Mercurius praecipitatus ruber

Volume III — Texto principal

Mercurius praecipitatus ruber, óxido mercúrico, HgO.

I. Experimentações. — 1. O Dr. Eisklt tomou, enquanto observava um regime dietético rigoroso, gr. i, i e j, à noite e pela manhã, sem efeito. Tomou então 2 gr. pela manhã e à noite. Na primeira noite foi acometido de cólica dolorosa e tenesmo constante, que se tornavam cada vez piores, estendendo-se por todo o trato intestinal e causando no ânus a sensação de que um ferro em brasa se movia para cima e para baixo em seu interior. Embora o tenesmo fosse violentíssimo, nada se eliminava além de pequena quantidade de sangue, com intensas dores cortantes e ardor. Quando surgiram náusea e ardor no estômago, tomou demulcentes e ficou bem em 2 d. Depois de esperar mais 1 d., começou a tomar 3 gr. pela manhã e à noite, aumentando de grão em grão até 6. Seguiu-se um prurido peculiar em todo o revestimento da cavidade bucal, sem salivação nem dor de dente; hálito fétido; e, pouco depois, dor ardente no interior de ambos os lábios, que ficaram muito inchados. Ao espelho, viu ali úlceras mercuriais características. Interrompeu o experimento (tendo tomado mais de 34 gr.), enxaguou a boca com inf. salv. e, em poucos d., tudo voltou ao normal.

II. Intoxicações. — 1. Um homem, de 51 anos, em boa saúde, engoliu à meia-noite de 7 de julho de 1888 um pó contendo cerca de uma colher de chá de M. ox. rub. Ao dar entrada no hospital às 2 a.m., estava inconsciente e vomitava (havia tomado um emético, que aparentemente não produzira efeito). Pupilas sem reação à luz; face e mãos frias, banhadas em suor; pulso fraco, mas não anormalmente rápido. Não respondia às perguntas nem punha a língua para fora, mantendo, porém, os dentes cerrados. Havia, de resto, relaxamento muscular generalizado, e evacuava involuntariamente na cama. O estômago foi lavado, e prescreveram-lhe leite etc., em pequenas quantidades. 11 a.m.: reteve pouca coisa; ainda sem sentidos, mas as pupilas reagiam à luz. O intestino funcionara duas vezes: a primeira evacuação consistia em matéria fecal pastosa com muco; a segunda era líquida e esverdeada, contendo pouca matéria fecal, porém muco e estrias de sangue. 4 p.m.: a consciência retornou; aparentemente, não conseguia projetar a língua além dos dentes. Queixava-se de dor e sensibilidade dolorosa epigástricas e de cãibras nas pernas. Abdome rígido na parte superior e ligeiramente distendido. Dia 9. — O paciente estava melhor, mas os sintomas abdominais ainda persistiam. Depois disso, melhorou gradualmente; o vômito e a diarreia cessaram, e deixou o hospital curado. (Lancet, 1888, ii, 570.)

2. Uma jovem ingeriu uma quantidade considerável de precipitado vermelho em um doce. Violenta dor de estômago, que ela procurou ocultar tanto quanto possível. Por fim, sobreveio o vômito, por meio do qual foi expelida uma parte do veneno. As dores estenderam-se por todo o abdome. Despertada a suspeita, deram-lhe uma grande porção de leite quente. As dores abdominais tornaram-se cada vez piores; diarreia copiosa, com cãibras muito dolorosas nas extremidades inferiores. Esse estado durou 6 h. completas. O médico chamado encontrou o abdome duro e contraído, a pele fria e coberta de suor e dores terríveis no abdome. Foram prescritos clisteres de água de farelo com cinco gotas de láudano, a cada meia hora. As dores e a diarreia diminuíram; seguiu-se suor noturno; a paciente dormiu várias h. e, na manhã seguinte, encontrava-se em estado muito satisfatório. Restaram uma notável sensibilidade dolorosa do abdome e uma tendência peculiar a contrações espasmódicas involuntárias das extremidades. Vários d. depois, a paciente retomou suas ocupações. (Orfila, op. cit.)

3. Uma mulher, de 36 anos, no sétimo mês de gravidez, tomou por engano uma grande pitada de precipitado vermelho. Para promover a transpiração, foi para a cama. Dentro de 1 h., apresentou náusea, vômito, opressão torácica e dores no estômago e em todo o abdome. Depois de vomitar várias vezes, os acessos diminuíram, exceto por certa dor no abdome; levantou-se e foi à casa da irmã, na vizinhança. Mal chegara à casa quando todos os sintomas retornaram, sendo o vômito tão mais violento e frequente que expeliu uma quantidade de sangue, ao que se seguiu um desmaio. Depois de reanimada com sais aromáticos fortes, o vômito retornou com a mesma violência, agora acompanhado de diarreia. As dores no abdome tornaram-se insuportáveis; acrescentaram-se ardor na boca e na garganta, com sede inextinguível. Como nada de relevante foi feito, sobrevieram também tremores. No 3º d., o estado era o seguinte: — Tremores por todo o corpo; extraordinária vermelhidão de toda a face e dos olhos; olhar fixo e desvairado; odor específico e intolerável de ptialismo. Pouco depois, vomitou novamente, expelindo por duas vezes uma quantidade de sangue enegrecido. Gengivas inchadas e inflamadas; a língua tão espessada que preenchia toda a boca e, em vários lugares, parecia ulcerada em toda a espessura. A cavidade bucal tinha o aspecto de estar revestida por uma crosta espessa de queijo velho e apodrecido. A laringe também estava inchada e até inflamada externamente. Pulso rápido, pequeno e duro. O abdome, já aumentado pela gravidez, estava distendido quase a rebentar e tão sensível que a paciente não suportava o mínimo toque. Não sentira os movimentos da criança durante todo o d. Recebeu sulph. pot. fervido em água e bebidas mucilaginosas. O vômito cessou após a primeira dose, e ela sentiu grande alívio; por isso, o medicamento também foi administrado em clisteres. Às 3 p.m., queixou-se novamente de náusea e temeu o retorno do vômito de sangue. Sentia opressão no peito. Após uma sangria, esses acessos desapareceram, e não se seguiu nenhum vômito. No 4º d., os demais sintomas diminuíram, mas ela não conseguia dormir em razão da dor intensa na boca. A putrefação da boca atingira o máximo; os dentes mal podiam ser vistos por causa das gengivas inchadas e do acúmulo de muco. A língua apresentava dois orifícios grandes o suficiente para admitir um dedo; estava verdadeiramente deformada. No 5º d., quemose acentuada dos olhos; esta regrediu com uma lavagem ocular. Gradualmente, todos os sintomas melhoraram, a mulher recuperou-se e, no devido tempo, deu à luz uma criança saudável. (Hufeland's Journal, H. Iv, 1822.)

4. Uma jovem, de 22 anos, deu entrada no hospital com os seguintes sintomas: pele fria e pegajosa, especialmente nas extremidades; estupor semelhante à narcose. Pupilas algo dilatadas e ainda um tanto sensíveis à luz. Pulso frequente, pequeno e fraco; eructações, espuma na boca e vômito ocasional. O líquido inicialmente vomitado continha pó vermelho. A pressão sobre o abdome e o epigástrio não produzia dor. O vômito não continha sangue. Empregou-se a bomba gástrica e administrou-se clara de ovo. Em 8 h., a pele ficou quente e vermelha. Sensação de pressão na região do estômago e do abdome; cãibras nas pernas; vômito de muco; secura, dor e vermelhidão da faringe. Dor à micção, embora a urina não fosse escassa nem sanguinolenta. Várias evacuações indolores, misturadas com sangue; língua seca, porém sem saburra nem vermelhidão; pupilas ligeiramente dilatadas; pulso pequeno e filiforme. A análise química demonstrou a presença de precipitado vermelho. (Huber, op. cit.)

5. Um oficial mecânico, de 36 anos, engoliu, em 6 de julho de 1835, às 2 p.m., uma onça (cerca de 28 g) de precipitado vermelho, o que produziu cãibras violentas, ânsias de vômito, vômito e tamanha prostração que não conseguia manter-se de pé. Evacuação sanguinolenta, com dor e tenesmo. No d. seguinte, às 10 a.m., foi levado ao hospital com os seguintes sintomas: face encovada, emagrecida e azulada, com olhos fundos circundados por halos azuis e expressão de grande sofrimento; intensa prostração, náusea, pressão no epigástrio, borborigmos no abdome e frequentes evacuações aquosas. Recebeu emulsões de leite com pequenas doses de tártaro emético. À noite, o vômito havia cessado, mas a sensibilidade dolorosa do abdome aumentara. Dormiu um pouco durante a noite, mas, ao aproximar-se a manhã, queixou-se de pés frios e grande fraqueza. Embora coberto com vários cobertores, não conseguia aquecer-se. 8 de julho, 6 a.m. — Toda a superfície da pele estava lívida; as extremidades, frias; os músculos, rígidos e nitidamente delineados; a fisionomia, inexpressiva; a voz, fraca e indistinta; os batimentos cardíacos, quase imperceptíveis. Foi banhado com vinagre canforado. Morreu em 3 h. O exame post mortem mostrou grande ingurgitamento venoso das membranas do cérebro e dos plexos coroides. O coração direito e os grandes vasos estavam cheios de sangue negro e fluido. A mucosa do esôfago apresentava alteração da cor; as papilas da língua estavam inchadas. A membrana mucosa do estômago estava corroída, especialmente na grande curvatura; partículas do veneno haviam-se incrustado nas paredes do estômago e produzido numerosas pequenas úlceras, com bordas elevadas, tumefação e aspecto esponjoso da membrana, tendo cada úlcera uma partícula do veneno alojada em seu centro. O estômago e o duodeno continham, cada um, um líquido turvo e acastanhado, repleto de precipitado; o duodeno continha, além disso, fragmentos maiores do óxido metálico. A superfície anterior do estômago, o omento e os intestinos estavam inflamados. (Büchner's Repert., 2 R., Bd. 3.)

III. Experimentos em animais. — 1. Aplicou-se meia onça de precipitado vermelho à coxa de um cão. Além de fraqueza geral, não apareceu nenhum sintoma. A morte ocorreu em 44 d. O exame post mortem mostrou o estômago vermelho-azulado e o duodeno branco. O reto sofrera uma alteração notável. A membrana interna estava mole, tumefeita, disposta em pregas irregulares semelhantes a couve-flor e de cor vermelho-azulada suja; a membrana peritoneal estava inalterada e apresentava cor vermelho-azulada. Os vasos sanguíneos da superfície do coração estavam ingurgitados; sob a membrana de revestimento dos ventrículos, observaram-se estrias avermelhadas. A base da língua estava um pouco inchada. (Huber, op. cit.)