Gentiana lutea

Band II — Haupttext

Gentiana lutea. Gelber Enzian. I. Prüfungen.-1. D-, æt. 27, von galligem Temperament, nahm am 17. Aug., 8 a.m., 150 dr. tinct. 10 a.m., Schwere und Verwirrung des Kopfes beim Schreiben.- 18., 7 a.m., 250 dr. Nach dem Aufstehen 2 weiche Stühle; der Kopf fühlte sich an wie nach dem Genuss von Spirituosen; Unbehagen und Druck im l. Hypochondrium. 10 a.m., Schwindel, Druck in den Augäpfeln. 6 p.m., Übelkeit.- 19., 6 a.m., 350 dr. Weicher Stuhl; sofort vermehrte Wärme im ganzen Körper, Blähungen im Magen.- 21., 7 a.m., 350 dr. Nach 1 h. Schmerz wie von Verrenkung im l. Knie, Speichel zäher als gewöhnlich, einschießender Schmerz in der Mitte des Vorderkopfes, Druck in der r. Hüfte nahe dem Kreuzbein; häufiges Räuspern, Schleim schwer heraufzubringen, Verwirrung des Vorderkopfes, vermehrte Hitze des ganzen Körpers, Druck in der Brust bei Bewegung. Druck im Vorderkopf nach Mittag. 4 p.m., Bindehaut leicht gerötet, Augen schmerzhaft; später einschießender Schmerz im l. Oberlid.-22., 7 a.m., 450 dr. Häufiges Räuspern, Verwirrung des Vorderkopfes, Wiederkehr des Schmerzes wie von Verrenkung im l. Knie, auf die Patella beschränkt; etwas Heiserkeit. Um 2, 3 und 4 p.m. je 200 dr. Aufstoßen, Rauheit im Hals; Hitze und Verwirrung des Kopfes, Neigung zum Erbrechen, Übelkeit, Gähnen, leichter Schwindel. Gefühl, als müsse er erbrechen, wodurch ihm die Augen tränen; die Hitze des Kopfes, besonders der Wangen, nimmt zu; Aufstoßen und Darmkollern, Druck in den Augen, Drängen und Pressen im Vorderkopf, Spannung des Bauches, gegen e. zunehmend, mit Dyspnoe, Druck in der Mitte der Brust links vom Sternum. Magen leer; einschießender und reißender Schmerz in der Fußsohle, wenn er beim Gehen die Zehen stark beugt. Gegen e. isst er heißhungrig. 9 p.m., plötzlicher Stuhldrang, gefolgt von reichlichem Stuhl; später Druckempfindlichkeit des Bauches, Aufstoßen und Rülpsen mit dem Geschmack sauren Weines, Trockenheit von Hals und Mund, Puls beschleunigt. Beim Zubettgehen konnte er lange nicht einschlafen; um Mitternacht erwachte er und fühlte sich heiß; kneifende und schneidende Schmerzen im Bauch bei beschleunigter Atmung. Da die Schmerzen anhielten, konnte er nicht schlafen und musste sich im Bett hin und her werfen. In Rückenlage mit angezogenen Beinen war die Lage am erträglichsten. Ständiger Abgang von Blähungen nach oben und unten ohne Erleichterung; der Bauch blieb voll, aufgetrieben und berührungsempfindlich bis oberhalb des Colon transversum, nicht jedoch in der Magengegend. Nach 2 a.m. konnte er schlafen, doch die Bauchschmerzen störten den Schlaf immer wieder; große Müdigkeit und starkes Schlafverlangen, aber er konnte trotz aller versuchten Lagen nicht schlafen.- 23., m., Bauch noch schmerzhaft, bei Berührung schneidend, besonders vom Schambein bis zum Colon transversum. Er muss langsam gehen, weil der Bauch bei jedem Schritt und jeder Bewegung schmerzt, obwohl er Stuhlgang gehabt hat. Drückender Schmerz in Hüften und Kreuzbein beim Bücken; es fühlt sich an, als sei ein Riemen fest über die Hüften gezogen. 9 a.m., weicher hellgelber Stuhl nach schneidendem Schmerz im Bauch. 10 a.m., der schneidende Schmerz im Bauch kehrt so heftig zurück, dass er sich zusammenkrümmen muss; bald darauf Hitze, von den Lendenwirbeln ausgehend. Druck und Schweregefühl im Kreuzbein; Verschlimmerung der Rücken- und Bauchschmerzen durch Bewegung, Besserung durch Sitzen; erdiger Geschmack; Erschöpfung und Entkräftung. Jetzt liegt der Hauptschmerz bei Berührung unter dem Nabel; Rumoren im Bauch, Gefühl, als stiegen darin Blasen auf. 3 p.m., gallige Diarrhö. Bis zum nächsten m. waren alle Symptome verschwunden. (BUCHNER, Hygea, xiv, 2.)

2. E-, Medizinstudent, æt. 26, von reizbarer Konstitution, hatte früher an gichtartigen Symptomen gelitten. 15. Aug., m., 200 dr. tinct. Vorübergehender fieberhafter Anfall, einem Frösteln ähnlich, der im Rücken entstand und sich wie ein elektrischer Schlag rasch über die gesamte Rückseite des Körpers ausbreitete. Dieser fieberhafte Anfall trat in kurzen Abständen dreimal auf, gefolgt von Müdigkeit, Entkräftung und Spannung in den Gliedern, Druck und Spannung im Magen, leichter Auftreibung des Bauches sowie Abwärtsdrängen zum After mit Tenesmus.- 16., 6 a.m., 300 dr. Bald Plätschern und Rumoren im Bauch, der aufgetrieben und gespannt ist, mit einem Gefühl von Fülle und Schwere; die Nabelgegend ist bei Berührung und Druck etwas schmerzhaft; Auftreibung und Enge des Magens, äußerlich wie innerlich, Druck daselbst mit Übelkeitsgefühl und Neigung zum Erbrechen, sehr vorübergehend, dann Drängen zum After; Verwirrung und Schwere des Kopfes mit spannendem und drückendem Schmerz im Vorderkopf und in der Stirn, Engegefühl in der Brust.- 19., 6 a.m., 500 dr. Ängstlicher Druck im Magen mit Übelkeitsgefühl und Neigung zum Erbrechen, Spannung und Fülle des Magens, Rumoren im Darm, Auftreibung, Enge und Völlegefühl des Bauches, mit schmerzhaftem Gefühl im Unterbauch, besonders um den Nabel; einwärts gerichteter Druck am Nabel; Unbehagen im ganzen Bauch mit Abwärtsdrängen zum After, Gefühl von Taubheit am ganzen Körper und verdrießliche Stimmung; Verwirrung und Benommenheit des Kopfes; dumpfer, nach außen drängender Druck in der Stirngegend, ungewöhnliche Fülle, Enge und Auftreibung des Bauches mit übelriechenden Blähungen, allgemeine Reizbarkeit und vermehrte Empfindlichkeit der Bauchdecken. Alle diese Symptome vormittags bei Bewegung schlimmer, nachmittags besser.- 21., 6 p.m., plötzlich in der r. Hand ein ziehender, spannender, gichtartiger Schmerz mit entzündlicher Rötung der Haut über den Knöcheln von Zeige- und Mittelfinger sowie krampfartigen und schmerzhaften Bewegungen dieser Hand, besonders an den entzündeten Stellen. Bis 9 p.m. nahm dieser Schmerz ständig zu, weshalb er dann Unterarm, Handfläche und Handrücken mit einigen Tropfen der tinct. einrieb, worauf Entzündung und Schmerzen rasch nachließen. (Einige Jahre zuvor hatte er einen ähnlichen Anfall gehabt; damals nahmen Schmerz und Schwellung zunächst zu, ließen jedoch bald wieder nach und hinterließen einen eigentümlichen Schmerz und eine Schwäche der Hand.) Am nächsten m. empfand er einen leichten spannenden Schmerz in den betroffenen Knöcheln; seither ist der Schmerz vollständig verschwunden.-22., 6 a.m., 600 dr. Sofort Reizung in den Nasenhöhlen, als beginne ein Schnupfen; bald darauf wässriger Ausfluss aus der Nase, der ihn zum Schnäuzen veranlasste; danach Schwere und Druck im Magen mit Angst und Übelkeit, als müsse er erbrechen, sowie erschwerte und tiefe Atmung. Das Drängen und die Fülle in Magen und Brust kehrten zwischen 8 und 10 a.m. wieder. Fülle und dumpfer Schmerz wie schweres Pochen im Kopf; er empfand einen ständigen aufwärts gerichteten Druck im Vorderkopf; kribbelnd-wühlendes Gefühl in den Knien, schmerzende Spannung in der Nabelgegend, fest sitzender Schmerz im Nabel, als werde dieser nach innen gezogen, bei dumpf-schwerem und vollem Kopf, als sei er vergrößert, und verstopfter Nase; allgemeines schmerzhaftes Gefühl im ganzen Bauch mit Spannung im Unterbauch; besonders heftiger spannender, dumpfer Schmerz in der r. Bauchseite, mehr nach hinten zu; allgemeines Gefühl von Taubheit im ganzen Körper. Ständiger Stuhldrang und häufige Stühle von festerer Beschaffenheit als gewöhnlich. Harnsekretion vermehrt.-23., 9 p.m., 300 dr. Schlaf etwas unruhig; am m. Fülle und Druck in der Brust mit Dyspnoe, etwas Bauchschmerz mit Druck im Magen und Stuhldrang. (Ibid., 4.) 3. St. nahm am 26. Aug., 6 a.m., einen Esslöffel voll tinct. Nach 3 h. wenige Augenblicke anhaltende Verdunkelung des Sehens, während deren er die Person nicht sehen kann, von der er Birnen kauft; bald darauf Einschnürungsgefühl im Magen, verminderter Appetit, mehrere d. unruhiger Schlaf; nachmittags dumpfer Schmerz im Hinterkopf; häufige breiige gelbe Stühle. (Ibid., 7.) 4. Dr. WATZKE nahm am 9. Oktober, m., 10 dr. tinct. Schwellung, feine einschießende Schmerzen und Einschnürung im Hals, hauptsächlich hinten am Gaumen, Übelkeit, Neigung zum Erbrechen, drückender Schmerz in den Schläfen; Einwärtsdrücken in der Nabelgegend.- 11. Vormittags und nachmittags 12 dr.; während des Vormittags einige h. auffallend heiser.- 13. Vormittags und nachmittags 20 dr.- 15., 50 dr. Wiederholtes heftiges Aufstoßen, Druck in der Nabelgegend, wenig Appetit.-16. 100 dr.; 1 h. lang intensiv bitterer Geschmack, Senkungsgefühl im Magen; Anfälle von Übelkeit; selbst die schlichteste Nahrung verursachte Kneifen im Bauch und zwei leichte schleimige Durchfallstühle in rascher Folge. (Oest. Zeitsch. f. Hom., і, 3, 140.) II. Vergiftungen.-1. Es kann heute kaum noch bezweifelt werden, dass Gentiopikrin, das eigentliche Wirkprinzip von G., ein dem Chinin sowohl in physiologischer als auch in therapeutischer Wirkung eng verwandter Bitterstoff ist. Die Wirkungen einer Überdosis von G. selbst sind Benommenheit, Schwere im Kopf, Druckgefühl in der Stirn und leichter Schwindel; Symptome also, die den durch Cinchona hervorgerufenen sehr ähnlich sind. Das Gesicht wird gerötet, und die Konjunktiven

sind injiziert. Der Stuhlgang wird locker, und die Stühle sind galliger Art. Wahrscheinlich enthält G. neben dem Gentiopikrin noch einen flüchtigen Bestandteil mit leicht berauschender Wirkung, da Planché angibt, dass über reiner G. abdestilliertes Wasser diese letztere Eigenschaft besitzt. (PHILLIPS, op. cit.)