Helonias dioica

Band II — Haupttext

HELONIAS.

Helónias dioica, Pursh. (Veratrum luteum, L.). Falsches Einhorn, Flammenstern. Nat. Ord., Melanthacea.

I. Arzneimittelprüfungen.—1. Dr. TULLY experimentierte mit 10–30 min. der Wurzeltinktur. Ihre Wirkungen waren: Schwindel; leichte, stechende Schmerzen im Kopf; Beeinträchtigung des Sehens, ein Gefühl übermäßigen Lichteinfalls mit undeutlichem Sehen; bei starker Anstrengung oder plötzlicher und beträchtlicher Bewegung des Kopfes zeitweilig vollständige Blindheit; eine unbeschreibliche Empfindung im Unterbauch; Übelkeit und gewöhnlich Erbrechen, ohne Linderung der Symptome; schwacher und sehr langsamer Puls (sogar bis auf 40); kalte Extremitäten. Nach dem Erbrechen abwechselnde Hitze- und Kälteempfindungen, besonders auf den Unterbauch bezogen. Einmal, 2 h. nach der Dosis, Wärmegefühl im Unterbauch mit gelegentlichen Hitzewallungen durch den ganzen Körper. Alle

Symptome erreichen nach 4–5 h. ihre Höhe und sind nach 7–8 h. vollständig verschwunden. (Bost. Med. and Surg. Fourn., 1832, p. 136; from Allen.) 2. Dr. BRANCH nahm 3j einer gesättigten Tinktur. Nach 2 h. wohliges Wärmegefühl im Magen mit gelegentlichen Hitzewallungen; Gefühl, als ließen die Pupillen zu viel Licht ein, obgleich sie nicht erweitert zu sein schienen; bei plötzlichem Drehen des Kopfes wurde er fast blind. Nach 24 h. wurde ihm übel, und er erbrach sein in Gärung befindliches Abendessen; dem war eine unbeschreibliche, quälende Empfindung im Epigastrium vorausgegangen; Puls schwach, kaum fühlbar, etwa 60; Extremitäten kalt; als er ausging, wurde er, noch ehe er 200 Yards zurückgelegt hatte, blind, doch nachdem er kurze Zeit stehen geblieben war, kehrte das Sehvermögen allmählich zurück. Nach 4 h. waren die Symptome auf ihrer Höhe und der Puls betrug nur 40; nach 7 h. war nahezu alles verschwunden. (Ibid.) 3. Dr. C. H. BURR prüfte eine Lösung von 30 gr. Helonin in 3j Alkohol, verdünnt mit 3ss Wasser. Am 15. Okt. 1862 nahm er um 10 Uhr 2 dr., um 11 Uhr 4 und mittags 8. Bald nach jeder Einnahme Schmerz, Engegefühl und Druck im Magen, durch Aufstoßen teilweise gelindert. Um 1 Uhr nahm er 12 dr., um 2 Uhr 16, um 8 und 10 p.m. je 50. Zwischen den letzten beiden Dosen wurde ein leichter Schmerz durch die Schläfen empfunden, mit Völlegefühl im Kopf und Schwindel. 16.—Nahm um 7 a.m. 40 dr., um 9 Uhr 50, um 11 und 12 Uhr je 60. Empfand nichts außer ungewöhnlich starker Mattigkeit sowie Müdigkeit und Schwere in der Nierengegend. Nahm um 2 Uhr 68 dr. und um 3 Uhr 60. Bereitete nun eine Lösung von 20 gr. in 3j Wasser und nahm um 4 Uhr 40 dr. und um 7 p.m. 50. Die als im Kopf auftretend erwähnten Symptome sind deutlicher; das Völlegefühl nimmt zu, und es besteht eine Empfindung von Druck von innen nach oben bis zum Scheitel,—letztere Empfindung wird durch stetiges Fixieren irgendeines festen Punktes verschlimmert; während der vergangenen 12 h. wurde eine größere Menge klaren, hell gefärbten Urins als gewöhnlich entleert; Puls 84, voll und etwas unregelmäßig. Nahm um 9 Uhr 60 dr.; keine neuen Symptome. Am 17. nahm er um 7 p.m. 3ss und am 18. dieselbe Menge um 9 a.m. und 12 m. P.m. und e. ungewöhnliche Müdigkeit mit Schweregefühl in der Nierengegend; Geist stumpf und untätig. 19.—Nahm um 8 a.m., 12 m. und 5 p.m. jeweils 3ss. Schmerz im Scheitel, durch Bücken zunehmend, mit Schwindel; scharfer, krampfartiger Schmerz im Rücken, der zum linken Darmbeinkamm zog. Seit Beginn der Arzneimittelprüfung ist er jeden m. um 5 Uhr (zu einer ungewöhnlichen Stunde) mit trockener und bitterer Zunge und trockenem und bitterem Rachen sowie unangenehmem Geschmack im Mund erwacht. 21.—Mittags 3j; bald darauf krampfartiger Magenschmerz. Um 8 p.m. 3j; heftige rheumatische Schmerzen im rechten Hüftgelenk, schlimmer bei Bewegung; Schmerzen in der Stirn, als würde ein etwa 1 in. breites Band von Schläfe zu Schläfe gezogen; Schmerzen und Lahmheitsgefühl im ganzen Rücken, Trockenheit und bitterer Geschmack im Mund. Zudem stellte sich eine stumpfe, düstere, reizbare Stimmung ein; er konnte nicht den geringsten Widerspruch ertragen und keine Vorschläge zu irgendeinem Gegenstand annehmen; jede Unterhaltung war unangenehm, und er wollte nur allein gelassen werden und an allem um ihn herum etwas auszusetzen finden dürfen. 22.—Nahm um 9 a.m. und 12 m. 3j. Der soeben beschriebene Geisteszustand wurde anhaltend und bestand mehrere d. unverändert fort. Am 26. hatte er Schmerzen in der Lendengegend, etwa im oberen Teil des Kreuzbeins und Beckens, anhaltender und heftiger als zuvor; Schmerzen n. schlimmer als d. (HALE, New Remidies, 2nd ed.) 4. a. Dr. S. A. JONES nahm am 24. März 1868 um 4 p.m. 15 min. Tinktur in ziv Wasser. Um 6.15 Uhr, während des Abendessens, Übelkeit, als würde

Erbrechen folgen, und ein Gefühl im Darm, als würde Diarrhöe einsetzen. Alles verging bald. „Zwischen 8 und 9 Uhr, während des Lesens, Völlegefühl und Druck von innen nach außen am Scheitel und Hinterhaupt; gleichzeitig schien die Kopfhaut zu brennen. Wenn ich aufmerksam las und meine Aufmerksamkeit konzentrierte, verschwanden alle diese Empfindungen; wandte ich jedoch meine Aufmerksamkeit vom Buch ab, wurden sie augenblicklich wahrgenommen. Ich stellte fest, dass ich sie nach Belieben beseitigen oder hervorrufen konnte. Beim Auskleiden empfand ich in der Nierengegend einen plötzlichen, augenblicklichen, jedoch sehr heftigen Schmerzstoß, als wäre ich dort angeschossen worden.“ 25. Mittags nahm er 30 min. 2.30 Uhr, dumpfe Hitze, kaum ein Brennen, in der Nierengegend; außerdem Druck am Scheitel, als sei der Schädel zu voll; nahm 1 gr. Helonin. 5 Uhr, schmerzhaft dumpfer Schmerz im rechten Sprunggelenk, als würde ein Keil hineingetrieben. 9 Uhr, Brennen im Unterbauch, als sei dieser ganz mit ziemlich warmem Wasser gefüllt. 26.—2 gr. um 11 a.m. Um 4.20 p.m. Völlegefühl in der ganzen Stirn zwischen den Schläfen. Nahm 4 gr. Derselbe dumpfe Schmerz im Sprunggelenk erneut, ohne die Fortbewegung zu behindern. Heute zwei Stühle, sehr ungewöhnlich. 27.—Während des Vormittags unbestimmtes Unbehagen im Magen, leichter dumpfer Kopfschmerz in der Stirn, zum Scheitel hin ausstrahlend. Um 3 Uhr nahm er 12 gr. Etwas Schwäche im Kreuzbein und Brennen im oberen Abschnitt der Brustwirbelsäule. 28.—Heute erneut ein zweiter Stuhl, gelb und breiartig; davor ein Gefühl wie bei Diarrhöe, danach leichtes Brennen am After. Ein müheloser Spaziergang von einer Meile ließ ihn sehr müde und schwach werden; außerdem dumpfer Schmerz in der Brust wie von Überanstrengung, als wäre die ganze Vorderseite der Brust, insbesondere ein etwa 4 in. breiter Streifen über dem Brustbein, in einen Schraubstock gepresst worden. Nach 1 h. Ruhe sehr müdes Gefühl in der unteren Lenden- und Kreuzbeingegend. 10.30 Uhr, 160 min. Tinktur. Beim Sitzen und Lesen n. starke Hitze und starkes Brennen in der Rückenregion, besonders ausgeprägt im Raum zwischen den unteren Hälften der Schulterblätter. Schmerz in der linken Seite, als wäre die Milz ausgedehnt, wodurch ein dumpfer Schmerz entstand; er hielt nicht lange an. Noch immer müder, dumpfer Schmerz in der Lumbosakralgegend. Empfindung, als seien die Nieren zwei mit heißem Wasser gefüllte Beutel (so deutlich empfunden, dass er danach die Umrisse der Nieren hätte zeichnen können). Warmes Taubheitsgefühl in den Beinen, an der Achillessehne beginnend und nach oben strömend, am stärksten über dem Gastrocnemius und im Knie. 29.—Gelber, breiartiger Stuhl; Vorderseite der Brust sehr luftempfindlich; beim Gehen derselbe müde, dumpfe Schmerz, als wäre die Brust zusammengedrückt worden; bei jeder Bewegung ziehen Hitzewallungen über ihn hinweg (in einem Zimmer). Mittags 480 min. 1.45 p.m., Brennen in der Kreuzbeingegend; 2.30 Uhr, Brennen im Magen, Brennen und dumpfer Schmerz in der Wirbelsäule (Brust- und Lendenabschnitt), geschmackloses Aufstoßen; lang anhaltendes Nachträufeln nach jeder Miktion; die Beine fühlen sich zeitweise fast ebenso taub an wie nach 10 min. Fleming’scher Aconit-Tinktur; das Taubheitsgefühl in den Füßen vergeht durch Bewegung und wird nur beim ruhigen Sitzen empfunden. Äußerst unruhig, mit dem Verlangen, ständig umherzugehen; fühlt sich bei Bewegung besser oder wenn er etwas tut, das seine Aufmerksamkeit fesselt. 30.—Nichts außer einem leichten, dumpfen Schmerz in der Kreuzbeingegend. 11 a.m., 540 min. Einziges Symptom war die Zunahme dieses Schmerzes. 31.—Rücken quer über die untere Lendengegend sehr müde und schwach; p.m. dort auch Brennen und starker Druck auf dem Scheitel. E. waren die Wirbelsäulensymptome verschwunden, doch es scheint, als schmerzten die Nieren selbst. Heute zwei kleine braune Stühle, denen Bauchschmerzen vorausgingen. 1. April.—Drückender Kopfschmerz am Scheitel kehrte p.m. zurück, und den ganzen d. hindurch traten immer wieder kolikartige Schmerzen im Unterbauch auf; Rücken steif und schmerzhaft; ungewöhnliches Gefühl

der Ermüdung ohne Ursache; dieses und alle Schmerzen hören auf, wenn er sich bewegt, kehren jedoch beim ruhigen Sitzen zurück. Darm voller Blähungen; häufiges geschmackloses Aufstoßen, das jeweils Übelkeit verursacht. 2.—Brennen zwischen den Schulterblättern und müder, dumpfer Schmerz in der Lumbosakralgegend. 6.—Seit dem 3. täglich um 4–5 oder 8–9 p.m. Kopfschmerz, dumpf, temporofrontal, mit Druck über der Nasenwurzel; fühlt sich dabei fiebrig, jedoch ohne Oberflächenhitze oder Beschleunigung des Pulses; außerdem sehr reizbar. Heute erneut dumpfer Schmerz im Kreuzbein. Während der Woche vom 12.–18. verließen ihn alle Schmerzen und Beschwerden, und er fühlte sich ungewöhnlich wohl. b. Dr. Jones führte den obigen Versuch mit dem Ziel durch, etwaige Wirkungen auf die Harnausscheidung festzustellen. Er war daran gewöhnt—wie er glaubte, infolge des Tabakkauens—Urin zu lassen, der gewöhnlich schwach alkalisch, bisweilen neutral reagierte und fast ständig ziemlich reichlich amorphen phosphorsauren Kalk absetzte. Vom 28. März bis zum 9. April wurde häufig eine saure Reaktion beobachtet; und nach der Arzneimittelprüfung wurde das Vorhandensein des Niederschlags in seinem Leben zur Ausnahme statt zur Regel. Er fand das Arzneimittel etwas harntreibend. Es senkte das sp. gr. des Urins und schien die Ausscheidung von Harnstoff zu vermehren; Dr. Jones betrachtet jedoch die große Menge des mit der Tinktur eingenommenen Alkohols als einen die Ergebnisse störenden Faktor. (Amer. Observer, April, 1871, and Jan., 1873.) II. Vergiftungen.—1. In Dosen von 5–15 gr. eingenommen, wirkt es als Brech- und Abführmittel und verursacht kneifende Schmerzen, Brennen im Epigastrium und starke Tätigkeit der Speicheldrüsen. Tatsächlich habe ich erlebt, dass auf große Dosen Helonin der vollkommenste Speichelfluss folgte. In Dosen von 1–5 gr. verursacht es Reizbarkeit des Magens und leichtes Abführen mit Brennen im Darm, Reizung der Harnröhre sowie Schmerzen in den Nieren, auf die Albuminurie folgt, was auf eine Stauung hinweist, ferner reichliche Urinentleerungen mit leicht erhöhtem sp. gr. (PAINE, Conc. Med.) 2. Einer an Gebärmutteratonie leidenden Frau verordnete ich Helonin, 1st trit., 2 gr. 3-mal d. Nach wenigen d. kam sie zu mir und klagte über ein völlig neues und lästiges Symptom, nämlich eine intensive Reizung der äußeren Schamlippen und des Pudendums, die aufgedunsen, nicht gerötet waren und furchtbar brannten und juckten. Die Reizung war so heftig, dass sie sich nicht davon abhalten konnte, sich mit den Nägeln zu kratzen, bis die Oberfläche blutete. Jeden m. löste sich die Hautoberfläche in dünnen, durchsichtigen Abschilferungen ab. Die Schleimhaut der Schamlippen war gerötet, geschwollen und mit einem weißen, geronnenen Belag wie bei Aphthen bedeckt. Das Wasserlassen war sehr schmerzhaft, weil der über die entblößte Schleimhaut fließende Urin eine brühende Empfindung verursachte. Es bestand keine sexuelle Erregung. Die Untersuchung mit dem Spekulum zeigte, dass sich die Entzündung über ein Drittel der Vaginalänge erstreckte. Nach Absetzen von Helonin und Verordnung einer Borax-Lotion klangen die Symptome innerhalb weniger d. ab. (E. M. HALE, Am. Obs., x, 55.) 3. Dr. E. CLARK hat in 6 oder 8 Fällen nach der 1st trit. von Helonin Folgendes beobachtet: vom unteren Teil des Rückens bis zur Gebärmutter durchdringende, stechende, ziehende Schmerzen; Brüste geschwollen, Brustwarzen schmerzhaft und empfindlich, vertragen nicht einmal den Druck gewöhnlicher Kleidung; starke Gebärmutterblutung setzte ein und hielt an, bis das Arzneimittel abgesetzt wurde. (IBID., New Remedies, 2nd ed.)