Juglans cinerea

Volume I — Sintomatologia Especial

{Nogueira-cinzenta^

Descrição botânica. — Esta é uma árvore florestal nativa, conhecida em diferentes regiões do país pelos diversos nomes de Butternut, Oilnut e White Walnut. Em locais favoráveis, atinge grandes dimensões, chegando por vezes a quinze metros de altura, com um tronco de noventa centímetros a um metro e vinte de diâmetro, medido a um metro e meio do solo. O caule divide-se, a pequena distância do solo, em numerosos ramos horizontais, que se estendem amplamente e formam uma grande copa tufada, conferindo à árvore um aspecto peculiar. Os ramos jovens são lisos e de cor acinzentada, o que deu origem ao nome específico da planta. As folhas são muito longas,

e consistem em sete ou oito pares de folíolos sésseis e um único folíolo peciolado na extremidade. Estes medem de cinco a oito centímetros de comprimento, são oblongo-lanceolados, arredondados na base, acuminados, finamente serrilhados e um tanto pubescentes. As flores masculinas e femininas são distintas, mas ocorrem na mesma árvore. As primeiras dispõem-se em grandes amentilhos, de dez a treze centímetros de comprimento, pendentes dos lados dos rebentos do ano anterior, perto da extremidade. As flores férteis encontram-se na extremidade dos rebentos da mesma primavera. O gérmen é encimado por dois grandes estigmas plumosos, de cor rósea. O fruto é por vezes solitário, suspenso por um pedúnculo fino e flexível; por vezes, vários frutos prendem-se aos lados e à extremidade dos mesmos pedúnculos. A drupa é oblongo-oval, com uma projeção terminal, pilosa, viscosa e verde quando imatura, tornando-se castanha ao amadurecer. Contém uma noz dura, escura, oblonga e pontiaguda, de superfície áspera, profunda e irregularmente sulcada. A amêndoa é espessa, oleosa e de sabor agradável.

História. — A nogueira-cinzenta cresce no Alto e no Baixo Canadá e em toda a extensão das regiões setentrionais, orientais e ocidentais dos Estados Unidos. Nos Estados centrais, as flores aparecem em maio e o fruto amadurece em setembro.

A casca é usada para tingir lã de castanho-escuro, embora, para essa finalidade, seja inferior à da nogueira-preta. Diz-se que, aplicada à pele, exerce efeito rubefaciente. A casca interna é a parte medicinal; por ser considerada mais eficaz, a da raiz é a indicada pela Farmacopeia Nacional. Deve ser colhida em maio ou junho.

Preparações oficinais — Tintura da casca interna (ou das folhas); triturações de Juglandin.

Análogos. — Bryonia, Colocynth, Ptelea, Croton tig., Podophyllum, Iris, Sulphur, Rhus.

Sensório.

Depressão de ânimo; mente deprimida. Vertigem, com sensação de desfalecimento.

Cabeça.

Cefaleia surda ao despertar, que passa ao levantar-se. Plenitude da cabeça à noite. 0 Erupções no couro cabeludo.

Olhos.

Inflamação, com pústulas nas pálpebras e ao redor dos olhos.

Ouvidos.

Dor ao engolir, profunda, repuxante, com sensação de cócegas.

Nariz.

Coriza pela narina esquerda. Secura do nariz.

Face.

Vermelhidão eritematosa.

Boca, dentes e garganta.

Dor de garganta, com lábios secos e boca úmida.

Ponta da língua dolorida, com secura das fauces.

• Sensação de garganta inchada, com dor do lado direito.

° Inflamação crônica da garganta, com debilidade geral.

{Norton.)

Apetite, paladar etc.

Perda de apetite, com gosto de cobre.

Sintomas gástricos. Náusea pela manhã; vômito e esforços para vomitar, com cólica. ° Indigestão, com irritabilidade gástrica; flatulência.

Estômago.

Sensação de vazio no estômago e dor perfurante no estômago.

Abdome.

Dor profunda do lado esquerdo, perto dos rins. Dor no epigástrio. Calor e dor no epigástrio.

Flatulência e dor no abdome após o jantar. Irritação e inflamação da membrana mucosa dos intestinos, seguidas de disenteria.

Evacuação.

Evacuação líquida com cheiro de cebola. Tenesmo e ardor após a evacuação {primário). ° Obstipação precedida de diarreia (secundária). ° Cólica muito intensa e prostrante, com evacuações abundantes. ° Diarreia de soldados nos acampamentos. (Neidhard.)

Laringe e traqueia. Estertores nos brônquios ao tossir, sem expectoração. Expectoração de muco muito tenaz e escarro com cheiro de mofo.

Peito e respiração. Dor do lado esquerdo, pior à pressão.

Grande opressão no peito, com dores cortantes nos pulmões. Congestão dos pulmões. Dor em pontada sob a escápula direita. ° Tísica escrofulosa, com grande emagrecimento. (Small.)

Dorso.

Dor na região lombossacra ao curvar-se. Dor nas vértebras lombares. Dor lancinante na região lombar.

Extremidades superiores.

Dores nos braços e punhos, como se estivessem torcidos.

Grande dor na axila direita, estendendo-se pelos braços, ao longo do

trajeto dos nervos. Dor no ombro direito.

Extremidades inferiores. Calor na face interna da coxa e nos pés, com dor semelhante a cãibra no quadril esquerdo à noite.

Pele.

*Uma erupção exantemática peculiar, muito semelhante ao rubor da escarlatina.

• Inflamação erisipelatosa da pele do corpo e das

extremidades.

• Vermelhidão eritematosa da face.

• Erupção semelhante a eczema simplex. {Dr. Martin?)

• Erupções pustulosas.

[O Dr. A. E. Horton, de East Poultney, Vermont, afirma possuir vasta experiência com Juglans em doenças cutâneas agudas e crônicas. Sustenta que é curativo e homeopático para “toda a gama de doenças da pele, desde o eritema simples até o pênfigo”. Na segunda edição de New Remedies e, posteriormente, nos periódicos, relatou muitos casos de lesões pustulosas, vesiculares e eritematosas, bem como úlceras e outras lesões da pele, prontamente curados com a tintura e as diluições, ou com triturações de Juglandin. Menciona seu uso bem-sucedido em quase todas as erupções cutâneas. A administração interna é auxiliada por uma loção do mesmo medicamento.]

[O Dr. Small, de Chicago, relata um caso de noli me tangere no nariz e na boca, curado por uma infusão fria das folhas; relata também casos de escrófula e de tumefações escrofulosas dos gânglios.]

Volume II — Terapêutica Especial

A casca da nogueira-cinzenta tem sido usada há muitos anos como catártico e contra doenças da pele, tanto na prática doméstica quanto na irregular. Esta árvore é nativa deste país, assim como Juglans nigra, ou nogueira-preta, que é muito semelhante a Juglans regia, ou nogueira-europeia.

A nogueira-cinzenta possui fruto oblongo, com cerca de seis centímetros e meio de comprimento por quase dois centímetros e meio de diâmetro. As outras duas possuem frutos quase redondos. As três espécies têm muitas propriedades em comum, mas supõe-se que a nogueira-cinzenta seja o medicamento mais ativo.

As experimentações patogenéticas publicadas na segunda edição de minha obra “New Remedies” foram realizadas com tinturas da casca, da raiz, das folhas e dos ramos novos. Todas as partes da árvore são medicinais, mas a casca interna da raiz é a mais ativa. Eberle diz que ela “produz vesículas e pústulas” quando aplicada à pele. Rafinesque diz que “a casca verde, friccionada sobre dartros e tinhas, faz com que desapareçam”. Sei, por frequentes observações feitas quando menino, que isso é verdade, e sei também que o suco da casca verde irrita intensamente a pele e que uma gota no olho causa inflamação intensa, com duração de vários dias. Rafinesque diz: “A casca fresca de Juglans cinerea é rubefaciente e vesicante”, e afirma que seu extrato é um catártico suave e quase específico na disenteria, icterícia etc.

O Dr. Clotar Muller recomenda Nux juglans (nogueira-europeia) para as mesmas afecções.

Um autor da “Ilygea”, vol. xxii, n.os 1 e 2, ao comentar a patogenesia de Nux juglans, descreve com muita propriedade a esfera de ação de todas essas espécies. Diz ele:

Nos órgãos digestivos, causa desarranjo e irritação, que provocam simultaneamente sintomas anormais em outros órgãos, sobretudo na cabeça. Após essa ação, que é breve, aparecem diversos sintomas exantemáticos, de surgimento tardio e evolução crônica.

Creio que o mesmo pode ser dito de Antimony, Croton e alguns outros medicamentos. (Iris, Phytolacca.)

Diz-se que sua ação sobre os intestinos é um tanto semelhante à de Jalap, mas penso que se assemelha mais à de Iris. Os experimentadores observaram os seguintes sintomas intestinais:

Evacuação líquida com cheiro de cebola; diarreia com ardor no ânus antes e depois da evacuação; tenesmo e ardor após a evacuação (primários); obstipação (secundária); diarreia indolor; durante quatro horas, sem dor nem cólicas.

Observações clínicas. — O Dr. Neidhard afirma que se mostrou curativo na diarreia dos soldados em acampamento. Embora os alopatas afirmem que não causa irritação intestinal, é indubitavelmente homeopático para a diarreia. Sei que causa cólicas, assim como o ruibarbo, ao qual, segundo os alopatas, se assemelha em sua ação por não causar obstipação como efeito secundário. Todo homeopata sabe que

a obstipação é efeito secundário do ruibarbo, e o mesmo se pode dizer de Juglans.

King diz que se mostrou útil em colo-rectis e em diversas doenças intestinais, as quais não poderia curar se não lhes fosse homeopático.

Os sintomas demonstram que é homeopático para a disenteria e a diarreia biliosa, nas quais o empreguei com êxito na 3.ª diluição.

Aconselharia experimentá-lo nas cefaleias matinais que resistem ao uso de Nux vomica, Iris, Bryonia e Chelidonium.

O Dr. Horton, de Vermont, relata um caso de “doença da garganta”, que denomina “inflamação crônica”, curado por Juglandin. Não fornece os sintomas particulares nem o aspecto da garganta à inspeção, o que torna seu relato de pouco valor.

O mesmo médico faz de Juglans — ou do princípio ativo Juglandin, que prefere à tintura — quase um específico para muitas doenças da pele. Minha própria experiência foi limitada, mas o Dr. Martin, de Racine, atribui grande valor a Juglans nos exantemas crônicos. Apresentarei integralmente a experiência do Dr. Horton. Diz ele:

Tomo a liberdade de lhe enviar parte da experiência clínica que tive com Juglans cinerea, que considero um verdadeiro policresto no que diz respeito às doenças das superfícies mucocutâneas. Juglans tem sido bastante usado por alguns médicos ecléticos, e foi durante o período em que pratiquei esse sistema que me familiarizei com ele; até agora, porém, nunca vi qualquer referência a ele por autores homeopatas. Estou, contudo, convencido de que é eminentemente homeopático para toda a gama de doenças da pele, desde um eritema simples até o pênfigo e, teoricamente, diria também para aquelas de caráter mais obstinado. Parece ser igualmente bem indicado para congestões e irritações das membranas mucosas respiratória e gástrica, e seu uso tem sido acompanhado de êxito tão nítido que desejo vivamente que a profissão em geral o experimente.

Apresento abaixo alguns dos casos em que usei o medicamento isoladamente, pois durante muito tempo o utilizei em combinação, como é natural entre os ecléticos, atribuindo as curas a outros ingredientes quando, sem dúvida, eram devidas a Juglans. Tratei casos de líquen e outros casos leves de doença cutânea com os resultados mais positivos, mas envio apenas alguns dos mais importantes, que poderá acrescentar à sua própria experiência e à de outros, caso já tenha alguma com o medicamento.

Caso I. — Forrest H., de dois anos, apresentava ectima crônico havia três meses; a erupção era generalizada e quase confluente, tão grandes e densamente agrupadas eram as pústulas. As do rosto pareciam estar secando um pouco, enquanto as do corpo e das extremidades aumentavam e se agravavam continuamente. A princípio fora tratado alopaticamente; desanimados com as perspectivas, os pais decidiram recorrer a uma velha curandeira, que se dizia capaz de fazer maravilhas com raízes e ervas. Consequentemente, a criança teve de suportar mais um mês de medicação enérgica, com o mesmo resultado desanimador. Nesse ponto fui chamado e encontrei o pequeno paciente sofrendo excessivamente. Não conseguia sentar-se nem deitar-se com qualquer grau de conforto; inquietava-se grande parte do tempo; dormia muito pouco; apetite escasso; diarreia. Prescrevi Juglandin, primeira trituração decimal, dez grãos em meio copo de água, uma colher de chá a cada duas horas. Voltei a ver o paciente no terceiro dia, quando parecia haver pequena melhora. Mantive o mesmo tratamento. Ao fim da primeira semana, a melhora era nítida; apetite melhor; dormia mais; o funcionamento intestinal tornava-se mais saudável. As crostas secavam e caíam rapidamente. Mantive Juglandin por mais duas semanas, em intervalos maiores; nessa ocasião restavam apenas algumas pústulas pequenas, que desapareceram rapidamente, até a cura completa.

Caso II. — Jenny H., de oito anos; erupção ectimatosa no corpo, rosto e braços, acompanhada de prurido doloroso que criava uma inclinação quase irresistível para arrancar as crostas. Dei-lhe um frasco da primeira diluição decimal, preparada com uma tintura da casca interna da raiz de Juglans, para tomar três gotas, três vezes ao dia. Em duas semanas estava curada, exceto por ligeira ulceração nos braços, resultante de ter arrancado as crostas de algumas pústulas; estas, porém, cicatrizaram continuamente e, após outra semana, a cura estava completa.

Caso III. — A. W., adulto; não gozava de boa saúde havia algum tempo; queixava-se de languidez, ligeira náusea por vezes e dores errantes ocasionais nos membros; durante a noite, foi acometido de modo bastante súbito por dor aguda através da região hipocondríaca direita, irradiando-se para cima, em direção ao peito, causando considerável dificuldade respiratória e alguma tosse. Havia também alguma náusea e febre considerável. Para esses sintomas dei Aconite, que proporcionou alívio imediato. No terceiro dia após o ataque, surgiu no corpo e nas extremidades a erupção mais generalizada e perfeita de eritema nodoso que já vi; as placas eram numerosas e extensas, variando do tamanho de uma moeda de um dólar ao da mão de um homem. Dei-lhe Juglandin, primeira trituração decimal; depois fiz mais três visitas, em dias alternados, quando a cura já era completa, deixando as erupções a característica coloração amarelo-esverdeada.

Caso IV. — John D., adulto; encontrava-se um tanto indisposto havia uma ou duas semanas; dor reumática no ombro direito, estendendo-se aos músculos peitorais e causando incapacidade de inspirar profundamente; apresentava uma única placa densamente coberta de impetigo figurata na face interna da perna esquerda, entre o joelho e o peito do pé, que logo se cobriu de crostas e eliminava uma secreção purulenta e icorosa, irritante para a pele circundante e causadora de uma ampla margem inflamatória; era dolorosa e sensível, a tal ponto que ele caminhava com grande dificuldade. Ao mesmo tempo, sua filha pequena apresentava um número considerável de pústulas da variedade esparsa de erupção impetiginosa nos braços e nas mãos. Dei a ele cinco gotas da diluição de Juglans e, à filha, três gotas da mesma diluição, repetidas três vezes ao dia. Em dez dias ambos estavam curados.

Caso V. — 15 de dezembro de 1865. Fui chamado para atender Flora B., de dezoito meses. Encontrei-a nas seguintes condições: erupção impetiginosa no queixo, que

fora arranhada e rompida, produzindo crostas duras que cobriam quase toda a superfície; algumas crostas esparsas da mesma natureza nas mãos e nos braços; várias grandes úlceras aftosas na face interna dos lábios e na língua; intestinos muito obstipados, tornando a criança, em conjunto, muito irritadiça e febril. A secreção icorosa das lesões havia inoculado o seio da mãe — que ainda amamentava a criança —, causando lesões semelhantes ao redor dos mamilos.

Aconselhei o desmame imediato e prescrevi vinte gotas da primeira diluição decimal de Juglans em meio copo de água, uma colher de chá a cada quatro horas; prescrevi também um glicerolado do mesmo medicamento, a ser aplicado à erupção três vezes ao dia, devendo o mesmo ser aplicado ao seio da mãe.

20 de dezembro. Muito melhor; a condição aftosa da boca desaparecera por completo; as crostas secavam e caíam rapidamente; os intestinos haviam funcionado de modo natural e saudável. Continuar o mesmo tratamento, com metade da dose anterior.

29 de dezembro. Vi o pai da criança esta manhã; disse que tanto a mãe quanto a criança estavam curadas.

Caso VI. — M. M., de quatro anos; apresentava no queixo uma placa de herpes circinatus do tamanho aproximado de uma moeda de um dólar; durava havia duas semanas e aumentava continuamente; administrei a segunda diluição decimal de Juglans, três vezes ao dia, em doses de três gotas. Em uma semana, a crosta desprendeu-se, deixando a superfície saudável, porém um tanto avermelhada; logo recuperou sua tonalidade natural e, em duas semanas, a cura era perfeita.

Caso VII. — Em meu próprio caso, seu uso foi acompanhado de resultados tão satisfatórios que não posso deixar de relatá-los. Desde criança tenho sofrido de eczema das mãos, continuamente agravado nos últimos anos; um ataque mal começava a ceder e já surgia uma nova safra, passando com frequência da variedade simples à impetiginosa, com secreção icorosa e semipurulenta que exsudava ao movimentar as mãos; estas voltavam a cobrir-se de crostas, causando prurido e sensibilidade dolorosa dos mais intoleráveis. Com efeito, muitas vezes despertei de sono profundo e percebi que coçava a pele das mãos até arrancá-la, apenas agravando uma situação já ruim. Nos últimos cinco anos, também tive dispepsia, com irritação brônquica e tosse. Usei Iris versicolor e outros medicamentos, de tempos em tempos, sem o menor benefício; tomei Arsenicum durante um mês de cada vez, em doses materiais, com melhora apenas muito ligeira. Na última parte do verão passado, decidi experimentar Juglans em meu próprio caso. Era o início de um novo ataque. Tomei três doses da tintura-mãe duas vezes ao dia e, para minha grande surpresa e satisfação, o ataque foi completamente abortado; a erupção desapareceu em uma semana. Continuei o medicamento uma vez ao dia por mais três semanas, quando tive igual satisfação ao constatar que a irritação brônquica quase desaparecera e que minha dispepsia estava curada. Desde então, permaneci livre de erupção ou tosse, exceto ocasionalmente, quando me exponho ao ar noturno e ocorre ligeiro retorno da irritabilidade brônquica. Meu apetite e minha digestão são bons, e posso comer tudo o que seja apropriado.

Caso VIII. — W. M., de quatorze anos, foi acometido, por volta de 8 de abril, pelo que parecia ser um caso leve de eczema das mãos e dos punhos. Fui consultado e prescrevi Juglans, 1.ª diluição decimal, em doses de cinco gotas, três vezes ao dia. Não voltei a vê-lo até o dia 14, quando soube por sua mãe que, três dias antes, ela havia partido para levá-lo a uma escola situada a cerca de sessenta e quatro quilômetros; porém, aproximadamente a meio caminho, percebeu que a doença se agravava súbita

e rapidamente, a tal ponto que não ousou prosseguir, voltando-se e regressando imediatamente para casa. Suspendera o medicamento, temendo, segundo disse, que ele tivesse causado o agravamento, o que eu não podia conscienciosamente contestar. Quando cheguei, no segundo dia após o regresso deles, pois eu estivera fora da cidade, a erupção agravara-se tanto que, em vez de um eczema simples, assumira todas as características de um impetigo figurata plenamente desenvolvido em sua fase pustulosa. As placas haviam coalescido e a erupção tornara-se geralmente confluente; as pústulas eliminavam secreção e cobriam-se de crostas, havendo ao redor delas um grau verdadeiramente insuportável de tensão e dor. Depois de examinar o caso, a mãe quis saber se eu julgava ser capaz de curá-lo; disse que receava que eu não pudesse, pois tivera um ataque semelhante quando criança, que desafiara a perícia de cerca de meia dúzia de médicos. Disse-lhe que o medicamento que ele tomava era o correto e que o curaria; se não o fizesse, eu ficaria muito decepcionado. Peguei imediatamente o frasco que o continha e, com água, preparei a segunda diluição; disse-lhe que tomasse a mesma dose de antes, três vezes ao dia. Preparei também uma loção, adicionando uma dracma da tintura a um quarto de litro de água fria e aplicando continuamente panos nela embebidos. Esse tratamento foi mantido sem qualquer alteração, exceto pela redução gradual da dose, durante quase dois meses; ao fim desse período, a cura estava completa e o medicamento foi suspenso.

O Dr. Paine (eclético) diz:

Como observei anteriormente, Juglandin atua como estimulante direto e tônico da superfície cutânea; por isso, empreguei-o em eczema crônico, herpes, pênfigo, rúpia, acne, impetigo, ectima, líquen, prurigo, ictiose, molusco e todas as demais formas de doenças cutâneas, e verifiquei que atua com maior segurança nessas afecções do que qualquer outra preparação ou medicamento isolado que tenha utilizado. No herpes e no eczema crônicos, constatei que esse medicamento, combinado com Quinine, é quase um específico. Meu método habitual de administrá-lo nessas afecções consiste em um dezesseis avos de grão de Juglandin e meio grão de sulfato de quinina, quatro ou cinco vezes ao dia. Em alguns casos, verifiquei que uma dose elevada de Juglandin atuava beneficamente, enquanto, em outros, uma quantidade muito menor era tudo o que se exigia. Nas formas agudas de doenças cutâneas, Juglandin parece ser muito excitante e estimulante.

No mesmo artigo, diz ter sabido que ele causa “irritação e inflamação da membrana mucosa dos intestinos, seguidas de uma erupção exantemática peculiar, semelhante ao rubor da escarlatina”.

O Dr. Small relata a cura de “noli me tangere no nariz” e de “casos de tumefações escrofulosas dos gânglios” por Juglans.