Menispermum canadense — moonseed, yellow parilla — é um pequeno remédio americano das provas de Hale, botanicamente primo de Cocculus, e clinicamente um remédio de uma só ideia, bem definida. A ideia é uma cefaleia explosiva que domina a coluna tanto quanto o crânio, envolta em bocejos, secura e prurido.
Todo o enquadramento de Boericke cabe numa linha: "Um remédio para megrim, associado a inquietação e sonhos. Dor na coluna. Secura, prurido por todo o corpo. Boca e garganta secas."
Este guia perfila Menispermum a partir de Boericke, Clarke's Dictionary e T.F. Allen's Encyclopedia — um estudo deliberadamente curto, condizente com um registo curto. Os originais podem ser lidos na íntegra — Menispermum de Boericke, Menispermum de Clarke e Menispermum de Allen — através da matéria médica digital gratuita da Similia.
A Prova e o Estado
Clarke observa que "doses muito consideráveis foram tomadas na prova" — Dr Taylor chegando a 220 gotas de tintura, Dr Graham tomando grãos de menispermin — e que "o sintoma mais notável foi uma cefaleia intensa combinada com dor ao longo de todas as costas," com bocejos e espreguiçamento como acompanhantes constantes. O parentesco botânico com Cocculus aparece na ênfase espinhal e no prurido, embora, como Clarke observa, "a vertigem e a intoxicação de Cocculus não foram elicitadas."
O temperamento do provador é levemente perturbado, não dramático: abatido, mas trabalhando rapidamente; distraído, com pensamentos claros; irascível, ríspido, obstinado — letra pequena ao lado da cefaleia.
O Quadro Sintomático
Cabeça. O centro. "Pressão de dentro para fora, com espreguiçamento e bocejos e dor descendo pelas costas" (Boericke). A entrada completa da prova: "cefaleia intensa, com sensação como se fosse rebentar, com dor por todo o comprimento das costas," durando três ou quatro dias, melhorada por caminhar ao ar livre — e, no próprio registo do provador, aliviada por Bryonia. A dor move-se da frente para trás: testa e têmporas para o occipício; pior durante a noite; com sensação de plenitude.
Costas e membros. "Dor surda por todo o comprimento das costas, com bocejos e espreguiçamento"; dores nas coxas, cotovelos e ombros; dor nos ossos das pernas durando dias; "pernas doloridas, como se contundidas" (Boericke). Allen preserva a observação do provador de que as dores "se assemelhavam às causadas por tomar grandes doses de quinina, e foram aliviadas por algumas doses de China" — uma pequena pista arquivada sob ambos os remédios.
Secura. "Boca e garganta secas" à noite — ressequidas sem dor; olhos secos e inchados à noite; narinas secas, especialmente a esquerda, com prurido doloroso e muco escoriante. A língua está inchada, revestida de amarelo e mais espessa na base, sentindo-se em carne viva "como se queimada" — enquanto Boericke regista o paradoxo de "muita saliva" ao lado disso.
Pele. "Prurido por todo o corpo, especialmente nas nádegas" e coxas, "pior pelo calor da cama" — a modalidade que o emparelha com o seu caráter seco e agravado à noite.
Sono. Inquieto, com sonhos perturbados e confusos e sobressaltos súbitos do sono; dorme tarde e pesado, pouco inclinado a levantar-se; bocejos e espreguiçamento ligando todo o quadro. E a curiosidade: sonhos "com inúmeros ratos, que rastejam sob a minha roupa."
Urina. Muito colorida, escassa e quente; "nuvens brancas filamentosas flutuando através dela" (Clarke).
Modalidades-chave
Pior:
- Noite — cefaleia, secura, sensação de olhos inchados, respiração apressada
- Calor da cama — o prurido
- Despertar matinal — náusea
Melhor:
- Caminhar ao ar livre — o único alívio fiável da cefaleia
Sintomas-chave
- Cefaleia explosiva com dor por todo o comprimento das costas
- Pressão de dentro para fora; testa e têmporas para o occipício
- Espreguiçamento e bocejos acompanhando cefaleia e dor nas costas
- Boca e garganta secas à noite; língua inchada, amarela, em carne viva como se queimada
- Prurido por todo o corpo, pior pelo calor da cama
- Pernas doloridas como se contundidas; dor nos ossos
- Noites inquietas: sonhos perturbados, sobressaltos súbitos
- Cefaleia melhor caminhando ao ar livre
Aplicações Clínicas
Enxaqueca e cefaleia biliosa. O território do remédio: a dor explosiva de dentro para fora, com o seu eco espinhal e o pródromo de bocejos — vale a pena lembrar quando um paciente com enxaqueca se espreguiça e boceja à medida que a crise se forma e a alivia caminhando ao ar livre.
Síndromes de cefaleia com dor nas costas. Quando as duas dores chegam e partem juntas, poucos pequenos remédios correspondem tão de perto ao registo.
Secura e prurido noturnos. Como quadro de apoio — a boca ressequida à noite e o prurido pelo calor da cama confirmam mais do que lideram.
Diagnóstico Diferencial
Menispermum vs. Bryonia. A primeira comparação de Boericke, e o paliativo do próprio provador. Ambos têm cefaleias explosivas; a de Bryonia é pior por qualquer movimento e melhor por pressão e imobilidade — a antítese de uma cefaleia aliviada por caminhar ao ar livre. Quando o teste de caminhar é positivo, Menispermum; quando o movimento é intolerável, Bryonia.
Menispermum vs. Cocculus. O primo botânico. Cocculus lidera com vertigem, enjoo do mar, exaustão por vigílias noturnas, e partilha a fraqueza espinhal e o prurido; Menispermum carece totalmente da vertigem-intoxicação e lidera com a dor explosiva de cabeça e costas.
Menispermum vs. China. As dores nos membros semelhantes às da quinina, aliviadas por China na prova, colocam os dois lado a lado em estados contundidos e doloridos; China traz a sua periodicidade, debilidade por perda de fluidos e hipersensibilidade — um quadro muito maior em torno de uma sensação partilhada.
Dicas de Repertorização
- Cabeça; DOR; explosiva e Cabeça; DOR; pressionante; para fora
- Cabeça; DOR; estendendo-se; descendo pelas costas / com dor nas costas
- Generalidades; ESPREGUIÇAMENTO; bocejos e, com cefaleia
- Boca; SECURA; noite e Garganta; SECURA; noite
- Pele; PRURIDO; calor da cama agr.
- Extremidades; DOR; dolorida, contundida; pernas
- Cabeça; DOR; ar, livre; melh.; caminhando em
O padrão confirmatório é a concomitância: cabeça e costas doendo juntas, bocejos atravessando o quadro, secura noturna acompanhando. O nosso guia de repertorização para principiantes expõe o método com mais detalhe.
Aprofundar o Estudo
- Boericke comprime o remédio em quatro linhas que contêm tudo o que é essencial
- Clarke's Dictionary acrescenta a história da prova, a comparação com Cocculus e as condições
- T.F. Allen's Encyclopedia preserva a prova dia a dia — incluindo os ratos
Pode ler todos estes lado a lado através da matéria médica digital gratuita da Similia. Para o diferencial da cefaleia explosiva, comece pelo guia de Bryonia.
