Terebinthinae oleum

Volume IV — Texto principal

TEREBINTINA.

Oleum terebinthinae, o óleo destilado (purificado) da oleorresina (terebintina) obtida de várias espécies de Pinus.

1. Experimentações. — I. PURKINJE ingeriu ʒj por 3 m. consecutivas.

Além de uma elevação geral da temperatura corporal, ficou muito

sonolento e achou muito difícil manter-se acordado. Não houve nenhum

outro efeito perceptível; observou, porém, que, enquanto estava sob a influência de T.,

o vinho exercia efeito embriagante com muito maior facilidade, especialmente no

que dizia respeito à vertigem. (Wibmer, op. cit.)

2. Um homem tomou ʒj de manhã cedo. Cerca de 10 m. depois, começou a sentir calor no estômago, seguido de dor de cabeça. O pulso e a respiração aceleraram-se. No decurso de 3 h., sentiu-se melhor. P.m., houve leve retorno dessas queixas, e a urina apresentava odor mais forte da droga do que antes. Às 5, teve uma evacuação diarreica, após a qual os sintomas cederam. Quatro d. mais tarde, tomou outra dracma. Após 40 m., sobrevieram calor no estômago e dor de cabeça, após o que tomou mais ʒss. Os sintomas não aumentaram de intensidade; foi rapidamente

• O Dr. Hering assinala que T., preparada segundo o método de Klaproth, não está isenta do selênio com que se encontra combinada na natureza; e que a esse elemento podem ser atribuídos os efeitos observados por Gmelin. — Eds.

purgado e, ao meio-dia, já não sentia nenhum efeito do medicamento. (Moser, Med.-Chir. Review, iii, 452.)

3. O Dr. James Copland tomou, às 8 a.m., em jejum, 5x numa xícara de café, quando seu pulso estava mole, regular, 69. Após 5 m., estava mais cheio, 73; após 30 m., duro, menor, 80, e havia ligeira vertigem, frialdade geral e sensação, no scrob. cordis, de algo entre dor e calor. Às 9, o pulso estava pequeno, algo duro, 82; havia aumento das demais sensações, face muito pálida, traços fisionômicos contraídos; pulsação nas carótidas menor e menos resistente que o normal; intelecto um tanto vacilante, incapacidade de fixar a atenção; aumento do mal-estar gástrico; ligeira ansiedade; sensação como se os intestinos fossem puxados contra a coluna vertebral, sede intensa e grande apetite. Às 9.30 a.m., pulso pequeno, regular, 86; pulso carotídeo acelerado; perda geral de forças, mãos trêmulas, marcha fraca e algo cambaleante; sensação de frio mais intensa, pelo menos nas extremidades; sede considerável, com calor no estômago. Das 10 às 11 a.m., todos os sintomas aumentaram, especialmente anxietas; a fome e a sede obrigaram-no a ingerir alimento (chá e torradas). Perto do meio-dia, a vertigem começou a desaparecer, mas durante todo o d. sente-se fraco; às 7 p.m., pulso pequeno, fraco, 92; a sensação acima descrita nos intestinos, ansiedade considerável, ligeira náusea, sonolento ao entardecer; embotado e confuso; sem evacuação; urina em quantidade normal, com cheiro de violetas; hálito com odor de terebintina. Ao deitar-se, às 10.30 p.m., ansiedade muito aflitiva e sensação de desfalecimento no precórdio; grande fraqueza, pulso fraco, irregular, intermitente; os dedos ficaram insensíveis e dormentes, palpitação do coração; contração espasmódica dos músculos torácicos e cervicais (como na histeria); sono inquieto. Na m. seguinte, ainda fraco, pulso 60, fraco e mole; língua branca e seca. Até o 3º d., não houve evacuação; então ocorreu uma, com fezes muito duras. (Lond. Med. and Phys. Journ., xlvi, 107, 1821.)

4. a. O Dr. Bruckner tomou Tereb. 6. para dor nevrálgica na parte superior do braço l. Imediatamente, tosse como se houvesse um corpo estranho na traqueia, ao mesmo tempo espasmo na laringe, como na coqueluche. Inspiração em 6 ou 7 movimentos respiratórios interrompidos, e o espasmo logo se tornou tão intenso que ele não conseguia inspirar. Cerca de 10 m. depois, peculiar sensação de raspagem na garganta.

b. Tomou 2 dr. de Res. Tereb. 1x. Logo, sensação de dolorimento na parte inferior do abdome, persistindo por longo tempo. (Allg. h. Z., lxviii, 131.)

5. O Dr. WoosT realizou uma experimentação patogenética de T.; não se indicam as doses nem o número de experimentadores. Logo, leve náusea transitória, m. Após 3 m., dor perfurante no peito, ao longo do esterno, espalhando-se gradualmente por todo o peito e terminando em pontadas transitórias que se projetavam até ambos os mamilos, depois de beber algo quente. Após ¼ h., leve dor pressiva em pequeno ponto do scrob. cordis, que desaparecia ao curvar-se, deitar-se e respirar profundamente. Após ½ h., sensação de distensão flatulenta do abdome; precisa descansar. Distensão do abdome como após tomar sais. Leve repuxamento no testículo l., quando sentado. Após 1 h., leve cefaleia dilacerante. Repuxamento doloroso gradual da nuca para cima, até o occipício, estendendo-se daí à fronte. Após 1½ h., leve dor cortante na parte superior do abdome. Após 1 h., uma lancinada transitória no processo mastoide r. Após 1½ h., pontos e manchas negras pairam por um instante diante dos olhos, com vertigem transitória ao caminhar ao ar livre. Violento repuxamento espasmódico no testículo l. e ao longo do cordão espermático l. Após 6 h., vertigem súbita e transitória, fazendo-o cair, com escurecimento diante dos olhos. Após 8 h., desejo imperioso, como se viesse uma segunda evacuação. Após 10 h., dor pressiva no rim l. Após 11 h., uma punhalada, como de faca, na fronte. Desapareceu a elasticidade habitual de seu passo ao caminhar; os músculos parecem rígidos, e ele caminha lentamente e curvado como um velho. Após 14 h., quando sentado, e., sensação de calor na região do coração; boceja muito, e a boca enche-se de água. Após 15 h., desejo súbito e intenso de arruda (para comê-la picada com pão e manteiga), embora acabasse de fazer uma refeição farta; quando ocupado com trabalho mental, e. Após 17 h., pressão no estômago, na cama, e., ao deitar-se sobre o lado l.; isso o impede de dormir.

pela emissão de flatos, desaparecendo gradualmente ao deitar-se sobre o lado direito. Ardor no hipocôndrio direito. 1º d. cefaleia geral surda, com dor cortante no abdome durante ½ d. Cefaleia dilacerante do lado direito, durando todo o d. Perda de apetite durante 2 d. Ardor na uretra ao urinar. Após 36 h., sacudida lancinante transitória no lado esquerdo da parte superior do abdome durante a micção, e. Pressão ou esforço expulsivo espasmódico na região ilíaca, para fora, como se uma hérnia fosse protrudir, ora do lado direito, ora do esquerdo, repetidamente, mesmo após 3 semanas. Glândulas inguinais dolorosas e ligeiramente inchadas ao sentar-se, c. Dor repuxante na coxa esquerda, causando claudicação. 2º d. vertigem na cabeça, com náusea e perda de apetite. Tenesmo violento e dor cortante na bexiga, alternando-se com dor semelhante logo acima do umbigo, pior em repouso, melhor ao caminhar ao ar livre. Urina aumentada durante um d. Após 60 h., dor escoriante e formigante na região temporal esquerda, desaparecendo e reaparecendo, eliminada pela fricção, na cama, c. Após 3 d., uma espécie de coriza, na qual, sem sintomas premonitórios, escorre líquido fino e aquoso de uma ou outra narina, durando 1 d. Após 6 d., zumbido e ressoar nos ouvidos, como as batidas de um relógio, aumentando durante 4 h. — Nenhum horário indicado. Pressão em toda a cabeça. Dores pressivas na cabeça, com náusea, que logo desaparecem e logo reaparecem. Cefaleia pressiva intensa sobre o olho esquerdo, quando sentado e ocupado em trabalho mental, durando ½ h., e. Dor dilacerante da fronte ao ouvido direito, que fica muito quente, enquanto o ouvido esquerdo está frio; a cefaleia dilacerante dura até e., logo desaparecendo e logo reaparecendo. Sensação de arranhadura na garganta. Eructação rançosa. Apetite diminuído, sem gosto por seu alimento predileto. Aversão à carne durante uma semana ou mais. Após uma refeição saboreada, abdome muito distendido. Depois de comer, pressão no scrob. cordis, como se tivesse comido depressa demais. Pressão no estômago, transformando-se em leve náusea, aliviada por eructação. Pressão no scrob. cordis, como se viesse de fora. Sente como se tivesse engolido uma pequena bola que ficara presa na boca do estômago. Intensa pressão ardente nos hipocôndrios. Leve pressão e repuxamento no lado esquerdo da parte superior do abdome. Dor pressiva e cortante no lado esquerdo da parte superior do abdome, sob as costelas, ao sentar-se, desaparecendo com o movimento. Pressão sob o diafragma, passando do lado esquerdo para o direito, após uma refeição. Pressão no abdome, com sensação de peso e eliminação de flatos. Peso no abdome após a sesta. Plenitude do abdome, como após comer em excesso. Dor dilacerante e cortante no lado esquerdo do abdome, na cama, e., ao deitar-se sobre o lado direito; mais tarde, também no lado direito. Dor cortante no abdome, estendendo-se dali às pernas. Dor cortante no abdome, com distensão de alguns pontos, como se uma hérnia fosse protrudir. Dor lancinante e beliscante no lado direito após a evacuação. Ao deitar-se depois do jantar, região umbilical retraída. Frio, como se algo pressionasse por fora com uma placa fria e redonda. Sensação de frio no abdome, como se estivesse descoberto, após o jantar. Sensação no abdome como se fosse sofrer uma purgação violenta. Borborigmo no abdome, ra. Imediatamente após o jantar, borborigmo ruidoso no estômago e nos intestinos. Borborigmo no abdome, seguido de dores cortantes no local, e. Pressão nos rins, ao sentar-se, desaparecendo ao mover-se, m. Repuxamento transitório no rim direito e, dali, descendo até o quadril direito. Sensação como se o arco púbico fosse romper-se e separar-se. Dor dilacerante transitória na virilha. Pressão expulsiva e dor cortante persistentes, mais ou menos violentas, na região ilíaca direita. Movimento e remeximento na região inguinal, como se uma hérnia fosse protrudir, especialmente quando estende a perna estando sentado. Dor cortante e repuxante transitória na região ilíaca direita. Ardor na pele da região ilíaca direita. Desejo de evacuar sem resultado. Desejo tardio, à n., de evacuar pela 4ª vez, mas nada sai. Evacuação diminuída, mais escassa. Constipação com distensão do abdome. Fezes pequenas e duras. Fezes de cor castanho-escura, anormalmente secas. Prurido ardente no ânus após a evacuação, como por hemorroidas. Leve ardor no ânus quando em pé. Durante a evacuação, movimento transitório na região vesical, como se a bexiga se distendesse subitamente e se dobrasse para a frente. Ao sentar-se, dor espasmódica na bexiga, reaparecendo frequentemente. Ardor na bexiga e, ao urinar, também na uretra. Dor dilacerante no mons Veneris. Ela elimina menos urina que o habitual. Desejo frequente de urinar, mas sai pouca urina de cada vez. A urina tem odor nítido de violetas; sua cor é normal. A urina deposita sedimento mucoso 12 h. após ser eliminada. Dor cortante e repuxante, do anel inguinal ao testículo esquerdo, desaparecendo ao inclinar-se para a frente. Ardor transitório na face posterior do testículo direito. Repuxamento nas coxas, com dor cortante no abdome, como se a menstruação fosse começar, embora a tivesse tido apenas uma semana antes. Menstruação atrasada 1 d. e escassa. Aumento da tosse seca e curta, especialmente ao deitar-se após o jantar. Queixa-se de falta de ar. Dor pruriginosa transitória no peitoral maior esquerdo. Dor pressiva no dorso, subindo entre os ombros, onde se torna pulsátil. Dor repuxante no dorso, ao sentar-se, especialmente e. Repuxamento nos músculos dorsais e nos músculos de designação ilegível, com sensação de preguiça e peso, ao mover-se ao ar livre. Repuxamento

Dor no sacro. Dor repuxante e dilacerante na articulação do quadril direito. Repuxamento no lado externo da coxa direita, como se fosse na fáscia lata. Repuxamento em ambas as coxas, no trajeto dos grandes vasos. Dor nos pés. Peso nos membros. Sensação de exaustão geral. Não consegue dormir durante uma h. e revira-se. Sono inquieto, despertares frequentes e revirar-se à n. durante uma semana. Não sonha como de costume. Mal adormece, é despertado por um pesadelo. Sudorese intensa nas pernas, na cama, durante o d. (Hartlaub und Trinks' Annalen, iii, 118.)

b. Dr. Seidel (sem informações). Imediatamente, sensação desagradável de frio na garganta. Após 1 h., pinçamento sob o scrob. cordis, com náusea e eructação. — 1º d. Repuxamento nos dentes. Dor perfurante na ponta da língua, com as papilas elevadas. Arranhadura na garganta, levando-o a tossir frequentemente, à t. Evacuação pastosa, com pinçamento no abdome e ardor no ânus. Urina aumentada. Emissão seminal, à n. — 2º d. Violentas dores repuxantes e ardentes na região renal, com duração de 5 d. Urina inicialmente límpida; ao repousar, torna-se turva, com sedimento branco-avermelhado. Repuxamento no úmero, pela m., durante 1 d. — 3º d. Dor como de luxação nos músculos do braço esquerdo. — 4º d. Repuxamento nos ossos do lado direito da face e da fronte, à t. — Sem indicação de tempo. Repuxamento ao longo das coxas. Repuxamento na região ilíaca e nas coxas. (Ibid.)

7. No decorrer de 1 h., o Dr. Hoppe deixou cair sobre o cotovelo esquerdo desnudo 180 gotas de T. morna, de 5 a 10 gotas por vez, a cada cinco minutos. A pele avermelhou-se gradualmente, até adquirir coloração vermelha intensa. Havia prurido que se estendia além do local onde a T. fora aplicada e ardor que aumentava a cada repetição da aplicação; o ardor assumiu caráter pungente, a derme ficou um pouco inchada; havia leve dormência, e a parte afetada estava muito dolorosa ao toque. (N. Z. f. h. Kl., vii, 178.)

II. Intoxicações. — 1. Um lactente do sexo masculino, æt. 14 meses, ingeriu ʒiv (?) por engano. Foi encontrado 2 h. depois em estado comatoso; pulso 130; conjuntivas injetadas, pupilas dilatadas, olhos lacrimejantes; face ruborizada; respiração apressada; estrangúria, urina com odor de violeta; abdome doloroso, especialmente ao longo do trajeto dos vasos espermáticos. Foram empregados eméticos e aplicações frias na cabeça e, 10 h. após o acidente, estava muito melhorado e bastante vivaz; pulso 120; intestino solto, tendo sido eliminados 8 pequenos vermes. Durante 4—5 d. melhorou continuamente, apresentando apenas ligeira excitação cerebral, e depois ficou inteiramente bem. (Evans, Journ. of Med. and Phys. Sc., Nov., 1846; de Taylor on Poisons.)

2. Um jovem bebeu cerca de 55138 do óleo. Pouco depois, foi acometido de horrível opressão precordial e de todos os sintomas de forte intoxicação. Durante toda a n., permaneceu encharcado de suor, em profundo sopor, e despertou na m. seguinte muito fraco e com a cabeça confusa. Não conseguia manter-se em pé sem cambalear de um lado para o outro. Após profusa emissão de urina com odor de violeta, ficou tão aliviado que, à e., sentia apenas ligeira fraqueza. (Schlegel, in Frank’s Mag., iii, 646.)

3. Um jovem tomou o óleo contra tênia — ʒss a cada hora, desde as 8 a.m., até haver tomado ʒij. Após a 1.ª dose, ardor na garganta, menor com as doses subsequentes; após a 3.ª, náusea e vômito; após a 4.ª, purgação e súbito acesso de náusea; ardor intenso no reto, que durou 2 d. e foi muito aliviado por enemas de água fria. Evacuou 8 vezes durante o d., eliminando sobretudo muco e água, e, ao aproximar-se a e., teve duas emissões copiosas de urina, acompanhadas de ardor. (Osann, Ibid., ii, 886.)

4. Um homem tomou o mesmo medicamento para o mesmo fim. Na 1.ª m., tomou ʒj em 2 doses no intervalo de uma h. e, à e., repetiu a dose; após esta última, apresentou ardor no estômago, um episódio de vômito e plenitude na cabeça. No d. seguinte, tomou ʒiss em emulsão no intervalo de uma h. Pouco depois, experimentou intenso ardor no estômago, cólica, vertigem, pressão e plenitude na cabeça, ameaçando apoplexia. Após 3 h., o vômito de óleo aliviou a cabeça, mas a respiração estava laboriosa e a cólica continuou. Cinco h. depois de tomar o medicamento, surgiu uma erupção escarlate por todo o corpo. À e., teve 2 evacuações e, no d. seguinte, manifestou-se alguma gastroenterite. (Wibmer, op. cit.)

5. Uma mulher de hábitos intemperantes ingeriu quantidade desconhecida, possivelmente ʒvi. Foi encontrada morta, com o corpo em opistótono rígido, olhos abertos e pupilas dilatadas. Cérebro, pulmões, estômago e ambos os lados do coração estavam ingurgitados de sangue escuro, e obtiveram-se ʒvi de óleo do estômago. (Maund, Glasg. Med. Journ., April, 1857.)

6. Um lactente de 14 semanas ingeriu ʒss. Em cerca de 1 h., ficou inconsciente, frio e ligeiramente convulsionado; 2 h. depois, as pupilas estavam contraídas, o pulso pequeno e débil, e a respiração muito lenta e irregular, com estertores úmidos. A morte ocorreu ao fim de 15 h. (Miall, Lancet, 1869, i, 360.)

7. Um menino de 3 anos bebeu quase ʒvi de “camphine” (que é praticamente idêntica a T.). Em 1½ h., encontrava-se em estado de coma profundo, com olhos congestos e injetados, pupilas dilatadas, pulso 130, pele seca e quente, boca e fauces secas e ressequidas, traços fisionômicos um tanto contraídos e ansiosos, e respiração apressada. Os músculos abdominais estavam fortemente contraídos, enquanto permanecia encurvado, com os braços estreitamente cruzados e comprimidos contra o abdome. Não era possível manter a criança desperta, nem mesmo enquanto vomitava. Havia priapismo constante, com tentativas frequentes de micção; contudo, durante 18 h., período pelo qual o coma persistiu, foram eliminadas apenas 4 onças de urina, e esta sanguinolenta. Durante vários d., o paciente permaneceu excessivamente nervoso e irritável, mas, ao fim de uma semana, parecia estar bem. (Harris, N. Y. Journ. of Med., N. S., X, 40.)

8. J. H—, æt. 27, carregador, de hábitos moderados; nunca tivera hidropisia nem outro sintoma de doença renal. Em 21 de março de 1847, tomou ol. terebinth., ol. ricini, de cada um ʒss, contra tênia. Pouco depois, sentiu a cabeça confusa; vomitou uma vez e evacuou 2 ou 3 vezes. Em cerca de 8 h., começou a sentir desejo frequente, quase incessante, de urinar, eliminando apenas algumas dracmas por vez. A urina causava-lhe intenso ardor e continha sangue coagulado. Vi-o no dia 22. Disse ter urinado 14 ou 15 vezes durante a n. e outras tantas no decorrer da m.; a dor e a irritação eram então menores do que no dia anterior. A urina estava intensamente tingida de sangue e continha grande quantidade de albumina. Ao microscópio, observaram-se numerosos cilindros hemáticos dos túbulos renais. Algumas pequenas células inflamatórias e alguns cristais de oxalato de cálcio estavam emaranhados nos cilindros; nenhum epitélio; grande parte do sangue não fora moldada nos túbulos. No dia 25, ainda havia quantidade considerável de sangue na urina. No dia 27, a urina continha menos sangue e albumina; os cilindros tubulares ainda eram visíveis e continham, além dos corpúsculos sanguíneos, grande proporção de células inflamatórias, com cerca do dobro do tamanho dos corpúsculos sanguíneos. No dia 29, a urina apresentava a cor natural; não se turvava com calor nem com ácido nítrico; continha pouquíssimos corpúsculos sanguíneos e inflamatórios, e pouquíssimos

cilindros tubulares. Em 6 de abril, a urina estava pálida, sem sangue nem albumina,

mas ainda continha oxalato de cálcio. (G. Johnson, Diseases of Kidneys,

p. 487.)

9. O óleo de T. é frequentemente tomado por trabalhadores braçais contra ciática e outras dores reumáticas, mas por vezes com maus efeitos. Uma mulher, æt. 60, cuja dose não consigo determinar, foi acometida de dor na região dos rins e de diabetes* e morreu hidrópica em 25 d. Outra tomou ʒij em cerveja quente, o que logo provocou estrangúria, urina sanguinolenta e supressão total desta, com febre, sede intensa e vômito, de modo que realmente perdi a esperança de conseguir salvá-la. Contudo, foi felizmente curada por banho quente e bebidas diluentes. (Stedman, Med. Essays and Obs., ii, 48.)

10. (a. Administrada internamente, em doses de 50 centigr. a 1 grm., T. provoca sensação de peso e calor no estômago, logo seguida de sensação de calor na pele, que por vezes pode chegar à transpiração. A urina eliminada em seguida apresenta odor peculiar, comparado ao de violetas.

b. Se a dose alcançar 4 grms., experimenta-se sensação de calor e acridez no esôfago e no estômago, um pouco de anxietas, alguma náusea, mas raramente vômito; frequentemente, cólica com sensação de torção nos intestinos, irritação considerável e meteorismo. Logo depois, na maioria dos casos, surge excitação geral, anunciada por calor febril e sensação de calor que se estende por todo o corpo; pulso duro e frequente; cefaleia; rubor da face; sede; secura das membranas mucosas; disúria, sendo a urina escassa e vermelha ou copiosa e pálida, mas, em ambos os casos, com pronunciado odor de violeta; transpiração abundante que, como o hálito, tem odor de T.; inapetência; peso no estômago; e, em muitas pessoas, um estado semelhante à intoxicação. Por fim, ocorre alguma diarreia.

c. Se a quantidade ingerida for de 32—64 grms., ou (1) toda a ação consiste em irritação gastrointestinal — acrescentando-se aos efeitos locais já mencionados vômito, cólica aguda e evacuações diarreicas frequentes —; ou (2) ocorre absorção e, aos sinais de excitação geral, ainda mais pronunciados, acrescentam-se os que indicam ação específica sobre o aparelho urinário; sobre a membrana mucosa, especialmente a das vias aéreas; ou, mais raramente, sobre o sistema nervoso das extremidades. A primeira manifesta-se por dor e calor consideráveis na região lombar, especialmente sobre os rins, e no hipogástrio; esta última região é sensível à pressão, que provoca — como na cistite aguda — tenesmo vesical, dores na uretra e estrangúria; seguem-se então ardor urinæ, disúria e, por vezes, verdadeira uretrite; urina escassa, vermelha, até mesmo sanguinolenta; ereções dolorosas semelhantes a chordee. Mais raramente, a urina é eliminada com facilidade, sendo copiosa e pálida. As membranas mucosas ficam secas como no primeiro estágio do catarro; estão injetadas, túrgidas e quentes; há frequentemente herpes labial, dor subesternal intensa e cócegas na traqueia, como no início da bronquite, tendo-se observado pacientes expectorarem catarro estriado de sangue. A pele apresenta, por vezes, manchas eritematosas avermelhadas de duração mais ou menos breve; a erupção pode ser vesicular ou papular, como após a ingestão de mariscos. † O efeito sobre o

• O autor provavelmente quer dizer diurese. — Eds.

† “Segundo Berenguier, após doses comparativamente grandes, aparece um

sistema nervoso das extremidades consiste em sensibilidade extrema, sentida primeiro nas extremidades inferiores; há dolorimento geral das partes, especialmente ao longo do trajeto dos grandes nervos.* Também a cefaleia, bastante intensa e persistente por muito tempo após o desaparecimento dos demais sintomas, é um dos resultados mais constantes da administração demasiadamente prolongada de T. (Trousseau et Pidoux, op. cit.)

11. Um homem corpulento, queixando-se de sintomas anômalos, tomou, num domingo, às 7 a.m., 5<ss. Em cerca de ½ h., sentiu vontade de evacuar e, ao levantar-se para esse fim, caiu para trás e foi acometido de espasmos. Estes foram rapidamente sucedidos por grave crise epiléptica, que durou 30 m. e o deixou inconsciente. No decorrer do d., teve outras 3 crises e, durante a n. seguinte, sofreu espasmos e contrações musculares constantes. A face estava, por vezes, muito ruborizada e, em outras, pálida; a respiração, ocasionalmente ruidosa e laboriosa, mas em geral rápida; o pulso, oprimido e cheio, por vezes intermitente; o abdome, duro e distendido. Não ocorreu evacuação até meados do d. seguinte e, até então, ele permaneceu completamente inconsciente. Na terça-feira, os espasmos haviam cessado inteiramente, mas a urina estava sanguinolenta e espessa, sendo eliminada com inquietação; sentia dor na região dos rins e também na cabeça. Na quinta-feira, a urina tornou-se límpida e não restava qualquer sofrimento, salvo a dor de cabeça, que persistiu pela semana seguinte. (Money, loc. cit., p. 448.)

12. Pelo cheiro de T., observou-se: — Espasmo da face, começando sob o queixo e espalhando-se pela face até as bochechas, com repuxamentos nervosos nas bochechas. Esses sintomas são apenas subjetivos, nada sendo observável na face; desaparecem para dar lugar a uma cefalalgia supraorbital, como se a parte estivesse contundida. (Demeures, Journ. de la Soc. Gall., iv, 108.)

13. Bouchardat inalou o vapor de T. ao permanecer durante 5 ou 6 h. no laboratório, cuja atmosfera estava carregada desse vapor. Durante todo esse tempo, sentiu apenas ligeira cefaleia. Ao deitar-se, apresentou insônia, excitação persistente e calor da pele; o pulso subiu de 65 para 86; tinha dificuldade para urinar, e a urina apresentava o bem conhecido odor de violeta

simples eritema escarlatiniforme, que se espalha preferencialmente pela face e pela parte superior do corpo em manchas irregulares. Por vezes aparece sobre as superfícies avermelhadas, com prurido, grande número de pequenas pápulas, que conferem à pele aspecto eczematoso. Em casos raros, observa-se erupção vesicular. Brochin (Gaz. des Hôpitaux, 1879, p. 99) relatou vários casos nos quais eritema ou erupção urticariforme sempre se manifestava em determinadas pessoas após a administração de T., fosse em solução, em cápsulas ou em estado puro.” (Lewin, op. cit.)

• O Dr. Roth relata dois casos nos quais, após grandes doses de T. tomadas contra a tênia, sobrevieram fenômenos nervosos nos membros. Em um deles, o de um cavalheiro de 40 anos, havia “dores nevrálgicas em várias partes do corpo, especialmente em um ou outro dos membros inferiores. Ele não tinha controle sobre a mão e o braço ao tentar escrever; quando estava de pé ou caminhava, mantinha os pés muito afastados. Durante os dois anos anteriores, estivera impossibilitado de cavalgar. Ao vestir-se ou despir-se, embora mantivesse os pés muito afastados, o corpo oscilava para trás e para a frente.” No outro caso, o de uma jovem de 15 anos, “logo depois ela perdeu parcialmente o uso do braço r. e da perna l. Quando a vi pela primeira vez”, cerca de 3 anos mais tarde, “tinha muito pouco uso do braço r. Conseguia elevar a omoplata e flexionar o braço no cotovelo; mas a mão caía com uma sacudida na posição em que desejava colocá-la. Só conseguia afastar o braço do corpo por uma curta distância. Mancava com o pé l. e arrastava a perna ao caminhar; a articulação do tornozelo estava rígida”, I Monthly Horn. Rtv., ii, 31a. Partilhamos da reserva do Dr. Roth quanto ao papel desempenhado pela T. em distúrbios tão duradouros e, por isso, apresentamos os casos apenas em nota. — Eds.)

o odor era fortemente pronunciado. No d. seguinte, extraordinária rigidez do corpo, associada a sensação de peso e dores na região renal. Durante 2 ou 3 d., apresentou fraqueza e sentiu-se prestes a desfalecer, o que o privou da capacidade de trabalhar. (//jT« de Ther.y 1846, p. 66.)

14. A Srta. H— convalescia de um ataque de reumatismo agudo quando mandou pintar as janelas e portas de seu quarto de dormir com tinta a óleo, composta de cerusa, óleo de cravos e óleo de T. Recolheu-se cedo naquela n. e não havia dormido mais de 2—3 h. quando despertou em estado de alarmante inquietação, mas ainda com força suficiente para gritar. M. Favrot encontrou-a com o semblante ansioso, encovado e pálido; olhos fundos e circundados por um halo escuro; sem voz e com as forças tão completamente exauridas que os membros, quando elevados, caíam pesadamente de volta pelo próprio peso; dor aguda em todas as articulações; dor abdominal violenta e contínua, fazendo com que a paciente permanecesse dobrada sobre si mesma; náusea, porém impossibilidade de vomitar em razão da fraqueza excessiva; resp. apressada, curta e ansiosa; pulso filiforme e quase imperceptível; transpiração fria e pegajosa por todo o corpo. M. Favrot teria suspeitado de cólera, não fosse o forte odor de T. que percebeu no quarto. Ela foi imediatamente retirada dali e recebeu estimulantes, mas permaneceu completamente prostrada durante 36 h., e transcorreu uma semana antes que tivesse força para ficar de pé. (Revue de Thér. Méd.-Chir., jan., 1858.)

III. Experimentos em animais. — 1. Um cão de 3 anos recebeu ʒij de T. retificada. Imediatamente correu alguns passos, tombou, soltou fortes ganidos e caiu em um acesso tetânico; batimentos cardíacos muito acelerados, quase incontáveis; morreu em 3 m. P.M. — O estômago exalava odor de T., mas não apresentava vestígio de vermelhidão. Pequena mancha vermelha na cárdia; fígado e pulmões cheios de sangue. Espuma sanguinolenta nos brônquios; mancha muito vermelha na m. m. da traqueia, junto à cartilagem cricoide; coração flácido, aurículas e ventrículo l. sem sangue, o r. cheio de sangue coagulado. (Schubarth, Horn's Archiv, xlv, i, 89; em Frank's Mag., ii, 240.)

2. Um cão jovem de grande porte recebeu ʒij de T. Cambaleou imediatamente, como se estivesse embriagado, cruzou as patas uma sobre a outra e salivou muito. Após ¼ h., vomitou duas vezes e, mais tarde, outras três vezes, expelindo espuma sanguinolenta. Após 1 h. de rigidez, vomitou novamente espuma sanguinolenta, com grande esforço. Após 3½ h., caminhou lentamente de um lado para outro, muito exausto e triste, deitou-se e permaneceu deitado por várias h. Foi morto com ácido prússico. A P. M. mostrou a m. m. do esôfago inflamada, estômago e intestinos normais, pulmões cheios de sangue e bexiga cheia de urina. (Ibid.)

3. Um cavalo de 6 anos recebeu ʒj de T. Após ¼ h., inquietude, escarvando o chão com as patas dianteiras; em 2 h., o pulso subiu de 36 para 45, tornando-se mais cheio e mais duro. Após 4 h., pulso como no início, inquietude quase cessada; evacuou esterco várias vezes e grande quantidade de urina leitosa, esbranquiçada, muito fétida e amoniacal; demais funções normais. (Ibid.)

4. Um coelho de grande porte recebeu ʒss de T., seguindo-se grande inquietude, respiração acelerada e pulso rápido, que cederam gradualmente, durando ao todo 2 h. Após 4 h., eliminações repetidas de urina com odor de violetas e de esterco mole. Habitualmente, ficava sentado com todas as patas recolhidas sob o corpo; parecia estar sofrendo, mas ainda comia e bebia. Esse estado durou 60 h., com a diarreia e a fraqueza em aumento contínuo, e então morreu sem convulsões. As evacuações intestinais consistiam, em parte, de fezes e T. e, em parte, de muco contendo grande número de células cilíndricas inchadas. — P.M. Nenhuma inflamação do estômago ou dos intestinos, mas o primeiro apresentava grande número de manchas azuladas com bordas esbranquiçadas. Continha muito alimento com odor de T. e uma espessa camada de muco com células normais e enrugadas. O epitélio subjacente era mais delgado que o habitual, consistia em células de forma e tamanho normais e, em muitos lugares, estava elevado como uma bolha. Essas bolhas tinham o tamanho de ervilhas; continham corpúsculos sanguíneos e sangue dissolvido, e davam ao interior do estômago uma coloração castanho-enegrecida e, ao exterior, um aspecto negro-azulado. Várias delas haviam rompido, deixando uma depressão na membrana vascular, e a m. m. estava tingida pelo sangue exsudado. O epitélio entre essas bolhas era normal. Os intestinos delgados tinham coloração normal, continham um líquido com odor de T. e muito muco; seu epitélio era muito delgado. O intestino grosso continha esterco mole com odor de T., e seu epitélio delgado consistia, em parte, de células cilíndricas inchadas e, em parte, de células cilíndricas imperfeitamente formadas, de diversas formas. A bexiga estava cheia de urina e apenas ligeiramente avermelhada; a urina continha muitos pequenos corpos redondos, aparentemente núcleos celulares. Demais órgãos normais.

(Mitscherlich, Med. Zeit. v. Verein f. Heilk. in Preussen, xii, 1843, n.os 44 e 45; em Frank's Mag., i, 121.)

5. Um coelho de grande porte recebeu ʒj de T. Morreu em 44 h., com sintomas semelhantes,

exceto que a diarreia era mais intensa e, por fim, consistia somente em muco com células inchadas, quase redondas. — P.M. O estômago apresentava de 40 a 50 manchas negro-acastanhadas, do tamanho de cabeças de alfinete e maiores —; estas não tinham epitélio, mas um tampão de sangue projetava-se para dentro do estômago e, quando era removido, observava-se uma depressão que se estendia até a membrana vascular. Essas manchas estavam cobertas de muco tingido de castanho pelo sangue exsudado, e todas apresentavam uma borda branca, sem rubor inflamatório. As vesículas hemorrágicas haviam, portanto, se rompido. O epitélio muito delgado do intestino grosso consistia principalmente em células imperfeitamente formadas. Quanto ao restante, os achados eram os mesmos que no outro caso. (Ibid., p. 122.)