Cactus grandiflorus

Volumen I — Texto principal

CACTUS. Cactus grandiflorus L., cereo de floración nocturna. Orden natural, Cactáceas.

I. Patogenesias. — 1. El Dr. Rubini y su esposa experimentaron C. en 1862; no se indicó el método, pero el medicamento se tomó durante 8 d. [Sus síntomas están mezclados en un esquema y solo pueden reordenarse conforme a las notas cronológicas. — Eds.]

a. El 1.er d., pulsaciones tan violentas en las sienes que parecía que el cráneo fuera a estallar; deslumbramiento momentáneo de la vista; ruidos en los oídos semejantes al fragor de un río, que duraron toda la n., con audición disminuida; gran sed, que le hacía beber mucha agua; deseo intenso pero ineficaz de orinar durante largo tiempo, hasta que por fin la orina fluye abundantemente (de color pajizo); fiebre ligera con dolor de cabeza, que aparece después de un escalofrío muy breve a las 2 p.m. y termina con sudor ligero a las 4; por la e., escalofrío de 3 h. de duración, tan intenso que le hace castañetear los dientes y no desaparece aunque se acueste y se cubra con mantas, seguido de calor ardiente con gran dolor de cabeza y con tal disnea e inquietud que no puede permanecer en la cama; dura 20 h. y termina con sudor copioso; insomne por la n., sin causa aparente, con tos seca por cosquilleo en la laringe; emisión involuntaria de orina en la cama, a las 5 a.m., mientras dormía. El 2.º d., sensación de vacío en la cabeza; reaparece el dolor pulsátil en las sienes, que se vuelve intolerable por la n., con latidos también en el scrob. cordis y el oído r., que impiden dormir; dolores sordos y pesados en la región del corazón, aumentados por la presión; falta de apetito y pérdida del gusto de los alimentos, que desaparecen después de algunas h. El 3.er d., pulsación en ambos oídos, que impide dormir; taciturnidad continua: no responde aunque se le hable repetidamente; sensación en el pecho como si alguien lo apretara y lo mantuviera fuertemente comprimido, de modo que gritó: «Déjame en paz»; opresión respiratoria como por un gran peso sobre el pecho; congestión sanguínea en el pecho, que le impide acostarse en la cama; aliento fétido por la m.; pérdida completa del apetito, sin poder tomar ni el menor bocado; calor insoportable en el abdomen, como si algo lo quemara por dentro; las paredes abdominales, al tacto, mucho más calientes que las demás partes del cuerpo; menstruación 8 d. antes de tiempo en una mujer en quien habitualmente se retrasaba 7 d. El 4.º d., dolor de cabeza muy intenso e intolerable, con congestión, más fuerte en el lado r.; dolor agudo en el corazón, que dificulta la respiración y el movimiento; opresión en la región subclavia l.,

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como si un gran peso impidiera la libre dilatación del tórax; acidez acre en el estómago, que asciende a la garganta y la boca y hace que todo cuanto come tenga sabor agrio; sensación de gran constricción en el pecho, también en el scrobiculus cordis, que se extiende a los hipocondrios y dificulta la respiración; opresión y peso en el estómago; sensación angustiosa en los intestinos, como si una serpiente se retorciera en ellos; orina emitida gota a gota, con mucho calor.* Durante estos 4 d., asimismo, dolor violento en la mitad r. de la cabeza, aumentado por el sonido de las voces y por la luz intensa; debilidad de la vista, con los objetos como velados; pulsación en los oídos, constante d. y n.; melancolía inusitada, cuya causa no puede explicar y que el 4.º d. se convierte en profunda hipocondría; no quiere pronunciar palabra; opresión del pecho con falta de aire; palpitaciones, constantes d. y n., peores al caminar y por la n. en decúbito sobre el lado l., muy aumentadas el 3.er d. al presentarse la menstruación; sensación de gran ardor en el estómago; deseo frecuente de orinar por la n., con flujo copioso cada vez; orina más copiosa de lo habitual.

b. El 5.º d., continúa la hemicránea r., así como el ardor en el estómago; sensación de gran constricción en los hombros, de modo que no podía moverse; dolores erráticos en la región umbilical, que cesan y reaparecen periódicamente; calor en la uretra, que aumenta gradualmente y se vuelve insoportable; dolores horribles durante la menstruación, que la hacen gritar y llorar. El 6.º d., continúan, como el 5.º, la hipocondría y la tristeza irresistible, la taciturnidad y la inclinación a llorar; también la pulsación en los oídos, las palpitaciones y la diuresis nocturna; deslumbramiento de la vista, tras el cual aparecen ante los ojos círculos de luz roja que oscurecen la visión; sensación de constricción dolorosa en la parte inferior del pecho, como si un cordón estuviera ligeramente atado alrededor de las costillas falsas, con obstrucción de la respiración; constricción del esófago, que impide deglutir; debe beber gran cantidad de agua para hacer que lo ingerido descienda al estómago. El 7.º d., ligero delirio por la n., que cesa al despertarlo, pero reaparece en cuanto vuelve a dormirse; miedo extremo y persistente a la muerte: cree estar contrayendo una enfermedad incurable; náuseas por la m. y durante todo el d.; dolores muy violentos en los intestinos, que casi le provocan desfallecimiento y duran, en mayor o menor grado, todo el d. El 8.º d., constricción de la garganta, que le hace tragar saliva con frecuencia. Hasta entonces, desde el comienzo de la experimentación, los experimentadores habían padecido, además de lo ya mencionado, una pulsación constante y fatigosa en las sienes y los oídos, muy molesta y causante de hipocondría; incapacidad para dormir durante la primera parte de la n. y, cuando lograba conciliar el sueño, despertar súbito; constricción en el pecho, especialmente bajo el esternón, como si un aro de hierro lo ciñera; dolores agudos y erráticos en la cavidad torácica, muy molestos, especialmente en la región escapular; dolor en la mama l., aumentado por el tacto y aliviado al elevarla suavemente; molesta sensación de movimiento, como de un reptil, de delante hacia atrás en la región cardíaca, peor de d. que de n.; sensación de constricción en el corazón, como si una mano de hierro impidiera sus movimientos normales; dolor sumamente agudo y punzadas tan dolorosas que le hacen llorar y gritar con fuerza, con opresión respiratoria prolongada y mucha anxietas; ataques periódicos de sofocación con desfallecimiento, sudor frío en la cara y desaparición del pulso; anxietas que reaparece por la e.; fuerte pulsación en el scrobiculus cordis; sensación de gran peso sobre el estómago, que reaparece cada vez que se toma el medicamento; pérdida de apetito y náuseas; solo con

esfuerzo puede tragar unos pocos bocados; en uno de los experimentadores, estreñimiento durante 6 d.; en el otro, diarrea biliosa con 4 o 5 evacuaciones diarias (8 el 3.er y el 7.º d.), principalmente por la m. y siempre precedidas por dolor; tos seca por punzadas en la garganta. El rostro estaba descolorido y demacrado.

c. Durante 2 d. más, sensación de movimiento y constricción del corazón; durante 4 d., dolor en la mama l.; durante 6 d., náuseas y anorexia; durante 7 d., constricción en la parte superior del pecho y, durante 10 d., en su parte media; durante 7 d. también, dolores torácicos erráticos, anxietas vespertina, tos seca y peso en el estómago. El 9.º d., amor a la soledad; evita a quienes lo rodean e intentan consolarlo; diarrea acuosa, muy abundante en cada ocasión, con 10 evacuaciones por la m., siempre precedidas por dolores y borborigmos. El 10.º d., habla disparates mientras duerme por la n. e, incluso al despertarlo, habla de manera inconexa; sensación de constricción en la garganta que impide hablar libremente; cuando se obliga a hablar, la voz es baja y ronca; constricción en el cuello de la vejiga, que impide el paso de la orina hasta después de mucho esfuerzo. Después de 10 d., vértigo por congestión sanguínea de la cabeza. El 12.º d., rostro inflamado y rojo, con dolores pulsátiles en la cabeza; diarrea mucosa precedida por dolores tironeantes, 3 evacuaciones durante el d. Después de 13 d., fiebre intermitente cotidiana, que reaparece cada d. a la misma h. durante muchos d. sucesivos; a la 1 p.m., ligero escalofrío, seguido de calor ardiente, disnea y grandes dolores pulsátiles en la región uterina, que terminan con sudor ligero; hasta el mediodía del d. siguiente, apirexia completa. (Durante los 20 d. transcurridos desde el comienzo de la patogenesia, dolor tensivo en el vértex que reaparece cada 2 d.) El 15.º d., irritabilidad extraordinaria: la menor contrariedad lo enfurece; sensación de gran peso en el ano y deseo de evacuar, pero nada sale; dolor pulsátil en el hipogastrio (mujer), que reaparece cada e., se extiende a los muslos y aumenta hasta las 11 p.m. El 20.º d., sueño interrumpido por la n.; a la m. siguiente se siente cansado como si no hubiera dormido en absoluto; gran apetito, pero digestión débil y lenta; intenso prurito en los tobillos, que al d. siguiente se extiende a la parte inferior de la tibia. El 24.º d., aparece una placa seca y escamosa de 2 pulgadas de ancho en el maléolo interno l.; el 38.º d. aparece otra en el r.; asimismo, los d. 30.º y 48.º aparecen placas semejantes, respectivamente, en los codos r. y l. (cara externa). (Patogenia di Cactus grandiflorus, 1864.) [Véase el Apéndice.]

2. a. 15 de octubre, 10 p.m., tomó 10 gotas de la 1.ª dil. — 17. Al levantarse por la m., después de un sueño tranquilo, gran cansancio, pesadez de los miembros y somnolencia inusitada, que duran 2 h. — 18, 19, 20 y 21. Cada e., prurito muy molesto en el pecho y el abdomen, semejante a picaduras de pulga, que le hace frotarse; se alivia después de acostarse; no se siente durante el d. — 22, 10 p.m., 15 gotas. El prurito se presentó durante el d. y no por la e. — 23 y 24. Sensación peculiar en el ano, como si el recto estuviera hinchado, que ocasiona una sensación de raspadura y punzadas durante la deposición. Ligera opresión respiratoria durante el d. al caminar. — 25 y 26. Dolor opresivo en el pecho que dificulta la respiración y obliga a inspirar profundamente, peor al caminar y subir escaleras; molesto por las palpitaciones cardíacas. — 27, 28 y 29. Los síntomas desaparecieron gradualmente.

b. 12 de noviembre, 11 p.m., 10 gotas de la 3.ª dil. — 13, 8 a.m. Estando sentado tranquilamente, dolor opresivo en la parte superior del pecho l., detrás de la 2.ª y la 3.ª costillas; opresión respiratoria que le obliga a inspirar prolongadamente y dura algunos m.

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Poco después, presión molesta en el parietal r. Al desvestirse por la e., prurito en el abdomen y las pantorrillas. — 14 y 15. Varias veces durante el d., al caminar, dolor calambroide transitorio pero muy molesto en la planta r.

c. 19 de noviembre, 11 p.m., 10 gotas de la 6.ª dil. Poco después, sensación de raspadura en el paladar blando, que dura 1 h. Durante la mañana, dolor opresivo en el parietal l., más bien superficial; dolor desgarrante en la articulación del hombro l. — 20. Al despertar por la m., y durante toda la mañana, dolor tironeante y desgarrante en el brazo r. que, después de levantarse, pasó a la muñeca r.

d. 26 de noviembre, 11 p.m., 5 gotas de tint. Durante 1 h. después, sensación de raspadura en el paladar. Por la n., en la cama, fuertes latidos cardíacos y pulsación en la parte superior del pecho. El pulso del brazo latía fuerte y rápidamente bajo los dedos. Los latidos del corazón y la pulsación en el pecho eran más fuertes, audibles y perceptibles en decúbito supino que acostado de lado; al mismo tiempo, ansiedad e inquietud. Después de 1 h., estos síntomas cedieron y se durmió. — 27, 8 a.m., 5 gotas. Sensación de raspadura en el paladar, dolor opresivo en la parte superior del pecho r., respiración oprimida, aumento de la fuerza de los latidos cardíacos y, al caminar, pulsación en el pecho y ansiedad, que duran toda la mañana; también presión en el parietal l. Despertó por la m. con dolor violento en la rodilla r., que se extendía desde la rótula hasta la cara externa de la pierna; el menor movimiento aumentaba el dolor; cedió después de 1 h. Poco después, entumecimiento del brazo l. y punzadas molestas en el dedo meñique durante breve tiempo. Sueños lascivos y erecciones durante el sueño. — 28. Al levantarse por la m., dolor opresivo en el parietal l. Durante el d., dolores ocasionales en los músculos del brazo, el tórax, las pantorrillas y las plantas de los pies. — 29. La primera mitad de la última n., insomne debido a la afluencia de numerosos pensamientos; después, sueño inquieto. Por la m., incluso antes de levantarse, dolor intolerable en la parte inferior de los músculos dorsales del lado r., que se extiende a los glúteos y dura todo el d. — 1 de diciembre. Dolores desgarrantes transitorios en las articulaciones, unas veces en los hombros, otras en los codos y otras en los dedos, principalmente del lado r. Disnea al caminar, especialmente al subir escaleras, cuando también hay palpitaciones. — 2 y 3. Cansancio doloroso y pesadez de los brazos, y malestar general; somnolencia como después de una enfermedad grave. Sueño inquieto. Ambos d., sensación de vacío en el estómago, con apetito inalterado y deposiciones normales. Todas las funciones permanecieron inalteradas durante la patogenesia, salvo que la secreción urinaria pareció algo más escasa. (Hencice, A. h. Z., lxxxvi, ^73*.)

3. 1.º de Nov., 6.30 a.m., 5 dr. de tintura. Durante todo el d., presión en la frente de vez en cuando, más frecuente en la habitación que al aire libre; dolor desgarrante que atraviesa el brazo l. — 2.º, 9 a.m., 10 dr. — 4.º, 9 a.m., 15 dr. Ayer y hoy, algunos dolores articulares sin carácter peculiar y no inusuales; dolor desgarrante con sacudidas en la frente y las extremidades. ^ — 5.º, 9 a.m., 15 dr. Palpitaciones cardíacas estando de pie y sentado; sensación ansiosa en el corazón; respiración corta; ligero dolor en las extremidades. — 6.º. Los mismos síntomas cardíacos. — 7.º, 6.30 a.m., 15 dr. Los mismos síntomas que los días 8.º y 9.º. — 10.º, 6.30 a.m., 20 dr. Parece presentar desde hace algunos d. una marcada inquietud y precipitación en cuanto hace; parece llegar siempre demasiado tarde, nunca a la hora debida, y el día no le parece suficientemente largo para su trabajo; al mismo tiempo, inquietud y sensación de opresión en el corazón. — 11.º, 6.30 a.m., 20 dr. Los mismos síntomas; las palpitaciones y la sensación de opresión cardíaca se sienten también estando sentado y acostado en la cama por la n. — 12.º. El mismo estado. Las palpitaciones consisten en pequeños latidos irregulares, con necesidad de respirar profundamente; la respiración empeora en decúbito supino. — 14.º, 9 a.m., 20 dr. Al moverse rápidamente aparecen latidos cardíacos rápidos, cortos e irregulares; algunas punzadas intensas en la parte superior del lado r. del pecho. — 15.º, 7 a.m., 20 dr. Caminar deprisa no provoca las palpitaciones, pero sí los movimientos súbitos, agacharse, levantarse rápidamente de una silla y las emociones. — 16.º. Al moverse en la cama, por la m., pequeños latidos cardíacos rápidos e irregulares; esto ocurre también durante el d. al iniciar cualquier movimiento, como agacharse, levantarse o darse la vuelta, pero no al caminar. Al mismo tiempo, sensación ansiosa en el pecho que asciende hasta la garganta. — 17.º. Los mismos síntomas, pero más leves. — 18.º. Los síntomas remiten. — 19.º, 4 p.m., 33 dr. A las 5 p.m., algunos dolores en las rodillas y la frente; necesidad de respirar profundamente, con algunos latidos cardíacos irregulares, que aparecen en las mismas condiciones que antes, acompañados de sensación de presión y pesadez en la región cardíaca. A las 5.30 p.m., frío en la espalda y manos heladas durante ½ h., aunque el rostro y la cabeza estaban calientes. Reaparecen los dolores en diversas articulaciones, la frente y la cabeza. Por la e., dolor opresivo constante en el lado l. de la frente, que duró hasta que se durmió y que sintió al despertarse dos veces durante la n. — 20.º, 6.30 a.m., 30 dr. Latidos cardíacos irregulares al moverse súbitamente durante todo el d.; ligeros dolores en las extremidades y la cabeza solamente por la m. Al despertarse por la n. y cambiar de postura, los mismos síntomas cardíacos. — 21.º. Los mismos síntomas cardíacos, y también muchos latidos fuertes al caminar rápidamente por la habitación, con respiración oprimida e inspiraciones profundas. — 22.º. A las 5 a.m., los mismos síntomas cardíacos en decúbito supino después de moverse; también después de levantarse, al caminar rápidamente por la habitación. Los síntomas cardíacos se presentaron frecuentemente hoy; al comenzar a caminar son a veces tan intensos que debe detenerse y respirar profundamente varias veces; lo mismo al subir lentamente las escaleras e incluso al bajarlas. Al despertarse por la m. y cambiar de postura, los mismos síntomas cardíacos. — 23.º. Los mismos síntomas en las mismas condiciones. Durante la a., los síntomas cardíacos fueron más leves. — 24.º. Ya no hay síntomas cardíacos, sino tirones en los dedos de las manos y de los pies, las rodillas y los tobillos. Más tarde reaparecieron los síntomas cardíacos, a veces con gran intensidad, de modo que debía detenerse y respirar profundamente, con lo cual se aliviaban; por la e., cualquier movimiento súbito estando sentado bastaba para provocar fuertes latidos cardíacos. — 25.º. Síntomas cardíacos al levantarse y durante todo el d. — 26.º, 27.º, 28.º y 29.º. Los mismos síntomas. (Lembke^ N. Z,f. h, KL^ xii, 2.)

4. a. En agosto de 1877 inhalé profundamente una tint. recién preparada (soy muy sensible a los medicamentos). Inmediatamente después fui en coche a visitar pacientes. Al salir de la casa del primero, tuve dificultad para cruzar la acera hasta el carruaje. Diez m. después, el vértigo había aumentado; había constricción alrededor del pecho y el estómago, dolor en el corazón y la cabeza, cada vez mayor dificultad para subir y bajar del carruaje y náuseas que amenazaban con vómito, por lo que regresé a casa. El vértigo era ya intenso, me hacía tambalear y andar vacilante, y me arrojé sobre un sofá. Tenía dolor violento en la cabeza, el pecho y el estómago. Cabeza llena, como si estuviera congestionada; gran peso sobre el vértex, pulsación y presión hacia fuera en las sienes, los oídos y los ojos. Los objetos no se veían con claridad; intolerancia a la luz y al ruido. Lengua seca y saburral; mucosidad en las fosas nasales y la garganta; gran sed, saciada con poca cantidad cada vez; náuseas profundas: permanecí acostado durante horas con una palangana a mi lado, sufriendo muchas arcadas con descarga copiosa de mucosidad. Dolor terrible en el estómago, con presión hacia dentro; constricción del epigastrio que se extendía a los hipocondrios y ascendía hasta las quintas costillas, como si lo rodeara un cinturón de hierro candente que apretara más y más de h. en h., hasta hacer la respiración sumamente difícil y angustiosa. Algo de tos, con expectoración mucosa, agravaba mucho mi sufrimiento; tuve ataques que casi llegaban a la sofocación, con latidos cardíacos fuertes y dolorosos; el corazón parecía violentamente comprimido y luchar con igual violencia por romper sus ataduras. No podía reprimir un gemido, tan grande era mi angustia. El pulso era muy irregular. Dolor intenso en la columna vertebral, peor en la región lumbar, que descendía con presión por los músculos glúteos hasta las extremidades inferiores; dolores desgarrantes en hombros y brazos, peores al principio en las articulaciones y, después de 24 h., en los huesos largos.

b. Los síntomas aumentaron durante 12 h. Entonces recordé la inhalación de C. y comprobé que su patogenesia constituía una imagen perfecta de mi caso. Tomé Ipec., ver. vir. y camph., pero sin alivio. Pasé una n. sumamente penosa; no desapareció un solo síntoma, aunque las náuseas y la constricción eran menos angustiosas y el corazón luchaba con menor violencia. A la m. siguiente, la lengua estaba cubierta por una capa blanca y espesa; durante la mañana hubo 3 deposiciones pastosas, con dolor. La n. me encontró todavía en cama, incapaz de levantar la cabeza a causa del vértigo; los síntomas seguían iguales. Tuve unas pocas h. de sueño alterado, sobresaltado por sueños; al d. siguiente pude dejar la cama durante algunas h. Como los dolores óseos continuaban siendo intensos, tomé eupat. perf., con alivio. En la 4.ª m. habían cedido todos los sufrimientos intensos; pero ninguna de las partes afectadas estuvo completamente bien hasta transcurridos 10 d., y permanecí débil durante varias semanas, con ataques frecuentes de palpitaciones. (E. Clark, M.D., Un. St. Med. Inv,^ April, 1879.)

5. El Dr. Burt experimentó la dil. 3X. En dosis de 100 a 500 dr. produjo algunos dolores umbilicales e hipogástricos, con dolor sordo constante en el cerebelo, que cesaba al suspenderse el medicamento, pero reaparecía en cuanto se reanudaba su uso. Tomó entonces 600 dr. y, al cabo de 4 h., presentó cefalea frontal sorda, con rostro ruborizado y ligero dolor intestinal; luego, una deposición blanda, seguida de dolor bastante intenso en el hipogastrio. {If^at. Ham. Ohs,^ iii, 239: de Allen.)

6. a. Durante algunos d., el Dr. Fitch tomó dosis de 7 a 20 dr. de tint. El 1.er d. se observaron: impulsos de hacer algo jocoso o casi grotesco, que podía reprimir; lentitud para decidirse a actuar y ejecución pausada de lo decidido; a veces durante el d., presión en el occipucio, no intensa y aliviada por el ejercicio rápido o la actividad mental; al acostarse, esta sensación llegaba a ser pesadez y dolor, con la impresión de que el cerebro se hubiera adherido al cráneo, aumentada en decúbito supino y aliviada instantáneamente al volverse de lado, de modo que el occipucio no tocara la almohada; al cabo de 1 h., sabor jabonoso durante algunos m.; la deposición fue seguida de sangre procedente de las hemorroides; ligero priapismo por la e.; después de acostarse y antes de dormirse, dolor tirante durante 10 o 15 m. en la axila l. y la parte anterior contigua del pecho. El 2.º d. despertó sintiéndose espléndidamente; sabor viscoso y herbáceo; apetito mejor que de costumbre; sensación de algo desagradable en el estómago; deposición difícil y dura, seguida de sangre líquida por el ano; los músculos no obedecen con precisión a la voluntad (como al jugar al croquet).

El 3.er d., dolorimiento del abdomen, con distensión; desde entonces, las deposiciones fueron blandas y pastosas, sin más hemorragia. Sin fecha: acumulación de mucosidad en la garganta (inmediatamente); al acostarse, cierta inestabilidad que casi llegaba al tambaleo, con sensación de vacilación.

b. Tomó una dosis de 197 dr. Expulsó inmediatamente cerca de ½ pinta (unos 240 ml) de orina, con olor a té verde recién preparado; durante el d. sintió remordimiento, como si hubiera ejercido violencia contra sí mismo, pero no ocurrió nada importante, salvo cierta congestión y excitación genital hacia la e. El apetito fue mejor que de costumbre y durmió profundamente. {Med, Eclectic^ i, 190: de Allen.)

Volumen I — Apéndice

Cactus. — Debemos al Dr. Rubini una copia de su folleto original sobre este medicamento, anotada por él mismo para indicar, respectivamente, los síntomas observados en él y en Mad. Rubini (ambos, según nos dice, tomaron diariamente 10 gotas de la tintura madre). La recibimos demasiado tarde para utilizarla en la formación de la patogenesia incluida en el cuerpo de nuestra obra; pero nos complace ofrecer a nuestros lectores la siguiente reconstrucción de la parte correspondiente al Dr. Rubini:

I. — 1. a. Dr. Rubini. El 1.er d., gran calor en la cabeza y rostro inflamado, como si hubiera estado ante un fuego intenso; también dolor excesivo en la cabeza, con una sensación enloquecedora y sofocante que le impide descansar en la cama; las sienes laten con tanta violencia que parece que el cráneo fuera a estallar; deslumbramiento momentáneo; ruido en los oídos, con disminución de la audición durante el d., semejante al fragor de un río durante toda la n.; durante la n., tos seca por picor en la laringe; gran sed, que le hace beber mucha agua; gran deseo de orinar, pero durante mucho tiempo no puede expulsar nada y, por fin, la orina fluye abundantemente; después de un escalofrío muy breve a la 1 p.m., fiebre ligera con dolor de cabeza, que termina con una ligera sudoración a las 4 p.m.; ligero escalofrío a las 10 y gran sensación de frío durante 1 h. por la n. El 2.º d., sensación de vacío en la cabeza; nuevamente dolor pulsátil en las sienes, que se vuelve intolerable. El 3.er d., por la m., aliento fétido; calor insoportable en el abdomen, como si algo lo quemara interiormente; al tocar con la mano las paredes abdominales, se sienten ardientes y mucho más calientes que las demás partes del cuerpo; diarrea biliosa, presente también el d. anterior, con dolores abdominales, 8 deposiciones durante el d.; congestión sanguínea en el pecho, que le impide acostarse en la cama. El 4.º d., dolor de cabeza muy intenso e intolerable, debido a la congestión; ácido acre en el estómago, que asciende hasta la garganta y la boca y hace que todo cuanto come tenga sabor agrio. El 6.º d., deslumbramiento, tras el cual aparecen ante los ojos círculos de luz roja que oscurecen la visión; constricción del esófago que impide tragar, por lo que debe beber gran cantidad de agua para hacer pasar el bolo al estómago; ligero delirio por la n., que cesa al despertarlo, pero recomienza en cuanto vuelve a dormirse. El 8.º d., constricción en la garganta que lo obliga a tragar saliva frecuentemente. El 9.º d., diarrea acuosa, muy abundante cada vez, 10 deposiciones por la m., siempre precedidas de dolores y borborigmos. El 10.º d. decía disparates mientras dormía por la n.; incluso al despertarlo hablaba de manera incoherente; sensación de constricción en la garganta que impide hablar libremente y, al forzarse a hablar, la voz es débil y ronca; constricción del cuello de la vejiga que impide la salida de la orina hasta después de realizar grandes esfuerzos. El 11.º d., vértigo por congestión sanguínea en la cabeza. El 11.º d., rostro inflamado y rojo, con dolores pulsátiles en la cabeza; diarrea mucosa precedida de dolores tironeantes, 3 deposiciones durante el d. El 15.º d., irritabilidad extraordinaria: la menor contrariedad lo enfurece; sensación de gran peso en el ano y deseo de evacuar, pero no expulsa nada. En la n. del 19.º d., sueño interrumpido; a la m. siguiente se siente fatigado, como si no hubiera dormido en absoluto; gran apetito, pero digestión débil y lenta; intenso prurito en los tobillos, que al d. siguiente se extiende a la parte inferior de la tibia. El 24.º d. apareció una placa seca y escamosa, de 2 pulgadas (unos 5 cm) de anchura, sobre el maléolo interno l.; el 38.º d. apareció otra en el r., mientras que los días 30.º y 48.º aparecieron, respectivamente, placas semejantes en la cara externa de los codos r. y l.

Además de estos síntomas, el experimentador declara que durante los primeros 5 d. tuvo intenso ardor en el estómago; durante los primeros 6 d., decoloración del rostro y emaciación; durante los primeros 4 d., debilidad de la vista, con los objetos como si estuvieran velados; durante los primeros 11 d., dolor en la mama l., aumentado por el tacto y aliviado al levantarla suavemente; durante los primeros 10 d., sensación muy molesta de movimiento de delante hacia atrás en la región cardíaca, como si un reptil se moviera por dentro, peor de d. que de n.; durante los primeros 15 d., dolores agudos erráticos en la cavidad torácica, muy molestos, especialmente en la región escapular, ansiedad recurrente en e. y sensación transitoria de peso en el estómago cada vez que se toma el medicamento; durante los primeros 14 d., pérdida de apetito y náuseas; solo con esfuerzo puede tragar unos pocos bocados. Después de 3 d., el dolor pulsátil en las sienes y los oídos (especialmente del lado r.) se hizo continuo y muy intenso, y duró 8 d., con sensación de peso; las pulsaciones eran tan intensas que le levantaban la cabeza de la almohada, le causaban gran molestia y le producían depresión; el dolor le hacía gritar y aumentaba con el sonido de la conversación y con la luz intensa. Durante 10 d. hubo también dolor tensivo en el vértex, que reaparecía cada 2 d. Otro síntoma marcado durante 15 d. fue la constricción del pecho, descrita como si un aro de hierro lo constriñera o como si una cuerda estuviera fuertemente atada a su alrededor (a la altura de las costillas falsas); esto causaba opresión respiratoria, agravada por el movimiento; también sentía el corazón constreñido, como si una mano de hierro impidiera sus movimientos; el 10.º d., la misma sensación en la garganta; el 3.er d., sensación como si alguien le comprimiera y sujetara fuertemente el pecho, de modo que gritó: «¡Déjame en paz!»; el 5.º d., sintió constricción en los hombros, de modo que no podía moverse.

Sin indicación temporal, se dice que presentó sensación de gran peso en la sien y ceja r., disminuida por la presión; oscurecimiento de la vista, recurrente periódicamente, de modo que a pocos pasos no podía reconocer ni siquiera a sus amigos; digestión muy lenta: aun después de 8 o 10 h, el sabor de los alimentos le subía a la garganta; todo alimento le causaba peso en el estómago y tanto sufrimiento que prefería permanecer sin comer; estreñimiento como por congestión hemorroidal, várices hinchadas fuera del ano que causaban mucho dolor; en el ano, prurito, escozor y pinchazos como de alfileres agudos (que cesaban al frotar); hormigueo y peso en los brazos, que no podía levantar libremente —peor el l.—; edema de las manos (especialmente la l.) y de los pies y piernas hasta las rodillas, que dejaba fóvea a la presión. No podía permanecer quieto estando sentado, sino que tenía que lanzar involuntariamente las piernas de un lado a otro; depresión y languidez durante todo el d.; malestar general y debilidad tal que no podía levantarse del asiento; gran postración de fuerzas, por lo que debía permanecer en cama, pues no se sentía capaz de usar las piernas.

6. Sra. Rubini. Estuvo insomne la 1.ª n., sin causa aparente; durante la n. siguiente, por pulsaciones en el scrobiculus cordis y en los oídos; durante 5 d. más no pudo dormir en la primera parte de la n. y, cuando lograba dormirse, despertaba bruscamente. Una melancolía desacostumbrada, con gran taciturnidad e inclinación irresistible a llorar, la afectó durante los primeros 6 d.; el 7.º se convirtió en temor a la muerte, pues pensaba que padecía alguna enfermedad incurable; el 9.º tomó la forma de amor a la soledad, evitando a quienes la rodeaban e intentaban consolarla. El 2.º d., dolores sordos y pesados en la región del corazón, aumentados por la presión; el 4.º d., dolor agudo allí, que impedía la respiración y el movimiento corporal y persistió 4 d. más, con punzadas tan dolorosas que la hacían llorar y gritar fuertemente; durante todo este tiempo, opresión constante y anxietas, como si el pecho estuviera constreñido por un aro de hierro y no pudiera expandirse durante la respiración normal, con ataques periódicos de sofocación y desfallecimiento, sudor frío en el rostro y ausencia de pulso; también palpitaciones intensas y constantes de d. y de n., peores al caminar y al acostarse sobre el lado l., y aumentadas asimismo con la reaparición de la menstruación. Sensación de gran peso sobre el estómago durante los primeros 8 d.; pérdida de apetito el 2.º y 3.er d. El 4.º d., sensación angustiosa en los intestinos, como si una serpiente se retorciera allí; el 5.º d., dolores erráticos alrededor del ombligo, que cesaban y reaparecían periódicamente; el 7.º d., dolores muy violentos allí, que casi la hacían desmayarse, más o menos durante todo el d. Estreñimiento durante los primeros 6 d.; el 7.º, diarrea con deposiciones muy sueltas, precedidas por gran dolor: 5 evacuaciones entre las 6 y las 12 a. m., ninguna después. Durante los primeros 4 d., la orina fue más copiosa de lo habitual; la 1.ª n. hubo escape involuntario y, durante 5 n. más, deseos más frecuentes, con emisión abundante; el 4.º d., la orina salía gota a gota con mucho ardor, que aumentó gradualmente al d. siguiente y se hizo insoportable. Después de 8 d., menstruación muy dolorosa, acompañada de gran postración de fuerzas, por lo que tuvo que permanecer en cama 3 d. El 1.er d., rigor general, tan intenso que le hacía castañetear los dientes, con duración de 3 h, aunque acumulaba mantas sobre sí; seguido de calor ardiente durante 20 h, con sofocación, dolor de cabeza e inquietud tal que no podía permanecer quieta en la cama; siguió sudor copioso. Después de 13 d., fiebre intermitente cotidiana, que se repitió periódicamente durante muchos d.; comenzaba con ligero rigor a la 1 p. m., después calor ardiente y disnea y, en e., intensos dolores pulsátiles en el útero y su vecindad, que se extendían a los muslos y aumentaban hasta las 11 p. m., cuando todo terminaba con una ligera sudoración y quedaba libre hasta la 1 p. m. del d. siguiente.

Sin fecha: dolor gravativo en la cabeza, como si un gran peso descansara sobre el vértex, con gran postración y cansancio; dolor disminuido por la presión y aumentado por el sonido de la conversación o cualquier otro ruido; dolor gravativo en la frente, persistente de d. y de n. durante 2 d. sucesivos, aumentado por la luz intensa y por el sonido de voces fuertes o ruidos; dolor y tirantez en el occipucio, aumentados al mover la cabeza y aliviados al inclinarla hacia atrás; dolores tirantes en los músculos del lado l. del pecho, que se extendían a la articulación del hombro e impedían la respiración y el movimiento libre del brazo; palpitación nerviosa del corazón, muy aumentada con la aparición de la menstruación; pulsación constante y molesta en la arteria celíaca; sensación de pesadez en el estómago; irritación insoportable en la uretra, como si tuviera que orinar constantemente; orina rojiza, turbia, muy abundante, que al enfriarse depositaba arenilla roja; constricción dolorosa en las ingles, que se extendía alrededor de la pelvis; debilidad general, de modo que no tenía ganas de hacer nada, hablar, mantenerse en pie ni atravesar caminando la habitación.*

• Los síntomas sin indicación temporal fueron omitidos en nuestra presentación anterior del medicamento, pues no teníamos la seguridad de que no fueran únicamente clínicos (como manifiesta y reconocidamente lo son 40 síntomas de la lista).— Eds.

Volumen IV — Apéndice

CACTUS.

(Véase vol. i, pp. 655, 749.)

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I. 7. El Dr. Conrad Wesselhoeft realizó la patogenesia del medicamento en 1873. «Yo tenía entonces 39 años, gozaba de buena salud física, salvo por el cansancio debido al trabajo nocturno y a la práctica general. La preparación empleada fue una tintura, de la cual me dio una onza el Dr. C. M. Weld, quien la había obtenido directamente del Dr. Rocco Rubini durante una visita a Italia. 7 de enero, 10 a. m.: tomé 5 gotas de tinct., observando el pulso; no sentí ningún efecto aparte de la ligera aceleración natural que se presenta durante la autoobservación. Día 8.— Tomé 20 gotas a las 10 a. m.; siguieron aceleración del pulso y una oleada perceptible, pero agradable, de calor en la cabeza y el rostro. La acción cardíaca estaba, por supuesto, sincronizada con el pulso, pero no era perceptible de manera anormal. Día 9.— Tomé 30 gotas. El resultado fue el mismo que el d. anterior; y así ocurrió cada d. subsiguiente hasta que se agotó la onza de tintura, momento en el cual no había percibido nada peor que una oleada bastante agradable de calor, aceleración del pulso, estimulación cerebral, etc., como después de una copa de vino, y ningún otro efecto. Pensando que el alcohol podía ser la única causa, repetí el experimento con alcohol puro (diluido en agua), en dosis que ascendían de 20 a 40 gotas (de alcohol puro por dosis), y percibí exactamente los mismos efectos que habían seguido a la tintura de cactus, y ningún otro». {Comunicado.}

8. El Sr. F. H. Pritchard consumió cuatro onzas, en dosis grandes y pequeñas y a intervalos largos y cortos, con resultados igualmente negativos. {Ibid.}

9. La Srta. C. A. Hurd realizó la patogenesia con la 10.ª dil., en dosis de una gota, m. y e., en agua. Tenía catarro nasal y dolor de garganta antes de tomar el medicamento. 10 de abril de 1874.— Cefalea temprano por la m.; mareo durante todo el d. Pulsaciones en el cerebro, con sensación como si este fuera demasiado grande para su cavidad y fuera a separar los huesos. Día 11.— Lasitud al levantarse; cefalea en e.; dolor cólico en la región epigástrica en e., un dolor retortijante lento que duró ½ h; mareo durante todo el d.; aspereza y dolorimiento del lado r. de la laringe, que causaban tos sin expectoración al acostarse en la cama, peor al yacer sobre el lado r. Día 12.— Tos al despertar por la m., con expulsión de moco amarillo espeso; mareo con dolor sordo y pesado en la frente, sobre los ojos. Tos ronca y áspera p. m., con ronquera y expectoración de moco espeso, amarillo parduzco, en e., y con algunas náuseas. Dolores sordos en la región lumbar l. al yacer sobre el lado l. Dolorimiento de la laringe en el lado r. y de los bronquios. Día 13.— Tos suelta, con expectoración de moco claro y transparente por la m. y durante todo el d. Ronquera, con ligero dolor sordo en los pulmones, sobre todo en el r. Dolor tirante en la frente, de fuera hacia dentro; somnolencia al sentarse; cansancio mental con absoluta incapacidad para estudiar. Día 14.— Tos al levantarse por la m., con expectoración espumosa de moco transparente y amarillo. Cefalea frontal, sorda y pesada, con dolor tirante en la frente. Lasitud y cansancio generales. Tos en e. por aspereza de la garganta, especialmente al leer en voz alta; suelta, con expectoración al acostarse en la cama. Tos persistente después de medianoche, que impedía dormir, peor al yacer sobre el lado l. Día 15.— Dolor sordo en la frente durante la mañana, peor después de una caminata larga, mejor después de comer. Dolor tirante fuerte, alternante con dolor terebrante y tensivo, en la mitad r. de la cabeza p. m., de una h de duración. Tos con expectoración de moco amarillo y dolor de garganta. Dolor lacerante intenso en la frente y el lado r. de la cabeza, extendido al lado r. del rostro, a última hora p. m. y en e.; la tos aumentaba el dolor de cabeza; dolor en los dientes del maxilar superior. Yacer sobre el lado l. impedía dormir. Despertó por la tos a las 3 a. m.; esta continuó a intervalos frecuentes hasta la m. e impidió dormir bien. Yacer sobre el lado l. causaba tos continua. Día 16.— Cefalea durante todo el d., que disminuyó hacia la n. Algo de dolor en los pulmones. Algo de tos, con expectoración espumosa de moco mixto, blanco y amarillo. Sin tos durante la n.; sueño reparador. No ha tomado medicamento desde la m. del día 15. {Ibid.} [Murió menos de 2 años después por un escirro del mediastino ant., que afectaba ambos pulmones; en vista de ello y del estado catarral en que comenzó su patogenesia, la hemos impreso en cuerpo pequeño.—Eds.]

10. Otra estudiante tomó tinct. en dosis de gotas, m. y e. El 23 de abril, ligera cefalea en la frente p. m., con pesadez y dolor en los ojos. Pesadez de la cabeza en e. Acción irregular del corazón, sensación como de burbujeo en el lado l. del corazón. Sensación de debilidad en las muñecas, con leves dolores lancinantes y fugaces entre los huesos de la articulación. Día 24.— 2 gotas por la m., 3 gotas por la n., sin efecto. Día 25.— 5 gotas por la m., 6 gotas al mediodía, 7 gotas por la n. Ningún resultado. Día 26.— 10 gotas por la m., 11 gotas por la n. Sin efecto.

Día 27.— 13 gotas por la m. Intenso dolor cólico cortante una h después de tomar el medicamento, con evacuación dolorosa de una deposición suelta. Dolor intenso en la frente p. m. Cojera funcional y dolor en la última articulación del pulgar r. 14 gotas por la n. Sin efecto. Día 28.— 14 gotas por la m. Algo de cefalea gravativa durante el d. La cojera funcional y el dolor del pulgar habían desaparecido p. m. 15 gotas por la n. Sin efecto. (Ibid.)

11. David D. Hudson realizó una patogenesia de C. en 1874; no se indican las dosis. (Sabía lo que estaba tomando, a diferencia de los demás experimentadores). Cefalea frontal, constante y convergente hacia un punto entre las eminencias frontales. Sensaciones de pesadez y embotamiento en la cabeza. Sensación de confusión en el cerebro. Secreción nasal de moco claro, incoloro y viscoso, poco después de tomar la primera dosis. Dolor vivo y penetrante en la pared torácica posterior del lado izq. Opresión torácica, peor del lado izq. Palpitaciones. Muy gran excitabilidad de la acción cardíaca, agravada al caminar y por el esfuerzo físico o mental. Gran plenitud del pecho y respiración trabajosa continua. Inspiraciones insuficientes e insatisfactorias, de ahí la respiración frecuente con suspiros. Sensación de que el corazón era asido, con mareo, respiración trabajosa y sensación de sofocación. Debilidad de la voz, que dificultaba hablar y aún más leer. Sensación de opresión y dolor en el corazón; dolor constante y aplastante. Apetito aumentado y digestión sin alteraciones. Dolores en caderas, tobillos y pies. Pies secos y calientes. Cansancio intenso en todo el sistema muscular. Sensación intolerable de fatiga. Somnolencia, bostezos. Sueño nocturno no reparador. Sueños; trabajaba arduamente durante ellos y despertaba muy cansado. Si le hablaban mientras soñaba, respondía racionalmente, pero no conservaba recuerdo alguno de ello. Sensibilidad y excitabilidad nerviosas. La excitación mental agrava la opresión torácica y el dolor cardíaco. Aprensivo, intranquilo. Comunicativo, pero bastante susceptible. (Ibid.)

12. a. La Sra. Osgood tomó (fecha desconocida) 1 gota de la 1.ª dil., por la m. y por la t., durante 7 d. Dolores pulsátiles o tironeantes en distintas partes o en la totalidad —al parecer, la superficie— del cerebro, en las regiones frontal, occipital y parietal. Presión en los ojos (gradualmente creciente durante los últimos 2 d.). Dolores sordos —a veces vagos— en la región abdominal. Aumento considerable del nerviosismo en brazos y manos (natural hasta cierto punto). Calor general y sudor; gran sensibilidad al calor. Sensaciones como las que siguen al consumo inmoderado de bebidas alcohólicas. Vértigo y sensación biliosa general. Rigidez, dolorimiento e inquietud en la nuca, como los que he presentado con escalofríos y fiebre. Sensaciones semejantes al malestar producido por el tabaco (salvo las náuseas). Dolores en los brazos (los describiría como reumáticos), no intensos. Indolencia general.

b. El 22 de abril de 1874 comenzó a tomar 3 gotas de tint. a la 1 y a las 6 p. m., y a la 1 y a las 6 a. m.; 12 gotas por d. Día 22.— Por la t., después de 2 dosis, sintió una alteración indefinida en los intestinos, que aumentó hasta convertirse en dolor leve, con cierta flatulencia; después de medianoche, tras haber tomado tres dosis, dolor en ambas sienes como por presión externa, no intenso; vértigo muy leve. Día 23.— No observó sensaciones anormales antes del mediodía, cuando volvió lo que solo puedo describir como un estado cefálico bilioso o propio de la fiebre intermitente, igual al presentado en la última patogenesia, aunque hasta ahora de menor intensidad; aumentó la alteración abdominal, con dolor definido pero no molesto y un grado mayor de flatulencia. Día 24.— Hasta el mediodía de hoy no he presentado síntomas apreciables, salvo sensaciones desagradables generales.

Día 25.— Aumentó la dosis a 4 gotas. Ningún efecto salvo vértigo leve ocasional. Día 26.— Se continuaron las dosis de 4 gotas sin efecto. Mal sabor de boca al acostarse; lengua cubierta de una capa blanquecina; esto último se había presentado desde el comienzo. El día 27 se aumentó la dosis a 5 gotas y el 28 a 6 gotas, sin efecto. (Ibid.)

13. La Sra. Whitcomb realizó una patogenesia con una solución de 2 gotas de tint. en 100 de alcohol, tomando desde el 8 de abril 1 gota por la m. y por la t. Día 9.— Constricción, con dolor punzante, en la región cardíaca, que duró solo un momento, alrededor del mediodía (inusual). Cerca de las 5 p. m., sensación de sofocación, de corta duración, pero que se presentó varias veces durante 1 h. o más. Mente clara, pero inclinada a la irritabilidad. Día 10.— Dolores fulgurantes en los músculos de las piernas, por encima de las rodillas y alrededor de las caderas. Nerviosa. La misma sensación de sofocación y palpitaciones leves. Día 11.— Por la m., entre las 8 y las 9, dolor bastante intenso en los músculos de la pierna izq., por encima de la rodilla. Irritabilidad nerviosa; dolor alrededor de la vagina y el útero, con abundante flujo amarillento (inusual). Día 12.— Dolor bastante intenso, a. m., a través de los muslos y los músculos de los miembros, que se extendía a la región lumbar; sensación como si estuviera a punto de menstruar (aunque no se esperaba). La misma irritabilidad nerviosa y sofocación ocasional; durante un momento, dolor punzante en el lado der., en la región de la parte derecha del corazón (según creo). [Ibid.]

14. Mary L. Swain, 16 de abril. Justo antes del desayuno tomó 1 gota de la dil. en una cucharadita de agua. A las 8:30, sensación de gran presión a través de las sienes, que continuó unos 10 m. Durante el d., sentía la garganta como revestida, con irritación constante en ella. Repitió la dosis por la n. Día 17.— La misma dosis al levantarse por la m. Al cabo de aproximadamente 1 h., un acceso de estornudos. Continuó la peculiar sensación en la garganta. Secreción acuosa por la nariz al caminar hoy al aire libre. Descarga desde la cabeza a través de los conductos de la garganta, con consistencia pero sin color. Estornudó varias veces durante la p. m. Dolor en el pulmón der. durante la tarde, situado justo a la der. del esternón; una pulsación que aparecía a intervalos. Repitió la dosis por la n. Día 18.— Despertó y encontró la garganta algo inflamada. Descarga desde la cabeza, blanca y amarillo pálido. Estornudo inmediatamente después de la dosis matutina. En la última parte del d., dolor como de fuerte presión en el pecho sobre el esternón, en una zona aproximadamente del tamaño de una mano, semejante a la sensación causada por ropa que aprieta mucho; produjo una sensación extrema de nerviosismo. Estornudó varias veces durante el d.; por momentos, algunas sensaciones desagradables en la cabeza. Día 19.— Acceso bastante prolongado de estornudos antes de levantarse por la m. Catarro de cabeza. Lo que salía por las fosas nasales tenía consistencia, pero carecía de color. Continuó la presión en el pecho, causante de gran nerviosismo, de modo que no podía permanecer mucho tiempo en una misma posición. Los estornudos continuaron a intervalos durante el d. [Ibid.]

15. a. Sr. H. H. Cushing. (Murió de tuberculosis 2 años después, pero aparentemente estaba sano en el momento de la patogenesia). Tomó 3 gotas de tint. A los 10 m., sensación reptante de frío y presión sobre la cisura de Silvio. A los 15 m., tendencia a eructar; continuaba la sensación en la cabeza. A los 34 m., constricción en el lado izq. del frontal y alrededor del ojo, seguida de dolor en el malar. Tomó 7 gotas. A los 7 m., oleada de calor en el lado izq. del cuero cabelludo, seguida de presión y constricción en el extremo del esternón. A los 17 m., eructación vacía. A los 20 m., desfallecimiento y sensación de vacío en el estómago. A los 30 m., ardor en el estómago y los intestinos. Tomó 10 gotas. A los 7 m., contracciones espasmódicas y ardor en los músculos de la mejilla. Fuerte presión sobre toda la cabeza. A los 9 m., tendencia a eructar. A los 15 m., sensación reptante sobre el lado izq. de la cabeza. A los 22 m., ardor en el cuero cabelludo (izq.) e inquietud general. A los 24 m., ardor en el estómago; ardor continuo y retortijones en el abdomen; eructación. A los 30 m., dolores tensivos y cortantes en el epigastrio y alrededor del estómago. A los

40 m., constricción sobre el corazón y respiración trabajosa. Tomó 12 gotas. A los 7 m., constricción en el extremo del esternón; tendencia a eructar; respiración trabajosa; fuertes retortijones en el abdomen. A los 12 m., sensación reptante sobre la coronilla; manos calientes y secas; dolor en el esternón, peor al caminar. Tomó 20 gotas. A los 5 m., ardor en todo el abdomen. A los 8 m., respiración pesada y trabajosa; calor en la cabeza. A los 30 m., cefalea cortante intensa del lado izq., con dolor contractivo en el globo ocular izq. A los 35 m., calor en la sien izq.

b. Tomó 1 gota. A los 10 m., ligera presión en la coronilla y leve eructación. A los 15 m., dolor distensivo en el abdomen. Otra vez, después de tomar 1 gota, a los 5 m., congestión sanguínea hacia la cabeza, con opresión en el pecho; y, a los 20 m., dolor breve y punzante en el epigastrio, repetido a intervalos. Los síntomas cefálicos variaban: sensación reptante de frío sobre la cisura de Silvio del lado izq.; cefalea en la sien izq.; y dolor cortante, reptante y presivo en el lado izq. del frontal. Tomó 2 gotas. Presión como antes, que apareció a los 4 m.; sensación como si el parietal izq. presionara el cerebro. A los 10 m., sensación reptante de frío en el mismo lugar. Tomó 3 gotas. A los 3 m., hormigueo en la mano izq., no muy definido ni repetido. Cierta contracción del globo ocular y presión en la frente. A los 8 m., presión en el lado izq. de la cabeza, cerca de la coronilla, como causada por un instrumento romo. A los 12 m., la presión se extendió como si se hubiera marcado una línea hundida en el hueso. Tomó 4 gotas. A los 3 m., dolor en la ingle izq. A los 7 m., contracción de los párpados; dolor punzante y cortante en el lado izq. de la cabeza. Tomó 5 gotas. A los 6 m., dolor fulgurante en la sien der. Tomó 6 gotas. A los 10 m., presión en la coronilla, con dolor sobre el ojo izq. A los 17 m., deglución continua. A los 20 m., eructación y sensación de vacío —como de desfallecimiento por hambre— en el estómago. Sensación reptante de frío en la cabeza. Tomó 8 gotas. A los 3 m., punzada en el lado der. del esternón. Tomó 10 gotas. A los 8 m., dolor contractivo en el lado izq., cerca de la 7.ª costilla y en el extremo del esternón. Presión en la coronilla. A los 10 m., dolor sobre el corazón y en la articulación costoesternal al caminar. A los 18 m., dolor lancinante y debilitante en la cara externa de la pierna, justo debajo de la rodilla. Tomó 12 gotas. A los 10 m., dolores contractivos alrededor de la 7.ª costilla izq. Respiración algo trabajosa. Pulso lento e irregular. A los 12 m., dolor presivo en el centro del esternón. A los 15 m., dolor reptante en el temporal, por delante de la oreja izq. (Ibid.)

Volumen IV — Suplemento

CACTUS. (Véanse vol. i, pp. 655, 749; vol. iv, p. 521.)

[Ahora se ha determinado que Cactus —más propiamente, Cereus— grandiflorus es representativo de las especies tóxicas del orden natural Cactaceae; y de su variedad mexicana, C. mexicana, se ha obtenido un principio activo, «Cactina», que se experimentó en animales y que, en la práctica, mostró ejercer sobre el corazón la influencia atribuida a C. grandiflorus por Rubini y por quienes lo siguieron en la escuela de Hahnemann. Presentamos aquí algunas observaciones con este principio y con otras especies del orden.]

Cactina, alcaloide obtenido de las flores y los tallos de Cactus mexicana.

III. 1. A un perro de 6,5 kg de peso, cuyo pulso era de 180 y cuya presión arterial era de 145, se le administró C. por inyección intravenosa en dosis crecientes de 0,02 a 0,4 g. En 22 m. se administraron 7 dosis de este tipo. El pulso ascendió gradualmente a 222; después, al administrarse 0,1 g, descendió a 190, y tras 0,4 g, a 164. Paralelamente, la presión arterial aumentó hasta alcanzar 202 y, al enlentecerse el pulso, descendió a 178 y 140. Al principio la respiración se alteró poco, pero hacia el final descendió (desde el valor normal de 28) a 19 y 15. Después de la dosis de 0,4 se iniciaron convulsiones clónicas y tónicas, que no cesaron al seccionar la médula a la altura de la 2.ª vértebra cervical. Pronto sobrevino la muerte. La corriente farádica aplicada a los nervios motores produjo contracción. La autopsia mostró marcada hiperemia medular.

2. En otro perro, al que se habían seccionado los vagos, la frecuencia del pulso y la presión arterial aumentaron de manera semejante tras una inyección intravenosa de 2 cg; una fuerte corriente farádica aplicada a través de los vagos no logró detener la acción cardíaca. Después se seccionaron los simpáticos; pero, bajo nuevas dosis de C., la frecuencia del pulso y la presión solo disminuyeron lentamente. Las convulsiones comenzaron a los 18 m. y la muerte sobrevino a los 22 m.

Cereus Bonplandii, Parmet. Variedad de C. grandiflorus.

I. 1. El Dr. J. H. Fitch tomó dosis repetidas de tint., de 3 a 30 gotas, 1–3 veces al d. Nuestro espacio no nos permite presentar ninguno de los síntomas (258 en Allen) de esta patogenesia un tanto voluminosa, salvo los circulatorios, que son los siguientes:—El 1.er d., al acostarse por la n., sintió dolores convulsivos intensos en el corazón; continuaron durante varias h. y volvieron hacia la m., cuando, al tomarse el pulso durante 1 m., observó varios latidos dicróticos e intermitencias en ese lapso. Durante el 2.º d., sensación en el corazón como si sobre él descansara una gran piedra; poco después, como si el pecho se hubiera abierto justo delante del corazón. Leve dolor punzante en el corazón. En cierto momento, sensación como si un instrumento romo atravesara el corazón. Durante toda la patogenesia sintió un fuerte deseo de antidotar la acción muy intensa de la droga sobre el corazón y el sistema nervioso.

(Encyclopedia de ALLEN, iii, 80.)

Cereus serpentinus, Haw.

I. 1. El Dr. Fitch también realizó una patogenesia de este, tomando 15 gotas de tint. el 1.er d. y 1/2 dracma el 3.er d. Los síntomas circulatorios fueron:—El 2.º d., dolor punzante momentáneo que atravesaba el corazón, seguido de respiración suspirante. El 7.º d., dolor cardíaco después de acostarse. El 9.º d., a las 9:50 p. m., sensación de parálisis en el corazón. [Ibid., p. 85.]

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