Graphites

粘膜開口部；眼瞼は炎症を起こし、膿疱を伴う；耳から分泌物が出て、耳の後ろには湿潤して痛む部位がある；口角に亀裂；肛門には発疹、瘙痒、亀裂。

爪が厚くなり、亀裂を生じ、変形して伸びる。

便秘；便は結節状で、大きな塊をなし、粘液の糸によって互いにつながる。

下痢；便は褐色の液状で、未消化物が混じり、耐え難い悪臭がある。

悲しく落胆する；泣きたくなる；死のこと以外は何も考えない。

特に肥満傾向のある人に適する；とりわけ月経が遅れる女性に。

騒音の中にいるとき；馬車または車に乗っているとき；ゴロゴロという音がするとき、聴こえがよい。

額に蜘蛛の巣がかかっているような感覚；懸命に払い落とそうとする。

---

この薬の主要な指導的特徴は、その皮膚症状に見いだされる。

Hoyneはそれをほぼ適切に表現していた。「発疹から、濃厚で蜂蜜様の液体が滲出する。」これは身体のどの部位にも現れ得るが、特に耳の上または後ろ、頭部、顔面、生殖器、あるいは眼瞼にみられる。私はかつて、20年来続いていた下肢の湿疹症例を治療したことがある。患者は高齢の肥満女性であったが、ちなみに、この薬が最も有効であるのはこの種の体質者である。

足に強い灼熱感があったため、私はSulphur c. m.を1服与えた。2、3週間後、全身に発疹が生じ、膠状で粘着性の液体を滲出した。Graphites c. m.を1服、乾燥したまま舌上に与えると、この発疹も下肢の湿疹も治癒し、その皮膚は小児のように滑らかになった。これは何年も前のことである。丹毒がこのような形をとることがあり、そのような症例では何度も再発する。この再発のため、何らかのプソラ性素因があり、それにはSulphurで対処しなければならない、と医師が考えるのは当然であろう。しかし、Sulphurには強力な抗プソラ作用があるから、あるいは、しばしば誤解を招く「一見適応している薬が作用しないとき」という指標から、Sulphurがその薬であると考える、あまりにも一般的な誤りを犯してはならない。Sulphurだけが抗プソラ薬なのではなく、Graphitesが適応する場合、Sulphurは当該症例に対する抗プソラ薬ではまったくないからである。要するに、猩紅熱やジフテリアという病名に対して処方しないのと同様に、指標なしにプソラ（結局のところ、これも単なる名称にすぎない）に対して処方してはならない。Graphitesは強力な抗プソラ薬であり、Psorinum、Lycopodium、Causticum、その他多くの薬も同様である。ここでも、ほかの場合と同じく、症状によって決定しなければならない。この薬の驚くべき抗プソラ作用をさらに示すため、臨床からもう一例を挙げよう。

3歳の小児にeczema capitisがあった。アロパシーによる局所治療で湿疹は消失したが、間もなく、きわめて頑固な腸炎が始まった。その後、正統派医師たちは、湿疹にしたようにはそれを「処置」できず、腸の消耗病であると診断して症例を諦めた後、同種療法医（私自身）が、効果がなくとも害にはならないだろうという理由で呼ばれた（彼らはそう言った）。

症例。—小児は著しく羸痩し、食欲はほとんど、または全くなく、非常に落ち着きがなく、「便は褐色の液状で、未消化物が混じり、耐え難い悪臭がある。」抑圧された湿疹の既往を考慮に入れ、私はGraphites 6 m. (Jenichen)を処方し、短期間で完全な治癒が得られた。Psorinumにも、この症例にみられたものと同様の便があるが、両薬の発疹は異なり、この症例の発疹はGraphitesに一致したため、Psorinumは除外された。この長期にわたる症例に発疹がなかったなら、長く続いた排出または体液喪失による極度の衰弱を根拠に、Chinaを考えたかもしれない。Chinaもまた、褐色で軟らかく悪臭のある便を呈する薬だからである。したがって、プソラを含め、症例のすべてを考慮しなければならない。Graphitesが適薬となりそうな慢性症例では、頭部や耳の後ろなどにみられるものと同じ湿疹性の眼瞼病変を探すとよい。

注意。—眼瞼の湿疹；発疹は湿潤性で、眼瞼縁には亀裂があり、鱗屑と痂皮で覆われている。Sulphurの眼瞼では、眼瞼縁が非常に赤い。Sulphurでは、すべての開口部が非常に赤い。眼瞼の湿疹性病変に対してはGraphitesが全薬中第一位で、Staphisagriaがこれに次ぐが、もちろん、局所的または全身的な特殊指標、あるいはその両方によって決定しなければならない。

Graphitesは、肛門に対する最良の薬の一つである。この薬に特徴的な軟便の種類はすでに示した。しかし、これは例外的であり、一般には下痢よりも便秘の傾向を示す。便は結節状で大きく、その塊が粘液の糸でつながっていることがあり、排便後に粘液が出ることも多い。肛門周囲に湿疹があることが多く、またfissura aniに対する最良の薬の一つである。このような症例では、排便後に強い痛みがありやすく、拭くと肛門に強い疼痛を感じる。さて、粘着性の滲出を伴う発疹の傾向がある体質者にこれらすべてが現れたなら、成功を期待してGraphitesを与えることをためらうべきではない。

この薬を強く示す、もう一つの非常に特徴的な所見は爪にみられる。手指と足趾の爪はいずれも厚くなり、変形して伸びる。このような爪の状態を認めたときは、決してGraphitesを忘れてはならない。さらにGraphitesには、指先（Sarsuparilla）、乳頭、口唇交連、肛門、および足趾間（Petroleum）の亀裂または裂け目がある。疱疹性体質異常の人にみられる瘤に対して、最良の薬の一つである。古く硬い瘢痕は、その作用によって軟化し消失する。特に乳房膿瘍の後に残ったものに著しい。疑わしい外観の乳房腫瘤も、この薬の作用によって消失する。月経障害ではPulsatillaに似るが、両者を鑑別する点は数多くある。気質ではCalcarea ostrearumに似るが、Graphitesでは月経はたいてい少量で遅れ、Calcareaでは早すぎ、量も多すぎる。次の二つが存在するとき、Graphitesは多種多様な愁訴を治癒する：

1st. 特有の肥満傾向。

2d. 特徴的な粘稠性滲出を伴う発疹。