Sepia officinalis

SEPIAE SUCCUS.

Suco da sépia; líquido enegrecido contido no abdome do animal, que tem a capacidade de projetá-lo na água circundante.

Para fins medicinais, o suco é cuidadosamente seco, despojado de seu invólucro membranoso e preparado por trituração, segundo as regras da farmácia homeopática.

Embora Sepia não tenha lugar na farmacopeia da velha escola e seja, de fato, tão pouco conhecida por seus representantes que um de seus mais destacados autores procurou ridicularizar os homeopatas afirmando que estes atribuem virtudes medicinais ao osso da sépia, que é mero carbonato de cálcio, é fato singular que Hipócrates atribuía grande valor a Sepia como medicamento nas doenças das mulheres e na dismenorreia, e que Galeno lhe atribuía qualidades tônicas e estomáquicas; enquanto Marcelo a recomenda para a arenilha urinária e para a remoção de sardas. Singularíssima antecipação, pelos antigos, das deduções exatas da lei homeopática.

Sepia é um de nossos medicamentos mais importantes. Sua ação permeia quase todo o organismo e é muito duradoura, persistindo frequentemente por muitas semanas os efeitos de uma única dose.

Atua com igual energia sobre a força vital e a substância orgânica.

Sua esfera de ação compreende, particularmente, os órgãos sexuais da mulher, o trato gastrointestinal e seus anexos, a pele e as glândulas, e o sistema nervoso da vida animal.

Os sintomas tendem sobretudo a ocorrer ou a agravar-se quando o paciente está em repouso, sentado tranquilamente, pela manhã ou ao entardecer; e a ser aliviados por exercício vigoroso ao ar livre. Em geral, a agravação ocorre por volta do meio da manhã; especialmente a sensação de “afundamento na boca do estômago”, que acompanha muitos distúrbios uterinos.

Sepia provoca tendência a transpiração súbita e abundante em consequência de um abalo nervoso ou de esforço, mas é digno de nota que essa transpiração surge depois de terminado o esforço ou passado o abalo, quando a pessoa está sentada tranquilamente. (Calcarea carbonica apresenta suor durante o esforço.)

Sepia produz (e cura) o que é bem conhecido como “ondas de calor” — acessos súbitos de calor, seguidos de transpiração momentânea, fraqueza e propensão à síncope. São ocorrências frequentes e muito incômodas do período climatérico nas mulheres. Lachesis assemelha-se a Sepia neste aspecto.

Sob muitos aspectos, os sintomas de Sepia assemelham-se estreitamente aos de Pulsatilla. Como seria natural inferir, esses medicamentos atuam frequentemente como antídotos recíprocos; por isso acontece que, quando administrados alternadamente, como é costume de alguns médicos, não se observa resultado algum. Nesses casos, muitas vezes basta suspender a administração de um deles para obter efeito rápido e satisfatório do outro.

As afecções cutâneas de Sepia estão entre seus sintomas mais importantes. Encontramos prurido da pele e vesículas e pápulas pruriginosas na face, nas mãos e nos pés; e também erupção vesicopustulosa nas flexuras dos joelhos e cotovelos. Após o eczema de Sepia, há descamação abundante.

Ao tratar da pele, deve-se mencionar que Sepia produz no lábio inferior um inchaço com dolorimento, dor ardente e sensação de picada, como por uma farpa de madeira. Esse sintoma, juntamente com os sintomas constitucionais, levou ao emprego de Sepia no tratamento do câncer epitelial do lábio inferior; chegaram ao meu conhecimento pessoal dois casos dessa afecção curados por Sepia 800.

De modo semelhante, os demais sintomas cutâneos levaram ao emprego bem-sucedido de Sepia em casos de intoxicação por Rhus.

A febre de Sepia é incompleta. Predomina a frialdade, mas esta, assim como o calor, é fugaz e transitória. A transpiração é copiosa, especialmente à noite, e associa-se a grande fraqueza.

A disposição peculiar a Sepia consiste em estado de ânimo deprimido, ansioso e temeroso, com sensação de desamparo, embora haja grande suscetibilidade à excitação e ainda maior ao terror, ataques frequentes de choro e desespero diante da vida.

ANÁLISE ESPECIAL.

Cefaleia. Principalmente pressiva e pulsátil, com uma espécie de afluxo de sangue à face, que se torna vermelha e quente, chegando até as orelhas. Não há, contudo, febre geral. Agravação geral pelo movimento. Prurido do couro cabeludo e queda dos cabelos.

Olhos. A visão é afetada. Há fotofobia durante o dia e cintilação branca diante dos olhos, como mil sóis, ou centelhas, ou pontos negros; ao redor da chama da vela, há um halo verde. Ao tentar ler ou escrever, a visão fica obscurecida.

Há dores supraorbitárias. As pálpebras doem ao despertar, como se fossem pesadas demais, como se estivessem paralisadas, correspondendo à ptose — afecção na qual Sepia tem sido muitas vezes administrada com êxito.

Há também conjuntivite com picadas, ardor e prurido, mas com secreção muito escassa de muco ou pus.

A face é sede das erupções já descritas. Além disso, aparecem na testa manchas castanhas, irregulares, não elevadas, bem conhecidas como “manchas hepáticas”. A tez torna-se amarela e terrosa. Frequentemente, em associação com a cefaleia ou com distúrbio uterino, há dores dilacerantes nos ossos da face e nos dentes. Por fim, um sintoma característico de Sepia é uma coloração castanha que atravessa o dorso do nariz como uma sela.

Na boca formam-se frequentemente vesículas e úlceras dolorosas — uma forma de estomatite.

As gengivas incham e sangram facilmente. Os dentes tornam-se frouxos. Há dor de dente, com dor escavante, dilacerante e roente, às vezes em um único dente, às vezes em toda uma fileira, agravada pelo calor. A dor de dente é geralmente um concomitante simpático de distúrbio uterino ou da gravidez.

A língua fica frequentemente dolorida, como se estivesse escaldada. Ocorre salivação, enchendo-se a boca de líquido salgado, enquanto, ao mesmo tempo, a garganta e as fauces ficam tão secas que o paciente mal consegue emitir um som. (Isto se assemelha estreitamente à salivação da gravidez.)

O gosto na boca é desagradável, viscoso, pútrido como ovo estragado, com eructações do mesmo caráter; ou amargo, frequentemente amargo de manhã cedo, cessando após o desjejum.

Há eructações abundantes; soluço após comer; náusea e vômito de bile, ou vômito de bile de manhã cedo, ao levantar-se, com ataques de constrição nos hipocôndrios e náusea durante o dia.

Não há sede. O apetite desaparece; todos os alimentos têm o mesmo sabor. O estômago parece vazio e fraco, com náusea à ideia de comida. Um sintoma característico é uma peculiar sensação de desfalecimento e afundamento na boca do estômago, que não é necessariamente dolorosa à pressão. Em Mercury, a sensação de desfalecimento é acompanhada de sensibilidade dolorosa; o mesmo ocorre em Calcarea carbonica. (Hydrastis.) Às vezes também se sentem pressão e plenitude. Há pontadas na região do fígado, que por vezes é sensível à pressão. Há também plenitude na região hepática e dor beliscante. É peculiar a Sepia que as dores nos hipocôndrios sejam mais toleráveis quando o paciente se deita sobre o lado doloroso, enquanto em Magnesia muriatica ocorre a condição oposta. (Boenninghausen.)

O abdome fica frequentemente distendido por gases. Há dores cortantes que atravessam horizontalmente o abdome, estendendo-se às vezes para cima, até o peito.

No reto e no ânus, há dor constritiva que se estende ao períneo ou à vagina e, às vezes, para cima, até o abdome. Por vezes há sensação de dolorimento e uma espécie de pressão para fora, com dor cortante, ardor e prurido. Surgem tumores hemorroidários, dolorosos e sangrantes. Após a evacuação, vazio e fraqueza no abdome.

As evacuações são escassas e infrequentes.

A eliminação da urina é precedida de pressão e tenesmo; a micção é frequente, dolorosa e muitas vezes ineficaz até depois de longa espera e esforço. À noite, desejo frequente de urinar; a urina começa a sair tardiamente e flui devagar. Há também micção involuntária à noite.

Sepia atua de modo muito distinto sobre os órgãos sexuais da mulher. Juntamente com dores cortantes no abdome, sente-se uma pressão descendente sobre o útero, como se tudo fosse sair.

A menstruação vem cedo demais, mas é escassa. É precedida por dor intensa no abdome, chegando a causar sensação de desfalecimento, e por frialdade e estremecimentos.

Durante a menstruação, inquietude e dores repuxantes nos membros e no abdome. Palpitação e dispneia, com dor de dente, cefaleia e epistaxe; com depressão do ânimo.

Fora do período menstrual, há frequentes pontadas paroxísticas na vagina, com ou sem leucorreia aquosa, porém copiosa. A leucorreia raramente é acre, ao passo que a de Kreosote é muito acre.

Sepia produz (e cura) tosse seca e fatigante, provocada por uma sensação na região do estômago e que parece provir dali; ou a tosse parece vir do abdome. Sintoma que muitas vezes verifiquei na prática.

Há também tosse com expectoração copiosa, salgada, branca ou amarelo-acinzentada; a tosse é acompanhada, como todos os sintomas de Sepia, por sintomas acessórios, tais como pontadas no epigástrio ou na cabeça, sensação de desfalecimento, náusea etc.

Desses e de outros sintomas semelhantes, extraímos nossas indicações de Sepia na tísica pulmonar.

Produz várias formas de opressão do peito, ardor no peito e palpitação.

Na região sacrolombar, Sepia produz dor que geralmente é aliviada ao sentar-se ou deitar-se e piora ao permanecer em pé ou caminhar. A dor nas costas de Belladonna piora ao deitar-se e melhora ao sentar-se. Às vezes ocorre o inverso.

É uma dor pressiva e arrastante sobre o sacro e, ao mesmo tempo, sobre os quadris, além de pressão ardente na coluna; há também pressão repuxante e dor ardente atravessando a região dorsal e sob a escápula (muitas vezes semelhante à produzida pelo ato de costurar).

Nas extremidades, há pontadas e dores pungentes e repuxantes, com lassidão, frio nos pés, mas às vezes somente nos joelhos; suor nos pés. As erupções já descritas.

APLICAÇÕES PRÁTICAS.

Entre as afecções gerais para as quais Sepia se mostrou um medicamento útil, podem ser mencionadas, em primeiro lugar: várias formas de doença cutânea e, particularmente, as de caráter vesicular, acompanhadas de muito prurido e seguidas de descamação. A erupção vesicular não é acompanhada da inflamação erisipelatosa da pele contígua característica de Rhus toxicodendron; isso serve, em parte, para distinguir esses medicamentos.

Sepia é especialmente bem-sucedida no tratamento do herpes circinado ou tinha, quando este ocorre em manchas isoladas. Calcarea carbonica (ou acetica) também é útil nessa afecção. A distinção deve ser procurada no quadro constitucional. Quando, porém, o herpes circinado não ocorre em placas isoladas, mas sobre grande parte do corpo, em anéis entrecruzados, e é acompanhado de calor, prurido, febre e grande perturbação constitucional, Tellurium parece estar indicado, conforme se depreende de uma experimentação patogenética desse medicamento publicada na “American Homoeopathic Review”.

Em conexão com os sintomas cutâneos, podem-se mencionar novamente as colorações castanhas da testa e das bochechas e da pele sobre o dorso do nariz, conhecidas como “manchas hepáticas”, que se encontram com muita frequência associadas a sintomas constitucionais que indicam Sepia como medicamento, sendo estes sintomas particularmente os da região hepática e do útero e seus anexos.

Na paralisia da pálpebra superior — ptose — Sepia frequentemente efetua a cura; também em certas alterações da função visual.

A neuralgia, a dor de dente e a cefaleia de Sepia estão quase sempre associadas a algum distúrbio da menstruação, à gravidez ou a alguma doença dos órgãos sexuais da mulher. E é peculiar a Sepia que, juntamente com seus sintomas de doença nos órgãos sexuais, ocorra número considerável de sintomas simpáticos em órgãos distantes, e. g.: dor de dente, cefaleia, salivação, neuralgia.

Chamou-se a atenção para o fato de que dois casos de câncer epitelial do lábio inferior foram curados por Sepia. Um terceiro caso dessa doença é tão interessante que merece ser narrado.

Um câncer epitelial, em estágio muito avançado, havia sido extirpado. A ferida cicatrizou favoravelmente. Após alguns meses, o paciente começou a emagrecer e a apresentar todos os sinais de caquexia cancerosa. O declínio era alarmantemente rápido. Cirurgiões eminentes diagnosticaram câncer interno. Não se alimentava esperança alguma de recuperação. O conjunto de sintomas indicava Sepia, que foi administrada na potência 200 e efetuou uma restauração completa e rápida da saúde. A saúde permanece boa até hoje (dez anos).

Na hepatite crônica ou subaguda, Sepia faz bem. Seu principal emprego, porém, eclipsando todos os outros, é nos deslocamentos e nas doenças do útero. No prolapso, é o medicamento por excelência. Não deve, contudo, ser usada com exclusão de Nux vomica, Pulsatilla, Belladonna e Podophyllum. A irritabilidade simultânea da bexiga e a presença de leucorreia, juntamente com os fogachos e as afecções simpáticas de órgãos distantes, servem especialmente para indicá-la.

Sepia raramente é indicada por esses sintomas sem que esteja presente a peculiar “sensação de afundamento e vazio total” na boca do estômago, quase causando sensação de desmaio, e aliviada ao deitar-se e ao ingerir alimento ou vinho.

Na amenorreia ou na menstruação retardada e escassa, é frequentemente indicada.

A experiência demonstrou seu valor em casos de ulceração e congestão do óstio e do colo do útero. Seu emprego nos casos apropriados torna supérfluas todas as aplicações locais, que, na grande maioria dos casos, não são apenas desnecessárias, mas muito prejudiciais. O mesmo se pode dizer dos dispositivos mecânicos nos deslocamentos uterinos, especialmente dos pessários e dos suportes internos de toda espécie.

Sepia também é um medicamento para perturbações funcionais do fígado.

Os médicos, como os demais homens, tendem a “seguir sempre os mesmos trilhos”, e esses trilhos se aprofundam com o uso. Quanto à matéria médica, tendem a lembrar, de cada medicamento, uma ou duas aplicações em que ele é eminentemente útil e a esquecer ou ignorar muitas outras nas quais, embora talvez seja indicado com menor frequência, é igualmente valioso.

Assim, todos têm em mente as virtudes de Silicea na inflamação supurativa do tecido conjuntivo, ao passo que relativamente poucos pensariam nela como medicamento na cerebro-meningite, na neuralgia ou na epilepsia.

Sepia, de modo semelhante, apresenta-se à mente de todo médico nos casos de doença uterina crônica, e seu valor nesses casos fez com que, no pensamento médico, fosse classificada entre os medicamentos especialmente adaptados aos casos crônicos. As observações que me proponho fazer mostrarão, penso eu, que também pode ser um medicamento para afecções agudas. Servirão igualmente para chamar a atenção para a nova experimentação patogenética de Sepia, realizada sob a direção do Bureau of Materia Medica do American Institute of Homoeopathy e publicada nas Transactions dessa instituição, em 1875. Embora essa experimentação patogenética confirme de maneira notável a experimentação hahnemanniana de Sepia e se possa dizer que pouco acrescentou de absolutamente novo ao nosso conhecimento desse medicamento, certamente apresenta, de forma definida, sintomas um tanto vagos na experimentação original e, desse modo, fornece indicações evidentes onde antes estas só eram perceptíveis a observadores perspicazes.

Proponho-me considerar apenas as relações de Sepia com as “perturbações funcionais do fígado”, tomando da obra recente de Murchison* os sintomas dessas perturbações e colocando, sob cada um deles, o grupo correspondente de sintomas de Sepia.

Antes de descrever os sintomas da perturbação funcional do fígado, o Dr. Murchison afirma que as funções do fígado saudável são — não apenas nem principalmente a secreção da bile — mas:

“1. A formação de glicogênio, que contribui para a manutenção do calor animal, para a nutrição do sangue e dos tecidos e para o desenvolvimento dos glóbulos brancos.

“2. A transformação destrutiva da matéria albuminoide e a formação de ureia e de outros produtos nitrogenados, que são posteriormente eliminados pelos rins; essas transformações químicas também contribuem para o desenvolvimento do calor animal.

• “Functional Derangements of the Liver: being the Croonian Lectures, etc., delivered in March, 1874, etc., London.”

“3. A secreção da bile, cuja maior parte é reabsorvida, auxiliando na assimilação das gorduras e peptonas e, provavelmente, nas transformações químicas que ocorrem no fígado e na circulação portal, enquanto uma parte é excrementícia e, ao passar pelos intestinos, estimula o peristaltismo e impede a decomposição.”

Uma “perturbação funcional” pode ser uma modificação ou uma interrupção de uma ou de várias dessas funções normais.

1. Se a capacidade de converter glicose em glicogênio estiver prejudicada por uma perturbação funcional do fígado, a glicose passa para a circulação geral, é eliminada pelos rins, e temos uma das várias formas de glicosúria — formas que coincidem nesse único sintoma (açúcar na urina), mas diferem profundamente quanto às condições patológicas das quais esse sintoma depende, às indicações terapêuticas e à resposta ao tratamento. A forma que descrevemos é frequentemente transitória e sempre uma forma leve e curável de diabetes; ou essa função glicogenética pode ser modificada de outro modo, e podemos ter uma forma mais grave de glicosúria por aumento da conversão do glicogênio em açúcar, em razão de hiperemia do fígado decorrente de paralisia dos nervos vasomotores, resultante de irritação das raízes dos nervos pneumogástricos, de lesões da medula espinal, de envenenamento por curare etc.

2. Quando a função pela qual o fígado desintegra e elimina a matéria albuminoide é desempenhada de modo imperfeito, a desintegração cessa antes da formação da ureia, que é solúvel; e formam-se produtos menos solúveis e menos completamente oxidados do que a ureia, a saber, ácido úrico etc.; ou produtos ainda menos oxidados, como a leucina e a tirosina, que encontramos na atrofia aguda do fígado quando essa função daquele órgão está quase abolida. Quando, sob essa perturbação funcional, se forma ácido úrico em vez de ureia, encontramos na urina depósitos de ácido úrico, uratos e pigmento anormal.

Tal é uma breve exposição das concepções de Murchison sobre as funções do fígado saudável e os resultados de algumas de suas perturbações. Restringirei minhas observações sobre Sepia à segunda forma de perturbação acima descrita, isto é, à da função pela qual a matéria albuminoide é desintegrada e eliminada, e cuja perturbação se manifesta, entre outros sintomas, pelo excesso de ácido úrico e uratos na urina.

Murchison dá os seguintes nomes às condições mórbidas resultantes dessa perturbação:

1. Dispepsia atônica, cujos sintomas serão apresentados em detalhes mais adiante.

2. Gota — anômala ou regular; uratos no sangue e depositados nas articulações ou perto delas.

3. Cálculos urinários ou biliares.

4. Degeneração granular dos rins, decorrente do trabalho constante de eliminação dos uratos. (Dr. Geo. Johnson.)

Os sintomas da dispepsia atônica são apresentados mais particularmente por Murchison da seguinte maneira:

Após cada grupo, cito, da experimentação patogenética nova ou da de Hahnemann, o sintoma correspondente de Sepia:

1. Língua: a da dispepsia atônica é grande, pálida, flácida, com impressões dentárias. Sepia: língua saburrosa, marrom ou amarela (148, 149); a língua parece grande demais. (155.)

2. Apetite bom, mas saciado subitamente; aversão à gordura. Sepia: desejo súbito, saciedade súbita (185, 184); bom apetite, mas aversão à carne. (Hahn., 510, 522.)

3. Gosto amargo ou cúprico; pior pela manhã. Sepia: gosto pútrido, insípido (177, 178); gosto amargo, repulsivo pela manhã. (Hahn., 499.)

4. Flatulência (por falta de bile?). Sepia: abdome muito distendido após a menor quantidade de alimento. (207, 215.)

5. Obstipação, por falta do estímulo normal à excreção, e com grande abatimento de ânimo; ou pode haver diarreia pálida ou escura e fétida. Sepia: obstipação; parece ter perdido a força (243, 241); obstipação, com sangramento, peso e dor no reto (236); somente pequenos nódulos duros são evacuados (241); evacuações duras; fezes cobertas de muco, seguidas de evacuações mucosas, biliosas ou catarrais. (255, 256.)

6. Hemorragia intestinal; hemorroidas. Sepia: sangramento considerável pelo reto e intensa sensação de pressão para baixo no ânus. (261, 262.)

7. Dores hepáticas; peso, plenitude, constrição; pior ao deitar-se sobre o lado esquerdo. Sepia: como se o abdome estivesse cheio e distendido transversalmente na região epigástrica (214, 215); como se um peso repousasse sobre o epigástrio (217); dolorimento ao redor da região umbilical à pressão, especialmente do lado direito (221); Boenninghausen cita Sepia na rubrica “pior ao deitar-se sobre o lado esquerdo”.

8. Icterícia (?). Sepia: face e escleróticas amareladas. (Hahn., 325.)

9. Dor nos membros e lassidão. Sepia: fraqueza e dor nas coxas e pernas (419-421); fadiga geral e prostração sentida nas articulações. (422.)

10. Dor no ombro direito e ao redor da escápula. Sepia: dor persistente sob o ombro direito. (410, 413.)

11. Neuralgia hepática, com grande abatimento de ânimo. Sepia: pontadas nos hipocôndrios, atravessando o abdome, que a fazem gritar (Hahn., 626); pontadas frequentes sob as costelas direitas. † (Hahn., 627, 629, e 624, 625.)

12. Cãibras nas pernas. Sepia: cãibras nas panturrilhas à noite. (Hahn., 1310-1314.)

13. Cefaleia obtusa na fronte e no occipício ao acordar, de manhã, durando parte de um dia ou vários dias, com obstipação e dor no hipocôndrio direito. Sepia: cefaleia obtusa e entorpecente, com grande depressão mental (40-43); dor obtusa sobre ambos os olhos (55); cefaleia obtusa nas têmporas e na fronte (59); acordou com cefaleia obtusa na parte posterior da cabeça (74).

14. Vertigem e visão turva. Sepia: vertigem (35, Hahn., 87-100); visão obscurecida. (Hahn., 258, 259.)

15. Ruídos nos ouvidos. Sepia: sensação de obstrução em ambos os ouvidos (111); tinidos, zumbidos, ruídos semelhantes a rugidos etc. (Hahn., 293-304.)

16. Insônia. Sepia: noites agitadas; cansaço pela manhã (504); sono perturbado. (508, 509, 511, 512.)

17. Depressão do ânimo; irritabilidade do temperamento. Sepia: depressão mental; muito abatido, com cefaleia (2-5); muito irritável; muito mal-humorado. (5, 6, 10, 12.)

18. Palpitações e tremulação do coração. Sepia: palpitação, muito nervosa (360, 365); parecia que o coração ocupava todas as cavidades do corpo (359); pulsação com dolorimento no estômago (199.)

19. Irregularidades do pulso; intermitência (que se deve sempre mais à indigestão hepática do que à doença cardíaca). Sepia: intermitência do pulso. (Hahn., 1098, 1099.)

20. Circulação débil; anemia. Sepia: aspecto pálido e doentio. (Hahn., 324.)

21. Angina pectoris. Sepia (?).

22. Pulsações em várias partes do corpo, especialmente no epigástrio. Sepia: pulsações sentidas no corpo, na cabeça e nas extremidades, de dia e de noite, sobretudo à noite. (Hahn., 1409, 1410.)

23. Urina mais pesada que o normal; deposita ácido úrico e uratos. Sepia: todos os experimentadores observaram diminuição acentuada da quantidade e aumento da densidade da urina, que depositava ácido úrico e uratos. Isso foi relatado por experimentadores de ambos os sexos e com várias potências de Sepia.

24. Catarro crônico das fauces. Sepia: sensação de carne viva na parte posterior das fauces etc. (165, 167.)

25. Bronquite crônica. Sepia: acessos de tosse pela manhã, seja com expectoração difícil, seja com escarro copioso, facilmente expelido; tosse áspera e seca. (342, 344.)

26. Asma espasmódica. Sepia: constrição e sensação constritiva no peito. (346.)

27. Eczema, lepra, psoríase, líquen, urticária, furúnculos, manchas pigmentares, prurido. Sepia: erupções vesiculares, papulares e pustulares (484-495); prurido (484); manchas amarelas na face e uma placa amarela sobre o dorso do nariz. (Hahn., 326.)

Em um excelente estudo fisiológico da experimentação patogenética de Sepia por Hahnemann, o Dr. V. Meyer, de Leipzig, em 1853, empregou as seguintes palavras: “Este medicamento atua especialmente sobre o sistema porta, retardando a circulação e causando uma sobrecarga do sistema vascular com sangue venoso, ou com sangue mais ou menos semelhante ao venoso. Uma plethora venosa, como é chamada, dá origem à maioria dos diversos sintomas. O processo patológico também se caracteriza por um estado de depressão. * * Todas as demais condições mórbidas são apenas secundárias.” * * “ Todos os distúrbios do sistema porta devem afetar primeiro o órgão vizinho, o fígado.” (“Homoeopathische Vierteljahrschrift,” iv., 2. Tradução no “British Journal of Homoeopathy,” xiii., pp. 635, 636.)

Casos que ilustram o emprego de Sepia em doença aguda, associada a distúrbio funcional do fígado.

Caso 1. Agosto de 1875. Um menino, de sete anos, foi trazido do campo para casa, com a informação de que sofria de febre remitente; estava doente havia três semanas e apresentava os seguintes sintomas: estado febril persistente, muita fraqueza, permanecia na cama, profunda depressão do ânimo e irritabilidade de temperamento, cefaleia occipital, desejo súbito e excessivo de comer, mas ingeria apenas uma pequena quantidade. Duas ou três evacuações durante o dia e uma ou duas à noite, de consistência normal, porém cor de argila e fétidas. Surtos sucessivos de furúnculos nas nádegas; no lado direito do abdome, logo abaixo do arco costal, um ponto de grande sensibilidade dolorosa, sede de dor constante; todo o hipocôndrio direito apresenta sensibilidade dolorosa e sensação de peso; dor no ombro direito, sono inquieto; a urina apresenta um depósito rosado, tinge de vermelho tudo o que toca e mancha o recipiente; sudorese intensa à noite. Relata-se que tomou Podophyllum, China, Bryonia, etc., etc., sem efeito perceptível.

Administrei uma trituração de Sepia 30, em solução, uma dose a cada quatro horas durante o dia. Em dois dias, era evidente uma melhora extraordinária; e, em uma semana, estava perfeitamente bem, assim permanecendo até o presente. A melhora foi notada primeiro na febre, no ânimo e no temperamento; depois, no apetite e na digestão; em seguida, desapareceram a dor e a sensibilidade dolorosa; depois, as evacuações e o sono normalizaram-se; por último, a urina voltou ao normal.

Caso 2. Uma senhora, de trinta anos, estava doente havia nove ou dez dias; encontrava-se em estado febril remitente, com exacerbações ao entardecer, sem calafrios; às onze da manhã, o pulso era de noventa e seis. Sensação dolorosa de peso e dolorimento no hipocôndrio direito, e desconforto e dor no ombro direito e na escápula; bochechas ruborizadas, fronte e conjuntivas amarelas; manchas amarelas irregulares na fronte, lassidão; dores nos membros e no dorso, obstipação obstinada e cefaleia occipital; inapetência, aversão a gorduras e leite; sede, língua flácida e com impressões dentárias, grande flatulência após comer, sono inquieto, pele seca e quente, urina escassa e carregada de uratos. Dizia-se que sua doença havia sido diagnosticada como febre remitente e tratada como tal. Tomara Podophyllum* e não sabia o que mais.

Administrei uma trituração de Sepia 30, em solução, uma dose a cada quatro horas. Em doze horas, a febre desaparecera e não retornou; o lado direito estava melhor e os intestinos haviam funcionado; em uma semana, estava inteiramente restabelecida.