Kalium cyanatum

Band I — Spezielle Symptomatologie

(Potasii Cyanidum.) Pharmakologie. — Dieses Salz wird nach der Pharmakopöe der Vereinigten Staaten durch gemeinsames Erhitzen von Kaliumferrocyanid und Kaliumcarbonat zubereitet. Es kommt in weißen, amorphen, undurchsichtigen Massen vor, die den Geruch der Blausäure und einen ähnlich gearteten, jedoch etwas alkalischen Geschmack besitzen.

Es ist zerfließlich und leicht in Wasser löslich. Wird seiner Lösung Silbernitrat zugesetzt, so fällt ein Niederschlag von Silbercyanid aus, der in Ammoniak vollständig löslich ist.

Offizinelle Zubereitungen. — Muttertinktur; ein Gran auf zehn Gran destilliertes Wasser; Verdünnungen bis zur 3. Dezimalpotenz mit Wasser, höhere mit starkem Alkohol.

Analoga. — Acidum hydrocyanicum, Amygdala amara, Prunus, Laurocerasus, Digitalis.

[Ein höchst heftiges Gift, dessen Wirkung der Blausäure sehr ähnlich ist. Drei Gran genügen, um das Leben zu vernichten.]

Sensorium.

Plötzlicher Bewusstseinsverlust.

Kopf.

Heftiger, plötzlicher Schmerz im Kopf.

„Schwindel und Schweregefühl im Kopf.

Großer Schmerz im Hinterkopf.

„Quälender neuralgischer Kopfschmerz in der Orbital- und Supramaxillarregion; die Schmerzen kehren täglich zur selben Stunde wieder, mit starker Rötung der betreffenden Gesichtshälfte.

0 Qualvolle Anfälle neuralgischer Schmerzen zwischen Schläfenregion, Ziliarbogen und Oberkiefer, mit Schreien und scheinbarem Verlust der Empfindungsfähigkeit, wie vom Schlag getroffen; Puls achtundachtzig; Gesicht gerötet.

° Heftige neuralgische Schmerzen in der Schläfenregion und im linken Oberkiefer, täglich um 4 Uhr morgens, zunehmend bis 10 Uhr morgens und um 4 Uhr nachmittags aufhörend; im Intervall Appetitlosigkeit, Fieber, Kopfschmerz usw.

0 Bei Kopfschmerzen infolge von Dyspepsie oder unvollkommener Menstruation, die als „Migräne“ bekannt sind, bringt die äußerliche Anwendung einer Lösung von höchstens zwei bis vier Gran auf eine Unze Wasser auf Kompressen rasche Linderung. (Trousseau.)

Gesicht, Augen und Ohren.

Gerötetes Gesicht mit neuralgischem Kopfschmerz.

Starrer Blick, erweiterte Pupillen; trübes Sehen.

Ohren, Rauschen in den Ohren.

Magen.

Gefühl der Einschnürung im Hals. Heftiges Brennen im Magen.

Übelkeit mit Erstickungsgefühl beim Versuch, Flüssigkeiten zu schlucken,

gefolgt von reichlichem Erbrechen. Ein Gefühl, als würde die Darmtätigkeit gleich einsetzen.

Brust.

Er kann nicht tief einatmen, hat jedoch keinen bestimmten Schmerz.

Atmung langsam und erschwert. Abdominale Atmung (bei Tieren).

° Lästiger Husten, der nachts den Schlaf verhindert, mit Dämpfung beim Perkutieren; Atmung schwach, mit krepitierenden und bronchialen Rasselgeräuschen vermischt.

Herz.

Es lähmt das Herz in tetanischem Krampf; allgemeine krampfhafte Tätigkeit des ganzen Körpers noch zehn Minuten, nachdem das Herz aufgehört hatte zu schlagen.

Rumpf und Extremitäten.

Krampfartige tetanische Steifigkeit von Rumpf und Extremitäten, mit Schaudern der Extremitäten.

Haut um die Gelenke rissig, mit Aussickern von Blut; die Entzündung erstreckt sich auf den Nagel und seine Wurzel.

Ulzeration der Weichteile der Hände bis zum Knochen, mit großen Schmerzen.

Allgemeines.

Sie fiel wie vom Blitz getroffen nieder und starb binnen vierzig Minuten;

(nach zwölf Gran). Allgemeine Konvulsionen; starrer Blick und kontrahierte Extremitäten. ° Akuter Gelenkrheumatismus.

Band II — Spezielle Therapeutik

Dieses Arzneimittel, bisweilen Cyanuret des Kaliums genannt, gehört zu den heftigsten bekannten Giften. Seine Wirkung ist derjenigen der Blausäure sehr ähnlich. Seine Analoga sind Prunus, Lycopus, Laurocerasus, Digitalis und Amygdala. Drei Gran genügen, um das Leben eines erwachsenen Menschen zu vernichten.

Allopathische Ärzte sind beim Gebrauch dieses Arzneimittels sehr vorsichtig. Ihr völliger Unglaube an den Wert unwägbarer Gaben macht sie für die Auswahl und Verabreichung solcher Mittel ungeeignet.

Die Giftwirkungen dieses Salzes unterscheiden sich nicht wesentlich von denen der Säure. Durch zahlreiche Versuche ist arzneilich geprüft worden, dass Letztere „durch das Blut unmittelbar auf die zerebralen und spinalen Zentren und mittelbar auf Lungen und Herz wirkt, wahrscheinlich indem sie erstens durch das Fehlen des richtigen Nerveneinflusses auf die Lungenfunktion die Atmung hemmt und zweitens durch den Mangel an Blut aus den Lungen die Herztätigkeit zum Stillstand bringt. Der Tod tritt daher durch Asphyxie ein. Hieraus erklärt sich die nach dem Tod beobachtete allgemeine venöse Stauung, die Gehirn, Lungen usw. betrifft. Die Bewusstlosigkeit geht der Asphyxie jedoch voraus und beruht nicht auf einem Blutmangel im Gehirn, sondern auf dem unmittelbar lähmenden Einfluss des Giftes.“

Ich sehe nicht ein, warum es nicht ebenso gut das Herz wie das Gehirn unmittelbar lähmen sollte; einige Tatsachen scheinen jedoch auf das Gegenteil hinzudeuten, denn es wird behauptet, dass „das Herz weiter schlägt, nachdem die Atmung aufgehört hat“.

Nach dem Ähnlichkeitsgesetz verordnet, kann es in allen Fällen angewendet werden, in denen die Arzneimittelprüfungen der Säure zeigen, dass sie angezeigt ist; denn ihre Verbindung mit Kalium bewirkt in dieser Hinsicht keine Änderung, wenngleich wir zusätzliche, dem Alkali zugehörige Symptome erhalten können.

Das Leitsymptom oder der charakteristische primäre Zustand beziehungsweise das Symptom, das auf das Cyanid hinweist, ist die Plötzlichkeit und Heftigkeit der Anfälle.

Eine Frau, die 12 Gran einnahm, fiel wie vom Blitz getroffen nieder und starb binnen 40 Minuten. Bei tödlicher Vergiftung durch Blausäure trat der Tod in weniger als einer Minute ein.

Ich glaube, Sie werden es in jenen seltenen Fällen zerebrospinaler Stauung nützlich finden, in denen das Opfer bekanntermaßen in weniger als einer halben Stunde in ein tödliches oder gefährliches Koma verfallen kann; oder bei Apoplexie infolge venöser Stauung, die den Kranken ebenso plötzlich niederstreckt.

Unter seinen Symptomen finden wir verzeichnet: „heftiger plötzlicher Schmerz im Kopf, Schwindel sowie ein Gefühl von Schwere und großem Schmerz im Hinterkopf“.

Es hat einige sehr heftige periodische Neuralgien geheilt, nämlich:

(1.) Quälender neuralgischer Kopfschmerz in der Orbital- und Supramaxillarregion; die Schmerzen kehren täglich zur selben Stunde wieder, mit starker Rötung der betreffenden Gesichtshälfte.

(2.) Qualvolle Anfälle neuralgischer Schmerzen zwischen Schläfenregion, Ziliarbogen und Oberkiefer, mit Schreien und scheinbarem Verlust der Empfindungsfähigkeit, wie vom Schlag getroffen; Puls 84, Gesicht gerötet.

(3.) Heftige neuralgische Schmerzen in der Schläfenregion und im linken Oberkiefer, täglich um 4 Uhr nachmittags, zunehmend bis 10 Uhr morgens und um 4 Uhr nachmittags aufhörend; im Intervall Appetitlosigkeit, Fieber, Kopfschmerz usw. Ähnliche Fälle sind durch Arsenic, Quinine, Atropia, Chelidonium und Nux vomica geheilt worden; der diagnostische Unterschied zugunsten des Cyanids liegt jedoch in der Plötzlichkeit und Heftigkeit des Paroxysmus.

Die Gabe sollte in solchen Fällen (oder in jedem anderen Fall) die 1. Centesimalverreibung, als Gabe von einem Gran, nicht überschreiten und während der Apyrexie jede Stunde

oder alle zwei Stunden, während des Paroxysmus dagegen alle fünfzehn Minuten wiederholt werden. Allopathen geben als Höchstdosis ein Achtel Gran an. „or ^“ wäre für einen Erwachsenen sicher. Eine Verdünnung, die T-fru Gran pro Tropfen enthält, ergibt eine geeignete Zubereitung, da die 2° oder 3° bei Kindern angewendet werden könnte.

Es ist äußerlich zur Linderung von Kopfschmerzen angewendet worden. Trousseau empfiehlt eine Lösung von höchstens zwei bis vier Gran auf eine Unze Wasser; ich kann sie jedoch nur als letztes Mittel in den schwersten Fällen empfehlen.

Es scheint bei krampfartigen Affektionen der Speiseröhre angezeigt zu sein, denen infolge einer Lähmung dieses Schlauches Erbrechen folgt, wie das folgende Symptom bezeugt:

„Übelkeit mit Erstickungsgefühl beim Versuch, Flüssigkeiten zu schlucken, gefolgt von reichlichem Erbrechen.“

Ich glaube, dass es sich bei einer sehr plötzlich einsetzenden und schwer verlaufenden Gastritis als wertvoll erweisen wird.

Es entspricht einer drohenden Asphyxie infolge venöser Stauung der Lungen; ebenso dem Keuchhusten, wenn während der heftigen Paroxysmen Asphyxie eintritt. Sie können es bei manchen Fällen nächtlichen Hustens von paroxysmalem Charakter nützlich finden, selbst wenn dieser durch eine Herzerkrankung verursacht wird.

Ich habe es einige Male bei funktionellen Störungen des Herzens mit langsamem, schwachem, unregelmäßigem Puls, abwechselnd mit Herzklopfen, verordnet. Selbst wenn die Herzerkrankung organisch ist und das nervöse Element weitgehend vorherrscht, wird es sich als nützlich erweisen. Eine Neigung zu venöser Stauung und eine bläuliche Färbung der Lippen und der Haut sind spezifische Indikationen.