Ustilago maydis

Volume I — Symptomatologie spéciale

(Charbon du maïs.)

Description.— Le charbon du maïs (Zea mays), ou maïs indien, est un champignon qui se développe sur les tiges, les germes, etc. Il atteint souvent une grande taille, supérieure à celle d’une orange. Il est recouvert d’un épiderme gris foncé ou brun, qui éclate à maturité. Les spores sont sphériques et minuscules; leur surface est couverte de verrues échinulées, semblables à des piquants; elles sont profondément implantées, presque noires et pulvérulentes, avec, à l’œil nu, l’apparence de la suie. Cette espèce ne doit pas être confondue avec le « charbon des céréales » des botanistes anglais (U. segetum), que l’on trouve sur le blé, le seigle, l’avoine et l’orge.

Il est intéressant de savoir que l’analyse de ce champignon révèle la présence d’ergotine, principe actif présumé de Secale.

Préparations officinales. — Triturations du champignon, récolté lorsqu’il est devenu noir, mais avant d’avoir subi l’action des gelées. Teinture préparée avec le champignon frais, tout juste mûr.

Analogues. — Secale, Sepia, Sabina, Tanacetum, Gossipium, Borax, Platina, etc.

Symptômes psychiques.

Grande dépression morale pendant toute l’expérimentation pathogénétique. (Voir le groupe des symptômes sexuels.)

Tête.

Sensation de plénitude de la tête; céphalée frontale sourde et pressive. Céphalée frontale violente, comme si le front allait éclater. Douleurs vives et fugaces dans le front.

° Céphalée nerveuse due à des irrégularités menstruelles. (Burt.)

Yeux.

Douleur des globes oculaires, avec abondante sécrétion de larmes. Cuisson des yeux, avec abondante sécrétion de larmes au grand air.

Oreilles.

Douleur sourde constante dans l’oreille gauche, causée par l’extension de l’inflammation de l’amygdale le long de la trompe d’Eustache. Nez.

Sécheresse des narines, comme après avoir pris froid.

Face.

Sensation de brûlure de la face et du cuir chevelu.

Bouche.

Un goût visqueux et cuivré constitue un symptôme saillant.

Douleur sourde et continue dans les première et deuxième molaires supérieures; elles sont cariées et avaient déjà été douloureuses auparavant.

Chute des dents chez les animaux. (Roulin.)

Picotements dans la langue, avec sensation que quelque chose se trouve sous sa racine et la pousse vers le haut.

Sécheresse de l’arrière-gorge, avec déglutition difficile.

Congestion et inflammation des amygdales, celle de gauche étant fortement

augmentée de volume, de couleur foncée, accompagnée d’une douleur sourde,

très aggravée par la déglutition.

Gorge.

Sécheresse de l’arrière-gorge, avec douleur brûlante dans l’estomac. Sécheresse et rugosité de l’arrière-gorge, avec déglutition difficile. Sensation d’une boule derrière le larynx, provoquant une envie constante d’avaler.

Appétit et soif. Perte d’appétit, suivie d’une faim canine.

Symptômes gastriques. Éructations ramenant les aliments ingérés, avec un goût fortement acide. Sensation de défaillance très prononcée, survenant à plusieurs reprises dans l’épigastre, avec douleur dans la région du foie et des intestins.

Estomac.

Malaise constant dans la région de l’estomac.

Douleur brûlante dans le sternum et l’estomac, accompagnée

de fines douleurs névralgiques dans la même région. Fines douleurs vives et coupantes dans l’épigastre, durant environ

trois minutes à chaque accès et revenant toutes les dix ou quinze

minutes pendant plusieurs heures.

Abdomen.

Douleurs avec borborygmes dans l’abdomen pendant tout l’après-midi, suivies

d’une selle sèche et dure. Fines douleurs coliques et coupantes, revenant toutes les quelques minutes durant toute la journée, soulagées

par une selle dure de constipation, suivie de douleurs sourdes dans les

intestins.

Foie.

Douleur assez importante pendant deux jours dans la région du lobe droit du foie.

Douleurs sourdes dans l’hypochondre droit, avec malaise dans l’intestin grêle.

Selles.

Constipation (lorsque Ustilago est indiqué, les selles sont

généralement pâteuses ou constipées). Selle noire et grumeleuse.

Organes urinaires.

Urine diminuée de moitié, très rouge et peu abondante. (p.)

Grande augmentation d’une urine incolore. (s.)

Organes génitaux masculins.

Rêves sexuels chaque nuit, sans émission.

Grande dépression de la fonction sexuelle pendant des semaines, avec relâchement considérable du scrotum.

Douleurs continues dans les testicules pendant plusieurs jours.

Douleurs névralgiques vives dans les testicules, surtout à droite.

Malaise douloureux constant dans le testicule droit pendant plusieurs jours.

Accès de douleurs violentes dans les testicules, surtout à droite.

Toutes les cinq minutes, douleurs vives dans les testicules, provoquant une sensation de défaillance.

Pendant deux nuits, abondante sueur froide sur le scrotum, qui était très relâché.

• Spermatorrhée, avec idées érotiques et rêves amoureux.

° Émissions séminales et tendance irrésistible à la masturbation, imaginations érotiques, mélancolie, etc. (Burt.)

0 Une à quatre émissions, avec rêves sexuels, chaque semaine, suivies le lendemain d’une grande prostration, d’une douleur sourde dans la région lombaire, ainsi que d’un grand découragement et d’une irritabilité mentale. (Ib.)

Organes génitaux féminins.

Malaise douloureux constant dans l’utérus, que la patiente rapporte au col utérin.

Dans une étable où les vaches recevaient du maïs infesté par ce parasite (Ustilago), onze d’entre elles avortèrent en huit jours; après le changement de leur nourriture, aucun autre animal n’avorta. (Anl. Med. Vetr. Belge, et Rep. de Ph.)

Six drachmes administrées à deux chiennes gravides provoquèrent bientôt

une fausse couche. (Burt.) Des poules nourries de ce champignon pondent des œufs sans coquille. (Roulin.)

• Ménorragie, avec règles trop fréquentes. (Hale.)

• Métrorragie après l’accouchement et après une fausse couche.

• Tendance à la fausse couche, avec ou sans hémorragie.

• Menstruation trop fréquente, trop abondante et trop prolongée. (Burt.) ° Aménorrhée due à une irritation ovarienne, avec douleurs importantes

dans la région ovarienne, flatulence et sensibilité douloureuse des intestins.

0 Menstruation vicariante par les poumons ou les intestins.

° Menstruations peu abondantes par irritation ovarienne.

0 Ménorragie à la période climatérique, avec fortes douleurs au sommet et sur le côté de la tête; douleur brûlante dans l’ovaire droit; sensation de vide à l’épigastre; l’hémorragie dure des semaines; sang foncé, contenant de nombreux caillots, et vertige.

0 Hémorragie active et continue, avec fréquents caillots de sang rouge vif et douleurs expulsives. (Burt.)

° Hémorragie passive; sang foncé, persistant plusieurs jours, avec anémie et céphalée sourde et pesante. (Ib.)

° Fausse couche, avec douleurs expulsives, comme si tout allait sortir d’elle. (Ib.)

° Contractions du travail insuffisantes, lorsque l’orifice du col est mou, souple et dilatable. (Hale.)

° Dysménorrhée de caractère congestif, avec forte irritation ovarienne; douleur intense dans les ovaires, l’utérus et le dos, toutes les quelques minutes.

Douleurs spasmodiques dans l’ovaire gauche, qui est très endolori et sensible.

° Ovarite; douleur constante dans l’ovaire, avec douleurs vives descendant très rapidement le long des jambes; ovaire très gonflé et extrêmement sensible. (Burt.)

Ovaire gros comme un œuf de poule et très sensible au toucher. ° Entre les règles, malaise constant sous le sein gauche, au

bord des côtes. ° Hypertrophie de l’utérus. (Burt.)

0 Vertige à la période climatérique, avec menstruations trop fréquentes et trop abondantes.

° Suintement lent et persistant de sang foncé, avec de petits caillots noirs, durant plusieurs jours. (Woodbury.)

0 Congestion passive de l’utérus, qui est augmenté de volume, le col étant tuméfié et quelque peu dilaté.

° Ménorragie après une fausse couche. (Bennett.)

° Menstruation abondante, l’écoulement durant dix jours ou deux semaines, d’abord très abondant puis diminuant progressivement; toujours aggravé par le mouvement; écoulement foncé et tout à fait indolore.

° Ménorragie; l’écoulement durait ordinairement trois semaines; très abondant, foncé, indolore; Ustilago 1 x administré dès le début en réduisit la durée à cinq jours. (Hale.)

Volume II — Thérapeutique spéciale

Dans l’introduction de sa monographie sur Ustilago, le Dr Burt écrit ce qui suit :

Ustilago maidis est un champignon parasite qui croît sur le maïs, comme l’ergot sur le seigle.

L’histoire médicale d’Ustilago maidis, pour autant que j’aie pu l’apprendre, est très pauvre. Tout ce que l’on sait de ses effets se trouve dans l’ouvrage du professeur Hale intitulé « Causes and Treatment of Miscarriages and Sterility ». Il déclare : « Dans une étable où les vaches recevaient du maïs infesté par ce parasite, onze d’entre elles avortèrent en huit jours. Après le changement de leur nourriture, aucune des autres n’avorta. »

Lindlay affirme : « Son action sur l’utérus est aussi forte que celle de l’ergot de seigle, et

peut-être davantage. » Roulin déclare : « Son emploi s’accompagne de la chute des cheveux et des poils, chez l’homme comme chez les animaux, et parfois de celle des dents. Les mulets qui en sont nourris perdent leurs sabots, et les poules pondent des œufs dépourvus de coquille. » Tulley, lorsqu’il mentionne ce champignon, ajoute : « C’est probablement par son pouvoir abortif qu’il provoque l’expulsion des œufs de poule avant que la coquille ait eu le temps de se former. Par quel pouvoir provoque-t-il cette chute des cheveux chez l’homme et des poils chez les animaux, ainsi que la perte des sabots chez les mulets qui en ont été longtemps nourris? » Le Dr E. M. Hale ajoute : « Il semblerait doué de grandes propriétés curatives. »

Afin de mieux se convaincre de la nature toxique de ces champignons, l’auteur, après les avoir séchés et pulvérisés, en administra six drachmes à deux chiennes gravides, ce qui les fit bientôt avorter.

Outre les expérimentations pathogénétiques du Dr Burt, publiées dans sa monographie, d’autres ont été entreprises par le Dr Hoyne. Aucune n’a été réalisée sur un organisme féminin sain.

Il n’est pas étonnant qu’Ustilago ait été récemment substitué à l’ergot, car j’ai trouvé, dans un journal de pharmacie publié il y a plusieurs années, une analyse chimique d’Ustilago indiquant qu’il contient une forte proportion d’ergotine. Je suis d’avis que l’on trouverait de l’ergotine, ou quelque constituant analogue, dans tous les champignons qui croissent sur les céréales. Il est fort probable que la fréquence des fausses couches chez les vaches et d’autres animaux domestiques soit due à la présence de ces champignons dans leur nourriture.

Ustilago n’est cependant pas identique à Secale, car il contient des principes actifs que ce dernier ne possède pas. On ne peut substituer l’un à l’autre dans tous les cas; par exemple, Ustilago ne se montrera probablement pas aussi puissant que Secale dans les cas où l’on souhaite provoquer la contraction de l’utérus sur le fœtus pendant le travail, du moins ne l’a-t-on pas encore employé dans ce but; en revanche, dans les hémorragies passives chroniques, Ustilago est réputé supérieur.

La sphère d’action de ce remède comprend : (a) les organes génitaux; (b) la peau et les structures analogues (cheveux et poils, dents, ongles); (c) tout particulièrement les vaisseaux et les tissus des organes génitaux. Il agit probablement sur la moelle épinière d’une manière semblable à l’ergot, mais moins intensément. Il semblerait affecter d’une manière particulière les cellules nerveuses trophiques. Je n’ai eu connaissance d’aucune expérience publiée sur des animaux illustrant son action sur la moelle et le cerveau.

Son action sur la peau paraît très intense. L’observation du Dr Burt concernant ses effets présumés sur le cuir chevelu, où apparut une éruption

laissant s’écouler un liquide séreux, agglutinant les cheveux et provoquant leur chute, semble confirmer les déclarations des autorités citées plus haut quant à ses effets. Mais le cas de Burt n’a pas été confirmé par d’autres, car Ustilago a été administré longtemps à des patients, à des doses similaires, sans provoquer de tels résultats.

Il faut accepter les déclarations de Tulley, de Roulin et d’autres auteurs dignes de foi, selon lesquelles il « fait perdre leurs sabots aux mulets, leurs cheveux aux hommes, et leurs poils et leurs dents aux animaux ».

Les cheveux, les poils, les sabots, les ongles et les dents ne sont que des prolongements de la peau proprement dite. Tout médicament qui affecte profondément la peau affectera probablement des structures similaires.

Ustilago paraît agir de préférence sur les tissus dermoïdes les plus épais et les plus durs. Son action à cet égard ressemble aux effets de maladies telles que l’ichtyose, la syphilis et la tuberculose.

En thérapeutique, Ustilago aura probablement de la valeur dans l’alopécie, les tumeurs du cuir chevelu et certaines éruptions graves.

Il s’est montré curatif dans l’urticaire (grandes plaques pâles). « Il provoqua une éruption semblable à la rougeole », déclare Burt. Je le recommande dans les affections douloureuses et destructrices des ongles. Il est possible qu’il soit utile dans les cas où de jeunes enfants perdent leurs dents peu après la dentition, surtout si celles-ci commencent par se carier à la racine, deviennent mobiles et finissent par tomber.

Le Dr Burt prévoit qu’Ustilago se montrera utile dans la névralgie des testicules, l’état irritable des testicules, l’inflammation chronique avec induration et la spermatorrhée. Il rapporte deux cas de cette dernière affection, qui furent guéris ou considérablement améliorés.

Je ne puis partager l’avis de Burt selon lequel les effets toxiques d’Ustilago sur les organes génitaux féminins « se concentrent dans les ovaires ».

Les ovaires ne sont pas le siège des actions motrices de l’utérus, et c’est sur les fonctions motrices de cet organe que se manifeste l’action d’Ustilago.

Je ne doute pas de l’action spécifique d’Ustilago sur les ovaires, mais je pense que l’on accorde trop d’importance à cette action.

Entre les mains de nombreux médecins homéopathes, il a guéri des ménorragies, des métrorragies et des hémorragies utérines après l’accouchement ou une fausse couche. Mais les ovaires ne sont pas toujours responsables dans

ces états. Ce n’est que dans quelques cas de ménorragie que nous pouvons considérer un trouble des ovaires comme la cause déclenchante.

Le Dr Burt est beaucoup trop enthousiaste lorsqu’il affirme que l’ovarite, l’ovaralgie, l’aménorrhée, la dysménorrhée, les irrégularités des règles, etc., peuvent toutes être guéries par Ustilago.

Je ne le considère homéopathique à aucune inflammation des structures parenchymateuses. Il ne convient que dans certaines anomalies de croissance ou de fonction.

Comme son congénère, Secale, il est probablement homéopathique, dans son action primaire, à l’irritation motrice de l’utérus et des ovaires, avec contraction de leurs tissus et de leurs vaisseaux sanguins. Au cours de cette action primaire, nous observons des spasmes utérins, des crampes des ligaments larges, des douleurs ovariennes, une fausse couche avec légère hémorragie active et un travail prématuré.

De son action secondaire résulteraient une congestion passive de l’utérus, accompagnée d’hémorragie passive, ainsi qu’une hypertrophie, des déplacements et des tumeurs de cet organe. Les ovaires seraient atteints de la même manière, ce qui provoquerait augmentation de volume, irritation, tumeurs et, finalement, parésie — conduisant à la stérilité.

Le Dr J. Id. Woodbury, de Boston, donne, dans un article adressé au « New England Medical Gazette », une idée si claire de l’action thérapeutique générale d’Ustilago que je le cite intégralement :

Cette substance présente de nombreux points communs avec l’ergot, ainsi que quelques différences radicales sur lesquelles je me propose d’attirer l’attention au cours de cet article. Il n’existe peut-être, dans tout le domaine de la Matière médicale, aucun médicament dont la valeur et l’efficacité suscitent parmi les médecins une plus grande diversité d’opinions que celui dont il est ici question. Tandis que certains le couvrent d’éloges comme un médicament d’une énergie et d’une efficacité incontestables, d’autres en sont venus à le considérer comme entièrement inerte et sans valeur.

Deux causes ont sans doute contribué à ces appréciations si largement divergentes. Premièrement, une connaissance plus exacte de sa sphère d’action a pu permettre à certains médecins, en l’absence de toute expérimentation pathogénétique approfondie et fiable, de le prescrire avec plus de succès que ceux qui connaissaient moins bien ses particularités et ses caractères ; deuxièmement, la qualité du médicament employé a, dans de nombreux cas, fait, j’en suis pleinement convaincu, toute la différence entre un succès parfait et un échec complet. Comme l’ergot, il s’altère rapidement avec l’âge, et je n’accorde que très peu de confiance à tout spécimen datant de plus d’un an. Il faut également apporter le plus grand soin à la récolte de ce champignon. Il doit être sélectionné dans le champ, à maturité, avant d’avoir été endommagé par les fortes pluies et les vents d’automne. Ce médicament ne conserve que très peu de valeur après avoir subi l’échauffement inhérent à la récolte et à l’effeuillage du maïs ; il ne faut donc jamais le prélever ni sur les gerbes mises en tas ni dans le grenier.

Les spécimens convenablement sélectionnés doivent, peu après leur récolte, être transformés en teinture, ou soigneusement séchés et triturés. Mais, si soigneusement qu’il soit préparé, le médicament commence bientôt à perdre sa force et devient, en quelques mois, presque ou tout à fait inerte. On ne peut s’empêcher de penser que tel était l’état du médicament employé dans certaines « expérimentations pathogénétiques » publiées sur ce remède et reproduites dans divers comptes rendus et journaux. Ayant employé ce remède assez largement au cours des trois dernières années dans le traitement de diverses affections utérines, j’ajouterai quelques indications thérapeutiques, accompagnées de cas illustrant son action. Comme je l’ai déjà observé, son action physiologique ressemble, dans l’ensemble, à celle de l’ergot. Il maîtrise l’hémorragie utérine et provoque des contractions utérines d’une manière semblable à l’ergot, mais avec moins de rapidité et de vigueur. Quelqu’un a appelé Conium « l’Aconite des maladies chroniques », quoique cette expression ne soit que modérément exacte ; mais Ustilago est, par excellence, l’ergot des hémorragies utérines chroniques et des congestions passives. Je ne l’administrerais pas dans les hémorragies actives provenant d’un utérus augmenté de volume, avec orifice et col dilatés, lorsque le sang est rouge vif et coagule facilement ; dans de tels cas, même si Secale n’était pas jugé être le similimum, notre Matière médicale fournirait de nombreux remèdes efficaces et d’action plus rapide qu’Ustilago ; mais lorsque, depuis plusieurs jours, il se produit un suintement lent mais persistant de sang foncé, avec de petits caillots noirs ; lorsque le doigt, retiré après l’examen vaginal, est couvert d’un sang foncé et semi-fluide, comme si une désorganisation partielle s’était produite ; lorsque l’utérus est augmenté de volume, le col tuméfié et l’orifice quelque peu dilaté, mais tuméfié et flasque, ce qui indique que l’organe entier se trouve dans un état extrêmement passif et congestionné ; lorsque, malgré tout traitement, le sang continue à suinter jour après jour, simplement faute de quelque moyen capable de vaincre son « inertie invincible », Ustilago est, dans de tels cas, un remède d’une rapidité et d’une efficacité des plus satisfaisantes. Dans plusieurs cas, il s’est montré capable non seulement de maîtriser l’hémorragie, mais aussi de faire disparaître tout l’état pathologique dont elle dépendait.

Cas I. — Mme D., brune, forte et encline à l’embonpoint, mariée depuis deux ans, avait eu, environ un an auparavant, une hémorragie intense ; une fausse couche fut soupçonnée, mais aucun œuf ne fut découvert. Depuis lors, elle avait eu des accès fréquents et prolongés d’hémorragie de sang foncé, d’une odeur très fétide ; les règles présentaient le même caractère et, pendant les périodes intermenstruelles, elle avait un écoulement jaunâtre, abondant et extrêmement fétide. Tout exercice inhabituel était suivi d’un écoulement sanguin qui persistait plusieurs jours. Le col utérin et le fond de l’utérus étaient fortement augmentés de volume, mais sans sensibilité au toucher. Divers remèdes furent administrés, notamment Sepia, Trillium, Crocus, Secale, Ipecac. et Sabina ; chacun fut convenablement essayé, mais sans aucun effet appréciable. Des tampons de coton imbibés de glycérine, pure ou associée à l’iode et à l’acide carbolique, furent appliqués sur l’orifice cervical. Ces applications produisirent leurs écoulements séreux abondants et caractéristiques habituels, mais sans diminuer sensiblement le volume de l’utérus. À ce stade, je résolus de dilater le col afin de pouvoir me faire une idée exacte de l’état de sa cavité ; car le caractère et la fréquence des écoulements me faisaient craindre l’existence d’une forme quelconque de néoplasme.

Il fallut cependant différer cette opération d’environ quatre semaines en raison de certains engagements de la patiente, et, pendant ce temps, je lui remis un

paquet de poudres d’Ustilago, 1re trituration, avec instruction d’en prendre une trois fois par jour pendant les vingt jours suivants. Au terme de cette période, elle revint avec un rapport des plus favorables. L’écoulement leucorrhéique avait beaucoup diminué en quantité et son odeur était moins fétide. Elle faisait désormais de longues promenades sans réapparition de l’écoulement sanguin, et ses dernières règles n’avaient duré que cinq jours, au lieu de huit ou dix auparavant. À l’examen, je constatai que l’hypertrophie avait considérablement diminué. Le même traitement fut poursuivi pendant quatre semaines supplémentaires ; dans l’intervalle, la patiente fit un voyage à New York qu’elle avait longtemps différé parce que tout effort supplémentaire risquait de provoquer chez elle un écoulement sanguin excessif. À son retour, elle se déclara guérie, et le traitement fut interrompu il y a environ quatre mois. Jusqu’à présent, ni l’hémorragie ni la leucorrhée ne sont revenues. On demandera peut-être : sur quelles données Ustilago fut-il administré dans le cas ci-dessus ? Je répondrai qu’en l’absence de toute expérimentation pathogénétique fiable sur l’organisme féminin, je l’administrai en partant de l’hypothèse suivante : si ce médicament était capable de guérir une hémorragie résultant d’une congestion chronique ou d’un simple engorgement capillaire, pourquoi ne pourrait-il pas faire disparaître l’engorgement lui-même ? Le résultat confirma la justesse de mon raisonnement.

Cas II. — Mlle S., blonde, grande, mince, de tempérament sanguin et sujette à des règles abondantes, fut prise d’une hémorragie au cours d’une réception de mariage à laquelle elle avait dû faire de grands efforts pour assister, voyageant à cette fin jusqu’à New York et en revenant en deux jours. L’hémorragie n’était pas très abondante ; le sang écoulé était foncé, avec quelques petits caillots filamenteux. Elle éprouvait une douleur intense dans la région utérine et le long de la partie interne de la cuisse droite, jusqu’à mi-distance du genou. Pendant dix jours, elle prit de l’opium et des astringents prescrits par un médecin allopathe, sans bénéfice. Lorsqu’elle vint me consulter, je constatai les symptômes décrits ci-dessus. L’examen digital révéla une augmentation considérable du volume du col utérin et du fond de l’utérus, avec une grande sensibilité à la pression, tant interne qu’externe. L’hémorragie, quoique peu abondante, persistait. La tache laissée par le sang sur mon doigt après l’examen était brun foncé ou couleur acajou. Elle avait des accès occasionnels de douleur très intense traversant l’utérus et descendant dans le membre droit, alternant avec des intervalles de complète absence de souffrance. Je lui administrai Ustilago toutes les trois heures. Le lendemain, je la trouvai manifestement améliorée ; je poursuivis le même médicament pendant six jours, au terme desquels elle me déclara être entièrement guérie. Aucun autre médicament ne fut administré.

Cas III. — Mme II., brune, mère de quatre enfants, sujette à des règles irrégulières. Elles étaient parfois absentes pendant trois ou quatre mois consécutifs, puis devenaient trop fréquentes et très abondantes pendant une semaine ; après quoi l’écoulement était continu, peu abondant et foncé pendant une durée indéterminée, fréquemment dix ou douze jours, comme actuellement, avec beaucoup de douleur dans la région utérine, « non spasmodique ni semblable à une crampe, mais une forte douleur continue et fixe ». L’examen digital révéla une hypertrophie de l’utérus, avec un orifice et un col mous et spongieux, suffisamment dilatés pour permettre facilement l’introduction du doigt. Le sang était foncé, mais si fluide qu’il colorait à peine mon doigt, bien que quelques petits caillots noirs fussent présents dans le vagin. Elle avait pris, dans sa trousse familiale, Crocus, Hamamelis, China, Platina et Pulsatilla, chacun pendant une journée, mais avec très peu de soulagement de la douleur et aucune diminution de l’écoulement sanguin, qui durait maintenant depuis dix-sept jours. Ustilago

fut administré en poudres toutes les deux heures. Le lendemain, la douleur était beaucoup moindre et l’écoulement avait presque cessé ; deux jours plus tard, tous deux avaient entièrement disparu. Estimant que les irrégularités menstruelles étaient dues à la congestion passive prolongée de l’utérus, je poursuivis l’emploi d’Ustilago deux fois par jour pendant la période intermenstruelle et appliquai deux fois par semaine de la glycérine sur l’orifice et le col. Les règles suivantes survinrent à la date régulière et furent normales en quantité ; elles le sont restées depuis le mois de mars dernier, soit maintenant six mois.

Cas IV. — Mme F., blonde aux cheveux auburn et aux yeux bleus, a toujours souffert de menstruations excessives ; elle n’a jamais été enceinte. Trois semaines avant que je ne sois appelé, ses règles survinrent avec une abondance et des douleurs inhabituelles et, depuis lors, se sont poursuivies, à peine diminuées. Elle avait pris une grande variété de remèdes, allopathiques, homœopathiques et domestiques, mais sans grand bénéfice. Le sang était rouge vif, frais et dépourvu de caillots, mais l’examen révéla le même état d’hypertrophie et de sensibilité de l’utérus, ce qui me détermina à essayer Ustilago ; je l’administrai comme précédemment, à la première trituration, toutes les deux heures. Une amélioration se manifesta dans les vingt-quatre heures, et l’écoulement cessa à la fin du troisième jour. Je pourrais citer beaucoup d’autres cas de caractère analogue, mais ceux-ci suffisent pour indiquer clairement ce que je considère comme sa sphère d’action, à savoir, brièvement : les hémorragies causées par une congestion utérine passive et chronique, ou l’accompagnant, caractérisées habituellement par une hypertrophie du col, fréquemment de l’organe entier, avec suintement de sang foncé, faiblement coagulable, formant toutefois occasionnellement de longs caillots noirs et filandreux, semblables à ceux qui indiquent Crocus.

Il reste à déterminer jusqu’où peut s’étendre sa sphère d’action, grâce aux recherches futures, aidées, je l’espère, par les expérimentations pathogénétiques approfondies qu’entreprendra la future Union des expérimentatrices. Avant de clore cet article, je dois reconnaître l’aide précieuse que j’ai tirée, au début de mes recherches, d’un très bref rapport de T. Baemeister, M.D., contenu dans le rapport de l’American Institute pour 1872 et qui, à mon avis, saisit la « note fondamentale » de ce médicament.

Le Dr H. K. Bennett, de Fitchburg, écrit : « J’ai employé Ustilago avec succès dans plusieurs cas de ménorragie et dans un cas de fausse couche où l’écoulement sanguin avait duré plusieurs jours, épuisant considérablement la malade ; l’effet fut immédiatement manifeste et l’hémorragie fut arrêtée en six heures. Dans l’hémorragie du post-partum, je le préfère de beaucoup à Secale ou à Macrotin. »

Les cas cités par le Dr Woodbury et les indications particulières données pour son emploi reproduisent tous les effets secondaires d’Ustilago. Tous les cas de Burt (9 ou 10) présentaient des symptômes de même caractère.

Ustilago sera rarement employé pour ses symptômes hémorragiques primaires, car il existe, comme le dit Woodbury, d’autres remèdes qui paraissent plus appropriés ; mais, employé à une haute dilution, il guérira promptement les symptômes spasmodiques et ses autres symptômes primaires.

De nombreux cas de dysménorrhée ont été guéris par Ustilago. Certains étaient de la variété dite pseudomembraneuse,

dans d’autres, les douleurs étaient spasmodiques. Le Dr Burt ne parvint pas à guérir des cas de dysménorrhée congestive, avec de violentes douleurs spasmodiques, pour la bonne raison qu’Ustilago n’est pas homœopathique à la congestion active.

On prétend qu’Ustilago a réduit le volume de certaines tumeurs ovariennes et utérines. Je doute de son utilité dans les tumeurs ovariennes de quelque nature qu’elles soient, sauf à leur début, comme moyen préventif ; mais l’ergotine qu’il contient peut lui conférer une action curative sur les fibromes utérins à un stade précoce, ainsi que favoriser l’expulsion des excroissances polypoïdes.

Dans son action primaire, il est homœopathique aux règles peu abondantes, accompagnées de douleurs spasmodiques, mais sans congestion active. Employer la 12e trituration.

Dans son action secondaire, il est indiqué dans les règles profuses, prématurées et persistantes, dues à la congestion passive et à la parésie (atonie) des tissus utérins. Dans ces cas, employer les triturations les plus basses.

Dans l’atonie utérine après l’accouchement, comme en d’autres circonstances, je m’attendrais à trouver Ustilago très efficace à doses pondérables ; de même dans la subinvolution de l’utérus.

Je crois qu’il se révélera l’un de nos meilleurs remèdes contre la tendance aux fausses couches. Je fais allusion à une tendance habituelle à avorter à des époques correspondant aux périodes menstruelles ; ou à la perte du fœtus provoquée, à n’importe quel moment, par le moindre effort excessif ou par le choc d’émotions psychiques. Lorsqu’une ulcération de l’orifice du col est présente comme cause de la fausse couche, Ustilago ne se révélera pas aussi efficace, à moins que la lésion ne soit guérie par des applications locales. Dans ces états, je l’emploierais à la trituration 3*, mais, lorsqu’il est employé pour prévenir un accouchement prématuré, je conseillerais une dilution plus élevée. Je ne crois pas qu’il se révélera jamais égal à Caulophyllin dans de tels cas.