Lac vaccinum

Αγελαδινό γάλα. Αραίωση.

Κλινικές ενδείξεις

Λευκωματουρία / Τύφλωση / Διαβήτης / Γάλα, δυσανεξία στο / Ρευματισμός / Στέρνο, πόνοι στο / Γλώσσα, έλκη στη

Χαρακτηριστικά

Το Lac vac. υποβλήθηκε σε δοκιμή από τον J, C. Boardman, από το Τρέντον του Νιου Τζέρσεϊ (H. W., xix. 402). Χρησιμοποιήθηκε η 200ή δυναμοποίηση του Swan. Έχω παραθέσει τα συμπτώματα στη Συμπτωματολογία. Σε αυτά θα μπορούσαν να προστεθούν οι επιδράσεις του γάλακτος σε άτομα που δεν το ανέχονται. Οι κεφαλαλγίες, η χολώδης διάθεση και η δυσκοιλιότητα που προκαλούνται συχνά από το γάλα είναι ευρέως γνωστές. Οι κεφαλαλγίες αναδείχθηκαν σαφώς κατά τη δοκιμή. Το γάλα επιδεινώνει συχνά τους ρευματισμούς· και ο Burnett έχει παρατηρήσει ότι τα παιδιά που πίνουν πολύ γάλα αφού αναπτυχθούν τα δόντια τους γίνονται πολύ επιρρεπή στα κρυολογήματα. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα του Lac can. είναι η εναλλαγή πλευρών· στο Lac vac. τα συμπτώματα εμφανίστηκαν και στις δύο πλευρές ταυτόχρονα. Η έντονη δίψα και η υπερβολική ροή ούρων υποδηλώνουν διαβήτη. Ο Swan παραθέτει μια σύντομη δοκιμή (H. P., ix. 252) και ορισμένες θεραπείες. Οι θεραπείες ήταν: (1) Σύντομοι ρευματικοί πόνοι στο γόνατο και στους αστραγάλους κατά το βάδισμα· αποβολή δύσοσμων αερίων. (2) Πυρετός τη νύχτα, ακολουθούμενος από άφθονο ιδρώτα σε όλο το σώμα· πριν από τον πυρετό υπήρχε αίσθημα ψύχους, που άρχιζε στους ώμους και κατόπιν ανέβαινε από τα πόδια προς το κεφάλι· κεφαλαλγία. (3) Επίπεδα λευκά έλκη στη γλώσσα, ευαίσθητα, καλυμμένα με λευκή γλοιώδη βλέννα, που επεκτείνονταν στις παρειές. (4) Καφέ εφελκίδες με λιπαρή όψη, ιδίως στις γωνίες του στόματος, σαν «πληγές από βούτυρο». (5) Αίσθημα πληρότητας της κεφαλής, σαν να ήταν υπερβολικά μεγάλη και βαριά. (6) Ίλιγγος. (7) Ερυγές και αποβολή πολλών αερίων. Τα συμπτώματα της δοκιμής του Swan (από τη δεσποινίδα H., με την 1m. του Fincke) περιλαμβάνονται στην παθογένεση.

Σχέσεις

Σύγκριση: Lac. v. def., Lac. v. flor., Lac. can.

1. Νους

Γενική νευρικότητα, με ψυχική κατάπτωση και αίσθημα σαν να πρόκειται να ακούσει άσχημα νέα. Νοητική σύγχυση, που διήρκεσε πολύ μετά τη δοκιμή.

2. Κεφαλή

Ίλιγγος: πέφτει προς τα πίσω αν κλείσει τα μάτια της. Ένα αίσθημα ερπυσμού ή κίνησης σαν βίδα ή κάθετης κίνησης άρχισε πάνω από το αρ. μάτι και συνέχισε προς τα πάνω έως την κορυφή της κεφαλής· στη συνέχεια, η ίδια κίνηση ή το ίδιο αίσθημα άρχισε δύο ίντσες πίσω από το αρ. αυτί και επίσης προχώρησε προς τα πάνω έως την κορυφή· υπήρχε ακόμη πίεση στην κορυφή της κεφαλής, με αίσθημα θερμότητας όταν εφαρμοζόταν το χέρι (1h.). Αίσθημα σαν πύρινη σφαίρα σε κάθε κρόταφο ταυτόχρονα (20 m.). Όλα αυτά τα συμπτώματα υποχώρησαν, εκτός από τον πόνο στην κορυφή της κεφαλής, όπου αισθάνεται σαν να έχει τοποθετηθεί κάτι βαρύ, και κατά διαστήματα εμφανίζεται ταυτόχρονα ένας οξύς πόνος (3 1/2 h.). Ξύπνησε το πρωί με βύθιο πόνο σε ολόκληρη την κεφαλή, εντονότερο στο ινίο.

3. Οφθαλμοί

Αμβλύς πόνος πάνω από το δεξ. μάτι και πολύ ελαφρό αμβλύ αίσθημα πάνω από το αρ. μάτι. Παροδική θόλωση, αμαύρωση ή συσκότιση της όρασης για λίγες στιγμές κάθε φορά. Τύφλωση και των δύο οφθαλμών, που εμφανίστηκε τρεις ή τέσσερις φορές διαδοχικά, διαρκώντας μόνο ένα δευτερόλεπτο κάθε φορά, και κατόπιν υποχωρούσε εντελώς, αφήνοντας πόνο σε κάθε κρόταφο, στην κορυφή της κεφαλής, στο αρ. αυτί και κάτω από το αρ. αυτί, στον αυχένα (2 1/2 h.).

4. Ώτα

Τα αυτιά τα αισθανόταν βουλωμένα· αισθανόταν κώφωση και στα δύο αυτιά, αν και μπορούσε να ακούει όπως πριν.

8. Στόμα

Η γλώσσα ήταν ακάθαρτη, με κίτρινο επίχρισμα, και την αισθανόταν κατάξηρη. Ξινή γεύση. Όξινο σάλιο που έβαφε κίτρινο το μαντίλι.

9. Φάρυγγας

Αίσθημα βύσματος στον φάρυγγα ή στον λάρυγγα.

10. Όρεξη

Δίψα για κρύο νερό σε μεγάλες ποσότητες· ήπιε τρία γεμάτα ποτήρια κατά τη διάρκεια του απογεύματος.

11. Στόμαχος

Παρουσίασε διόγκωση ή τυμπανισμό του στομάχου (3rd d.). Στις 10.30 a.m., ξινή γεύση· ναυτία, αλλά χωρίς αναγωγή ή έμετο (1 h.). Συσφιγκτικός, πιεστικός πόνος στο επιγάστριο, > με εξωτερική πίεση.

12. Κοιλία

Πόνος που ξεκινά από το στέρνο και εκτείνεται εγκάρσια στην κοιλία, περίπου μία ίντσα κάτω από τον ομφαλό.

13. Κενώσεις

Επίμονη δυσκοιλιότητα.

14. Ουροποιητικά όργανα

Τα ούρα δεν ήταν αυξημένα το πρωί, αλλά ήταν σκούρα κόκκινα, χωρίς ίζημα. Γέμισε ένα μεγάλο σιδερένιο κουτάλι με τα ούρα και τα έβρασε επί είκοσι λεπτά· απέμεινε αρκετά μεγάλη μάζα λευκωματίνης, περίπου το ένα τέταρτο του συνόλου· ειδικό βάρος 1030. Χθες τα ούρα μετέτρεψαν το μπλε χαρτί σε κόκκινο· σήμερα μετατρέπουν το κόκκινο χαρτί σε μπλε (13th d.). Το απόγευμα ήταν υποχρεωμένη να ουρεί κάθε δεκαπέντε λεπτά, σε μεγάλη ποσότητα κάθε φορά· φοβόταν να διασχίσει τον δρόμο για να πάει σε ένα κατάστημα, μήπως η ανάγκη την προλάβαινε πριν μπορέσει να επιστρέψει· όλα υποχώρησαν την ίδια νύχτα. Η πυκνότητα των ούρων κυμάνθηκε επί λίγες ημέρες από 1,013 έως 1,028· χρώμα διαυγές, άοσμα, όξινη αντίδραση. Συχνή αποβολή διαυγών ούρων, σχεδόν άχρωμων, χωρίς ίζημα.

16. Γυναικεία γεννητικά όργανα

Λευκή, υδαρής λευκόρροια· πόνος στο ιερό οστό.

17. Αναπνευστικά όργανα

Αίσθημα βύσματος στον φάρυγγα ή στον λάρυγγα.

18. Θώρακας

Οξύς πόνος εμφανίστηκε σε μια περιοχή μεγέθους ενός σελινιού σε κάθε πλευρά του στέρνου και περίπου στο μέσο του θώρακα, με αίσθημα ασφυξίας. Αργότερα, αίσθημα καύσου στην ίδια περιοχή. Ο ίδιος πόνος εκτείνεται εγκάρσια στην κοιλία, περίπου πέντε ίντσες χαμηλότερα (περίπου μία ίντσα κάτω από τον ομφαλό)· δεν φαινόταν να αφορά την ουροδόχο κύστη· χωρίς βορβορυγμούς ή αποβολή αερίων. Οξείς πόνοι στο κάτω αριστερό τμήμα του θώρακα ή στην περιοχή του κάτω λοβού του αρ. πνεύμονα· ο πόνος ήταν στιγμιαίος και δεν επανήλθε (5th d.). Οξύς πόνος άρχισε στο δεξ. τμήμα του θώρακα, περίπου τρεις ίντσες κάτω από την κλείδα· πέρασε προς τα πάνω έως την κορυφή του δεξ. ώμου, κατόπιν προς τα κάτω, κατά μήκος του βραχίονα και του αντιβραχίου, έως τον αντίχειρα, και στη συνέχεια υποχώρησε.

20. Ράχη

Πόνοι στο ιερό οστό.

21. Άκρα

Όλες οι αρθρώσεις του σώματος, ιδίως τα γόνατα, δίνουν αίσθημα αδυναμίας και έλλειψης ισχύος, όπως όταν είναι κανείς μισομεθυσμένος.

22. Άνω άκρα

Τα δάκτυλα και των δύο χεριών, ιδίως όταν είναι τεντωμένα, τρέμουν και πάλλονται σαν από υπερβολική αδυναμία. Υγρή, κολλώδης ψυχρότητα και στα δύο χέρια και στα δύο πόδια ταυτόχρονα. Οξύς πόνος κάτω από την αρ. ωμοπλάτη, περίπου τρεις ίντσες χαμηλότερα από την κορυφή· κατόπιν πέρασε προς τα πάνω έως την κορυφή του αρ. ώμου και έπειτα προς τα κάτω, κατά μήκος του βραχίονα, του αντιβραχίου και της άκρας χείρας, έως τα τέσσερα δάκτυλα του αρ. χεριού, και στη συνέχεια υποχώρησε. Λίγο αργότερα έγινε αισθητός ένας βύθιος πόνος στην αρ. άρθρωση του ισχίου, ο οποίος σύντομα υποχώρησε.

23. Κάτω άκρα

Διατρητικός ή διαξιφιστικός πόνος σε κάθε άρθρωση του ισχίου, όχι έντονος. Βύθιος πόνος κατά μήκος της έξω επιφάνειας και των δύο μηρών, που καταλήγει και στα δύο γόνατα. Βύθιοι πόνοι και στα δύο γόνατα, σαν ρευματικοί· άρχισαν ταυτόχρονα και στα δύο γόνατα, αλλά στο δεξ. ήταν εντονότεροι (5th d.). Κατά την άνοδο σκάλας, τα γόνατα έτρεμαν ή πάλλονταν ή ήταν εξαιρετικά αδύναμα, σε βαθμό που δεν μπορούσε να κάνει ούτε ένα βήμα προς τα εμπρός. Βύθιοι πόνοι στα οστά, από τις αρθρώσεις και των δύο ισχίων έως και τα δύο πόδια· ταυτόχρονα, επίσης, αίσθημα καύσου και στα δύο πόδια.

24. Γενικά

Οι πόνοι στον θώρακα, στην κοιλία, στα ισχία, στους μηρούς και στα γόνατα έγιναν όλοι αισθητοί στη δεξ. και στην αρ. πλευρά ταυτόχρονα. Υπέστη τόσο αιφνίδια ψυχική και σωματική κατάπτωση, ώστε δεν μπορούσε να συγκεντρώσει τις σκέψεις της ούτε να χρησιμοποιήσει μολύβι για να καταγράψει τα συμπτώματά της· γι’ αυτό αναγκάστηκα να τα παρατηρώ, να υποβάλλω ερωτήσεις και να τα καταγράψω όταν η δοκιμή είχε σχεδόν τελειώσει· είπε ότι είχε τόσο μεγάλη νοητική σύγχυση, ώστε δεν μπορούσε να αποκτήσει αρκετή διαύγεια για να αισθανθεί τις σκέψεις της ή να τις εκφράσει· μπορούσε μόνο να δίνει άμεσες, σύντομες απαντήσεις στις ερωτήσεις· όσο για την καταγραφή των συμπτωμάτων της, δεν είχε τη σωματική δύναμη να την κάνει. Μέσα σε 2 h. όλα τα συμπτώματα υποχώρησαν σταδιακά, αλλά εξακολουθούσε να υπάρχει γενικό τρέμουλο ή παλμική κίνηση ολόκληρου του σώματος, καθώς και των δακτύλων. Σε 6 1/2 h. είχε σχεδόν ανακουφιστεί, εκτός από τη μεγάλη σωματική κατάπτωση· ο νους είναι και πάλι φυσιολογικός.

26. Ύπνος

Κοιμήθηκε καλά όλη τη νύχτα και ξύπνησε το πρωί χωρίς πόνο (8.30 a.m.). Αίσθημα βάρους, αμβλύτητας και βύθιου πόνου σε ολόκληρη την κεφαλή, με υπνηλία· θέλει να κοιμηθεί. Το βάδισμα είναι ασταθές. Πρέπει να καταβάλλει προσπάθεια για να παραμένει ξύπνια. Πρέπει να καταβάλλει προσπάθεια για να κρατά τα μάτια της ανοιχτά, διότι, αν τα κλείσει, δεν μπορεί να αποφύγει την πτώση προς τα πίσω και κάτω, στο δάπεδο. Σε 7 h. είπε ότι εξακολουθούσε να νυστάζει και ότι θα μπορούσε να είχε αποκοιμηθεί μέσα σε ένα λεπτό οποιαδήποτε στιγμή καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας. Γενική ανησυχία και άσχημα όνειρα. Ονειρεύεται ότι προσπαθεί να ετοιμάσει ένα πτώμα για την κηδεία κ.λπ.

27. Πυρετός

Τα χέρια έγιναν θερμά και ξηρά, με σαφή πυρετική θερμότητα των χεριών. Επίσης πόνος στην αρ. πλευρά της κεφαλής, που εκτείνεται από τον αυχένα έως την κορυφή της κεφαλής, με συνοδό αίσθημα ψύχους. Ελαφρός πυρετός σε ολόκληρο το σώμα, με υγρασία και στα δύο χέρια και βύθιο πόνο στα κάτω άκρα, από τους μηρούς έως τα γόνατα, και στις δύο πλευρές ταυτόχρονα.