Alstonia constricta

Band I — Anhang

{Bitterrinde.)

Beschreibung. — Ein hoher Strauch oder Baum aus der Ordnung der Apocynaceae, heimisch in den Kolonien Neusüdwales und Queensland. Zubereitung. — Tinktur aus der Rinde. Verreibungen von Alstonin.

Erzeugt ausnahmslos große Schwäche und allgemeine Entkräftung. Häufig asthenisches Fieber mit Diarrhöe. Bei hinreichend weit getriebener Wirkung Schüttelfrost, Schweiße (gewöhnlich kalt) und andere, einem Wechselfieber ähnliche Symptome. (Cathcart.)

° Wechselfieber, besonders nach Missbrauch von Chinin.

° Große Schwäche während der Rekonvaleszenz von akuten Krankheiten jeder Art.

0 Sommerdiarrhöe in heißen Klimaten mit Abgang unverdauter Nahrung.

° Malariadysenterie oder Dysenterie durch schlechtes Wasser, das mit zerfallenen Pflanzenstoffen verunreinigt ist. c Lagerdiarrhöe und Lagerdysenterie der Soldaten. ° Atonische Diarrhöe. 0 Typhomalarisches Fieber?

Band II — Sondertherapeutik

Dieses Mittel wurde von Dr. Augustus Cathcart aus Australien in unsere Schule eingeführt.

Alstonia constricta gehört zur Ordnung der Apocynaceae. Sie

wächst als hoher Strauch oder Baum und ist unter dem Namen „Bitterrinde“ bekannt. Sie ist in den Kolonien Neusüdwales und Queensland heimisch und findet sich im Landesinneren in manchen Buschdickichten, gelegentlich auch in lichten Wäldern. Der medizinisch verwendete Teil ist die Rinde; sie ist dick, gelb, tief gefurcht und von außerordentlicher Bitterkeit. Einige Schäfer im Landesinneren haben auf die eine oder andere Weise — wahrscheinlich durch die zufällige Entdeckung ihrer Bitterkeit oder auf Hinweis der Einheimischen — ihre Anwendung bei Fieber und Wechselfieber entdeckt. Manche von ihnen nennen sie außer „Bitterrinde“ auch „einheimische Chinarinde“, da sie ihr ähnliche Eigenschaften wie Chinin zuschreiben. Als Mittel gegen Fieber und Wechselfieber verwenden sie eine Abkochung, wie mir ein alter Schäfer aus dem Landesinneren berichtete, durch den ich sie zuerst kennenlernte.

„Ein geschätzter Freund in Queensland“, sagt Dr. Cathcart, „hat auf meine Bitte die Wirkungen dieses Arzneistoffs auf ‚Bierzecher‘ sorgfältig beobachtet — auf Menschen, die große Mengen eines bestimmten Bieres getrunken hatten, dem dieses bittere Mittel als billiger Hopfenersatz zugesetzt worden war. Aufgrund der von ihm beobachteten Wirkungen sowie derjenigen, die bei anderen Personen hervorgerufen wurden, welche ich dazu bewegen konnte, bei kräftiger Gesundheit große Dosen dieses Arzneistoffs als ‚Arzneimittelprüfung‘ einzunehmen, und der an mir selbst hervorgerufenen Wirkungen habe ich mich hinreichend davon überzeugt, dass seine Wirkung in großen Dosen ausnahmslos darin besteht, große Schwäche und allgemeine Entkräftung oder asthenisches Fieber — häufig auch mit Diarrhöe — hervorzurufen und, wenn die Wirkung hinreichend weit getrieben wird, Schüttelfrost, Schweiße (gewöhnlich kalt) und andere, einem Wechselfieber ähnliche Symptome zu erzeugen.

„Indem ich mich an den Wirkungen großer Dosen orientierte, habe ich dieses Mittel während der Rekonvaleszenz von akuten Krankheiten jeder Art mit weit größerem Erfolg als China angewandt, selbst bei postdiphtherischer und postscharlachbedingter Schwäche sowie bei Schwäche nach der Entbindung, während der Laktation, nach Diarrhöe usw.

„In der großen Mehrzahl aller anderen Fälle, in denen China angezeigt ist, habe ich Alstonia als wirksameres und weitaus zuverlässigeres Mittel erkannt. Allein diese Anwendung würde es in allen Ländern, in denen Patienten irgendwann einmal von allopathischen Ärzten mit Chinin überdosiert worden sind, als unschätzbares Mittel ausweisen.

„Bei Sommerdiarrhöe — in diesem heißen Klima —, bei der insbesondere unverdaute Nahrung abgeht, selbst wenn sie blutig tingiert ist, habe ich es als Spezifikum erkannt.

„Ich habe es mit Erfolg in Fällen von Dysenterie angewandt, besonders wenn ich annahm, dass der Anfall durch Symptome einer Malariavergiftung kompliziert war oder vom Genuss schlechten Wassers beziehungsweise von Sumpfwasser herrührte, das mit zerfallenen Pflanzenstoffen verunreinigt war — einer häufigen Ursache der Dysenterie. Tatsächlich habe ich es in diesen Fällen als ein solches Spezifikum erkannt, dass ich überzeugt bin, es werde sich als das beste bisher eingeführte Mittel gegen Lagerdiarrhöe und Lagerdysenterie der Soldaten erweisen, wenn diese aus jener Ursache hervorgehen.

„Bei einfacher atonischer Dyspepsie mit Appetitlosigkeit usw. ist seine Wirkung sehr zufriedenstellend.

„Bei Fieber und Wechselfieber sowie bei asthenischen Fiebern, besonders solchen im Anschluss an Anfälle akuter Krankheit, zeigen sich seine außerordentlichen Kräfte. Hier wird es sich als zuverlässigeres Mittel erweisen als Chinin, Berberinum oder Chinoidin; da es außerdem weniger dazu neigt, den Kopf zu beeinträchtigen, kann es vertrauensvoll als vollkommen sicheres Antiperiodikum und auch als Vorbeugungsmittel gegen Wechselfieber betrachtet werden.

„Bei der Anwendung und zur Bestätigung der von mir übernommenen Dosierungsregel stelle ich fest, dass zur Heilung von Fieber und Wechselfieber vergleichsweise große (homöopathische) Dosen erforderlich sind; eine schwache Abkochung ist dabei vielleicht die zuverlässigste Form, oder sogar ekelerregende Dosen der Urtinktur. Andere Fälle erfordern Zubereitungen von der Urtinktur bis zur 2. Dezimalverdünnung in Dosen von einem bis fünf Tropfen, je nach Stärke der Krankheit sowie Alter und Empfindlichkeit des Patienten. Da das Mittel für manche Menschen einen sehr bitteren und unangenehmen Geschmack besitzt, muss die Dosis mit reichlich Wasser verdünnt und bei Patienten mit großem Widerwillen gegen Bittermittel jeder Art bisweilen vermindert werden.

„Ich bereite meine Urtinktur aus der grob pulverisierten Rinde und rektifiziertem Weingeist im Verhältnis von einem Pint Weingeist zu zwei Unzen Rinde und führe diese Tinktur stets in meiner Taschenapotheke mit.“

Seit Dr. Cathcarts Mitteilung verfasst wurde, haben mehrere Ärzte in den Vereinigten Staaten Alstonia bei der von ihm erwähnten Fallgruppe mit guten Ergebnissen angewandt. Dr. Grosvenor aus Chicago und Dr.

K - aus St. Louis berichten günstig. Eine fragmentarische Arzneimittelprüfung

wurde durchgeführt.

Die Rinde von Alstonia constricta, F. v. M., enthält ein Alkaloid, Alstonin, das gewonnen werden kann, indem man den alkoholischen Extrakt mit Wasser und etwas Salzsäure behandelt, der filtrierten Lösung einen kleinen Überschuss Ammoniak zusetzt, die abgeschiedenen Flocken in Äther löst, die ätherische Lösung eindampft und den Rückstand reinigt, indem man ihn erneut in verdünnter Säure löst und das vorstehende Verfahren wiederholt. Orangegelbe, spröde, durchscheinende Masse von sehr bitterem Geschmack; schmilzt unter 100° C. und verkohlt bei höherer Temperatur; leicht löslich in Alkohol, Äther und verdünnten Säuren, schwer löslich in Wasser. Alle ihre Lösungen zeigen in verdünntem Zustand eine starke blaue Fluoreszenz, die durch Säuren oder Alkalien nicht beeinflusst wird. Ihre alkoholische Lösung reagiert leicht alkalisch. Alstonin verbindet sich mit Säuren, neutralisiert sie jedoch nicht vollständig. Salzsäure und andere starke Säuren sowie Alkalien zersetzen es beim Eindampfen im Wasserbad teilweise zu einer dunkel gefärbten sauren Substanz.