Gambogia

Band II — Haupttext

GAMBOGIA.

Gummiharz von Garcinia Morella, Desrous. Gummigutta. Nat. Ord., Guttifera. I. Prüfungen.—1. CAJETAN NENNING prüfte dieses Mittel an mehreren (weiblichen) Personen in Dosen von 30 dr. der reinen Tinktur, 25 gr. der 1., 20 gr. der 2. und 25 dr. der 3. Trit. Er macht weder Angaben über die Prüferinnen oder die jeweils eingenommenen Dosen, noch bezeichnet er, bei welchen Prüferinnen die einzelnen Symptome auftraten. a. Unerträglicher Juckreiz hier und da, an der Hand, an der l. Stirnseite, in den Augen, Augenlidern und Augenwinkeln, im Gesicht, an der Oberseite des Unterarms unmittelbar unterhalb des Ellenbogens, am Daumenballen, Zeigefinger, Spann und Handrücken; nach dem Kratzen bleiben ein brennender und ulzerierender Schmerz sowie Schwellung und Rötung der gekratzten Stellen zurück; der Juckreiz tritt gewöhnlich e. und n. auf. Ein kleiner Pickel über dem oberen Orbitalrand mit spannendem Schmerz; Ausschlag kleiner Pickel an der Innenseite beider Unterarme mit starker Rötung und Juckreiz e.; eine brennende Blase an der Innenseite der Oberlippe; stark juckende Blasen an beiden Händen, zuerst blass, dann rot, viele d. anhaltend. b. Schläfrigkeit den ganzen d.; längerer Schlaf als gewöhnlich m.; sehr unruhiger Schlaf n.; durch fortwährende ängstliche Träume gestörter Schlaf; ängstliche, ärgerliche Träume; Träume vom Tanzen, von Läusen usw. c. Frösteln den ganzen d. oder nur a.m.; innere und äußere Kälte von 6 bis 8.30 p.m., 4, 1 oder 2 h. anhaltend, oder die ganze n. bis 5 a.m., bisweilen mit Durst; heftiger Schüttelfrost, vom Rücken ausgehend, mit allgemeiner äußerer Kälte, selbst der Stirn, beginnend um 7 p.m. und anhaltend bis 4 a.m.; Schüttelfrost mit Zähneklappern, bei äußerer Wärme der Haut, starkem Durst und zusammenklebenden Lippen; n. plötzlicher Schüttelfrost, der ihn weckt und 5 m. anhält; das Frösteln wird von leerem Aufstoßen, Gähnen, Kreuzbeinschmerzen und einem Beißen wie von Ameisen am ganzen Körper begleitet, n., oder zu Beginn von heftigen Stichen in den Ohren. Vermehrte Wärme mit Angst, p.m. auch mit etwas Schweiß. N. leichter Schweiß; beim Erwachen um 4 a.m. Schweiß am ganzen Körper; m. Schweiß am ganzen

Körper. E. oder n. heftiger Durst, der ihn wach hielt. Der Schmerztyp ist remittierend oder intermittierend, gewöhnlich quotidian, bisweilen jedoch tertian und eher nachsetzend als vorgreifend. d. Heitere Stimmung, große Redseligkeit, Wohlbefinden, große Behändigkeit bei allen Bewegungen. Verdrießlichkeit, Angst mit Neigung zur Arbeit; die Arbeit geht nicht gut vonstatten, obwohl man ihre Notwendigkeit empfindet. Verdrießlichkeit und Neigung zum Zorn, m. beim Aufstehen. e. Häufig Schwindel in Ruhe wie bei Bewegung, beim Aufstehen m., oder in der Stirn beim Drehen. Schwere und Pochen in der Stirn a.m.; Schwere des ganzen Kopfes mit Trägheit, Schläfrigkeit und Schmerzen im Kreuzbein. Schmerzen im ganzen Kopf und Klopfen in der Stirn zur Nase hin, a.m.; häufiges Aufsteigen von Hitze zum Kopf mit Schweiß. Drückender Schmerz im Kopf mit Schwere in der Stirn, gebessert im Freien, oder mit Hitze im Kopf und im ganzen Körper; von beiden Seiten zusammendrückender Kopfschmerz, a.m.; Kopfschmerz am Scheitel wie geprellt, a.m., besser im Freien. Einige scharfe Stiche in der r. Kopfseite und in der Schläfe. Schmerzhaftes Ziehen vom r. Ohr zum Scheitel hinauf, a.m. Vorübergehendes Reißen in der l. Schläfe p.m. Starkes Kältegefühl in der l. Schläfe wie von einem kalten nassen Tuch, für h. p.m. f. Juckreiz im l. Unterlid; Juckreiz in den inneren Augenwinkeln und an der Stirn, mit Tränenfluss nach dem Reiben und scharfen, wundmachenden Tränen, im Freien vergehend; Brennen im äußeren Augenwinkel, durch Reiben gebessert; Trockenheit der Augen wie von Schläfrigkeit, mit Gähnen und Niesen; lästige Trockenheit der Augen mit Rötung der Augenwinkel; nächtliches Verkleben der Lider, Brennen m., Lichtscheu den ganzen d. und häufige einschießende Schmerzen in den Augen; heftiger Juckreiz der Augen e.; heftiges Brennen der Augen und Lichtscheu p.m. oder e., durch Gehen im Freien gebessert, am nächsten m. jedoch wiederkehrend; gesteigerte Sehkraft und klareres Sehen der Gegenstände. g. Heftiges Reißen tief in den Ohren, e.; heftiges Schießen in beiden Ohren; pochender Schmerz im l. Ohr wie von einem Abszess; häufiges Summen in den Ohren p.m. und e., stets vergehend nach einer Empfindung, als ob im Ohr eine Membran geplatzt sei; häufige Geräusche im Ohr, m. h. Reißen in den Knochen des Nasenrückens; Juckreiz in beiden Nasenlöchern von e. bis m.; Ulzeration der r. Nasenhöhle mit brennendem Schmerz; Blutung aus dem r. Nasenloch, e. i. Reißen im r. Jochbein für h. e. und häufig während des d. in der r. Seite des Unterkiefers. Pochen in einem r. unteren Backenzahn in kalter Luft; Kältegefühl und Gefühl der Verlängerung aller Schneidezähne, m.; Kältegefühl an den Spitzen der Schneidezähne. Reißen in allen Backenzähnen der r. Seite, auch im Zahnfleisch, mit Wundheitsgefühl und dortiger Schwellung. Trockenheit des Mundes; Brennen an der Zungenspitze für 1 h., e.; Brennen der vorderen Zungenhälfte; übermäßige Empfindlichkeit des Gaumens, Schmerz wie von einer Abschürfung oder wunden Stelle, durch Kälte gebessert; süßlicher Geschmack in Mund und Hals, gefolgt vom Auswurf hellroten Blutes. Reißen in den Sehnen der r. Halsseite, auch mit Würgen; schießendes Reißen in der l. Halsseite unter dem Ohr, durch äußeren Druck stark verschlimmert, von dort zur Kehlkopfgegend hinabziehend; auch Schießen im Hals beim Schlucken. Rauheit und Brennen im Hals, zu fortwährendem Räuspern zwingend; Wundschmerz im Hals, auch bei äußerer Berührung; wundes Brennen hinten im Rachen, wenn nicht geschluckt wird; Schießen im Hals beim Schlucken, nach dem Essen vergehend; heftiges Schießen in der r. Halsseite beim Schlucken und auch zu anderen Zeiten, e.; Würgen von der Brust zum Hals hinauf, den Atem raubend; Schwellungsgefühl im Hals; süßer Geschmack im Mund und Auswurf blutigen Schleims.

j. Bitterer Geschmack; gesteigerter Appetit bis fast zum Heißhunger und viel Durst; Durst nach dem Mittagessen und besonders e.; Ekel und Abneigung gegen Speisen; Übelkeit, Neigung zum Erbrechen, Zusammenlaufen von Wasser im Mund mit Rauheit des Halses; häufig leichtes Unwohlsein und Übelkeit; Übelkeit beim Genuss von Suppe, durch Brotessen gebessert; sofort nach dem Essen Kneifen im Bauch oder Schlaf. Vom Magen ausgehende Übelkeit, als wolle er sich umdrehen, beim Gehen im Freien, mit Ansammlung von Wasser im Mund; saures Wasser aufstoßend und Bewegungen im Magen; Magenschmerz mit leichtem Unwohlsein und Zusammenlaufen von Wasser im Mund; häufiges heftiges leeres Aufstoßen; Schluckauf nach dem Aufstehen, m.; fortwährendes Würgen, nach dem Mittagessen vergehend; nach Übelkeit schmerzhaftes Zwicken in der Nabelgegend und sehr dünne diarrhoische Stühle; entsetzliches Erbrechen und Abführen mit Ohnmacht; Leeregefühl in Magen und Bauch; Magenschwäche wie nach langem Hunger, mit Aufsteigen von Wasser in den Mund; Nagen im Magen mit Kollern im Bauch; schmerzhaftes Einschnürungsgefühl des Magens nach dem Mittagessen; zusammenziehendes und wundes Gefühl im Magen mit Berührungsempfindlichkeit; ulzerierende Schmerzen im Magen, nach dem Essen vergehend, danach beim Gehen im Freien Kollern im Bauch und nach h. gewöhnlicher Stuhl; anhaltender Wundschmerz im Magen mit Empfindlichkeit der Bauchdecken; scharfes Schießen im Magen, das ihn zusammenfahren lässt; Pochen im Magen, verstärkt durch

Anlehnen an etwas; Druck in Magen und Brust, der den Atem raubt, anfallsweise um 3 und 9 p.m., nach Aufstoßen vergehend. k. Blähende Auftreibung und Spannung des Bauches mit Kneifen in der Nabelgegend; Brennen und Kollern im Bauch; äußerst schmerzhaftes Brennen in der Lebergegend; häufiges heftiges Kneifen im ganzen Bauch ohne Stuhldrang oder bisweilen mit sofortigem Abführen und Brennen im After, wobei das Kneifen aufhört; äußerst schmerzhafte Zusammenziehung (wie mit einer Zange) um den Nabel; Gefühl von Zusammenziehung und Verdrehen unterhalb des Nabels mit Stuhldrang; schmerzhaftes Nagen an einer kleinen Stelle unterhalb des Nabels; einschnürender Schmerz tief in der l. Iliakalgegend; Kneifen in der Iliakalgegend ohne Abgang von Blähungen; Schießen in der Iliakalgegend wie von Blähungen; Kneifen wie mit Nägeln in der r. Flanke; Spannung in den Flanken beim Stehen, plötzliches, erschreckendes Schießen in der r. Flanke beim Sitzen; Auftreibung und Ansammlung von Blähungen; Blähungsgefühl im Abdomen, am schlimmsten in der Kreuzbeingegend, gefolgt von Stuhldrang; Kollern in den Därmen. l. Abgang stinkender Blähungen, dem Schneiden und Bewegungen im Bauch vorausgehen; häufiger Abgang von Blähungen, besonders e. und n.; Stuhl spät e. und Abgang vieler Blähungen, die auf der Blase zu liegen scheinen und einschießende Schmerzen, Härte und Spannung der Blasengegend sowie Kurzatmigkeit verursachen; Verstopfung und Hartleibigkeit, vergeblicher Stuhldrang; häufiger Stuhldrang mit Kneifen um den Nabel von m. bis e. und Vorfall des Mastdarms; wiederholter nächtlicher vergeblicher Stuhldrang, am nächsten m. erfolgt eine weiche Entleerung; fester Stuhl, gefolgt von Brennen im After und Entleerung eines Spulwurms, oder mit Schießen in den Iliakalgegenden und Abgang von Blähungen vor Mitternacht; fester, harter, ungenügender Stuhl mit starkem Drängen, Pressen und Mastdarmvorfall; wiederholt ziemlich harter, dann weicher Stuhl, später zuerst harter, dann weicher Stuhl; wiederholter weicher Stuhl mit Kollern im Bauch oder mit Schmerzen um den Nabel und anschließendem Tenesmus; weicher spärlicher Stuhl mit dem Gefühl, ein harter Körper versperre den Weg und verhindere die weitere Entleerung der Fäzes, nach einem späteren Stuhl vergehend; wiederholtes Abführen mit Entleerung grünen Schleims nach Kneifen im Abdomen; Abführen mit brennendem Schmerz und Tenesmus im Mastdarm, Prolapsus ani sowie anhaltendem Kneifen, Kneifen um den Nabel und Schleimentleerung; wiederholte Darmentleerungen mit Brennen und heftigem Tenesmus; diarrhoischer Stuhl aus gelben und grünen, mit Schleim vermischten Fäzes, dem unerträglicher schneidender Schmerz um den Nabel vorausgeht; fäkale Diarrhöe, mit großer Heftigkeit entleert, mit lang anhaltendem Brennen im After; h. zuvor heftiges Schneiden im Abdomen, das ihn um Mitternacht aus dem Schlaf weckt; der Schmerz wird durch festes Zusammendrücken des kleinen, sich leer anfühlenden Bauches gebessert; beim erneuten Einschlafen durch Kreuzbeinschmerz geweckt, reichliche wässrige Diarrhöe mit Bauchschmerzen und Tenesmus; vor dem Stuhl Schießen im After wie mit einer groben Nadel. m. Seltene Miktion; sehr spärlicher Urin, nur ein oder zwei Tropfen, der Harnfluss setzt eine Zeit lang aus und kehrt dann mit Brennen an der Harnröhrenöffnung wieder; häufige Miktion, jedoch jeweils nur wenig; vermehrter Harnfluss. n. Wiederkehr der seit 6 Wochen ausgebliebenen Menses; sehr reichliche Menses einige Tage zu früh. Leukorrhöe. o. Niesen; heftiges chronisches Niesen, nur während des d., hauptsächlich a.m., durch starke Gerüche in höchstem Grade verschlimmert, mit Reizung im r. Nasenloch unmittelbar oberhalb der Ala nasi, Trockenheit des r. Nasenlochs, Druck im r. inneren Augenwinkel wie von einem Fremdkörper, weshalb sie häufig reiben muss, bisweilen Schleiersehen vor dem r. Auge; dieses Niesen verursachte heftigen reißenden frontalen Kopfschmerz, sehr akute Stiche in der l. Seite, Schwere in den Beinen und allgemeine Hitzewallung. [Diese Beobachtung wurde an einer Kunstblumenmacherin, æt. 19, gemacht und durch das Zerstampfen von [unleserliche Mengenangabe] oz. G. verursacht; sie dauerte mit Unterbrechungen länger als ein Jahr.] Viel Nasenschleim von übelriechendem eitrigem Geruch; Schnupfen, zunächst trocken, dann mit Ausscheidung übelriechenden Nasenschleims; Stockschnupfen. p. Kratzen im Kehlkopf, das n. trockenen Husten erregt; häufiger trockener kurzer Husten während des d.; Husten p.m. mit etwas Heiserkeit und Herausräuspern von Schleim; Husten am schlimmsten nach dem Niederlegen n.; Husten, besonders n., mit Wundschmerz in der Brust; heftiger trockener Husten n., der sie zwingt, sich aufzusetzen; heftiger nächtlicher Husten mit Absonderung dünnen Schleims. q. Wiederholte sehr schmerzhafte Stiche im Brustbein p.m. und e.; Stiche unter der r. Brustgegend; schmerzhafter Stich in der r. Rippenseite zur Achsel hin, den Atem raubend, nach dem Tragen einer schweren Last; wiederholtes Bohren und Nagen in beiden Hypochondrien, e.; starkes Enge- und Schweregefühl in der Brust mit bis zum Rücken durchdringenden Stichen, besonders in den Hypochondrien; Schwere in der Brust und dadurch Schlaflosigkeit für 2 aufeinanderfolgende n.; Schmerz in der Brust, als sei sie innen überall roh; Druck in der Brust; Druck in der Brustmitte und Stiche von beiden Brustseiten aufeinander zu; scharfes Schießen unter der Brust

(5 m.), dann Druck in der Brustmitte mit Atemnot (1 h.), e. allmählich vergehend; gelegentliches Schießen im vorderen Teil der Brust, p.m. und e.; Schießen tief im vorderen Teil der Brust, häufig wechselnd mit Schießen in der r. Mamma, e. r. Reißen im Nacken und in der l. Schulter; scharfes Schießen in der l. Nierengegend; Schießen in der r. Kreuzbeingegend; plötzliches schmerzhaftes Schießen in der Kreuzbeingegend, durch Umhergehen gebessert; Schmerz im Kreuzbein wie geprellt, als wäre es gezerrt; wiederholtes Nagen im Steißbein; gelegentliches Schießen oben in der r. Schulter; wiederholtes sehr akutes Schießen unter der l. Achsel, durch Reiben für kurze Zeit vergehend; Schießen und taubes Gefühl in den Ballen des r. Daumens und Mittelfingers, dann Schießen durch die Handfläche über den Handrücken zum Unterarm, mit Hitzegefühl; scharfes Schießen durch die Handfläche zum Handrücken hinaus, dann Brennen der Hände; ein heftiger brennender Stich, bald in den Fingern, bald in den Händen, auch in den Knöcheln, später im ganzen Körper; scharfes Schießen im Endgelenk des l. Zeigefingers; die einschießenden Schmerzen treten e. auf oder sind dann verschlimmert; Reißen in den Schultern oder Achselhöhlen, in den Sehnen der Fingerstrecker, in den Ballen des Daumens oder Zeigefingers sowie zwischen den Mittelhandknochen des Zeige- und Mittelfingers, sodass die Haut durch den Schmerz eingezogen wurde; Kneifen in den Knochen des r. Arms; Juckreiz am Ballen des l. Daumens. Heftige scharfe Stiche in der l. Leiste (1 h.); wiederholtes Schießen in der l. Wade; heftiges Schießen in der r. Fußsohle, durch Reiben vergehend; einige Stiche unter dem r. großen Zeh; heftiges Reißen in der l. Hüfte; häufiges Ziehen und Reißen in der l. Leiste; Reißen im Knochen von der Mitte der r. Tibia bis oberhalb des Knies; Reißen und Ziehen in der Achillessehne, als wäre sie verkürzt; Krampf und reißender Schmerz in der Wade mit Einziehen der Zehen, durch kräftiges Reiben beseitigt; krampfartiges Reißen in den 2 kleinen Zehen des r. Fußes; Krampf im r. großen Zeh, beim Gehen und e. im Bett beseitigt; schmerzhafte krampfartige Kontraktion am r. Außenknöchel und im großen Zeh, sodass er beim Gehen hinkt; schmerzhaftes Kneifen auf dem Rücken des r. Fußes zu den Zehen hin; heftiger Schmerz wie geprellt unter der l. Patella; bei Druck schmerzt der Fuß wie ulzeriert; heftiger Schmerz und Steifheitsgefühl im r. Bein entlang der Tibia, sodass der Fuß nur mit großer Anstrengung ausgestreckt werden kann, p.m. und e., im Bett; Druck wie mit einer Hand oberhalb des l. Außenknöchels und Eingeschlafensein dort, beim Auftreten vergehend; große Schwere und Müdigkeit der Füße. (Noack und Trinks' Handbuch, i, 801.) 2. a. A. L. RICHTER stellt fest, dass G., in kleinen Dosen eingenommen, als Reizmittel auf die Abdominalorgane wirkt und die Sekretion des Drüsenapparats vermehrt; in größeren Dosen führt es ab, wobei es gewöhnlich heftige kolikartige Schmerzen und Tenesmus, oft außerdem Erbrechen, verursacht. b. RAYER beobachtete die Wirkungen von G. bei Personen, die entweder keine akute Krankheit hatten oder sich in der Rekonvaleszenz befanden. Zunächst wurde es 15 Personen in Dosen von je 5 gr. gegeben. Alle erbrachen innerhalb von 1 h. oder 1 h. Galle und hatten 2 bis 6 Stühle mit geringer oder ohne Kolik. Es bestanden weder Symptome einer örtlichen Entzündung noch allgemeines Fieber. Später wurde eine verminderte Dosis von 3 gr. gegeben; sie verursachte leichte Übelkeit, aber kein Erbrechen, sowie 2–6 Stühle mit leichter oder ganz fehlender Kolik. c. Wird G. mit Alkohol behandelt, bleibt ein ungelöster gummiartiger Rückstand von bitterem und scharfem Geschmack zurück, der jedoch nach Krahmer in Dosen von 35 oder 40 gr. keine merkliche Wirkung auf den Darmkanal ausübt. Der alkoholische Extrakt dagegen, der 85 Prozent der ursprünglichen Masse ausmacht, wirkt in einer Dosis von 4 gr. abführend und verursachte bei Krahmers Selbstversuchen keine Übelkeit, sondern mäßige Schmerzen im Kolon sowie zwei reichliche fäkale und schleimige Stühle. (STILLÉ, op. cit.) II. Ein Wundarzt verabreichte einem Patienten 3j, was heftiges Erbrechen und Abführen mit Ohnmacht und anderen Zwischenfällen hervorrief. Der Patient starb nicht sofort, erlag jedoch nach einiger Zeit und großen Leiden. (Ibid., nach PAULLINUS.) III. Die Wirkungen von G. unterscheiden sich bei verschiedenen Tierarten beträchtlich und schwanken auch innerhalb derselben Art je nach Dosis und Art der Verabreichung. Flohrmann stellte fest, dass 15 gr., einem 2 Jahre alten Pferd gegeben, Unwohlsein, Unruhe, häufigen Puls, Muskelzuckungen, Auftreibung des Abdomens, dünne Darmentleerungen und Zittern des ganzen Körpers hervorriefen. Viborg gab einem 9 mo. alten Fohlen zj, wodurch innerhalb von 4 h. 11 Entleerungen hervorgerufen wurden, während die gleiche Dosis bei einem Pferd keinerlei Wirkung hatte. Der letztgenannte Experimentator wie auch d'Aubenton stellten fest, dass Schafe durch 20–60 gr. abgeführt wurden und Zij häufig tödlich waren. Drachm-Dosen verursachten bei Hunden Erbrechen und Abführen. In einem Versuch Orfilas verursachten 3ss Würgebewegungen, führten jedoch nicht ab, und das Tier starb innerhalb von 24 h., ohne irgendwelche ausgeprägten Symptome gezeigt zu haben. In solchen Fällen war die m.m. des Magens und ebenso diejenige des Mastdarms gerötet, jedoch nicht strukturell zerstört. Fein pulverisiert und in beträchtlicher Menge auf eine Wunde aufgebracht, scheint G.

GELSEMIUM 583 örtliche Entzündung und Tod ohne Schmerzenszeichen und ohne Erbrechen oder Abführen hervorzurufen. Diese Versuche sind weit davon entfernt, die Wirkungsweise von G. zu klären. Die unmittelbaren örtlichen wie allgemeinen Erscheinungen und die nach dem Tod gefundenen Läsionen reichen nicht aus, um den tödlichen Ausgang zu erklären. Nur wenige der Symptome, die ein örtliches Reizmittel hervorruft, treten in Erscheinung; Schmerzen werden nur wenig geäußert, und Fieber, Konvulsionen oder Koma kommen selten vor, sodass die Wirkung des Mittels als sehr dunkel und als verschieden von derjenigen der drastischen Abführmittel, denen es zugerechnet wird, angesehen werden muss. (Ibid.)