Ammonium picricum

Band I — Anhang

(Carbazotat des Ammoniums.)

Beschreibung. — Ammoniumpicrat ist ein gelbes kristallines Salz, das in Wasser sehr gut, in Alkohol dagegen nur schwer löslich ist. Es ist sehr bitter und färbt organische Stoffe gelb.

Zubereitungen. — Verreibung oder alkoholische Tinkturen.

(Keine Arzneimittelprüfung.)

° Wechselfieber. 0 Galliger Kopfschmerz. ° Zerebrospinaler Kopfschmerz.

Band II — Spezielle Therapeutik

Vor mehreren Jahren wurde der homöopathischen Schule eine fragmentarische Arzneimittelprüfung der Pikrinsäure vorgelegt. Sie enthielt einige sehr hervorstechende und charakteristische Symptome, hauptsächlich am Kopf, die mich zu der Annahme führten, sie werde sich als sehr nützliches Heilmittel erweisen. Doch ungeachtet einer ausgedehnten theoretischen Analyse ihrer Symptome durch jemanden, den unsere Schule damals für einen Mann der Wissenschaft hielt, hat die Anwendung der Pikrinsäure die aus jener Analyse abgeleiteten Schlussfolgerungen und therapeutischen Indikationen nicht bestätigt. Die Geschichte der Anwendung dieser Säure ähnelt in gewisser Weise derjenigen des Broms. Brom besitzt einige sehr bezeichnende zerebrale Symptome, wurde jedoch bei zerebralen Leiden niemals mit Erfolg als Heilmittel angewendet. Als aber seine Säure mit Alkalien verbunden wurde und Bromide bildete, nahmen diese Salze bei Krankheiten des Gehirns und der Nervenzentren sogleich einen hohen Rang ein. So sage ich voraus, dass es sich mit der Pikrinsäure ebenso verhalten und die Picrate sich als nützlicher erweisen werden als die Säure.

Das Studium der Arzneimittelprüfungen der Pikrinsäure und der Vergiftungsfälle durch Picrate deutet offenbar darauf hin, dass ihre Primärwirkungen eine Kongestion des Gehirns und Rückenmarks hervorrufen. Diese Kongestion ist nicht aktiv-sthenischer Art wie die durch Glonoin und Belladonna verursachte, sondern asthenischer oder passiver Natur. Gleichzeitig mit dieser asthenischen Kongestion setzt eine schädigende Wirkung auf die roten Blutkörperchen ein, sodass die Sekundärwirkungen, sobald sie auftreten, die Form von Zerebrasthenie und Neurasthenie mit allgemeiner (perniziöser) Anämie annehmen. Von dieser Theorie ausgehend habe ich Ammoniumpicrat mehrere Jahre lang bei einer Gruppe von Krankheiten angewendet, die unter einer heute recht geläufigen Nomenklatur eingeordnet werden und Namen wie die oben genannten tragen.

Ich will die Störungen, bei denen ich es wirksam gefunden habe, kurz anführen: (1.) Bei passiver Kongestion oder Stase des Gehirns, insbesondere der Medulla und des Kleinhirns sowie der zerebrospinalen Zentren, besonders wenn sie durch Ausschweifungen, Erschöpfung infolge geistiger oder körperlicher Arbeit oder durch beides zusammen bedingt ist. Die besonderen Symptome, die seine Anwendung anzeigen, sind schwere drückende Schmerzen am Hinterkopf und Nacken (Okziput und Mastoidregion) sowie an den Seiten des Kopfes bis zu den Schläfen

• Verfasst für die Illinois State Homoeopathic Medical Society, 1879.

und Augen. Das Gesicht ist etwas gerötet, von dunkler, fahler Farbe, und im Kopf besteht eine gewisse unnatürliche Hitze. Der Geist ist schwerfällig und benommen und zu geistiger Arbeit nicht geneigt; der ganze Körper befindet sich im gleichen Zustand. Das Schweregefühl in den Beinen ist deutlich bemerkbar, ebenso die eigentümliche abnorme Tumeszenz und Reizung der Sexualorgane. Es kann sogar in manchen Anfangsstadien des sogenannten „Zerebrospinalfiebers“ angezeigt sein. Nicht nur bei akuten Anfällen mit den obigen Symptomen, sondern auch in vielen Fällen chronischer Kopfschmerzen habe ich es heilkräftig gefunden. Die Dosis, die ich bei diesen Symptomen und diesem Zustand als am wirksamsten befunden habe, reicht bei Pikrinsäure von der 6. bis zur 10. und bei Ammoniumpicrat von der 3. bis zur 6. Potenz. Größere Dosen könnten verschlimmern, weil dies Primärsymptome sind. (2.) Bei Zerebrasthenie, Neurasthenie und Anämie mit tiefer Asthenie und Halblähmung oder Parese des gesamten körperlichen und psychischen Organismus, mit Symptomen, die seinen Primärsymptomen einigermaßen ähnlich sind, bei jedoch weitgehend verschiedenen Zuständen. Pikrinsäure und die Picrate gehören zu unseren wertvollsten Arzneien. Zu den charakteristischsten Symptomen der Zerebrasthenie gehören: Kopfschmerz und Verwirrung des Geistes durch geistige Anstrengung; stumpfer, schwerer Schlaf, der nicht erquickt; ferner Kopfschmerzen durch den Besuch öffentlicher Versammlungen, durch Einkaufen oder durch Reisen. Alle diese Symptome und der Zustand selbst werden durch die wochenlange Anwendung von Ammoniumpicrat in Dosen von j^-g Gran, viermal täglich, rasch beseitigt. Ich habe bei seiner fortgesetzten Anwendung niemals unangenehme Wirkungen gesehen.

Bei Kopfschmerzen mit einer gewissen Periodizität wirkt dieses Mittel sehr zufriedenstellend. Gallige, nervöse und selbst gastrische Kopfschmerzen neigen dazu, alle vier, sieben oder vierzehn Tage wiederzukehren, bei Frauen häufig einmal monatlich, unmittelbar vor oder nach den Menses. Sofern nicht ein anderes Mittel besonders angezeigt ist, habe ich in letzter Zeit Ammoniumpicrat verordnet, und zwar mit sehr erfreulichen Ergebnissen. Die Symptome, die seiner Anwendung weichen, sind denen von Sanguinaria, Cimicifuga, Chelidonium, Solanum und selbst Pulsatilla recht ähnlich. Finden wir zusammen mit den erwähnten Kopfschmerzen Chlorose oder Anämie, kann Eisenpicrat mit großem Vorteil an die Stelle des Ammoniumsalzes gesetzt werden.

Vor mehreren Jahren wurde Ammoniumpicrat wegen seiner antiperiodischen Kraft bei der Behandlung malariabedingter Wechselfieber gerühmt. Es wurde von der alten Schule jedoch so unterschiedslos angewendet, dass es,

weil es ihre Erwartungen nicht erfüllte, von ihr aufgegeben wurde. Es gibt indessen viele Allopathen, die es bei einer bestimmten Gruppe alter Wechselfieber für ausgezeichnet erklären, wahrscheinlich bei solchen, die mit Chinin misshandelt worden sind und bei denen der malariabedingten eine Chininkachexie aufgepfropft wurde. Die Picrate gehören wie Arnica und Sulphur zu unseren besten Gegenmitteln gegen die Chininkachexie; sie entsprechen außerdem genau der tiefen Neurasthenie und Anämie, die durch chronische Malariavergiftung hervorgerufen werden. Während meines Aufenthalts in einem malariaverseuchten Bezirk vor vielen Jahren sah ich zahlreiche Fälle, die ich, träfen sie mir heute entgegen, mit Ammoniumpicrat behandeln und zu heilen erwarten würde.

Zu den vielgestaltigen Formen des chronischen Wechselfiebers gehören periodische Kopfschmerzen, die denjenigen stark ähneln, welche die Picrate heilen. In einigen ausländischen Zeitschriften habe ich Hinweise auf die behaupteten guten Wirkungen dieses Arzneimittels bei Diphtherie gesehen. Es wurde innerlich und örtlich als Gurgelmittel angewendet. Das Studium der Symptome der Pikrinsäure zeigt eine beträchtliche Ähnlichkeit zwischen manchen Anfangssymptomen der Diphtherie und der Wirkung jenes Giftes. Ihre zutiefst entkräftende Wirkung auf die Nervenzentren erinnert an jene nervösen Läsionen, die häufig auf diphtherische Erkrankungen folgen.

Es ist erfolgreich bei Keuchhusten angewendet worden. Im vergangenen Winter heilte ich mehrere hartnäckige und qualvolle Fälle, sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern. Die Behandlung des Keuchhustens hat die Homöopathie trotz Dunhams ausgezeichneter Monographie nicht mit Ruhm bedeckt. Zu meinem Bedauern muss ich sagen, dass ich von den nach seinem Plan ausgewählten Mitteln niemals glänzende Heilerfolge gesehen habe, ebenso wenig wie von Mitteln, die bei der Behandlung des Wechselfiebers nach Boenninghausens Plan ausgewählt wurden.

In einigen der oben genannten Pertussisfälle gab ich mit Ammoniumpicrat befeuchtete Scheibchen, mit Ergebnissen, die mich überraschten. Die Anfälle nahmen an Heftigkeit und Häufigkeit des Wiederkehrens ab und verschwanden innerhalb weniger Tage nahezu vollständig. Bevor ich schließe, will ich eine Art der Verabreichung dieses Salzes erwähnen, die den gewöhnlichen Methoden überlegen ist. Es hat einen so intensiv bitteren, scharfen und anhaltenden Geschmack, dass es selbst in der dritten Verdünnung den meisten Patienten ausgesprochen widerwärtig ist.

Die fabrikmäßig hergestellten, mit Zucker überzogenen Pillen sind sehr geeignet, wenn

wir es in Dosen von einem Viertel, einem halben oder einem Gran geben wollen, wie dies bei chronischem Wechselfieber bisweilen erforderlich ist. In den meisten Fällen sind diese Dosen jedoch zu groß. Verreibungen sind die schlechteste Form, in der wir es verordnen können, sofern wir nicht die 3C oder eine höhere Potenz verwenden. Die Urtinktur sollte hergestellt werden, indem man eine Drachme des Salzes zu einer Unze reinen Alkohols gibt. Der Alkohol nimmt nicht die gesamte Menge auf, doch erhalten wir eine genau bestimmte gesättigte Tinktur mit ungefähr einem Fünfzigstel Gran je Tropfen. Diese sollte bis zur dritten oder sechsten Potenz weitergeführt werden. Meine bevorzugte Zubereitung ist die Tinktur für Erwachsene und die 1x für Kinder. Zur Verabreichung der Tinktur bevorzuge ich das Scheibchen, eine zarte Pastille aus Milchzucker und Albumin. Diese sind in reinem Alkohol unlöslich, und jedes nimmt ziemlich genau zwei Tropfen Flüssigkeit auf. Gewöhnliche Globuli eignen sich sehr gut als Träger der höheren Verdünnungen. Zur Veranschaulichung der Wirkung dieses Arzneimittels bei einigen unklaren Störungen der zerebrospinalen Zentren mag es von Wert sein, einige damit behandelte Fälle anzuführen.

Fall I. — Eine Frau mittleren Alters, klein, korpulent und von blühender Gesichtsfarbe, die an Akne und verzögerter Menstruation litt, war jahrelang erfolglos wegen einer Art von Migräne mit folgenden Symptomen behandelt worden: Alle sechs oder acht Tage erwachte sie morgens mit einem heftigen Schmerz in der Okzipitalregion, Schweregefühl des Kopfes und Schwindel beim Aufstehen. Dieser Schmerz nahm beim Erheben zu und erstreckte sich über die Seiten des Kopfes bis zu den Schläfen und Augen. Am Nachmittag traten Übelkeit und Erbrechen saurer galliger Massen auf. Sepia, Iris, Sang., Nux und Bryonia waren mit nur geringer Linderung versucht worden. Ich verordnete mit der Tinktur von Ammoniumpicrat getränkte Scheibchen, eines alle sechs Stunden und während der Schmerzen alle zwei Stunden. Nach sechs Wochen berichtete sie, in dieser Zeit nur einen einzigen Kopfschmerzanfall gehabt zu haben, und dieser sei leicht gewesen. Mehrere ähnliche Fälle sind seither auf dieselbe Weise erfolgreich behandelt worden.

Fall II. — Ein Arzt in Wisconsin wandte sich wegen eines vermeintlichen Herzleidens an mich. Bei der körperlichen Untersuchung fand ich keine abnormen Zustände außer einem schwachen Herzstoß und gelegentlichem Aussetzen. Die Vorgeschichte des Falles war eigentümlich. Mehrere Jahre bevor ich ihn sah, war sein Pferd durchgegangen und hatte ihn aus seinem Wagen geschleudert, wobei er einen Schlag auf den Hinterkopf erhielt. Er war außerdem heftig erschrocken, doch war seine Verletzung nicht schwer genug, um ihn daran zu hindern, seinen Wagen zu reparieren und nach Hause zu fahren. Innerhalb weniger Tage bemerkte er jedoch, dass ihn beim Umdrehen im Bett, beim Bücken oder bei jeder plötzlichen Bewegung ein „wildes Gefühl“ im Hinterkopf, ein zitterndes Herzklopfen mit intermittierender Herzaktion, große Beunruhigung und Angst des Gemüts befielen. Er wurde sehr melancholisch und glaubte, nicht mehr lange leben zu können. Er war von mehreren Ärzten unserer Schule ohne Nutzen behandelt worden. Zunächst gab ich ihm Arnica und Aconite, beide in der 3. und später in der 30. Potenz. Ich versuchte außerdem Nux, Conium und Digitalis, doch er erfuhr keinen Nutzen. Darauf nahm er Pikrinsäure in der 6. Potenz, mit einer leichten Besserung; unter der Anwendung der Ammoniumpicrat-Tinktur, dreimal täglich ein Scheibchen (zwei Tropfen), besserte er sich jedoch rasch. Sein letzter Bericht an mich lautete, dass er sich zum ersten Mal seit Jahren von allen seinen unangenehmen Symptomen ziemlich frei fühle.

Beim Wechselfieber (kalten Fieber) ist das Picrat von vielen Ärzten im Westen mit beträchtlichem Erfolg angewendet worden. Es wird behauptet, dass es in Dosen von -g und J Gran alle zwei oder vier Stunden den Anfall in einem großen Anteil der Fälle unterbreche und dass die Neigung zur Wiederkehr nicht so groß sei wie unter Quinia. Es wurde erfolgreich als Prophylaktikum gegeben. Meine Erfahrung mit malariabedingten Fiebern hat mir gezeigt, dass viele schwere Fälle, ja ganze Epidemien, Symptome aufweisen, die den Symptomen der Pikrinsäure und der Picrate sehr ähnlich sind. In solchen Fällen werden sie daher am besten angezeigt und am erfolgreichsten sein. Dr. Dillenbough schreibt in den „Medical Times“, er finde das Picrat bei Pertussis nützlich. Bald nachdem ich seinen Artikel gelesen hatte, behandelte ich mehrere hartnäckige Fälle bei Erwachsenen. Ich gab ihnen die 1x-Verdünnung in Dosen von fünf Tropfen, und das Ergebnis war sehr günstig. Es schien die Heftigkeit der Anfälle augenblicklich zu mindern.