临床应用

斑秃 / 闭经 / 贫血 / 哮喘 / 萎缩 / 脑震荡 / 脑力疲劳 / 脑软化 / 口颊坏疽 / 痈 / 冻疮 / 轻型霍乱 / 白喉 / 痢疾 / 遗尿 / 面神经痛 / 双足躁动不安 / 坏疽 / 疑病症 / 癔症 / 失眠 / 忧郁症 / 经期头痛 / 神经性消化不良 / 神经衰弱 / 夜惊 / 走马疳 / 慕男狂 / 肺水肿 / 麻痹 / 肺炎 / 上睑下垂 / 产褥热 / 产褥期躁狂 / 坐骨神经痛 / 坏血病 / 胃溃疡 / 溃疡 / 荨麻疹 / 化脓性指头炎

特征

据 Schüssler：K. ph. 存在于脑、神经、肌肉、血液（血细胞及血浆）的细胞和细胞间液中；其分子运动发生紊乱可产生：—（1）在思维细胞中：沮丧、焦虑、恐惧、易哭、思乡、多疑、广场恐惧、记忆力弱。（2）在血管运动神经中：起初脉搏细数；后来迟缓。（3）在感觉神经中：疼痛伴麻痹感。（4）在运动神经中：肌肉及神经无力，甚至麻痹。（5）在交感神经的营养纤维中：营养迟缓；甚至局限区域内的细胞营养完全停止，继而发生软化。抑制是其作用的特征；反之，它能治疗身心受抑状态、疑病症、癔症、神经衰弱、神经性失眠、易激惹性虚弱所致的痉挛、麻痹；脓毒状态及脓毒性发热与出血、走马疳、坏血病、侵蚀性下疳、痈、伤寒状态、斑疹伤寒及无力状态、进行性肌萎缩、胃圆形溃疡（由交感神经营养纤维功能紊乱所致）、斑秃（据 Schüssler 所言，亦由同一原因所致）。以上是 Schüssler 的论述；本药由他引入，而这些论述为其适应证提供了十分出色的基础。磷元素的作用表现得非常清楚，但若要准确处方，仅有 Schüssler 的适应证还不够，尽管这些适应证极为出色；而 H. C. Allen 发表于 Med. Adv., xxviii. 194 的药物试验证明补足了这一点。Schüssler 一如惯常，采用较低的研制效价，自 3x 至 12x。毫无疑问，按他给出的一般适应证处方时，这样做是明智的；但根据细微适应证处方者不必局限于这些效价。H. C. Allen 的症状见下列症状纲要。如 Allen 所指出，一系列 Kali 症状贯穿整个药物试验，例如清晨早醒、特殊的口腔症状以及对皮肤的强烈作用。（我还可在其中加上“性交后 <”和“对触碰敏感”。）本药适用于经期头痛和神经衰弱；Allen 还从临床上发现，排泄物特征性的颜色为金黄色或橙黄色。尿液呈很深的黄色。他因失眠而给予 K. ph.，治愈了一例病程已久、流出橙色分泌物的盆腔脓肿。试药者感到极度倦怠；体重大幅下降。神经紧张、发热感、躁动不安、易受惊。因神经紧张而双手颤抖。感觉：舌头仿佛会粘在上腭；仿佛有一球状物在咽喉内上升；仿佛一枚火箭穿过头部。刺痛。指尖麻木。最轻微的触碰即引起惊跳。牙痛与头痛交替出现。K. ph. 适用于许多此类病例：由于生命机体的抵抗力或控制力薄弱，对一切刺激的敏感性均增强。因精神或身体打击、系统过度劳损或消耗过度而呈虚弱状态。神经紧张、躁动不安；足部有坐立不安感；腿部肌肉，尤其腓肠肌有颤抖感。麻木感。W. T. Laird（H. R., xiv. 461）指出，K. ph. 可治疗一种与 Anac. 几乎完全相同的神经性消化不良。K. ph. 患者的神经衰弱较后者更为明显；两者均常复发，但 Anac. 病例的复发多由饮食错误所致，而 K. ph. 病例则多由兴奋或忧虑所致。H. M. Rean（Hom. News, xxviii. 82）报告了三例治愈的闭经：B. 小姐，19 岁，神经非常紧张，淡色头发、面色苍白，皮肤略呈蜡样，脾气乖戾急躁，容易哭泣，持续钝性头痛，但整日极为困倦。有时坐立不安到无法控制自己，便叫母亲握住她的双手。月经到十八岁才初潮，此次及此后经量均少。每日四次服用 K. ph. 3x，至下一经期即有显著改善。三个月后月经规律正常，五个月后患者完全康复。H. T. Dodge 给出以下适应证：照料婴儿而精疲力竭的哺乳期母亲，被神经质的婴儿累得几近发狂。精疲力竭的商界人士和专业人士。特殊适应证为：神经机能低下伴口气恶臭；舌苔棕黄、似芥末；肩胛间钝重酸痛；躁动不安。当适应证十分吻合时，他推荐使用较高稀释效价（Hom. News, xxix. 10，引自 Critique）。J. C. Nottingham（H. R., vii. 229）认为 K. ph. 的一个主要适应证是“由过度性兴奋引起的神经紧张，无论这种兴奋得到放纵还是受到压抑”。他曾据这些适应证治愈阳痿和遗精。伴随症状为：骶部酸痛、失眠、颈后及头部疼痛、普遍易激惹、极度沮丧、尿频，昼夜均排出大量含磷酸盐的尿液。H. C. Allen 报告了一例亚急性喉炎：患者为分娩六周后的女性，恶露受抑、痔疮消失，且其素有的白带亦未出现，喉炎与这些情况同时发生。患者几乎已处于 in articulo mortis，此时依据下列适应证：“病例就诊较迟，伴极度虚弱、面色苍白发青等”（Raue）；“言语缓慢，逐渐含糊不清，麻痹徐缓蔓延”（Hering）；以及“氧化过程、呼吸时的气体交换和血液中的其他化学转化，均因 K. ph. 的存在而得以进行”（Grauvogl）。给予 K. ph. 30 后，患者迅速脱离危险状态，但仍需其他药物方能完成治疗；治疗过程中，痔疮和分泌物均重新出现。K. ph. 渴求冰冷水、醋及甜食。其加重与缓解因素为：< 进食后（胃、肠及上颌；进食时腹泻）；晨起后；入睡时；卧于疼痛部位；坐位和行走时；凌晨 3 至 5 时；清晨（腹泻）；受寒后（神经痛）；性交后；持续运动；打喷嚏时（侧部疼痛）；面向太阳时（眼痛）；饮水后（下坠痛）；躺下时（耳部）；仰卧时（腰痛）。> 月经来潮时（来潮前 <）；躺下后；倚靠某物；坐起；屈身成两折（下腹绞痛）；嗳气排出气体后；温暖；轻微而短暂的运动；进食后（枕部头痛）；日光下（神经紧张）；户外（钝性头痛）。本药适合于面色苍白、敏感、易激惹者。

关系

相容药： Cycl.（精神状态紊乱）；K. mur.（产褥热）；Mag. ph.（膀胱病症）；Zinc ph.（脑麻痹伴肾脏刺激症状）；Nat. m. 和 Nit. ac.（出血）。比较： Phos.、Phos. ac.、各 Kali 类药；Rhus（伤寒状态；运动 >，受寒 <）；Anac.（神经性消化不良）；Hyo.（躁狂）；Fer.（进食时腹泻）；Ign.（癔症）；Bapt.（伤寒性低下状态）；K. ca.（性交后 <；刺痛）；Cycl.（经期头痛）；Op.（困倦）；Lach.（睡眠后 <；伤寒状态；腐臭分泌物；白喉后麻痹；月经来潮时 >）；Arn. 和 Con.（打击伤）；Con.（性兴奋受压抑）；Ars.、Carb. v.、Chi.、Kre.、Phyt.、Puls.。亦比较 Agaricus。Hering 说蘑菇含有 K. Ph.，因此在使人虚弱的疾病之后，蘑菇有助于恢复肌肉和神经。

病因

机械性损伤。打击伤。性兴奋，无论得到放纵或受到压抑。

1. 精神

阴郁，易激惹；易哭；厌恶别人同其说话；一切都使其不堪承受；情绪低落。嗜睡迟钝。想不起姓名或词语；思维迟钝，但若受激发仍能行动。极度倦怠和沮丧；忧惧。记忆力丧失。中等程度的脑力活动后即感精疲力竭。勃然大怒，几乎无法清楚发音；舌感厚重。躁动不安。神经紧张；易惊跳。情感反常；残酷对待丈夫；残酷对待婴儿。冷漠而挑剔。

2. 头部

在户外眩晕，面向太阳时 <。晕船但无恶心。眩晕伴脑部压迫感。枕部头痛，持续整夜；频繁醒来，起床后疼痛 >。醒来时枕部及腰部疼痛，仰卧 >，起床后消失。从左眼延至头部的疼痛，使其难受至极；睡后不 >。双眼横贯处钝性头痛，户外 >；左侧 <；左眼睑下垂。月经前额部剧烈撕裂痛并有疲劳感，躺下及月经来潮时 >。疼痛自双眼穿过脑底至枕部，夜间 <，进食及轻柔运动后 >。（月经前及经期头痛；从右眼至枕部，热、按压、躺下、进食、轻柔运动 >；噪声 <；头痛时总感饥饿。）排便时前额灼热。由情绪和体力活动引起的剧烈头痛。头痛：晨醒时；伴呕吐酸性痰液；使双眼无法耐受光线。疼痛横过前额并进入两侧太阳穴。脑底及脊柱上段神经痛。双眼正上方的前额有束带环绕感。眼上方钝重痛，仿佛若非颅骨阻挡，大脑便会膨胀。左眼眶上方锐利窜痛。右侧顶骨隆起处神经痛。（小脑及颅腔上部有一种酸痛的神经性感觉，并伴触痛；加重时累及全头。）头皮剧烈瘙痒，晨醒后 <。后头部疼痛，按压 <。后头部疼痛，仿佛头发被扯拉；继而仿佛发夹刺入。左侧乳突神经痛，运动及户外 <。头皮瘙痒；秃而干燥。

3. 眼

结膜发炎。眼部流出水样分泌物。感觉：眼中如有小棍；如有沙；干燥；灼热；针刺和辣痛。眼中充满黏液；晚间 <。左眼球酸痛并有疼痛感，对触碰和按压敏感。眼睑：肿胀；晨起粘连；左下睑生麦粒肿；左睑下垂，几乎闭合。晨间锐痛从右眼延至太阳穴；按压太阳穴 >。眼睑边缘周围感觉疼痛，眼睛灼热，仿佛曾充满烟雾。双眼疼痛，如同痛哭之后；醒来时有贯穿左眼的剧痛；搏动痛，日光下 <。眼睛抽动。视物模糊。头痛时畏光。阅读时眼睛疲劳。眼前有黑点移动。

4. 耳

耳道及外耳瘙痒并有丘疹。耳内深部疼痛，刺痛、瘙痒；躺下时 <。左耳锐痛并沿左颊向下延伸。耳内胀满、鸣响及涌动感。听觉过敏；无法忍受噪声。

5. 鼻

（试验 30 效价后，顽固性卡他大为减轻。黏稠黄色分泌物，晨间 <。）鼻孔堵塞，流出透明、拉丝状黏液。鼻塞；凌晨 2 时稍一接触空气即打喷嚏；鼻涕畅流的水样鼻卡他。剧烈喷嚏，伴新近受寒的症状。鼻孔内有痛处，覆以黄色痂皮，并有暗色血液。

受寒伴头痛。柔软的绿色或白色分泌物（右鼻孔 <）。左鼻孔开口处有很敏感的小赘生物（持续两周）。嗅觉非常敏锐及嗅觉缺失。

6. 面部

瘙痒：胡须下；右颊及太阳穴。前额有瘙痒性丘疹，次日化脓。从眉缘至眉毛处有三英寸宽的棕色斑块，持续三个月。神经性刺痛，尤其从上牙延至左耳，以及从太阳穴向前延至右眼正上方一点；冷空气（乘车时）<，手的温暖 >。唇部水疱疹；位于上唇右侧嘴角；唇感肿胀、瘙痒。唇上有丘疹和疼痛性痂皮；脱皮。腮腺及腋窝腺体疼痛、肿胀。面部及前额发红、发热、灼热，其他时候则苍白发黄。面色病态、苍白、污浊。颌骨疼痛，伴刺痛及酸痛，进食、说话、行走及触碰后 >。左颊有温热感，仿佛附近举着一支蜡烛。

7. 牙齿

牙齿感觉疼痛。龋齿或填补过的牙齿剧烈疼痛；周围牙龈明显肿胀。每次受寒后牙痛。牙齿酸痛，伴唾液分泌很多。睡眠中磨牙并喃喃自语。牙龈及上唇肿胀；牙齿整夜及上午酸痛。牙龈感觉肿胀、柔软，易出血。额部钝性头痛、恶心及眩晕，与牙痛交替出现。

8. 口腔

左侧颌下腺肿胀、敏感。口中有恶臭；晨间如腐乳酪味。舌：白色；且黏滑；黄绿色；舌面僵硬；边缘红而疼痛；边缘发红并有横向裂纹。上腭：肿胀；呈脊状隆起；感觉仿佛覆着一层油脂。唾液很多；且黏稠、咸；口中味道不佳。味觉：晨间苦味；腐臭、苦且酸。

9. 咽喉

扁桃体大而疼痛，尤以左侧为甚；咽喉有干燥感，仿佛由谷壳引起。晨间两侧扁桃体均有明显的白色坚实沉积物，如白喉假膜；咽峡弓上亦有痕迹。上午乘车时，左扁桃体至内耳有剧烈射痛。右扁桃体剧痛，吞咽时 <。疼痛；胀满感；灼热性疼痛及干燥，晚间。黏液：起床后很多，引起恶心；味咸。

10. 食欲

饥饿；但一看到食物，食欲便全消失。无食欲；唯独想吃甜食。食欲起初增加；后来消失，直至药物试验结束。想吃醋。极度口渴；想喝冰冷水，每次大量饮用。进餐并饮水时出汗。

11. 胃

进食后恶心，随后困倦。嗳气有酸苦食物及血的气味。呕血并伴心悸。嗳出胆汁，进食后 <。嗳气后恶心 >。胃：月经期间咕噜作响；疼痛如遭捶打；晨 5 时醒来时胃内啃咬痛；胀满并灼热。

12. 腹部

肝区对按压敏感。脾区刺痛并有牵扯痛，运动时 <。醒来时背部及两侧极度疼痛；偶尔打喷嚏，并持续想打；打喷嚏时仿佛两侧将要裂开。腹部胀痛。下腹绞痛，伴无效便意；早餐后；屈身成两折 >。肠鸣（下午）；发酵感；疼痛。右侧锐利切割痛。下坠感，坐起 >；左侧 <；饮水后 <。胀气，绞拧痛，进食时 <。

13. 大便与肛门

大便：陶土色、水样；早餐后伴便意、腐臭肠气，继之里急后重；色淡、恶臭、排后不畅快；晨 6 时前量多、无痛、恶臭、便意急迫；恶臭、未消化、色暗；早餐及晚餐后 <；正餐后 <，早餐及正餐后 <。进食时腹泻。便秘；大便深棕色，夹有黄绿色黏液条纹。肩部及上臂酸痛，运动后 >，晚间。排便时前额灼热；其后轻微寒战自后方沿背部向上。痔核脱出，伴肿胀及灼痛。（切除痔核后出现直肠和结肠轻瘫状态。）

14. 泌尿器官

尿呈藏红花黄色，有红色砂状沉淀。尿少，尿流迟缓，稍后又滴出数滴并弄湿衣物。排尿后：尿道灼热、辣痛。膀胱及尿道刺痛。

15. 男性生殖器官

性欲增强；晨间阴茎异常勃起。性本能减退；阳痿。晨间欲望强烈，勃起时伴尿意；继而阳痿，并于夜间出现疼痛性遗精。性交后极度虚脱、视力弱。无勃起而遗精。

16. 女性生殖器官

月经：提前五日，量少，伴左侧下颌牵扯痛；（月经迟迟不来；闭经）；不规律、量少、几乎呈黑色，第一日黏稠。胃中咕噜作响，双腿酸痛，仿佛月经即将来潮。月经前：疲劳感。月经期间：锐利下坠痛；腹胀得仿佛将要爆裂；躁动不安，活动及俯卧 >；锐痛贯穿左侧卵巢，仰卧及屈身成两折 >；钝性胀裂头痛，左腿及腹股沟疼痛，疲倦困倦，夜间肠鸣及胃灼热。刺痛贯穿整个骨盆并见于子宫。疼痛：左侧及卵巢；横过骶部；横过腹部，自左至右。（慢性脓肿，周期性经阴道和直肠排出大量橙色液体。）黄色、带绿色、引起起疱感的白带，伴经期过短。月经后四五日性欲强烈。妊娠期间有血性分泌物。骨盆上有沉重负荷感，向下并向后压迫。妊娠期间夜间疼痛。

17. 呼吸器官

咳嗽：因喉头正下方气管内受刺激而起，伴少量黏稠、白色或淡黄色痰；凌晨 2 时至 2 时 30 分无痰咳嗽；突然、出乎意料的一阵咳嗽，发作前有咽喉压迫感。声音嘶哑，气管感觉受伤般疼痛。伴痰鸣或哨鸣音的咳嗽；痰呈绿色或如肥皂泡沫。痰：味如盐，腐臭或甜；（肺痨时呈黄色）。

18. 胸部

右乳下方及腰线附近有极锐利的切割痛（一过性），使呼吸骤停。胸部：疼痛；胸部及两侧刺痛；触碰时疼痛；左侧酸痛，贯穿至肩胛骨。

19. 心脏

左侧钝性搏动感，似乎会使心脏停止跳动。呕血，伴心悸。稍一活动或上楼梯即心悸。

20. 颈与背

腺体肿胀导致颈项僵硬。颈项活动不灵，对触碰敏感。肩胛间酸痛。刺痛：背部中央剧烈刺痛；向前延至胸部，伴呼吸困难；倚靠某物 >，仰卧以及坐位或行走时 <。醒来时枕部及腰部疼痛，仰卧 >，起床后消失。沿脊柱有蚁行感和剧痛，间歇性出现时头痛减轻。背部：活动不灵，如跌倒后；自肩部向下疼痛。

21. 四肢

背部及四肢有牵扯痛，尤其自足底至膝部，以及自肩部至头部；温暖及活动这些部位时（暂时）>。晨 5 时因右腿及双臂风湿性疼痛而醒，至上午 10 时消失。背部及四肢持续疼痛，运动 >。

22. 上肢

肩部及上臂酸痛，运动 >。晨醒时肩胛骨剧痛，必须坐起才能翻身。疼痛先在右肩胛，继而在左肩胛。腋窝及腮腺疼痛、肿胀。抬起双臂即疼痛。上臂及手指肌肉抽动。右臂及右手麻木；瘙痒且发紫。指尖无感觉。

23. 下肢

虚弱、疲倦，伴腿部及背部疼痛，轻柔运动 >。左侧腹股沟疼痛；右侧搏动痛。大腿活动不灵。双腿肿胀、麻木。右足大趾及横过足背处疼痛，脱鞋亦不 >。足：冷而出汗；肿胀，足跟皲裂；趾及足底灼热；足底刺痛。双足躁动不安。

25. 皮肤

小腿肚有蓝色斑点，仿佛将要形成溃疡。瘙痒：全身皮肤，胸部及腋下 <；夜间瘙痒，尤见于头皮、胡须下、足底及手掌，凌晨 3 至 5 时 <。丘疹、小疖，瘙痒。腹部有如针刺的刺痒感。

26. 睡眠

早醒，神经紧张、发热、躁动不安；预料会看见窃贼闯入。睡眠中：喃喃自语并磨牙；说梦话。困倦、呵欠，难以唤醒。极难唤醒，双眼因过度困倦而疼痛，频频打呵欠。睡眠中说话。疼痛频繁变换部位，使其无法入睡；自凌晨 2 或 3 时至 4 时。梦见自己在公共场所仅穿着部分衣服。形成仰卧睡眠的倾向（药物试验前采用此姿势非常不适）。淫梦伴遗精，醒来时愤怒而乖戾。后半夜失眠（在药物试验期间治愈）。（她刚一打盹，便因左侧卵巢剧烈痉挛而惊醒。）儿童夜惊；从熟睡中惊醒，因恐惧而尖叫；梦游。失眠：由脑力过度消耗所致；忧虑生意上的麻烦之后；由神经衰竭所致；单纯无痛性清醒。

27. 发热

晚间寒战沿脊柱向上，卧床后仍持续，在床上几乎无法暖和。畏寒；整日感冷；夜间发热，伴强烈进食欲望。恶臭的腋汗复发（数月前曾以 Lach. 治愈）。腋汗有洋葱气味。

Kalium phosphoricum