Fonte mineral em Gettysburg, Pensilvânia, E.U.A.

Análise.

Carbonato de sódio: 0.027 Cloreto de sódio: 0.082

Sulfato de sódio: 0.308 Carbonato de magnésio: 0.041

Sulfato de magnésio: 0.847 Borato de magnésio: 0.004

Carbonato de cálcio: 0.627 Sulfato de cálcio: 0.104

Fosfato de cálcio: 0.001 Fluoreto de cálcio: 0.001

Carbonato de manganésio: 0.001 Cloreto de lítio: vestígios.

Sulfato de potássio: 0.026 Carbonato de Ferrum: 0.003

Ácido silícico: 0.254 Matéria orgânica, com vestígios de ácido nítrico: 0.088

Impurezas suspensas na água, como argila etc.: 0.138

Total: 2.552 Além disso, carbonato de Cuprum, sulfato de estrôncio, alumina: em quantidades mínimas; carbonato de Niccolum, carbonato de Cobaltum, sulfato de bário: vestígios.

Preparação , Evaporar a água até secura e triturar o resíduo.

Autoridade.

Dr. S. Swan, Hahn. Month., 6, 389, 1 , tomou 5 grãos da 3ª trit., estando em perfeita saúde, nunca tivera reumatismo (no vigésimo primeiro dia tomou Calc. c. 2c, no vigésimo segundo dia, Mercur. 2c, no trigésimo dia, Graph. 2c, no trigésimo nono dia, Carb. veg. 1m, no quadragésimo sexto dia, Cham. 1m, no quinquagésimo primeiro dia, Lyc. 1m, no quinquagésimo terceiro dia, Lyc. 10m, no quinquagésimo quinto dia, Nat. mur. 1m); 2 , o mesmo, dois meses após o desaparecimento dos sintomas anteriores, tomou uma dose da 40m (Fincke).

MENTE

Grande repugnância em estudar meu caso, com abatimento do ânimo, sensação de peso e indisposição para aplicar-me ao estudo pela manhã. Isso desaparecia à tarde, ou ao atender pacientes. Parecia surgir quando pensava em mim mesmo (do quadragésimo segundo ao quinquagésimo quinto dia), 1.

CABEÇA

Dor pulsante no vértex, durando três ou quatro horas (décimo quinto dia), 1 . [Esta foi a única dor de cabeça sentida durante a patogenesia.]

BOCA

Língua branca, saburrosa (décimo nono dia), 1.
Língua branca, saburrosa; sem gosto desagradável na boca (décimo sétimo dia), 1.
Língua levemente branca, saburrosa (décimo sexto dia), 1.
Língua espessamente saburrosa, branca, aumentada de volume, flácida, com marcas dos dentes (vigésimo primeiro dia), 1.
Língua saburrosa, branco-amarelada (décimo oitavo dia), 1. [10.]
Língua gomosa (décimo oitavo dia), 1.
Picadas, formigamento e rigidez na raiz da língua (décimo sexto dia), 1.
Aumento do fluxo salivar (décimo sexto dia), 1.

GARGANTA

Acúmulo de muco na fossa nasal posterior direita, que se desprende com dificuldade (décimo primeiro dia), 1.
Grande acúmulo de muco viscoso e espumoso nas fossas nasais posteriores (décimo sétimo dia), 1.
Ao pigarrear, saía da fossa nasal posterior direita um muco tenaz e transparente, que podia ser estirado em fios, e se metia entre os dentes como a fibra de uma carne rija (décimo quinto dia), 1.
Todas as manhãs eu pigarreava da fossa nasal posterior direita o muco tenaz e filamentoso, e, ao mexer no nariz, saía um longo fio do mesmo, levemente recoberto de sangue (vigésimo primeiro dia), 1.
Úvula, Fauces e Faringe.
Alongamento da úvula (vigésimo primeiro dia), 1.
Rubor vivo das fauces, com alongamento da úvula (décimo primeiro dia), 1.
Sensação escoriada e inflamada na parte superior direita da faringe; o ar inspirado pelas narinas batendo friamente e de modo desagradável sobre as partes (sétimo dia), 1. [20.]
*Rigidez dos músculos da garganta e do pescoço, do lado direito e sob a mandíbula, tornando a deglutição dolorosa e difícil, como se a garganta estivesse dolorida; não havia tumefação, e apenas leve rubor das partes internamente. O pescoço, externamente, era sensível à pressão (décimo sexto dia), 1.

ESTÔMAGO

Sem apetite (décimo nono dia), 1.
Sem apetite, salvo para leite (décimo oitavo dia), 1.
Sede; bebia livremente água, e leite com água (décimo nono e vigésimo primeiro dias), 1.

ABDÓMEN

Elimina gases livremente (décimo nono e vigésimo sexto dias), 1.
Dor aguda no abdómen, à direita e acima do umbigo (quarto dia), 1.
Teve um forte acesso de gases encarcerados, com grande distensão do estômago, de modo que a inspiração profunda era dolorosa; isso continuou durante a maior parte do dia e da noite (vigésimo primeiro dia), 1.

EVACUAÇÃO

Evacuação pela primeira vez desde o décimo oitavo dia (vigésimo sexto dia), 1.

ÓRGÃOS URINÁRIOS

Urina livre, abundante, de cor normal e sem sedimento (décimo terceiro dia), 1. [30.]
Micciona livremente; urina de cor mais escura, algo turva (décimo nono dia), 1.
Urina muito carregada e turva, muito frequente e abundante, depositando um sedimento arenoso vermelho (vigésimo primeiro dia), 1.

ÓRGÃOS SEXUAIS

Durante toda a patogenesia houve supressão completa de toda sensação sexual e, enquanto permanecia confinado ao leito, havia uma singular retração ou encolhimento do pênis, com grande relaxamento da bolsa escrotal, 1.

ÓRGÃOS RESPIRATÓRIOS

Hálito fétido (décimo oitavo e vigésimo primeiro dias), 1.

PESCOÇO E COSTAS

Rigidez na inserção do peitoral maior e do trapézio, e nos músculos do pescoço (décimo quinto dia), 1.
Era incomodado por uma dor surda entre a articulação da omoplata esquerda e a coluna; eructação, ou um gole de água fria, proporcionava alívio momentâneo; melhorava ao esfregar, do décimo nono ao vigésimo segundo dia), 1.
Ao levantar-se da cama, ao abaixar-se ou ao tossir, sente-se uma rigidez na região lombar, nos erectores da espinha, mas sem estender-se à região sacra (septuagésimo sétimo dia), 1.

EXTREMIDADES EM GERAL

A rigidez na mão e no braço esquerdos continua, com ligeira tumefação e calor na eminência tenar, e grande sensibilidade ao toque e à pressão. A principal rigidez hoje é no adutor longo esquerdo, em sua inserção; pior em sua extremidade púbica (décimo sétimo dia), 1.
Pela manhã, ao levantar-se, rigidez dolorosa na inserção púbica do adutor longo esquerdo, logo seguida da mesma no direito, também no ombro direito e nas articulações da mão direita, 2.
Extrema sensibilidade dolorosa dos membros à pressão, embora os próprios músculos pudessem ser apalpados sem dor (vigésimo dia), 1.

EXTREMIDADES SUPERIORES. [40.]

Braços sensíveis ao frio; dor nos ombros com movimento súbito; mãos rígidas e sem força, especialmente pela manhã, melhor em direção à noite; levantar um livro ou girar uma maçaneta é difícil e doloroso; pior ao agarrar qualquer coisa dura; difícil espremer uma esponja até secá-la (trigésimo oitavo dia), 1.
Ombro.
Ombro esquerdo rígido (vigésimo primeiro dia), 1.
Ombro direito rígido e doloroso, estendendo-se a dor e a rigidez para baixo ao longo do braço, ainda apenas nas inserções dos músculos (vigésimo quinto dia), 1.
Braço.
Braço e mão esquerdos muito rígidos; mão muito inchada e inflamada em pontos (vigésimo quarto dia), 1.
Os músculos do braço esquerdo, nas inserções do bíceps e nos côndilos do úmero, e as mãos, estão rígidos (décimo quinto dia), 1.
Braços e mãos sem préstimo, e só podem ser movidos com grande dificuldade e alguma dor (vigésimo sexto dia), 1.
Braço esquerdo muito afetado, mas sem dor quando em repouso, exceto nas articulações inflamadas dos dedos (vigésimo quinto dia), 1.
No ato de levantar, é fácil indicar a inserção de todos os músculos postos em ação. Não há sensibilidade dolorosa à pressão nos músculos, mas ela é sentida quando se comprime fortemente com o dedo sobre os ligamentos (décimo terceiro dia), 1.
Punho.
À rigidez da mão esquerda seguiu-se uma sensação de luxação nas articulações do punho, da mão e dos dedos, provocando dor e uma sensação de se separarem ao levantar qualquer coisa (décimo sexto dia), 1 . [Ruta aliviou este sintoma.]
Mão.

EXTREMIDADES INFERIORES

Caminhar doloroso e difícil (décimo oitavo dia), 1.
Os músculos da perna direita começaram a ser afetados, principalmente no joelho, ao fletir a perna; a pressão sobre a patela era sentida como uma estreita faixa de aço comprimindo um ponto muito sensível do tamanho de uma moeda de vinte e cinco centavos, mas toda dor cessava quando a perna havia sido fletida com auxílio das mãos (décimo nono dia), 1.
Não conseguia mover nenhuma das pernas (vigésimo dia), 1.
Quadril.
Incapaz de levantar-se. A rigidez dos ligamentos e das inserções dos músculos do quadril, joelho e pé tornava impossível mover a perna esquerda sem grande dor; nenhuma dor quando permanecia deitado em repouso (décimo nono dia), 1.
Coxa.
Esta manhã o vasto externo esquerdo foi afetado em suas inserções. Os músculos da coxa esquerda ficaram doloridos à pressão, sintoma que não havia aparecido antes, mas não ao levantá-los (décimo oitavo dia), 1.
Joelho.
Leve rigidez nos joelhos, quadris e inserções musculares, que haviam sido afetados durante a patogenesia (trigésimo nono dia), 1.
Um ponto doloroso apareceu à tarde no alto do joelho direito, um pouco à esquerda do centro; percebido ao pressioná-lo e ao caminhar (décimo oitavo dia), 1.
Pé. [70.]
O pé esquerdo está um tanto inchado e quente, e a articulação do hálux está inchada, quente e sensível ao apoiar o peso sobre ela (décimo oitavo dia), 1.
Sensação de luxação no pé, como descrita na mão (décimo oitavo dia), 1.

SINTOMAS GERAIS

Rigidez geral ao mover-se (segunda manhã), 2.
Grande rigidez dos músculos, como reumatismo, mas sem inflamação nem dor. Quase todos os músculos estão envolvidos, mas é mais proeminente na região lombar, e nas articulações do quadril, ombros, cotovelos e punhos; em repouso não é percebida; torna-se aparente durante o movimento lento, mas não interfere com exercício rápido como caminhar. A localização da rigidez está nas inserções dos músculos e nos ligamentos, mas não nos ventres musculares (décimo terceiro dia), 1.
A rigidez dos músculos é mais aparente pela manhã (décimo quinto dia), 1.
As rigidezes não são notadas quando se está deitado em repouso, mas, ao levantar-se de um assento ou da posição de decúbito, os vários músculos afetados podem ser facilmente indicados (décimo sétimo dia), 1.
Muito fraco (trigésimo primeiro dia), 1.
Ainda me sinto fraco; isso é mais aparente na voz (quinquagésimo sétimo dia), 1.
Sensação de desfalecimento ao tentar caminhar (décimo oitavo dia), 1.
Muito incomodado depois da 1 hora da madrugada; a cama parece dura; ficar numa posição causa uma dor por pressão na parte (décimo sexto dia), 1. [80.]
Não podia permanecer muito tempo numa só posição, não por dor nem por inquietação, mas por uma sensação de desconforto (vigésimo primeiro dia), 1.

PELE

Ponto em queimação, do tamanho de uma moeda de um dólar, na palma da mão direita em direção ao punho, levemente doloroso; momentaneamente melhorado pelo calor. Água fria, ou tocar qualquer coisa fria, é doloroso; isso me manteve acordado (quinquagésimo primeiro dia), 1.
Pontos inflamados apareceram na tíbia esquerda, no joelho e nas articulações dos háluces (vigésimo dia), 1.

SONO

Descansei tranquilamente durante a noite, deitado de costas (décima nona noite), 1 . [Tinha sob mim um pesado tapete inglês de pele de carneiro, com lã muito longa e espessa, e a isso atribuo meu repouso confortável e a ausência de calor sob as costas.]
Estive agitado durante a última parte da noite; não conseguia encontrar posição cômoda (décima sétima noite), 1.

FEBRE

Arrepios passageiros durante o dia (décimo sétimo dia), 1.
Febre, seguida de suor abundante na parte superior do corpo (vigésimo primeiro dia), 1.

CONDIÇÕES

Agravação.
( Tossir ), Rigidez na região lombar.
( Mover-se ), Rigidez muscular.
( Mover a cabeça ), Os sintomas.
( Levantar-se da cama ), Rigidez na região lombar.
( Abaixar-se ), Rigidez na região lombar.
( Pensar em si mesmo ), Abatimento do ânimo, etc.
Melhora.
( Repouso ), Dor nos ligamentos; rigidez dos músculos.
( Esfregar ), Dor entre a omoplata e a coluna.

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