等；起身后鼻卡他；口干；进食前心窝有将要昏厥感；早餐前心窝疼痛等；早餐后胃内有震颤感；起身后有腹泻倾向；糊状大便；尿道缝刺痛；醒时呼吸加快；颈部向前弯曲时椎骨棘突各点疼痛；清晨腰背部疼痛；关节内有感觉；3至5点睡眠不安等；卧床尚未起身时发冷；醒后不久体表发冷。
• （上午），9点头痛；10点眼睛酸痛；眼球疼痛；鼻卡他；10点颧骨内有感觉等；沿食管有酸痛感；心窝有将要昏厥感；10点腹中隆隆作响；坐立不安；畏寒。
• （下午），情绪低落等；头痛；前额钝痛；眼睑疼痛；4点打喷嚏；欲打喷嚏；牙齿不适；4点咽部干燥；胃内有感觉；近傍晚时酸痛感等；跟腱区；大趾刺痛；神经性虚弱；手部瘙痒；畏寒；背部畏寒。
• （上午及下午的一段时间），头部钝痛。
• （傍晚），头痛；10点前额疼痛等；头顶胀满感；夜间就寝后眼球疼痛；鼻孔阻塞；鼻内刺痛；咽喉疼痛；近夜间声音嘶哑；晚餐时无食欲；10点肠气隆隆作响；10点胃肠胀气；有腹泻倾向；干咳；颈项僵硬；8至9点大趾疼痛；上床后抽动；跛行感等；手部瘙痒等；困倦。
• （下午和傍晚），头顶疼痛。
• （夜间），疼痛从眼球贯穿至枕部；咽部干燥等；坐立不安；有出汗倾向。
• （向前弯曲），腿有跛行感。
• （丰盛的正餐后），额部头痛。
• （吸气），沿髋部软骨疼痛；肺部疼痛；季肋区疼痛。
• （月经期间），迫痛。
• （运动），所有症状；枕区酸痛感；季肋区疼痛；背部有跛行感等。
• （户外），额部头痛；行走时酸痛等；跟腱处。
• （说话），有咳嗽倾向。
• （晚餐后），心窝疼痛。
• （行走），跟腱区酸痛感等。
• 缓解。
• （露天新鲜空气），头痛；眼上方疼痛。
• （进食），一度似乎可缓解所有症状。
• （按压），背痛。
• （休息），跛行感等；背部有感觉。
• （室内），额区头痛。
• （排便后），腹绞痛。
• （晚餐），恶心等。

补遗：CIMICIFUGA。资料来源。

21，Franklin Bigelow于1853年呈交给Hom. Med. Coll. of Penna.的就职论文。

以下药物试验所用酊剂由春季采集的干燥根制成。

第一位试药者。

F. B.先生，二十五岁。

1852年9月29日。3 P.M.服酊剂25滴。次日10 A.M.出现钝性压迫性头痛；疼痛主要位于前额，沿头顶向后延伸至枕部。整个前额疼痛非常剧烈。走到户外新鲜空气中时，下肢肌肉疼痛，仿佛极度疲劳所致；尤以大腿前部明显。非常想打哈欠。很容易打瞌睡。睡眠受意外事故之梦干扰，梦见肢体折断、极其痛苦等。

翌晨3点醒来，下腹部（下腹区）有剧烈切割痛和显著不适，并急迫欲排便。大便很稀，部分未消化。整个上午肠内极为不适，无强烈便意，但感觉仿佛很快就非得去排便。次日早晨3点醒来，出现稀薄、未消化性腹泻。肠道低位疼痛。腹泻持续整日；每四五小时排便一次。

次日除虚弱和倦怠感外，已无可察觉的症状残留。

第二次药物试验。

10月7日，11 A.M.。服用100滴1st atten. (5 to 95)。服后两小时内严重恶心并欲呕吐。傍晚前段非常困倦。安睡至早晨3点；当夜余下时间非常不安。

10月8日。6 A.M.出现钝性压迫性头痛，从前额越过头顶延伸至枕部；整个前额剧痛；疼痛为钝性，伴沉重感。严重眩晕。不断想打哈欠。头部两侧偶有射痛，位于观念力区和崇高性区。脉搏稍快。感觉整个机体极度虚脱。食欲不佳。四肢感觉疲劳至极。前额干而热。头向后仰时头痛部分缓解。全身不时非常发冷。不断伸展肢体并打哈欠。心窝极为不适，并有压迫感。胃部感觉受到严重压迫。一试图阅读便立即入睡。易于动怒。颇为忧郁。至2 P.M.症状几乎全部消退。傍晚肠道下部剧痛，伴腹部极度胀满。感觉仿佛即将发生腹泻。口中味极苦而令人不快：非常困倦嗜睡。安睡至3 A.M.，此后非常不安。此症状连续两周于每天早晨规律出现。

第二、第三和第四天，每天3 A.M.以后，肠道下部疼痛，伴稀薄、未消化、颜色较浅的腹泻。头痛在三四天内越来越轻，至第五天逐渐消退。上唇严重肿胀并发炎，持续八天。皮肤皲裂脱落。两侧面颊近中央处各有一小溃疡；连续数日炎症非常明显，几乎不断出血。皮疹主要位于手和腕部，类似蚊虫叮咬。

第二位试药者。

E. H. B.先生，二十四岁。

1852年9月29日。9 A.M.服酊剂20滴。一小时后出现鼻卡他，鼻涕畅流，鼻孔内剧烈发痒，诱发喷嚏，约半小时后消失。正餐后非常困倦。膝关节无力，此前足部有异常温热感。下肢无力。行走时必须极其谨慎，以免跌倒。

全身有醉酒感。颈后上部有钝重的风湿样疼痛。头顶中央一处有撕裂感，范围约一枚银元大小。左大腿肌肉抽动，尤以其下1/3区域明显。左大腿和膝部有冷感，仿佛有一股冷风吹在其上。心区有如细针穿刺般的缝刺痛，伴该区域外侧肌肉轻微抽搐或搏动。轻微心悸。睡眠不佳；午夜醒来。早晨起身后全身皮肤灼热并瘙痒，持续半小时。

第三位试药者。

E. P. G.先生，十八岁。

9月29日。10 A.M.服酊剂20滴。服后不久胃内灼热，口中味苦至极：半小时后，咽喉感觉生涩，仿佛擦破所致。一小时后前额和耳部钝痛。

第三天清晨，肠道疼痛，伴稀薄、浅棕色腹泻；此后连续三四天以同样方式发作。皮肤出现类似蚊虫叮咬的皮疹，21。