Carbolicum acidum

Band I — Haupttext

ACIDUM CARBOLICUM,

Karbolsäure, Phenolsäure, C₆H₆O. Durch fraktionierte Destillation und Reinigung aus Steinkohlenteer erhalten.

I. Arzneimittelprüfungen. — 1. Dr. Bacmeister, aet. 39, von nervös-sanguinischem Temperament. 7. Feb. Fünf Tropfen der 1. Potenz auf Zucker verursachten ein Gefühl von Freiheit und Weite in der Lunge (5 Min.); Schnupfen nur im Freien (10 Min.); leichten frontalen Kopfschmerz (1 Std.); einen krampfartigen Stich in der l. Leiste (2 1/2 Std.). Fünf Tropfen der 12. Potenz verursachten sehr bald leichte Hitze in der l. Gesichtshälfte und Stirn sowie nach 15 Min. ein Gefühl wie von feinen elektrischen Funken am l. Nasenflügel, am sternalen Ende der r. Klavikula, am Mittelfinger der l. Hand und am Scheitel, eines nach dem anderen. Es ging langsam in stechenden Juckreiz über, mit Verlangen zu reiben und dadurch eintretender Linderung. Nach dem Abendessen lang anhaltender Schluckauf am Abend; völlige Abneigung gegen das Lernen. Zwei Tage später Schwellung und Wundheit der l. Wange gegenüber den Backenzähnen. Während der ganzen Zeit und auch danach viel freier als gewöhnlich. (Proving — Carbolic Acid, Chicago, 18*)

2. Dr. HOYNE. Sanguinisch-gallig; sehr empfindlich gegenüber t^. 20. Jan. Nahm 5 Tropfen der 6. Centesimalpotenz. Leichte und vorübergehende Schmerzen oder kribbelnder Juckreiz wurden an verschiedenen Körperteilen empfunden; hartnäckiger waren jedoch ein brennender Schmerz am Scheitel und in der r. Schläfe, mit Blähungen und Aufstoßen sowie zeitweise unaufhörlichem Gähnen; am Abend wurde hellrotes Blut aus der Nase geschnäuzt. 30. Dieselbe Dosis; Juckreiz, Blähungen, Gähnen und Kopfschmerz kehrten wieder, außerdem ständiger Hustenreiz und Wundheit des Kehlkopfes bei Druck.

Er war nachts fiebrig; am nächsten Tag war sein Harn reichlicher und roch stark. 4. Feb. Nahm 5 Tropfen der 3. Centesimalpotenz. Neben den gewöhnlichen Symptomen hatte er nach 15 Min. Wundheit im Hals beim Leerschlucken, mit häufigen stechenden Stichen darin, und am nächsten Tag sehr heftige dumpfe Schmerzen in der r. Hüfte, die zur l. Schulter wanderten. Vom 7. bis zum 12. bestand in der Mitte der Nase ein Bläschen, das schließlich in eine Pustel überging.^

3. Frl. G. H., aet. 11. 20. Jan. Nahm um 4.15 Uhr nachmittags 2 Tropfen der 6. Centesimalpotenz. 4.20 Uhr: sehr schwindelig; die Gegenstände scheinen sich vor- und zurückzubewegen; Puls 95; kann nicht bis zur anderen Seite des Zimmers sehen. 4.30 Uhr: Übelkeit; die Füße fühlen sich schwer an. 4.40 Uhr: Puls 100; kann nicht gerade gehen; abends schläfrig und müde. Am nächsten Morgen dumpfer Schmerz im r. Knöchel und l. Knie. {Ibid.}

4. Frau T. S. H. 20. Jan., 4.15 Uhr nachmittags. Nahm 3 Tropfen der 6. Centesimalpotenz. Nacheinander Brennen im Magen, in der Stirn und im Hals; schwerer Schmerz von der Stirn bis zum Hinterhaupt; die Gegenstände scheinen sich vor den Augen zu bewegen. Nach 1/4 Std. waren diese Symptome verschwunden, später trat jedoch Übelkeit ein, die bis zum Mittag des nächsten Tages anhielt. Am 22. zeigte sich ein leichter Bläschenausschlag am ganzen Körper. {Ibid.}

5. J. T. H., aet. 21. 7. Feb., 8.30 Uhr abends, nahm 5 Tropfen der 6. Centesimalpotenz. Nach 5 Min. Schwindel und Kopfschmerz wie bei Nr. 4. Nach 10 Min. war der Puls von 66 auf 90 gestiegen und sank anschließend nur bis auf 80. Das Gesicht war gerötet und brennend; Juckreiz an verschiedenen Stellen, Aufstoßen und Gähnen traten während des Abends häufig auf. Nachts hatte er heftige Kopfschmerzen. Am Morgen hielten diese an, und er hatte das Gefühl, als liege ein Band um die Stirn. Er erwachte mitten in der Nacht schweißgebadet. Puls um 9 Uhr morgens 100. Bis Mittag waren die Symptome verschwunden. Am 10. erschien an den Händen und am ganzen Körper ein stark juckender Bläschenausschlag; Reiben lindert den Juckreiz, hinterlässt jedoch einen brennenden Schmerz. Dieser widerstand der Behandlung und verschwand erst am 28. {Ibid.}

6. Dr. S. P. Hf DOES. 5. Feb. Fünf Tropfen der 6., um 11 a.m. eingenommen, verursachten an diesem d. keine Symptome; am nächsten m. erwachte er jedoch mit einem dumpfen, heißen Gefühl von Enge im Kopf, besonders in der Stirn. Dies dauerte den ganzen d. an, ging zeitweise in einen dumpfen Schmerz über und hielt bis spät in die n. hinein an. Vor dem Aufstehen hatte er außerdem 5 oder 10 m. lang einen akuten, durchbohrenden Schmerz am l. Supraorbitalrand; er hörte beim Aufstehen auf, ließ die betroffene Stelle jedoch länger als einen Tag wund zurück. 27. Dieselbe Dosis, um 3.15 p.m. eingenommen, rief am nächsten m. denselben Kopfschmerz hervor, jedoch stärker. Druck linderte ihn, aber nur anfangs. Der Kopf schien anzuschwellen und fühlte sich heiß an, als strahle Wärme von ihm aus. Schied viel Urin aus. Am nächsten d. bestand (wie zuvor) nur Wundheit. Der Arzneiprüfer leidet sonst nicht unter Kopfschmerzen und hatte nie etwas Derartiges erfahren. {Ibid*)

7. Dr. E. C. Price, æt. 43. Bei vollkommener Gesundheit. 14. Aug. Nahm zwei Dosen von 5 Tropfen der 3. Centesimalpotenz ohne Wirkung; am 17. nahm er 10 Tropfen, am 18. 20 und später 50 Tropfen. Hatte dumpf schmerzende Wundheit in dem einen oder anderen Knie unter der Patella sowie einige vorübergehende Schmerzen an anderen Stellen. Schied viel Urin aus. Am 19. nahm er um 9 a.m. 10 Tropfen 3X und um 8 p.m. 30 Tropfen. 20. Hatte fast den ganzen Tag einen rheumatischen Schmerz im rechten Schultergelenk und betrachtete ihn als einen Rheumatismusanfall in der Schulter, da er während der letzten 18 Jahre an mehreren solchen Anfällen gelitten hatte, aber diese

• ** „Während dieser Arzneimittelprüfung“, vermerkt Dr. Hoync, „verschwand eine Akne, unter der ich seit drei Jahren mehr oder weniger gelitten hatte.“

hatten nie weniger als drei oder vier Tage gedauert, während dieser am e. plötzlich verging, wie alle Karbolsäure-Schmerzen, die ebenfalls plötzlich einsetzen. 21. Einige Zeit lang Schmerz im Inneren des Kniegelenks. 23. Nahm um 8.45 p.m. 20 Tropfen 2x. Gegen 10 Uhr heftiger Schmerz wie nach einer Prellung unter dem linken Tendo Achillis, als wäre er mit einer Keule geschlagen worden; nach wenigen Minuten verschwand er für kurze Zeit, worauf ein stechender Schmerz im zweiten Gelenk des linken Mittelfingers auftrat; dieser Schmerz währte nur einen Augenblick und kehrte dann (nicht weniger heftig) wieder in das Bein zurück. (Amer. Observer^ viii, 148.)

8. Dr. LILIENTHAL, æt. 52. Sanguinisches Temperament. Am 14. April nahm er um 1 p.m. 12 Tropfen 1x in einem Teelöffel Wasser und um 4 Uhr 12 Tropfen einer Lösung im Verhältnis 1:20. Neben Symptomen örtlicher Reizung wurde er schläfrig und fröstelig, mit Abneigung gegen geistige Anstrengung, selbst gegen das Lesen; außerdem hatte er einen dumpfen frontalen Kopfschmerz mit dem Gefühl, als würde ein elastisches Band straff quer über die Stirn gezogen, auf der l. Seite schlimmer. Am 15. nahm er um

7 Uhr morgens dieselbe Dosis wie zuletzt und mittags 12 Tropfen einer Lösung von 1 zu 25. Am Vormittag Füllegefühl im ganzen Kopf, mit Schmerzen in Stirn und Hinterhaupt; außerdem bestand ein Engegefühl in der Brust, als ob das Zwerchfell die Lungen bedränge. Müdigkeitsgefühl in der Lendengegend, dann dort dumpfer Schmerz, verstärkt beim Aufrichten des Rumpfes und durch die Erschütterungen beim Fahren, die auch die Bauchdecken schmerzen ließen. Der Schmerz erstreckte sich an den Rückseiten der Oberschenkel hinab. Die Mittagsdosis verstärkte das Füllegefühl im Kopf, das von Schwindel, Zittern und Kribbeln der Füße begleitet war; alle Symptome wurden jedoch durch eine Mahlzeit um 1 Uhr nachmittags gelindert, mit Ausnahme des frontalen Kopfschmerzes, der gegen Abend verging. Während der nächsten 2 Tage war er reizbar, im Kopf benommen, mit Schläfrigkeit, geistiger und körperlicher Trägheit sowie leicht eintretender Ermüdung. Am 18. bestand tagsüber ein dumpf-schwerer Schmerz in der linken Schläfe. Am 19. kehrten die frontalen und lumbalen Schmerzen zurück; er konnte seine Aufmerksamkeit nicht fixieren; die Beine fühlten sich bleischwer an. Diese Symptome hielten zusammen mit neuralgischen Schmerzen in der linken Schläfe bis zum 22. an; ein Brennen im Magen, das am Nachmittag des 15. eingesetzt hatte, war die ganze Zeit über zu spüren, obwohl Appetit und Verdauung gut waren. 3. Mai. Im Laufe des Tages nahm er drei Dosen von 12 bis 30 Tropfen der 1. Verdünnung. Lediglich leichte lokale Symptome und eine Andeutung einer linksseitigen Schläfenneuralgie traten auf. Am 4. nahm er 12 Tropfen der 1x, wodurch sämtliche Kopfsymptome zurückkehrten, begleitet von einem ausgeprägten Hitzegefühl im Kopf; nur frische Luft brachte Linderung, „wobei sich das erhitzte Gehirn abkühlte“. Lesen war unmöglich; die Buchstaben erschienen verschwommen und gingen ineinander über. Gegen Abend verminderten sich die Symptome, obwohl er um 5 Uhr nachmittags 12 Tropfen der 1. Verdünnung einnahm; beim Zubettgehen jedoch, nachdem er seine gewöhnliche Pfeife geraucht hatte, hatte er das Gefühl, als sei ihm der Tabak nicht bekommen. Am nächsten Tag bestanden Druckgefühl in Kopf und Brust; die Oberschenkel fühlten sich wie geprellt an, und der Rücken war schwach und wund; im Magen bestand Brennen und nach dem Essen ein Schweregefühl. 6. Mai. Eine weitere Dosis von 12 Tropfen der 1. Verdünnung rief die Symptome erneut hervor, und die Arzneimittelprüfung wurde abgebrochen. {Trans, of N. T. Stat Horn, Soc.y viii, 232.)

9. Frau S. A. F., M.D. 7. Mai. Zwei Dosen von 4 bis 5 Tropfen der 1. Verdünnung riefen Stirnsymptome wie beim vorangegangenen Arzneiprüfer hervor; eine weitere Dosis am nächsten Tag führte zusätzlich zu häufigem Wasserlassen. Am 10. wurde dieselbe Menge in dosi refracta in Abständen eingenommen; sie verursachte (zweimal) vorübergehende Schmerzen im linken Eierstock sowie Beklemmung der Brust mit dumpfem Schmerz in den Oberlappen der Lungen. Am nächsten Tag bestand ein leichter pustulöser Ausschlag an einer Gesichtshälfte, starke Körperhitze und körperliche Erschöpfung. {Ibid.)

10. Frau C. L., M.D* Dosen der 1. Verdünnung verursachten dumpfen frontalen Kopfschmerz und völligen Verlust des Appetits.^ {Ibid,)

11. Dr. C. H. Haeselesl. Am 21. Juni nahm er zwei Dosen reiner Säure in Glyzerin und Wasser ein, die erste zu 1 Tropfen, die zweite zu 5 Tropfen. Am nächsten Tag nahm er 10 Tropfen und am 23. 20 Tropfen. Jede Dosis erzeugte in mehr oder weniger starkem Grade das Bild einer akuten Dyspepsie mit Kopfsymptomen wie bei Nr. 8; besonders ausgeprägt waren die stechenden, einschießenden neuralgischen Schmerzen inmitten des dumpfen Schmerzes. {Hahn, Monthly^ Dec, 1869.)

12. X. Y., ein Freund, dem Dr. H. versuchsweise 6 Tropfen gab, hatte ähnliche Symptome. Der Kopfschmerz wurde am stärksten über dem rechten Auge empfunden; die Brust fühlte sich beengt an wie nach übermäßigem Essen; er war schläfrig und nervös und hatte später Schmerzen im Rücken und in der rechten Seite. (Ibid.)

13. Dr. H.s Tochter, 11 Jahre alt. Nahm 4 Tropfen der Säure. Neben lokalem Brennen und Übelkeit verursachte sie heftigen Kopfschmerz, „als ob jemand ringsum ein Schwert hinein- und herausstieße“, durch Geräusche und Licht stark verschlimmert. Er dauerte bis zum Abend des nächsten Tages; an dessen Mittag war sie aufgeregt und fiebrig, mit einem Puls von 90 und Schmerz im r. Hypochondrium. Am darauffolgenden Tag nahm sie einen Teelöffel voll der 3X, worauf dieselben Symptome wiederkehrten, wobei der Kopfschmerz über dem r. Auge fixiert war (wie in Nr. 12); nach einem ruhigen Schlaf verging jedoch alles. {Ibid,)

14. J. N. Mitchell, M.D. Drei Tage nach der Anwendung starker Säure in der Höhle eines kariösen Zahnes trat bei ihm leichter, aber ständiger Schwindel auf, gefolgt von einem ähnlichen dumpfen Druck und Schmerz in Hinterkopf und Nacken. Nach einer Woche wurde die Anwendung täglich während 10 Tagen oder länger wiederholt, worauf die Symptome erheblich schlimmer wurden. Hinzu kamen außerdem — Neuralgie über der r. Augenhöhle; ein ständiger dunkler Fleck vor dem l. Auge; heftige, bandartige Kompression um den Kopf (besonders in den Schläfen empfunden); ein Gefühl am Scheitel, als schwapfe das Gehirn umher; Kältegefühl an einzelnen Stellen dort beim Bücken, mit klebrigem Schweiß; kalter Schweiß am Kopf bei der geringsten Anstrengung; und Tinnitus aurium, obwohl das Gehör unbeeinträchtigt war. Der Geist war ungewöhnlich klar, doch geistige Anstrengung verstärkte Druck und Schmerz im Kopf bis hin zu einem Taubheitsgefühl. Der Schwindel war beim Gehen im Freien gebessert. Er war ständig bleiern schläfrig, doch der Schlaf war voller Träume und nicht erquickend. Häufig geriet er in einen geistesabwesenden Zustand und fuhr zusammen und zitterte, wenn er angesprochen wurde. Appetit und Verdauung waren gut und der Stuhlgang regelmäßig, wenngleich träge. Der Bauch schien stets durch Winde aufgetrieben, doch es gingen keine ab; häufig bestand vergeblicher Stuhldrang. Die Geschlechtsorgane waren kraftlos und erschlafft, doch die Nächte waren von wollüstigen Träumen und Pollutionen erfüllt.

Diese Symptome (mit einem starken Lastgefühl auf dem siebten Halswirbel, der druckempfindlich war) nahmen während der Anwendung der Säure weiter zu; nach deren Absetzen und der Reinigung der Zahnhöhle begannen sie jedoch binnen weniger Stunden nachzulassen und verschwanden innerhalb von drei Tagen vollständig, begleitet von etwas galligem Durchfall. Eine unvorsichtige Wiederaufnahme der Anwendung einige Monate später ließ sie erneut auftreten; nach ihrer Entfernung verschwanden sie jedoch sogleich wieder. {Amtr. Journ, of Horn, Mat, Mid,^ N.S., i, 354.)

• Gleichzeitig linderten sie vorübergehend einen dumpfen lumbosakralen Schmerz, von dem der Arzneiprüfer nur selten frei war. Am 25. linderte eine Gabe der 30. Potenz diesen Schmerz „wie durch Zauberei“, und bis zum 14. Mai trat er nicht wieder auf.

15. N. RoTHE nahm 1 grm. in 20 grms. Wasser und bemerkte einen scharfen, aber kühlenden, dem Pfefferminzöl ähnlichen Geschmack, Wärme im Magen, vorübergehendes Füllegefühl im Kopf, Aufstoßen und einen leichten, mehrere Tage anhaltenden Magenkatarrh. {Die Carbolsdure in der Median^ p. 7.)

16. Nach einer mit Wasser verdünnten Dosis von 1 grm. verspürte Danion Aufstoßen, Wärmegefühl im Epigastrium und leichte Benommenheit; Letztere dauerte nach einer Dosis von 2 grms. eine halbe Stunde an, mit Brausen in den Ohren und Ameisenlaufen in den Extremitäten. Vier grms., in 3 Dosen eingenommen, bewirkten Krämpfe in den Waden, einen Temperaturabfall um mehrere Zehntelgrade und alkalischen, dunkelbraunen Urin. {Recherches sur F jlcide phenique^ Strassb., 1869.)

17. C. A. Norton, M.D., war beim Schreiben 1 Std. lang den Dämpfen einer starken Lösung ausgesetzt. Nach ½ Std. begann er sich einer Ohnmacht nahe zu fühlen, besonders im Magen. Nach weiteren 10 Min. fühlte sich der Kopf „aufgebläht“ an, wobei der Druck von innen an den Schläfen am stärksten war; Schütteln des Kopfes verstärkte das Gefühl. Am Ende der Stunde war das Ohnmachtsgefühl so allgemein, dass er das Schreiben einstellte, und beim Aufstehen fand er seine Beine beinahe zu schwach zum Stehen. Der Geist war von erfreulichen Gedanken erfüllt; als er jedoch versuchte, sie schriftlich auszudrücken, fand er seine Arme zu schwach, um auch nur eine Linie zu ziehen. Beim Hinübergehen in ein anderes Zimmer verlor er jedes Bewusstsein von seinem Körper, doch der Kopf schien zehnmal so groß wie gewöhnlich. Beim Niederlegen ließen die Symptome in der Reihenfolge ihres Auftretens nach. Als er kurz darauf einen Speiseraum betrat, konnte er alles darin, wie entfernt oder schwach der Geruch auch war, außerordentlich scharf riechen; bei einem späteren Besuch des Aborts wurde er von dem keineswegs ungewöhnlichen Gestank überwältigt. Er legte sich nieder und schlief 2½ Std., wobei er sich während der Bewusstlosigkeit viel hin und her warf. Der Kopf fühlte sich nun wie geprellt und wund an, und im Magen bestand ein tödliches Ohnmachtsgefühl, sodass er sich kaum vollständig für das Bett auskleiden konnte. Am nächsten Morgen erwachte er mit einem Gefühl im Kopf, als hätte er eine große Dosis Opium genommen, und mit Neigung zu Diarrhöe, die, wie er feststellte, während der Nacht unwillkürlich eingetreten war. Jetzt blieb sie ohne Ergebnis, doch Speisen schienen Übelkeit zu verursachen. Kopf und Gesicht waren beim Kämmen und Abtrocknen äußerst empfindlich, und die Erschütterungen einer Kutsche am Vormittag waren sehr quälend. Nach der Rückkehr von der Fahrt begann im Kreuz ein geprelltes, wundes Gefühl und erstreckte sich bis zu den Hüften. Im Rektum bestand Brennen, und der Darm fühlte sich an, als sei er mit Blähungen gefüllt. Kein Appetit auf Speisen. Es wurde ein bandförmiger und leimartig klebriger Stuhl abgesetzt. Am Abend hatte sich der Schmerz im rechten Oberschenkel konzentriert; er hielt ihn nachts wach, wanderte morgens zum Fuß und verschwand dann. Erst nach 3 Tagen verließen ihn die Empfindungen in Kopf und Bauch. Dr. N. hat seither zweimal ähnliche Symptome durch Karbolsäuredämpfe erfahren. (Publications of Mass, Horn, Socy iv, 285.)

18. Der Geruch der Säure beim Bereiten einer Lösung verursachte bei Dr. W. M. Williamson einen Schmerz über dem rechten Auge, der im Freien verging; bei einer späteren Einwirkung des Geruchs erstreckte er sich bis zur Schläfe, mit einem Gefühl von Wundheit im rechten Augapfel. Spärlicher Harnabgang, Harn dunkel gefärbt. Bei einer anderen ähnlichen Gelegenheit kehrten dieselben Symptome wieder, mit stichelnden Schmerzen durch die Eichel und in der Harnröhre; Pressen beim Harnlassen und danach 1 Std. lang ein unangenehmes Gefühl. Fünf Tropfen der Lösung, später innerlich eingenommen, verursachten leichte supraorbitale Schmerzen, jedoch heftige Harnbeschwerden. (Trans, of Penns. State Horn, Med, Soc, 1870 — 1, 180.)

19. T. C. Duncan, M.D. Nervös-biliöse Konstitution. 27. Feb. Einatmen der Dämpfe verursachte ein Füllegefühl in den Stirnlappen des Gehirns, das sich zu

heftigem Kopfschmerz steigerte; große Schärfe des Geruchssinnes und Lichtempfindlichkeit der Augen; leichte Übelkeit mit Entkräftung; Appetitlosigkeit; große Mattigkeit; Taubheitsgefühl der Haut der Hände; die Symptome nahmen 3 Std. lang an Heftigkeit zu, worauf eine Tasse Tee sie vertrieb. Er hat diesen Symptomenkomplex wiederholt schon durch bloßes Riechen an der Säure bekommen. (As l.)

20. Frau E. J. D. klagte ungefähr ½ Std. nach dem Riechen an der Säure (5 p.m.) über heftigen Kopfschmerz mit Übelkeit; der Geruchssinn war außerordentlich scharf; kein Appetit zur nächsten Mahlzeit. Eine Tasse grüner Tee linderte den Kopfschmerz etwas, verminderte jedoch die Geruchsempfindlichkeit nicht. Die bereits vorhandene Menstruation wurde reichlicher und war am nächsten Morgen noch stärker und dunkler als gewöhnlich, mit Kopfschmerz und großer nervöser Reizbarkeit; der Geruchssinn blieb scharf. Bis zum Abend waren die Symptome verschwunden. (Ibid.)

21. Déclat (Traité de l’Acide phénique, Paris, 1854) beobachtete nach seiner Anwendung leichten Kopfschmerz, der 5 bis 15 Min. anhielt, sich über den ganzen Kopf ausbreitete und bei jeder Einnahme des Mittels wiederkehrte; bei manchen Personen war er in der Stirnregion am heftigsten, bei anderen im Hinterhaupt. Nach Verabreichung der Säure in Pillenform beobachtete Neumann Schwere- und Füllegefühl im Kopf, Schwäche der Beine, Schwindel, Kreise vor den Augen, Schaudern mit Gänsehaut und reichliches Schwitzen. (Lewin, Incidental Effects of Drugs, New York, 1882.)

II. Vergiftungen. — 1. Wird eine dünne Schicht der reinen Säure auf die Haut gestrichen, so empfindet man etwa eine Stunde lang ein ziemlich heftiges Brennen und Stechen. Die Epidermis runzelt sich, und ein weißer Belag breitet sich über die berührte Stelle aus und verschwindet allmählich; ihm folgt eine Stauung, die 20 Tage anhält. Diese zeigt alle Merkmale einer Entzündung, doch beim Aufreißen der abgehobenen Epidermis fließt keine seröse Flüssigkeit aus. Die Epidermis schilfert allmählich ab und hinterlässt lange Zeit einen braunen Fleck. Das Ganze gleicht genau einer Verbrennung zweiten Grades, die nicht in Eiterung übergeht. (Lemairh, di P Acidi phenique, Paris, 1863.)

2. Eine merkwürdige örtliche Wirkung der Karbolsäure, auf die Mr. Erasmus Wilson und Dr. J. H. Bill, U.S.A., fast gleichzeitig aufmerksam machten, besteht in ihrer Eigenschaft, bei Anwendung in konzentrierter Form eine sehr starke örtliche Anästhesie hervorzurufen. Der Gefühlsverlust ist nicht auf das durch das Mittel abgetötete Gewebe beschränkt, sondern erstreckt sich noch ein wenig in die Tiefe. (H. C. Wood, Therap., sub voce.)

3. Wo das Gift mit einer Schleimhaut in Berührung kommt, bildet sich ein weißer Schorf, dessen Dicke von der Konzentration der Säure abhängt. (BOEHM, Ziemssen's Cyctopttdia, xvii, 525.)

4. Die dunkelgrüne und häufig nahezu schwarze Farbe, die der Harn nach einigem Stehen annimmt und die oft auftritt, wenn dieses Gift von der Oberfläche einer Wunde resorbiert wird, ist auffallend charakteristisch. Sie wird selten, doch immerhin oft genug beobachtet, wenn das Gift innerlich eingenommen wird. Dieses Symptom beruht eindeutig auf dem Vorhandensein irgendeines Zersetzungsproduktes der Karbolsäure im Harn, dessen chemische Natur noch nicht entdeckt worden ist. E. Salkowsky neigt bei der Erörterung dieser auffallenden Tatsache zu der Ansicht, dass die Zersetzung vor der Resorption der Karbolsäure stattfinde, da sie bei innerlicher Anwendung dieser Substanz so selten vorkommt. (Ibid.)

5. Bei Miss J., 51 Jahre alt, war am 2. Dez. 1868 wegen einer Erkrankung der Knorpel das Ellenbogengelenk reseziert worden. Die Wunde wurde mit einer schwachen Lotion aus Karbolsäure und Wasser (1 zu 50) verbunden; diese wurde auf einen Verband aus Charpie aufgetragen, der mit Wachstuch bedeckt war, während die Extremität durch eine Lederschiene gestützt wurde. Sie erholte sich nach der Operation gut und machte während der ersten 12 Std. günstige Fortschritte, dann trat ein Schüttelfrostanfall auf; die Zunge belegte sich rasch, der Puls stieg von 100 auf 120 und wurde schwach und flatternd, die Haut sehr kalt und klebrig; gleichzeitig begann ein äußerst unbeherrschbares Erbrechen. Seit der Operation hatte keine Darmentleerung stattgefunden. Ihr Gesicht wurde sehr eingefallen und ängstlich, ihre Stimmung war stark gedrückt. Aus der Wunde kam außer ein oder zwei Tropfen blutig-serösen, nicht eitrigen Ausflusses nichts; ihre Ränder waren sehr trocken und glasig. Die örtlichen und allgemeinen Symptome waren so verdächtig, dass wir

Pyämie zu vermuten begannen. Dennoch bestand weder jetzt noch zu irgendeiner anderen Zeit eine Neigung zu Delirium [unklare Textstelle] oder süßlicher Atem. Nun wurden anstelle der Lotion Umschläge angelegt, und binnen 40 Std. war wirklicher Eiter darin vorhanden und die allgemeine Reizung vollständig beseitigt; das Erbrechen verschwand zuletzt. Unsere Patientin befand sich eine Woche lang weiterhin gut und besserte sich allmählich bis zum 15. Dez., als die Karbolsäurelotion in derselben Stärke wieder angewendet wurde. Innerhalb von 36 Std. begann erneut Erbrechen, begleitet von derselben Reihe von Symptomen wie bei der vorherigen Gelegenheit. Der Ausfluss, der am Abend des 15. reichlich und eitrig gewesen war, wurde bis zum Morgen des 17. spärlich und rostfarben; das Würgen war womöglich noch schlimmer als zuvor. Nun, am 5. Tag nach der Operation, schien Miss J. infolge der durch das heftige und unaufhörliche Würgen verursachten Erschöpfung rasch zu verfallen. Ihr Puls betrug an diesem Tag 130 bis 140 pro Min. und war sehr fadenförmig; die Zunge war mit einem dicken braunen Belag bedeckt; die geistigen Fähigkeiten waren vollkommen klar. Nach einem Klistier erfolgte eine Darmentleerung; spärlicher Harnabgang, der Harn mit Lithaten beladen, jedoch weder dunkel noch kohlenartig aussehend. An demselben Tag (7. Dez.) wurden die Karbolsäureverbände gegen Leinsamenmehl-Umschläge ausgetauscht, und dies war erst wenige Stunden geschehen, als sich bereits eine Besserung zeigte. Am 18. wurden wiederum Umschläge angelegt, als wir die Hoffnung, das Leben der Patientin retten zu können, beinahe schon aufgegeben hatten. Sie wurde zu dieser Zeit vollständig durch Nährklistiere unterhalten, da ihr Magen nicht einmal ein wenig Fleischbrühe oder Branntwein mit Sodawasser behalten konnte. Zwei oder drei Tage nach dem Wechsel der Anwendung kam gesunder Eiter in leidlicher Menge aus dem Ellenbogen; abgesehen von großer Entkräftung waren alle bedrohlichen Symptome abgeklungen. Nun wurde unser Verdacht geweckt, dass zwischen den obigen Symptomen und der Art des Verbandes zweifellos ein Zusammenhang bestand; doch unser Vertrauen in die Karbolsäure war so groß, dass wir sie kaum als Ursache zu verdächtigen wagten. Bis zum 27. Dez. befand sich die Patientin unter Anwendung von Umschlägen sehr wohl; dann wurde die Karbolsäurelotion zum letzten Mal und mit ähnlichem Ergebnis wieder aufgenommen. Die Wunde war nun beinahe verheilt; zwei entstandene Fistelgänge hofften wir durch zweimal tägliches Einspritzen der erwähnten Lotion günstig zu beeinflussen. Glücklicherweise traf uns das erste Auftreten verdächtiger Zeichen (d. h. leichte Übelkeit nach dem Essen) wachsam an; die Einspritzungen wurden sofort eingestellt und das Übel dadurch im Keim erstickt. Während der nächsten 3 Wochen bildeten Warmwasserverbände die einzige Behandlung, und die Patientin kehrte am 22. Jan. 1869 völlig geheilt nach Hause zurück, mit einem Arm, der seither leidlich gebrauchsfähig geworden ist. (Lightfoot, Brit, Med, Journ., 1870, i,

330.)

6. Lücke (Berl. klin. Woch., 1878, S. 248) beobachtete eine durch die Wirkung von Karbolsäure verursachte Nephritis, die verschwand, als die Anwendung des Mittels eingestellt wurde. Edwards (Virchow-Hirsch's Jahresber., 1869, i, 349) beobachtete nach dem Einführen von mit der Säure getränkten Baumwolltampons in die Vagina Singultus, Übelkeit, Frösteln und Anasarka, mit Verminderung oder Unterdrückung der Harnausscheidung, Delirium und schließlich Tod. Er schreibt diese Erscheinungen einer durch das Mittel hervorgerufenen akuten Nephritis mit Urämie zu. E. Wagner (Deutsche Arch. f. klin. Med., 1880, S. 529) untersuchte die Veränderungen der Nieren sorgfältig. In einem Fall von Gangrän des Beines wurde Karbolsäure angewendet. Am nächsten Tag enthielt der Harn Zylinder mittlerer Breite, größtenteils hyaline und einige fettige; manche waren mit roten Blutkörperchen oder Nierenepithel besetzt. Nach dem Tod zeigte die mikroskopische Untersuchung, dass die Harnkanälchen erweitert waren; ihre Epithelien waren groß und stark verfettet und ragten weit in ihre Lichtungen hinein, die zahlreiche Protoplasmamassen und zackige, glänzende Körper enthielten. (Lewin, op. cit.)

7. J. M., 32 Jahre alt, schluckte um 10 Uhr vormittags eine Flasche karbolsäurehaltiges Desinfektionsmittel. Sofort traten Übelkeit, kalter Schweiß, Stupor und Bewusstlosigkeit auf. Um 11.30 Uhr lag er im Koma, war gegen alle Reize unempfindlich und atmete keuchend und tracheal. Der Tod schien unmittelbar bevorzustehen; doch um 5 Uhr nachmittags lebte er noch, und die Wärme war zurückgekehrt. Es bestanden jedoch weiterhin Koma und vollständige Reflexlähmung; die Bindehaut war unempfindlich, die Pupillen waren stark verengt. Atemzüge häufig (48) und stertorös, tracheales Rasseln, Schleim aus dem Mund. Puls sehr rasch (120) und klein; das Herz schlug krampfhaft und mit einiger Kraft. Seit dem Morgen kein Harn. Durch den Katheter wurde ein Glas klaren, nicht flockigen Harns entleert, von gelber Farbe und violettem Schimmer, mit etwas darauf schwimmender öliger Substanz und starkem Säuregeruch. Nach einem kleinen Aderlass zeigte sich das Blut schwarz, dick, ohne Schimmer, im durchfallenden Licht von eigentümlich brauner Farbe und nach Harn riechend. Das Gerinnsel war weich, ohne Luft, zerfließend; es hatte sich bis zum nächsten Tag nicht retrahiert. Er starb 2 Std. später an Asphyxie. P.M. — In Mund und Hals lediglich Trockenheit. Ösophagus etwas gerötet und geschwollen, ebenso die Magenschleimhaut, doch nirgends eine Läsion. Nieren stark kongestioniert. Unter der Kapsel fleckige Blutergüsse; auf der Schnittfläche hämorrhagische Flecken in der Rindenschicht. Unter dem Mikroskop waren die Wände der Kanälchen intakt, das Epithel jedoch verfettet und vollständig degeneriert, wie bei Phosphorvergiftung. (Später wurde in dem abgelassenen Harn Eiweiß gefunden.) Lunge, Herz und Gehirn intakt, Leber kongestioniert und schwärzlich. (Rendu, Journ. de Pharm. et de Chim., 1871, p. 456.)

8* In einem im Middlesex Hospital aufgetretenen Fall einer Vergiftung durch die Säure entwickelte sich eine schwere Bronchitis; während seiner Genesung war der 34-jährige Patient äußerst unruhig und hatte einen leeren, beinahe idiotischen Gesichtsausdruck. Der Berichterstatter erklärt, bei mehreren wegen dieser Vergiftung in das Hospital aufgenommenen Fällen sei Bronchitis hinzugetreten, und verweist auf tödlich verlaufene Fälle von Pneumonie, die durch die Säure hervorgerufen worden seien. [Lancet, October 18th, 1884.)

9, Eine Frau, 30 Jahre alt, schluckte 4 c.c. karbolisierten Alkohol (=13

Gramm reiner Karbolsäure). Sofort Schwindel, 10 m. später gefolgt von völligem Verlust des Bewusstseins mit Zyanose des Gesichts; 1½ h. nach Einnahme des Giftes bestand noch Koma mit erschlafften Extremitäten; keine Krämpfe; Pupillen äußerst verengt und unbeweglich; kalter Schweiß; Atmung langsam, unregelmäßig, mit Trachealrasseln; Gesicht bleich und zyanotisch; Erbrechen. Puls sehr schnell, regelmäßig, während der Inspiration jedoch bisweilen nicht fühlbar. Der Magen wurde ausgespült, doch schien es ihr danach eher schlechter zu gehen. Der 1 h. nach der Vergiftung gelassene Harn war normal, der 15 m. später gelassene jedoch blutfarben. Mikroskopisch fanden sich keine roten Blutkörperchen, doch das Spektroskop zeigte die Banden des Oxyhämoglobins. 1½ h. nach der Vergiftung betrug die Temperatur in der Vagina nur 34,4° C. Das Trachealrasseln nahm zu, fortwährend wurde Schleim aus Mund und Nase ausgestoßen; die Zunge war zurückgezogen. Sie erholte sich allmählich, doch 8 h. nach der Vergiftung war die Temperatur höher als normal; es bestanden Schmerzen in Hals und Magen, äußerste Heiserkeit und galliges Erbrechen; der Harn musste abgelassen werden; kein Hämoglobin mehr, jedoch etwas Eiweiß, granulierte Zylinder, einige rote Blutkörperchen und Nierenepithelien. Am d. nach der Vergiftung hatte sie eine umschriebene Pneumonie an der Basis der r. Lunge. Sie verließ das Krankenhaus am 8. d.; die Stimmbänder waren noch rot und geschwollen und die Schleimhaut des Kehlkopfes injiziert; der Harn war noch eiweißhaltig und enthielt granulierte und hyaline Zylinder. (Rev. des Sc. Méd., Oct. 15th, 1883.)

10. Ein Mann, æt. 30, dem Trunke ergeben, trank irrtümlich ein Glas voll Karbolsäure statt Whisky aus. Als Mund und Hals zu brennen begannen, gurgelte er mit Wasser und ging in ein Wirtshaus. Dort wurde ihm unwohl, und er wusste nicht mehr, was geschah. Eine halbe h. nach dem Unfall fand man ihn hingestreckt und bewusstlos, gegen alle Reize empfindungslos; Haut zyanotisch; Extremitäten kalt und erschlafft; Pupillen verengt und unbeweglich; Atmung angestrengt und ruckartig; aus dem Mund trat blutiger Schleim; Puls klein, kaum fühlbar. Die Brust voller grober Schleimrasselgeräusche. Es wurde ein Aderlass vorgenommen, Senfpflaster wurden aufgelegt und die Extremitäten abgerieben. Kalte Umschläge auf die Brust und Benzoesäure innerlich. Nach 12 h. kehrte das Bewusstsein zurück. Die Zyanose nahm ab, die Atmung war leicht, keine Rasselgeräusche. Brennender Schmerz in Mund, Hals und Magengrube. Reichliches Erbrechen. Harn schwarz wie Tinte. Am 3. d. erbrach er noch; Haut sowie Schleimhaut von Hals und Mund waren noch livide. Der brennende Schmerz war noch heftig. Am 4. d. hörte das Erbrechen auf; die Gewebe waren weniger stark gefärbt, nun mattbraun. Schmerzen in der Brust, besonders auf der r. Seite; rostfarbener Auswurf. Am 5. d. war der Harn klar. Fieber, blutiger Auswurf, heftiges Delirium. Dämpfung und Bronchialatmen auf der r. Rückenseite unterhalb des Schulterblattwinkels. Starb am 6. d. Sektion: — Schleimhaut der Lippen und Wangen bleigrau. Rachenschleimhaut hochrot, geschwollen, erweicht und mit Exsudatflecken bedeckt. Ösophagus lebhaft injiziert und stellenweise erodiert. Die Hinterwand des Magens durch Ekchymosen marmoriert, jedoch kein Substanzverlust der Magenschleimhaut. Darm normal. Leber groß und verfettet. Milz etwas vergrößert. Rechte Niere hypertrophiert und entzündet. Rote Hepatisation des Mittel- und Unterlappens der rechten Lunge. (Ibid.)

11. Ein Mann, æt. 37, erhielt wegen eines fistulösen Empyems täglich Injektionen einer 2-prozentigen Karbolsäurelösung. Obwohl die Injektionen unmittel-

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kehrte sogleich zurück; er klagte stets über süßlichen Geschmack auf der Zunge, leichten Schwindel und bisweilen über Kopfschmerzen, die mehrere St. anhielten. In der Hoffnung, eine raschere Heilung zu erzielen, injizierte seine Ehefrau die doppelte Menge einer 3-prozentigen Lösung. Noch bevor die Operation beendet war, stieß der Mann einen Schrei aus und stürzte bewusstlos von seinem Stuhl: Stertor, Unruhe, Stöhnen, heftige Übelkeit, Schlaffheit der Extremitäten, abgesehen von einigen vorübergehenden Konvulsionen im r. Arm; Pupillen erweitert und reaktionslos; Atmung unregelmäßig, angestrengt, bei der Inspiration geräuschvoll; Puls nicht beschleunigt, sehr leicht komprimierbar und gelegentlich intermittierend; Sensibilität fast vollständig erloschen. Nach 2 St. erlangte er das Bewusstsein wieder, erinnerte sich jedoch an nichts von dem Vorgefallenen. Er klagte über entsetzliche Kopfschmerzen und Übelkeit, bald gefolgt von Erbrechen. Das Sehvermögen beider Augen war vollständig erloschen* Ophthalmoskopisch zeigten sich die Konturen der Papillen sehr undeutlich, besonders r. Am folgenden Morgen war die Übelkeit verschwunden, und der Patient nahm die Morgendämmerung wahr. Einige St. später konnte er die Umrisse der Gegenstände in seinem Zimmer erkennen. Am 20. Tg. bestand keine Sehstörung mehr; das r. Auge erholte sich langsamer als das l. Noch immer bestand ein Schweregefühl im Kopf, und beim Aufstehen erbrach er. [Ibid.*) ^1

12. In einem Fall, in dem einem 5^ Jahre alten Mädchen wegen Madenwürmern einige Gran der Säure in Wasser in das Rektum injiziert worden waren, traten Bewusstlosigkeit, leichte Zyanose, vollständige Anästhesie und allgemeine Muskelerschlaffung auf; zugleich bestand starker Trismus. (Schmidt's Jahrb., Bd. 198, S. 27.)

III. Tierversuche, — 1. Zwischen der Wirkung des Giftes auf Tiere und auf Menschen besteht eine sehr beträchtliche Diskrepanz. Bei Ersteren treten unverkennbare Reizerscheinungen der Medulla oblongata und des Rückenmarks auf, die bislang beim Menschen niemals beobachtet worden sind. (Boehm, op. cit.)

2. In Neumanns Versuchen waren die hervorgerufenen Allgemeinerscheinungen bei den verschiedenen Tierklassen ziemlich konstant: Lähmung, in den hinteren Extremitäten beginnend und sich allmählich nach oben ausbreitend, Krämpfe sämtlicher Muskeln, Erweiterung der Pupille, erschwerte Atmung, Abmagerung, Diarrhöe und Tod unter Konvulsionen. {Ueber die Wirkung der Carbolsäure, etc., Wien, 1870.}

3. Husemann und Ummethun (Deutsche Klinik, 1870–71) sowie E. Salkowsky {Pflügers Archiv, V, 1872} haben die allgemeinen Vergiftungserscheinungen, die nach Resorption dieses Giftes bei Tieren auftreten, sorgfältig untersucht*

a. Bei Fröschen beobachtete Salkowsky einige Zeit nach der Vergiftung, im Anschluss an ein Stadium mehr oder minder ausgeprägter Parese, klonische Konvulsionen der Extremitäten, die wie bei einer Strychninvergiftung allmählich an Heftigkeit zunahmen und jeweils stundenlang anhielten. Er stellte auch entsprechende Erscheinungen bei Kaninchen fest, bei denen ein anfänglich nur allgemeines Muskelzittern in allgemeine Konvulsionen überging. Das Auftreten dieser Krämpfe bei verschiedenen Tieren wird von Husemann und Ummethun bestätigt. Salkowsky führte ihren Ursprung auf das Rückenmark zurück, da sie auch dann noch auftraten, wenn Gehirn und Medulla oblongata vom Rückenmark durchtrennt waren, und ebenso, wenn die den Extremitäten Blut zuführenden Arterien unterbunden waren. Daher konnte nicht angenommen werden, dass die Konvulsionen durch Asphyxie bedingt seien.

b. Die Atmungsstörungen bestehen in einer sehr beträchtlichen

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Zunahme der Atemfrequenz und darin, dass die Atmung sehr oberflächlich wird. Tödliche Dosen führen zuletzt zu Dyspnoe und bewirken den Tod offenbar durch Lähmung der Atmung.* Die anfängliche Beschleunigung der Atmung wird durch Durchtrennung des Vagus nicht vollständig verhindert, obwohl dieser Eingriff einen unverkennbaren Einfluss darauf hat. Andererseits vermag Karbolsäure die Zahl der Atemzüge bei einem Tier zu erhöhen, dessen Vagi zuvor durchtrennt worden sind. Salkowsky glaubt daher, dass dieses Gift nicht nur die Atemzentren beeinflusst, sondern auch die pulmonalen Endigungen des Vagus erregt.

c. Die Kreislauforgane werden von Karbolsäure weniger stark beeinflusst. Die Schlagfrequenz des Froschherzens nimmt allmählich auf etwa die Hälfte ab, während die Krämpfe immer weiter zunehmen. (Boehm, loc. cit.)

4. a. Dr. Ernest Labee (Arch. Gén., 6e sér., xviii, 451) stimmt mit Salkowsky darin überein, die Krämpfe als zentralen Ursprungs anzusehen, weicht jedoch hinsichtlich der jeweils betroffenen Zentren von ihm ab. Er stellte fest, dass die Krämpfe nicht auftraten, wenn zuvor das Rückenmark oder die Medulla oblongata durchtrennt worden war, und dass die Zerstörung des gesamten Enzephalons dasselbe Ergebnis hatte; wurden jedoch nur die Großhirnhemisphären und die Sehlappen entfernt, so traten die krampfhaften Erscheinungen in ihrer gewöhnlichen Weise auf. Nimmt man die Richtigkeit dieser behaupteten Tatsachen an, so ist die Schlussfolgerung unausweichlich, dass die durch Karbolsäure hervorgerufenen Krämpfe von der Gehirnbasis ausgehen und epileptiform sind.

Die Versuche der beiden Forscher sind nach unserem gegenwärtigen Kenntnisstand unvereinbar; mir scheinen jedoch die Ergebnisse Labees wahrscheinlicher zu sein. Salkowskys Versuche reichen nicht aus, um völlig zu überzeugen: Er gibt nämlich lediglich an, dass nach Durchtrennung des Rückenmarks in gewissem Maße krampfhafte Bewegungen vorhanden waren. Ferner werden nach seinen eigenen Untersuchungen die Nerven und Muskeln durch die Vergiftung nicht schwerwiegend beeinträchtigt; unter diesen Umständen ist jedoch das Zusammentreffen spinaler Krämpfe mit einer Lähmung offenbar unerklärlich und scheint das gleichzeitige Bestehen eines gesteigerten und eines herabgesetzten Zustandes der spinalen Ganglien vorauszusetzen.

b. Nach Labee und Salkowsky findet man bei akuter Vergiftung das Herz unmittelbar nach dem Tode noch regelmäßig pulsierend, doch kommt es schließlich in der Diastole zum Stillstand; bei langsamer Vergiftung kann der Tod sofort durch diastolischen Stillstand herbeigeführt werden. Salkowsky behauptet, dass sich unter dem Mikroskop erkennen lasse, wie die Geschwindigkeit der Zirkulation in der Schwimmhaut eines Frosches durch die hypodermische Injektion der Säure zunächst erhöht wird. Hoppe-Seyler stellte fest, dass sich der arterielle Druck unter der Wirkung des Giftes kaum veränderte, bis die Krämpfe einsetzten.

c. Die postmortalen Untersuchungen von durch Karbolsäure getöteten Tieren ergaben unterschiedliche Befunde. … Bei Lemaires Untersuchungen wurde eine intensive Gefäßinjektion der Schleimhaut des Verdauungstrakts … beobachtet. Prof. Bruckmuller fand die Zellen der Leber und der Nieren in einem Zustand fettiger Degeneration. Dieser Vorgang, der offenbar das Gegenstück zu

♦ Dr. Wood fügt hinzu: „eine pseudomembranöse und eitrige Entzündung der Bronchien mit disseminierter lobulärer Pneumonie.“ Diese Erscheinungen traten jedoch nur bei einem von 16 Versuchshunden auf, und Lemaire schließt mit Recht, dass sie bereits vor Beginn der Versuche bestanden haben müssen. Ein anderes, bereits emphysematöses Tier wies eine gewisse Lungenkongestion auf; die Luftwege waren jedoch unversehrt.

— Hrsg.

Prof. Bruckmüller fand die Zellen von Leber und Nieren in fettiger Degeneration. Dieser Vorgang, der anscheinend das Gegenstück zu den Veränderungen bei Phosphorvergiftung darstellte, war in den Nieren stets weiter fortgeschritten als in der Leber. Neumann gibt an, er sei bei einer Reihe von Autopsien gefunden worden und eine konstante Erscheinung; Salkowsky konnte ihn dagegen bei einer Reihe von Untersuchungen nicht feststellen. (H. C. Wood, Therap., sub voce.)

Band I — Anhang

Acidum carbolicum.† — Folgendes ist anstelle der entsprechenden Abschnitte der Pathogenese auf S. 4 einzusetzen: —

I.—1. a. Dr. Bacmeister, aet. 39, nervös-sanguinisch. 7. Feb. 1869. — Mittags 5 Tr. der 1. Nach 5 m., beim Gehen im Freien, Gefühl von Freiheit und Erweiterung in den Lungen sowie in den Nasengängen. Nach 20 m. Geruchssinn viel schärfer; bald darauf Schnupfen, nur in kalter Luft. Nach 1 h. leichter dumpfer Schmerz in der l. Stirn; nach 2 h., im Sitzen, krampfartiger Stich in der l. Leiste.

* Bei unseren Erweiterungen usw. der Darstellung dieses und der beiden folgenden Arzneimittel wurden wir stark von den Anregungen Dr. Berridges und des Herausgebers der Homoeopathic World für 1885 beeinflusst. Wo wir sie nicht übernommen haben, bitten wir unsere Kollegen zu glauben, dass dies nicht aus Mangel an gebührender Erwägung geschehen ist. — Hrsg.

† An diesem Arzneimittel versuchten wir uns erstmals als „Lehrlinge“ im Zusammenfassen (siehe M. H. Rev., April 1883); in unserem Eifer gingen wir dabei weiter, als wir es seither jemals getan haben. Deshalb haben wir oben einige seiner Arzneimittelprüfungen weniger stark gekürzt dargestellt. — Hrsg.

b. Am 11., um 2.30 p.m., 5 Tr. der 12. Bald darauf leichte Hitze im Gesicht und an der Stirn, besonders l., mit Druck in der l. Schläfe, anscheinend an der Oberfläche des Gehirns. Nach 15 m. Gefühl feiner elektrischer Funken nacheinander im l. Nasenflügel, am sternalen Ende der r. Klavikula, im Mittelfinger der l. Hand und am Scheitel, insgesamt etwa 1 h. lang. Es ging langsam in stechenden Juckreiz über, mit Verlangen zu reiben und Linderung dadurch. Nach dem Essen lang anhaltender Schluckauf und am e. völlige Abneigung gegen geistige Arbeit. Zwei d. später Wundheit und Schwellung der l. Wangeninnenseite gegenüber den Molaren; die Wange geriet beim Zubeißen zwischen die Zähne; dumpfer Schmerz links von der Mitte des l. Schienbeins. Während der gesamten Arzneimittelprüfung und danach waren die Stuhlentleerungen häufiger als gewöhnlich.

2. a. Dr. Hoyne, sanguinisch-biliös, sehr empfindlich gegen Arzneimittel. 20. Jan., 2.40 p.m., nahm 5 Tr. der 6. Während der nächsten 35 m. dumpfer Schmerz in den r. oberen Zähnen, der r. Schulter (beim Vorbeugen) und der Stirn (vorübergehend); Ziehen im l. Arm von der Schulter bis zum Ellenbogen (vorübergehend) und im r. Kiefer; Brennen im l. Auge (vorübergehend) und auf dem Scheitel; Kribbeln oder Juckreiz im kleinen Finger und auf der Kopfhaut, zuerst r., dann l., ferner an der Innenseite des Oberschenkels und am Skrotum (hier vorübergehend durch Kratzen gelindert); Schmerz in der r. Zehe wie durch Druck; beständiges müdes Schweregefühl im l. Arm; widerlicher Geschmack im Mund; Gefühl einer blähungsbedingten Auftreibung des Magens, gebessert nach dem Aufstoßen einer süßlich-sauren Flüssigkeit. Von 3.15 bis 3.40 Juckreiz und Schmerzen in verschiedenen Körperteilen, einmal in der Mitte der Wange so scharf, dass er glaubte, gebissen worden zu sein. Die Kopfschmerzen waren am heftigsten, schlimmer auf der r. Seite; die meisten schienen zuerst diese Seite zu befallen und dann nach l. zu wandern. Puls 82; Kopf heiß, mit Brennen am Scheitel und an der r. Schläfe, Klopfen auf der r. Seite; Aufstoßen; unaufhörliches Gähnen. Von 3.40 bis 5.30 Kopfschmerz schlimmer; er verschwand bei Bewegung, doch das Aufstoßen wurde häufiger; Schweregefühl im Kopf beim Vorbeugen. Um 5.45 waren alle Symptome außer einem brennenden Schmerz am Scheitel verschwunden; Puls 68, ziemlich schwach. Kein Appetit auf Fleisch. Um 7.30 war beim Schnäuzen der Schleim hellrot blutig gefärbt. Schlief gut und träumte vom Reisen. Am nächsten m. Auswurf von viel dickem, weißlichem Schleim; r. Schulter beim Gehen steif und wie wund; Übelkeit während des größten Teils des m.; neuralgischer Stirnkopfschmerz. Nach dem Essen Wohlbefinden. 22. — Den ganzen d. Stuhldrang, obwohl am m. eine normale Entleerung erfolgt war; Abgang großer Mengen faulig riechender Blähungen.

b. Wiederholte die Dosis am 30. um 5 p.m. Während der 1. h. schmerzte der Magen und schien voller Luft zu sein, die häufig aufgestoßen wurde; Kribbeln in der l. großen Zehe, gefolgt von einem Gefühl, als werde darauf gedrückt; der Puls, anfangs 70, stieg nach 15 m. auf 82 und sank danach auf 75 (30 m.) und 68 (50 m.); Schmerzen, Juckreiz und Gähnen wie zuvor; Reizung im Hals, die beständigen hackenden Husten verursachte; die l. Seite des Kehlkopfes war bei Druck sehr wund; beständige Kopfschmerzen, denen unter a. sehr ähnlich, um 7.30 durch Rauchen nach dem Tee gelindert; leichte beunruhigende Schmerzen in der r. Lunge; Abgang übel riechender Blähungen; fühlte sich benommen und stumpfsinnig, Hinterkopf wund, Schmerz beim Schlucken. Während des e. ungewöhnlich heiter, jedoch Rumoren im Darm, als werde eine Diarrhöe einsetzen. Schlief gut, träumte jedoch von Feuer, wodurch er erwachte; dabei fand er sich fiebrig, obwohl das Fenster geöffnet und das Zimmer kalt war. Am m. erwachte er mit heftigem Kopfschmerz in der oberen Kopfhälfte, der nach dem Frühstück verschwand. Während der n. hatte er ungewöhnlich häufig Wasser gelassen; während des d. war die Urinmenge vermehrt und der Urin roch sehr stark. Gelegentliche Frostgefühle. Am nächsten d. nur gelegentliche Schmerzen in Hüften und Schultern.*

c. Am 4. Feb., 3 p.m., nahm er 5 Tr. der 3. Nach 15 m. Wundheit im Hals und sehr scharfe Stiche dort, eine Zeit lang zunehmend und bis 4.10 vergehend, außer beim Schlucken und bei Druck auf den oberen Kehlkopf (schlimmer r.). Während der 1. h. Kopf wie zuvor, mit vorübergehend wiederkehrendem drückendem Schmerz im l. Ohr; beim Schreiben (3.35) schienen die Buchstaben ineinanderzulaufen; Schmerzen, Juckreiz und Aufstoßen wie zuvor; Gefühl auf der Haut unmittelbar unterhalb des Knies, als werde die Stelle mit Eis berührt. Während der 2. h. dumpfer Schmerz quer über dem Kreuz und in den Beinen; Nacken bei Kopfbewegung steif und schmerzhaft; heftiger brennender Juckreiz der Genitalien; Puls zu Beginn 70, jetzt 84; Kopfschmerz noch vorhanden, schlimmer beim Bücken. Während der 3. h. brennender Schmerz in den Augen, schlimmer l.; Puls 86; dumpfer Schmerz in der gesamten l. Brust- und Bauchhälfte. Um 9 p.m. klopfender Schmerz mit summendem Geräusch in beiden Ohren. Am nächsten d. nur sehr heftiger dumpfer Schmerz im r. Hüftgelenk beim Gehen; am 6. dasselbe, schwächer, im l. Schultergelenk. Vom 7. bis 12. ein kleines Bläschen in der Mitte der Nase, das in eine Pustel überging.

In I. 7, l. 4 vom unteren Seitenrand, nach „water“ ist „that n.“ zu lesen; und am Ende ist hinzuzufügen: „Am 24., beim Gehen, tief sitzender Schmerz wie geprellt in der Mitte der Vorderseite des l. Oberschenkels, nur wenige m. anhaltend.“

* Während dieser Arzneimittelprüfung verschwand die Akne.

In I. 8, l. 2, ist zu „1x“ folgende Anmerkung hinzuzufügen: — „Wahrscheinlich die 1. Dezimalpotenz der nachstehend erwähnten Lösung.“ L. 14: Statt „feet“ ist „lower extremities“ zu lesen. L. 16: Nach „e.“ ist einzufügen: „Die Füße fühlten sich die ganze Zeit wie geprellt an.“ L. 31: Nach „him.“ ist einzufügen: „N. unruhig und voller Träume.“

In I. 12 ist statt „X. Y.“ zu lesen: „Mann, aet. 39.“

In I. 13, l. 6, ist nach „hypochondrium“ einzufügen: „und beide Iliakalregionen“. L. 8: Nach „No. 12)“ ist einzufügen: „auch etwas Diarrhöe“.

Nach I. 20 ist Folgendes einzufügen:

„Ich atmete versehentlich Dampf von C. ac. ein, spürte jedoch bis zum nächsten d. keine Wirkungen; dann trat Wundheit der Luftwege mit Heiserkeit auf, die bis zum 4. d. zunahm und bis zum 12. anhielt. Am 5. d. setzte Husten ein, später mit Auswurf; mit dessen Auftreten ließ die Wundheit nach. Während der 3. n. entleerte ich beinahe 3 Quart hellen Urins. Am 4. d. heftiger dumpfer Schmerz in der r. Hüfte wie bei Ischias, der langsam entlang des Nervenverlaufs wanderte, bis er am n. die Kniekehle erreichte und aufhörte. Am 6. d. erwachte ich mit stechendem Schmerz in der r. Halsseite, der bis zum 8. zunahm; an diesem d. kehrte der Schmerz 8 h. lang alle 5 m. wieder; bis zum 10. d. war er nahezu verschwunden. Der Appetit war während der ganzen Zeit gut. (T. D. Pritchard, M.D., N. Y. St. Hom. Med. Soc. Transactions, N. S., i, 156.)“

Nach II. 5 ist Folgendes einzufügen:

„Bei einem Säugling wurde nach der Impfung reichlich Karbolöl (1 : 20) auf den wunden Arm aufgetragen. Nach wenigen d. begann er sich sichtlich unwohl zu fühlen. Das leichte Erbrechen, das er gewöhnlich nach dem Stillen hatte, nahm in ganz ungewöhnlichem Maße zu. Die Stühle wurden grünlich, und zu anderen Zeiten waren die Windeln tintenfarben oder rauchig verfärbt. Er wurde außerordentlich schläfrig und verlangte nicht nach Nahrung. Am n. war er fiebrig, stöhnte fortwährend und war zu schläfrig, um zu weinen. Von diesem Zeitpunkt an wurden die Verbände nicht wieder aufgelegt. Am nächsten m. Gesicht gerötet, Augen glasig und rot, Brauen zusammengezogen; Atmung rasch und angestrengt; Hals rot; trockener Husten. Nach einem heißen Bad reichlicher Schweiß. Die Atmung blieb bis zum n. gleich, dann verlangsamte sie sich, und um 10 p.m. war er kühl und schlief ruhig. Von da an erholte er sich rasch, doch die grünliche Farbe der Stühle blieb noch eine Zeit lang bestehen. (Midgley Cash, Hom. World, Aug. 1885.)“

Band IV — Anhang

ACIDUM CARBOLICUM.

(Siehe Bd. i, S. 4, 471.)

II. 13. Madame P., aet. 31, die an einer Rektumstriktur wahrscheinlich syphilitischen Ursprungs litt, wurde von M. Verneuil einer linearen Rektotomie unterzogen. Um eine Resorption fauliger Stoffe zu verhindern, wurde ein Katheter in das Rektum eingeführt und eine Karbolsäurelösung injiziert, von der nur ein Teil per anum zurückfloss. Eine h. später wurde eine zweite Injektion vorgenommen. Die Patientin, die sich von den Wirkungen des verabreichten Chloroforms gut erholt hatte, war nun erneut eingeschlafen; weder durch die Injektion ließ sie sich wecken, noch konnte sie später zur Nahrungsaufnahme geweckt werden. Als sie außerdem immer schwächer wurde, rief die Pflegerin den Hauschirurgen. Dieser fand sie pulslos, mit matten, eingesunkenen Augen und anscheinend ausgesetzter Atmung, sodass er sie für sterbend hielt. Durch künstliche Beatmung und ähnliche Maßnahmen wurde sie wieder zu sich gebracht und erbrach den Mageninhalt. Nach weiteren 2 h. fiel sie jedoch erneut in diesen synkopalen Zustand und konnte nicht wiederbelebt werden. M. Weiss fand sie 2 h. später in fast vollständigem Koma, das nur von unartikulierten Schreien und einigen krampfhaften Bewegungen des Zwerchfells unterbrochen wurde. Das Gesicht war blass, die Extremitäten kalt, Temp. 35,1°, der Puls gehetzt und kaum fühlbar; die Atmung war unregelmäßig und wurde von den bereits erwähnten Zwerchfellkrämpfen unterbrochen. Äußere Wärmezufuhr und subkutan verabreichter Äther führten zu wiederholtem galligem Erbrechen; nach weiteren 2 h. hatte die Patientin das Bewusstsein wiedererlangt und begann, Fragen zu beantworten; die Temp. stieg auf 36,2°, und die Atmung wurde tiefer und regelmäßiger. Das Erbrechen und die große Schwäche hielten dennoch während der folgenden n. an. Am nächsten d. wurde brauner Urin festgestellt. [Nun trat allmähliche Besserung ein; die n. war gut, und am m. des 3. d. klagte die Patientin nur noch über Appetitlosigkeit, ein geringes Schweregefühl im Kopf und etwas tinnitus aurium; außerdem hatte sie einige diarrhoische Stühle. Der Urin war chylös (?), hatte jedoch seine braune Farbe verloren. Während der folgenden d. erholte sich die Patientin allmählich; an Händen, Gesicht und Ohren trat jedoch ein pemphigoider Ausschlag auf.] (Weiss, Prag. med. Wochenschr., 1878.*)

14. Bei Verabreichung an Menschen in Dosen von 6–8 gr., gelöst in einem Weinglas voll Wasser, zeigen sich folgende Erscheinungen:

a. Verlust der Empfindungsfähigkeit in Mund und Hals oder ein Taubheitsgefühl, wie wenn Aconit auf die Lippen aufgetragen wird; darauf folgt ein kühlendes Gefühl wie das durch Minze hervorgerufene.

b. Leichte Übelkeit, besonders bei leerem Magen; darauf folgt ein unbehagliches Gefühl im Bauch, wie es vor einem Harngriesanfall empfunden wird.

c. Leichter Schwindel, Klingeln in den Ohren und partielle Schwerhörigkeit, beurteilt anhand der Entfernung, aus der das Ticken einer Uhr gehört wird. Wird das Arzneimittel unmittelbar nach dem Aufstehen und somit auf leeren Magen eingenommen, ist der Schwindel so stark, dass er zur erneuten Einnahme der waagerechten Lage zwingt.

d. Abnahme des Herzschlags; nach unseren wiederholten Beobachtungen an verschiedenen Personen verliert der Puls 4–8 Schläge pro m. und zugleich an Fülle. Die Temp. unter der Zunge erfährt keine bemerkenswerte Veränderung.

e. Diarrhöe; sie tritt nicht ausnahmslos und erst nach Einnahme mehrerer Dosen auf. Wenn sie vorhanden ist, verschwindet sie gewöhnlich am 3. oder 4. d. der fortgesetzten Verabreichung des Arzneimittels.

f. Nach lang anhaltendem Gebrauch des Arzneimittels treten Schwäche des Herzschlags, Muskelschwäche und Abmagerung auf.

14. Nach Absetzen des Arzneimittels, nachdem es sieben Tage lang eingenommen worden war, treten gewöhnlich Blähungen auf, begleitet von einem Gefühl der Niedergeschlagenheit, ähnlich demjenigen, das nach dem Aufhören der anregenden Wirkung von Morphium empfunden wird.—(Bill, Amer. Journ. of Med. Sc., N.S., lxxiv, 45.)

15. Ich wurde gegen 1 Uhr nachmittags zu einem Landwirt gerufen. Ich fand ihn in einem Anfall heftiger Konvulsionen mit Trismus; aus dem Mund trat Blut aus, weil die Zähne die Zunge verletzt hatten. Er war völlig komatös; Gesicht und Hals waren livide; die Atmung war stertorös; Extremitäten und Körperoberfläche waren kalt; der Puls war kaum fühlbar. Ich ließ ihn sofort in ein warmes Bad bringen. Nach 40 Min. hörten die Konvulsionen auf, das Empfindungsvermögen kehrte teilweise zurück, Gesicht und Hals nahmen ihre natürliche Farbe an, die Atmung wurde ruhiger, Extremitäten und Körper wurden warm und der Puls wesentlich kräftiger. Danach wurde er ins Bett gebracht; auf den Körper wurde Wärme, auf den Kopf Kälte angewandt. Um 7 Uhr sah ich ihn wieder. Er war nun bei vollkommenem Bewusstsein; die Konvulsionen waren nicht zurückgekehrt; die Atmung war ruhig; Puls 88. Er hatte etwa ℥ss Harn gelassen, der übersäuert war. Er klagte über Schwindel, jedoch über keinen Kopfschmerz; er hatte Schmerzen in Gesicht und Hals sowie eine starke Magenreizung. Am nächsten Morgen ging es ihm wesentlich besser, und er genas. Er gab an, drei Stunden lang den Dämpfen starker Karbolsäure ausgesetzt gewesen zu sein; dann habe ihn Schwindel ergriffen, gefolgt von dem Stupor und den Konvulsionen, in denen ich ihn vorfand.—(Unthank, Brit. Med. Journ., 1872, ii, 579.)

16. Die Säure wurde bei einer Phlegmone am Arm in einer zu starken Lösung (15 Prozent) angewandt. • Siehe einen ähnlichen Fall in N. Y. Med. Record, xv, 378.

Fast sofort danach verspürte die Patientin heftige Schmerzen im Arm und verlor das Bewusstsein. Man fand sie, wie sie sich im Bett hin und her warf; das Gesicht war gerötet, die Pupillen waren verengt, der Puls langsam; sie atmete mit großer Schwierigkeit. Der Verband wurde sofort entfernt, und im Verlauf einer Stunde erlangte die Patientin das Bewusstsein wieder, wobei sie nur über Ermüdung und Stirnkopfschmerz klagte. (Ibid., 1879, ii, 629.)

17. In letzter Zeit habe ich Karbolsäure-Injektionen gegen Askariden angewandt, wobei ich ʒj einer 1/12- oder 1/24-Lösung verwendete. Gelegentlich folgen unangenehme Symptome, die vielleicht eine Stunde anhalten; innerhalb von 2 Min. klagt der Patient über Schwindel, Ohrensausen, feuchtkalte Haut und einen Säuregeschmack im Mund. Die Pupillen bleiben unbeeinflusst. Gelegentlich traten Bauchschmerzen und in ein oder zwei Fällen für die folgenden 24 Stunden Gedankenverwirrung auf. Die Temp. ist unverändert; der Puls, wenn überhaupt, beschleunigt. (Pbarse, in Ibid., 1879, i, 852.)

18. Eine Frau, aet. 30, schluckte 4 c.c. karbolisierten Alkohol (= 1 grm. reine Karbolsäure). Sofort Schwindel, nach 10 m. gefolgt von völligem Bewusstseinsverlust mit Zyanose des Gesichts. 1½ h. nach der Einnahme bestand noch Koma mit erschlafften Extremitäten, ohne Konvulsionen; die Pupillen waren äußerst verengt und unbeweglich; kalter Schweiß; Atmung langsam, unregelmäßig, mit Trachealrasseln; das Gesicht bleich und zyanotisch; Erbrechen; Puls sehr beschleunigt, regelmäßig, bisweilen während der Inspiration aussetzend. Der Magen wurde ausgespült, doch schien es ihr danach eher schlechter zu gehen. Der 1 h. nach der Vergiftung gelassene Harn war normal, doch der 15 m. später gelassene war blutfarben; mikroskopisch fanden sich keine roten Blutkörperchen, doch spektroskopisch zeigten sich Oxyhämoglobinbanden. Die Temp. in der Vagina sank bis auf 34,4° C. Das Trachealrasseln nahm zu; fortwährend wurde Schleim aus Mund und Nase ausgestoßen; die Zunge war zurückgezogen. Sie erholte sich allmählich; doch 8 h. nach der Vergiftung lag die Temp. über dem Normalwert, es bestanden Schmerzen in Hals und Magen, äußerste Heiserkeit und galliges Erbrechen; der Harn musste mittels Katheter entleert werden: kein Hämoglobin mehr, jedoch etwas Eiweiß und granulierte Zylinder, einige rote Blutkörperchen sowie Nierenepithelien. Am folgenden d. hatte sie eine umschriebene Pneumonie an der r. Lungenbasis. Sie verließ das Krankenhaus am 8. d., als die Stimmbänder noch gerötet und geschwollen und die m.m. des Kehlkopfs injiziert waren; der Harn war weiterhin eiweißhaltig und enthielt Granula und hyaline Zylinder. (Revue des Sc. Méd., Oct. 15, 1883.)

19. Ein Mann, aet. 37, erhielt wegen eines fistulösen Empyems täglich Injektionen einer 2-prozentigen Lösung. Obwohl die Injektionsflüssigkeit sofort wieder zurückfloss, klagte er stets über süßlichen Geschmack auf der Zunge, leichten Schwindel und bisweilen Kopfschmerzen, die mehrere h. anhielten. In der Hoffnung auf eine schnellere Heilung injizierte seine Ehefrau die doppelte Menge einer 3-prozentigen sol. Noch bevor die Prozedur beendet war, stieß der Mann einen Schrei aus und fiel bewusstlos vom Stuhl. Es bestanden stertoröse Atmung, Erregung, Stöhnen, heftige Übelkeit, Schlaffheit der Extremitäten bis auf einige vorübergehende Konvulsionen im l. Arm, erweiterte und reaktionslose Pupillen; die Atmung war unregelmäßig, erschwert und während der Inspiration geräuschvoll; der Puls nicht beschleunigt, sehr leicht komprimierbar und gelegentlich aussetzend; die Empfindungsfähigkeit war fast vollständig aufgehoben. Nach 2 h. erlangte er das Bewusstsein wieder, erinnerte sich jedoch an nichts von dem Vorgefallenen. Er klagte über entsetzliche Kopfschmerzen und über Übelkeit, der bald Erbrechen folgte. Das Sehvermögen beider Augen war vollständig erloschen; ophthalmoskopisch zeigten sich sehr undeutliche Konturen der Papillen, besonders r. Am nächsten m. war die Übelkeit verschwunden, und der Patient nahm das Morgengrauen wahr. Einige h. später konnte er sehen

Umrisse der Gegenstände im Zimmer. Am 4. d. bestand keine Verzerrung des Sehens mehr. Das r. Auge erholte sich langsamer als das l.; er hatte Schweregefühl im Kopf und erbrach beim Aufstehen. (Ibid.) 20. a. Ein Mann, aet. 30, dem Trinken ergeben, trank irrtümlich ein Glas voll aus, das er für Whiskey hielt. Da Mund und Hals brannten, spülte er mit Wasser und ging in ein Wirtshaus. Dort wurde ihm übel, und er wusste nicht mehr, was geschah. Eine halbe h. später fand man ihn: bewusstlos, gegen alle Reize unempfindlich, Haut zyanotisch, Extremitäten erschlafft, Pupillen verengt und unbeweglich; Resp. mühsam und ruckartig, aus dem Mund quoll blutiger Schleim, Puls klein und kaum fühlbar, Brust voller grober Schleimrasselgeräusche. Man ließ ihn zur Ader, wandte … und Reibungen an den Extremitäten sowie kalte Umschläge auf der Brust an; bcn.^,^ innerlich. Nach 12 h. kehrte das Bewusstsein zurück; die Zyanose nahm ab, Resp. leicht, keine Rasselgeräusche; brennender Schmerz in Mund, Hals und Magen; reichliches Erbrechen; Harn schwarz wie Tinte. Am 3. d. Erbrechen; Haut und m.m. von Hals und Mund noch livid. Am 4. d. hörte das Erbrechen auf; Gewebe weniger tief gefärbt, nun von matt livider Farbe; Schmerz in der Brust, besonders r.; rostfarbener Auswurf. Am 5. d. Sensorium klar; Fieber, blutiger Auswurf, heftiges Delir; Dämpfung und Bronchialatmen hinten an der r. Basis. Starb am 6. d.

b, P.M. — Labia]e und bukkale m.m. von grauer Farbe, während die pharyngealen m.m. hellrot, geschwollen, erweicht und mit Exsudatflecken bedeckt waren; lebhafte Injektion des Ösophagus, der stellenweise erodiert ist. Hinterwand des Magens durch Ekchymosen marmoriert, jedoch kein Substanzverlust der Magen-m.m. Darm normal. Leber groß und fettig; Milz ziemlich groß; r. Niere hypertrophiert und entzündet. Rote Hepatisation beider Unterlappen der r. Lunge. {Ibid.)

in. 5. a. Dr. KOSTER injizierte 7^ grm. einer 5-prozentigen Lösung in die r. V. femoralis eines 10.480 grm. schweren Hundes. Nach wenigen Sekunden trat leichtes muskuläres Zittern auf; nach 10 grm. derselben Lösung wurde er unruhig und winselte; nach 15 grm. starkes Zittern sämtlicher Muskeln, Benommenheit des Sensoriums, Apathie; nach 35 grm. heftiger Schüttelfrost, die Atmung wechselte gelegentlich, krampfartige, ruckartige Kontraktionen einzelner oder sämtlicher Muskeln; der Unterkiefer klapperte wie beim Schüttelfrost; die Reflexerregbarkeit war beträchtlich gesteigert; jedes Geräusch, jeder Schlag auf den Tisch rief krampfartige Zuckungen hervor. Die Pupillen reagierten nicht, waren mäßig weit, zuletzt leicht erweitert. Nach 5 m. ließ das Zittern nach; darauf wurden 70 grm. injiziert. Mit jeder neuen Dosis wurden die Krämpfe stärker; die Pupillen erweiterten sich bis zum Maximum, verengten sich jedoch bald wieder auf mäßige Weite; zuletzt lag der Hund mit zuckenden Extremitäten da, die Atmung war schwach, und reichlich Speichel floss aus seinem Mund; die Temperatur fiel fortwährend, nach 35 m. auf 37,5°, d. h. 2° niedriger als zu Beginn. Nun wurde die Vene unterbunden und der Hund losgelassen; die Reflexerregbarkeit schien fast erloschen, das Tier erschien moribund, die Respiration sehr oberflächlich, der Puls kaum fühlbar. Nach ¼ h. verminderten sich die Symptome an Intensität; nach weiteren 15 m. hob der Hund den Kopf und versuchte, sich auf den Vorderbeinen aufzurichten, fiel jedoch stets kraftlos nieder. Schließlich kam er hoch; die Hinterbeine schleifte er etwas nach, und er taumelte. Nach einer weiteren h. erschien er ganz lebhaft, nur n…

Nach 3 h. betrug die Temp. 39,4°, nach 6 h. 39,6°. Am folgenden Morgen ging es ihm gut, außer dass er ziemlich schwach war.

10 grm. derselben Lösung wurden innerhalb von 20 m. in die linke Femoralvene eines Hundes injiziert. Die Wirkungen glichen den im ersten Versuch beobachteten. Sensorium getrübt; er bellte laut, hatte heftiges muskuläres Zittern und Konvulsionen, die allmählich nachließen, und das Bellen ging in eine Art bellendes Winseln über. Die Temp. sank weiter; darauf trat Schlaf ein. Bevor dieser eintrat, hörten Bellen und Zittern auf, und die Pupillen wurden reaktionslos. Nach einigen h. erholte er sich einigermaßen; während der Nacht hatte er flüssige Stühle. Nach 48 h. trat der Tod ein.

7,25 grm. wurden in das Bindegewebe am Rücken eines Hundes injiziert. Das Tier wurde sehr unruhig; die Temp. vor dem Eingriff war unleserlich, 15 m. danach betrug sie 41,8°. Nach 10 m. wurde es ruhig, legte sich jedoch hin; die Temp. fiel auf 39,7°. Das Zittern verstärkte sich, und am Abend betrug die Temp. 40,5°; gegen Morgen fiel sie wieder. Am folgenden d. war der Hund krank und erbrach, am nächsten d. jedoch war er munter. Nach sieben d. starb er infolge eines Abszesses, der sich an der Injektionsstelle entwickelt hatte. Ein kleinerer Hund erhielt 3,37 grm. unter die Haut des Rückens injiziert. Die Temp., die zunächst 39,1° betrug, stieg zuerst auf 39,5° und fiel dann unter diesen Wert. Nach 10 m. trat ziemlich heftiges Zittern auf, das 15 m. dauerte; reichlicher Speichelfluss. Zuletzt wurde er auf seinen Extremitäten unsicher und fiel hin. Am nächsten Morgen lebte er noch, starb aber nach einigen d. an einem Abszess im Rücken. (iV. Ztitsch.f. horn. Kl.^ xxiv, 29.)