Ferrum muriaticum

Volumen IV — Suplemento

FERRUM MURIATICUM. (Véase vol. ii, p. 573; vol. iv, p. 586.)

II. 12. El Dr. DE LA ROCHE y tres compañeros (designados como A, B, C y D) realizaron patogenesias del hierro. Los cuatro eran sanos y robustos; el más joven tenía 21 años y el mayor, 26. Todos observaron cuidadosamente su pulso m. y e. durante los 4 d. anteriores y los 14 d. posteriores al ensayo. Vivieron de la manera habitual, evitando todo exceso de estimulantes. La preparación utilizada fue una solución acuosa al ½ por ciento de ferr. sesquchlor. Durante la 1.ª semana tomaron, m. y e., a las 8, 15 gotas; durante la 2.ª semana, 30 gotas m. y e.; y durante las semanas 3.ª y 4.ª, 30 gotas tres veces al d. La cantidad total de sal de hierro consumida por cada persona en 4 semanas fue de aproximadamente ½ grm.

a. A. Hacia el final de la 1.ª semana sintió, poco después de comer, una ligera sensación de presión en el estómago que duró aproximadamente 1 h. Durante los 2 d. anteriores había tenido mucha flatulencia y, aunque habitualmente era muy regular, no había evacuado. En los días siguientes los intestinos volvieron a regularizarse, pero persistió la molesta sensación de presión en el estómago, que duraba hasta la e. Apetito y sueño normales. — Al comienzo de la 2.ª semana, el estómago se volvió dolorosamente sensible a la presión externa. Los dolores de estómago se aliviaron durante la n., pero en la m. del 3.er d. hubo náuseas y grandes deseos de vomitar, con pérdida de apetito. Hacia las 3 p. m.

inquietud general, sensación de opresión en el pecho y ansiedad precordial; la cabeza estaba caliente y roja, las carótidas latían con fuerza y el pulso, que por la m. era de 68, ascendió rápidamente a 98. Después de 1 h. todo esto desapareció; por la e. el pulso era de 74. Durante los 2 d. siguientes se sintió bastante bien; la deposición era regular y pastosa, pero continuaba la presión en el estómago. El último d. de la semana, el ataque antes descrito se presentó a la misma hora, aunque con intensidad todavía mayor. Tenía disnea marcada y debía respirar profundamente para calmarla. La flatulencia había persistido toda la semana; los gases tenían un fuerte olor a ácido sulfhídrico. Sueño y apetito buenos. — Durante la 3.ª semana no se observaron los síntomas gástricos ni respiratorios

. Sin embargo, el sueño se volvió inquieto; por la e. y la n. hubo sudor abundante, sensación de gran calor y molesto prurito cutáneo. Al despertar la m. siguiente, aunque nunca antes había padecido de los ojos, sintió en ellos una sensación lancinante, con gran pesadez de los párpados. Había gran congestión de la conjuntiva palpebral y del borde tarsal de los párpados, con secreción moderada de las glándulas de Meibomio. La afección ocular mejoró durante el transcurso del d., pero reapareció la m. siguiente con la misma intensidad. Al d. siguiente había aumentado mucho y era persistente; los párpados estaban pegados por la m. y había secreción abundante en los cantos oculares. Esta afección solo cedió gradualmente algún tiempo después de terminar la patogenesia. Al desarrollarse la conjuntivitis sintió al mismo tiempo mayor vigor muscular, con excitación general, de modo que conciliaba el sueño más tarde de lo habitual. La sensación de calor en la piel persistía también durante el d. Al 4.º d. de su comienzo apareció en el cuello y el pecho una extensa erupción de acné. Continuaba la flatulencia; el apetito y la deposición eran normales; una tarde reapareció transitoriamente la sensación congestiva en el pecho y la cabeza.—La 4.ª semana se caracterizó por un aumento de la conjuntivitis. La sensación de calor y el prurito por todo el cuerpo alteraban muy seriamente el descanso nocturno. Al acné se asociaron numerosos forúnculos pequeños. Apetito superior al normal. Sentía claramente mayor fuerza muscular; las extremidades parecían poseer más elasticidad. Continuó el aumento de la flatulencia; durante toda la patogenesia, el pulso fue más duro y lleno de lo normal. «No se tomó más hierro después de terminar esta semana».—La semana siguiente fue claramente mala. Reaparecieron la sensación de plenitud y la presión en el estómago, con dolor a la presión externa. Todo el cuerpo se sentía cansado y postrado. El pulso, que durante la patogenesia había sido más rápido y regular, se volvió lento e irregular, de modo que después de cada 4.º latido se producía un latido doble. Las extremidades se sentían como si fueran de plomo; siguieron somnolencia y aversión a todo trabajo. En una ocasión durmió continuamente durante 14 h. Mientras el acné remitía lentamente, la conjuntivitis persistía y el apetito empeoraba. Aumentó el dolor del estómago: durante varios d. sucesivos hubo intensos eructos amargos después de comer. A veces aparecía hambre voraz, que, sin embargo, cesaba inmediatamente al comenzar a comer. En la tarde del 5.º d. se presentó un ataque violento de disnea; el pecho se sentía oprimido, con gran ansiedad. Después de esto todos los síntomas cedieron, pero el ataque antes descrito reapareció, con toda su intensidad previa, al cabo de 8 d. Sin causa manifiesta, hacia las 3 p. m., sobrevino una acción cardíaca verdaderamente tumultuosa. Los latidos eran irregulares; el pulso, duro, de 105 e irregular; había gran ansiedad precordial y disnea. Estos síntomas duraron aproximadamente 1 h.; después cedieron gradualmente, pero un ataque semejante reapareció a la misma hora durante los 4 d. siguientes. La conjuntivitis también reapareció con toda su intensidad anterior. Desde entonces todos los síntomas morbosos desaparecieron rápidamente y, en poco tiempo, la salud volvió a ser completamente normal.

4. Las otras tres personas desarrollaron síntomas muy semejantes. También en ellas la acción del hierro comenzó con la misma afección gástrica y, al mismo tiempo, se presentó congestión con acción

cardíaca tumultuosa y disnea. En todos los casos hubo una sensación de mayor salud general; por momentos se presentaban ataques de náuseas intensas y calor general. En los tres, asimismo, tras suspender el hierro sobrevinieron postración y depresión generales, molesta plenitud y presión en el estómago, eructos de contenido amargo después de comer, alteración de las evacuaciones hasta entonces regulares, pérdida de apetito y debilidad corporal. B y C tuvieron ataques de vértigo por la m. después de levantarse; D, que anteriormente había padecido estreñimiento crónico, disfrutó de evacuaciones fáciles y regulares después de la 1.ª semana de tomar el medicamento.

La tabla siguiente muestra el pulso de la m. y la e. durante todo el período de observación. La elevación ocasional del pulso por la tarde hasta 100 o más no figura en esta tabla, que se limita al pulso de la m. y la e.

M. E.

M. B.

M. E.

Antes del ensayo

1.ª semana

y

3.ª

w4.ª

Después del ensayo J^**^

Durante el ensayo

V.4

64 68 68 76 62 68 61 69

70

70

70

Sx

(Experimentelle Beiträge zur Eisenwirkung, Diss. 1887, citado por el Prof. Hugo Schulz en Virchow's Archiv, 1887, vol. cix.)