Ammonium carbonicum

DIE AMMONIUMPRÄPARATE.

Ammoniumpräparate: Ammonium caust.; Ammonium carb.; Ammonium phos.; Ammonium mur. Ihr Wirkungsbereich: Blut — Skorbut; Urämie; kohlensäureüberladenes Blut; Herz. Schleimhäute — Nase; Hals und Kehlkopf; Lunge. Haut — Erythem; Scharlach. Organe.

Wir haben heute mehrere Ammoniumsalze an der Tafel: Ammoniumcarbonat oder Ammonium carb., Ätzammoniak oder Ammonium causticum, salzsaures Ammoniak oder Ammonium muriaticum und Ammoniumphosphat oder Ammonium phosphoricum. Als Klasse betrachtet finden wir die Ammoniumsalze am besten für eher dicke und aufgedunsene Personen geeignet. Ammonium carb. ist besonders bei dicken, schlaffen Menschen von träger Veranlagung angezeigt, die ein sitzendes Leben führen. Dies unterscheidet sich sehr von Nux vomica und Sulphur, die beide bei Beschwerden angezeigt sind, welche aus sitzender Lebensweise entstehen. Ammonium carb. ist jedoch besonders bei dicken, trägen Menschen angezeigt.

Ammonium mur. ist am besten für dicke, schwerfällige Menschen angezeigt, besonders wenn das Fettgewebe hauptsächlich über den Rumpf verteilt ist, während die Beine unverhältnismäßig dünn sind. Dies ist die Unterscheidung, die zwischen dem Carbonat und dem Muriat getroffen werden kann.

Die Ammoniumsalze üben einen beträchtlichen Einfluss auf das Blut aus. Wird Ammonium carb. eine Zeit lang eingenommen, so entstehen Symptome, die denen des Skorbuts ähnlich sind. Es treten Blutungen aus Mund, Nase und Darm auf, die erkennen lassen, dass ein Zerfall des Blutes stattfindet. Die Muskeln werden weich und schlaff, und es besteht eine deutlich ausgeprägte Neigung zur Abmagerung.

Wir finden, dass alle Ammoniumsalze stark auf die Schleimhäute wirken und jedes von ihnen in diesem Gewebe eine Entzündung hervorruft. Diese Entzündung ist heftiger Art; sie beginnt mit einem einfachen Gefühl von Brennen und Wundheit, schreitet zu einer vollständigen Entzündung der Schleimhaut fort und endet mit der Zerstörung des Epithels, das sich schichtweise ablöst und eine wunde, brennende, ulzerierte Fläche zurücklässt. Es ist daher nicht verwunderlich, dass die Ammoniumsalze bei Erkrankungen der Nase, des Halses und des Kehlkopfs sowie in geringerem Maße der Lunge beträchtliche Anerkennung gefunden haben.

Die Ammoniumsalze wirken sich auch auf die Haut aus. Bei örtlicher Anwendung entsteht zunächst ein einfaches Erythem, gefolgt von Dermatitis und einer geringfügigen Schwellung. Bald erscheint jedoch ein Ausschlag, dessen Beschaffenheit je nach Ammoniumsalz verschieden ist. Er ist zuerst papulös, dann vesikulös und schreitet schließlich zur Ulzeration fort. Diese Zustände sind allen Ammoniumpräparaten gemeinsam, über die wir Kenntnisse besitzen.

Therapeutisch wird den Ammoniumsalzen durch Veratrum viride, Digitalis, Aconite und andere herzdämpfende Mittel entgegengewirkt.

Ihre Wirkung wird durch Wärme, Opium, Iodine, Valerian, Asafoetida, Alcohol usw. begünstigt.

Ammonium Carbonicum.

Ammonium carb.: Arnica, Antimonium tart.; Belladonna, Apis, Lachesis; Arsenicum, Aurum, Carbo veg., Curare; Conium, Senega, Kali bi., Calcarea ostr.; > Camphor; > Arnica; < Lachesis.

Wir wollen zunächst Ammonium carb. studieren. Ich möchte Sie darauf aufmerksam machen, dass Ammoniumcarbonat durch Camphor antidotiert werden kann, einige seiner Symptome auch durch Arnica.

Trotz der scheinbaren Ähnlichkeit zwischen Ammoniumcarbonat und Lachesis hat man festgestellt, dass diese beiden Arzneien miteinander unverträglich sind.

Ammonium carb. kann anhand seiner Wirkung auf das Blut studiert werden. Wie ich bereits sagte, erzeugt sein längerer Gebrauch einen skorbutischen Zustand. Die Lebenskräfte sind geschwächt. Es treten Blutungen dunklen, flüssigen Blutes auf. Das Blutgewebe degeneriert. Die Muskeln werden weich und schlaff. Die Zähne lockern sich und das Zahnfleisch ulzeriert. Mit diesen skorbutischen Symptomen entwickelt sich außerdem eine hektische Form des Fiebers.

Ich komme nun zu den Indikationen für Ammonium carb. bei Urämie. Die Symptome, die ich Ihnen gleich nennen werde, sind sehr wichtig. Sie sind nicht nur für Ammonium carb. bei Urämie charakteristisch, sondern auch bei jeder anderen Krankheit, in der dieses Mittel angezeigt sein kann. Wir können sie bei Scharlach mit Zersetzung des Blutes und auch bei Herzkrankheiten antreffen. — Nun zu den Symptomen: Sie werden Ammonium carb. angezeigt finden bei Somnolenz oder Schläfrigkeit mit großblasigem Rasseln in der Lunge, Flockenlesen, bläulicher oder purpurfarbener Tönung der Lippen infolge des Sauerstoffmangels im Blut und bräunlicher Färbung der Zunge. In diesen Symptomen erkennen Sie einen Zustand von Blutvergiftung durch das Vorhandensein von Kohlensäure. Dieser kann bei Urämie, bei Lungenkatarrh oder bei jeder anderen Krankheit mit mangelhafter Sauerstoffanreicherung auftreten. Das nächstverwandte Mittel ist hier Antimonium tartaricum.

Einen ähnlichen Zustand finden wir bei Arnica in typhösen Zuständen, wenn die Kranken schläfrig und benommen sind und beim Beantworten von Fragen einschlafen.

Bei den soeben aufgezählten Symptomen können Sie an Ammonium carb. bei Lungenödem oder Emphysem denken.

Ammonium carb. ist auch bei Vergiftung durch Holzkohlendämpfe von Nutzen. In solchen Fällen ist zuweilen Arnica hilfreich, ebenso Bovista.

Eine weitere Anwendung von Ammonium carb., und zwar eine, die sich Ihnen kaum von selbst nahelegen würde, liegt im Anfangsstadium der zerebrospinalen Meningitis. Manchmal wird der Kranke zu Beginn dieser Krankheit durch die Heftigkeit des Giftes niedergestreckt und fällt in einen stuporösen, reaktionslosen Zustand. Er ist kalt und die Körperoberfläche zyanotisch. Der Puls ist sehr schwach. Gerade in solchen Fällen sollten Sie Ammonium carb. geben, das eine Reaktion herbeiführen wird. Danach können Sie ein spezifischeres Mittel auswählen, das die Erkrankung heilt.

Ich möchte nun die Wirkung von Ammonium carb. auf das Herz erwähnen. Diese Arznei ist bei Dilatation dieses Organs nützlich. Der Kranke leidet beim Hinaufsteigen, etwa beim Treppensteigen oder Bergaufgehen. Auch in einem warmen Zimmer leidet er unerträglich. Häufig hat er Husten, der von blutigem Auswurf begleitet ist. Es besteht Herzklopfen mit Dyspnoe und Einziehung des Epigastriums. Auch zyanotische Symptome können vorhanden sein.

Ammonium carb. ist ferner bei Pneumonie angezeigt, wenn große Schwäche zusammen mit Symptomen besteht, die auf die Bildung eines Herzthrombus hinweisen.

Es ist auch bei chronischer Bronchitis mit Atonie der Bronchien angezeigt, wobei diese Atonie die Entstehung eines Emphysems begünstigt. Es finden sich reichliche Schleimansammlungen in der Lunge, Dilatation der Bronchien und Oedema pulmonum. Der Kranke ist in diesen Fällen schwach und schwerfällig in seinen Bewegungen, hustet fortwährend, wirft jedoch entweder gar nichts oder nur unter großer Mühe aus. Schläfrigkeit oder sogar ein gewisses Delir mit Murmeln kann vorhanden sein.

Eine weitere Anwendung von Ammonium carb. ist bei Scharlach. Es ist zweifellos ein nützliches Mittel bei der Behandlung dieser Krankheit, selbst wenn sie einen ziemlich bösartigen Charakter aufweist. Wir finden, dass es einen scharlachähnlichen Ausschlag erzeugt, der jedoch miliär beschaffen ist. Der Hals ist innen und außen geschwollen; außen besteht eine Vergrößerung der Drüsen, während die Tonsillen bläulich oder dunkelrot geschwollen sind. Außen ist der Hals gestaut, das heißt, zusätzlich zur Schwellung der Halslymphdrüsen besteht eine Entzündung des Zellgewebes. Die Nase ist häufig verstopft, besonders nachts, wodurch das Kind aus dem Schlaf aufschreckt, als ersticke es. Häufig muss es mit weit geöffnetem Mund liegen, um atmen zu können. Das Kind ist schläfrig und kann sogar in einen stuporösen Schlaf verfallen. Häufig finden wir außerdem eine Vergrößerung der rechten Ohrspeicheldrüse.

Wir wollen nun einige der bei dieser Krankheit mit Ammonium carb. übereinstimmenden Mittel studieren. Zuerst Belladonna. Zwischen diesem Mittel und Ammonium carb. besteht nur eine scheinbare Ähnlichkeit. Bei beiden Mitteln sind die rechte Halsseite, ein hellroter Ausschlag, Scharlach und Schläfrigkeit zu finden. Der Unterschied zwischen beiden liegt jedoch in Folgendem: Bei Ammonium carb. besteht ein miliärer Hautausschlag, den Belladonna nicht hat. Der Hals ist bei Ammonium carb. dunkler rot als bei Belladonna, und die Schläfrigkeit ist vollständiger. Die Schläfrigkeit des letztgenannten Mittels wechselt entweder mit Wildheit, mit Aufschrecken aus dem Schlaf, mit unruhigem Delir oder mit Schreien im Schlaf ab. Bei Ammonium carb. befindet sich der Kranke in einem Zustand einfacher Somnolenz. Das Aufschrecken aus dem Schlaf entsteht nicht durch eine Reizung des Gehirns, sondern dadurch, dass die Atmung des Kindes aussetzt.

Zwischen Ammonium carb. und Apis besteht insofern eine gewisse Ähnlichkeit, als beide Mittel einen miliären Ausschlag haben und beide bei schweren Formen von Scharlach mit Somnolenz angezeigt sind. Bei Apis sind jedoch mehr hydropische Symptome vorhanden. Wann immer es das angezeigte Mittel ist, werden Sie eine ödematöse Schwellung des Halses und ein Ödem der Uvula finden. Bei Apis werden Sie aber auch eine Entzündung oder Reizung der Hirnhäute antreffen, angezeigt durch das plötzliche schrille Schreien des Kindes. Es handelt sich um einen plötzlichen Schrei und nicht bloß um ein Aufschrecken wie aus Furcht. Der Kopf wird auf dem Kissen hin und her gewälzt.

Obwohl Lachesis bei Scharlach scheinbar Ammonium carb. ähnelt, ist es diesem Mittel in Wirklichkeit feindlich. Es ähnelt Ammonium carb. in der bläulichen Verfärbung der Körperoberfläche, der Somnolenz, der Stauung des Halses und der dunkelroten oder bläulichen Schwellung des Halses. Lachesis besitzt fast immer, wenn nicht ausnahmslos, jene extreme Empfindlichkeit der Oberfläche, sodass der Kranke es nicht ertragen kann, dass irgendetwas den Hals berührt. Außerdem befällt Lachesis mehr die linke Seite, Ammonium carb. dagegen die rechte. Diese Empfindlichkeit bei Lachesis ist nicht dieselbe Art von Wundheit, die man bei anderen Mitteln, etwa Apis, findet. Dieses Symptom beruht hier auf einem hyperästhetischen Zustand der sich durch den betroffenen Teil verzweigenden Spinalnerven. Fester Druck verschlimmert nicht, eine leichte Berührung dagegen wohl.

Rhus tox. ähnelt Ammonium carb. insofern, als bei beiden Mitteln der Hals dunkelrot verfärbt ist und Schläfrigkeit besteht. Unter Rhus ist am ehesten die linke Ohrspeicheldrüse betroffen, bei Ammonium carb. die rechte. Unter Rhus besteht mehr Unruhe.

Als Nächstes betrachten wir die Wirkung von Ammonium carb. auf die Schleimhäute. Dieses Mittel ist bei Nasenkatarrh nützlich. Die Nase ist nachts verstopft; der Kranke erwacht und ringt nach Luft. Es geht ihm um drei oder vier Uhr a.m. schlechter. Der Husten ist trocken und kitzelnd, verbunden mit Heiserkeit und starker Beklemmung durch Schleim in der Brust. Die Nasenlöcher sind wund und roh, und bei Kindern besteht zuweilen eine Absonderung bläulich gefärbten Schleims. Dieses Symptom findet sich auch unter Kali bichromicum und Ambra grisea. Zuweilen ist der Schnupfen brennend und wundmachend, ätzt die Oberlippe an und ist von Brennen im Hals und entlang der Luftröhre begleitet. Es besteht ein Gefühl wie von einem Kloß im Hals. Nachts tritt trockener Husten auf, der mit Erstickung zu drohen scheint; reichlicher Speichelfluss mit nachfolgendem Auswurf; pulsgleiches Klopfen in der Brust. Ammonium carb. eignet sich besonders für Winterkatarrhe. Der Auswurf ist schleimig und enthält Blutfleckchen.

Bei der Verschlimmerung um 3 Uhr a.m. unter Ammonium carb. können Sie die Kalisalze vergleichen.

Bei diesem Katarrh mit Verstopfung der Nase, wundmachender Absonderung und einem Wundheitsgefühl entlang des Brustbeins gibt es einige Arzneien, die Sie vergleichen sollten. Eine davon ist Ammonium causticum, eines der besten Mittel der gesamten Materia medica bei Aphonie, besonders wenn zugleich brennende Wundheit im Hals vorhanden ist.

Causticum und Carbo veg. sind Ammonium carb. hinsichtlich dieser Wundheit und des Brennens entlang des Brustbeins sehr ähnlich.

Laurocerasus hat jenen Auswurf, der kleine Blutfleckchen enthält.

Ammonium carb. ist auch bei Verstauchungen angewandt worden, wenn das verletzte Gelenk heiß und schmerzhaft ist.

Hier können Sie Arnica, Schwefelsäure und Ammonium mur. vergleichen.