Atropinum purum

Volume I — Sintomatologia Especial

{O princípio ativo da Belladonna.}

Preparações oficinais. — Triturações (centesimais) até a terceira; depois, as diluições.

[Não foram realizadas experimentações patogenéticas completas da Atropina. A nova Encyclopedia of Materia Medica de Allen contém a patogenesia mais completa até agora coligida. Todos os sintomas obtidos são semelhantes aos da Belladonna. Não acreditamos que a Atropina possa produzir todos os sintomas da Belladonna, porque não contém todas as forças e todos os constituintes medicinais dessa planta. Ao mero químico, incapaz de discernir qualquer coisa que reste na planta depois de extraída a Atropia, essa afirmação pode parecer absurda; mas o químico considera os medicamentos de um ponto de vista amplamente divergente daquele do experimentador fisiológico. Existem nas plantas forças terapêuticas imponderáveis que escapam à análise mais sutil do químico e só podem ser reveladas por cuidadosas experimentações patogenéticas. Um dos objetivos de apresentar esta patogenesia é dar uma ideia da amplitude e da esfera de ação deste constituinte isolado. Embora nunca devêssemos pensar em prescrever Atropina nos estados febris, exantemas agudos, inflamações, erisipela, doenças glandulares etc., nos quais habitualmente usamos Belladonna, temos em alta conta seu valor na neuralgia, nas congestões agudas, nas afecções espasmódicas dolorosas, especialmente dos esfíncteres, nas agitações nervosas, hiperestesias e outras afecções devidas a distúrbios nervosos puramente funcionais. — Hale.]

Farmacologia. — O sulfato de Atropina é a melhor preparação para a confecção de triturações. O alcaloide puro é demasiado insolúvel. Uma “Atropina”, ou o assim chamado princípio ativo, é vendida e usada por uma classe de médicos ecléticos, mas não é confiável e não deve ser empregada na terapêutica homeopática. A Atropina pura compõe-se de cristais delgados e fasciculados. O sulfato é um pó cristalino branco. A “Atropina” espúria é um pó.

Análogos. — Belladonna e seus análogos.

Mente.

• Fala divagante e incoerente, ilusões espectrais, com frequentes

acessos de riso desenfreado e incontrolável. ° Delírio furioso, especialmente à noite. Delírio tranquilo e sonhador, com sobressaltos nervosos. Murmura e sorri, com sonolência.

Delírio, com gestos de apanhar coisas e outros movimentos das mãos e dos dedos no ar, como se estivessem em contato com objetos reais.

Mantém conversações com seres imaginários.

Ao conversar, precisava parar no meio de uma frase e

perguntar sobre o que estivera falando. Imagina ter epilepsia.

Perdeu a capacidade de avaliar distâncias; estendia a mão para objetos que estavam do outro lado do aposento e tropeçava em objetos que supunha estarem longe.

Cabeça.

• Batimento e pulsação das carótidas, com face vermelha etc. Plenitude nas têmporas e na fronte, com tontura. Sensação como se o cérebro estivesse sendo comprimido para fora em todas as direções.

• Sensação como se a cabeça estivesse apertada por um parafuso; caminhar causava

as mais intensas dores em pontada; aliviadas por volta das 11 h e desaparecidas ao anoitecer.

• Pontadas finas, repuxantes e muito sensíveis através da fronte

e das têmporas, recorrendo a cada quatro a dez minutos e durando vários segundos.

• Dor obtusa nas têmporas, surgindo em intervalos de talvez quinze minutos e durando alguns minutos.

• Pontada muito sensível na região temporal esquerda ao

despertar pela manhã; estendia-se até atrás do ouvido e mal lhe permitia abrir o olho esquerdo; desaparecia depois de movimentar-se ao ar livre.

• Dores nevrálgicas começando sob a órbita esquerda e dirigindo-se

para trás, até o ouvido. Vertigem ao virar subitamente a cabeça. Vertigem, com cambaleio e incapacidade de caminhar. ° Hemicrania nevrálgica, de caráter extremamente intenso. ° Sintomas que simulam meningite cerebral. ° Cefalalgia, geralmente nervosa ou congestiva. ° Cefaleias de origem nervosa ou nevrálgica.

Face e olhos. Face vermelho-escura, lívida e tumefeita, com calor ardente na face.

• Contrações dos músculos faciais, especialmente ao redor da boca

e das pálpebras.

• Olhos e pálpebras congestionados, com sensação de secura nos olhos.

• Dor obtusa, profundamente localizada, na parte posterior do olho.

• Clarões brilhantes diante dos olhos imediatamente após fechá-los. Intolerância à luz (rara).

Obscurecimento da visão; não consegue ler nem enfiar uma agulha. Dor nos olhos, obtusa ou aguda, que aumenta a cada pulsação cardíaca.

Olhos fixos e vítreos; não consegue comparar objetos nem avaliar

suas distâncias. Pupilas dilatadas em grau não produzido por nenhum outro medicamento. Consegue ler bem por alguns instantes, quando então as palavras se confundem

e se tornam indistintas.

Ao ler, as palavras parecem contrair-se e expandir-se com a ação do coração.

Piscar espasmódico. As pálpebras parecem pesadas e difíceis de abrir.

Visão dupla; todos os objetos parecem alongados.

Secura da conjuntiva. (Secura aparente.)

Ao fechar os olhos, vê toda espécie de espectros e objetos desagradáveis. (Ver Allen’s Encyc. of Mat. Med.)

O campo visual fica coberto de fantasmas coloridos.

Tudo parece amarelo. (Ver Santonin.)

° Neuralgia dos olhos e das regiões orbitárias.

° Muito usada (e por vezes abusada) pelos oftalmologistas para dilatar a pupila em casos de irite, catarata etc., e para auxiliar nos exames com o oftalmoscópio. Ouvidos.

Audição morbidamente sensível — à noite. (p.)

Ilusões auditivas, zumbidos, rugidos etc. (p.)

Embotamento da audição, surdez. (p.)

Nariz.

Vermelhidão e calor do nariz.

Grande secura da membrana mucosa do nariz.

Boca.

Secura intensa da boca, língua, fauces, palato mole, lábios e garganta, seguida da sensação de uma secreção viscosa, pegajosa e ácida, de odor peculiar, muito nauseante e ofensivo.

A boca torna-se fétida e pegajosa, e a língua fica coberta

por saburra branca e pegajosa. Fumar não estimula a secreção de saliva. Membrana mucosa da boca escura e mosqueada. ° Salivação mercurial. (Detém a secreção profusa.)

Língua.

Perda da sensibilidade na cavidade bucal. Língua seca, com ponta e bordas vermelhas.

Língua pegajosa e revestida de branco.

Não consegue mover a língua dentro da boca.

Dificuldade para protrair a língua.

A língua parece espessa; não consegue articular distintamente.

Sensação de dentes “arrepiados”.

° Língua seca, ressequida e fissurada, no tifo. ° Sintomas paralíticos da língua.

Garganta.

Secura da faringe, tornando quase impossível

engolir.

Ausência de sensação natural ao beber; a água não parecia

tocar a membrana mucosa. Não consegue engolir sólidos sem fazê-los descer com

líquidos.

A membrana mucosa da garganta parece escoriada e irritada; apresenta-se

mais escura que de costume e mosqueada. A deglutição parecia causar dor.

• Grande dificuldade em fazer a criança engolir. Cada tentativa provocava paroxismos de sufocação que pareciam ameaçar-lhe a vida.

Paladar e apetite.

Perda do paladar; nada tem sabor natural.

Tudo tem sabor salgado.

Sem apetite, em parte devido à secura da boca e da garganta, que o obriga a fazer o alimento descer com líquidos.

Gastroentérico.

Náusea, decorrente da saliva fétida e pegajosa.

Vômito profuso, obrigando-o a sair apressadamente da cama à noite.

Vômito fácil, inicialmente de líquido amargo e depois sem sabor.

Eructações com gosto de gema de ovo.

° Gastralgia puramente nevrálgica. (Curas muito rápidas.)

Violentas e intensas dores em pontada na região umbilical, durante

os acessos de vômito, à noite. Diarreia, obrigando-o a sair apressadamente da cama à meia-noite, precedida de

desejo urgente.

Evacuações copiosas e aquosas, expelidas em jato, aliviando

a dor na região umbilical. ° Cólica espasmódica ou nevrálgica.

° Obstipação, curada permanentemente por doses muito pequenas, continuadas por algum tempo. {Autoridade alopática.} Órgãos urinários.

Os rins atuam na eliminação da Atropina desde o minuto em que ela entra no sangue até ser inteiramente removida do organismo.

Provoca excesso de ácido úrico na urina.

Provoca aumento do fluxo sanguíneo através dos rins e, assim, aumenta a ureia.

Os fosfatos aumentam com sua administração.

Micção profusa e frequente. (p.)

“É um diurético poderosíssimo.” (Harley.)

Retenção urinária; é preciso usar o cateter diariamente.

° Cólica nefrítica, pela passagem de cálculos.

• Desejo violento, irresistível e ineficaz de urinar, com

tenesmo agonizante. (Hale.)

• Paralisia da bexiga — provavelmente do esfíncter. ° Disúria; alivia a dor em muitos casos.

° Hidropisia decorrente da doença de Bright.

° Albuminúria crônica; a albumina diminuiu rapidamente.

Órgãos genitais. ° Neuralgia dos testículos, com extrema sensibilidade ao toque. ° Útero irritável, com dores nevrálgicas paroxísticas. ° Cólica uterina, nevrálgica e paroxística. ° Neuralgia ovariana, com dores agudas em paroxismos. ° Vaginismo, distúrbio espasmódico da vagina, muitas vezes indubitavelmente uma doença nevrálgica.

• Hiperestesia da vagina e do colo uterino. {Hale.} [Nesses casos, administrar a 6ª X trit. e aplicar um cerato de 1 grão para 1 onça

de manteiga de cacau ou banha.]

Órgãos respiratórios.

Secura da laringe, causando inclinação constante para tossir.

• O muco tenaz na laringe causa paroxismos de tosse muito intensos, ocorrendo a cada quinze ou vinte minutos, acompanhados de difícil expectoração de muco espesso e tenaz e seguidos de ardor na laringe.

° Coqueluche, curada pela 3ª trit. centesimal.

° Tosse espasmódica, em adultos, após influenza. (Hale.)

Sensação de calor radiante nos pulmões.

• Constrição violenta e sufocante do peito.

° Asma espasmódica (por injeção hipodérmica).

Coração.

Pulso fraco e ação cardíaca quase imperceptível.

Pulso elevando-se de 60 para 140 batimentos, mas sem aumento das

respirações. (Harley.) Sensação de tremulação na região cardíaca. (Ib.) ° Palpitação nervosa do coração, com face vermelha e pulsações

nas carótidas. (Hale.) ° Palpitação à noite, com debilidade e angústia.

Extremidades.

Tremor dos membros.

Anestesia das extremidades; o sentido do tato parece embotado e, por vezes, quase abolido; dormência e formigamento das mãos, estendendo-se às pontas dos dedos.

Não consegue perceber quando a mão toca um objeto. Desejo contínuo de abrir e fechar as mãos. Sacudidas dos músculos das extremidades. Enquanto bebia, o braço contraiu-se subitamente, fazendo-o derramar a água.

Ao caminhar, o músculo flexor contraía-se subitamente,

lançando-o ao chão. Marcha cambaleante e vacilante.

Ao apanhar um alfinete, tem a sensação de haver cinco ou seis deles.

Espasmos dos músculos das extremidades. Contrações espasmódicas das extremidades à noite. Frieza das extremidades.

Pele.

[O Dr. Sadler, de Londres, (Med. Times and Gazette,) relata um caso interessante que demonstra alguns dos efeitos fisiológicos da Atropina e quão pequena pode ser a dose capaz de afetar uma criança.

Administrou a uma criança de três meses uma mistura contendo 1/200 de grão de sulfato de Atropina. Em poucos minutos, a criança tornou-se intensamente vermelha, “como na escarlatina”, na face e na parte superior do corpo; a transpiração foi inibida e a pele tornou-se quente e seca. Isso persistiu por cinco horas. Na manhã seguinte, administrou-se apenas metade da quantidade; produziu-se o mesmo efeito, mas durou somente duas horas. Na terceira manhã, foram administradas apenas quatro gotas (60 gotas continham 1/200 de grão), dessa vez sem qualquer efeito. Na manhã seguinte, foram administradas seis gotas; apareceu a mesma vermelhidão, mas dessa vez durou apenas meia hora. As seis gotas continham 1/800 de grão. Não se produziu narcotismo, nem mesmo com a dose maior inicialmente administrada. O paroxismo de coqueluche para o qual fora dada melhorou ligeiramente, mas não de modo decisivo.] Vermelhidão eflorescente, vermelho-escura ou mosqueada, da pele, semelhante à

da escarlatina. Vermelhidão vermelho-escura ou púrpura da face.

Pele vermelho-escarlate, quente e seca, na metade superior do corpo. Anestesia da pele: o sentido do tato está perdido ou pervertido.

Cravar alfinetes na pele não causa dor. Água derramada sobre a pele não produz sensação alguma. A pele parece anormalmente lisa, como vidro. Pele fria, pálida e pegajosa. ° Útil em alguns casos de escarlatina.

° Nos casos de erupções retardadas ou suprimidas, fará com que reapareçam. {Hale.}

Sono.

Sonolência ou torpor, com incapacidade de dormir.

Sono profundo, pesado e comatoso.

Sono pesado, com murmúrios e fala incoerente.

Permanece sentado em estado entorpecido, apático ou sonolento e frequentemente

dá um bocejo prolongado. Sono profundo, com face vermelha e intumescida.

Febre.

Frialdade contínua por todo o corpo.

Calafrios alternando-se com ondas de calor.

Estimula a ação do coração, fazendo o pulso subir de 60 para 140, com ondas de calor, pele ardente, boca e garganta secas e pulsações por todo o corpo; uma espécie de febre erética, com ebulição geral do sangue. (p.)

Frialdade, com pele fria, pulso fraco, ação cardíaca débil e extremidades frias. (s.)

Febre, com delírio incoerente e murmurado em voz baixa.

° Útil em algumas febres tifoides.

Generalidades.

Anestesia geral da pele e das extremidades. (p.)

Hiperestesia de todo o organismo. (*.)

° Tétano:

[Em número recente do British Medical Journal, relata-se um caso de tétano tratado com êxito pela Atropia. No quarto dia do ataque, administrou-se um dezesseis avos de grão a cada três horas.

Em vinte e quatro horas, o espasmo clônico tornou-se menos intenso e de menor duração, e a rigidez tônica cedeu, primeiro nas pernas e no pescoço, depois nas costas e, por último, no abdome e nos masseteres. No sexto dia de tratamento com Atropia, restava apenas a rigidez dos masseteres. O paciente foi mantido sob a influência da Atropia durante três semanas e recuperou-se bem. O paciente era “um rapaz de aparência saudável, de 14 anos, acometido de trismo e dor intensa nas regiões cervical e dorsal, com febre, alguns dias depois de saltar de um vagão de carvão”.

O relator afirma que ela cura segundo a teoria de Brown-Séquard, a saber: “Reduzindo a congestão dos vasos sanguíneos da medula espinal.” Certamente foi homeopática à condição, pois o efeito primário da Atropina é causar anemia espinal, e o secundário, congestão espinal. Por essa razão, a dose elevada curou.]

Volume II — Terapêutica Especial

Pode parecer impróprio chamar este medicamento de novo remédio, quando a Belladonna é tão antiga; contudo, a Atropia não foi usada na prática homeopática até cerca de 1860, aproximadamente na época em que os novos medicamentos começaram a aparecer em nossa escola.

Não foram realizadas experimentações patogenéticas completas da Atropia, mas os sintomas obtidos, tanto nas experimentações quanto nos casos de envenenamento, são idênticos a muitos dos sintomas da Belladonna.

A Atropia não pode causar todos os sintomas da Belladonna, assim como a Quinia não pode causar todos os sintomas pertencentes à China, porque não contém todas as forças medicinais existentes na planta. Ao mero químico ou ao experimentador rudimentar, parece não restar nada de valor na planta após a extração de seu princípio ativo. Mas eles não reconhecem que existem nas plantas forças imponderáveis ou atômicas que não residem em nenhum alcaloide ou resinoide e que escapam à análise mais sutil do químico. Essas forças medicinais só podem ser reveladas por cuidadosas experimentações fisiológicas em indivíduos sadios.

A Atropia, portanto, não pode representar a Belladonna no tratamento das doenças, exceto em sua própria esfera limitada.

Não posso aconselhar o uso da Atropia nas doenças febris, nos exantemas agudos ou crônicos, nas inflamações de órgãos e tecidos ou em certos distúrbios cerebrais, para os quais temos na Belladonna um medicamento tão admirável.

Sua esfera de ação parece-me compreender o sistema nervoso, afetando igualmente os nervos sensitivos, motores e simpáticos. Nos distúrbios funcionais desses nervos, especialmente quando predominam hiperestesia e irritação, a Atropia demonstrará ser um valioso agente terapêutico.

Na neuralgia, em certas congestões agudas de origem nervosa, nas afecções espasmódicas dolorosas, especialmente dos esfíncteres, e nas agitações nervosas, hiperestesia, irritação espinal etc., a Atropia frequentemente prestará melhores serviços que a Belladonna.

Sua ação é análoga à de Solanum, Stramonium, Agaricus e muitos dos análogos da Belladonna.

Não posso aceitar a afirmação dos experimentadores alopáticos de que a Atropia contrai os vasos sanguíneos do cérebro e da medula espinal. Temos provas abundantes de que causa a morte por congestão cerebral aguda. Quanto à sua ação sobre os vasos sanguíneos da medula espinal, não estou preparado para contestar a afirmação de Brown-Séquard, segundo o qual “ela é um poderoso excitante dos vasos sanguíneos, especialmente dos da medula espinal e de suas membranas. Em consequência dessa influência, diminui a quantidade de sangue no canal vertebral e, desse modo, produz uma diminuição relativa das propriedades vitais da medula espinal e de seus nervos”.

Mas, admitindo-se que essa seja sua ação primária em doses tóxicas, sua ação secundária é diretamente oposta. Na morte por doses venenosas, a superfície do corpo está pálida e fria, e todos os órgãos internos, congestionados. A morte, porém, deve ocorrer nesses casos em consequência de sua ação secundária. Raramente ocorre pela ação primária.

Na prática homeopática, geralmente prescrevemos Atropia para sintomas semelhantes aos seus efeitos secundários, pois todas as condições mórbidas que mencionei como indicativas de Atropia se devem a tal ação secundária; ou para sintomas de irritação das fibras nervosas motoras, sensitivas e vasomotoras ou nutritivas da medula espinal, ou das raízes de seus nervos; ou, em outras palavras, em casos de congestão, meningite, mielite e meningite cerebrospinal.

A dor em qualquer parte do corpo não é propriamente um efeito primário da Belladonna (Atropia), assim como não o é do Opium (Morphine).

A contração dos vasos sanguíneos da medula espinal e do cérebro corresponde à ausência de dor nas partes supridas pelos nervos que se originam nesses locais.

I

A Atropia causa primariamente tais condições, mas secundariamente causa congestão e até inflamação, trazendo consigo dor, espasmo, hiperestesia etc. — todas as consequências da irritação do tecido nervoso.

Nas doenças do cérebro, raramente considero a Atropia útil. Se a empregarmos, deverá ser usada com cautela, e a Belladonna deve ser preferida em todos os distúrbios que não sejam puramente funcionais.

É certo que, na hemicrania, neuralgia facial, cefalalgia nevrálgica e em outras afecções muito dolorosas dos nervos da cabeça, a 2ª trit. c. de Atropia é um dos nossos medicamentos mais bem-sucedidos.

Na congestão aguda, contudo, quando a face está vermelha, as têmporas pulsam, os olhos estão injetados, há zumbido nos ouvidos e delírio desenfreado, quem ousaria administrar outra coisa além das altas atenuações deste medicamento ou da Belladonna?

Na febre tifoide, particularmente no typhus cerebralis, quando ocorrem delírio noturno, ilusões espectrais, riso desenfreado e incontrolável, insônia obstinada e, frequentemente, delírio furioso e vermelhidão da face, a 6ª de Atropia muitas vezes dissipará os sintomas incômodos, devidos, neste caso, à irritação cerebral por congestão.

Por outro lado, encontramos casos de febre tifoide avançada em que, juntamente com a prostração geral, há insônia, murmúrios incoerentes e divagantes, coma vigil, gestos de apanhar as roupas, língua muito seca, face pálida e fresca etc., devidos à anemia cerebral com irritação. Nesses casos, encontramos na Atropia — 2ª trit. c. — um medicamento admirável.

Enumerarei brevemente os distúrbios nos quais se verificou a eficácia da Atropia em nossa prática, quando usada nas 2ª ou 3ª triturações centesimais:

Neuralgia, especialmente da cabeça, face e olhos.

Gastralgia puramente nevrálgica.

Enteralgia, uma neuralgia dos nervos abdominais.

Nefralgia, nevrálgica ou decorrente da passagem de cálculos. Desejo violento, irresistível e ineficaz de urinar, com tenesmo agonizante, tanto vesical quanto retal.

Enurese noturna, por paralisia do esfíncter.

Neuralgia ovariana e cólica uterina.

Vaginismo, quando puramente espasmódico e nevrálgico (internamente, na 6X trit., e aplicação de um cerato na proporção de 1 grão para 1 onça de cerato simples).

Coqueluche, com paroxismos violentos e muito frequentes e expectoração de muco muito tenaz.

Coreia, tétano e até convulsões.

Aconselharia o estudo cuidadoso não apenas dos sintomas que coligi em “New Remedies”, mas também dos experimentos meticulosos registrados nas melhores obras alopáticas de toxicologia. Em Wood e Stille encontrareis o que há de maior valor.