Dioscorea villosa

Volumen II — Texto principal

DIOSCOREA.

Dioscorea villosa, L. Ñame velloso. Ord. nat., Dioscoreáceas. I. Patogenesias.—1. El Dr. BURT tomó, el 5 de mayo de 1864, a las 10 a.m., 30 dr. de extracto fluido. Al cabo de [fracción ilegible] h. comenzó a sentir dolor en todo el epigastrio y en la región de la vesícula biliar, bastante intenso, de carácter cortante y desgarrador, por momentos espasmódico. A las 3 p.m., siendo leve la molestia en el estómago, tomó 40 dr. A las 5, ligera cefalea frontal sorda; los mismos dolores gástricos que antes, también en la región umbilical (agravados por el movimiento); frecuentes dolores tironeantes en el hombro izq. y el cuello, así como en las rodillas y los tobillos, estando las primeras muy débiles al caminar; dolor sordo constante en la región lumbar, agravado al agacharse o caminar. Tomó 50 dr. Día 6.—Despertó 3 veces durante la n. con intensos dolores cortantes en el ombligo. Esta m., dolor sordo constante allí, con cólicos ocasionales; cefalea frontal intensa; capa gruesa de color blanco amarillento sobre la lengua, sabor áspero y desabrido en la boca; deposición negra, seca y grumosa; el mismo dolor lumbar; los dedos duelen y están bastante rígidos; dolores tironeantes en los tobillos y los pies. Tomó 60 dr. A las 9 a.m., todos los síntomas se agravaron; tomó 100 dr. A las 11, los dolores cortantes intestinales eran más intensos; también había dolores tironeantes en los antebrazos y las manos y entre los hombros. A las 3, siendo más leves los dolores, tomó 200 dr. A las 5, gran aumento del sufrimiento abdominal; sensación de presión hacia abajo en el recto; se siente muy débil, con temblor constante de las manos y las piernas; puede oír los latidos del corazón después de caminar un poco; pulso 80; dolor punzante y pulsátil en la parte superior del esternón, que duró una h.; los demás dolores permanecen iguales; dolor cortante muy agudo en las plantas de los pies y los dedos. A las 9, la cabeza y el abdomen seguían igual, así como los dolores en el esternón, los lomos y las extremidades; hay dolor sordo y molestia constantes en el ano, y han aparecido tres tumores hemorroidales, parcialmente prolapsados. Tomó 150 dr. Día 7.—Al principio durmió profundamente, con mucha transpiración; pero despertó a las 2 a.m. con gran molestia ardiente en el estómago, que duele bastante a la presión. Más tarde, el dolor es continuo; lengua blanca y sabor pastoso; la primera parte de la deposición es negra, seca y dura, y la última, pastosa y blanca, seguida de la protrusión de 4 hemorroides, semejantes a grandes cerezas rojas, con mucho dolor y molestia en el ano; cefalea sorda constante; manos y pies rígidos y dolorosos, aliviados después de 2 h. de ejercicio. A las 10 a.m. tomó 100 dr. y al mediodía 200. Las hemorroides permanecen prolapsadas, muy molestas, una de color azul lívido oscuro. La cefalea es leve; los dolores abdominales y lumbares, constantes e intensos

(la flexión de la columna causaba un dolor cortante agudo). A las 4, cefalea intensa; se siente muy desfallecido, débil y mareado; las manos y las piernas tiemblan constantemente; debe acostarse para no desmayarse; dolor en el abdomen y las extremidades como antes. Tomó 3 dosis de alcanfor sin alivio y luego inhaló cloroformo casi cada pocos m.; cada vez disminuía el desfallecimiento, que finalmente desapareció a las 7. Por lo demás, permaneció casi igual durante toda la e. Deposición muy dura, seca y grumosa, que causa mucha molestia en las hemorroides. Día 8.—Durmió bien hasta medianoche; después estuvo inquieto hasta la m.; piel seca y caliente, pero el pulso (acostado) era de solo 62; la cabeza, el estómago y la espalda estaban esta m. como antes, al igual que las extremidades, aunque estas se aliviaron al moverse. Mejor hacia la mitad del d., pero más tarde reapareció el ardor en el estómago, con cefalea e incapacidad dolorosa de la espalda; las hemorroides aún molestan. Deposición blanda y amarilla. Día 9.—Durmió bien; despertó a las 5 a.m. con dolor intenso en las regiones umbilical e hipogástrica y gran urgencia de evacuar; la deposición fue abundante, líquida y amarilla, pero no alivió el dolor hasta que siguió una segunda a las 7; ambas produjeron gran sensación de desfallecimiento en el estómago. Se sintió bien durante el d., pero desde las 6 p.m. reapareció la molestia ardiente en el estómago, así como un intenso dolor neurálgico en la ingle izq. Día 10.—Durmió bien, pero despertó con los mismos síntomas abdominales; manos y pies rígidos; dolor sordo de espalda; hemorroides indoloras y cada vez más pequeñas. El dolor de espalda no cesó hasta después de una semana. (HALE'S New Remedies, 2nd ed.) 2. a. El Dr. Thos. NICHOL tomó, el 1 de diciembre de 1865, a las 11 a.m., una cucharadita de la 1.ª dil. en un poco de agua. A las 11.30, náuseas y malestar nauseoso, con dolor punzante en la región del corazón y sensación molesta en la región umbilical. A las 3 p.m., borborigmos intestinales, con dolorimiento a la presión y distensión considerable. A las 9 p.m. repitió la dosis. Todos los síntomas se agravaban al acostarse, y el dolor se extendía a intervalos, en forma lancinante, hasta las regiones ilíacas, especialmente la der. Sueño confuso con sueños ansiosos. Día 2.—A las 8.30 a.m. repitió la dosis. El dolor abdominal, continuo ayer, es hoy intermitente. Lengua amarilla y eructos con sabor a huevos podridos. Una manzana ácida, comida a las 2 p.m., disipó todos los síntomas. b. Reanudó la patogenesia el día 5 con la 1.ª trit. de «dioscoreína» (preparación concentrada). A las 12.30 p.m. tomó 2 gr. A la 1, borborigmos intestinales y deseo de evacuar, con sensación molesta en el estómago, náuseas y aversión a los alimentos. A las 3.30, distensión de la región umbilical, con dolorimiento a la presión y sensación de mareo y confusión en la cabeza. A las 4, repitió la dosis. A las 5, somnolencia desacostumbrada y, al despertar de un semisueño, languidez inusual, con aversión al esfuerzo mental. Día 6.—Pasó una n. muy inquieta y se levantó lánguido y sin haber descansado; le dolía la cabeza sobre los ojos y tenía la boca amarga y pegajosa. A las 7 a.m., bastante calor en el estómago, con náuseas. Gradualmente apareció vértigo, que duró una h.; sentía caliente la cabeza y, hacia las 8, brotó sudor caliente sobre la frente y hubo borborigmos intestinales. Al mediodía, 5 gr. A la 1.55, retorno súbito del vértigo, con calor en la cabeza; continuó violentamente durante [fracción ilegible] h. y luego disminuyó, aunque persistió en mayor o menor grado durante toda la e. Día 7.—Temprano esta m., mientras estaba en cama, sintió náuseas leves pero persistentes, acompañadas de dolores punzantes en las regiones umbilical e ilíaca der. El dolor era espasmódico y muy agudo, no modificado por la presión, aunque esta provocaba borborigmos. A las 9.30 a.m., dolores cortantes muy agudos a lo largo de todo el lado der. de la frente, que se extendían en forma lancinante hacia atrás hasta las orejas; no eran continuos, sino remitentes, y se agravaban por la presión. A las 5, mientras caminaba por la calle, sufrió un vértigo tan violento que no pudo caminar y se tambaleaba como si estuviera embriagado; al mismo tiempo se agravó el dolor neurálgico. Día 8.—A las 2.45 p.m. tomó 15 gr. A las 3.25, reaparición de dolores agudos en las sienes, agravados por la exposición al aire frío. No tomó más medicamento y los síntomas disminuyeron gradualmente. (Ibid.) 3. El Dr. H. A. SUMMER tomó dosis de [cantidad ilegible] gr. de dioscoreína 3 veces al d. hasta completar 25 dosis. Poco después de la primera sintió un dolor abdominal considerable, seguido al poco tiempo de diarrea leve. Posteriormente no sintió nada. Aumentó entonces la dosis a 1 gr., tras lo cual volvió a sufrir dolores abdominales y diarrea; estos cesaron pronto y, aunque continuó usando el medicamento hasta haber tomado 12 dosis de esa cantidad, no se percibió ningún otro efecto. Después de 3 d. comenzó a tomar dosis de 2 gr.; pero, tras 4 de ellas, sufrió dolores cólicos abdominales tan intensos que se vio obligado a interrumpir el experimento. Desde que lo comenzó, el apetito había aumentado mucho. (PAINE, en Ibid.) 4. Comencé a tomar [cantidad ilegible] gr. de dioscoreína, con los siguientes efectos:—La primera dosis causó ligera plenitud en la cabeza, con aumento de la salivación y un agradable sabor dulzón. Los síntomas continuaron durante 3 h. Se tomó la misma dosis 3 veces al d. los días 7 y 8, con efectos semejantes. El día 9 se duplicó la dosis por la m., lo que causó un dolor leve y continuo en el abdomen, como si se apoyara la punta de un dedo sobre el ombligo y se presionara hacia arriba y hacia atrás.

Al mediodía se triplicó la dosis, con aumento de la intensidad de los síntomas y defecación, cosa inusual a esa hora. Por la e. se cuadruplicó la dosis, pero me dormí antes de que comenzara su acción y permanecí sin perturbación durante unas 4 h.; entonces desperté de un sueño horrible, sintiendo mucho dolor en el abdomen. Pronto cedió y volví a dormirme, pero desperté al poco tiempo y comprobé que tenía dolorimiento a la presión. Tomé entonces 5 dosis, comenzando con [cantidad ilegible] y aumentando hasta 3 gr. Al cabo de [fracción ilegible] h. hubo plenitud en la cabeza, seguida rápidamente de dolor intenso en el abdomen, más espasmódico que hasta entonces. Durante las intermisiones había una sensación de ardor que duró 3 h. Consideré entonces prudente interrumpir el experimento. El dolorimiento duró 2 d. (Ibid.) 5. El Dr. O. M. DRAKE, sano salvo por un dolor ocasional sordo y pesado en el ángulo inferior de la escápula izq. durante los últimos 12 m., tomó, el 29 de octubre de 1867, a las 10 a.m., un gr. de la 1.ª trit. En 10 m., náuseas considerables, con borborigmos en la porción cardíaca del estómago. A las 11, cefalea sorda y náuseas, ambas persistentes hasta las 3; a las 3.30, deposición dura y grumosa. A las 10, habiendo desaparecido todos los efectos desagradables, tomó 2 gr. En 15 m., dolor punzante en el lado izq., aproximadamente a la altura de la 8.ª costilla, que impedía la inspiración profunda; dolor en la base del 2.º dedo del pie der., que desaparecía con el movimiento, pero retornaba inmediatamente y duró unos 6 m.; borborigmos intestinales. En 40 m., dolor cortante en el lóbulo der. del hígado durante 5 m. Día 30.—Se levantó con mal sabor de boca y la lengua blanco-amarillenta. A las 10 a.m., 1 gr. Inmediatamente, náuseas considerables, aunque no tan intensas como ayer. En 30 m. reapareció la cefalea sorda, principalmente a través de las sienes, y duró hasta la tarde. A las 10 p.m., 2 gr. En 20 m., dolor en el ombligo; en [fracción ilegible] h., pesadez de cabeza y dolor sobre el ojo der. Día 31.—Despertó, después de dormir bien, con una cefalea horrible, tan intensa que lo hacía tambalearse; sentía la columna débil y dolorida; saburra blanquecina sobre la lengua, con sabor nauseabundo. A las 11, sintiéndose bien, tomó 1 gr., que produjo la sensación habitual en la cabeza, pero sin náuseas. A las 10.30 p.m., 2 gr.; sensación desagradable a través de las sienes, sin ningún otro efecto. 1 de noviembre.—Por la m., lengua saburral. A las 10 a.m., 2 gr.; sin síntomas. A las 10 p.m., deposición cuya primera parte era grumosa y la segunda suelta. A las 10.30 p.m., 3 gr., sin más efecto que pesadez en la cabeza. Día 2.—Durmió bien; lengua saburral; el sabor de boca no era tan malo como ayer. A las 11 a.m., 3 gr.; a las 10 p.m., deposición blanda, con dolor considerable; a las 10.30, 3 gr., seguidos de algunos borborigmos intestinales. Día 3.—Durmió bien; tenía malestar de estómago y no deseaba desayunar. A las 9, deposición diarreica, con dolor considerable en el epigastrio y dolor cortante en el recto; a las 9.30, 4 gr., borborigmos intestinales. Día 4.—Ningún síntoma desde la última dosis. A las 9 a.m., 6 gr.; en 15 m., dolores en la región de la vesícula biliar; en 20 m., retornó la pesadez de cabeza. A las 10.45, empeoraron los síntomas de la cabeza; gran salivación, con peculiar sensación de pinchazos en la punta de la lengua, como si se hubiera escaldado; eructos procedentes del estómago, con sabor a bilis. Día 5.—N. inquieta; despertó a medianoche con dolor intenso en el lóbulo der. del hígado y también en el lado izq. (8.ª costilla), tan intenso que no podía dormir; siente toda la columna como magullada. A las 3 p.m., [palabra ilegible] en el lado izq. y la región lumbar, también en el hígado; tomó 14 gr. Tuvo dolor intermitente durante todo el d. [pasaje OCR confuso acerca de la última dosis]; tomó 7 gr., que produjeron dolor en el lado izq. de la cabeza. A las 10, cefalea intensa desde entonces; ocasionalmente sentía dolores en el lado izq. y en el hígado. Estos persistieron durante varios d. después. (Publ. of Mass. Hom. Med. Soc., iv, 575.) 6. El Dr. A. M. CUSHING experimentó, en noviembre y diciembre de 1867, las tres primeras trituraciones dec. y las diluciones 4x, 5x y 6x de dioscoreína (la «preparación concentrada» de la planta). Durante enero y febrero de 1868, y nuevamente en agosto y septiembre, experimentó la tintura y las atenuaciones de D. misma. Se produjo un extenso catálogo de síntomas, cuyo registro ocupa unas treinta páginas de impresión compacta. Al principio consistían en dolores sin carácter especial, sentidos en diversos momentos en casi todas las partes del cuerpo, sin ninguna alteración persistente o digna de mención en la salud general. Se aliviaban con el movimiento (especialmente en la primera parte de la patogenesia), salvo la cefalea. Había mucha distensión y, por momentos, emisión copiosa de flatos. Hacia el final de la patogenesia hubo una marcada disminución de las fuerzas y del ánimo; y la función sexual estuvo deprimida desde el principio. (On Dioscorea Villosa, 1869.)