Arum dracunculus

Band I — Haupttext

Arum dracunculus. — I. Arzneimittelprüfung. — 1. Etwas mehr als 1 oz. ausgepressten Saftes wurde mit 9 oz. reinem Saccharum lactis vermischt und als „Matrix“ bezeichnet. Daraus wurde auf übliche Weise eine 1. Dezimaltrituration zubereitet. Am 6. Juli nahm der Prüfer, aet. 36, 10 Grains der 1. Dezimaltrituration. Um 2 p.m. Puls 74, voll, weich und regelmäßig. Nach 5 m. eigentümlich scharf-beißende Empfindung in Mund und Hals, jedoch nicht ausgeprägt genug, um unangenehm zu sein. Das Herz schlug so heftig, dass die Brustwände erschüttert wurden. Puls 80, voll, hart und etwas ruckartig. 2.15 p.m., Kribbeln oder leicht stechende Empfindung in Fingern und Zehen, wie bei behinderter Blutzirkulation. Puls 80, klein und regelmäßig; die Arterie scheint unter dem Finger wegzurollen und erfordert beträchtlichen Druck, um richtig gezählt werden zu können. 2.45, feines Kribbeln über die ganze r. Hand, die wärmer und röter als die l. ist und etwas geschwollen erscheint. Puls 80, mäßig voll und regelmäßiger. 7.0, einschießender Schmerz im l. vorderen unteren Halsdreieck nahe der Klavikula; dumpfer Schmerz im l. Unterarm, in der l. Hand und im r. Humerus. Puls 74, voll und nahezu natürlich, jedoch eher schwach und unregelmäßig. 7.10, scharfe einschießende Schmerzen am Processus styloideus der r. Ulna; die r. Hand bleibt noch immer etwas gerötet und geschwollen. Ging um 9 Uhr zu Bett und schlief fest bis 7 a.m. Der Kopf fühlt sich schwer an und schmerzt leicht in der okzipitalen und r. parietalen Region. Der Hals fühlt sich etwas gereizt an; bei jeder vollen Exspiration Schleimrasseln im Kehlkopf, das jedoch nach dem Aufstehen und Umhergehen verschwand. Eine halbe Stunde nach dem Frühstück einschießende Schmerzen im r. Ohr, vorübergehend, aber häufig, die ein Füllegefühl und leichten dumpfen Schmerz zurücklassen. 9 a.m., 15 Grains der „Matrix“. Verspäteter und ungenügender Stuhlgang. 9.15, Aufstoßen von Luft aus dem Magen; feines Kribbeln oder Stechen in Händen und Füßen; einschießender Schmerz den r. Oberschenkel hinab; Hitze und Röte der Hände und des Gesichts; Herzaktion verstärkt, jedoch nicht so heftig wie gestern nach Einnahme der 1. Dezimaltrituration; dumpfer Schmerz im r. Humerus. 9.30, reichlicher halbflüssiger Stuhl mit vielen Blähungen; Aufstoßen mit dem Geschmack der Arznei; geringe Schleimmenge im Hals, deren Hochbringen durch Husten leichtes Brennen im Kehlkopf hervorruft; Neigung zum Schlucken infolge übermäßigen Schleims, jedoch keine ungewöhnliche scharf-beißende Empfindung im Hals, wie er sie erwartet hatte. 10 a.m., Puls 74, voll, weich, regelmäßig. Gefühl von Wärme und Fülle im l. Mittelohr, ähnlich dem gestern im r. Ohr empfundenen, jedoch ohne einschießende Schmerzen; dieses Symptom entsteht wahrscheinlich durch Schleimansammlung in der l. Eustachischen Röhre. 10.10, das Ohrsymptom hat die Seite gewechselt; Wärme und Fülle nun im r. Ohr, das l. Ohr normal. Die Neigung zum Schlucken ist abgeklungen; leichte Unbehaglichkeit im Hals und Neigung zum Husten. Der Schluckakt verursacht leichte Wundheit in den Halsmuskeln und erneuert vorübergehend das Wärme- und Füllegefühl in den Ohren, bisweilen in dem einen, bisweilen im anderen, selten in beiden zugleich. „Ich bin überzeugt, dass die Hals- und Ohrsymptome mit Ausnahme der Wundheit auf übermäßigen Schleim im Hals, Kehlkopf und in den Eustachischen Röhren zurückzuführen sind.“ 3 p.m., vermehrte Wundheit des Kehlkopfs und stärkere Neigung zum Husten; Brennen der Fußsohlen; Hitze, Trockenheit und Brennen der Augenlider; feiner einschießender Schmerz im Verlauf des l. Samenstrangs. 5.0, ungewöhnliche Hitze in den Handflächen; lockerer Husten mit Wundheit des Halses, einen leichten Anfall katarrhalischer Angina sehr genau nachahmend; die Wundheit ist außer beim Schlucken nicht sehr ausgeprägt; Gefühl von Trockenheit und Brennen im Hals, eine Art Wundheit mit Füllegefühl, nicht wirklich schmerzhaft, aber lästig genug, um fortwährend Aufmerksamkeit zu erregen und den ständigen Drang hervorzurufen, den Hals durch Schlucken, Husten oder Räuspern freizumachen. 9.30, ging zu Bett und schlief während des ersten Teils der Nacht gut, erwachte jedoch gegen Mitternacht mit großer Atembeklemmung, einer Art asthmatischem Anfall, der indessen bald vorüberging und beträchtliches Schleimrasseln im Kehlkopf und oberen Teil der Trachea zurückließ. Er bemerkte, dass die beim Zubettgehen vorhandene Wundheit im Hals und in der Kehlkopfgegend nahezu vollständig verschwunden war. Schlief den Rest der Nacht schlecht. Morgens wurde durch Husten eine geringe Schleimmenge heraufbefördert. Zu dieser Stunde (7 a.m.) kein Schleimrasseln außer bei forcierter Exspiration; die übermäßige Sekretion ist jetzt auf den Kehlkopf beschränkt, kann jedoch bei jeder verlängerten Exspiration deutlich gehört werden. 8., 8 a.m., natürlicher Stuhlgang; keine Flatulenz. 9.0, 30 Grains der „Matrix“. 10.0, gelegentliches Aufstoßen von Luft aus dem Magen; Ohrsymptome wie zuvor beschrieben, jedoch nicht so ausgeprägt; seit etwa einer halben Stunde feines Stechen und Kribbeln in Füßen und Händen, das im r. Fuß begann und danach in regelmäßiger Folge die r. Hand, den l. Fuß und die l. Hand ergriff; während derselben Zeit traten gelegentliche einschießende Schmerzen in folgender Reihenfolge auf: r. Malarregion, r. Außenknöchel, Thenar des r. Daumens, l. Malarregion. Puls 74, klein und etwas unregelmäßig. Gelegentliche einschießende und dumpfe Schmerzen entlang dem r. Humerus und im r. Daumen. 10.30, dumpfer Schmerz hinter dem r. Ohr, ferner in der r. Schulter; leichter dumpfer Schmerz in der Präkordialregion und den l. Arm hinab; ebenso im r. Unterarm und über dem l. Auge; all diese Schmerzen sind sehr vorübergehend. 11.0, Schmerzen im Darm durch eingeschlossene Blähungen; Abgang von Luft aus Magen und Darm. 12.0, dumpfer Schmerz entlang der Außenseite des l. Fußes, unmittelbar gefolgt von einem ähnlichen Schmerz im entsprechenden Teil der l. Hand; einschießende und dumpfe Schmerzen im l. Plexus brachialis. 12.30, Puls 74, voll, weich und leicht unregelmäßig.

„Die meisten Arum-Schmerzen sind an jeder einzelnen Stelle offenbar sehr vorübergehend und ziehen entlang den Extremitäten, bisweilen in der einen, bisweilen in der entgegengesetzten Richtung; sie sind nicht sehr scharf und liegen ihrem Charakter nach im Allgemeinen zwischen dumpf schmerzend und einschießend. Die Schmerzen in den Nervenstämmen besitzen eher einschießenden Charakter, hinterlassen jedoch stets eine dumpf schmerzende Empfindung. Seit mehr als einer h. bin ich jeweils nur wenige m. lang vollständig frei von diesen Schmerzen gewesen und habe lediglich die auffälligsten notiert. Anfangs waren sie fast vollständig auf die r. Seite beschränkt; jetzt finden sie sich hauptsächlich auf der l. Soeben hatte ich einen dieser charakteristischen Schmerzen in der l. Kopfhälfte; er begann in der l. Okzipitalregion, klang allmählich ab und erschien nacheinander in der l. Temporal- und der l. Frontalregion wieder. Dieses Mittel wirkt primär und in hervorragendem Maße auf das Nervensystem und durch dieses auf die Zirkulation.“

4 p.m., unwiderstehlicher Drang zum Wasserlassen; der Urin ist in der Menge vermindert, sehr dunkel gefärbt und verursacht Brennen oder Beißen in der Harnröhre. 6.0, große Mattigkeit und gedrückte Stimmung; dumpf-schwerer, anhaltender Schmerz in der Brust, Senkungsgefühl in der Magengrube; Schmerzen entlang der Wirbelsäule, besonders zwischen den Schulterblättern und in der Lumbalregion; große Schwäche quer über die Lenden; Gefühl äußerster Entkräftung. Der später gelassene Urin war hinsichtlich Menge und Beschaffenheit normal. Die zuletzt genannten Symptome nahmen weiter zu, bis die Erschöpfung ihn zwang, früh (8 p.m.) zu Bett zu gehen. Zu dieser Zeit leichte Schweißbildung an Hals und Brust, die erste während der Arzneimittelprüfung. 9. — Erwachte um 6 a.m. sehr erfrischt. Er stellte fest, dass er völlig heiser war; expektorierte eine geringe Menge dicken Schleims; der Hals war wund und druckempfindlich; während der Exspiration Schleimrasseln im Kehlkopf, das beim Aufstehen aufhörte, außer wenn die Exspiration willkürlich verlängert wurde. Konjunktiven stark injiziert; Lider trocken, steif und an ihren Rändern leicht verklebt, wobei die Ränder brennen und beißen. Die Arzneimittelprüfung wurde den ganzen Monat hindurch fortgesetzt, wobei sich jedoch nur wenige zusätzliche Symptome entwickelten. Der Stuhlgang war etwas unregelmäßig, zu einer Zeit leicht verstopft, zu einer anderen etwas locker, jedoch niemals eine ausgesprochene Diarrhöe. Bisweilen traten Anfälle von Dyspnoe mit starken dumpfen Schmerzen in der Brust auf, die stets mit beträchtlicher Schleimsekretion im Kehlkopf und in der Trachea verbunden waren. Am 10. und auch am 17. einschießende Schmerzen im r. Ohr, bisweilen sehr heftig. Am 23. erschien ein aphthöses Geschwür auf der Zunge, und am folgenden d. wurden Mund und Hals so wund, dass die Arzneimittelprüfung abgebrochen werden musste. Sie wurde jedoch am 25. durch Einnahme von ʒj der „Matrix“ wieder aufgenommen; dies rief nachts einen heftigen asthmatischen Anfall und in jeder folgenden Nacht etwa eine Woche lang leichtere Anfälle hervor. Dann verschwanden diese vollständig, doch „bestehen noch immer (1. Aug.) ein lästiger Husten und Schleimrasseln im Kehlkopf, die erkennen lassen, dass sich dies als wertvolles Mittel bei Erkrankungen des Kehlkopfs, der Bronchien und der Lungen erweisen wird.“ 1. Aug. — ʒj der „Matrix“. Sofortwirkungen ähnlich den bereits ausführlich beschriebenen. 3. — Tiefe einschießende Schmerzen im r. Ohr; Husten infolge Reizung des Kehlkopfs, nachts und im Liegen schlimmer; beständige Wundheit des Halses, Heiserkeit und Schleimrasseln im Kehlkopf. 4. — Ähnliche Symptome; häufig auftretende einschießende Schmerzen im r. Ohr, bisweilen 10 oder 15 m. anhaltend. 5. — Ähnliche Symptome; die Ohrschmerzen bestehen weiterhin. 6. — Symptome wie zuvor anhaltend, mit gelegentlichen einschießenden Schmerzen auch im l. Ohr. 7. — Keine Änderung der Symptome, abgesehen von drei reichlichen galligen Darmentleerungen, begleitet von Schmerzen im Bauch und Brennen im Rektum. 8. — Gallige Diarrhöe, Borborygmus und Abgang vieler Blähungen aus dem Darm. 9. — Stuhlgang regelmäßig; leichtes Brennen in der Harnröhre nach der Miktion. 11. — Bis zur vergangenen Nacht keine ausgeprägte Änderung der Symptome; hustete die ganze Nacht; morgens sehr schlechter Geschmack im Mund; Zunge und Mund mit übelriechendem, schleimigem Belag von fauligem Geschmack bedeckt; das wichtigste Symptom war jedoch eitriger Auswurf, bestehend aus dickem, schwerem, gelblich-weißem Eiter. 16. — Seit dem 12. wird dieses eitrige Sekret weiterhin in großen Mengen aus dem Kehlkopf heraufbefördert. In der vergangenen Nacht war er durch die Schwere und Hartnäckigkeit der Kehlkopfsymptome — heftigen Husten, Heiserkeit, Wundheit des Halses und reichlichen eitrigen Auswurf, der seine Frau sehr beunruhigte — so geplagt, dass er eine Dosis Spongia 3X einnahm; diese linderte so weit, dass sie ihm eine gute Nachtruhe verschaffte, die erste seit dem 11. 17. — Häufige reichliche Entleerungen klaren Urins. 18. — Tagsüber etwa jede h. Drang zum Wasserlassen; Urinmenge auf das Vier- oder Fünffache der normalen Menge vermehrt; Druckempfindlichkeit und leichtes Beißen oder Brennen an der Harnröhrenöffnung, besonders während der Miktion. Ausbruch von Pickeln, einer Art Lichen, auf der Nase sowie Urtikariaflecken am r. Arm nahe dem Ellenbogen. Während der Arzneimittelprüfung, d. h. in den letzten vier oder fünf Wochen, war ich vollständig frei von einem unerträglichen Juckreiz des Skrotums — einem chronischen Pruritus, der seit zehn oder zwölf Jahren bestand. Während dieser Zeit habe ich außerdem eine starke Verminderung und die meiste Zeit ein vollständiges Fehlen des Geschlechtstriebs bemerkt; der Penis ist schlaff und entspannt. Dieser Zustand der Geschlechtsorgane und eine leichte Reizung des Kehlkopfs sind die einzigen pathogenetischen Symptome, die zu diesem Zeitpunkt (22. Aug.) noch bestehen. (C. P. Hart, M.D., Am. Hom. Obs., 1875.)

II. Arzneimittelprüfungen. — 1. Nachdem Dr. Demeure A. drac. geschnitten und zerstoßen hatte, verspürte er sehr bald ein Stechen in den Fingern der r. Hand wie von Dornen; unmittelbar danach eine Empfindung, als hätte er die Hand in Brennnesseln gesteckt, und beim Aneinanderreiben der Finger die Empfindung, als steckten dort zahlreiche kleine Nadeln aufrecht. Einige h. später, zweimal in kurzem Abstand, Schmerz im r. Zeigefinger, als würde dieser kräftig herumgedreht; adstringierender und metallischer Geschmack mit Bitterkeit im hinteren Mundbereich. (Journ. de la Soc. Gall., …)