Graphites

Ciltte kıvamlı, bal benzeri sıvı sızdıran döküntü.

Mukoza çıkışları; göz kapakları püstüllerle iltihaplı; kulaklardan akıntı, kulak arkasında nemli yaralı bölgeler; ağız köşeleri çatlak; anüste döküntü, kaşıntı, fissür.

Tırnaklar kalın, çatlak ve biçimsiz büyür.

Kabızlık; dışkılar düğümlü, büyük topaklar hâlinde, mukus ipleriyle birleşmiş.

İshal; dışkı kahverengi sıvı, sindirilmemiş maddelerle karışık ve dayanılmaz derecede kötü kokulu.

Üzgün ve umutsuz; ağlamaya eğilimli; ölümden başka bir şey düşünmez.

Özellikle obeziteye eğilimli kişilere; bilhassa menstrüasyonu geciken kadınlara uygundur.

Gürültü içindeyken, arabada veya trende yolculuk ederken, gurultu sesi varken daha iyi işitir.

Alında örümcek ağı duyumu; onu fırçalayarak çıkarmaya çalışır.

---

Bu ilacın başlıca önde gelen karakteristiği cilt belirtilerinde bulunur.

Hoyne bunu neredeyse doğru ifade etmiştir: “Kıvamlı, bal benzeri sıvı sızdıran döküntüler.” Bedenin herhangi bir yerinde bulunabilir; fakat özellikle kulakların üzerinde veya arkasında, baş, yüz, genital organlar veya göz kapaklarında görülür. Bir keresinde yirmi yıldır süren bacak egzaması vakasını tedavi ettim. Yaşlı, obez bir kadındaydı; bu arada bu, ilacın en etkili bulunduğu kişi türüdür.

Ayaklarda çok yanma nedeniyle ona Sulphur c. m. verdim. İki veya üç hafta içinde bütün bedende yapışkan, zamklı sıvı sızdıran döküntü gelişti. Dil üzerine kuru tek doz Graphites c. m. hem bunu hem bacak egzamasını iyileştirdi ve cildini çocuk cildi kadar pürüzsüz bıraktı. Bu yıllar önceydi. Erizipel bazen bu biçimi alır ve böyle vakalarda tekrar tekrar nükseder. Nüks nedeniyle hekimin aklına Sulphur'la karşılanması gereken psorik bir bozukluk gelmesi doğaldır. Fakat Sulphur'un büyük antipsorik gücü veya çoğu kez yanıltıcı “görünürde endike ilaçlar etki etmediğinde” endikasyonu nedeniyle gereken ilaç olduğunu düşünme hatasına düşmemeliyiz. Sulphur tek antipsorik değildir ve Graphites endike olduğunda eldeki vakanın antipsoriği Sulphur değildir. Kısacası kızıl veya difteri adına reçete yazmayacağımız gibi, sonuçta yalnız bir ad olan psoraya da endikasyon olmadan reçete yazmamalıyız. Graphites; Psorinum, Lycopodium, Causticum ve diğerleri gibi güçlü bir antipsoriktir. Burada da başka yerlerde olduğu gibi belirtiler karar vermelidir. Bu ilacın olağanüstü antipsorik gücünü daha iyi göstermek için uygulamadan başka bir vaka vereceğim.

Üç yaşında bir çocukta eczema capitis vardı. Allopatik lokal tedavi altında egzama kayboldu; fakat kısa süre sonra çok inatçı enterokolit başladı. Resmî hekimler bunu egzama gibi “halledemediler”; vakadan vazgeçip bağırsak veremi dedikten sonra, iyilik yapamasa bile zarar veremeyeceği gerekçesiyle homeopat (ben) çağrıldı.

Vaka.—Çocuk çok zayıflamış; iştah az veya yok; çok huzursuz; “dışkı, sindirilmemiş maddelerle karışık kahverengi sıvı ve dayanılmaz derecede kötü kokulu.” Baskılanmış egzama öyküsünü hesaba katarak Graphites 6 m. (Jenichen) reçete ettim; kısa sürede kusursuz iyileşme oldu. Psorinum'da benzer dışkı vardır; fakat iki ilacın döküntüleri farklıdır ve bu döküntü Graphites'e uyduğundan Psorinum dışlandı. Bu uzun süreli vakada döküntü olmasaydı uzun süren sıvı kaybından ileri güçsüzlük nedeniyle China'yı düşünebilirdim; çünkü China'da da kahverengi, gevşek, kötü kokulu dışkılar vardır. Bu nedenle psora dâhil bütün vakayı dikkate almalıyız. Graphites'in gereken ilaç olmaya yatkın olduğu kronik vakalarda, başta ve kulak arkasında bulunanla aynı ekzematöz karakterde göz kapağı hastalıkları arayabiliriz.

Dikkat.—Göz kapağı egzaması; döküntüler nemli, kapak kenarları fissürlü, pullar ve kabuklarla kaplıdır. Sulphur'da kapak kenarları çok kırmızıdır; bütün delikler çok kırmızıdır. Graphites ekzematöz göz kapağı hastalıklarında bütün ilaçların başında, Staphisagria ikinci sıradadır; fakat elbette lokal veya genel özel endikasyonlar ya da her ikisi karar vermelidir.

Graphites en iyi anal ilaçlarımızdan biridir. İlacın karakteristik gevşek dışkısını verdik; fakat bu istisnadır, çünkü genellikle ishal yerine kabızlığa eğilimlidir. Dışkılar düğümlü ve büyüktür; topaklar bazen mukus ipleriyle birleşir ve dışkıyı sık mukus izler. Anüs çevresinde çoğu kez egzama vardır ve fissura ani için en iyi ilaçlarımızdan biridir. Bu vakalarda dışkılamadan sonra çok ağrı ve silerken anüste çok hassasiyet olmaya yatkındır. Bütün bunlar yapışkan döküntü eğilimli kişilerde ortaya çıkarsa başarı beklentisiyle Graphites vermekte tereddüt etmemeliyiz.

Bu ilacı gerektiren çok karakteristik başka bir durum tırnaklardadır. El ve ayak tırnakları kalınlaşır, biçimsiz büyür. Bu tırnak durumunda Graphites'i asla unutmayın. Ayrıca parmak uçlarında (Sarsaparilla), meme uçlarında, dudak birleşimlerinde, anüste ve ayak parmakları arasında (Petroleum) çatlak veya fissürler vardır. Herpetik diskrazili kişilerdeki sebase kistlerde en iyi ilaçlarımızdan biridir. Eski, sert sikatrisler etkisi altında yumuşayıp kaybolur; özellikle meme apselerinden kalanlar. Şüpheli görünümlü meme yumruları da kaybolur. Menstrüel rahatsızlıklarda Pulsatilla'ya benzer; fakat ayıracak çok nokta vardır. Mizaçta Calcarea ostrearum'a benzer; ancak Graphites'te menstrüasyon çoğunlukla az ve gecikmiş, Calcarea'da fazla erken ve boldur. Graphites, iki şey mevcut olduğunda birçok tür şikâyeti iyileştirir:

1. Kendine özgü obezite eğilimi.

2. Karakteristik zamklı döküntüler.