Uranium nitricum

Volume IV — Texto principal

URÂNIO.

O metal assim denominado, geralmente empregado sob a forma de nitrato — (UO₂)(NO₃)₂, 6 H₂O.

I. Experimentações patogenéticas. — 1. a. Um jovem de 25 anos, de saúde mediana, experimentou a 2ª dil. dec. de uma solução saturada do nitrato. Em 6 de junho de 1867, tomou 1 gota; no dia 7, 2 gotas; no dia 11, 5 gotas; no dia 12, 6 gotas. Neste último dia, cabeça pesada ao despertar; languidez geral; dor na protuberância occipital. Coriza seca; narina esq. obstruída (prurido no nariz*). Terçol na pálpebra superior esq. Constipação. À tarde, cefaleia occipital e frontal. Dia 13. — 7 gotas. Sem apetite; urina ácida, com vestígio de albumina. Dia 14. — 8 gotas. Urina floculenta; muito ligeiramente ácida. Dia 15. — 9 gotas. Despertou com cefaleia occipital; vertigem duas vezes à tarde. Dia 16. — 10 gotas. (O experimentador continuou aumentando a dose em 1 gota a cada dia ou a cada dois dias, até 5 de julho, quando tomou 22 gotas.) Mau humor; irrita-se com todos; rigidez nos lombos; urina inteiramente normal. Dia 17. — Despertou às 2 a.m. com desejo urgente de esvaziar a bexiga e o reto, e muito borborigmo. Pequena evacuação mole. Dia 18. — Pequena úlcera indolor, com um dos lados elevado, na face bucal da bochecha esq., diante do primeiro molar superior anterior esq. Dia 19. — Úlcera mais sensível, pior à tarde. Dia 20. — Face interna da bochecha muito dolorida. Dia 21. — Mau humor; acne na fronte; bochecha melhor. Dia 23. — 10 micções em 24 h. À tarde, dor lancinante da órbita dir. à protuberância occipital. Dia 25. — 9 micções em 24 h. Dia 26. — Cefaleia frontal. Dia 27. — Pequena quantidade de fosfatos na urina. Dia 28. — Lânguido. Dia 30. — Saliva e urina fortemente ácidas; dolorimento na região vesical à tarde;

• O experimentador tinha ascarídeos.

ardor na uretra. 1º de julho. — Desejo de urinar novamente, imediatamente após esvaziar a bexiga. Dia 2. — Languidez extrema ao levantar-se da cama; odor de peixe na urina. Dia 3. — Expectoração, ao pigarrear, de muco muito tenaz. Dia 4. — Urina fortemente ácida, mas normal sob os demais aspectos. Dia 6. — (Nada foi tomado então até o dia 11 inclusive.) Nesse dia, urina muito turva, de cor âmbar-escura; ligeiramente ácida. Dia 8. — Muito muco na urina. No dia 12, tomou 24 gotas; não se observaram resultados. No dia 16, tomou 30 gotas e, daí em diante, aumentou a dose em 10 gotas por dia, até que, no dia 24, tomou 110 gotas. Nada se registra, salvo dor surda na têmpora dir., imediatamente após a última dose.

b. No dia 25, tomou 5 gotas da solução saturada. Dia 26. — Pela manhã, a urina era de cor intensa e turva; cloretos mais abundantes que o normal; sem litatos. Às 11h45 p.m., tomou 30 gotas. Em 5 min., dor ligeira sobre o olho esq.; eructações insípidas. Dia 27. — Às 11 p.m., tomou 60 gotas. Às 12 p.m., dor sobre o olho dir.; à 1 a.m., sensação de constrição na garganta e eructações. Urinou 12 vezes nas 21½ h posteriores à dose, mas eliminou apenas 31 onças de urina em 24 h.

c. Em 3 de agosto, às 10h30 p.m., um bolo contendo ½ onça foi injetado no reto. Foi expelido com força em 20 min., causando cólica aguda e tenesmo, com sensação de escoriação no reto, seguida, durante o sono, por emissão seminal involuntária. Dia 4. — Foram eliminadas 20 onças de urina entre 10h30 p.m. e 6 a.m.; dens. esp. 1015; cloretos copiosos; fosfatos diminuídos. A urina foi examinada diariamente, pelos testes de Moore e de Fehling, quanto à presença de açúcar, mas este jamais foi encontrado. A dens. esp., cuja média normal era 1026 e cujo máximo era 1032, elevou-se durante o uso do medicamento para 1028 e 1038, respectivamente. A quantidade normal de urina era de 29 onças, com máximo de 37 e mínimo de 24. Durante o uso do medicamento, a média foi de 32 onças e o máximo de 50 onças; o mínimo permaneceu inalterado. (Experimentações patogenéticas do Dr. Edw. Blake, Hahnemann Materia Medica, Parte II.)

2. Uma jovem com albuminúria crônica, mas, fora isso, em estado de saúde razoável, iniciou a dil. 2x em 21 de julho, quando tomou 50 gotas; no dia 22 tomou 60, no dia 23, 100, e no dia 24, 110 gotas. No dia 22, anotou: “Algumas pequenas vesículas brancas, com aréolas vermelhas, nas mãos e pernas, que ardem e causam prurido; sensação de aperto ao redor da cintura.” No dia 24: “Debilidade, sensação de frio, vertigem; manchas vermelhas no palato duro, que parece escoriado; mamas túrgidas, sensíveis, com dor ardente; dor na nuca e por todo o abdome.” Nos dias 25 e 26, tomou 10 gotas da sol. sat. No dia 29, sobreveio a menstruação. Antes dela, no dia 28, teve dor pesada e ardente no lado dir. do vértice; as roupas pareciam muito apertadas; sensação de plenitude na cabeça, com impressão de que o sangue afluía para ela; pés frios; noite inquieta; diarreia. A própria menstruação foi mais copiosa que de costume, com coágulos escuros; houve vertigem, sensação de desfalecimento, grande prostração e sonolência; calafrios; vômito, com muita náusea; ausência de apetite; diarreia, seguida de transpiração e rubor da parte superior do corpo; borborigmos, com dores violentas no abdome. (Tanto quanto se pode depreender, a quantidade de albumina diminuiu durante o uso do medicamento; a quantidade média de urina em 24 h reduziu-se de 46 para 40 onças, e a dens. esp. elevou-se de 1013 para 1015,8. — Os números fornecidos ao final da experimentação são inteiramente incompatíveis com as afirmações nela feitas e devem ser desconsiderados.) (Ibid.)

3. G. C—, homem, 31 anos, de boa saúde. A urina foi examinada durante 14 dias antes do início do experimento e considerada normal. A partir de 2 de outubro de 1870, tomou 5 gotas da 15ª dil., todas as manhãs, em jejum, durante mais 14 dias. Não sobrevieram efeitos perceptíveis. De 24 de novembro a 4 de dezembro, inclusive, tomou 3 gotas da 3ª dil., da mesma maneira. No dia 28, anotou: “Urina turva; mais muco que de costume; aqui e ali, um cilindro (vidro de ⅛ pol.); cristais de ácido úrico; em 2 amostras de 5, células incertas de pus ou sangue. Sensação de ter apanhado um resfriado (sem exposição); cefaleia na têmpora esq.; dor irradiada a partir do lado esq. da cartilagem xifoide, indo e vindo desde o dia anterior, pior em jejum; sem apetite; flatulência; ligeira constipação.” No dia 29, não houve evacuação intestinal, e apenas uma pequena evacuação no dia 30, mas não houve dor de estômago. Esta, contudo, retornou em 2 de dezembro, com sensação ocasional de torção e aparafusamento um pouco mais abaixo, aliviada por alimentos. No dia 4, apanhou um forte resfriado e suspendeu o medicamento até o dia 16, quando, estando novamente inteiramente bem, iniciou e continuou até o dia 24 um curso semelhante da 1ª dil. No dia 17, anotou: “A urina deposita sedimento mucoso espesso; ácida ao ser eliminada, logo se torna alcalina e fétida; o sedimento contém grande quantidade de ácido úrico e litato de amônio, com epitélio pavimentoso. Sem açúcar nem albumina. Retorno da indigestão 15 min. antes do jantar, com sensação corrosiva de vazio na extremidade cardíaca do estômago, sem fome nem sensação de desfalecimento. Muito inquieto à noite, com calafrios e calor.” Dia 18. — Urina quase como acima e alguma dor ligeira na cabeça, semelhante a uma antiga neuralgia da qual estivera livre por quatro anos, mas do lado esq., em vez do dir., como antes; localizava-se na borda posterior do osso temporal e durou das 2 às 4 p.m., seguida de dor surda. Dia 19. — Despertou por volta da 1 a.m. com retorno da dor na cabeça, que durou uma hora e impediu o sono. Sentiu-se mal em razão da dor durante o dia. Dia 20. — Irritadiço e desagradável; indisposto durante todo o dia, sem sintomas particulares. Dia 21. — Sedimento mucopurulento espesso na urina após permanecer em repouso durante toda a noite; o depósito consiste em uratos e muco, sem corpúsculos de pus; fosfatos mais abundantes que de costume; sem açúcar. Cefaleia no antigo local (lado dir.), intensa até depois do jantar; apareceu gradualmente e foi logo aliviada por alimentos. Eructação pútrida entre 11 e 3 h. Dia 24. — Ainda há sedimento mucopurulento na urina após permanecer em repouso durante toda a noite, mas ele se dissolve pela fervura; fosfatos mais abundantes; sem albumina nem açúcar. Sem cefaleia há dois dias; apetite bom; intestinos regulares. A dens. esp. da urina apresentou média mais elevada durante o uso do medicamento (1028, contra 1023 no estado normal). (Ibid.)

4. O Dr. Kock experimentou U. nit. em si mesmo. Depois de tomar de 10 a 20 gr., seus principais sintomas foram vômito, micção copiosa e, mais tarde, urina escassa; evacuação apenas a cada oito dias, firme e seca. Apetite ruim; aversão a alimentos frios. Sede aumentada, mas não conseguia tomar sua cerveja habitual, e sua bebida favorita — ponche — tinha sabor azedo e causava náusea. Congestão da cabeça e inclinação constante ao vômito. Sentia-se muito fraco e fatigado e, todas as tardes, tinha no calcanhar uma sensação que o obrigava a movimentá-lo constantemente; o repouso era intolerável. Ao fumar um charuto, sentia como se houvesse um pelo nas fauces, fazendo-o pigarrear sem cessar, o que fazia subir muco; havia alguma secura na garganta, de modo que precisava engolir constantemente a saliva. (Buchner, N. Z. f. h. Kl., xviii, 170.)*

• O Dr. Magdeburg escreve: “Convenci-me, por meio de meus próprios experimentos, de que, após várias semanas de ingestão de pequenas doses de Uran. mur. ou nit. por pessoas saudáveis, pode-se encontrar açúcar na urina” (ver Brit. Journ. of Hom., xxxiv, 70). Ao se solicitar ao autor os pormenores de seus experimentos, verificou-se que ele havia falecido; portanto, sua afirmação deve ser aceita pelo que vale. — Eos.

III. Experimentos em animais. — 1. O Dr. Blake introduziu ʒss da substância sólida no estômago de uma coelha adulta, em 28 e 29 de setembro de 1867. No último dia, a pelagem parecia áspera e eriçada. Dia 30. — Às 9h30 a.m., ʒss da sol. sat. foi introduzida no estômago. Em ½ h, urinou copiosamente, dens. esp. 1033. Urinou novamente à tarde e à noite. Em nenhum momento houve açúcar. A dose de ʒss da sol. sat. foi repetida em 1º e 2 de outubro, e, durante a noite deste último dia, a coelha morreu. Foi encontrada deitada sobre o lado dir., com líquido claro fluindo da boca. P.M., dia 3, 10h30 a.m. — Rigidez cadavérica acentuada. Estômago muito distendido por alimento; membrana mucosa próxima ao orifício cardíaco friável, com uma mancha hemorrágica; vascularização aumentada na grande curvatura. Todos os outros órgãos perfeitamente saudáveis; os rins também assim se mostraram ao microscópio. (Loc. cit.)

2. O mesmo experimentador deu a dois coelhos machos jovens 5 gotas da 1ª dil. nos dias 9, 10, 11 e 12 de outubro. No primeiro, a última dose (administrada às 11h15 a.m.) causou esforços de vômito. Depois que as vértebras lombares foram comprimidas lateralmente entre o indicador e o polegar, o coelho virou-se sobre o lado esq., como se estivesse moribundo, e evacuou. Pálpebras esq. inflamadas e aglutinadas. A região hepática parecia sensível, mas não havia dolorimento quando os rins eram comprimidos com força. Morreu no meio do dia. P.M., dia 14, 10 a.m. — O estômago continha alimento e estava espessamente revestido de muco branco e viscoso. Na grande curvatura, a ½ pol. do piloro, havia uma úlcera do tamanho de uma semente de cânhamo, circundada por aréola vermelha. Rim dir. muito pálido; o esq., escuro. O segundo coelho morreu durante a noite do dia 13. P.M., à mesma hora que o primeiro. O estômago era igual ao do primeiro em todos os pormenores, mas a úlcera ficava a 1 pol. do piloro. Em ambos, o baço era muito pequeno e pálido, e a camada medular dos rins tinha cor muito mais escura que a cortical. Todo o restante estava saudável. (Ibid.)

3. Em 17 de outubro, às 11h30 a.m., 10 gotas da sol. sat. foram injetadas no tecido celular da coxa dir. de um coelho. Dia 18. — Não ingeriu alimento; permanece deitado sobre o lado esq., fazendo esforços ineficazes para levantar-se. Morreu durante a noite. Dia 19. — P.M., 10h30 a.m. Bexiga cheia de urina pálida, de reação alcalina, com depósito floculento copioso, mas sem açúcar; o fundo estende-se quase até o umbigo. Estômago cheio de alimento; o mesmo excesso de muco observado no nº 2; piloro congesto; a cerca de 1 pol. da extremidade pilórica e na superfície anterior, uma placa amarela medindo ½ pol., circundada por aréola rósea congesta. Fígado: os lóbulos são vistos com muita nitidez na superfície, sobre a qual aparecem algumas marcas vermiformes pálidas, que se revelam tubos atravessando a substância da glândula. Todos os outros órgãos perfeitamente saudáveis. (Ibid.)

4. a. Em 22 de outubro, às 10h30 a.m., injetou-se 1 gota da 1ª dil. sob a pele da coxa de um gato macho adulto. Dia 24. — Dose repetida. Dia 25. — Salivação copiosa. O olho esq., que estava ligeiramente inflamado antes do experimento, agora lacrimeja muito; as pálpebras permanecem fechadas e, quando abertas à força, delas flui matéria purulenta e acre; fotofobia acentuada. Dia 26. — Menos salivação; olho melhor. Dia 27. — Salivação ligeira; olho curado. Dia 30. — Foram injetadas 5 gotas. 1º de novembro. — Injetada 1 gota da sol. sat. Fluxo copioso de saliva clara, extremamente viscosa e alcalina. Dia 2. — Temperatura retal de 102½°; ligeira salivação. No dia 4, foram injetadas 5 gotas e, no dia 8, 20 gotas. Neste último dia, relata-se que a urina era “natural em quantidade, ácida, pálida e turva; contém açúcar*, com albumina e cloretos copiosos”; não baba, exceto sob a influência do terror; está agora muito emaciado. Dia 10. — Pelagem áspera e eriçada; corrimento purulento da narina esq.; sem apetite; tenesmo ineficaz; tosse; treme e cambaleia ao tentar andar. Morreu naquela noite, deitado em decúbito ventral.

b. P.M., dia 11, 9h30 a.m. — Estômago e duodeno cheios de sangue escuro. O primeiro não contém alimento; sua superfície está coberta de equimoses do tamanho de uma cabeça de alfinete. No segundo, há duas grandes úlceras, com margens bem definidas, circundadas por aréolas congestivas e com coágulos negros aderentes; uma delas quase perfurou a parede. Reto cheio de excrementos muito duros, e bexiga cheia de urina ligeiramente ácida, albuminosa, mas sem açúcar. Os pulmões podem ser insuflados, exceto nos lobos inferiores, e estes flutuam na água; manchas miliares cinzentas estão disseminadas pela superfície e, ao seccionar os lobos inferiores, veem-se manchas semelhantes que, observadas ao microscópio, parecem tubérculos cinzentos. (Ibid.)

5. Dois coelhos jovens foram retirados da mesma ninhada, e na coxa de um deles injetou-se 1 gota da sol. sat. Morreu três dias depois, quando seu companheiro foi sacrificado, sendo ambos examinados juntos. Os órgãos deste último estavam perfeitamente saudáveis; no primeiro, porém, encontrou-se, no grande fundo-de-saco do estômago, uma úlcera do tamanho de uma ervilha, circundada por borda rubra e elevada. Havia ʒij de líquido amarelo-pálido na cavidade abdominal, que coagulava pela fervura. (Ibid.)

6. Além dos sete experimentos precedentes, o medicamento foi administrado, geralmente sob a pele, a 12 animais — 3 coelhos, 7 gatos e 2 cães. Com exceção dos sintomas oculares, os resultados coincidiram, em linhas gerais, com as observações anteriores.

Coelhos. — Dos três coelhos, que morreram respectivamente em três, quatro e cinco dias, dois apresentavam congestão próxima ao piloro; um tinha albuminúria (normalmente ausente no coelho); um tinha ascite, hidropericárdio e derrame pleurítico.

Gatos. — Dos sete gatos submetidos ao experimento, o primeiro apresentou vômito, sede, adenite, ascite e albuminúria; o segundo, vômito, sede, emaciação e hidropericárdio; o terceiro, vômito, congestão pilórica, peritonite e, segundo escreve o autor, perinefrite; o quarto, congestão e ulceração pilóricas; o quinto, peritonite purulenta; o sexto, urina altamente albuminosa; o sétimo, ligeira albuminúria. Todos apresentaram inapetência acentuada. O vômito nos gatos é digno de nota porque, em todos os casos, o medicamento foi introduzido no tecido celular da perna posterior.

Cães. — 1. Hidropericárdio e pneumonia. 2. Inapetência; nenhuma alteração orgânica.

Cinco dos 12 animais desse grupo apresentaram alterações vasculares na vizinhança do piloro. Em um deles encontrou-se ulceração. (Ibid.)

• Leconte afirma que, nos primeiros três ou quatro dias após a ingestão de Uran. mur., encontra-se açúcar em abundância na urina quando é possível obtê-la, pois a secreção urinária e a função intestinal ficam suspensas no segundo e terceiro dias. (Arch. gén. de Méd., 1854, p. 728.) — As observações de Leconte estão contidas em uma tese apresentada à Faculdade de Medicina de Paris em 1853, à qual não conseguimos ter acesso. O Dr. Curie declara ter confirmado os resultados de Leconte. — Eos.