Trillium pendulum

Volume I — Symptomatologie spéciale

(Racine de Beth blanche.)

Description botanique. — Racine oblongue, tubéreuse, d’où s’élève une tige grêle, haute de dix à quinze pouces. Feuilles au nombre de trois, verticillées au sommet de la tige, suborbiculaires-rhomboïdales, brusquement acuminées, de trois à cinq pouces de diamètre, portées par des pétioles longs d’environ une ligne. Fleurs blanches, solitaires, terminales, penchées, portées par un pédoncule recourbé long d’un à deux pouces et demi. Sépales verts, oblongs-lancéolés, acuminés, longs d’un pouce. Pétales blancs, oblongs-ovés, aigus, longs d’un pouce et quart et larges d’un demi-pouce. Trois styles, dressés, à stigmate recourbé.

Cette plante est commune dans les États du Centre et de l’Ouest ; elle pousse dans les sols riches, au sein des bois humides, rocheux et ombragés, et fleurit en mai et juin. Wood énumère neuf espèces indigènes de ce pays. King dit : « Presque toutes les espèces sont médicinales et possèdent des propriétés analogues ; parmi elles, T. Erythrocarpum, T. Grandiflorum, T. Sessile, T. Erectum et T. Nivale sont les plus communes et, par conséquent, les plus fréquemment récoltées et utilisées. On peut les reconnaître à leurs trois feuilles verticillées à nervures réticulées et à leur fleur terminale solitaire, dont la couleur varie selon les espèces : blanche, rouge, pourpre, blanc jaunâtre ou blanc rougeâtre. Chez certaines, le pédoncule est dressé ; chez d’autres, il est recourbé. » Les noms communs de ces espèces sont Wake-Robin, Birth-root, Indian-balm, Lamb’s quarter et Ground-lily.

Observations pharmacologiques. — Les remarques de King, citées ci-dessus d’après l’Eclectic Dispensatory, nous apprennent qu’il importe peu de savoir quelle espèce, ou combien d’espèces de Trillium, entrent dans la composition des préparations utilisées par cette école. Je suis convaincu qu’aucune connaissance fiable ne peut être acquise au moyen d’une préparation réalisée d’une manière aussi peu rigoureuse. Pour le traitement des maladies, il faudrait employer une teinture déterminée et fiable, préparée à partir d’une seule espèce. Mes recherches m’ont toutefois convaincu qu’aucune des teintures ou triturations actuellement utilisées par les homéopathes n’est préparée exclusivement avec Trillium pendulum. Nous devons adopter l’une de deux méthodes : soit une seule espèce exclusivement, soit plusieurs espèces associées.

Si T. pendulum est rare et ne suffit pas à répondre aux besoins, plusieurs espèces peuvent être utilisées dans des proportions égales et bien déterminées, qui ne devront plus varier une fois fixées.

Les racines de ces plantes sont oblongues ou cylindriques, quelque peu tubéreuses, foncées ou brunâtres extérieurement, blanches intérieurement, longues d’un à cinq pouces et d’un diamètre allant d’un demi-pouce à un pouce et demi ; elles portent latéralement quelques fibres ramifiées. Elles dégagent une odeur faible, légèrement térébinthinée, et ont une saveur particulière, aromatique et douceâtre ; lorsqu’on les mâche, elles produisent dans la bouche une impression âcre et astringente, provoquant un afflux de salive ainsi qu’une sensation de chaleur dans la gorge et l’arrière-gorge. Les radicelles ne possèdent qu’une faible part de l’âcreté de la racine.

Préparations officinales. — Teinture de la racine ; dilutions ; triturations de la racine. Trilline : triturations.

Analogues. — Asarum, Crocus, Copaiva, Chimaphila, Erigeron, Erechthites, Hamamelis, Pulsatilla, Sanguinaria, Senecio, Sabina, Terebinthina, Thlaspi. (Aucune expérimentation pathogénétique.) Nez.

° Épistaxis — « Une solution de Trillium, ou la poudre sèche prisée dans les narines, arrête immédiatement l’épistaxis. » (Eclectic.)

0 Le saignement de nez peut être facilement arrêté en respirant l’odeur de l’extrémité cassée d’une racine fraîche de beth-root rouge. (Merrill.) Bouche.

° Hémorragie des gencives et de la bouche ; la teinture diluée

doit être utilisée en bain de bouche. ° Utile dans le cancrum oris. ° Angine putride.

0 Saignement de l’alvéole après extraction d’une dent.

Estomac.

Chaleur et brûlure dans l’estomac, remontant dans l’œsophage.

0 Hématémèse avec érosion de la muqueuse de l’estomac.

Abdomen et selles. Constipation ; selle dure et sèche. (p.) 0 Diarrhée chronique ; évacuations de mucus sanguinolent. (3.) 0 Dysenterie, lorsque les évacuations sont presque exclusivement constituées de sang. (Hale.)

Organes urinaires. ° Hématurie passive. (Hale.) 0 Catarrhe chronique de la vessie, etc.

0 Diabète — de quelle forme ? « Je l’ai fréquemment utilisé dans le diabète et, d’après les avantages retirés de son emploi, nous pensons que l’on peut accorder beaucoup de confiance à ce remède dans cette maladie. » (Dr Jones, Eclectic.)

Organes génitaux.

Femme : 0 Hémorragie utérine, avec douleur dans le dos, etc.

0 Hémorragie après une fausse couche. (Dr Peterson.) ° Menace de fausse couche, avec hémorragie excessive. ° Ménorragie, avec leucorrhée jaunâtre abondante pendant les règles.

° Métrorragie à la période climatérique. (Hale, Peterson.)

° Hémorragie du post-partum.

° Facilite le travail de l’accouchement et prévient l’hémorragie.

0 Leucorrhée vaginale et utérine.

° Écoulement lochial abondant. (Hale.)

Bronches.

0 Toux de nature catarrhale, dépendant d’une bronchite chronique

ou d’une laryngite. (Scudder.) ° Expectoration abondante et purulente, toux pénible dans

la phtisie. (Ib.) ° Toux avec expectoration de sang. (Coe.) * Hémoptysie, quelle qu’en soit la cause. (Eclectic.)

Volume II — Thérapeutique spéciale

etc. Moins astringent que beaucoup d’autres plantes, ce remède est bien davantage altérant et tonique ; il possède néanmoins une efficacité certaine comme astringent lorsque cette indication est présente. Le regretté Dr Williams utilisait la racine pulvérisée dans toutes les formes d’hémorragies actives, à la dose d’une drachme chez l’adulte, répétée selon l’urgence des symptômes. Le Dr Stone, du Massachusetts, en a fait un usage très étendu dans toutes les formes de saignement, particulièrement celles provenant de l’utérus et des poumons, et, selon lui, avec un bénéfice grand et incontestable. Il a également constaté de grands avantages à son emploi dans les diverses formes de scrofule et de maladies cutanées. Dans la pratique populaire, la Birth-root est utilisée lors de l’accouchement et passe pour faciliter la naissance de l’enfant, d’où son nom. Le Dr Lee a constaté qu’elle était largement employée à cette fin par les Indiens chippewas du lac Supérieur. Ceux-ci la considéraient également comme un spécifique certain contre la morsure du serpent à sonnette. Elle semblait être leur remède favori dans toutes les affections féminines, particulièrement celles accompagnées d’écoulements ; de fait, les éléments en sa faveur dans les cas de leucorrhée vaginale et utérine sont très probants et satisfaisants ; il en va de même dans la bronchorrhée passive et l’hémoptysie.

Le Dr Coe (« Concentrated Organic Medicine ») dit :

Ses influences dynamiques se portent principalement sur les surfaces muqueuses, sur lesquelles il paraît exercer une action spécifique. Bien qu’il soit surtout employé dans les affections de l’appareil utérin, il est néanmoins d’une grande utilité dans le traitement de toutes les maladies intéressant les membranes muqueuses. Il est nettement antiseptique et utile pour corriger la tendance à la putréfaction des humeurs ainsi que la fétidité des écoulements critiques. Les hémorragies légères provenant de plaies, d’ulcérations cancéreuses, etc., peuvent être corrigées par son application locale.

Les hémorragies pour lesquelles il est généralement utilisé sont l’épistaxis, contre laquelle il paraît très efficace ; le méléna, ou évacuations intestinales de sang noirâtre et grumeleux ; et la dysenterie, après disparition complète de l’inflammation, lorsqu’il s’évacue du sang foncé.

Il ne semble pas avoir été utilisé dans l’hématurie, mais il a été administré avec succès dans le diabète. Les Drs Jones et King affirment tous deux sa valeur dans cette dernière maladie, sans toutefois préciser quelle forme il a guérie.

On suppose que le tanin contenu dans la racine de Trillium explique sa valeur contre les hémorragies ; pourtant, Geranium en contient beaucoup plus et ne possède pas de telles propriétés.

C’est dans le traitement des hémorragies utérines qu’il a acquis sa plus grande réputation. Les autorités allopathiques et éclectiques nous fournissent les témoignages suivants.

Le Dr E. G. Wheeler rapporte les cas suivants, qui illustrent ses effets dans les hémorragies profuses, la ménorragie et la leucorrhée.

Cas I. — Mme G., au troisième mois de sa grossesse, fut prise à 6 heures

du matin d’un écoulement sanguin utérin, avec douleur dans le dos, nausées considérables et frissons occasionnels. Je fus appelé à 9 heures ; l’hémorragie avait fortement augmenté au cours de la dernière heure, et la malade s’évanouit au moment où j’entrais dans la pièce. Les douleurs avaient cessé ; l’orifice utérin était dilaté jusqu’à la dimension d’une pièce de vingt-cinq cents, mais demeurait assez tendu ; la perte de sang était très importante. Je préparai une forte infusion de racine de Trillium et lui en administrai deux cuillerées à soupe toutes les dix minutes ; en une demi-heure, le saignement avait fortement diminué. L’infusion fut continuée, mais à intervalles plus longs, et, deux heures après mon arrivée, l’hémorragie avait entièrement cessé ; les douleurs revinrent au cours de la nuit suivante et le fœtus fut expulsé avec une perte de sang tout à fait minime.

Cas II. — Je fus appelé à 4 heures de l’après-midi auprès de Mme S., arrivée au terme de sa grossesse ; l’orifice utérin était dilaté jusqu’à la dimension d’une pièce d’un demi-dollar ; aucune douleur ; hémorragie excessive. J’administrai Trillium comme dans le cas précédent ; il agit promptement, de sorte qu’une heure après l’administration de la dose, le saignement avait entièrement cessé. Environ quatre heures plus tard, les douleurs du travail apparurent, et elle accoucha peu après de deux enfants en bonne santé, sans hémorragie supérieure à la quantité habituelle.

Cas III. — Mme M., au troisième mois environ de sa grossesse, avait présenté une légère hémorragie utérine pendant les deux ou trois jours précédents. À 8 heures du soir du troisième jour, elle s’alarma de la survenue soudaine d’une hémorragie excessive. Je fus immédiatement appelé, mais ses accès de syncope étaient si fréquents et si prolongés que je ne pouvais lui administrer le remède aussi rapidement que je l’aurais voulu ; et, bien que j’eusse mis en œuvre tous les moyens dont je disposais, je craignais fort de perdre ma malade. Au bout d’environ trois heures, elle avait cependant absorbé une infusion préparée avec approximativement trois drachmes de racine contuse, autant que je pus en juger, et l’hémorragie était parfaitement maîtrisée. Trente-six heures plus tard, les douleurs apparurent et le fœtus fut expulsé sans autre difficulté. Il n’est peut-être pas inutile de préciser que je crois avoir constaté une utilité certaine de ce remède pour faciliter le travail de l’accouchement. J’ai traité de manière satisfaisante des cas de leucorrhée. La plante que j’ai employée est Trillium atropurpureum.

Certains auteurs affirment que Trillium est surtout utile dans les hémorragies passives, mais les cas rapportés ci-dessus étaient de caractère opposé. Nous ne possédons aucune expérimentation pathogénétique de ce remède montrant son action pathogénétique sur les organes génitaux féminins, et nous ne pouvons pas davantage déterminer avec certitude les états pathologiques qu’il pourrait provoquer dans le tissu utérin. Dire qu’il agit en donnant du tonus à l’utérus ne transmettrait aucune idée exacte, bien qu’il produise réellement cet effet ; il stimule les nerfs utérins pour les ramener à une activité saine et il en résulte une tonicité musculaire ainsi qu’un état sain des membranes muqueuses. Les hémorragies utérines proviennent soit du relâchement ou de la déchirure des vaisseaux sanguins de cet organe, soit de l’abrasion ou du relâchement de ses tuniques muqueuses. Tout médicament dont les symptômes correspondent possède donc le pouvoir de provoquer précisément de telles modifications pathologiques

I

et guérira par conséquent des lésions semblables. Les analogues de Trillium sont Terebinthina, Sabina, Pulsatilla et Erigeron canadensis.

Le Dr Chamberlain, du New Hampshire, recommande « Trillium dans les cas d’hémorragie utérine et d’hémorragie profuse après l’accouchement ». Il prescrit une demi-cuillerée à café de racine pulvérisée dans de la mélasse, répétée toutes les dix ou quinze minutes. Le Dr Freeland l’a utilisé pendant trente ans, avec succès, dans les mêmes états.

Les cas cliniques suivants se sont présentés dans ma propre pratique :

Cas I. — Ménorragie. — Mme M., âgée de vingt-huit ans, était sujette depuis plusieurs années à des menstruations fréquentes et abondantes. Les règles survenaient tous les quatorze jours et duraient sept ou huit jours. Dans les intervalles, il existait une leucorrhée abondante, de couleur jaunâtre et de consistance crémeuse. Le sang avait autrefois été rouge vif mais, depuis peu, en raison de son état anémique, il était pâle et mêlé à un écoulement leucorrhéique. Elle prit Crocus, Platina et Sabina, mais sans bénéfice apparent. Trillium, 2e déc., fut alors administré à raison d’un grain quatre fois par jour. Le premier effet remarqué fut une diminution de la leucorrhée ; les règles furent ensuite retardées d’une semaine. Le médicament fut continué et les règles suivantes survinrent au bout de quatre semaines, sans être suivies de leucorrhée. On lui fit alors prendre Ferrum met., 1re déc., et Helonin, 1re déc. : un grain du premier après les repas et une dose semblable du second avant de manger ; en quelques semaines, ses forces et ses couleurs revinrent. Plusieurs autres cas analogues furent traités par le même médicament et tous guérirent.

Cas II. — Métrorragie. — Mme S., âgée de quarante-six ans et traversant la période climatérique, présentait occasionnellement, à intervalles irréguliers, des accès d’hémorragie profuse, si abondante qu’elle l’affaiblissait au plus haut point ; le sang était épais, foncé et coagulé, et l’écoulement persistait plusieurs jours. Les accès avaient été partiellement maîtrisés par Sabina et Crocus ; mais, ayant été appelé le premier jour d’un accès, je décidai d’éprouver Trillium. Dix gouttes de la dilution 1re déc. furent administrées toutes les demi-heures ; en quelques heures, l’hémorragie avait nettement diminué et elle disparut complètement en deux jours. Ce traitement fut poursuivi en alternance avec Sanguinaria 3e ; elle ne présenta plus aucun accès et ses menstruations cessèrent normalement.

Cas III. — Mme T., âgée de cinquante ans, était sujette à des accès semblables aux précédents, mais elle était anémique, hydropique et très débilitée. Apis 2e soulagea promptement l’hydropisie ; Helonin lui procura plus de force et une meilleure digestion qu’elle n’en avait eu depuis des mois ; et, lorsque survint son accès hémorragique, Trillium 2e décimale l’arrêta en deux jours. Ces accès avaient un caractère particulier ; l’écoulement était pâle, aqueux, à peine teinté de sang, mais très abondant, accompagné de prostration, de vertige, d’obscurcissement de la vue, de palpitations cardiaques et d’une sensation douloureuse de « défaillance au creux de l’estomac ». Tous ces symptômes, qui duraient habituellement huit ou dix jours sous le traitement allopathique par l’acide sulfurique et la teinture muriatique de fer, disparurent en deux jours sous l’action de doses minimes de

Trillium. Dans ce cas, l’écoulement était véritablement du sang, tout autant que s’il avait été rouge ; mais son anémie était telle que les globules rouges étaient très déficitaires. Elle était devenue ictérique, mais, sous l’emploi de Leptandra 2e décimale, le foie reprit ses fonctions normales, et l’amélioration de son appétit et de sa digestion rendit bientôt quelque couleur à ses joues pâles.

Cas IV. — Hémorragie après une fausse couche. — Le fœtus et le placenta furent expulsés normalement, mais une imprudence entretint l’hémorragie, qui était foncée, sanieuse et accompagnée de douleur dans le dos, de tiraillement dans les lombes et d’endolorissement dans la région hypogastrique. Tous ces symptômes disparurent après quelques jours d’emploi de Trillium 2e décimale.

Le regretté Dr J. C. Peterson rapporte son expérience de ce médicament dans les hémorragies utérines :

Cas I. — Mme C., fausse couche au quatrième mois, avec rétention du placenta. Je fus appelé en urgence vers minuit et la trouvai en proie à une hémorragie excessive ; extrémités froides, visage pâle et anxieux ; orifice utérin dilaté et corps de l’utérus si fortement contracté qu’il était impossible d’extraire le placenta de force. J’administrai Trillium pendulum, deux gouttes toutes les quinze minutes. Elle répondit immédiatement à l’action de ce remède. Le lendemain, on tenta d’extraire le placenta au moyen d’une pince à placenta, mais, après une heure d’efforts, je fus contraint d’abandonner la tentative. Il finit par se désorganiser et fut expulsé le sixième jour. Elle eut plusieurs accès hémorragiques pendant cette période, mais Trillium réussit chaque fois à les arrêter immédiatement. China, Secale et Pulsatilla furent administrés pour d’autres états. La malade se rétablit complètement.

Cas II. — Mlle A., âgée de quarante-huit ans. Ménorragie à la ménopause. Je fus appelé à la visiter en urgence et la trouvai presque exsangue. Elle perdait abondamment du sang depuis une dizaine de jours et, au cours des dernières heures, l’hémorragie était devenue active. Elle présentait tous les signes physiques d’une hémorragie excessive. J’administrai la teinture de Trillium pendulum, trois gouttes toutes les quinze minutes ; en moins d’une heure, elle avait complètement maîtrisé l’hémorragie. Secale corn. 3e fut administré après Trillium. La malade se porte bien depuis cette époque (novembre 1864).

Cas III. — Mme B. Hémorragie du post-partum. Elle accoucha de son troisième enfant. Ses accouchements précédents avaient été accompagnés d’hémorragies presque mortelles. Immédiatement après la naissance du troisième enfant, elle fut prise d’une hémorragie semblable à celles de ses accouchements antérieurs. J’administrai Trillium pendulum, une goutte toutes les cinq minutes, ce qui arrêta immédiatement l’hémorragie.

En résumé, sans citer d’autres cas, je dirai que je ne connais dans la matière médicale aucun remède qui maîtrise aussi sûrement l’hémorragie utérine active. Il surpasse Sabina, Secale et Hamamelis.