Materia Medica του Argentum Nitricum: Χαρακτηριστικά συμπτώματα & τροπικότητες

Το Argentum nitricum είναι το σκεύασμα της βιασύνης, της προσμονής και του σφάλματος — ένα νευρικό σύστημα που έχει χάσει την ισορροπία του και ένας ασθενής που "φοβάται μήπως αργήσει ενώ υπάρχει άφθονος χρόνος" (Clarke), "ξεσπά συχνά σε ιδρώτα από άγχος" μέχρι να τελειώσει η υποχρέωση (Kent), και έχει διάρροια προσμονής και παράλογο φόβο για τη γωνία ενός κτιρίου. Ο Boericke αποκαλεί την εικόνα μία εικόνα "ασυντονισμού, απώλειας ελέγχου και έλλειψης ισορροπίας παντού, νοητικά και σωματικά", και ονομάζει τρία γνωρίσματα πολύ χαρακτηριστικά: τη μεγάλη επιθυμία για γλυκά, τους πόνους σαν από αγκίδα, και την ελεύθερη βλεννοπυώδη έκκριση από φλεγμονώδεις βλεννογόνους. Προσθέστε την αίσθηση διόγκωσης, τις εκρηκτικές ερυγές και τη δυσανεξία στη ζέστη, και το σκεύασμα αναγνωρίζεται από την άλλη άκρη ενός γεμάτου δωματίου.

Αυτός ο οδηγός συναρμολογεί την εικόνα της materia medica του Argentum nitricum από τους Boericke, Clarke, Kent, Nash και Allen, και δείχνει πώς να την επιβεβαιώσετε στο τραπέζι λήψης περιστατικού· η πλήρης καταχώριση στη βιβλιοθήκη materia medica περιέχει τον πλήρη κατάλογο συμπτωμάτων. Όπως με κάθε οδηγό σκευάσματος εδώ, αυτό είναι εκπαίδευση για θεραπευτές και σοβαρούς φοιτητές, όχι συμβουλή αυτοθεραπείας, και δεν περιέχει καθοδήγηση για δοσολογία.

Η Σφαίρα Δράσης

Το Argentum nitricum είναι το νιτρικό άργυρο — lunar caustic, η ουσία που η παλιά σχολή άλειφε σε έλκη και φλεγμονώδεις λαιμούς. Ο Clarke σημειώνει ότι η ακατέργαστη χρήση του στην επιληψία παρήγαγε τη μολυβδόχρωμη χρώση που ονομάζεται αργυρία, και ότι η ομοιοπαθητική εμπειρία απέδειξε την εφαρμοσιμότητα του φαρμάκου χωρίς καμία τέτοια δοσολογία. Ο Kent διατυπώνει το ίδιο από την άλλη πλευρά: η παλιά σχολή καυτηρίαζε έλκη με αυτό· ομοιοπαθητικά, θέτει τα έλκη σε πορεία ίασης.

Ο Boericke συνοψίζει το πεδίο. Οι νευρωτικές επιδράσεις είναι έντονες, με πολλά συμπτώματα του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης· το φάρμακο ερεθίζει τους βλεννογόνους, παράγοντας βίαιη φλεγμονή του λαιμού και έντονη γαστρεντερίτιδα· και ταιριάζει σε μαραμένες, αποξηραμένες ιδιοσυστασίες, ιδίως όταν η κατάσταση συνδέεται με ασυνήθιστη ή παρατεταμένη νοητική προσπάθεια. Ο Allen κάνει αυτή την αιτιολογία την εναρκτήρια γραμμή του. Ο Kent την πλαταίνει σε κλινικό πορτρέτο — πονοκέφαλοι, νευρική διέγερση και τρόμος σε επαγγελματίες, φοιτητές, εργάτες του πνεύματος, και "σε ηθοποιούς που έχουν διατηρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα τη διέγερση του να εμφανίζονται καλά δημόσια".

Η εμφάνιση είναι χρήσιμη πρώτη εντύπωση. Boericke: πρόσωπο βυθισμένο, γηρασμένο, ωχρό και κυανωπό, με σφιχτό τράβηγμα του δέρματος πάνω στα οστά. Ο Nash παραθέτει τον Guernsey — "ένα μαραμένο και αποξηραμένο άτομο, φτιαγμένο έτσι από την ασθένεια" — ιδίως στα παιδιά, όπου "μοιάζει με μικρό μαραμένο γέρο". Ο οδηγός μας για τα μεγάλα πολυχρήστα σκευάσματα παρουσιάζει την ομάδα στην οποία ανήκει.

Βιασύνη, Προσμονή και ο Παρορμητικός Νους

Η κατάσταση προσμονής

Αυτό είναι το κέντρο του σκευάσματος. Η αφήγηση του Kent είναι η πληρέστερη στη βιβλιογραφία: "Όταν πρόκειται να συναντήσει μια υποχρέωση, είναι αγχωμένος μέχρι να έρθει η ώρα." Το ταξίδι με τον σιδηρόδρομο είναι η χαρακτηριστική του σκηνή — αγχωμένος, φοβισμένος, τρεμάμενα νευρικός μέχρι να μπει στο τρένο, και τότε αυτό περνά. Αυτή η τελευταία πρόταση είναι το διαγνωστικό μισό: το άγχος δεν είναι σταθερό γνώρισμα αλλά μια κατάσταση που διογκώνεται προς ένα γεγονός και ξεφουσκώνει τη στιγμή που αυτό αρχίζει.

Η προσμονή δεν μένει στον νου. Kent: "Όταν πηγαίνει κάπου, σε γάμο ή στην όπερα, ή σε οποιοδήποτε ασυνήθιστο γεγονός, αυτό συνοδεύεται από άγχος, φόβο και διάρροια." Ο Nash δίνει το ίδιο σύμπτωμα σε μορφή χαρακτηριστικού — "ανησυχία, όταν ετοιμάζεται για την εκκλησία, την όπερα κ.λπ.· παθαίνει κρίση διάρροιας" — και ο Clarke το επαναλαμβάνει σχεδόν λέξη προς λέξη. Η διάρροια προσμονής είναι μία από τις πιο αξιόπιστες επιβεβαιώσεις που προσφέρει το σκεύασμα.

Ο θυμός κάνει την ίδια δουλειά. Ο Kent σημειώνει ότι ο ασθενής θυμώνει εύκολα, και ότι ακολουθούν πονοκέφαλος, βήχας, πόνος στο στήθος και αδυναμία· ο Boericke δίνει επιδείνωση από συγκινήσεις ανάμεσα στα γενικά.

Βιασύνη που δεν καταφέρνει τίποτα

Boericke: "Παρορμητικός· θέλει να κάνει πράγματα βιαστικά." Ο Clarke το ακονίζει — "πολύ παρορμητικός· πάντα βιάζεται αλλά δεν καταφέρνει τίποτα... σπεύδει ανήσυχα να εκπληρώσει υποχρεώσεις, φοβάται μήπως αργήσει όταν υπάρχει άφθονος χρόνος." Ο Kent περιγράφει τον βρόχο ανατροφοδότησης: το άγχος τον βάζει σε βιασύνη και ανησυχία, "και όσο πιο γρήγορα περπατά τόσο πιο γρήγορα νομίζει ότι πρέπει να περπατήσει, και περπατά μέχρι να κουραστεί". Ο Nash καταγράφει το συνοδευτικό σύμπτωμα: ο χρόνος περνά πολύ αργά.

Παρορμήσεις και σφάλματα αντίληψης

Ο Boericke ονομάζει τα σφάλματα αντίληψης χαρακτηριστικά· τα κλασικά κείμενα τα συμπληρώνουν με ασυνήθιστη ακρίβεια. Nash: "η θέα ψηλών σπιτιών τον ζαλίζει και τον κάνει να παραπατά. Του φαινόταν σαν τα σπίτια και στις δύο πλευρές του δρόμου να πλησίαζαν και να τον συνέθλιβαν." Και: "όταν περπατά στον δρόμο φοβάται να περάσει από μια γωνία δρόμου, επειδή η γωνία του σπιτιού φαίνεται να προεξέχει και φοβάται ότι θα πέσει πάνω της." Ο Clarke προσθέτει ότι ο ασθενής κάνει λάθος στις αποστάσεις.

Οι παρορμήσεις ανήκουν στην ίδια οικογένεια απώλειας ελέγχου. Ο Boericke δίνει το γυμνό σύμπτωμα — παρόρμηση να πηδήξει έξω από το παράθυρο. Ο Kent ανιχνεύει τη λογική του: παράξενες σκέψεις εισρέουν και τον βασανίζουν, ιδίως τη νύχτα, έτσι ώστε σε γέφυρα ή σε ψηλό μέρος να έρχεται η σκέψη ότι μπορεί να πηδήξει, και μερικές φορές ακολουθεί η πραγματική παρόρμηση. Οι σκέψεις είναι ανεπιθύμητες και ξέρει ότι είναι παράλογες, δίνοντας "κάθε λογής παράξενες αιτίες για την αλλόκοτη συμπεριφορά του" για να τις καλύψει. Από κάτω κάθεται μια σταθερή προσμονή αποτυχίας — το "νομίζει ότι η κατανόησή του θα και πρέπει να αποτύχει" του Boericke, το "οδυνηρή ιδέα ότι όλα του τα εγχειρήματα πρέπει να αποτύχουν" του Kent.

Διόγκωση και Αγκίδες

Δύο αισθήσεις αναγνωρίζουν αυτό το σκεύασμα πιο γρήγορα από οποιαδήποτε παθολογία.

Διόγκωση. Ο Boericke καταγράφει "αίσθηση διόγκωσης" κάτω από το Κεφάλι και αποκαλεί χαρακτηριστική την αίσθηση σαν να διογκώνεται ένα μέρος, μαζί με άλλα σφάλματα αντίληψης. Ο Nash περιγράφει την ημικρανία στην οποία το κεφάλι μοιάζει τεράστια διογκωμένο και, όπως τα Pulsatilla και Apis, είναι καλύτερα όταν δεθεί σφιχτά — και τονίζει ότι η διόγκωση είναι επίσης γενική, αισθητή σαν να διογκώνεται ολόκληρο το σώμα ή μέρος του, μερικοί ασθενείς αποκαλώντας την αίσθημα πληρότητας. Ο Clarke την καταγράφει ως αίσθημα σαν να είχαν χωριστεί τα οστά του κρανίου. Ο Boericke προσθέτει τον διατρητικό πόνο στο κεφάλι καλύτερα από σφιχτό δέσιμο και πίεση — συνήθως έτσι σας φτάνει η αίσθηση, η ανακούφιση αναφέρεται πριν από την ίδια την αίσθηση.

Αγκίδες. Ο Boericke ονομάζει τους πόνους σαν από αγκίδα πολύ χαρακτηριστικούς και τους εντοπίζει συγκεκριμένα — "αίσθηση αγκίδας στον λαιμό κατά την κατάποση", και στην ουρήθρα πόνος σαν από αγκίδα. Ο Clarke γενικεύει: αγκίδες σε διάφορα μέρη, ιδίως στους βλεννογόνους· ο Kent προσθέτει "ραβδάκια ή θραύσματα μέσα και γύρω από τη μήτρα" όπου υπάρχουν έλκη. Ο Kent δίνει την πρακτική διαφορική διάγνωση: Nitric acid, Hepar και Argentum nitricum είναι τα πιο εντυπωσιακά σκευάσματα για την αίσθηση ψαροκόκαλου στον λαιμό, και το θερμικό στοιχείο τα χωρίζει — το Hepar θέλει ζέστη και δεν αντέχει να είναι ο λαιμός ακάλυπτος· το Argentum nitricum θέλει κρύο δωμάτιο και να καταπίνει κρύα πράγματα.

Η Πεπτική Εικόνα

Η μεγάλη επιθυμία για γλυκά

Ο Boericke ονομάζει "τη μεγάλη επιθυμία για γλυκά" ένα από τα τρία πολύ χαρακτηριστικά γνωρίσματα του φαρμάκου, και καταχωρίζει ξανά τη "μεγάλη λαχτάρα για γλυκά" κάτω από το Στομάχι· οι Clarke, Nash και Kent την καταγράφουν όλοι με τα ίδια λόγια — "ακαταμάχητη επιθυμία για ζάχαρη". Αυτό που την υψώνει πάνω από το συνηθισμένο είναι η παρένθεση του Clarke: η ζάχαρη που λαχταρά ο ασθενής επίσης επιδεινώνει.

Ο Kent το μετατρέπει αυτό σε αρχή. Μια λαχτάρα είναι παράξενη, σπάνια και ιδιόμορφη μόνο όταν η τροφή που λαχταρά ο ασθενής τον αρρωσταίνει, επειδή τότε παύει να είναι σύμπτωμα του στομαχιού και γίνεται γενικό — "ολόκληρος ο ασθενής είναι άρρωστος πριν αρχίσει η διάρροια". Η απεικόνισή του είναι το πιο γνωστό ανέκδοτο του σκευάσματος: ένα θηλάζον βρέφος με πράσινα σαν χόρτο κόπρανα που δεν ανταποκρίθηκε σε Mercurius, Arsenicum και Chamomilla μέχρι η μητέρα να παραδεχτεί ότι έτρωγε μια λίβρα καραμέλες την ημέρα. Σημειώστε επίσης την επιθυμία για τυρί και αλάτι του Boericke δίπλα στα γλυκά.

Εκρηκτικές ερυγές και τεράστια διάταση

Ο Kent το αποκαλεί "ένα από τα πιο μετεωριστικά φάρμακα στα βιβλία. Είναι διατεταμένος μέχρι να σκάσει." Boericke: οι ερυγές συνοδεύουν τις περισσότερες γαστρικές παθήσεις, με επώδυνο πρήξιμο του επιγαστρίου, αναποτελεσματική προσπάθεια για ερυγή και τεράστια διάταση· ξεχωρίζει τις εκρηκτικές ερυγές, ιδίως στους νευρωτικούς. Ο Nash δίνει τον μηχανισμό — "ερυγές μετά από κάθε γεύμα, στομάχι σαν να θα έσκαγε από αέρα, ερυγές δύσκολες· τελικά ο αέρας ορμά έξω με μεγάλο θόρυβο και βία" — και ο Clarke προσθέτει ότι ο αέρας πιέζει προς τα πάνω ενώ ο οισοφάγος μοιάζει σπασμωδικά κλειστός, μέχρι να καταλήξει σε βίαιη έξοδο.

Υπάρχει εδώ μια πραγματική ασυμφωνία, που αξίζει να τη γνωρίζετε αντί να την εξομαλύνετε. Η λίστα τροπικοτήτων του Boericke δίνει καλύτερα από ερυγές, ενώ ο Kent επιμένει ότι με το Argentum nitricum, όπως και με το China, οι ερυγές δεν ανακουφίζουν πάντα — σε αντίθεση με το Carbo vegetabilis, όπου η ερυγή τελικά έρχεται και ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα. Ο Kent συμπεραίνει ότι το σκεύασμα έχει και τα δύο. Στην πράξη, ρωτήστε· μην υποθέτετε.

Η πράσινη, πιτσιλιστή διάρροια

Ο Boericke δίνει τα κόπρανα: "υδαρή, θορυβώδη, μετεωριστικά· πράσινα, σαν ψιλοκομμένο σπανάκι, με νηματοειδή βλέννα και τεράστια διάταση της κοιλιάς· πολύ δύσοσμα". Οι πυροδοτήσεις είναι εξίσου χαρακτηριστικές — διάρροια αμέσως μετά το φαγητό ή το ποτό, "τα υγρά περνούν κατευθείαν από μέσα του", μετά από γλυκά, και μετά από κάθε συγκίνηση. Οι Nash και Clarke προσθέτουν δύο παρατηρήσεις από το βρεφοκομείο: τα κόπρανα γίνονται πράσινα αφού μείνουν στην πάνα, και αποβάλλονται με πολύ πιτσίλισμα. Ο Clarke το τοποθετεί στη cholera infantum σε αποξηραμένα, σαν μούμιες παιδιά — ένα βρεφικό επείγον στο οποίο η αφυδάτωση πρέπει να αξιολογηθεί κλινικά πριν επιλεγεί οποιοδήποτε σκεύασμα.

Άλλες Συγγένειες

Λαιμός και λάρυγγας. Σκούρα ερυθρότητα του λαιμού και της σταφυλής, παχιά κολλώδης βλέννα που υποχρεώνει σε διαρκές καθάρισμα του λαιμού, αίσθηση ωμότητας και ξυσίματος, η αγκίδα στην κατάποση, και ο "κατάρρους των καπνιστών, με γαργάλημα σαν από τρίχα στον λαιμό" του Boericke. Ο Boericke προσθέτει ότι οι ψηλές νότες προκαλούν βήχα· ο Clarke δίνει χρόνια λαρυγγίτιδα των τραγουδιστών, και ο Nash την επεκτείνει σε κληρικούς και δικηγόρους που χρησιμοποιούν έντονα τη φωνή.

Μάτια. Boericke: οι έσω κανθοί πρησμένοι και κόκκινοι, πυώδης οφθαλμία, μεγάλη διόγκωση του επιπεφυκότα με άφθονη πυώδη έκκριση, και φωτοφοβία χειρότερα σε ζεστό δωμάτιο. Ο Nash παραθέτει την εμπειρία των Allen και Norton στο νοσοκομείο με πυώδη οφθαλμία, όπου η ένδειξη είναι η σχεδόν απουσία υποκειμενικών συμπτωμάτων δίπλα σε άφθονη πυώδη έκκριση και πρησμένα βλέφαρα — σε νεογνό, ζήτημα ιατρικής φροντίδας αυθημερόν.

Καρδιά και ράχη. Ο Boericke καταγράφει αίσθημα παλμών με ακανόνιστο, διαλείποντα σφυγμό, χειρότερα όταν ξαπλώνει στη δεξιά πλευρά. Ο Kent το αντιμετωπίζει ως παράξενο, σπάνιο και ιδιόμορφο: ο ασθενής σφύζει από το κεφάλι μέχρι τα πόδια στη δεξιά πλευρά και πρέπει να σηκωθεί και να περπατήσει. Στη ράχη, οι Nash και Clarke δίνουν μια χρήσιμη τροπικότητα: πόνος στη μέση, έντονος όταν σηκώνεται από κάθισμα, ανακουφίζεται με την όρθια στάση ή το περπάτημα.

Νευρικό σύστημα. Τρόμος με γενική εξασθένηση, ίλιγγος με βουητό στα αυτιά, αδυναμία στις γάμπες, και το κινητικό χαρακτηριστικό του Boericke — δεν μπορεί να περπατήσει με κλειστά μάτια, και "περπατά και στέκεται ασταθώς, ιδίως όταν δεν τον παρατηρούν".

Κύριες Τροπικότητες

Η σύνοψη του Boericke είναι αυτή που πρέπει να απομνημονεύσετε:

• Χειρότερα: ζέστη σε οποιαδήποτε μορφή· τη νύχτα· από κρύα τροφή· από γλυκά· μετά το φαγητό· κατά την έμμηνο ρύση· από συγκινήσεις· αριστερή πλευρά.
• Καλύτερα: από ερυγές· καθαρό αέρα· κρύο· πίεση.

Η ίδια η λίστα του Allen δεν θα τακτοποιηθεί: επιδείνωση από κρύα τροφή, κρύο αέρα, κατανάλωση ζάχαρης, παγωτό και ασυνήθιστη νοητική προσπάθεια· βελτίωση στον ανοιχτό αέρα, λαχτάρα για τον άνεμο που φυσά στο πρόσωπό του, και μπάνιο με κρύο νερό.

Η φαινομενική αντίφαση — χειρότερα από κρύα τροφή, καλύτερα από κρύο — είναι πραγματική, και σε μεγάλο βαθμό επιλύσιμη. Ο Clarke δηλώνει και τα δύο μισά: χειρότερα σε ζεστό δωμάτιο, πάνω από φωτιά και στη ζέστη του κρεβατιού, καλύτερα σε δροσερό ανοιχτό αέρα· όμως οι πόνοι στο στομάχι ανακουφίζονται από ζεστά ποτά και επιδεινώνονται από κρύα. Το γενικό είναι ασθενής της ζέστης· το στομάχι δεν είναι — αν και ο Allen βάζει τον κρύο αέρα και στις δύο πλευρές του δικού του λογαριασμού, και ο Clarke σημειώνει αποστροφή στο ξεσκέπασμα μαζί με την επιδείνωση από τη ζέστη. Ο Kent δίνει το γενικό στην ακραία του μορφή — ο ασθενής θέλει το κεφάλι στον κρύο αέρα, ασφυκτιά στα ζεστά ρούχα, θέλει πόρτες και παράθυρα ανοιχτά, και δεν μπορεί να αναπνεύσει όπου είναι συγκεντρωμένοι άλλοι άνθρωποι. Ο Boericke είναι συντομότερος: "πολλοί άνθρωποι σε ένα δωμάτιο μοιάζουν να του παίρνουν την ανάσα." Σημειώστε επίσης το παράδοξό του κάτω από τον Πυρετό: κρυώνει όταν είναι ακάλυπτος, όμως νιώθει να πνίγεται αν είναι τυλιγμένος.

Χαρακτηριστικά Συμπτώματα

1. Άγχος προσμονής πριν από μια υποχρέωση, που φέρνει διάρροια — περνά μόλις αρχίσει το γεγονός. (Kent; Nash; Clarke)
2. Βιασύνη που δεν καταφέρνει τίποτα· πρέπει να περπατά γρήγορα· ο χρόνος περνά πολύ αργά. (Boericke; Clarke; Nash)
3. Παράλογες παρορμήσεις και σφάλματα αντίληψης — φόβος για γωνίες σπιτιών, κτίρια που φαίνονται να κλείνουν πάνω του, η παρόρμηση να πηδήξει. (Boericke; Nash; Kent)
4. Αίσθηση σαν να διογκώνεται ένα μέρος· κεφάλι τεράστια διογκωμένο, καλύτερα από σφιχτό δέσιμο. (Boericke; Nash; Clarke)
5. Πόνοι σαν από αγκίδα, ιδίως στους βλεννογόνους· αγκίδα στον λαιμό κατά την κατάποση. (Boericke; Clarke; Kent)
6. Ακαταμάχητη επιθυμία για γλυκά, τα οποία επιδεινώνουν. (Boericke; Clarke; Kent; Nash)
7. Εκρηκτικές, βίαιες ερυγές με τεράστια μετεωριστική διάταση. (Boericke; Kent; Nash)
8. Πράσινη, θορυβώδης, πιτσιλιστή διάρροια σαν ψιλοκομμένο σπανάκι· τα υγρά περνούν κατευθείαν από μέσα του. (Boericke; Nash; Clarke)
9. Δυσανεξία στη ζέστη· λαχταρά κρύο αέρα και τον άνεμο στο πρόσωπό του· ασφυκτιά σε ζεστό, γεμάτο δωμάτιο. (Boericke; Allen; Kent)
10. Μαραμένη, αποξηραμένη, πρόωρα γηρασμένη εμφάνιση. (Boericke; Nash)
11. Αίσθημα παλμών χειρότερα όταν ξαπλώνει στη δεξιά πλευρά. (Boericke; Kent; Clarke)
12. Ενοχλήματα από ασυνήθιστη ή παρατεταμένη νοητική προσπάθεια. (Allen; Boericke; Kent)

Διαφορική Διάγνωση

Σε Σύγκριση με το Gelsemium

Αυτή είναι η διαφορική διάγνωση στην οποία το σκεύασμα χάνεται συχνότερα, επειδή και τα δύο παράγουν διάρροια από προσμονή — ο Nash αναφέρει το Gelsemium στην ίδια ακριβώς πρόταση που καταγράφει την ανησυχία του Argentum nitricum πριν από την εκκλησία ή την όπερα, και ο Boericke δίνει για το Gelsemium "διάρροια από συναισθηματική διέγερση, τρόμο, κακά νέα" και κατονομάζει τον φόβο σκηνής.

Αυτό που τα χωρίζει είναι η κατεύθυνση στην οποία το άγχος παίρνει τον ασθενή. Η δράση του Gelsemium, με τα λόγια του Boericke, κεντράρει στο νευρικό σύστημα "προκαλώντας διάφορους βαθμούς κινητικής παράλυσης": ζάλη, υπνηλία, νωθρότητα και τρόμο, βαριά βλέφαρα που ο ασθενής μόλις μπορεί να ανοίξει, χαλάρωση και κατάπτωση, και νοητική απάθεια. Ο ασθενής του Gelsemium θέλει να είναι ήσυχος και να τον αφήσουν μόνο, είναι απαθής για την ασθένεια, και χαρακτηριστικά δεν διψά. Το Argentum nitricum πηγαίνει προς την άλλη κατεύθυνση: βιαστικό, ωθούμενο, τρεμουλιαστό αλλά σε κίνηση, βασανισμένο από εισερχόμενες σκέψεις, περπατά γρηγορότερα όσο πιο αγχωμένο γίνεται (Kent).

Τα θερμικά στοιχεία λύνουν σχεδόν κάθε περιστατικό. Το Gelsemium είναι χειρότερα σε υγρό καιρό, ομίχλη και πριν από καταιγίδα, καλύτερα από άφθονη ούρηση και συνεχιζόμενη κίνηση, με έντονη επιδείνωση στις 10 π.μ. (Boericke). Το Argentum nitricum είναι χειρότερα από τη ζέστη σε οποιαδήποτε μορφή και λαχταρά κρύο αέρα και ανοιχτά παράθυρα. Ο Nash προσθέτει έναν κανόνα από την αταξική πλευρά και των δύο εικόνων: αν όλα τα άλλα είναι ίσα, προτιμήστε Gelsemium σε πρόσφατα περιστατικά και στην αρχή, Argentum nitricum πιο προχωρημένα. Ο οδηγός μας για το Gelsemium παρουσιάζει πλήρως την υπνηλική εικόνα με τα βαριά βλέφαρα.

Σε Σύγκριση με το Lycopodium

Και τα δύο είναι μεγάλα μετεωριστικά σκευάσματα, και ο Nash προειδοποιεί ότι το Argentum nitricum "ενδείκνυται μερικές φορές όταν δίνονται Carbo veg., China ή Lycopodium επειδή είναι γενικά πολύ καλύτερα κατανοημένα". Ο μετεωρισμός του Lycopodium είναι το κυλιόμενο, ζυμωτικό φούσκωμα που ακολουθεί ακόμη και λίγη τροφή, με την κλασική επιδείνωση από τις 4 έως τις 8 μ.μ., δεξιά πλευρικότητα ή κατεύθυνση από δεξιά προς αριστερά, και επιθυμία για γλυκά πράγματα — η επικάλυψη που παγιδεύει τους φοιτητές (Boericke). Αλλά το Lycopodium είναι δυσανεκτικό στα κρύα ποτά και λαχταρά τα πάντα ζεστά. Το Argentum nitricum θέλει κρύο αέρα, είναι χειρότερα στην αριστερή πλευρά, και οι ερυγές του είναι εκρηκτικές αντί για κυλιόμενες. Ο Allen σημειώνει ότι το Lycopodium ακολουθεί καλά στη μετεωριστική δυσπεψία· τα δύο είναι γείτονες τόσο συχνά όσο και αντίπαλοι. Διαβάστε την πληρέστερη εικόνα στον οδηγό μας για το Lycopodium.

Σε Σύγκριση με το Arsenicum album

Και τα δύο είναι αγχώδη, φοβισμένα και ανήσυχα, και ο Boericke καταγράφει το Arsenicum πρώτο ανάμεσα στα σκευάσματα προς σύγκριση· ο καθοριστικός παράγοντας είναι θερμικός και ιδιοσυγκρασιακός. Τα καρδιακά γενικά του Arsenicum είναι καυστικοί πόνοι που ανακουφίζονται από τη ζέστη, επιδείνωση μετά τα μεσάνυχτα και από κρύα ποτά ή τροφή, βελτίωση από ζέστη και ζεστά ποτά, με δίψα συχνά για μικρές ποσότητες (Boericke)· η ανησυχία του είναι αγωνία, οδηγούμενη από τόπο σε τόπο από απελπισία και φόβο θανάτου και του να μείνει μόνο. Η ανησυχία του Argentum nitricum είναι βιασύνη με αντικείμενο — ένα ραντεβού, ένα ταξίδι, μια γωνία που πρέπει να περάσει — και θέλει το παράθυρο ανοιχτό. Ο οδηγός μας για το Arsenicum album αναπτύσσει αυτή την αντίθεση.

Σε Σύγκριση με το Pulsatilla

Ο Kent λέει ευθέως ότι σε ένα μεγάλο γνώρισμα ο ασθενής του Argentum nitricum "είναι σαν ασθενής Pulsatilla· θέλει κρύο αέρα, κρύα ποτά, κρύα πράγματα", και ο Clarke ολοκληρώνει τις σχέσεις του με "Το Puls. είναι το πλησιέστερο ανάλογό του". Και τα δύο είναι χειρότερα σε ζεστό δωμάτιο και καλύτερα στον ανοιχτό αέρα και από κρύες εφαρμογές. Οι νοητικές καταστάσεις αποκλίνουν πλήρως. Το Pulsatilla είναι ήπιο, γλυκό, υποχωρητικό, κλαίει εύκολα, του αρέσει η συμπάθεια, είναι μεταβλητό και άδιψο, και είναι χειρότερα από πλούσια λιπαρή τροφή, με παχιές, ήπιες, κιτρινοπράσινες εκκρίσεις (Boericke). Το Argentum nitricum είναι βιαστικό, παρορμητικό, γεμάτο σταθερούς παράλογους φόβους, και χειρότερα από τα γλυκά που λαχταρά. Η έκκριση δεν θα τα ξεχωρίσει: ο Clarke αποκαλεί το πύον του Argentum nitricum στην οφθαλμία των νεογνών "παχύ, κίτρινο, άφθονο και ήπιο" επίσης, και καταγράφει το σκεύασμα εκεί μετά την αποτυχία των Pulsatilla και Mercurius. Αποφασίστε αυτό το ζευγάρι από τον νου, όχι από την έκκριση.

Σε Σύγκριση με το Natrum muriaticum

Το Natrum muriaticum είναι το τυπικό αντίδοτο στο Argentum nitricum — οι Boericke, Kent, Nash, Allen και Clarke το λένε όλοι, με τον Kent να το κατονομάζει για τις επενέργειες του καυτηριασμού με νιτρικό άργυρο. Αυτή η σχέση κάνει εύκολο να παραβλεφθεί η διαφορική διάγνωση: μοιράζονται επιδείνωση σε ζεστό δωμάτιο και από νοητική προσπάθεια, και βελτίωση στον ανοιχτό αέρα. Χωρίζουν στην αιτιολογία: τα ενοχλήματα του Natrum muriaticum ακολουθούν θλίψη, τρόμο και θυμό και κρατιούνται στη σιωπή — η παρηγοριά επιδεινώνει, ο ασθενής θέλει να είναι μόνος για να κλάψει, και η λαχτάρα είναι για αλάτι (Boericke). Το Argentum nitricum κοιτά προς τα εμπρός αντί προς τα πίσω· η κατάστασή του είναι προσμονή, όχι συγκράτηση. Μία προειδοποίηση: ο Boericke του δίνει επιθυμία για τυρί και αλάτι καθώς και για γλυκά, επομένως μια λαχτάρα για αλάτι μόνη της δεν κλείνει το ζήτημα.

Η διαφορική διάγνωση με μια ματιά

Στο Ρεπερτόριο

Ξεκινήστε από τα ιδιόμορφα, όχι από την παθολογία. Προσμονή, ενοχλήματα από και διάρροια από προσμονή είναι πολύ πιο εκλεκτικά από το "άγχος" ή τη "διάρροια" μόνα τους: σε ένα κλασικό ρεπερτόριο το πρώτο περιέχει περίπου δώδεκα σκευάσματα και το δεύτερο μόνο τρία, και η διασταύρωσή τους αφήνει Argentum nitricum, Gelsemium και Phosphoric acid. Προσθέστε τη βιασύνη, όπου το Argentum nitricum φέρει τον κορυφαίο βαθμό, και το ο χρόνος περνά πολύ αργά, και το πεδίο στενεύει σε αυτό το σκεύασμα.

Έπειτα επιβεβαιώστε με ρούμπρικα αίσθησης και ένα γενικό. Η αίσθηση διόγκωσης, η αίσθηση αγκίδας ή ψαροκόκαλου, και η βελτίωση από σφιχτό δέσιμο έχουν το μεγαλύτερο βάρος· ανάμεσα στα γενικά, ο συνδυασμός χειρότερα σε ζεστό δωμάτιο, επιθυμεί γλυκά και χειρότερα από γλυκά είναι σχεδόν αποφασιστικός, επειδή τα περισσότερα σκευάσματα που λαχταρούν γλυκά ανέχονται τη ζάχαρη απολύτως καλά. Το αίσθημα παλμών χειρότερα όταν ξαπλώνει στη δεξιά πλευρά του Kent είναι μια μικρή ρούμπρικα που αξίζει να θυμάστε.

Τρεις ή τέσσερις τέτοιες ρούμπρικες κάνουν περισσότερη δουλειά από μια ντουζίνα κοινές. Ο οδηγός για αρχάριους στη ρεπερτοριοποίηση περνά βήμα προς βήμα τη στάθμιση ενός περιστατικού, και ο οδηγός για φοιτητές με τα κορυφαία σκευάσματα δίνει το ευρύτερο σύνολο εικόνων απέναντι στις οποίες πρέπει να διαβαστεί το Argentum nitricum. Ένα ψηφιακό ρεπερτόριο κάνει γρήγορες τις διασταυρώσεις· δεν κάνει την κρίση.

Πώς να Διαβάσετε στη Συνέχεια το Argentum Nitricum

Διαβάστε αυτό το σκεύασμα σε περισσότερους από έναν συγγραφείς, επειδή καθένας παρέχει κάτι που οι άλλοι δεν παρέχουν. Ο Boericke δίνει τον σκελετό των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων και τη σύνοψη τροπικοτήτων· ο Clarke την τοξικολογία, τις αποδείξεις και το πληρέστερο ευρετήριο συμπτωμάτων· ο Kent τη νοητική κατάσταση ως βιωμένη εμπειρία, που είναι εκεί όπου ζει αυτό το σκεύασμα· ο Nash τις πρακτικές διαφορικές διαγνώσεις απέναντι σε Gelsemium και Lycopodium· ο Allen ολόκληρη την αιτιολογία σε μία γραμμή για τη νοητική προσπάθεια.

Στο Similia μπορείτε να μετακινείστε ανάμεσα στην καταχώριση του Boericke για το Argentum nitricum, τη διάλεξη του Kent και την καταχώριση του Clarke στο λεξικό, και να διασταυρώνετε τις ρούμπρικες χωρίς να βγαίνετε από το περιστατικό. Το δωρεάν πλάνο περιλαμβάνει 21 κλασικά βιβλία materia medica, 7 κλασικά ρεπερτόρια και σημασιολογική αναζήτηση ΤΝ, που αρκούν για να τρέξετε αυτή τη σύγκριση από την αρχή ως το τέλος. Η ανάκτηση είναι δουλειά του λογισμικού· η ανάγνωση και η απόφαση παραμένουν δικές σας.