Opium
von Richard Hughes & Jabez P. Dake — Enzyklopädie der Arzneimittelpathogenese
Historische Referenz für Behandelnde und Studierende. Die nachstehenden Aussagen spiegeln die homöopathische Lehre des genannten Autors wider und belegen keine Wirksamkeit einer Behandlung. Dieser Text stellt keine medizinische Beratung dar und darf eine angemessene Diagnose oder Behandlung nicht ersetzen.
Band III — Haupttext
OPIUM.
Eingedickter Saft von Papaver somniferum, L., weißer Mohn. Nat. Ord., Papaveraceae.
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Prüfungen. — I. Hahnemann, Mat. Med. Pura, Bd. i des Originals, Bd. ii der Übersetzung. Enthält 144 Symptome von ihm selbst und 4 Mitprüfern sowie 518 von Autoren.
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a. Bard zählte einen d. lang jede h. seinen Puls und fand, dass er bei 70—73 blieb und nach den Mahlzeiten auf 79—84 stieg. Am nächsten m. um 7, als er ihn bei 71 fand, nahm er 1½ gr. O. Um 8, B — nun begann er eine deutliche Wirkung des O. zu verspüren, weder unangenehm noch angenehm, im Kopf und im Magen; er hatte ein schwer zu beschreibendes Gefühl von Mattigkeit, und Beschäftigung begann ihm lästig und sogar unmöglich zu werden; der Puls betrug 69. Während der nächsten ½ h. fiel der Puls auf 64, und er hatte starkes Schlafverlangen; im Kopf bestand Schwindel, jedoch kein Schmerz, und ein Gefühl von Fülle im Gesicht ohne erkennbare Schwellung der Gefäße. 9, Puls noch immer 64, voller als gewöhnlich. 9.30, Puls 66; nahm ein leichtes Frühstück zu sich, nicht ohne einigen Widerwillen. 10, Puls 65; er hatte Durst, und sein Mund war von einem unangenehmen Geschmack erfüllt. Um 10.30 betrug der Puls 61, um 11 60, um 11.30 50. Um 12 betrug er 57, und er konnte sich kaum noch wach halten. Bis zu diesem Zeitpunkt hatte er sich (wie am vorherigen d.) jeder Anstrengung enthalten; als er aber um 1 zwei- oder dreimal in seinem Zimmer umhergegangen war, stieg der Puls auf 65. Nachdem er sich wieder gesetzt hatte, betrug er um 1.30 64; um 2 61, um 2.30 58, um 3 60. Nach dem Essen stieg er nun auf 70 und danach infolge eines Spaziergangs auf 75; auch fiel er nicht wieder unter 69. Um 6 p.m. verspürte er keine Wirkungen des O. mehr, abgesehen von einem leichten Kopfschmerz. Am nächsten m. erwachte er mit äußerst unangenehmem Geschmack im Mund; der Speichel war dicker als gewöhnlich und gelblich, und die Zunge stark belegt. B — wiederholte diesen Versuch an sich selbst viermal, stets mit denselben Ergebnissen. Wenn er 2½ gr. nahm, hatte er 2—3 h. lang Übelkeit und Erbrechen, wobei der Puls beschleunigt war.
b. Bei einer anderen Gelegenheit nahm B — dieselbe Dosis in 6 Portionen. Der Puls,
der am vorherigen d. wie zuvor bestimmt worden war, betrug um 7.30 a.m. 70, als er begann, die 6 Dosen in halbstündigen Abständen einzunehmen. Er blieb bis nach dem Frühstück unverändert und stieg dann auf 76. Bis 11 war er auf 66 gefallen; nach der 5. Dosis um 10 war leichter Schwindel aufgetreten, und nun stellte sich Schlafverlangen ein. Der Puls fiel weiterhin leicht, bis er um 2 bei 62 stand. Nach dem Essen stieg er auf 71 und blieb für den Rest des d. ungefähr auf diesem Wert.
c. An dem auf alle seine Versuche folgenden d. war die Atmung (während der Arzneiwirkung ungestört) ängstlich und beklommen, mit häufigem Seufzen und schleimigem Auswurf; dies hielt etwa 3 d. an. [Tent. de Vir. Opii, Edinb., 1765.)
- a. Jemand, den ich gut kannte, nahm vor dem Zubettgehen 1 gr. rohes O. Anfangs schlief er wie von Angst erfüllt und von vielen, meist traurigen Träumen geplagt, sodass er sich in einem somnolenten Zustand zu befinden schien, ständigem Delirium preisgegeben. Zu dieser Zeit war die Atmung beschleunigt, beengt und ängstlich, der Puls schneller und schwächer als im Normalzustand. Später schlief er fester. Nach etwa 8 h. schwitzte er am ganzen Körper und war am nächsten d. völlig wohl, abgesehen von einer leichten, sehr übelriechenden Diarrhöe; einem aufgedunsenen Gesicht, besonders an den Unterlidern, mit bläulichem und erdfahlem Teint; einer weißen Zunge sowie Schwäche und Torpor der Beine.
b. Bei einer anderen Gelegenheit nahm er gegen 3 p.m. 3 gr. In der 1. h. bemerkte er nur Traurigkeit und geistige Schwäche. Gegen 5 p.m. ging er mit einem Ohnmachtsgefühl zu Bett. Er lag dort mäßig warm, von präcordialer Angst gequält und ständig zum Schlaf geneigt, ohne jedoch schlafen zu können; sein Puls war langsamer. Darauf entstand allmählich in beiden Hypochondrien, besonders aber im r., ein Schmerz, der die Gegend des Kolons zu ergreifen schien. Als er heftiger wurde, erzeugte er eine solche Spannung der Bauchdecken, dass sich in Richtung des Zwerchfells kein Finger unter den Rand der falschen Rippen schieben ließ. Schließlich nahm er zwischen 7 und 8 in unglaublichem Maße an Heftigkeit zu, und zugleich war der Atemrhythmus so vollständig gestört, dass er Erstickung fürchtete und in größter Angst hastig aus dem Bett sprang. In äußerster Bedrängnis und mit offenem Mund nach Luft ringend ging er mit zitternden Gliedern mehrmals durch das Zimmer. Er verspürte Heißhunger und schauderte doch vor Speisen zurück; er ließ viel zitronengelbem Urin mit reichlichem Sediment. Bei ungetrübtem Bewusstsein bemerkte er, dass sein Puls langsamer und schwächer war. Seine blasse, durch Kälte gänsehautartig aufgeraute Haut sonderte reichlich Schweiß ab. Um 9 nahm er eine Zitrone und trank einige Tassen Tee. Nun begannen der Krampf in den Muskeln von Brust und Bauch sowie die Schmerzen nachzulassen; seine kalten Hände wurden etwas warm, und es folgte einiges Aufstoßen. (Mit der Dyspnoe hatte Heiserkeit bestanden; die Glottis schien fest zusammengezogen und der Schlund ausgetrocknet, während sich durch Räuspern nur wenig Schleim lösen ließ.) Die meisten Qualen waren nun vorüber. Auf den bitteren Geschmack im Mund folgte Übelkeit und auf diese wiederum Erbrechen des Tees und der Zitrone sowie von Magenschleim. Um seinen Durst zu stillen, nahm er schluckweise mehrere weitere Tassen Tee zu sich und legte sich wieder ins Bett; innerhalb von 2 h. wurden seine Füße warm, und zwischen 11 und 12 begann er zu schlafen, anfangs ängstlich und wie von Träumen überwältigt, später sanft und ruhig. Um 5 a.m. leichter allgemeiner Schweiß. Darauf verließ er das Bett, durch den Schlaf nur wenig erfrischt. Er leitete die Geschäfte des folgenden d. mit all seinen Kräften, ausgenommen denen seines Verstandes. Vor Mittag erfolgte eine Entleerung schaumiger, flüssiger Schleimfäzes, mit Jucken, Brennen und äußerst heftigem Pressen; Letzteres hielt viele h. an und verursachte große Beschwerden. Dann kehrte alles zum gesunden Zustand zurück, abgesehen davon, dass während dieses d. die Zunge trocken und weiß und der ganze Körper blass und livide war. (Grimm, Nov. Act. Nat. Cur., iii.)
- a. Nachdem ich um 9 a.m. leicht gefrühstückt hatte, nahm ich um 12 1 gr. O., in einem Teelöffel warmen Wassers verteilt. Der Puls betrug 72 — sein natürlicher Wert. Nach 5 m. betrug er 74, nach 10 m. 76, nach 15 m. ebenso viel, nach 20, 25 und 30 m. 74, nach 35 und 40 m. 72 und von da an wieder 70. Ich konnte kaum eine Veränderung seiner Stärke oder Fülle wahrnehmen; auch folgten auf die Dosis weder Schläfrigkeit noch eine ähnliche Erscheinung.
b. Um 1 p.m. gab ich einem kräftigen, gesunden jungen Mann, dessen Puls nur 44-mal in einer m. schlug, 1 gr. wie oben. Nachdem sein Puls 20 m. lang unverändert geblieben war, hatte er in der 25. m. 50, in der 30. 52 und in der 35. 54 erreicht. Danach fiel er allmählich, bis er in der 90. m. auf 42 und in der 110. auf 40 gesunken war. Erst in der 135. m. hatte er seine normale Frequenz wieder erreicht. Gleichzeitig zeigte sich nach 25 m. auch eine deutliche Zunahme von Stärke und Fülle; diese begann nach einer h. abzunehmen und nahm bis gegen Ende des Versuchs weiter ab. Ein leichtes Schweregefühl, das nach 55 m. einsetzte, war die einzige weitere verspürte Wirkung.
c. Um 12.45 p.m., als mein Puls wie gewöhnlich 70 schlug, nahm ich 2½ gr. in 3j Wasser. Bereits nach 5 m. war der Puls auf 74 gestiegen, und nach 30 m. hatte er 80 erreicht. Während der nächsten 15 m. fiel er auf 64 und war nach einer weiteren ½ h. zu seiner normalen Frequenz zurückgekehrt. Nach 20 m. bemerkte ich eine leichte Wärme und bald darauf einen gewissen Feuchtigkeitsgrad meiner Haut, wobei sowohl Fülle als auch Frequenz des Pulses zunahmen. Nach ½ h. fand ich mich, oder bildete es mir zumindest ein, wacher und munterer als zuvor. Nach 40 m. bemerkte ich eine angenehme Art von Mattigkeit, die allmählich zunahm; nach 90 m. einen dumpfen Kopfschmerz, der innerhalb von 2 h. stark zunahm und von Schläfrigkeit und Übelkeit begleitet war. Nach 2½ h. waren alle unangenehmen Symptome verstärkt. Ich nahm einen Löffel Essig, der die Übelkeit etwas linderte. Nach 2¾ h. nahmen alle Symptome noch immer zu, mit leichtem Schwindel und Zittern der Hände. Nach 3½ h. steigerte sich die Übelkeit bis zum Erbrechen, und ich erbrach den Mageninhalt. Kopfschmerz und Schwindel wurden bald darauf gelindert; ich blieb jedoch für den Rest des d. in einem benommenen Zustand. (Crumpe, Nature and Properties of Opium, 1793.)
- a. Guntz nahm 4 dr. einer Tinktur, die durch Auflösen eines Teils gereinigten O. in drei Teilen rektifiziertem Spiritus und drei Teilen destilliertem Wasser zubereitet worden war; innerhalb weniger m. bemerkte er einen leichten Schmerz über den ganzen Kopf, der an ein Kongestionsgefühl grenzte und nur 10 m. anhielt; gleichzeitig wurden Gesicht und behaarte Kopfhaut warm. Sechs dr. derselben Tinktur, in ½ oz. Wasser eingenommen, verursachten nach 5 m. einen gewissen Kopfschmerz, der mehrere h. anhielt. Später wurde ein diarrhöischer Stuhl entleert. Nach 9 dr. trat derselbe Kopfschmerz auf, jedoch keine weiteren Symptome. Wiederholte Versuche, beginnend mit 1 dr. Nach wenigen m. bemerkte er einen leichten drückenden Schmerz in der Glabellagegend, der wenige m. anhielt. Zwei dr. bewirkten dasselbe. Nach 3 dr. verspürte er leichte Übelkeit und 5 m. lang vermehrte Speichelsekretion, unmittelbar gefolgt von einem drückenden Schmerz im Stirnbereich, der sich nach 5 m. zur Nasenwurzel und später zur Nasenspitze ausbreitete, worauf er in eine Kolik überging, die nur 15 m. anhielt.)
Der Kopf war ½ h. nach Einnahme der Dosis wieder völlig klar. Die Fäzes waren etwas weicher als gewöhnlich. Vier dr. bewirkten dasselbe. Nach 6 dr. traten weder Übelkeit noch Speichelfluss auf; anstelle des Kopfschmerzes stellte sich ein Benommenheitsgefühl in der Stirn ein, das 1 h. anhielt. Während der folgenden n. träumte er ungewöhnlich lebhaft, erwachte jedoch nur einmal, bald nach Mitternacht. Am nächsten m. um 6.30 hatte er einige schneidende Schmerzen im Bauch, bald gefolgt von einer dünnen Entleerung. Am 4. August um 8.30 a.m. nahm er 8 dr. in 1 oz. Wasser; dieselbe Übelkeit und derselbe Speichelfluss folgten. Nach 10 m. stellte sich ein Druckgefühl in der Stirn ein, begleitet von Hitze und Schweiß im Gesicht; nach 20 m. mäßigte sich dies und hinterließ nur ein Leeregefühl im Kopf, das 3 h. anhielt. Er hatte keinen Genuss am Mittagsmahl; während des Nachmittags hatte er schneidende Schmerzen in der Nabelgegend und um
7 p.m. dünnen Stuhl. Am nächsten d. nahm er 12 dr.; nach 5 m. stellte sich ein Druckgefühl in der Stirn ein, zeitweise unterbrochen von stechenden Schmerzen über den Augenbrauen, die sich 1 h. später über den ganzen Kopf ausbreiteten. Dieser krankhafte Zustand des Kopfes besserte sich gegen Mittag, sodass während des ganzen p.m. nur Leeregefühl und Dumpfheit des Kopfes zurückblieben, obgleich zeitweise noch stechende Schmerzen empfunden wurden. Zeitweise trat vorübergehend Hitze im Gesicht auf und hielt den ganzen Körper bis gegen e. in einem ständigen Schweißzustand. Um 3 p.m. bestand ein Gefühl von Zusammenschnürung der Brust mit Dyspnoe, das ½ h. anhielt. Um 8 p.m. entleerte er dünnen Stuhl, dem einige schneidende Schmerzen im Bauch vorausgingen. Am 6. um 8 a.m. nahm er 18 dr. Nach 10 m. wurde der Kopf so schwer und benommen, dass er ihn stützen musste, und er konnte den Blutandrang zum Kopf beinahe fühlen. Um 10 a.m. war er so schläfrig, dass es all seiner Anstrengungen bedurfte, wach zu bleiben, und er konnte kaum zusammenhängend sprechen; damit verbunden waren Gesichtshitze und Schweiß. Der Stupor, der gegen Mittag verging, wurde zeitweise durch ein Gefühl wie von einem engen Band um den Hals unterbrochen, mit gelegentlichen flüchtigen Stichen, anscheinend von innen nach außen. Während des p.m. blieb der Kopf dumpf, schläfrig und leer und der Verstand umwölkt. Wie zuvor folgten schneidende Schmerzen und dünner Stuhl. Während der n. war der Schlaf unruhig, und um Mitternacht erwachte er durch Gefühle von Zusammenschnürung der Brust, die alle 3 m. plötzlich einsetzten und nach 1 m. verschwanden. Wilde Träume störten seinen Schlaf während des übrigen Teils der n. Am nächsten m. um 6 a.m. dünner Stuhl und Schneiden wie zuvor. Gegen 8 a.m. wurde der Kopf, der beim Erwachen klar gewesen war, ebenso dumpf wie am vorherigen Nachmittag; dies verging jedoch bald. Am nächsten d. blieb der Stuhl verstopft.
b. Derselbe nahm ½ gr. gereinigtes (festes) O., das er mit ½ oz. Wasser hinunterschluckte. Nach 10 m. stellten sich Benommenheit des Kopfes und Druck in den Augen ein; bei Letzterem war es, als würden die Oberlider nach unten gegen die Unterlider gedrückt. Beide Symptome waren innerhalb von 4 h. verschwunden. Als Nächstes nahm er um
8 a.m. 1 gr. Nach 10 m. verspürte er Benommenheit des Kopfes, die mit jeder m. zunahm; inzwischen glühte das Gesicht, und der Kopf schwitzte. Die Bulbi beider Augen fühlten sich an, als würden sie von innen nach außen gedrängt; stechender Kopfschmerz im Stirnbereich wechselte mit ziehenden Schmerzen im inneren Ohr. Schließlich wurde der Kopf so schwer, dass
.er war zeitweise gezwungen, sich hinzulegen, sonst wäre er gefallen. Der Pulsschlag war etwas voller als gewöhnlich. Diese Symptome hielten bis etwa 11 a.m. an und hinterließen große Mattigkeit und Schläfrigkeit; eine gewisse Benommenheit des Kopfes und Unfähigkeit zu geistiger Anstrengung waren bis 5 p.m. bemerkbar. Während des p.m. schwitzte der ganze Körper. Am nächsten d. fühlte er sich, abgesehen von leichter Mattigkeit, ganz wohl. (Jörg, Materialien,) b
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Heisterberg nahm 1 gr., mit 3 gr. Magnesia und 4 oz. Wasser verrieben. Nach 1 h. setzten schneidende Schmerzen im Bauch ein, die 10 m. anhielten. Die erste Darmentleerung erfolgte am nächsten m.; der Stuhl war reichlich und hart. Nach 2 gr. traten dieselben Wirkungen ein. Nach 1½ gr. waren die Schmerzen ausgesprochen kolikartig und hielten 10 bis 12 m. an; um 2 und 4 p.m. kehrten sie weniger heftig zurück. Der Darm blieb wie zuvor verstopft. Nach jeder Dosis verspürte er eine Abneigung gegen ernsthafte Beschäftigung. {Ibid.)
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a. Kneschke nahm ½ gr. Nach ½ h. folgten leichte Verwirrung im ganzen Kopf und drückender frontaler Kopfschmerz, die gut 1 h. anhielten. Nach ½ gr. traten dieselben Wirkungen auf, begleitet von leichtem Schwindel. Von 2 bis 5 p.m. verspürte er eine gewisse Mattigkeit und konnte seine Gedanken nicht konzentrieren; wohlbekannte Dinge erschienen ihm weniger vertraut, und seine Sprache war weniger flüssig. Er schlief gut, erwachte am nächsten m. jedoch nicht erfrischt; der Darm entleerte sich erst am e., danach für weitere 36 h. nicht. Die Arzneiwirkungen waren bis zum e. des 3. d. bemerkbar, besonders in Form von Gleichgültigkeit gegen alles, selbst gegen Lieblingsbeschäftigungen. Nach ¼ gr. folgten dieselben Wirkungen, nach 2 h. verbunden mit leichtem Schneiden im Dünndarm, das ½ h. anhielt. Der Puls war während des d. etwas langsamer als normal. Der Darm entleerte sich nach der Dosis 60 h. lang nicht; der Stuhl war hart, am nächsten m. folgten zwei flüssige Entleerungen, und am m. des 5. d. war die Darmtätigkeit wieder normal. Nach 1 gr. traten dieselben Symptome auf, nur waren die Darmschmerzen stärker kolikartig und hielten 4 h. an. Während des p.m. war der Puls etwas langsamer als normal. Gegen e. stellte sich häufiges, lästiges Gähnen ein, und er war gezwungen, früh zu Bett zu gehen; er schlief gut, erwachte jedoch nicht erfrischt. Den ganzen nächsten d. verspürte er Mattigkeit, und der Darm blieb verstopft. Am nächsten m. erfolgte die Darmentleerung langsam. Bis zum m. des 4. d. waren alle Wirkungen abgeklungen.
b. Nach Dosen von 6, 7, 8 und 9 dr. der Tinktur bemerkte er lediglich eine leichte Verwirrung des Kopfes, die nur wenige m. anhielt; während des p.m. fühlte er sich auch weniger lebhaft. Die Darmtätigkeit war regelmäßig, der Stuhl jedoch etwas hart. {Ibid.)
- a. Lippert nahm am 30. Januar ½ gr. O. Nach wenigen m. verspürte er einen dumpfen, leichten frontalen Kopfschmerz, der den ganzen Vormittag anhielt, sowie leichte dumpfe Schmerzen im Darm. Nach einer Dosis von ½ gr. traten dieselben Wirkungen, jedoch stärker ausgeprägt, ein. Am 3. Februar nahm er 1 gr. Der folgende Kopfschmerz war heftiger, erstreckte sich über den ganzen Kopf und war mit Schweregefühl, Verwirrung und Sausen darin verbunden. Die kolikartigen Schmerzen waren heftiger und kehrten bis zum Mittag alle ½ h. für wenige m. wieder, während die Kopfsymptome bis weit in den e. hinein anhielten. Der Darm entleerte sich etwas häufiger als gewöhnlich. Am nächsten d. nahm er 2 gr. Nach ½ h. wurde der Kopf verwirrt, und es trat Schwindel auf, sodass er kaum stehen konnte; Mattigkeit und Müdigkeit breiteten sich über den ganzen Körper aus; anfangs fühlte er sich heiter und gut gelaunt, doch mit der Zunahme der übrigen Symptome wurde er ruhig und ernst. Der Puls war währenddessen groß, voll und schneller als gewöhnlich. Nach 1 h. setzten kolikartige Schmerzen ein, nahmen sehr stark zu und äußerten sich als reißende oder schneidende Schmerzen, jedoch in längeren Abständen; sie hielten bis zum Nachmittag an. Der Prüfer wurde allmählich immer matter, müder und sehr schläfrig, sodass er nicht ohne Gefahr zu fallen stehen konnte. Die Hautwärme war erhöht, jedoch ohne Schweiß. Diese gesamten Arzneiwirkungen nahmen bis zum Mittag allmählich zu und ließen während des p.m. nach, sodass bis zum e. eine beträchtliche Besserung eingetreten war. Nach 3 gr. traten dieselben Wirkungen auf, begleitet von einem ungewöhnlichen Trockenheitsgefühl im Mund, obwohl weder Mund noch Zunge tatsächlich trocken waren, ferner von dem Gefühl, er müsse erbrechen, obwohl er keine Übelkeit verspürte, und schließlich von Verstopfung bis zum nächsten m.
b. Nach aufeinanderfolgenden Dosen von 1 bis 9 dr. der Tinktur bemerkte er nur, dass die Darmentleerungen erschwert und spärlich waren. Nach 12 dr. trat Verwirrung des Kopfes auf, die sich auch nach 14 dr. einstellte, begleitet von schnellem, vollem und hartem Puls. Dieselben Symptome traten ½ h. nach 16 dr. auf, begleitet von Schwindel, sodass er kaum stehen konnte; selbst im Sitzen fühlte sich der Kopf schwer an. Die Symptome hielten beinahe den ganzen d. an. Nach 18 dr. ergaben sich ähnliche Wirkungen. Nach 24 dr. verspürte er außer der Verwirrung des Kopfes einen dumpfen Druck darin, der allmählich in Schwindel überging, sodass das Denken sehr erschwert war. Der Kreislauf war wie zuvor beeinträchtigt. (UU,)
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a. Otto nahm 2 dr., mit ½ oz. Wasser vermischt. Er bemerkte lediglich ungewöhnliche Müdigkeit und Mattigkeit des Körpers, Gleichgültigkeit gegen alles, Abneigung gegen die gewohnte Beschäftigung, starke Neigung zum Schlafen und eine eigentümliche Trägheit, die zusammen den ganzen d. anhielten. Er schlief gut, erwachte am nächsten m. jedoch nicht erfrischt. Nach 3 dr. bemerkte er außer Mattigkeit einen leichten drückenden Kopfschmerz, der gegen e. aufhörte. Am 6. August um 8 a.m. nahm er 4 dr.; gegen 9 trat Schwindel auf, seine Gedanken schweiften ab, und Hinterhauptskopfschmerz stellte sich ein; diese Kopfsymptome hielten 10 m. an. Gegen Mittag trat die Müdigkeit erneut auf. Um 4 p.m. nahm sie so stark zu, dass er sich nicht auf den Beinen halten konnte; zugleich bestand heftiger Schwindel, das Gesicht wurde rot und der Kopf heiß; am ganzen Körper brach Schweiß aus, es wurde ihm schwarz vor Augen, und er verlor das Bewusstsein. Dieser Zustand, der etwa 4 h. anhielt, wurde durch Übelkeit, Aufstoßen und Brechneigung eingeleitet. Eine solche Schwäche breitete sich über den ganzen Körper aus, dass er seine Extremitäten nur mit äußerster Mühe bewegen konnte, und doch trieb ihn eine innere Unruhe ständig dazu, sich anderswohin zu setzen oder zu legen; ausgeprägte Mattigkeit bedrückte ihn bis zum e.; während des d. erfolgte keine Darmentleerung. Appetit und Schlaf blieben unbeeinträchtigt. Am nächsten d. erwachte er mit leichtem Kopfschmerz, der bald verschwand. Während des p.m. ging weicher, breiiger Stuhl ab. Seit der Einnahme von O. war der Urin brauner und mit einem irisierenden Häutchen bedeckt. Als er am m. des übernächsten d. dieselbe Dosis wiederholte, verspürte er bald Schwindel und Verwirrung des Kopfes, die 15 m. anhielten, dann ½ h. lang schneidende Schmerzen im Bauch mit Stuhldrang, gefolgt von einer spärlichen Entleerung weichen Stuhls und vorübergehender Müdigkeit. Um 4 p.m. trat ein drückender Schmerz über den ganzen Kopf auf, der bis zur Schlafenszeit anhielt und von großer Arbeitsunlust und Gleichgültigkeit gegen alles begleitet war. Am nächsten d. erwachte er mit demselben Kopfschmerz, der nach dem Aufstehen schlimmer wurde, während des Vormittags an der freien Luft jedoch allmählich verging. Während des p.m. ging breiiger Stuhl ab.
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b. O— nahm nun ½ gr. O. Nach 8 h. verspürte er einen leichten Blutandrang zu Brust und Kopf, der 15 m. anhielt, jedoch eine leichte Verwirrung des Kopfes zurückließ, die nach 2 h. beim Hinausgehen an die freie Luft plötzlich aufhörte. Am 27. Juli um 8 a.m. nahm er 1 gr. Nach 1 h. verspürte er Mattigkeit und Müdigkeit des ganzen Körpers, die allmählich zunahmen, bis er sich setzen musste; dann geriet er in einen taumelnden Zustand wie ein Betrunkener, wobei ihm alles im Zimmer im Kreis zu drehen schien; zugleich verspürte er ein Zusammenschnürungsgefühl im Kopf, als würde das Gehirn von der Kopfhaut zusammengedrückt; leichte Schmerzen kamen und gingen im Innern des Kopfes, und es trat eine Reizung des Augapfels auf, gefolgt von verminderter Sehkraft; danach folgte Schläfrigkeit, die sich durch häufiges, anhaltendes Gähnen und allgemeine Mattigkeit äußerte. Der Pulsschlag war groß, voll und sir
Nachdem diese Symptomgruppe gut 1 h. angehalten hatte, klang sie allmählich ab und hinterließ Kopfschmerz und ein Gefühl allgemeiner Antriebslosigkeit, die bis zum e. anhielten. Der Darm entleerte sich den ganzen d. und bis zum Mittag des nächsten d. nicht, doch war der Stuhl weich. Bei Wiederholung derselben Dosis erfuhr er dieselben Wirkungen sowie zusätzlich einen umschriebenen, druckempfindlichen Schmerz in der Gegend des l. Warzenfortsatzes, der ihn während des p.m. mehrere Stunden lang belästigte. Der Darm war wie zuvor betroffen. Als Nächstes nahm er ¼ gr.; sehr bald verspürte er leichten Schwindel, begleitet vom Aufstoßen von Luft, der in ein Druckgefühl im Kopf überging, das stellenweise beinahe Schmerzstärke erreichte. Auch im Bauch wurden Schmerzen empfunden, zuerst im Magen, dann weiter unten im Dünndarm; später wechselten sie in allgemeine schneidende Schmerzen, denen eine reichliche natürliche Darmentleerung folgte. Während des p.m. litt er unter Mattigkeit und Schläfrigkeit. Während der n. schlief er gut, erwachte jedoch nicht völlig erfrischt. Nach ¼ gr. folgten dieselben abdominalen Symptome, doch war der Stuhl diesmal breiig. 15 m. nach der Einnahme trat leichter Schwindel auf, der nur 15 m. anhielt und keinen Schmerz zurückließ. Mattigkeit und Müdigkeit, besonders der unteren Extremitäten, belästigten ihn stark, verbunden mit Schläfrigkeit und Gleichgültigkeit gegen alles, selbst gegen seine wichtigsten Angelegenheiten. Der Schlaf während der n. war fest, aber nicht erfrischend; am nächsten d. verspürte er dieselbe Müdigkeit. [Ibid.)
- a. Hientra nahm am 4. Februar um 9 a.m. ½ gr. Um 10 fühlte sich der Kopf verwirrt, schwer und bedrückt an; der Puls war klein und häufig, die Haut wärmer als gewöhnlich, der ganze Körper müde und kraftlos und die Stimmung niedergeschlagen; vor 12 war alles vergangen. Am 7. nahm er um 9 a.m. 1 gr. Bis 8 p.m. traten keine Symptome auf; dann stellten sich Trockenheit des Mundes, Zusammenschnürung des Kehlkopfes, Drücken in und über beiden Augen bis zum Scheitel, erhöhte oberflächliche Wärme des ganzen Körpers und allgemeine Mattigkeit ein; alles verging vor 10 p.m. Am nächsten d. erfolgte die Darmentleerung erst nach dem Essen. Als Nächstes nahm er 1½ gr. Nach 1 h. verspürte er Mattigkeit und Müdigkeit des ganzen Körpers, unmittelbar gefolgt von einem Druckgefühl im Kopf und dem Gefühl, als habe er Spirituosen getrunken, ferner Zittern und Schwäche in den Extremitäten, feuchte kalte Haut, Trockenheit des Mundes, Durst und große Neigung zum Schlafen; alles hielt 1 h. an; der Puls war währenddessen schwach und beschleunigt. Während der nächsten 3 h. litt er unter Übelkeit, Appetitlosigkeit, Aufstoßen von Luft, Auftreibung des Bauches und allgemeiner Schwäche. Der Puls war während dieser Zeit voller und ruhiger geworden. Vor den Augen wurde es trüb und dunkel. Am nächsten d. erfolgte die Darmentleerung erst während des p.m.; sie war von leichter Kolik in der Magengegend begleitet. Bei Wiederholung derselben Dosis stellte sich nach ½ h. ein Gefühl der Gleichgültigkeit ein, zusammen mit dem oben beschriebenen Trunkenheitsgefühl, Verwirrung des Kopfes und einem Spannungsgefühl über der Oberfläche des Kopfes. Später kamen Appetitlosigkeit, Schweregefühl und Rumoren im Bauch sowie Auftreibung des Darmkanals hinzu; alles verschwand nach etwa 2 h. Der Darm war wie zuvor betroffen.
b. P— nahm ebenfalls 3 dr. der Tinktur in ½ oz. Wasser. Nach 1 h. stellten sich Mattigkeit und Neigung zum Schlafen ein, begleitet von schnellerem und schwächerem Puls; beide Symptome verschwanden innerhalb 1 h. Zum Mittagsmahl hatte er wenig Appetit. Bei Wiederholung derselben Dosis hielten Mattigkeit und Müdigkeit 2 h. an. Nach Einnahme von 6 dr. verspürte er außer Mattigkeit und Schläfrigkeit ein Schweregefühl des ganzen Kopfes und Druck in der Stirn; der Puls war kleiner. Dies hielt 2 h. an. (Ibid.)
- Siebenhaar verspürte ½ h. nach 5 dr. dasselbe Schweregefühl im Kopf, mit
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Gefühl, als hätte der Kopf lange Zeit herabgehangen, kaum 1 h. anhaltend. Dann nahm er 6 dr. Nach 1 h. überraschte ihn ein Druckgefühl in der Magengegend, kurz darauf gefolgt von Schweregefühl und Benommenheit im Kopf, die 15 m. anhielten. Der Puls war unterdessen schneller und kleiner als gewöhnlich. Nach 7 dr. traten dieselben Symptome auf, hielten jedoch fast 2 h. an. Der Appetit beim Abendessen war vermindert. Nachdem er gegessen hatte und auf die Straße gegangen war, wurde er von so starker Übelkeit befallen, dass er das Erbrechen nur mit Mühe unterdrücken konnte; diese Übelkeit hielt 10 m. an und verschwand dann allmählich; sie war von einem außerordentlichen Gefühl der Mattigkeit und Müdigkeit begleitet, das den ganzen d. anhielt und mit Neigung zum Schlaf verbunden war. Während der folgenden n. war er sehr unruhig; als er um 2 a.m. aus dem Bett stieg, wurde er plötzlich von Schwindel und Übelkeit befallen, sodass er sich wieder hinlegen musste. Dieser Zustand hielt 15 m. an, worauf er wieder einschlief. Beim Erwachen am nächsten m. verspürte er etwas Kopfschmerz. Am nächsten d. nahm er 8 dr.; nach 1 h. empfand er lästige drückende und schneidende Schmerzen in der Magengegend und tiefer im Bauch, die etwa ½ h. anhielten; zugleich bestand Benommenheit im Kopf, besonders in der Stirn- und Scheitelgegend, die in wirklichen Schmerz überging und mehrere h. anhielt. Der Puls war unterdessen langsamer und schwächer als gewöhnlich. Im späteren Verlauf des d. bestanden ununterbrochen Mattigkeit, Müdigkeit und Abneigung gegen geistige oder körperliche Anstrengung. Am nächsten m. fühlte er sich nicht erfrischt. Auf eine Dosis von 9 dr. folgten ähnliche Wirkungen, nur fühlte er sich schläfrig, und Müdigkeit sowie Mattigkeit hielten den ganzen d. an. Der Puls blieb unbeeinflusst.
b. Am 4. Februar nahm er um 9 a.m. \ gr. Op. Um 10 a.m. trat ein Anfall von Schwindel und Benommenheit im Kopf auf, der zeitweise in Mattigkeit und Gleichgültigkeit gegen alles in seiner Umgebung überging; der Puls war unterdessen um mehrere Schläge schneller, jedoch schwächer als gewöhnlich. Diese Symptome hielten etwa 1 h. an. Auf eine Dosis von { gr. folgten ähnliche Symptome, zusätzlich Verstopfung. Am 9. nahm er um 9 a.m. 1 gr.; gegen 11 verspürte er Schmerzen im Bauch, dem Charakter nach mehr drückend als schneidend, besonders in der Nabelgegend; von dort breiteten sie sich über den ganzen Bauch aus, der etwas aufgetrieben erschien. Die Schmerzen nahmen bis zum Mittag an Stärke zu und verschwanden um 1 p.m. Während des Nachmittags und e. fühlte er sich müder und erschöpfter als gewöhnlich. Die Fäzes waren am nächsten m. hart. Auf eine Dosis von 1½ gr. folgten ähnliche Wirkungen, zusätzlich Kopfschmerz während des e. Als Nächstes nahm er 2 gr.; nach 1 h. traten Bauchschmerzen auf, die 5 h. anhielten und ein Gefühl von Müdigkeit, Mattigkeit und Gleichgültigkeit zurückließen. Die Esslust war den ganzen Tag geringer als gewöhnlich. Der Darm entleerte sich erst am m. des dritten d.; die Fäzes waren hart. (Ibid.)
- Jörg nahm am 15. August um 8 a.m. ^ gr.; um 9 a.m. breitete sich fast unmerklich eine leichte Benommenheit über den Kopf aus, die sich gegen 10 bis zum Gefühl eines vollständigen Rauschzustandes steigerte und von Schwindel begleitet war; gegen 11 verschwand sie wieder. Von da an bis zum e. verspürte er häufig Druck in den Augen, bei verminderter Schleimsekretion und Schleiersehen; beständiges Gefühl von Staub bald in dem einen, bald in dem anderen Auge, mit Juckreiz und Brennen darin; zeitweise hatte er das Gefühl, angesammelter Schleim behindere das Sehen, die Augenlider waren jedoch eher trocken. Dieser Zustand der Augen verschwand bei Einbruch der Dämmerung, kehrte aber während der nächsten 3 d. bei Einwirkung hellen Lichts wieder. Auf den Darmkanal hatte das Mittel folgende Wirkungen: — Um 9.30 a.m. trat schneidender Schmerz im Bauch auf und bald darauf heftiger, nicht zu unterdrückender Stuhldrang; es wurde eine kleine harte Stuhlmenge entleert, jedoch ohne Erleichterung, denn der schneidende
Schmerz hielt bis 1 p.m. an; zwischen 11 und 12 bestand Übelkeit. Nach 3 p.m. wurde er von drückendem Schmerz geplagt, bald im Scheitel, bald im Hinterhaupt; später breitete er sich zum Nacken hin aus und nahm zeitweise bohrenden Charakter an. Er hielt bis zur Schlafenszeit an und verschwand erst während der n., nach mehreren h. sehr gestörten Schlafes. Ähnliche Wirkungen auf Gehirn und Darmkanal folgten auf eine Dosis von ^ gr. Außerdem schlug der Puls nach 1 h. um 8 bis 10 Schläge pro m. schneller als normal und war zusammengezogen und hart; nach 4 h. wurde er voll und kehrte gegen e. allmählich zu seinem normalen Zustand zurück. Von 2 bis 4 h. nach der Dosis verspürte er drückende und stechende Empfindungen im Brustkorb, besonders gegen dessen hintere Wand und zeitweise wie bis zu den Muskeln an der Wirbelsäule. Gelegentlich bestand leichter Husten. Die Haut wurde allgemein wärmer — das Gesicht war heiß, und von 9.30 bis Mittag schwitzte er beträchtlich; die Gesichtsfarbe wechselte während dieser Zeit mehrmals von Dunkelrot zu Hellrot, wobei besonders auf den Wangen das Dunkelrot überwog. Während des Nachmittags und e. war der Darm verstopft und der Bauch aufgetrieben; während der n. war der Schlaf stark gestört; am nächsten m. erwachte er müde und nicht erfrischt und litt von 9 a.m. bis Mittag an dem charakteristischen Kopfschmerz, mit etwas schneidendem Schmerz im Bauch.
h. Nahm 1 dr. tinct. Nach 1 h. verspürte er Druck in der Stirn und über den Augen, jedoch ohne Schmerz; damit verbunden war ein zitterndes Ziehen in der Kopfhaut über Stirn und Scheitelgegend, das ½ h. anhielt; allmählich gingen der Druck in der Stirn und über den Augen in Schweregefühl und Neigung zum Schlaf über; den ganzen d. fühlte er sich, als hätte er nicht genug geschlafen. Am Aug. /ch nahm er um 8 a.m. 2 dr. Nach 25 m. wurde er von drückendem Schmerz in beiden Stirnhöckern befallen, der zur Nase hinabzog und anscheinend besonders beide Nasenbeine betraf; 1 h. später ließ dieser Schmerz nach, hinterließ jedoch Druck in der Stirn, besonders über den Augen, und allgemeines Schweregefühl im Kopf. Beim ersten Auftreten des Schmerzes breitete sich plötzlich vermehrte Hitze über den ganzen Körper aus, bald gefolgt vom Ausbruch allgemeinen Schweißes und dem Gefühl verstärkter Gefäßtätigkeit. Der Puls lag 10 Schläge über der Norm, war groß und hart; Fülle und Härte verschwanden um 10.30, die Beschleunigung zwischen 3 und 4 p.m.; der Schweiß hörte zwischen 11 und 12 a.m. auf. Neben diesen Wirkungen des Mittels verspürte er um 9.30 drückenden Schmerz zwischen der Spitze des r. Schulterblatts und der hinteren Brustwand; währenddessen kam und ging drückender Schmerz im l. Stirnhöcker. Gleichzeitig wurden die Augen trocken und schwach, mit einem Gefühl von Staub darin, das bis zur Schlafenszeit anhielt. Von 5 bis 10 p.m. wechselte ein leichter drückender Kopfschmerz, besonders in der l. Hälfte des Scheitels und der Stirn, mit Schmerzen in den Muskeln an der Wirbelsäule ab, die sich zeitweise bis in den Brustkorb erstreckten. Der Darm war träge. Am 9. nahm er um 8 a.m. 3 dr. Nach 15 m. verspürte er ein allgemeines Druckgefühl im Kopf, das 15 m. später in Benommenheit überging und beinahe Schwindel erreichte, sodass Denken und Sprechen erschwert waren. Gleichzeitig trat plötzlich Hitze am ganzen Körper auf, besonders am Kopf, wo reichlich Schweiß ausbrach. Der Puls war zusammengezogen und ziemlich hart und lag 10 Schläge über der Norm. Um 11 a.m. ließ die Zusammenziehung nach, und während des p.m. normalisierte sich der Kreislauf. Die Benommenheit im Kopf nahm nach 9 a.m. ab; dann trat ein etwas schmerzhaftes Schneiden in der Nabelgegend auf, bald von Stuhldrang begleitet. Der schneidende Schmerz hielt 1 h. an und war von wiederkehrendem Druck im Brustkorb begleitet, der leichten Husten hervorrief und durch diesen gelindert wurde. Fast gleichzeitig bestand 15 m. lang ein Gefühl, als erfolge ein Stoßen vom
Brustkorb und von der Wirbelsäule zum Nacken hin und als würden die dortigen Muskeln und Gefäße zusammengedrückt. Darauf folgte zeitweise wiederkehrendes Stechen, das sich anscheinend aus dem Inneren des Brustkorbs nach außen und besonders zur Gegend des r. Schulterblatts ausbreitete. Von 10 an wurden Mund und Speiseröhre etwas trocken. Während des p.m. hielt eine leichte Benommenheit im Kopf an, verbunden mit zwei leichten Anfällen drückenden Schmerzes auf der r. Seite des Scheitels und der Stirn, die jeweils etwa 20 m. anhielten. Vom Mittag bis zum e. war der Bauch aufgetrieben; weder Flatus noch Fäzes gingen bis 10 p.m. ab, als nach starkem Pressen eine kleine, nicht harte Stuhlmenge entleert wurde. Vom Mittag bis 6 p.m. verspürte er Schweregefühl, Mattigkeit und Abneigung gegen Arbeit; nach 6 gingen diese Symptome in Schläfrigkeit über. Die n. war unruhig; er schwitzte stark und ließ viel übelriechenden Flatus ab. Am nächsten d. fühlte er sich „nicht wohl“, und 3 d. lang wurde er von demselben drückenden Kopfschmerz wie nach 2 Tropfen geplagt. Dieser Schmerz in Kopf und Nase schien in der Knochenhaut zu sitzen. [Ibid.]
- a. Edward Jörg nahm am 10. Aug. um 8 a.m. 1 dr. Nach wenigen m. verspürte er ein Sausen im Kopf, dem bald Benommenheit und schneidende Schmerzen im Bauch folgten; diese hielten bis 9.30 an, kehrten um 10.30 wieder und dauerten A h. Nach 9.30 ging die Benommenheit in echten drückenden Kopfschmerz über, der besonders die Stirn ergriff und zu Augen und Nase hinabzog; zwischen 11 und 12^ endete er und hinterließ allgemeine Müdigkeit und Mattigkeit. Am nächsten d. nahm er zur selben Stunde 2 dr. Nach wenigen m. trat heftiges Schneiden in der Magen- und Nabelgegend auf, und nach 15 m. Druck und Benommenheit, die sich über den ganzen Kopf, besonders zum Scheitel hin, ausbreiteten. Alle diese Symptome verschwanden gegen 10 a.m.; dann begannen die Augen zu brennen und sich anzufühlen, als wäre Sand oder Staub darin. Gleichzeitig trat beträchtliche Hitze am ganzen Körper, besonders jedoch am Kopf, auf; die Haut begann allgemein rasch zu schwitzen, und es zeigte sich Blutandrang zum Kopf; dann wurde der Kopf wirklich schmerzhaft, besonders in der Stirngegend. Der Puls lag 10 Schläge über der Norm und war voll und hart. Gegen Mittag waren die Augen besser, die anderen Symptome hielten jedoch bis weit in den Nachmittag hinein an und waren ebenfalls von Mattigkeit und allgemeiner Müdigkeit begleitet. Während des p.m. und e. wurde der Kopfschmerz zeitweise sehr lästig, breitete sich vom Scheitel zur r. Augenhöhle aus und schien von innen nach außen zu drücken. Als er um 10 p.m. zu Bett ging, hinderten ihn Hitze und Kopfschmerz am Einschlafen; später schlief er ruhig. Am nächsten m. war der Kopf benommen und dumpf und der Bauch schwer, doch verschwanden diese Symptome während des Vormittags allmählich. Der morgendliche Stuhl war reichlich.
b. E. J— nahm ^ gr. Op. Sofort danach verspürte er ein Taubheitsgefühl im Kopf, nach 1 h. begleitet von vermehrter Hitze am ganzen Körper und 2 h. später von Stuhldrang. Das Taubheitsgefühl hielt 10 m. an, ging in Benommenheit im Kopf und gegen Mittag in drückenden Kopfschmerz über, der während des p.m. von Zeit zu Zeit wiederkehrte. Die vermehrte Hitze hielt bis 5 p.m. an; im frühen Teil der n. war der Schlaf gestört. Nach -^ gr. bemerkte er leichte Benommenheit im Kopf und später Müdigkeit, Schläfrigkeit, vermehrte Körperwärme und beschleunigten Puls. Am nächsten m. verspürte er etwas Kopfschmerz, besonders vom Scheitel zum l. Auge hin, der mit wechselnder Stärke den ganzen d. anhielt. (Ibid.)
- a. Frau Ch— nahm am 14. Aug. um 8 a.m. ^ gr. Nach ½ h. wurde sie von Benommenheit und starkem Kopfschmerz befallen, besonders in der r. Hälfte
der Stirn; gegen Mittag wurde dieser so heftig, dass sie ihre Gedanken nicht sammeln konnte. Der Puls war unterdessen schneller, größer und voller als gewöhnlich, und die Haut war wärmer als normal. Während des p.m. waren die Kopfschmerzen im Stirnbereich weniger lästig, doch litt sie an allgemeinen drückenden Schmerzen im ganzen Kopf sowie an rheumatischen Schmerzen in der l. Hand und im l. Arm. Die Augen wurden heiß, trüb und trocken. Während der n. schlief sie gut, doch am nächsten d. bestanden derselbe drückende Kopfschmerz, Müdigkeit und Mattigkeit des ganzen Körpers sowie beträchtliche Niedergeschlagenheit. Der Darm war an beiden Tagen etwas verstopft, obwohl sie Bewegungen im Magen und Dünndarm verspürte wie nach einer Dosis Abführmittel. Am 16. nahm sie um 8 a.m. -jlj. gr. Es folgten ähnliche Wirkungen; zusätzlich bestanden vermehrte Hitze am ganzen Körper, besonders im Gesicht, und Herzklopfen, wobei der Puls 12 Schläge über der Norm lag und groß und voll war. Das Herzklopfen hielt bis 4 p.m. an, vermehrte Hitze, Kopfschmerz und Schläfrigkeit jedoch bis zur Schlafenszeit; sie schlief erst um Mitternacht ein, und während der ganzen n. war der Schlaf sehr gestört; um 10 p.m. erfolgte Stuhlgang, die Fäzes waren hart. Am nächsten m. fühlte sie sich sehr müde und erschöpft und litt zwischen 8 a.m. und Mittag an starkem stechendem Kopfschmerz, besonders über der r. Augenbraue; während des p.m. ging dieser in einen mäßigeren allgemeinen drückenden Kopfschmerz über, der gegen e. allmählich abnahm. Während des a.m. verspürte sie außerdem eine Einschnürung der Brust. Von 2 bis 3 p.m. hatte sie während der Siesta beunruhigende Träume und später Niedergeschlagenheit. Während der folgenden n. verspürte sie weiterhin die Einschnürung der Brust, die ihren Schlaf störte. Am nächsten d. bestanden noch etwas Kopfschmerzen in der r. Stirngegend, die von 9 bis 11 a.m. anhielten; dasselbe, wenn auch in geringerem Grade, am folgenden d. Der Darm blieb während dieser ganzen Zeit verstopft.
h. Derselbe nahm ½ dr. Tinktur. Nach 15 m. verspürte er leichte Verwirrung im Kopf und 10 m. später unruhige Bewegungen im Magen, die ½ h. anhielten. Nach 1 h. verschwand die Verwirrung des Kopfes allmählich. Am nächsten d. nahm er
1 dr. Nach 5 m. verspürte er die obigen Symptome; die Magenschmerzen näherten sich mehr einem wirklichen Schneiden. Nachdem diese Schmerzen 1 h. lang verschwunden waren, empfand er ein Schwächegefühl wie nach anhaltendem Fasten, das durch Essen nicht gelindert wurde. Er aß mit Genuss zu Mittag, doch unmittelbar danach ging der nie völlig verschwundene Druck im Kopf in einen stechenden Kopfschmerz über, der sich von der Stirn bis zum Hinterhaupt ausbreitete, besonders auf der r. Seite, begleitet von Schlafverlangen; nachdem er 1 h. geschlafen hatte, träumte er unruhig und erwachte unerquickt. Der Kopfschmerz
hielt bis 5 p.m. an und war um 4 Uhr von Schwindel begleitet. Stuhlgang erfolgte erst am e. nach mehreren vergeblichen Stuhlversuchen. Nach
2 dr. folgten dieselben Symptome; das unruhige Gefühl breitete sich auf den Dünndarm aus und war nach 2 h. von Schwächegefühl, Übelkeit und allgemeiner Mattigkeit begleitet. Nach 3 h. trat allgemeine Wärme ein; nach 4 h. beträchtliche Hitze und Rötung der Wangen, wobei der Puls groß, voll und hart sowie um 10
Schläge über der Norm war. Mittags hatte er 1 h. unruhigen Schlaf; zwischen 2 und 3 verschwand die Hitze, doch der Kopfschmerz wurde schlimmer, besonders in der r. Stirnhälfte. Der Darm war den ganzen d. verstopft; um 10 p.m. erfolgte Stuhlgang, der Kot war hart. Während der n. schlief er ruhiger als mittags, litt jedoch den ganzen folgenden d. unter allgemeiner Mattigkeit, Müdigkeit und, abgesehen von seltenen Unterbrechungen, unter Kopfschmerz. (/W.)
- Th. Jorg nahm am 10. August um 8 a.m. 1 dr.; fast augenblicklich verspürte er Verwirrung und drückenden Schmerz im Kopf sowie vorübergehenden Druck im Magen; nach 15 m. ein momentanes Stechen im l. Winkel des l. Auges;
bald darauf Müdigkeit, besonders in den Knien, sowie häufiges Strecken und Gähnen. Die Kopfsymptome und die Müdigkeit wurden gegen 10 a.m. schlimmer; außerdem wurde er von rheumatischen Schmerzen in den Gelenken und schmerzhaften Empfindungen in der Milzgegend und im Rücken geplagt; gegen 11 a.m. blieben nur Verwirrung und Müdigkeit zurück, und bis Mittag waren auch diese verschwunden. Den ganzen Vormittag war der Puls beschleunigt und erregt. Am nächsten d. nahm er 2 dr.; nach 15 m. folgte Verwirrung des Kopfes mit Druck in der Stirn, die bis 10 p.m. anhielt, sich jedoch gegen e. mäßigte und von 9 a.m. bis Mittag von schneidenden Bauchschmerzen begleitet war, die sich während des p.m. in eine Auftreibung des Darmkanals verwandelten. Während des p.m. und e. war die Nase sehr trocken, mit mehrmals auftretendem wässrigem Ausfluss. Von 9 a.m. bis 2 p.m. war der Puls schneller als gewöhnlich. Während des Nachmittags wurde er sehr von Schläfrigkeit und Arbeitsunlust geplagt. [Ibid.)
- a. WiBMER nahm am 26. Juli um 11.45 a.m. ½ gr. Op. Nach ½ h. verspürte er beim Aufstehen Schweregefühl und leichte Steifigkeit in den Gliedern, die nach 20 m. vergingen. Am Nachmittag war er sehr tätig und hatte nicht das geringste Schlafverlangen. Den ganzen d. kein Stuhlgang, was sehr ungewöhnlich war.
h. 28. Juli. — Nach einem Stuhlgang nahm er um 7.30 a.m., bei einem Puls von 70, 1 gr. Op. Der bittere Geschmack hielt einige Zeit an. Nach 20 m. fühlte sich der Kopf schwer an, Hitze im Gesicht, Puls um 3 oder 4 Schläge beschleunigt. 7.45 a.m., das Schweregefühl im Kopf war fast verschwunden, ebenso die Gesichtshitze; Arme und Beine fühlten sich jedoch bleischwer an, sodass alle Bewegungen erschwert waren; zugleich leichte Übelkeit und Neigung zum Erbrechen, gefolgt von Aufstoßen; Pupillen etwas erweitert. 8.15 a.m., wohl, abgesehen von etwas Schweregefühl im Kopf und Müdigkeit.
c. 31. Juli, 7 a.m., nach dem Stuhlgang, Puls 72, nahm er 2 gr. Op. Nach 20 m. Kopf schwer, Gesicht heiß, Denken und Schreiben erschwert, Puls um 5 Schläge beschleunigt, Pupillen nicht erweitert. Zehn m. später konnten die Glieder, besonders die Oberschenkel, nur mit Mühe angehoben werden. 7.45 a.m., Schweregefühl in Kopf und Gliedern sowie Hitze vermindert, doch war er arbeitsunfähig; eine Art Schwindel hinderte ihn am Denken. 8 a.m., schläfrig, schlief einige m. Nach 8 a.m. war der Kopf schwerer als je zuvor, Zittern, Sehen trübe, konnte weder denken noch schreiben. Übelkeit, Aufstoßen, Würgen und vergebliche Brechversuche, wonach es ihm leichter wurde. Im Freien blieb der Kopf schwer, Schwindel und Übelkeit. 12 Uhr mittags schlief er ein wenig und aß zu Mittag, worauf alle Symptome verschwanden. (Op, dt,y iv, 72.)
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Oppenheim nahm 7 gr. auf einmal. Er hatte Stauung im Kopf, beschleunigten Puls, Schwindel, Kopfschmerz, Flimmern vor den Augen, Dyspnoe, vermehrte Hitze und unruhigen Schlaf. Nach 4 h. erwachte er erschöpft und benommen, der Puls war schnell. 24 h. lang fühlte er sich unwohl und erregt. (/A/V,, 73.)
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PuRKiNjE nahm 5 gr. Nach 1 h. Übelkeit im Magen, die allmählich das gesamte motorische Nervensystem ergriff, besonders die Äste des Ischiadikus, mit einem Gefühl großer Schwäche und Ohnmachtsneigung, sodass er ½ h. lang nur mit Mühe gehen konnte; zugleich große Niedergeschlagenheit, wobei er fortwährend mit Todesgedanken beschäftigt war. All dies verging nach einem Glas Wein. (/^/V., 71.)
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J. Hhukenbeck, aet. 47, 8. Feb., 7 und 11.30 a.m., 0,030 grm. 9.30 a.m., Unruhe, eine Art Angst, Beklemmung der Brust, Zittern, hauptsächlich der unteren Extremitäten und in der Gegend der Lendenwirbel, häufiges Aufstoßen, Trockenheit von Zunge und Gaumen, dann schmerzhaftes Stechen in den Kiefern, besonders um die Kondylen, Verwirrung des Kopfes. Nach der 2. Dosis Übelkeit und Neigung zum Erbrechen; danach ein leichtes zusammenziehendes Gefühl im Magen, Rumoren und Kneifen im Darm; im l. Bein ein Bewegungsgefühl, als ob sich darin eine Flüssigkeit hin und her bewegte. Später jedoch äußerste Ohnmachtsneigung, Schläfrigkeit und 1½ h. unruhiger Schlaf. Nach dem Erwachen Schwanken wie im Rausch. P.m., nach dem Abendessen verschwanden alle Symptome außer dem Zittern; bald traten Übelkeit, Aufstoßen, ein Lahmheitsgefühl in den Kniegelenken mit einem dumpfen Schmerz dort, gelegentliche schmerzhafte Zuckungen in den Muskeln, besonders der Glieder, Trockenheit der gesamten Mundhöhle und der Zunge, bitterer, eher brennender Geschmack, bisweilen dumpfer Kopfschmerz und schwankender Gang auf; leichter anhaltender Darmschmerz. Bis 8 p.m. waren alle Symptome verschwunden. An diesem Tag kein Stuhlgang. — 10., 8.15 a.m. und 4.30 p.m., 0,040 grm. 9.30 a.m., wiederholtes Aufstoßen. Nach ½ h. Kneifen im Magen, Rumoren im Darm, leichte Bauchschmerzen, bald gefolgt von Trockenheit der Zunge. 10 a.m., Schmerzen im Darm vermehrt, Trockenheit im Schlund, 10.45 Uhr, Schwindel. 11.15 a.m., dumpfer Kopfschmerz, schwankender Gang wie im Rausch, Neigung zum Erbrechen und Schwindelgefühl. 11.45 a.m., traurige Stimmung, dasselbe Gefühl in den Kniegelenken. 12 Uhr mittags, Kriebelgefühl in beiden Beinen. Schlief von 1 bis 2 p.m. Beim Erwachen etwas Kopfschmerz und Trockenheit des Mundes; bis 3 p.m. war alles verschwunden. 5 p.m., Aufstoßen. 6 p.m., Trockenheit im Mund, Kneifen im Darm. 6.30 p.m., Zittern der Oberschenkel. 8 p.m., Magenschmerz durch Bewegung beseitigt, 9 p.m., vollkommen wohl. Ein Stuhlgang, hart und grau. — 10., 8 a.m. und 3 p.m., 0,040 grm. 9 p.m., 0,050 grm. Op. 10 a.m., etwas Würgen, das mit Aufstoßen endete. 11.15 a.m., leichtes Lahmheitsgefühl in den Kniegelenken und vorübergehender Schmerz in den Kniekehlen. 11.30 a.m., Schwindel. 11.45 a.m., Kneifen im Bauch. 11.58 p.m., alle Symptome verschwunden. Schlief von 3.30 bis 4 p.m. unruhig; Trübsehen und Trockenheit der Augen, die sich steif anfühlten; bisweilen tränten sie stark. Von 6 bis 7 p.m. Schwindel. Von 7 bis 8 p.m. Druck im Bauch und Beklemmung der Brust, trockener Mund. Ein Stuhlgang, hart und gelb. Erwachte um 2.30 a.m. mit starkem Jucken am After und Schluckauf. — 11., 8 und 11.30 a.m. sowie 8.30 p.m., 0,050 grm. 9 a.m., ein vorübergehender Stich in der Herzgegend. 9.30 a.m., abwechselnd Tränen und Trübsehen der Augen. 10 a.m., starker Schluckauf bis 11 a.m., dann Trockenheit des Mundes. Gegen Mittag Schwindel bei anhaltend trockenem Mund und Rückkehr des Schluckaufs. Nach dem Essen schlief er 1½ h. Von 1 bis gegen 4 Kopfschmerzen; danach ohne Grund sehr verdrießlich und zornig, mit gelegentlichen heiteren Zwischenphasen, Verwirrung des Kopfes und Schwindel, bitterem Geschmack, Trockenheit des Mundes und ziemlich starkem Durst. 7 p.m., Schmerz in der Supraorbitalgegend. 7.30 p.m., Schluckauf. 9 p.m., harter Stuhlgang. 10 p.m., starker Kopfschmerz, Schwindel, schwankender Gang. Appetitlosigkeit. Schlief gut. — 12., 8.15 a.m. und 2.15 p.m., 0,050 grm., sowie 9 p.m., 0,060 grm. 9.29 a.m., heftige Bauchschmerzen von kurzer Dauer. 10 a.m., Aufstoßen. 10.30 Uhr, leichtes Trübsehen und Feuchtigkeit der Augen. 11.15 Uhr, Ameisenlaufen im l. Bein. 11.30 a.m., Schmerz in der Speiseröhre beim Schlucken. 12 Uhr mittags, trockener Mund, Schwindel, Zittern des ganzen Körpers; vorübergehender Stich im l. Hypochondrium. Nach dem Essen schlief er bis 1.30 p.m.; beim Erwachen vollkommen wohl. 3.46 p.m., heftige Bauchschmerzen, Tränen der Augen; Bauch tympanitisch aufgetrieben, leichter Druck verursachte Schmerz in der Nabelgegend. 6 p.m., Beklemmung der Brust und Würgegefühl im Hals.
Müdigkeit der Kniegelenke, trockener Mund, Aufstoßen. 7.30 p.m., Rumoren im Bauch, Kältegefühl im Magen, Zittern, Niedergeschlagenheit, Schwindel, Kopfschmerz und Schläfrigkeit. 8.30 Uhr, vollkommen wohl. Kein Stuhlgang, schlief gut. — 14., 8.30 a.m., 2.30 und 9 p.m., 0,050 grm. 11 a.m., dumpfer drückender Schmerz im Bauch. 11.43 a.m., Zittern der oberen und unteren Extremitäten. 12 Uhr mittags, Schwindel, Benommenheit und eine Art Rausch, nicht munter, Trockenheit des Mundes und Schläfrigkeit, wenig Appetit auf das Essen, das jedoch gut schmeckte; leichter Schweiß beim Essen, besonders am Oberkörper. Nach dem Essen schlief er bis 2.15 p.m.; beim Erwachen vollkommen wohl. Von 4 bis 4.44 p.m. leichter Bauchschmerz. 5.30 p.m., Schwindel, schläfrig, starkes Ohrensausen. 6.16 p.m., sehr heftiger Brustschmerz, der bis e. anhielt und Dyspnoe verursachte. Im Freien tränten die Augen. Er konnte bei Kerzenlicht ohne Brille lesen und schreiben, was ihm zuvor nicht möglich gewesen war. 10 p.m., Puls 70, kräftig, schlief gut. Während des d. häufig Trockenheit des Mundes, kein Stuhlgang. — 15., Puls 65, kräftig. 8.30 a.m., 3.30 p.m. und 9 p.m., 0,050 grm.; um 9 p.m. 0,060 grm. Beim Aufstehen guter Appetit. 7 a.m., nicht ganz wach, träge, dumpfer Kopfschmerz. 7.30 a.m., vollkommen wach. 9.30 a.m., Rumoren im Bauch und Magen. 11 a.m., Schwindel und dumpfer drückender Schmerz in der Nabelgegend. 11.30 a.m., Schweiß beim Gehen. 5 p.m., Schwindel mit Rauschgefühl bis 5.32 p.m. Ging um 10 p.m. zu Bett, erwachte um 3 a.m. mit heftigem Magenschmerz, Beklemmung der Brust, Würgegefühl im Hals und trockenem Mund; schlief dann bis 7 a.m. und erwachte vollkommen wohl. Puls um 10 p.m. 68, kein Stuhlgang. — 16., m., Puls 66. 8.30 a.m., mittags, 4 p.m., 0,060 grm. Appetit gut, aber bald gesättigt. Während des d. viele Blähungen. Während der ersten 2 h. nach jeder Dosis krampfartige Zusammenziehung des Afters; ein harter Stuhlgang. 7 a.m., beim Aufstehen ziemlich wohl. 11 a.m., Schwindel, Beklemmung der Brust, träge und schläfrig. Mittags, unmittelbar nach Einnahme der Dosis, Steifigkeit und Müdigkeit der Kniegelenke, Schwindel. Nach dem Essen verspürte er bis 1 Uhr nichts, schlief bis 3.30 p.m.; beim Erwachen fühlte er sich wie berauscht. 6 p.m., Schwindel, Müdigkeit der unteren Extremitäten, besonders der Kniegelenke. 6.30 p.m., Schläfrigkeit und Trägheit. 7.30 p.m., dumpfer Kopfschmerz. Beim Zubettgehen um 10 p.m. Schwindel, Ameisenlaufen in den Beinen; ruhiger Schlaf bis 6.45 a.m.; beim Erwachen heiter und munter. — 17., 10 a.m., Puls 66, nicht so kräftig wie gewöhnlich. 8.30 a.m., 3 und 9 p.m., 0,080 grm. Mittags schlechter Appetit, während des übrigen d. gut. Beim Aufstehen vollkommen wohl. 10 a.m., schläfrig. 11.30 a.m., Schwindel, Verwirrung des Kopfes, Rauschgefühl, Müdigkeit in den Knien. Mittags dumpfer Kopfschmerz, Zittern der unteren Extremitäten, trockener Mund. 12.30 p.m., nach Essen ohne Appetit waren die Symptome verschwunden; bald darauf Druck im Magen. 12.45 p.m., heiter und munter. Schlief bis 2.45 p.m., erwachte durstig. Von 3 bis 7 p.m. vollkommen wohl und heiter. 7.15 p.m., kneifender Magenschmerz. 7.30 p.m., heftiges Kneifen im Bauch. Ein harter, klumpiger Stuhlgang. Erwachte während der n. mehrmals mit Bauchschmerzen, die bis 5 a.m. anhielten. Während der Bauchschmerzen krampfartiger Verschluss des Afters und erschwerter Abgang von Blähungen. In der n. leichter Schweiß und um 3 a.m. Harndrang mit erschwertem Wasserlassen. — 18., 8.30 a.m., 3 und 6 p.m., 0,080 grm., sowie 9 p.m. 0,090 grm. P.m. und e. schlechter Appetit, kein Stuhlgang. Beim Aufstehen um 7 a.m. wohl. 10 a.m., kurzzeitiges Würgegefühl. 10.15 a.m., Steifigkeit der Augen, Schläfrigkeit. 10.30 a.m., Schwindel. 11 a.m., Zittern der unteren Extremitäten. 11.30 Uhr, wohl. Von 1 p.m. an unruhig, voller Träume
Schlaf. 3.30 p.m., Intoxikation. 4 p.m., Schwindel, große Heiterkeit und Dysurie, als wäre die Harnröhre verschlossen; dies verschwand um 5.30 p.m. 6.45, Übelkeit und Erbrechen, danach bitterer Geschmack, Zittern des ganzen Körpers, kalte Füße, drückender Schmerz im Magen, Aufstoßen, Schwindel, Kopfschmerz. 7.15 p.m., Übelkeit, Taubheitsgefühl und Kälte der r. Hand. 7.30 p.m., Schmerzen im Bauch, taumelnder Gang und Schläfrigkeit. 8 p.m., Schwindel. Beim Zubettgehen um 9.45 p.m. Intoxikation und Schwindel. Schlief bis 5 a.m. Beim Erwachen erschwertes Wasserlassen, heftiger Schmerz in der Brust, trockener Mund. — 19., 90 grm. Blut entzogen, 11 a.m., 0,060 grm. Beim Aufstehen
7 a.m., heftiger Schmerz in der Brust, trockener Mund, Zittern des Körpers bis 9 a.m. 10 a.m., Schwindel. 11.30 a.m., schläfrig. 12.15 p.m., Zittern und lahmes Gefühl in den Knien. 2 p.m., wohl. 2.30 p.m., starker Schwindel bis 3.30 p.m., dann dumpfer Kopfschmerz, Schläfrigkeit, bitterer Geschmack und Zittern des ganzen Körpers. 4 p.m., keine Symptome. 5 p.m., Schwindel, vorübergehende Beklemmung der Brust.
8 p.m., schmerzhaftes Ameisenlaufen im l. Bein, drückender Schmerz im Bauch, Schwindel. Den ganzen Tag schlechter Appetit und häufiger Harndrang bei spärlichem, jedoch leichtem Abgang von Flatus; ein harter, klumpiger Stuhl. Während der gesamten Arzneimittelprüfung weder Neigung noch Fähigkeit zum Koitus. — 20., 2 Stühle, der erste hart und infolge des krampfartigen Verschlusses des Afters sehr schmerzhaft, der zweite leichter. Beim Aufstehen um 7 a.m. munter und heiter. 8.30 a.m., Schwindel. 11 a.m., ½ h. lang schläfrig. Derselbe Schwindel und dieselbe Schläfrigkeit um 3 p.m. 6 p.m., schläfrig und nicht munter, nagende Schmerzen im Bauch bis 9 p.m., dann Zittern der Arme. — 21., beim Erwachen am Morgen Zittern des ganzen Körpers. Ein gewisses Maß an Trägheit und Erschöpfung hielt mehrere Tage an. Die Stühle wurden allmählich weicher, waren häufig (2 am Tag) und schmerzlos. Das Gehör ist seit der Einnahme von Op. nicht mehr so gut gewesen. Nach 14 Tagen befand er sich wieder ganz in seinem gewöhnlichen Zustand. — Während dieser Arzneimittelprüfung wurden Blut und Urin sorgfältig untersucht. Es wurde festgestellt: 1., dass das Körpergewicht unbeeinflusst blieb; 2., dass die Menge der aufgenommenen Nahrung vermindert war; 3., dass die Urinmenge um etwa 150 grms. vermehrt, die darin enthaltene Menge fester Bestandteile jedoch vermindert war; 4., dass die Menge der Fäzes, des Schweißes und des Samens vermindert war. (Bocker, Zeiisch,/, Erfahrungiheiik., iv, pt. I, pp. I—80; in Franks Mag.^ iv.)
- a. Franz Alb — prüfte zunächst mehrere Verdünnungen von Opium, doch bewirkten sie außer einem bitteren, adstringierenden Geschmack sowie einem Gefühl des Kratzens und der Einschnürung im Rachen für 2 oder 3 m. nichts. Am 15. August um 9.30 p.m. nahm er 5 dr. tinct. Der bittere, adstringierende Geschmack sowie das Kratzen und die Einschnürung des Rachens hielten 6 m. an; Trinken von Wasser linderte sie. Erwachte um 3 a.m. mit Kitzeln im Kehlkopf und heftigem, trockenem, erschöpfendem Husten, der 10 m. anhielt und durch Trinken kalten Wassers gelindert wurde; nach 15 m. kehrte er jedoch mit solcher Heftigkeit zurück, dass die Augen von Tränen überflossen; abermals durch Trinken kalten Wassers gelindert. Schlief um 3.15 a.m. ein, erwachte aber um 6 a.m. erneut mit einem Hustenanfall und etwas schleimigem Auswurf. 9.45 a.m., drückend-spannender Schmerz im Hinterkopf am Ansatz des M. cucullaris, der sich über den ganzen Nacken und entlang der inneren Ränder der Schulterblätter bis zu deren Spitzen ausbreitete. Der Schmerz war am 4. Halswirbel am heftigsten und erstreckte sich von dort bis zum letzten Brustwirbel, verschlimmert durch Bewegung, gelindert durch Ruhe; beim Erwachen aus dem Mittagsschlaf war er verschwunden. Um 10.30 a.m. spannender Schmerz in den Beugemuskeln beider Oberschenkel bis zu den Kniekehlen, 12 m. anhaltend.
Schweregefühl und Müdigkeit in den Beinen; sein Gang wurde langsam, und als er um 12.30 p.m. nach Hause zurückkehrte, fühlte er sich so müde, als hätte er einen anstrengenden Spaziergang gemacht. Beim Niedersetzen wurde er so schläfrig, dass er dem Schlaf nachgeben musste, legte sich nieder und schlief sofort ein. Um 3.15 p.m. wurde er durch denselben trockenen Husten mit Tränenfluss geweckt; er hielt 6 m. an und wurde durch Trinken von Wasser gelindert. Gegen 6 p.m. plötzlich ziehend-reißender Schmerz im 2. Gelenk des r. Ringfingers, durch Bewegung verstärkt, durch Ruhe gelindert, 10 m. anhaltend, dann allmählich abnehmend und sich über das Handgelenk bis zum Radiusköpfchen ausbreitend; er hielt bis 8 p.m. an. Im l. kleinen Finger und Ringfinger Taubheitsgefühl vom 2. Gelenk bis zur Spitze, 4 m. anhaltend und durch Reiben der Finger beseitigt. Der um 6.30 p.m. gelassene Urin war von normaler Farbe und starkem Geruch. Der gewöhnlich am Morgen auftretende Stuhl war bis 6 p.m. verzögert und wurde dann unter Anstrengung entleert; er war zäh, dunkelbraun und von üblem, modrigem Geruch. — 16. Wegen eines sehr schmerzhaften Furunkels an der l. Gesäßhälfte dauerte das Einschlafen lange. Träumte von kleinen Kolibris. Um 2 a.m. Kitzeln im Kehlkopf und trockener Husten für 5 m. — 17. Um 11.15 a.m. Schweregefühl in beiden Beinen bis 5 p.m. Stuhl um 8 p.m. wie gestern. — 18. Der um 5 a.m. gelassene Urin wurde nach ½ h. trüb und hatte denselben eigentümlichen Geruch. Als er um Mitternacht von einer Versammlung nach Hause kam, hatte er Rumoren und Kneifen im Colon transversum sowie plötzlich dringenden Stuhldrang; der Stuhl war wässrig und reichlich, ging mit viel Flatus rasch und geräuschvoll ab und war für einige m. von Reißen im Rektum gefolgt. Erwachte um 3 a.m. mit dem trockenen Husten sowie Kitzeln und Kratzen im Kehlkopf, 5 m. anhaltend. — 19. Um 8 a.m. Stuhl von zäher Konsistenz, gelbbrauner Farbe und modrigem Geruch. 3.30 p.m., ein zweiter Stuhl derselben Art, dem Kneifen um den Nabel vorangegangen war. Häufiger Flatusabgang bis 5 p.m. Spannung und Völlegefühl im ganzen Bauch, besonders in dessen oberem Teil.
b. 2. Sept., 5.30 a.m., 25 dr. 8.05 a.m., Sehen wie durch einen Schleier verdunkelt, 10 m. anhaltend. Vermindertes Gehör im l. Ohr für 4 m. Spannung im Bauch. 11 a.m., Taubheitsgefühl vom l. Schultergelenk bis zu den Fingerspitzen, am stärksten an der Volarseite der Hand, am Daumen und kleinen Finger, 6 m. anhaltend; nach 20 m. wiederkehrend und 4 m. anhaltend. Bald darauf Leeregefühl im Magen mit Hungergefühl. Obwohl er beim Mittagessen (1 p.m.) viel mehr als gewöhnlich aß, hielt das Leeregefühl bis 3 p.m. an; während dieser Zeit Aufstoßen von Luft. 2 p.m., Wiederkehr derselben Verdunkelung des Sehens. 3.45 p.m., reichlicher Urinabgang. 5 p.m., leichter ziehend-reißender Schmerz an einer kleinen Stelle etwa im Bereich der kleinen Fontanelle, allmählich zunehmend, 8 m. anhaltend und dann plötzlich aufhörend. Er kehrte nach 20 m. zurück, breitete sich von dort über die ganze Wirbelsäule aus und hielt 6 m. an. 6.30 p.m., Schaudern von der vorderen Seite des r. Oberschenkels bis zum Knie für einige Sekunden; nach ½ h. trat dasselbe Symptom im Nacken auf und breitete sich für einige Sekunden über den Rücken bis zum Kreuzbein aus. Der um 7.50 und 10 p.m. gelassene Urin war reichlich, von normalem Geruch und blasser Farbe. Kein Stuhl. — 3. Der trockene Husten trat später am Morgen auf, mit Kitzeln und Kratzen im Kehlkopf und trockener Zunge. Bald darauf Harndrang; es wurde eine große Menge gelben Urins gelassen. Beim Erwachen um 6 a.m. wiederum reichlicher Urin. Kein Stuhl. 7 a.m., nach dem Frühstück Krampf- und Schweregefühl in den Beinen beim Aufstehen vom Sitz; hielt bis 6 p.m. an. 9.30 a.m., plötzliches blitzartiges Reißen an der Außenseite des r. Kniegelenks, an der Außenseite des Beins bis zum Knöchel hinabziehend. Leeregefühl im Magen und Hunger; er wurde durch reichliches Essen nicht satt. Mittags aß er eine große Mahlzeit, die das Leeregefühl im Magen nicht beseitigte. — 4., 6 a.m., reichlicher Urin, Stuhl. Mittags ließ er, in keinem Verhältnis zur aufgenommenen Flüssigkeit, viel Urin; außerdem Spannung und Völlegefühl, als wären die Kleider zu eng. Dies hielt bis zum 8. an. {Zeitsch. d, Vtr^ d, horn, Aerxt, Ofsterr.y i, 3, 28.)
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Bresslauer, aet. 43, prüfte die 30. und 12. dil., erhielt jedoch außer starkem Harntenesmus, Kontraktion in Harnröhre und Blase, durch Wasserlassen gelindert, und einmaliger Hämaturie für 4 Tage nur wenige und unbedeutende Symptome. {Ibid,^ 36.)
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DuDiTsCH, Medizinstudent, prüfte die 30. und 12. Verdünnung und beobachtete sorgfältig seinen Puls und seine Atmung, die beide in ihrer Frequenz leicht erhöht schienen. Er empfand außerdem drückend-betäubenden Kopfschmerz in der r. Stirnhälfte, Aufstoßen bitterer Flüssigkeit, einschießenden Schmerz in der l. Stirnhälfte, ein taubes und prickelndes Gefühl in der l. unteren Extremität sowie Schwäche des l. Knies. {Ibid.y 40.)
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a. Dr. EiDHERRj, aet. 30, nahm am 4. Juni um 7 a.m. 4 dr. der 1. dil. Nach 4 h. Hitze, wechselnd mit Kälte entlang der Wirbelsäule. Später vom Magen ausgehende Wärme über den ganzen Körper bei feuchter Haut; häufiges Gähnen; Schweregefühl des Kopfes, besonders des Vorderkopfes, und dort benommenes Gefühl; Unfähigkeit, einen Gedankengang zu Ende zu führen. Nach 2 h. Gefühl, als sei der After krampfartig zusammengezogen; bei äußerlicher Berührung dort brennender Schmerz für 10 m., der allmählich nachließ, durch Berühren der Stelle jedoch erneut hervorgerufen werden konnte. — 5. 6 dr. nach dem Frühstück. Nach 1½ h. vermehrte Wärme im ganzen Körper und Gähnen; anhaltendes Kitzeln am After, das in Jucken überging. — 6. 8 dr. 10 m. nach dem Frühstück. Nach ½ h. Angstgefühl, Unruhe, Schweregefühl der Extremitäten, allgemeine Erschöpfung und benommener Kopf; vom Magen ausgehendes Wärmegefühl, das sich über den ganzen Körper ausbreitete. Hungergefühl, das sich bei Nahrungsaufnahme in ein Leere- und Druckgefühl im Magen verwandelte; rasches Zittern des Unterkiefers für 5 m. Gefühl der Betäubung, 1 h. anhaltend. Reichlicher Schweiß, unsicherer Gang und rasche Ermüdung. Um 10.30 a.m. verursachte eine Zigarre, die er zu rauchen gewohnt war, Schwindel, starke Übelkeit, Neigung zum Erbrechen, kalten Schweiß am ganzen Körper und Zittern der Extremitäten. All dies wurde sofort durch ein Glas kalten Wassers gelindert. Das krampfartige Gefühl im After hielt bis 3 p.m. an. Am selben Abend nahm er vor dem Zubettgehen 10 dr. Die Nacht war sehr unruhig, mit vielem Hin- und Herwerfen. Der Schlaf war sehr leicht; er hörte jedes Geräusch auf der Straße; das Schlagen der Uhren im Haus beeinträchtigte ihn schmerzhaft. Hatte die ganze Nacht Träume verschiedenster Art. — 7. Stand nicht so früh wie gewöhnlich auf und fühlte sich dann erschöpfter als beim Zubettgehen. Kopf schwer und benommen. Nahm keine Arznei. — 8. 20 dr. nach dem Frühstück. Nach 1 h. fühlte er sich erschöpfter, der Kopf war verwirrt, häufiges Gähnen. — 9. 24 dr. 2 h. vor der Mittagsmahlzeit. Nach 20 m. dieselben Symptome wie am 6., außerdem Schwindel, drückendes Gefühl im Kopf, Sehen wie durch einen Schleier, reichlicher Schweiß und Schlaf. Kaffee linderte die Symptome. — 24. Begann mit 4 dr. und erhöhte die Dosis täglich um 1 dr., bis er 10 dr. einnahm. Ähnliche Symptome wurden beobachtet. Der Stuhl war während dieser gesamten Arzneimittelprüfung verzögert.
i. 8. August. 5 dr. tinct. Nach 25 m. Verwirrung des Kopfes mit leichtem Schwindel beim Blick nach beiden Seiten. Heitere Stimmung und erhöhte Hörschärfe. Nach 1½ h. nach außen drückende Kopfschmerzen in Schläfen und Stirn. Schwindel mit einem summenden Geräusch wie von einer Biene, mit Verstopfungsgefühl beider Ohren und verminderter Hörschärfe. Müdigkeit des ganzen Körpers, verminderte geistige Leistungsfähigkeit. Als er beim Schreiben saß, wurde er so schläfrig, dass er sich hinlegen musste; er schlief 20 m. und erwachte dann völlig wohl. Der Puls stieg von 60 innerhalb von 40 m. auf 68, innerhalb von 1 h. auf 72. — 9. 10 dr. Dieselben Symptome. — 10. 12 dr. Dieselben Symptome, jedoch noch stärkere Schläfrigkeit. — 11., 9 p.m., 20 dr. Nach 15 m. fühlte sich der Kopf erleichtert, heitere Stimmung. Nach 20 m. so schläfrig, dass er die Augen nicht offen halten konnte. Alle Bewegungen wurden träge ausgeführt, und er wusste kaum, was er tat. Erwachte nach 2 h. durch ein Geräusch auf der Straße und konnte nicht wieder einschlafen. Gedächtnis stumpf, konnte nicht zusammenhängend denken. Kopfschmerz in den Schläfen wie zusammengedrückt. Leeregefühl im Magen, durch das Frühstück für 20 m. gelindert, dann wiederkehrend und mit kurzen Unterbrechungen den ganzen Tag anhaltend, obwohl er häufig aß. Den ganzen Tag große Entkräftung und Niedergeschlagenheit. Am nächsten Tag fühlte er sich besser, doch die drückenden Schmerzen in den Schläfen hielten den ganzen Tag an. Kein Stuhl am 10., 11. und 12.; am 13. Stuhl unter starkem Pressen. In der Nacht des 11. vermehrter Urin. — 15. 20 dr. verursachten ähnliche Symptome. (Ihid.^ 43.)
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Dr. Freud, æt. 25, 28. Mai, 6 a.m., 6 dr. tinct.; 10 p.m., dieselbe Dosis. — 29., 6 a.m., 6 dr. Während dieser 2 d. keine Symptome außer Verstopfung. — 30., 6 a.m., 6 dr. Plötzlicher Stuhldrang; der Stuhl war weich. — 31. Keine Med. M. ein breiiger, weicher, reichlicher Stuhl. E. heftiger drückender Kopfschmerz bis zur Schlafenszeit. — 1. Juni, 8 a.m., 6 dr. Sehr wenig Appetit zum Mittagessen. E. wurde ihm beim Sitzen und Spielen plötzlich so ohnmächtig, dass er sich kaum auf seinem Stuhl halten konnte. Er legte sich auf das Sofa, und das Gesicht wurde mit kaltem Wasser besprengt, wodurch er sich bald erholte. — 2. Es blieb nur leichte Erschöpfung zurück, und er hatte einen Schnupfen mit Husten, der 4 d. anhielt. (Ibid., 50.)
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a. Chirurg Jenitschek, 3. Juni, 1½ h. vor dem Frühstück, 3 dr. 1st dil. Bald Fülle und Spannung im Bauch. — 4., m., 5 dr. Kein Stuhl (gewöhnlich hatte er 2 Stühle, einen vor und den anderen nach dem Frühstück). 8 a.m., ungewöhnlich schläfrig, große Vergesslichkeit, Ängstlichkeit mit Schwindel und erregtem Zustand, sodass er mehrmals Gefahr lief, überfahren zu werden. Im Laufe des Tages wurde er heiter. Um 7 p.m. ein reichlicher fester Stuhl. — 5. Einnahme von 5 dr. Keine Symptome außer Reizbarkeit. — 7., 6 a.m., 10 dr. Nach 1 h. Schmerzen in der Stirn; die Stirn fühlte sich warm an. Verdrießliche Stimmung. — 8. 10 dr., keine Symptome. — 9. 10 dr., keine Symptome. — 10. und 11. Nachmittags frontaler Schmerz; am 11. war er unerträglich. Es war ein intermittierender bohrender Schmerz, der sich von der Stirn bis zum Scheitel ausbreitete. Zunge belegt, klebriger, breiiger Geschmack; der Stuhl war jedoch an den Tagen, an denen keine Arznei genommen wurde, regelmäßig. — 13., nachmittags, 15 dr. Um 6 p.m. Fülle im Kopf, Schwindel beim Bücken, Tinnitus aurium und deutlich empfundene Pulsation der zerebralen Gefäße, vermehrter Speichel, belegte Zunge, vollständige Verstopfung; Urin trüb, dunkelrot, gesättigt und schaumig, mit rötlich-gelbem, fettigem Sediment. — 14. 15 dr., keine Symptome außer spärlichem, hartem Stuhl. — 15., 1 h. vor dem Mittagessen, 15 dr. Nach dem Essen, während er auf dem Sofa lag, schmerzhaftes Klopfen sowie sichtbares, mit dem Puls synchrones Heben und Senken des gefüllten Magens, sodass er die Rückenlage nicht ertragen konnte, sondern aufstehen und umhergehen musste; dies verlor sich allmählich innerhalb 1 h. — 16., m., 15 dr. Keine Symptome. — 19. 20 dr., keine Symptome. — 20. 30 dr., am 21. dieselbe Dosis. Keine Symptome.
b. 24. Juni, 4 p.m., 3 dr. tinct. Keine Wirkung. Bis zum 6. Juli fortgesetzte Einnahme immer größerer Dosen bis zu 15 dr., ohne Wirkung. — 7., 4 p.m., 30 dr. 6 p.m., Angstgefühl, Schweregefühl auf der Brust; musste häufig tief atmen, gelegentlich nach Luft schnappen; die Kleider fühlten sich zu eng an; Herzschläge nicht fühlbar; Haut heiß und ihre Blutgefäße prall gefüllt. Später e. Kneifen und Zwicken im Bauch und während der ganzen n. geräuschvoller Abgang einer großen Menge geruchloser Blähungen sowie gelegentliches Aufstoßen von Luft; dies hielt während des folgenden d. an. — 8. Früh m. ein flüssiger, schaumiger, reichlicher Stuhl mit großer Erleichterung. Benommenheit im Stirnbereich, dick belegte Zunge, breiiger Geschmack, Rötung der Bindehaut und vermehrte Tränenabsonderung; fühlte sich sehr erschöpft, entkräftet und gereizt, als hätte er nach einer Ausschweifung eine schlaflose n. verbracht. — 9., nachmittags, 30 dr. Wiederkehr des Zwicken im Bauch, Abgang von Blähungen, Auftreibung des Bauches; e. ein flüssiger Stuhl. — 10., m., 3 flüssige Stühle mit Tenesmus und Brennen im Rektum und After; Urinmenge vermehrt, anfangs dunkel gefärbt, später weniger dunkel. Aus Nase und Mund kam ein gelber, zäher, schimmlig riechender Schleim. Da er großen Widerwillen gegen die Arznei empfand, nahm er nichts mehr davon. (Ibid., 51.)
- a. W. Jemtschek, æt. 9½, 4. Juni, 3 dr. 1st dil. Bald drückender Kopfschmerz in der Stirn, drückender Schmerz im l. Hypochondrium, Übelkeit und vermehrter Speichel für 2 h. — 5., m., 5 dr. Nach 1 h. klagte er über frontalen Kopfschmerz; die Stirn fühlte sich 1½ h. lang warm an. Nachmittags konnte er die Augen nur mit Anstrengung offen halten; sie fühlten sich trocken und an, als befände sich Staub darin, und mussten häufig ausgeruht werden; vermehrte Rötung der Lid- und Augapfelbindehaut. Verstopfung; Haut trocken, heiß und turgeszent. — 6. 5 dr., frontaler Kopfschmerz, Verstopfung und vermehrter Turgor vitalis. — 7. Keine Med. Stuhl normal. — 8. 5 dr., frontaler Schmerz und Augensymptome wie zuvor, doch waren die Augen voller Tränen. Rumoren und Zwicken in den Därmen, süßer Geschmack, Verstopfung. — 9. 8 dr., frontaler Schmerz und erhöhte Temperatur, Verstopfung. Urin vormittags trüb und dunkel. — 10., 4 p.m., 8 dr. 6 p.m., Zunge dick belegt, Stechen im Bauch, Verstopfung. — 14., nachmittags, 10 dr. tinct., Kopfschmerz, vorübergehende einschießende Schmerzen im Kopf, Ohrgeräusch, belegte Zunge, spärlicher Stuhl, heiße Haut. — 15. 10 dr., etwas Benommenheit des Kopfes. — 16. Zur Schlafenszeit 10 dr. Keine Symptome. — 20. und 21. 15 dr., keine Wirkung. — 22. und 23. 20 dr., keine Wirkung.
b. 24. und 25., 2 dr. tinct. Keine Wirkung. — 27. 5 dr., etwas stechender frontaler Schmerz und vermehrte Wärme der Stirn. — 28. 5 dr.; außer den gestrigen Symptomen Verstopfung. — 29. 5 dr., dieselben Symptome. — 30. 5 dr., einschießender, klopfender frontaler Schmerz, Schweregefühl des Kopfes, Gefühl eines schweren Körpers darin, Hin- und Herschwanken, vermehrte Körperwärme. Brennender, einschießender Schmerz im r. Handgelenk sowie auf Handrücken und Handfläche einige erbsengroße Pickel, die sich zu Bläschen erhoben. E. 2 ähnliche, aber kleinere Pickel auf der r. Wange, bei Druck schmerzhaft; Zusammenschnürung des Magens, Verstopfung und Neigung zum Weinen. — Vom 1. bis 4. Juli 5 dr. Frontaler Schmerz, Schwindel mit Schwanken des Körpers; Gegenstände erschienen kleiner. Die gestrigen Bläschen waren verschwunden, doch entstanden andere an der Halsseite; sie waren nicht rot, aber druckempfindlich. — 4. bis 7. Keine Med. Keine Symptome; die Pickel waren verschwunden. — 7., 4 p.m., 10 dr. Harter Stuhl. — 8. 10 dr., harter Stuhl. — 11. und 12. 15 dr., keine Wirkung. — 13., 10 a.m., 20 dr.; 4 diarrhöische Stühle. — 14., 11 a.m., 20 dr. Nachmittags ein flüssiger Stuhl. (Ibid., 56.)
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Chirurg A. Schauer, æt. 27, 8. Juni, 20 dr. tinct. Leichtes Unbehagen, Benommenheit des Kopfes, besonders im Stirnbereich, Tränenfluss und Brennen in den Augen, Müdigkeit der unteren Extremitäten. 2 p.m. waren diese Symptome verstärkt; hinzu kam ein lästiger Schmerz zwischen einschießend und bohrend im Bereich der Kranz- und Pfeilnaht. Leichte Rötung der Bindehaut von Augapfel und Lidern, leichte Schwellung der Caruncula lacrymalis. Zunge stärker belegt als gewöhnlich. Wenig Appetit zum Mittagessen, danach unwiderstehliche Schläfrigkeit; ein leeres, beinahe drückendes Gefühl im Magen. Müdigkeit der Glieder, krampfartiges Zucken in den Wadenmuskeln; Stuhl um einige Stunden verzögert; Abgang sehr übelriechender Blähungen. Traurigkeit, Verlust des Denkvermögens, Unfähigkeit zu geistiger Arbeit; danach allgemeine Entkräftung. Von 5 bis 7.30 p.m. ziemlich frei von diesen Symptomen; dann kehrte die Benommenheit im Stirnbereich mit einem allgemeinen Schwächegefühl zurück, das bis 9 p.m. anhielt. Am folgenden d. dieselben Symptome, jedoch leichter. (Ibid., 60.)
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Dr. Stern, æt. 36, gewöhnlich 2 Stühle täglich, einen früh und den zweiten nach einer Mahlzeit. Die Verdünnungen von der 30. bis zur 1. verursachten keine Symptome. — 25. Mai. 5 dr. tinct., kein Stuhl. — 27., 7 a.m., 8 dr. Kein Stuhl. — 29., 7 a.m., 10 dr. Kein Stuhl. Benommenheit des Kopfes. Erschwerte Atmung, als seien die Brustmuskeln erschlafft. Nach dem Frühstück ein zweiter Stuhl und 1 h. später ein dritter, flüssiger Stuhl. — 31., 7 a.m., 15 dr. Nach ½ h. verschleiertes Sehen, Kopf benommen wie nach Alkoholgenuss. Verstopfung, Abgang von Blähungen. Von 5 bis 7 p.m. dumpfer Schmerz im Hinterhaupt, Reißen und Ziehen in den Unterarmen. — 1. Juni, 7 a.m., 15 dr. Niedergeschlagene Stimmung, Abneigung gegen Arbeit, Verstopfung. — 3., 7 a.m., 20 dr. 9 a.m., Sehen undeutlich. 11 a.m., Gefühl von Unbehagen, Leere und Absinken im Magen, Wasserzusammenlaufen im Mund, häufiges Spucken, Brechreiz, Erschöpfung, Zittern der Hände und Füße, vorübergehende ruckartige Zuckungen in den Händen, kalter Schweiß auf der Stirn, Benommenheit des Kopfes, Schweregefühl in den Augen. Dies hielt bis zum Mittag an. Kalte Luft belebte ihn vorübergehend. Vollständige Appetitlosigkeit, Abscheu vor Speisen. Nach einer Tasse Kaffee verschwanden diese Symptome. (Ibid., 63.)
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a. Dr. A. v. Szontagh, æt. 27. Verdünnungen von der 30. bis zur 5. verursachten keine Symptome. — 6. Juli, mittags, 5 dr. tinct. Keine Wirkung. — 8., mittags, 8 dr. Nachmittags und am folgenden m. drückende Schmerzen im Rektum wie bei hämorrhoidaler Stauung, durch Berührung verstärkt. — 11. 10 dr., keine Wirkung. — 13. 15 dr.; sofort stieg der Puls um 14 Schläge, leichtes Brennen in den Ohren, Schwäche der Knie und Entkräftung des ganzen Körpers, durch Aufstoßen gelinderte Übelkeit. All dies hielt 1½ h. an; beim Essen trat jedoch eine Art Speiseröhrenkrampf auf, der selbst das Schlucken von Wasser erschwerte. — 16. 15 dr.; am folgenden m. zur gewöhnlichen Zeit ein Stuhl, anfangs hart und schwierig, am Ende diarrhöisch. — 17. Um 5 a.m. wurde er durch Stuhldrang geweckt; er hatte einen reichlichen, breiigen, dunkel gefärbten Stuhl. Puls 90, Ohrensausen für 8 m. Bald ein diarrhöischer, fast geruchloser Stuhl, danach ein zweiter. E. auf der Streckseite des l. Oberschenkels 2 juckende, erbsengroße Quaddeln, die nach einigen d. verschwanden. — 19., mittags, 20 dr. Bald Aufstoßen, Schwäche in Armen und Beinen, Schläfrigkeit; beim Essen trat bei jedem Schlucken ein Speiseröhrenkrampf auf, nach der Mahlzeit Abgang vieler Blähungen. Eine Art Harn-Tenesmus; zu Beginn der Miktion musste er wegen eines Krampfes des Blasenschließmuskels stets einige Zeit warten, doch sobald der Urin kam, floss er in vollem, ununterbrochenem Strahl. Dies trat bei jedem Wasserlassen auf. Häufige Erektionen während des Schlafes n. — 21., mittags, 25 dr. Nach dem Essen viele Blähungen. E. Ohrensausen für einige m. Am folgenden d. Puls um 10 Schläge beschleunigt, Ohrensausen, Hitze und Schweiß für 10 m. Nach dem Einschlafen n. ein plötzlicher Ruck durch den ganzen Körper, der ihn weckte. — 23., mittags, 30 dr. Bald große Müdigkeit in den Beinen, vermehrte Harnabsonderung. Nach 1½ h. Hast bei allen Verrichtungen; auch das Denken vollzog sich rasch, doch seine Qualität war unverändert. — 25. Im Sitzen Ohrensausen für 20 m. — 28. 35 dr. und am 30. 40 dr. Außer Entkräftung und Abgang von Blähungen keine Symptome.
b. 11. Aug., mittags, 5 gr. 2nd trit. Keine Wirkung. — 14., mittags, 5 gr. 1st trit. Um Mitternacht, nach 1 h. Schlaf, reichlicher Schweiß. — 16., mittags, 10 gr. Schweiß um Mitternacht. — 19., 1.30 p.m., 15 gr. Bald Müdigkeit in Knien, Ellenbogen und Kaumuskeln. Schwieriges Schlucken von Speisen oder Getränken infolge eines Speiseröhrenkrampfes. — 21., 1.30 und 2 p.m., 10 gr. Müdigkeit in Beinen und Unterarmen. Druck gegen den äußeren Gehörgang; Speiseröhrenkrampf während und nach dem Schlucken. Nach 1 h. undeutliches Sehen und Hören wie bei leichtem Rausch; dies verschwand nach 2 h. Vermehrte Harnabsonderung; bei gefüllter Harnblase erschwertes Wasserlassen infolge eines Krampfes des Blasenschließmuskels; der volle Harnstrahl wurde bisweilen den ganzen d. hindurch unterbrochen. — 24. Zu denselben Zeiten 12 gr. Leichter Rausch, der jedoch weder sein Denken noch seine Arbeit beeinträchtigte; zu dieser hatte er mehr Neigung und Fähigkeit als gewöhnlich. Rötung und Hitze der Wangen mit Brennen darin; vermehrte Harnabsonderung. Nach 2 h. wieder alles normal. Schlaf anfangs unruhig, später fest und erfrischend. Stuhl am folgenden m. zur gewöhnlichen Zeit, jedoch unter größerer Anstrengung entleert. — 31., 1, 1.30 und 2 p.m., 10 gr. (= 3 gr. reines Opium). Druck im Kiefergelenk und in den Jochbeinen mit Hitze und Brennen dort, ebenso in den Ohrläppchen; leichtes Ohrgeräusch; Puls groß und schnell; unangenehmes Summen in den Ohren beim Sprechen oder Pfeifen; Schweregefühl der Oberlider, als wären sie geschwollen; Zunahme der Urinmenge; häufige Unterbrechung des Harnstrahls, der wegen Zuckungen des Blasenschließmuskels erst nach langer Verzögerung einsetzte; Schläfrigkeit beim Lesen. Am folgenden d. erschienen am Handgelenk und auf der Beugeseite beider Unterarme dicht stehende, juckende, hanfsamengroße Quaddeln, die während der n. verschwanden. (Ibid., 65.)
- a. Dr. L. Tedesco, Ät. 42, 16. März, 6 a.m., 5 dr. der 30. dil.; am 20., der 12. dil.; am 24., der 6. dil. Keine Wirkung. — Vom 28. bis 31. je 5 dr. der 6. dil., 3-mal täglich. Am 29. mehrere h. lang Druck im Magen. Am 30. ein flüssiger Stuhl. — 28. April, m., 5 dr. der 1. dil. 2 p.m. drückender Stirnschmerz bis 10 p.m.; nach einem erquickenden Schlaf erwachte er völlig wohl. — 2. Mai, 7 a.m., 5 dr. Nachmittags Kratzen und raues Gefühl im Schlund. — Am 6., m., 10 dr. Nach dem Essen drückender Schmerz in Stirn und Hinterhaupt, Verwirrung im Kopf, Schwindel, veränderter Geschmack, Abneigung gegen Tabak, vermehrter Speichel, leichte Übelkeit und Gefühl von Sodbrennen mit wässrigem Aufstoßen; dies hielt den ganzen Nachmittag an und verlor sich allmählich gegen e. — Am 11., m., 15 dr. Nachmittags drückender Kopfschmerz wie zuvor; um Mitternacht ein flüssiger Stuhl. — Am 12. 20 dr. Nachmittags frontaler Kopfschmerz, flüssiger Stuhl. — Vom 13. bis 17. täglich 25 dr. Jeden d. nachmittags bis spät gegen e. frontaler Kopfschmerz. Außerdem jeden d. 1–2 flüssige Stühle von weißlicher Farbe.
h. Vom 29. Mai bis 1. Juni täglich 5 dr. tinct. Keine Wirkung. — Am 2. 10 dr. Einige h. nach dem Essen Benommenheit und Verwirrung im Kopf, die in einen drückenden Schmerz über den Augen bis zum Nacken übergingen. Abneigung gegen Tabak und ungewöhnlicher Geschmack im Mund. Am 3., m., 15 dr. Nachmittags dieselben Symptome. — Vom 4. bis 9. 15 dr.; keine bemerkenswerten Symptome. — Am 16. 20 dr.; am 17. 25 dr.; am 18., 19. und 20. 30 dr. Keine Wirkung außer mehr oder weniger drückendem Stirnschmerz. — 13. Juli. 10 dr.; nur Verstopfung. — Am 17. 10 dr.; kein Stuhl. — Am 18. 10 dr.; kein Stuhl, Sehen trübe. — Am 19. 10 dr.; Sehen noch immer trübe. — Am 20. 10 dr.; nachmittags drückender, bisweilen klopfender Kopfschmerz, der längs der Mittellinie von hinten nach vorn zog. Das Sehen war so schlecht, dass beim Schreiben die Buchstaben ineinanderliefen. Stuhl ungenügend und hart. — Am 21. 15 dr.; Augensymptome wie zuvor, kein Stuhl. — Am 22. 15 dr.; Augensymptome hielten an. 9 p.m. ein normaler Stuhl. — Am 23. 15 dr.; Augensymptome geringer. — Am 27. 20 dr.; trübes Sehen, Verstopfung. — Am 28., 29. und 30. 25 dr. Dieselben Symptome. Am 30. ein harter Stuhl. — Am 31. sowie am 1. und 2. Aug. keine med. Am 2. d. zwei flüssige Stühle um 9 und 12 p.m., mit leichtem Leibkneifen. — Am 3., 4. und 6. 30 dr. Nur die oben erwähnten Symptome in mäßigem Grade. Da der Geruch der Arznei Ekel hervorrief, wurde die Prüfung beendet. (Ibid., 69.)
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Ich habe zahlreiche Versuche mit Dosen von gtt. -r^ bis gtt. 1^^ der tinct. angestellt, und in jedem Fall wurde der Puls innerhalb von 2 oder 3 m. beschleunigt und bisweilen merklich voller, z. B. von 66 auf 68 und von 70 auf 76. Nach einem je nach Dosis längeren oder kürzeren Zeitraum, z. B. nach 5 m. bis zu einer h., kehren die Schläge zu ihrem anfänglichen Stand zurück und sinken bisweilen danach noch etwas darunter. (Sharp, Essays on Medicine (1874), S. 724.)
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a. Am 2. Nov. 1876, um 12 m., nahm ich bei einem Puls von 64 in etwas Wasser 1 dr. tinct. Um 12.03 war der Puls auf 70 gestiegen; um 12.10 und 12.30 betrug er 68 und blieb beträchtliche Zeit so. Am 4., um 7.25 a.m., Puls 68, wurden 5 dr. eingenommen. Nach 15 m. betrug der Puls 70, nach 35 m. 74 und nach 60 m. 76; auf diesem Stand blieb er eine h., worauf er allmählich auf 68 sank und einige h. so blieb. Nach 25 m. traten Blähungen und nach dem Essen um 1.30 beträchtliche Verdauungsstörungen auf.
b. Im Nov. 1876 nahm Herr S —, während er seine gewohnten Lebensgewohnheiten und seine aktive Beschäftigung beibehielt, auf meine Bitte und ohne zu wissen, worum es sich handelte, 10 d. lang n. und m. je 1 dr. der 1. dil. Die einzige von ihm bemerkte Wirkung war eine beträchtliche Zunahme des Appetits. Zu einer anderen Zeit nahm er unter ähnlichen Umständen 10 d. lang n. und m. je 5 dr. derselben dil. Das Ergebnis war dasselbe — eine deutliche Zunahme des Appetits, sodass er glaubte, ich hätte ihm ein Tonikum gegeben.
f. Herr S — nahm um 6 p.m., unmittelbar nachdem er seinen Tee beendet hatte, bei einem Puls von 72 10 dr. tinct. und setzte sich zum Lesen nieder. Der Puls sank während der folgenden 2 h. etwas unregelmäßig, sodass er nach 1 h. 10 m. nur noch 53 betrug; danach begann er sich zu erholen und betrug um 9.15 (nach dem Abendessen) 64. Nach 70 m., als er auf 62 gefallen war, wurde er als „sehr schwach“ bezeichnet. Die einzige andere beobachtete Wirkung war Schläfrigkeit.
d. Bei einer anderen Gelegenheit nahm Herr S — um 12.30 p.m. bei einem Puls von 54 6 dr. Nach 25 m. war er auf 58 gestiegen, worauf er auf 52 fiel (40–45 m.). Nach Einnahme des Essens stieg er auf 64. (Ibid., The Action of One Dose, S. 13.)
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Ich prüfte häufig den Puls eines gesunden Schülers, Ät. 16, und fand ihn, sofern er nicht durch Bewegung beschleunigt war, stets bei 90–108. Nun rieb ich eine Mischung aus 5ij Laudanum und '^tij Olivenöl in sein Bein ein, bis alles resorbiert war. Nach 10 m., als nahezu die Hälfte eingerieben war, betrug der Puls 88 und war weich. Nach 20 m. betrug er 84; er war schläfrig, klagte über Kälte, und die Augen sahen schwer aus. Nach 50 m. betrug der Puls 72, war schwach und klein; das Gesicht war blass; das Kältegefühl hielt an und war von unangenehmen Empfindungen begleitet. Nach 60 m. Puls 76, schwach und nicht ganz regelmäßig; er klagte über große Schwäche. Während der folgenden 60 m. stieg der Puls auf 108 und wurde regelmäßig und kräftiger. Die unangenehmen Empfindungen verschwanden erst nach dem Abendessen, das er mit gutem Appetit verzehrte. Der Versuch wurde 2 d. später mit ^iij Laudanum wiederholt. Der Puls, der vor der Anwendung des O. 95 betragen hatte, fiel innerhalb von 30 m. auf 83 und wurde weich und schwach; er klagte sehr über Kälte und fühlte sich auch kalt an; er sah kränklich und stumpf aus, fühlte sich niedergeschlagen und schläfrig. Er aß sein Frühstück gierig und war bald von den unangenehmen Empfindungen befreit. Er sagte, das Wort „Grauen“ beschreibe treffend die äußerst unangenehme Kälte, die er erfahren habe. (Ward, Med. and Phys. Journ., vii, 136.)
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Frau G. W —, Ät. 34, bis auf Paraplegie gesund, erhielt tn.vj tinct. hypodermisch injiziert. Nach 1 h. Puls um 10 Schläge beschleunigt; keine Somnolenz; sie hatte sich unbehaglich gefühlt, war nun einer Ohnmacht nahe und brach in hysterisches Weinen und Schluchzen aus. Nach 2 h. Puls schwach, um 16 Schläge beschleunigt; sie hatte zweimal erbrochen, würgte nun heftig und erbrach mit Galle vermischten Schleim; das Gesicht war blass und ängstlich. Nach 5 h. Puls klein, schwach und aussetzend, um 20 Schläge beschleunigt; sie hatte zweimal gallige Masse erbrochen und litt unter beständiger Übelkeit mit beträchtlicher Schläfrigkeit, war jedoch unruhig, gequält und außerstande zu schlafen, da fortwährend Trugbilder vor ihren Augen vorüberzogen, sobald sie die Augen schloss; die Körperoberfläche war kalt. Übelkeit, wiederholte Darmentleerungen, Somnolenz, Schwindel und Ohnmachtsgefühl hielten bis zur 11. h. an; dann schlief sie erstmals ein und schlief unter vielem Träumen und Phantasieren die ganze n. hindurch. Pupillen und Zunge blieben während der ganzen Zeit unverändert. (Harley, Old Veg. Neurotics, S. 130.)
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Opium in einer Dosis von 1 gr. verursacht bei mir stets nach 13 h. eine mindestens 24 h. anhaltende Diarrhöe. Die Entleerungen sind nicht häufig, 4- bis 5-mal innerhalb von 24 h.; sie sind weißlich, breiig und verursachen ein Brennen im After, das ½ h. anhält. (Strecker, A. h. Z., xii, 133.)
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Anfangs nahm ich nach einer Mahlzeit stets ½ gr. O. als Dosis, verspürte jedoch keine Wirkung; daraufhin nahm ich 1 gr., der ebenfalls nicht wirkte. Nahm ich ihn aber kurz vor dem Schlafengehen, so wurde mein Schlaf in der n. häufig durch Erwachen unterbrochen, und es dauerte lange, bis ich wieder einschlafen konnte, sodass ich einmal um 3 a.m. aufstand. Als ich 2 gr. in Pillenform nahm, verursachten sie Kopfschmerz, Schläfrigkeit, ein rotes, kongestioniertes Gesicht, beschleunigten Puls und reichlichen Schweiß. Die größte Dosis, die ich auf einmal nahm, waren 4 gr. in Pillen. Eine h. nach dem Schlucken bekam ich heftigen Kopfschmerz, mein Gesicht wurde röter, der Puls beschleunigte sich, und reichlicher Schweiß brach aus; es bestand Schläfrigkeit, doch konnte ich nicht ruhig schlafen, und 5 h. nach der Dosis erbrach ich ohne starkes Würgen achtmal, was bei mir ungewöhnlich ist und große Erschöpfung verursachte. (Waltl, A. h. Z., xxii, 160.)
II. Vergiftungen. — I. a. Frau T —, Ät. 30, von zierlichem Körperbau, hypochondrisch und sehr reizbar, pflegte häufig 30 dr. Laudanum einzunehmen, um gewisse quälende Empfindungen zu lindern. Am 27. Feb. schluckte sie in einem Augenblick heftiger Erregung 6 Dessertlöffel voll, nachdem sie zuvor vier Gläser Portwein und etwas Spirituose in ihrem Tee getrunken hatte. Nach 3 h. fand man sie im Bett vollkommen bewusstlos. Sie war nun leichenblass und kalt; ihre Extremitäten waren entspannt und fühlten sich beim Anfassen schlaff an. Sie atmete langsam und anscheinend mit großer Mühe. In der Luftröhre war ein lautes Schleimrasseln zu hören, begleitet von starkem Schaum vor dem weit geöffneten Mund, da der Unterkiefer gegen das Brustbein herabgesunken war. Die Augenlider waren geschlossen; hob man sie mit dem Finger an, zeigten sich verdrehte, starre, gerötete Augäpfel mit äußerst verengten Pupillen; Puls 100 und überaus schwach, ohne Aussetzen, obwohl die Herzaktionen stürmisch waren. Die Körpertemperatur war im Allgemeinen sehr niedrig, über dem Präkordium jedoch hoch. Es bestand eine Lähmung der Schluckmuskeln mit tiefem Koma. Vierzehn h. wurden erfolglos auf die Verabreichung von Brechmitteln, stimulierenden Klistieren mit Zinksulfat und Einreibungen verwendet. Gegen m. konnte sie in Abständen kleine Mengen Tee, Kaffee, Brühe, Brot und Ammoniak schlucken und klagte nur über große Atemnot. Bald darauf erkannte sie ihre Ärzte und sämtliche Hausangestellten. Sie berichtete ausführlich über alle Vorgänge der vorangegangenen n., bereute ihre Tat und äußerte große Angst hinsichtlich des Ausgangs. Die Extremitäten waren noch kraftlos; die Augenlider konnten nur unter großer Anstrengung gehoben werden und nahmen rasch wieder eine halb geöffnete Stellung ein, wobei gerötete Augäpfel, eine fortbestehende Pupillenverengung und ein furchtbares Schielen sichtbar wurden. Einen Augenblick lang schien sie die Augen auf einen Gegenstand richten zu können; dann rollten sie wie ohne jede Kontrolle und kamen schließlich zur Ruhe, wobei die Hornhaut nach oben gedreht und vollständig verdeckt war. Bei einigen Gelegenheiten erbrach sie eine kleine Menge Flüssigkeit, die dunkler als Kaffee war und keinerlei Geruch nach O. hatte. Sie nahm kräftige Hühnerbrühe zu sich und war bald imstande, sich mit einem Geistlichen zu unterhalten, aus dessen Hand sie das Sakrament empfing. Nachdem diese Erregung vorüber war, etwa 18 h. nach Einnahme der Dosis, steigerte sich die Atemnot zur Qual. Sie führte alle ihre Leiden auf die Lungen* zurück, bat um ein Zugpflaster für den Rücken und erklärte, sie werde gewiss sterben. Am Handgelenk war nun kein Puls mehr fühlbar, die Extremitäten waren kalt, die Glieder entspannt, und nach weiteren 5 h. starb sie, wobei sie ihr Bewusstsein bis wenige Augenblicke vor dem Tod behielt.
- Dr. Wright hält die Dyspnoe bei O.-Vergiftung für eine Folge der Trockenheit der Atemwege und fand, dass sie durch das Einatmen von Dampf sehr gelindert wird (Amer. J. of Med. Sc., 1851, S. 540). — Hrsg.
b. Der Körper wurde 19 h. nach dem Tod untersucht; er war zu diesem Zeitpunkt warm und sehr starr. Die Extremitäten waren stark gestreckt, die Hände geballt. Die gesamte Vorderseite war blass, während die unten liegenden Partien tief ekchymotisch verfärbt waren. Die Lungen füllten die Brust aus und sanken bei der Freilegung kaum zusammen; bei Berührung knisterten sie, fühlten sich jedoch fest und fleischig an und leisteten dem Skalpell Widerstand; ihre Vorderfläche erschien anämisch und war mit kleinen, runden schwarzen Flecken übersät; im Inneren waren sie mit lividem Blut überfüllt. Die großen Lungengefäße waren nahezu leer, ebenso das Herz; das darin enthaltene Blut war flüssig. Der Liquor pericardii betrug ^ oz. Der Magen war durch eine bräunliche, geruchlose Flüssigkeit ausgedehnt; die innere Haut zeigte purpurfarbene Stellen, die eher einer Gefäßüberfüllung als einer Extravasation zuzuschreiben waren. Der Darm war durchgehend blass, außer in der Nähe der Gallenblase, wo er ausgedehnt und tief mit Galle verfärbt war; durch Flatus war er nicht aufgetrieben. Die willkürlichen Muskeln waren besonders hellrot. Eine Untersuchung des Kopfes wurde nicht gestattet. (Kirby, Dub. Med. Press, 1845, S. 406.)
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Ein Säugling wurde im Laufe einer Nacht durch ein Dekokt aus Mohnköpfen getötet. Über die ganze Rückseite des Körpers erstreckten sich ausgeprägte Livores; sämtliche Sinus und Gefäße des Gehirns waren mit flüssigem Blut überfüllt, und in den Ventrikeln sowie an der Schädelbasis fand sich eine beträchtliche Menge seröser Flüssigkeit.* Die Lungen waren ausgedehnt und derart mit flüssigem Blut überfüllt, dass dieses beim Einschneiden in einem Strahl herauslief. Die Herzhöhlen enthielten dasselbe flüssige Blut. Obwohl der Leichnam im Februar nur 2 d. aufbewahrt worden war, entströmte dem Bauch beim Öffnen ein fauliger Geruch.† (Christison, op. cit.)
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A. S—, eine unverheiratete Frau, æt. 28, schluckte in Selbsttötungsabsicht 3j (>f^ Laudanum. Ich sah sie um 5 p.m., binnen einer h. nach der Einnahme. Als ich eintrat, saß sie, im Bett gestützt; ihre Augen waren wild und starr, das Gesicht gerötet, die Haut heiß, der Puls — soweit er gezählt werden konnte — 126, und die willkürliche Muskulatur wurde von heftigen Konvulsionen ergriffen. Die heftige Muskeltätigkeit ließ gelegentlich nach und wurde dann durch leichten Subsultus ersetzt. Erbrechen konnte erst ausgelöst werden, nachdem 5ij Zinksulfat in Lösung verabreicht worden waren. Ihr Geist befand sich während dieser ganzen Zeit in einem Zustand großer Verwirrung; in einem Augenblick war sie sich ihrer Tat bewusst und rief um Hilfe, im nächsten widersetzte sie sich den zu ihrer Rettung angewandten Maßnahmen. Da sie über Schmerzen im Bauch klagte, wurden erweichende Klistiere gegeben; anfangs ließen sie sich wegen der Kontraktion des Sphinkters nur schwer einführen, später wegen dessen Erschlaffung nur schwer zurückhalten. Um 8 ließ die gesteigerte Tätigkeit des Organismus nach, und auf das Delir folgten Mattigkeit und Gleichgültigkeit. Der Durst war heftig, doch der Magen so reizbar, dass er alles Verabreichte wieder ausstieß. Um 11 hatte die Lethargie derart zugenommen, dass äußerste Anstrengungen erforderlich waren, um sie
- Eine Turgeszenz der Gehirngefäße sowie wässrige Ergüsse in die Ventrikel und auf die Oberfläche des Gehirns werden gewöhnlich angetroffen. Dr. Bright erwähnt jedoch einen Fall, in dem eine ungewöhnliche Turgeszenz und auf der Gehirnoberfläche eine Stelle leichter Ekchymose von der Größe eines Kronenstücks gefunden wurden. Ich selbst habe in einem Fall eine beträchtliche Turgeszenz der Gefäße und einen serösen Erguss gesehen; jeder Ventrikel enthielt 5iij Flüssigkeit, die Arachnoidea an der Gehirnoberfläche war stark infiltriert, und die Gefäße sowohl in der Hirnsubstanz als auch auf der Oberfläche waren beträchtlich überfüllt.
† Offenbar neigt der Leichnam häufig dazu, rasch in Fäulnis überzugehen. In einem der von mir untersuchten Fälle ließ sich, obwohl der Leichnam im Dezember nur 30 h. an einem kühlen Ort aufbewahrt worden war, die Epidermis leicht abziehen; die Gelenke waren schlaff, und ein saurer Geruch wurde verströmt. — [C. erwähnt zwei weitere, noch ausgeprägtere Fälle. — £o5.]
wachzuhalten; der Puls betrug 55, die Atmung war mühsam, das Gesicht dunkel verfärbt und häufig leichenhaft, die Augen eingesunken und oft geschlossen, die Muskeln schlaff, die Extremitäten kühl. Obwohl der Durst noch immer übermäßig war und sie beim Wecken stets nach einem Getränk verlangte, war der Stupor so tief, dass sie bisweilen mit dem Gefäß an den Lippen einschlief. Am nächsten m. war der Puls 70, weich und voll; Zunge rein; großer Durst; kein Appetit; Haut heiß und trocken; Darmtätigkeit normal. Am e. war sie in reichlichen Schweiß gebadet, erholte sich jedoch allmählich, abgesehen davon, dass ihr Geist in einem Zustand der Schwäche verblieb, bis sie die Stadt für einige Zeit verlassen hatte. (McKechnie, Ed. Mtd. ami Surg, Journ.y vii, 305.)
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Ein Soldat nahm um 6 p.m. in Selbsttötungsabsicht ^\s% Laudanum und 5] Extr. O. Eine h. später wurde er mit Kolik, Steifigkeit des ganzen Körpers und äußerster Schlafneigung ins Krankenhaus gebracht. Zehn gr. Tart. emetic. bewirkten reichliches Erbrechen; anschließend erhielt er Tränke mit verdünntem Essig. Am nächsten d. hatte er heftige krampfartige Bewegungen mit klagenden Schreien; stechende Schmerzen im Magen und im ganzen Bauch; die Zunge war schwarz; der Puls schnell und voll; das Gesicht belebt; beträchtliche Hitze war vorhanden; er klagte über heftigen Kopfschmerz und Entkräftung. Auf die Hitze folgten reichliche Schweiße. 3. d. — Gewisse Linderung der Symptome, doch der l. Arm war gelähmt. 4. d. — Die Zunge war nun nicht mehr schwarz, sondern gelblich; auch die Stühle, die anfangs schwarz gewesen waren, nahmen wieder ihre gewöhnliche Farbe an; der Urin war zitronengelb. Bis zum 6. d. war die Lähmung des Arms verschwunden; am 8. d. gewann der inzwischen erheblich geminderte Kopfschmerz jedoch wieder seine frühere Stärke. Um 7 a.m. verspürte der Patient vorübergehend stechende Schmerzen im Unterkiefer und krampfartige Kontraktionen der Gesichtsmuskeln; sie dauerten 2 m. und kehrten nicht wieder. Am 10. d. war der Schmerz geringer, und von diesem Zeitpunkt an genas er; doch klagte er weiterhin über Ziehen im Bauch, Appetitmangel und schmerzhafte Verdauung, über zeitweilige Behinderung der Atmung und über ein Unwohlsein, das er kaum beschreiben konnte. Außerdem litt er unter Taubheitsgefühl und Schwäche, bald in der einen, bald in einer anderen Extremität. (Jcurn. de Med.^ xvi, 21. 1808.)
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Ein junger Mann schluckte ^j Laudanum in der Absicht, sich das Leben zu nehmen. Als man ihn sah, lag er völlig bewusstlos in einem Lehnstuhl; eine totenähnliche Blässe war eingetreten, und seine Gesichtszüge waren verzogen, besonders an den Mundwinkeln; der Unterkiefer war starr; die Atmung erfolgte in langen Abständen und mühsam; die Pupillen reagierten nicht auf Licht; die Haut war kalt; die Hände waren geballt; der Puls rasch, klein und intermittierend. Zinksulfat usw. bewirkte reichliches Erbrechen, und man führte ihn im Zimmer auf und ab. Nun war er imstande, ein Bein vor das andere zu setzen; auf seiner Stirn brach Schweiß aus, und er stöhnte laut. Es traten Krämpfe auf, besonders in den Muskeln des Rückens, Nackens und der Extremitäten. Diese hielten einige Zeit an, bis das Bewusstsein zurückkehrte. Am nächsten m. war sein Gesicht gerötet und heiß, die Lippen trocken, die Zunge mit braunem Belag bedeckt, Hals und Magen wund; dazu bestanden Kopfschmerz mit Schweregefühl in den Augen; er war sehr schläfrig; der Puls schnell, jedoch weder hart noch voll. Innerhalb weniger d. erholte er sich vollständig. (Yeatman, AUd. and Phys, Journ, ^\xx,^b^,)
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a. „Etwa 4—5 h. nach Einnahme einer Dosis O. bin ich plötzlich beinahe der Besinnung und des Gehörs beraubt und werde dann von Frösteln ergriffen. Diese Symptome verschwinden, sobald ich im Bett warm werde; anschließend erscheint ein Exanthem in meinem Gesicht, an Armen, Händen, Hals und
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unteren Extremitäten, das ein brennendes, stechendes Gefühl verursacht. Auf meine Haut wirkt O. ebenso, wenn es äußerlich angewandt wird. Bei einer Gelegenheit riefen 2 dr. Laudanum einen leichten Anfall dieser Art hervor.“
b. Dies war die Aussage der Patientin. Der Berichterstatter beobachtete einen solchen Anfall, der durch 2 kleine Dosen Paregoricum ausgelöst worden war. Das Erbrechen war einige h. lang lästig. Gegen Ende des 5. d. begann sich die Epidermis wie bei Scharlach abzuschuppen; während der Genesung drohte ihr zeitweilig Anasarka. (Wegen eines quälenden Hustens, der nach einer Bronchitis zurückgeblieben war, hatte sie das Paregoricum eingenommen.) (Dubi Med. /*rwj, xlix, 319. 1863. Über einen ähnlichen Fall bei einer alten Dame wird auf S. 489 desselben Bandes berichtet.)
- a. Die erste Wirkung von O. auf die chinesischen Raucher dieser Droge* besteht darin, dass sie gesprächiger und lebhafter werden. Allmählich verstummt die Unterhaltung; gelegentlich lösen die geringfügigsten Anlässe Lachen aus, und auf diese Wirkungen folgen ein leerer Gesichtsausdruck, Blässe und ein Einfallen der Gesichtszüge, sodass die Raucher Menschen gleichen, die sich von einem Fieber erholen; anschließend tritt für ½ h.—3 oder 4 h. tiefer Schlaf ein. Eine übermäßige Menge verursacht Kopfschmerz, Schwindel und Übelkeit. Die Malaien werden durch die O.-Pfeife rasend und streitsüchtig.
b. Die Fortsetzung dieser verderblichen Gewohnheit verschlechtert die körperliche Konstitution und den sittlichen Charakter des Einzelnen, besonders in den unteren Schichten. Ihre starke Wirkung auf den Organismus zeigt sich in Stupor, Vergesslichkeit, Beeinträchtigung der geistigen Fähigkeiten, Abmagerung, Schwäche, fahlem Teint, livider Verfärbung der Lippen und Lider, Mattigkeit und glanzlosem Blick sowie zerstörtem oder entartetem Appetit — Süßigkeiten oder Zuckerrohr werden am liebsten genossen. „Am m. bieten diese Geschöpfe einen höchst elenden Anblick und zeigen keinerlei Anzeichen, durch den Schlaf erfrischt oder gestärkt worden zu sein, wie tief dieser auch gewesen sein mag. Im Hals besteht eine bemerkenswerte Trockenheit oder ein Brennen, das sie dazu drängt, das Rauchen von O. zu wiederholen. Wird die Dosis nicht zur gewohnten Zeit genommen, treten große Entkräftung, Schwindel, Torpor und Tränenfluss auf, bei manchen sogar ein unwillkürlicher Samenabgang, während sie völlig wach sind. Ist die Entziehung vollständig, erscheint eine noch furchtbarere Reihe von Erscheinungen. Am ganzen Körper wird Kälte empfunden, mit dumpfen Schmerzen in allen Teilen. Diarrhöe tritt auf; die entsetzlichsten Gefühle des Elends stellen sich ein, und wird das Gift weiter vorenthalten, beendet der Tod das Dasein des Opfers.“ Die Nachkommen von O.-Rauchern sind schwach, im Wachstum verkümmert und hinfällig. (Smith, of Penang, Lancet^ Feb. 19th, 1842.)
- Hill beobachtete das Rauchen von O. bei einem chinesischen Soldaten, æt. 24. Er nahm vor dem Einschlafen 8 Züge. Nach dem 2. wurden die Augen voll und glänzend, das Gesicht begann sich zu röten, und der Puls nahm an Schnelligkeit und Fülle zu; auch die Atmung wurde häufiger, und der ganze Organismus schien beträchtlich erregt. Diese Symptome steigerten sich weiter bis zur 7. Anwendung am O.-Gefäß (i h.); zu diesem Zeitpunkt betrug der Puls 120, war voll und hüpfend. Nach den nächsten beiden Anwendungen (weitere 5 m.) schien er durch die Droge vollständig betäubt; er legte sich auf die Liege und schlief augenblicklich ein. Man ließ ihn von selbst erwachen, was nach etwa 3 h. geschah.
- Es wird jeweils nur ein voller Zug genommen, dieser jedoch wiederholt, bis die Wirkungen der Droge spürbar werden.
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Auf die vorherige Erregung schien nun eine beträchtliche Depression gefolgt zu sein; die Augen waren zwar noch immer voll und hervortretend, doch matt und schwer, und der gesamte Gesichtsausdruck war kraftlos und stumpfsinnig. Auch die Atmung war schwer und bedrückt, und der Puls lag mit kaum 60 beträchtlich unter dem natürlichen Wert. [Lancet, 1840–2, i, 820.)
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Werden die Dämpfe von O. eingeatmet, so wirken sie weit stärker belebend und unmittelbarer, zugleich aber auch vorübergehender, als wenn die Droge in den Magen gelangt. Der Puls vibriert und wird voller und fester; das Gesicht glüht, die Augen funkeln, die Hauttemperatur steigt, und die Haut wird von einer Röte übergossen; die Sinnesorgane sind außerordentlich empfindlich; Schweiß fließt reichlich; die Atmung wird schneller; die Herztätigkeit nimmt zu; die Nervenenergie wird gesteigert, und ein Wärmegefühl sowie Empfindungen, wie sie häufig höchst lustvolle und angenehme Gefühle begleiten, breiten sich über den Körper aus. Der Geist nimmt an der allgemeinen Belebung teil und wird von jenen köstlichen und glänzenden Vorstellungen erfüllt, die auch auf die anderen Anwendungsarten von O. folgen; wird das Rauchen jedoch zu lange fortgesetzt, verschwinden diese angenehmen Gefühle. Jede Herrschaft des Willens sowie die Funktionen der Empfindung und Willkürbewegung wie auch die Vernunft werden aufgehoben; Schwindel, Koma, unregelmäßige Muskelkontraktionen und bisweilen vorübergehende Geistesstörung treten hinzu. (McPherson, Two Years in China, quoted by Stille.)
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a. Mr. Little beschreibt die Art und Weise usw. des Rauchens in Singapur mit nahezu denselben Worten, die wir von Dr. Mcpherson angeführt haben, und fügt hinzu, dass nach Abklingen der Wirkung des Reizmittels ein Zustand von Mattigkeit, Teilnahmslosigkeit und Unfähigkeit zu jeder Anstrengung folgt, verbunden mit Abscheu vor Nahrung, Nervosität, dumpf schmerzenden Gliedern, Schwermut und unbestimmbarem Elend — ein Zustand, aus dem der Raucher keine Erleichterung findet, bis die Zeit für den erneuten Genuss jener Befriedigung herankommt, die ihn herbeigeführt hat und ihn abermals unfehlbar hervorruft.
h. Er zeichnet außerdem ein furchtbares Bild von der Zerrüttung des Nervensystems und der Verdauung, von der bedrückten Atmung und den trüben, entzündeten Augen der diesem Laster Verfallenen. Die sexuellen Organe verlieren ihre Kraft und werden von chronischem Harnröhrenausfluss befallen; das Fleisch schwindet, und die Knochen werden von Schmerzen gepeinigt. Die gebeugte Gestalt, der schlurfende Gang, die herabhängenden Augenbrauen und die matten, von einem lividen Ring umgebenen Augen verleihen das Aussehen vorzeitiger Altersschwäche. Bei beiden Geschlechtern ist die Fortpflanzungsfähigkeit vermindert, und bei Frauen ist die Milchsekretion mangelhaft. Schließlich wird der Magen zum Sitz eines unablässigen nagenden Schmerzes; die Nahrung wird erbrochen, Diarrhöe tritt ein, der Harn ist trübe, und die Brightsche Krankheit ist nicht ungewöhnlich. (Ibid.)
- Dr. LIEBERMANN, der bei der Einnahme Pekings durch die Engländer und Franzosen als Sanitätsoffizier tätig war, hat ein Bild von den Wirkungen dieses Lasters geliefert, das genau mit dem bisher Dargestellten übereinstimmt; doch fügt er einige Züge hinzu, die zu seiner Vervollständigung fehlten, indem er den Zustand chronischen Delirs beschreibt, in den der O.-Raucher schließlich verfällt. Der Unglückliche wird von den verschiedenartigsten Halluzinationen heimgesucht, die jedoch sämtlich den wollüstigen Visionen ganz unähnlich sind, welche er bei seinem ersten Tändeln mit dem Gift genoss. Die widerwärtigsten
Gegenstände und die schrecklichsten Szenen stehen fortwährend vor ihm, am meisten jedoch nachts, wenn er vergeblich im Schlaf Zuflucht vor seinem Elend sucht. Gespenstische Kröten und alle Arten unzüchtiger Tiere verfolgen ihn, oder ein feuriger Drache stößt auf ihn herab, umkreist ihn und schleppt ihn in eine flammende Grube. Zuweilen erduldet er sämtliche Qualen der buddhistischen Hölle; oder während er sich in einem Augenblick in wollüstigen Umarmungen wähnt, findet er im nächsten die verstümmelten Extremitäten eines scheußlichen Ungeheuers in seinen Armen. Diese Bilder, die, wie uns versichert wird, getreue Wiedergaben der Phantasmen des O.-Essers sind, weisen eine lebhafte Ähnlichkeit mit den bekannteren gespenstischen Trugbildern des Delirium tremens auf. (Ibid.)
- Ein junger Mann, der sich an den unmäßigen Gebrauch von Opium gewöhnen will, wird auf folgende Weise eingeweiht: — Sein Meister gibt ihm zunächst einige Gran dieses Saftes in Wein oder Branntwein und danach so viel von Letzterem zu trinken, bis ein schwerer Rausch ihm jedes Empfindungsvermögen raubt und ihn in tiefen Schlaf versetzt. Nach 7 oder 8 Std. wird er durch Schütteln geweckt, so sehr ihn auch die überwältigende Wirkung des Schlafes fesselt, und muss eine große Menge kalten Wassers trinken. Doch jede Tasse stößt er unter Erbrechen, Übelkeit und Würgen wieder aus; mit tränengefüllten Augen starrt er die Umstehenden an, ohne sie zu erkennen oder zu wissen, was vor ihm vorgeht. Zuletzt gibt man ihm warmen Wein mit Muskatnuss. Nun erbricht er nicht länger, sondern gähnt, schläfrig und bewusstlos, häufig; als der Schlaf ihn bereits wieder zu überwältigen droht, gibt man ihm eine zweite, jedoch verdoppelte Dosis O. Lachen, Schreien, Tanzen und lärmende Musik halten unseren Schüler einige Stunden lang in einem Zustand völliger Bewusstlosigkeit. Er möchte sprechen, doch die Sprachorgane bleiben unbeweglich, obwohl sein Mund offen steht. Er vollführt eine Reihe törichter Handlungen, welche die Umstehenden zum Lachen bringen; z. B. streckt er den Arm aus, um nach der Gitarre zu greifen, und vergisst im selben Augenblick, sie zu ergreifen oder seinen Arm zurückzuziehen, und dergleichen mehr, bis er zuletzt lächelnd einschläft. Nach 4 Std. Ruhe wird der Schlafende abermals geweckt und mit kaltem Wasser begossen; seine Augen werden mit Essig ausgewaschen, und jedes nur mögliche Mittel wird angewendet, um den Schlaf zu vertreiben. Man zerrt ihn aus dem Bett und zwingt ihn zu gehen, doch seine stolpernden Füße gehorchen kaum, bis sie schließlich mit einiger Mühe einigermaßen in Bewegung gebracht werden. Der Schüler stammelt einige halb verständliche Worte und klagt, dass ihm kalt sei; man gibt ihm warmen Wein, worauf er sich besser fühlt und zu essen verlangt. Doch kaum hat er nach mühsamem Kauen einige Bissen hinuntergeschluckt, schwinden Hunger und Appetit. Er möchte schlafen, doch lässt man ihn erst schlafen, wenn nur noch wenige Stunden bis zum Ablauf des Zeitraums verbleiben, der von der letzten Opiumdosis an gerechnet wird. Kaum hat er diese wenigen Stunden geruht, so wird er gewaltsam geweckt und gezwungen, abermals dieselbe Menge Opium einzunehmen, worauf man ihn wieder wie zuvor behandelt. So wird der Organismus Tag für Tag an dieses Mittel gewöhnt, und bereits zwischen dem 8. und 11. Tag spürt der Schüler die beabsichtigte Wirkung der vorausgegangenen Behandlung; zwar geht er mit geschwollenem Gesicht und blutunterlaufenen Augen umher, doch sein höchst eigentümlicher, bedeutungsvoller Blick zeugt von einem inneren Glücksgefühl ruhiger Behaglichkeit. Diese Freude ist jedoch nicht anhaltend; wenn die Wirkung des Opiums wieder nachlässt, was bei Anfängern gewöhnlich nach 24 Std. der Fall ist, empfindet er große Angst, Unruhe, furchtbare
Bilder ringsum, Frösteln und Übelkeit, die erst vergehen, nachdem er eine weitere Dosis Opium genommen hat. Dann hören diese Leiden auf, und für 10 oder 12 Std. setzt eine ruhige, angenehme Intoxikation ein, die in der lebhaftesten Vergegenwärtigung gerade jener Vorstellungen gipfelt, die der Opiumesser zu erleben wünschte. Richtet er beispielsweise seinen Sinn auf Zorn, so wird er leidenschaftlich bis zur Raserei und ist keiner anderen Vorstellung mehr fähig. Er erkennt weder die Gefahr, in die er sich blind und ohne Rücksicht auf die Folgen stürzt, noch selbst die Person, die er in seiner schrecklichen Wut angreift. Möchte er sich dagegen liebenswürdigen, sanften Gefühlen hingeben, so bleibt er ruhig, lächelt in innerer Zufriedenheit und sucht den Umstehenden sein Glück in vollkommenem Schweigen zu bezeugen; bis er, nachdem die Intoxikation verflogen ist, zu träumen aufhört, zum menschlichen Zustand zurückkehrt und in Ruhe seinen Geschäften nachgeht. Dennoch empfindet er eine gewisse Schüchternheit, wird vergesslich, unfähig zu allen feineren Empfindungen und für immer gleichgültig gegen Schmerz und Freude. Der Opiophage benötigt fortwährend größere Mengen und in kürzeren Abständen. Später reicht 1 Unze für den Tag kaum noch aus; nun wird er stumpf und ist in diesem Zustand allseitiger Apathie äußerst elend. Der Schlaf flieht ihn; kein Traum ruft auch nur im geringsten die Erinnerung an früheren Genuss zurück. Das Opium selbst wird ihm widerwärtig, und doch zwingt ihn ein sonst unerträglicher und gefährlicher Zustand zu seinem häufigen Gebrauch; aus Furcht um sein Leben wagt er niemals, solange er lebt, davon abzulassen. Seine Gestalt wird völlig entstellt; sein Gesicht ist geschwollen, seine Muskeln sind unbeweglich und hängen gänzlich schlaff herab, seine Augen sind entzündet und trübe, sein ganzer Körper ist schwach und zusammengesunken, da seine Knochen ihm den nötigen Halt versagen. Er ist stets fröstelig und sucht alle warmen Orte, Bäder und Herdfeuer auf; unfähig zu vernünftigen Vorstellungen, vergisst er allen Anstand und wird allen Menschen zum Abscheu, bis schließlich Wassersucht seinem Elend ein Ende setzt. (Reivecgs, Blumenbach's Med. BiH,, ii. 1785.)
- De QUINCEY nahm zehn Jahre lang gelegentlich O. und erlebte dabei nur dessen erhebende Wirkung. Eine dann hinzugetretene Gastralgie veranlasste ihn, es täglich einzunehmen, wobei er die Dosis allmählich steigerte, bis sie etwa 8000 Tropfen Laudanum erreichte. Nachdem er die dadurch verursachte geistige Erstarrung und tiefe Melancholie beschrieben hat, schreibt er:
a. „Ich komme nun zu dem Hauptgegenstand dieser späteren Bekenntnisse, zur Geschichte und zum Tagebuch dessen, was sich in meinen Träumen ereignete; denn diese waren die unmittelbare und nächste Ursache meiner heftigsten Leiden. Das erste Anzeichen einer bedeutsamen Veränderung in diesem Teil meines körperlichen Haushalts war das Wiedererwachen eines Zustandes des Auges, wie er gewöhnlich in der Kindheit oder bei gesteigerten Reizzuständen vorkommt. Ich weiß nicht, ob meinem Leser bekannt ist, dass viele Kinder, vielleicht die meisten, die Fähigkeit besitzen, gleichsam alle möglichen Phantome in die Dunkelheit zu malen; bei manchen ist diese Fähigkeit lediglich eine mechanische Affektion des Auges, andere besitzen die willkürliche oder halbwillkürliche Fähigkeit, sie fortzuschicken oder herbeizurufen; oder, wie ein Kind mir einmal sagte, als ich es darüber befragte: ‚Ich kann ihnen sagen, sie sollen gehen, und sie gehen; manchmal aber kommen sie, wenn ich ihnen nicht gesagt habe, dass sie kommen sollen.‘ Darauf erwiderte ich, es habe über Erscheinungen eine fast ebenso unumschränkte Befehlsgewalt wie ein römischer Zenturio über seine Soldaten. Es war, glaube ich, Mitte des Jahres 1817, als diese Fähigkeit für mich geradezu quälend wurde; nachts, wenn ich wach im
Bett lag, zogen gewaltige Prozessionen in traurigem Gepränge vorüber; Friese endloser Geschichten, die meinem Empfinden so traurig und feierlich waren, als stammten sie aus Zeiten vor Ödipus oder Priamos, vor Tyros, vor Memphis. Gleichzeitig trat in meinen Träumen eine entsprechende Veränderung ein; in meinem Gehirn schien sich plötzlich ein Theater zu öffnen und zu erleuchten, das allnächtlich Schauspiele von mehr als irdischer Pracht darbot. Vier Tatsachen können als zu dieser Zeit besonders bemerkenswert angeführt werden: 1. Mit der Zunahme des schöpferischen Zustandes des Auges schien in einem Punkt eine Verbindung zwischen dem Wach- und dem Traumzustand des Gehirns zu entstehen: Alles, was ich durch einen willkürlichen Akt in der Dunkelheit hervorrief und nachzeichnete, ging sehr leicht in meine Träume über, sodass ich mich fürchtete, diese Fähigkeit auszuüben. Denn wie Midas alle Dinge in Gold verwandelte, das dennoch seine Hoffnungen vereitelte und ihn um die Erfüllung seiner menschlichen Wünsche brachte, so nahm alles, was sich bildlich darstellen ließ und woran ich in der Dunkelheit auch nur dachte, sogleich die Gestalt von Phantomen des Auges an; und nachdem es einmal in blassen, visionären Farben gleich einer Schrift mit sympathetischer Tinte vorgezeichnet war, wurde es durch einen anscheinend nicht weniger unausweichlichen Vorgang von der großen Chemie meiner Träume zu einer unerträglichen Pracht entwickelt, die mein Herz quälte. 2. Denn diese und alle anderen Veränderungen meiner Träume waren von tief sitzender Angst und düsterer Melancholie begleitet, die sich durch Worte überhaupt nicht mitteilen lassen. Jede Nacht schien ich hinabzusteigen — nicht bildlich, sondern buchstäblich hinabzusteigen — in Schluchten und sonnenlose Abgründe, in Tiefen unterhalb weiterer Tiefen, aus denen jemals wieder emporzusteigen hoffnungslos schien. Auch beim Erwachen empfand ich nicht, wieder emporgestiegen zu sein. Ich verweile nicht dabei, weil der Zustand der Schwermut, der diese prachtvollen Schauspiele begleitete und mindestens einer völligen Finsternis gleichkam, wie bei selbstmörderischer Verzweiflung, mit Worten nicht zu erfassen ist. 3. Sowohl der Sinn für den Raum als schließlich auch der Sinn für die Zeit wurden mächtig beeinflusst. Gebäude, Landschaften usw. erschienen in so gewaltigen Proportionen, wie sie das leibliche Auge nicht aufzunehmen vermag. Der Raum schwoll an und dehnte sich bis zu einem unaussprechlichen Maß von Unendlichkeit aus. Dies beunruhigte mich jedoch nicht so sehr wie die ungeheure Ausdehnung der Zeit. Manchmal schien es mir, als hätte ich in einer einzigen Nacht siebzig oder hundert Jahre gelebt; ja, zuweilen hatte ich Empfindungen, die einem in dieser Zeit durchlebten Jahrtausend entsprachen, jedenfalls aber einer Dauer weit jenseits der Grenzen jeder menschlichen Erfahrung. 4. Die geringfügigsten Begebenheiten der Kindheit oder vergessene Szenen späterer Jahre wurden häufig wieder lebendig. Man konnte nicht sagen, dass ich mich ihrer erinnerte; denn hätte man mir im Wachzustand davon erzählt, so hätte ich sie nicht als Bestandteile meiner vergangenen Erfahrung anerkennen können. Doch wie sie in Träumen gleich unmittelbaren Anschauungen vor mich hingestellt und mit allen ihren flüchtigen Einzelumständen und begleitenden Gefühlen bekleidet waren, erkannte ich sie augenblicklich wieder. Eine nahe Verwandte erzählte mir einst, sie sei in ihrer Kindheit in einen Fluss gefallen und habe, als sie sich am äußersten Rand des Todes befand und nur durch die gerade noch rechtzeitig eintreffende Hilfe gerettet wurde, in einem einzigen Augenblick ihr ganzes Leben bis in seine geringfügigsten Begebenheiten gleichzeitig wie in einem Spiegel vor sich angeordnet gesehen; zugleich habe sich in ihr ebenso plötzlich die Fähigkeit entwickelt, das Ganze und jeden einzelnen Teil zu erfassen. Aufgrund mancher eigener Opiumerfahrungen kann ich dies glauben; tatsächlich habe ich dieselbe Behauptung zweimal in neueren Büchern gelesen, und zwar begleitet von einer Bemerkung
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wovon ich überzeugt bin, dass es wahr ist, nämlich dass das furchtbare Buch der Rechenschaft, von dem die Heilige Schrift spricht, in Wirklichkeit der Geist jedes einzelnen Menschen selbst ist. Dessen wenigstens bin ich gewiss, dass es für den Geist kein Vergessen geben kann; tausend Zufälle mögen und werden einen Schleier zwischen unser gegenwärtiges Bewusstsein und die geheimen Eintragungen im Geist schieben. Zufälle derselben Art werden den Schleier auch wieder zerreißen; doch ob verhüllt oder enthüllt, die Eintragung bleibt für immer bestehen; so wie die Sterne vor dem gewöhnlichen Tageslicht zurückzuweichen scheinen, während wir doch alle wissen, dass in Wirklichkeit das Licht wie ein Schleier über sie gezogen wird und sie darauf warten, wieder sichtbar zu werden, sobald das verdunkelnde Tageslicht gewichen ist.“
b, „Im frühen Stadium meines Leidens war die Pracht meiner Träume hauptsächlich architektonischer Art, und ich erblickte einen solchen Prunk von Städten und Palästen, wie ihn das wache Auge noch nie gesehen hatte, außer etwa in den Wolken.
. . . Auf meine Architektur folgten Träume von Seen und silbrigen Wasserflächen. . . . Nun veränderten die Gewässer ihren Charakter — aus durchscheinenden, spiegelgleich glänzenden Seen wurden Meere und Ozeane. Und nun trat eine ungeheure Veränderung ein, die sich über viele Monate langsam wie eine Schriftrolle entfaltete, eine bleibende Qual verhieß und mich tatsächlich bis zum Abschluss meines Falles niemals verließ. Bis dahin hatte sich das menschliche Gesicht häufig in meine Träume gemischt, doch weder beherrschend noch mit einer besonderen Macht zu quälen. Nun aber begann sich das zu entfalten, was ich die Tyrannei des menschlichen Gesichts genannt habe. Jetzt begann auf den schwankenden Wassern des Ozeans das menschliche Gesicht zu erscheinen; das Meer schien mit zahllosen, zum Himmel emporgewandten Gesichtern gepflastert; flehende, zornige, verzweifelte Gesichter wogten zu Tausenden, zu Myriaden, nach Generationen und Jahrhunderten empor; meine Erregung war grenzenlos; mein Geist wurde mit dem Ozean hin und her geworfen.“
c, „Ein Erinnerungszeichen meines früheren Zustandes ist noch geblieben“ (d. h. nachdem er seine Dosis auf ein Minimum vermindert hatte); „meine Träume sind noch nicht vollkommen ruhig; das furchtbare Anschwellen und die Erregung des Sturmes haben sich noch nicht gänzlich gelegt; die Legionen, die in ihnen lagerten, ziehen ab, doch nicht alle sind fort; mein Schlaf ist stürmisch, und wie die Tore des Paradieses für unsere ersten Eltern, als sie aus der Ferne zurückblickten, ist er noch immer — nach Miltons gewaltiger Zeile — ‚von schrecklichen Gesichtern dicht erfüllt und feurigen Waffen‘.“
d, „Die Symptome, die meinen Fall während der ersten sechs Wochen des Versuchs begleiteten“ — die Droge fast vollständig wegzulassen —, „waren folgende: ungeheure Reizbarkeit und Erregung des gesamten Systems, besonders des Magens“ (an dem er „eine zunehmende Gefühllosigkeit oder einen Mangel an Sensibilität“ bemerkt hatte), „der wieder volles Lebensgefühl und volle Sensibilität besaß, jedoch häufig sehr schmerzhaft war; unaufhörliche Unruhe bei Nacht und Tag; Schlaf — ich wusste kaum, was das war —, 3 h von 24 waren das Äußerste, das ich bekam, und dieser war so unruhig und oberflächlich, dass ich jedes Geräusch in meiner Nähe hörte; der Unterkiefer schwoll ständig an; der Mund war ulzeriert; ferner viele andere quälende Symptome, deren Wiederholung ermüdend wäre, unter denen ich jedoch eines erwähnen muss, weil es niemals bei einem Versuch gefehlt hatte, O. zu entsagen — nämlich heftiges Niesen. Dieses wurde nun außerordentlich lästig, hielt manchmal 2 h ununterbrochen an und kehrte mindestens zwei- oder dreimal täglich wieder.“ Er spricht auch von „dem übermäßigen Schweiß, der selbst zur Weihnachtszeit jede starke Verminderung der täglichen Menge O. begleitet und im Juli so heftig war, dass ich gezwungen war, fünf- oder sechsmal täglich ein Bad zu nehmen“. [Confessions of an Opium Eater.]
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Im Jahre 1841 wurde ein 26-jähriger Opiumesser in das London Hospital aufgenommen. Er war daran gewöhnt, täglich ʒij–ʒiiss festes O. einzunehmen. Ursprünglich hatte er mit dessen Gebrauch begonnen, um die Anfälle von Angina pectoris zu lindern. Nun war er dringend darauf bedacht, diese Gewohnheit aufzugeben, obwohl dies außerordentlich schwierig war. Es verminderte seinen Appetit nicht, sondern steigerte ihn nach seiner Aussage sogar; denn nach jeder Dosis aß er gierig. Als er anfangs mit dem Gebrauch begann, verursachte es Trockenheit von Mund und Hals sowie Verstopfung; später jedoch war seine Darmtätigkeit so regelmäßig wie gewöhnlich. Sein Puls lag zwischen 88 und 96. Seine Harnmenge war etwas geringer als normal. Der Zustand seiner Haut wechselte; im Allgemeinen war sie trocken, gelegentlich aber von reichlichem Schweiß bedeckt. Er beschrieb die Wirkung des O. auf seine geistigen Fähigkeiten als Ruhe, Behaglichkeit und Gelassenheit. Unter seinem Gebrauch konnte er große geistige und körperliche Ermüdung ertragen. Die von De Quincey beschriebenen anregenden und angenehmen Empfindungen erlebte er niemals. Seine Empfindungen, wenn er nicht unter dem Einfluss von O. stand, waren äußerst quälend. Zu solchen Zeiten waren seine Augen hohl, dunkel und tief eingesunken; die Gesichtszüge abgezehrt; die Hände zitternd; Stimme und Auftreten ängstlich; der Mund ausgedörrt; der Appetit fehlte; Schlaflosigkeit. Da er ohne seine gewohnte Dosis nicht schlafen konnte, pflegte er n. beinahe rasend auf der Krankenhausstation auf und ab zu gehen, obwohl er sich seines elenden Zustandes vollkommen bewusst war und die Gewohnheit aufgeben wollte. (Pereira, op. cit., sub voce.)
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a. E. M—, æt. 35, wurde am 26. Mai 1835 aufgenommen. Etwa 17 Jahre zuvor hatte sie an einem Schmerz in der r. Darmbeingegend zu leiden begonnen, wogegen ein Arzt ihr verordnete, n. und m. 10 Tropfen Laudanum einzunehmen. Dies wurde bei anhaltendem Schmerz allmählich gesteigert, bis sie schließlich alle 4 h, n. und d., 3 Teelöffel einnahm. Anfangs linderten die 10 Tropfen den Schmerz; doch man musste die Dosis erhöhen, um dieselbe Wirkung hervorzubringen, sodass die 3 Teelöffel schließlich nicht mehr so viel Linderung bewirkten wie anfangs die 10 Tropfen. Mit zunehmender Dosis bemerkte sie, dass diese einen sehr behaglichen Gemütszustand hervorrief. Sie fühlte sich lebhaft und heiter und imstande, jede beliebige Menge Arbeit zu verrichten; außerdem erzeugte sie ein Wärmegefühl im ganzen Körper. Sie erlitt schwere familiäre Schicksalsschläge, wurde jedoch unter dem Einfluss von O. dadurch überhaupt nicht bekümmert, obwohl sie zu anderen Zeiten schwer darunter litt. Ließ sie den üblichen Zeitpunkt für eine Dosis verstreichen, so empfand sie an den Gelenken äußerst quälende, nicht schmerzhafte Empfindungen, die sie nicht beschreiben konnte. Sie litt an unwillkürlichen Bewegungen der Arme, Finger und Zehen; Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen und allgemein im Körper; reichlichem Schweiß; Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit; salzigem Geschmack des Speichels und schlechtem Geschmack im Mund; Zittern der Gliedmaßen; starkem Schwächegefühl und großer Mattigkeit. Das Gedächtnis und die geistigen Fähigkeiten wurden allgemein sehr beeinträchtigt, begleitet von einer elenden Niedergeschlagenheit. Alle diese Symptome wurden durch eine erneute Einnahme der Dosis gelindert. Das O. verursachte außerdem Verstopfung — höchstens einen Stuhlgang in der Woche, wobei sie sich nicht erinnerte, ob selbst dieser durch ein Arzneimittel hervorgerufen worden war oder nicht. Wurde die Dosis hinausgeschoben, litt sie stets an heftigen Kopfschmerzen; ihr Geruchssinn war so stark beeinträchtigt, dass sie die Schärfe des Schnupftabaks nicht wahrnehmen konnte; ihr Geschmackssinn war so weit verloren, dass sie weder Pfeffer noch Senf unterscheiden konnte; und ihr Gehör war so mangelhaft geworden, dass sie die Stimme eines Sprechenden kaum wahrnahm, während ihre eigene Stimme ihr äußerst unangenehm laut erschien; ihr Tastsinn war so stark beeinträchtigt, dass sie keine Näharbeit verrichten konnte. Die Schärfe sämtlicher Sinne wurde durch die übliche Dosis wiederhergestellt; ihr Ausbleiben war von Gesichtsröte und Hitze des Gesichts begleitet. Während der Zeit, in der sie O. einnahm, schlief sie nur sehr wenig, und in den Zwischenzeiten konnte sie mangels Schlafbedürfnisses nicht einmal versuchen zu schlafen, sodass sie gewöhnlich die ganze n. arbeitete. Der wenige Schlaf, den sie bekam, fiel im Allgemeinen auf den Tag, war sehr verworren und endete leicht.
b. Vor etwa 5 oder 6 Jahren, als ihre Mittel erschöpft waren, erhielt sie Aufnahme in das Krankenhaus. Dort wurde ihr Laudanum während der ersten 3 d. abgesetzt, und alle oben genannten Symptome hielten an; nun begann sie zum ersten Mal, schreckliche Tiere und andere Gegenstände auf der Station zu sehen. Die Symptome wurden durch ihre üblichen Dosen wieder gelindert. Das Laudanum wurde während des gesamten Aufenthalts vermindert, und als sie das Krankenhaus verließ, nahm sie im Verlauf des d. nur noch einen Teelöffel ein. Nach ihrer Rückkehr nach Hause war sie von ihren Freunden abhängig und gezwungen, Laudanum und Wein abzusetzen; selbst Bier konnte sie nicht bekommen. Nun war sie noch elender als zuvor, da sämtliche Symptome mit vermehrter Heftigkeit zurückkehrten, und während der ersten 6 Mon. war sie nahezu vollständig hilflos. Damals wurde sie erstmals von Brustschmerzen und Husten befallen, der seither anhält. Sie war 12 Mon. zu Hause, bevor die oben genannten quälenden Symptome verschwanden. Die einzigen gegenwärtigen Folgen ihres Opiumessens sind ein stark beeinträchtigter Geschmackssinn, Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen, Kälte der Füße, die Unfähigkeit, weit zu gehen, ohne dumpfe Schmerzen in den Gliedmaßen zu bekommen, und ein allgemeines Gefühl der Mattigkeit. (Taylor, op. cit., S. 589.)
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Der gewohnheitsmäßige Opiumesser in der Türkei ist leicht an seinem Aussehen zu erkennen. Völlige Abmagerung des Körpers, ein welkes gelbes Gesicht, hinkender Gang, eine häufig so starke Beugung der Wirbelsäule, dass der Körper eine kreisförmige Gestalt annimmt, sowie glasige, tief eingesunkene Augen verraten ihn auf den ersten Blick. Die Verdauungsorgane sind im höchsten Grade gestört; der Leidende isst kaum etwas und hat kaum eine Darmentleerung in der Woche; seine geistigen und körperlichen Kräfte sind zerstört. Je mehr sich die Gewohnheit festigt, desto weiter nehmen seine Kräfte ab; das Verlangen nach dem Reizmittel wird größer, und um die gewünschte Wirkung hervorzubringen, muss die Dosis ständig gesteigert werden. Nach langem Genuss wird der Opiumesser neuralgischen Schmerzen unterworfen, die selbst durch O. nicht gelindert werden. Diese Personen erreichen selten das Alter von 40 Jahren, wenn sie früh mit dem Gebrauch von O. begonnen haben. (Oppenheim, zitiert in Ibid.)
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Ein Herr von sehr abgezehrtem, gelblichem, düsterem Aussehen, der am ganzen Körper zitterte, betrat eine Apotheke und verlangte eine Unze Laudanum, die ihm ohne ärztliche Genehmigung zu Recht verweigert wurde. Darauf bat er, man möge ihm zeigen, wie viel eine Unze sei; und als sie, in einem Messglas abgemessen, vor ihm stand, riss er sie vom Ladentisch an sich und schluckte sie gierig hinunter. Der Apotheker war wie gelähmt. Als der Herr dessen große Bestürzung sah, versicherte er ihm, sie sei unnötig, da er seit Langem Opiumesser sei und zweimal täglich ebenso viel einnehme, wie er soeben getrunken habe. Er blieb ½ h im Gespräch mit dem Apotheker, der erstaunt die wunderbare Veränderung beobachtete, die eine so kurze Zeit bei seinem Besucher bewirkt hatte: Dessen Auftreten wurde lebhaft, während zugleich sein Gesicht voller wurde und sich angenehm rötete. (Kirby, zitiert in Ibid.)
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Madden, der den Genuss von O. in der Türkei beobachtet hatte — den er ebenso wie andere beschreibt —, versuchte es selbst, indem er 4 gr. in geteilten Dosen einnahm, und schildert seine Empfindungen folgendermaßen: — „Meine Fähigkeiten schienen erweitert; alles, was ich betrachtete, erschien mir an Umfang vergrößert. Wenn ich die Augen schloss, empfand ich nicht länger dasselbe Vergnügen wie bei geöffneten Augen; mir schien, als seien es nur äußere Gegenstände, auf welche die Einbildungskraft einwirkte und die sie zu Bildern der Wonne vergrößerte; kurz, es war ‚die leise, köstliche Musik eines Traumes‘ in einem wachen Augenblick. Ich machte mich so schnell wie möglich auf den Heimweg und fürchtete bei jedem Schritt, irgendeine Torheit zu begehen. Beim Gehen spürte ich kaum, dass meine Füße den Boden berührten; es schien, als glitte ich, von einem unsichtbaren Wesen angetrieben, die Straße entlang und als bestünde mein Blut aus einer ätherischen Flüssigkeit, die meinen Körper leichter als Luft machte. Sobald ich zu Hause ankam, ging ich zu Bett. Die ganze n. erfüllten die außergewöhnlichsten Wonnevisionen mein Gehirn. Am m. stand ich blass und niedergeschlagen auf; mein Kopf schmerzte; mein Körper war so entkräftet, dass ich gezwungen war, den ganzen d. auf dem Sofa zu bleiben, womit ich meinen ersten Versuch im Opiumessen teuer bezahlte.“ [Travels in Turkey, &c., Lond., 1829.]
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a.* Bei manchen Personen tritt nicht selten, selbst nach Dosen von gr. J bis =f, ein Gefühl übermäßiger Fülle im Kopf, Schwindel und Kopfschmerz auf, das mehrere h. oder sogar eine Anzahl von d. anhält und bald in der Stirn-, bald in der Hinterhauptsgegend sitzt. Nach größeren, jedoch noch unter der Höchstdosis liegenden Gaben wurden Summen und Klingeln in den Ohren, Verwirrung der Gedanken, Verdunkelung des Sehens, Hörstörungen sowie teilweise oder vollständige Bewusstlosigkeit beobachtet. Auch die motorische Sphäre kann betroffen sein; in einigen Fällen treten, wie Albers angab, Sehnenkrämpfe, besonders der Streckmuskeln, Zittern der Hände, Zuckungen, Schwäche und selbst vorübergehende Lähmung der Beine auf.
b. Die Veränderungen, die nach dem Gebrauch von O. bisweilen an der Haut auftreten, sind besonders des Studiums wert. Abgesehen von dem mitunter sehr reichlichen Schweißausbruch ist das Gesicht kongestioniert und intensiv gerötet, während sich die übrige Haut heiß anfühlt. Auch lästiger Juckreiz ohne Ausschlag kann vorhanden sein. Dieser „pruritus opii“ wurde von Dioscorides und Paulus Aegineta sowie von Autoren des vorigen Jahrhunderts erwähnt und als quälendes und unerträgliches Leiden beschrieben. In seltenen Fällen wird nach dem Gebrauch von O. ein Ausschlag mit oder ohne Pruritus beobachtet. Die erste aufgezeichnete Beobachtung hierzu stammt von Tralles, der glaubte, der Ausschlag stehe in einer gewissen Beziehung zu dem gleichzeitig mit ihm auftretenden Schweiß. Das Vorhandensein des letzteren Symptoms ist jedoch für die Entstehung des Exanthems nicht wesentlich. Duclos betont besonders die Tatsache,
dass dieses ohne Vermehrung der Hautsekretion auftreten kann. Es besteht gewöhnlich aus kleinen, roten, vereinzelten Flecken, deren Form den Masernflecken ähnlich ist. Einer Beobachtung Riekens zufolge können sich diese Flecken diffus über den ganzen Körper ausbreiten und so das Bild eines Scharlachs darbieten. Selbst die Schleimhaut von Mund und Rachen kann, wie dieser Autor angibt, von dieser „erythematösen Entzündung“ befallen werden. Er beobachtete das Auftreten eines solchen Ausschlags bei einem Mann jedes Mal, wenn dieser O. innerlich einnahm, und selbst nach der Anwendung O. enthaltender Salben und Kollyrien. Nach Bérenguier zeigen sich die erythematösen Flecken kurz nach Einnahme des Mittels im Gesicht, am Hals, an den Armen und an der Brust und verschwinden, ohne Spuren ihres Vorhandenseins zurückzulassen. Behrend hat ebenfalls vor Kurzem einen O.-Ausschlag untersucht. Er erschien nach Einnahme einiger Dosen von \ gr., begleitet von heftigem Juckreiz, auf der Brust von den Schlüsselbeinen bis zum unteren Ende des Brustbeins, an den Innenflächen beider Oberarme, den Beugeseiten der Unterarme und über den Handgelenken; er breitete sich an den Beinen abwärts aus und endete an den Knöcheln in einem etwa drei Finger breiten Streifen von livider Farbe. Er erschien als blasse, scharlachartige Rötung, die sich bei näherer Untersuchung als aus dicht beieinanderliegenden, stecknadelkopfgroßen Papeln zusammengesetzt erwies. Mehrere d. nach Abklingen des Ausschlags trat eine feine, kleienförmige Abschuppung der Epidermis auf. Auch Brand beobachtete einen Ausschlag, der sich über den Rumpf und die Beugeseiten des Körpers ausbreitete, von intensivem Juckreiz und hohem Fieber begleitet war und sich als diffuse, aus unzähligen kleinen Punkten zusammengesetzte Rötung darstellte. In diesem und einem ähnlichen Fall trat nach 8 d. eine Abschuppung in Form verschieden großer Schuppen auf, die nahezu 10 d. anhielt. (Lewin, op. cit.)
- a. Trockenheit von Mund und Rachen, Heiserkeit der Stimme und Verminderung des Geschmackssinns treten nach Verabreichung des Mittels in kleinen Arzneidosen innerhalb kurzer Zeit auf und dauern während der gesamten Wirkungsperiode an. Auf die Trockenheit folgt eine zähe Sekretion, die ausscheidungspflichtige Stoffe von üblem Geruch enthält. Wenn O. keine Übelkeit hervorruft, kann der Appetit unbeeinträchtigt bleiben, ja sogar vermehrt sein; in der Regel ist jedoch das Verlangen nach Nahrung vermindert. Die Sekretion von Schleim sowie diejenige des besonderen Drüsenapparats der gastrointestinalen Schleimhaut wird durch O. vermindert; infolgedessen sind die Verdauung und die peristaltischen Bewegungen weniger tätig. Da die Ausscheidungen auf diese Weise zurückgehalten werden, empfindet man Dumpfheit und Benommenheit; die Haut sieht schmutzig-fahl aus, die Zunge ist belegt und der Atem übelriechend. Wenn die Wirkung von O. nachlässt, geschieht es nicht selten, dass nach der Verstopfung eine Auflockerung des Stuhls eintritt; es treten ziemlich reichliche und übelriechende Entleerungen sowie vermehrte Harnausscheidungen auf. Die Herztätigkeit wird kräftiger, und die arterielle Spannung steigt. Das Gesicht rötet sich leicht, die Pupille verengt sich etwas, die Konjunktiven können geringfügig injiziert sein, und der Ausdruck der Augen wird glänzender. In diesem Stadium fließen die Gedanken rascher, sind jedoch weniger anhaltend und geordnet. Die Einschätzung der Zeit, der Abfolge von Ereignissen und der sittlichen Angemessenheit ist vermindert. Auf die zerebrale Erregung folgt nach einer bei den einzelnen Personen unterschiedlich langen Zeit Ruhe und Schläfrigkeit; der Schlaf ist, wenn er eintritt, gewöhnlich durch Visionen und Träume gestört, die oft furchtbaren Charakters sind. Bei den meisten Personen werden nach dem Abklingen des Stupors Kopfschmerz, Schwindel, Verwirrung des Geistes, Übelkeit, Verstopfung und muskuläre Trägheit empfunden.
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b. Werden volle Arzneidosen verabreicht, treten die oben beschriebenen Symptome in stärkerem Grade auf. Das Stadium der Herzanregung und der zerebralen Erregung* ist von viel kürzerer Dauer, und das Stadium der Intoxikation und des Sopors setzt nicht nur rascher ein, sondern ist auch weit ausgeprägter. Anfangs ist die Pulsfrequenz erhöht, und die Atembewegungen sind rascher; bald jedoch nehmen Zahl und Kraft der Herzpulsationen ab, und die Atemzüge werden seufzend und flacher. Es besteht außerdem ausgesprochene Trockenheit von Mund, Rachen und Kehlkopf; das Schlucken wird etwas schwieriger, und die Stimme wird heiser. Übelkeit und Erbrechen oder zumindest Schwere und Beklemmung im Epigastrium folgen. Auf Verwirrung der Gedanken, Schwindel und Somnolenz folgen tiefer Schlaf, verengte Pupillen, langsamer und weicher Puls, langsame, schnarchende Atmung, schweißbedeckte Haut und bei vielen Personen allgemeiner Pruritus, der jedoch an den Nasenöffnungen am quälendsten ist. Personen, die nicht an den Gebrauch von O. gewöhnt sind, verspüren gewöhnlich, nachdem eine volle Dosis ihre Wirkung erschöpft hat, sehr belastende, dem zerebrospinalen System zugehörige Nachwirkungen. Die wichtigsten dieser Nachwirkungen sind Kopfschmerz, Verwirrung des Geistes, Schwindel — der beim Einnehmen der aufrechten Haltung besonders heftig ist —, Übelkeit, Würgen und Erbrechen,† vollständige Appetitlosigkeit und Verstopfung. Nicht selten tritt eine leichte, jedoch deutlich ausgeprägte hepatogene Gelbsucht auf, und der Urin ist durch den Gallenfarbstoff gefärbt.‡ (Bartholow, op. cit.)
- a. Ist die Menge von O. groß und die Darreichungsform so beschaffen, dass sie eine rasche Resorption der gesamten Menge gestattet, so ist der Verlauf der Symptome folgender: — Der Patient wird, sofern er erwachsen ist, rasch eines Füllegefühls im Kopf gewahr, das im Nacken zu beginnen und sich von dort auszubreiten scheint; im Verlauf weniger m. verspürt er große und zunehmende Schläfrigkeit sowie ein Gefühl allgemeiner Hitze, das bis zu einem nahezu unerträglichen Grade zunimmt und dann von Schweiß begleitet wird. Dieser Schweiß, der den Körper gewöhnlich in Nässe badet, neigt dazu, alle übrigen Sekretionen zu unterdrücken.
b. War die verabreichte Dosis sehr groß, so wird die Körperoberfläche feuchtkalt. Die Schläfrigkeit geht in Semikoma über; sofern man ihn nicht weckt, liegt der Patient bewusstlos da und achtet auf nichts in seiner Umgebung; wird er jedoch mit Nachdruck angesprochen und geschüttelt, kann man ihn noch dazu bringen — obgleich seine Sprache undeutlich und stockend ist —, Fragen zu beantworten und sogar
- „Es wird gewöhnlich behauptet, dass es in der Wirkung von O. ein Stadium gebe, in dem die Tätigkeit der geistigen Fähigkeiten gesteigert sei. Dies mag bei manchen Personen der Fall sein, besonders bei denen, die sich an den Gebrauch des Mittels als Stimulans gewöhnt haben; meine Erfahrung ist jedoch, dass bei denjenigen, die O. nicht gewohnheitsmäßig einnehmen, die wirkliche geistige Leistungsfähigkeit in allen Stadien der Arzneiwirkung eher vermindert als gesteigert ist.“ (H. C. Wood).
† „Sehr häufig tritt kein Erbrechen auf, solange völlige Ruhe in horizontaler Lage eingehalten wird; tatsächlich kann ein nahezu diagnostisches Zeichen dieses Zustands darin gefunden werden, dass der Magen ruhig bleibt, solange der Patient den Kopf auf dem Kissen hält, die Beschwerden jedoch beim Aufrichten sofort auftreten.“ (IBID.).
‡ „Manche Personen können niemals auch nur eine kleine Dosis Laudanum oder Morphium einnehmen, ohne für ein oder zwei Tage lehmfarbenen Stuhl und stark gefärbten Urin zu bekommen.“ (Ringer, op. cit.).
aufzustehen und umherzugehen; überlässt man ihn jedoch sich selbst, fällt er sofort in seinen früheren Stupor zurück. Die Pupillen sind gewöhnlich bis zur Größe einer Nadelspitze verengt und werden lichtunempfindlich; zudem besteht Summen in den Ohren. Der Puls, der im ersten oder Hitzestadium rasch und etwas voll war, wird schwach oder unregelmäßig und fällt auf die normale Frequenz oder sogar darunter; gleichzeitig mit dieser Veränderung werden die Gesichtszüge eingefallen und gespenstisch, und an die Stelle der Rötung tritt livide Blässe, während die Muskeln der Glieder von krampfartigen Zuckungen befallen werden. Mund und Rachen sind trocken, und gewöhnlich besteht Übelkeit, häufig auch Erbrechen. Die allgemeine Depression des Organismus ist ausgeprägt. Die Atmung wird immer stärker behindert; in den späteren Stadien macht sich das Vorhandensein einer Menge von Schleimsekret in den Atemwegen durch das Rasselgeräusch der Atmung bemerkbar. Die Atmung steht gewöhnlich einige m. vor dem vollständigen Erlöschen der Herztätigkeit still. Der Tod tritt, mit anderen Worten, durch Apnoe ein.
c. Bei kleinen Kindern, besonders bei Säuglingen, unterscheidet sich der Verlauf der Ereignisse beträchtlich. Hier erfolgt ein rascherer Übergang in tiefen Stupor; besonders charakteristisch ist jedoch die erheblich größere Häufigkeit von Konvulsionen. Die krampfhaften Bewegungen reichen von bloßen Zuckungen der Gesichtsmuskeln über rhythmische Ruckbewegungen der Glieder bis zu schweren klonischen Konvulsionen, die halbseitig sein oder beide Körperseiten gleichermaßen betreffen können, und selbst bis zu tetanischen Krämpfen. Ich habe drei Erwachsene in einen Zustand anscheinend vollständiger tetanischer Starre des ganzen Körpers geraten sehen: Der Mund stand offen und war viereckig verzogen, sämtliche Gesichtsmuskeln waren hochgradig tetanisiert, und die Wirbelsäule war stark gekrümmt und glich der Form eines straff gespannten Bogens; dieser Zustand von Opisthotonus hielt in jedem Fall ohne Nachlassen 12—48 h. an und löste sich erst dann, um je nach Fortdauer der O.-Wirkung für längere oder kürzere Zeit erneut in Starre überzugehen. Einer der Patienten blieb 4 oder 5 Wochen mehr oder weniger in diesem Zustand; O. war zunächst zur Linderung von Zahnschmerzen gegeben und wegen der darauf folgenden krampfhaften Spasmen weiter verabreicht worden. Sobald O. abgesetzt wurde, genas der Patient; als er es jedoch einige Monate später versehentlich erneut einnahm, traten dieselben Wirkungen rasch wieder auf. (Phillips, op. cit.)
III. Versuche an Tieren. — 1. a. O. wirkt auf alle wirbellosen Tiere, indem es die Kontraktilität der Gewebe vermindert, die diese Eigenschaft besitzen, und folglich alle ihre Bewegungen schwächt. Diese Tiere sterben stets nach unterschiedlich langer Zeit in einem völlig kraftlosen Zustand, ohne irgendwelche Zeichen von Erregung gezeigt zu haben.
b. Bei Wirbeltieren übt O. dieselbe Wirkung auf die Kontraktilität aus; es dämpft außerdem die Nerven, wodurch die Bewegungen weiter geschwächt und die Reizempfänglichkeit der Körperoberfläche abgestumpft werden. Gleichzeitig verursacht es krampfhafte Bewegungen, anfallsweise wiederkehrende tetanische Kontraktionen und die übrigen Zeichen einer heftigen Übererregung der zerebrospinalen Achse.
c. Bei Fischen, Amphibien und Reptilien sind die Konvulsionen nicht stark genug, um den Tod herbeizuführen, und sie sterben kraftlos wie die Wirbellosen. Säugetiere und Vögel gehen häufig während der tetanischen Anfälle zugrunde.
d. Die höchsten Säugetiere zeigen außer den beiden vorhergehenden Klassen von
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Wirkungen können, wie beim Menschen, die Erscheinungen einer zerebralen Kongestion hervorrufen; doch ist diese nicht stark genug, um den Tod herbeizuführen.
Diese Feststellungen sind das Ergebnis zahlreicher Versuche. (Charvet, L'Action de l'Opium, Paris, 1826.)
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SCHROFF, der zahlreiche Versuche mit O. und seinen Bestandteilen durchführte, bemerkt, dass 2 und selbst 3 gr. zwar gewiss weniger als 1 gr. Morphin enthalten, ihre Wirkung jedoch auffallend viel intensiver sei und rasch einen an das Koma grenzenden Grad von Narkotismus hervorrufe, der jedoch bald nachlasse, ohne deutliche Nachwirkungen zu hinterlassen; während Morphin nicht leicht Narkotismus hervorruft, seine Nachwirkungen aber länger anhalten. Ferner bemerkt er, O. steigere die Körpertemperatur und zugleich das Wärmegefühl, Morphin dagegen senke die Temperatur selbst dann, wenn das Wärmegefühl gesteigert sei. O. erhöht zunächst die Pulsfrequenz und vermindert sie später mit dem Einsetzen des Narkotismus; Morphin dagegen macht den Puls von Anfang an weniger frequent. O. neigt weniger als Morphin dazu, den Magen zu stören und Erbrechen hervorzurufen, oder tut dies, wenn überhaupt, nur für kürzere Zeit; auch verursacht es weit seltener eine Reizung der Blase und Harnverhaltung. (Stillé, op. cit.)
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a, Ich injizierte einer Hündin n^xx der Tinktur unter die Haut; der Puls betrug 120, die Pupillen verengten sich im Licht auf \ in. und erweiterten sich auf ^. Zwischen der 5. und 15. Min. war ihr sehr übel, und schließlich erbrach sie eine Menge Nahrung. Das Zwerchfell arbeitete weitere 3 Min. krampfhaft. Dann legte sie sich mit dem Kopf auf dem Boden nieder. Nach 7 Min. erfolgte eine Darmentleerung, klarer Schleim floss aus dem Mund, und der Puls betrug 112. J- Std. nach der Injektion betrug der Puls 78 und war unregelmäßig; die Atmung war unregelmäßig und seufzend; glasiger, alkalischer Schleim tropfte fortwährend aus dem Mund; die Pupillen waren bei mäßigem Licht weit erweitert. Jetzt zeigte sich erstmals leichte Somnolenz mit geringem Zucken der Hinterbeine. Da die Somnolenz nicht zunahm, injizierte ich am Ende der Stunde weitere v\xx. Nach ^ Std. betrug der Puls 72 und stand in einem sehr regelmäßigen Verhältnis zur Atmung — d. h. während der Exspiration betrug die Pulsfrequenz 40, während der Inspiration etwa 120. Resp. 16 und regelmäßig. Sie verharrte in derselben Lage, und eine weitere Verengung der Pupillen trat nicht ein. Von Zeit zu Zeit hob sie den Kopf, blickte umher, legte ihn dann langsam wieder auf den Teppich und schloss die Augen. Nach weiteren 15 Min. wurde sie deutlich schläfrig, und die zuvor weit erweiterten Pupillen verengten sich auf I. Die Schläfrigkeit hielt eine Stunde an, erreichte jedoch zu keiner Zeit einen tiefen und anhaltenden Schlaf; am Ende dieses Zeitraums stand sie, als sie etwas gestört wurde, auf, ging weg und begann zu würgen. Von da an begann die Schläfrigkeit nachzulassen; sie ging weiter umher, lauschte Schritten auf der anderen Seite der Tür und schnüffelte neugierig umher. Der Puls betrug nun 78 und war weniger unregelmäßig; Resp. 18.
If. Injizierte ii\xl durch zwei Einstiche, je einen auf jeder Körperseite. Von der 7. bis zur 10. Min. Erbrechen, bis der Magen entleert war. In der 15. Min. legte sie sich nieder und blieb ruhig liegen, die Augen offen; Puls 130, regelmäßig; Atmung flach, unregelmäßig. Während der nächsten | Std. war die Atmung stark gestört und setzte gelegentlich 15 Sekunden lang aus; nach einer lang gezogenen Inspiration wurde sie allmählich langsamer und sank schließlich auf 15; der Puls war unterdessen auf 72 herabgesetzt und wurde von den Atembewegungen beeinflusst.
BD. III,
Glasiger Schleim rann fortwährend aus dem Mund. Bis zum Ende der 3. Std. hatte sie keinen tiefen oder anhaltenden Schlaf; sie blieb matt und ruhig und stand, wenn sie gerufen oder durch das Herannahen einer Person gestört wurde, auf und ging langsam in das nächste Zimmer. Ließ man sie ungestört, so schlummerte sie ein, wurde aber schon durch ein leichtes Geräusch geweckt. Nach 3½ Std. war die Somnolenz fast vollständig verschwunden, und sie ging die meiste Zeit umher. Sie konnte laufen und sprang sicher von einem Stuhl herab. Puls 80, respiratorisch schwankend. Resp. 15, unregelmäßig. Die Pupillen verengten sich bei diffusem Tageslicht auf ^ und erweiterten sich zur dämmrigen Seite des Zimmers hin stark. (Harley, op. cit., S. 109.)
Band IV — Anhang
OPIUM.
(Siehe Bd. III, S. 459.)
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I. 36. Eine Dame teilte mir mit, dass Laudanum bei ihr jedes Mal dumpf schmerzende Schmerzen in Nacken und Hinterhaupt hervorrief, ferner das Gefühl eines Bandes um den Hals, mit der Empfindung, als wolle der Hals bersten und als ströme Blut in den Kopf. Außerdem bestanden Übelkeit, anhaltendes Würgen und sofortiges Erbrechen der Nahrung; sie war benommen und schlaflos. Am nächsten Tag völlige Erschöpfung. (Morphin hatte bei ihr dieselbe Wirkung, jedoch mit stärkerer Übelkeit und Erschöpfung.) (Berridge, The Organon, iii, 284.)
II. 22. Ein Mann hatte versehentlich ein zur äußeren Anwendung bestimmtes Präparat von O. eingenommen. Nach 5 Std. fand man ihn auf dem Rücken liegend, das Gesicht blass und leicht livide, die Gesichtszüge verzogen, die Augenlider geschlossen; kein Ausdruck von Leiden; vollständige Erschlaffung, wobei die Extremitäten in jeder Lage verblieben, in die sie gebracht worden waren; Somnolenz, aus der er nur mit Mühe geweckt werden konnte. Die Sensibilität war stark abgestumpft; die Pupillen waren sehr stark verengt, punktförmig; Puls etwa 100, klein und komprimierbar; Herzschläge deutlich, jedoch abgeschwächt; Temp. 38°; keine Übelkeit und kein spontanes Erbrechen. Die bemerkenswertesten Erscheinungen betrafen die Atmung, deren Frequenz auf 5 oder sogar 4 in der Min. herabgesetzt war; nach einer langen Pause völliger Apnoe hörte man dann ein rasselndes oder stertoröses Geräusch, begleitet von einer leichten Hebung des Brustkorbs und einer halben Inspiration, der ohne Zwischenraum eine tiefe und volle, jedoch einzelne Inspiration folgte. Je langsamer die Atmung wurde, desto ausgeprägter waren Blässe und Lividität des Gesichts. Elektrizität (induzierter Strom) über den N. phrenicus stellte die Atmung wieder her und erhielt sie aufrecht; nach 12 Std. hatte sich der Patient vollständig erholt. (Arnould, Bull. Méd. du Nord, 1879, S. 81.)
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