Colocynthis

KÜRBISGEWÄCHSE.

Cucurbitaceae: 1. Colocynthis cucumis. 2. Bryonia alba. 3. Citrullus (Wassermelone)—Die Samen wirken harntreibend. 4. Cucurbita (Gartenkürbis). 5. Momordica balsamum—Blähungen. 6. Elaterium momordica—Darm und Fieber.

Heute beginnen wir mit dem Studium der Cucurbitaceae. Diese Pflanzenfamilie liefert uns etwa sechs oder acht Arzneimittel sowie einige essbare Pflanzenprodukte. Zu Letzteren gehören Wassermelone, Cantaloupe-Melone und Gurke. Die Samen einiger dieser Pflanzen besitzen harntreibende Eigenschaften, und die Samen der Wassermelone wurden als Wurmmittel verwendet.

Von den aus dieser Pflanzenfamilie gewonnenen Arzneistoffen können wir sagen, dass sie alle in ausgeprägter Weise auf den Verdauungstrakt wirken. Ihnen scheint eine abführende Wirkung gemeinsam zu sein. Wahrscheinlich wirken sie lähmend auf die vasomotorischen Nerven des Bauches. Sie erzeugen kneifende Schmerzen und schwallartige, wässrige Diarrhöe. Das letztgenannte Symptom tritt unter Elaterium am deutlichsten hervor.

Zählen wir nun diese Arzneimittel auf. An fünfter Stelle der Liste steht Momordica Balsamum; von diesem Mittel kennen wir nur ein charakteristisches Symptom, nämlich die Ansammlung von Blähungen in der linken Kolonflexur. Dies zu wissen, ist sehr nützlich. Wird beispielsweise im Verlauf einer mehr oder weniger chronischen Krankheit gerade dieses eine Symptom sehr lästig und will man die Wirkung des bereits verabreichten Mittels nicht aufheben, schiebt man einfach eine Gabe Momordica ein; diese beseitigt das Symptom und ermöglicht es, die Behandlung wie zuvor fortzusetzen.

Elaterium, ein weiteres Mitglied dieser Pflanzenfamilie, wurde in unserer Heilrichtung hauptsächlich bei einer eigentümlichen Form der Diarrhöe verwendet. Wie alle Cucurbitaceae wirkt es stark auf den Verdauungstrakt und erzeugt einen plötzlichen, gewaltigen Erguss von Serum in den Darm. Dadurch verursacht es eine wässrige Diarrhöe mit sehr reichlich herausströmenden Stühlen. Das charakteristische Symptom des Mittels, das bei Cholera infantum zu seiner Wahl führt, sind olivgrüne, wässrige Stühle, die schwallartig herausschießen. Wie Sie sehen, ist es daher mit Croton tiglium, Podophyllum, Veratrum album und Mitteln dieser Art vergleichbar.

Es lässt sich leicht von Croton tiglium unterscheiden, das für einen reichlichen, gelben, wässrigen Stuhl angezeigt ist, der jedes Mal hervorgerufen wird, wenn der Patient isst oder trinkt.

Podophyllum besitzt, wie Sie alle wissen, als Unterscheidungsmerkmal die Verschlimmerung am Morgen.

Die übrigen zu den Cucurbitaceae gehörenden Arzneimittel sind Citrullus oder die Wassermelone; Cucurbita oder der Gartenkürbis, dessen Samen ebenso wie die des Kürbisses gegen Taenia verwendet wurden; Colocynth und Bryonia alba. Die beiden letztgenannten sind Arzneimittel von großer Bedeutung; wir werden daher zu ihrer ausführlichen Betrachtung übergehen.

COLOCYNTHIS CUCUMIS.

Colocynthis: 1. Nerven—Neuralgie; Krampf. 2. Darm. 3. Harn. 4. Gicht.

Colocynthis cucumis liefert uns eine etwa orangengroße Kürbisfrucht mit glatter, grün marmorierter Oberfläche. Getrocknet erscheint sie bräunlich. Sie ist hierzulande nicht heimisch, sondern wird aus Syrien und der Türkei eingeführt. Häufig findet man sie jedoch geschält und getrocknet im Handel; dann sieht sie wie eine markige, mit Samen gefüllte Kugel aus und ist sehr leicht. Sie ist geruchlos, besitzt aber einen außerordentlich bitteren Geschmack.

Wie die übrigen Mitglieder dieser Gruppe verursacht Colocynth eine heftige Reizung des Darms: zunächst wässrige Entleerungen, später Schleim und Blut. Die Schmerzen sind entsetzlich, kneifend, schneidend usw. Doch das ist nicht alles. Das Mittel wirkt auch stark auf das Nervensystem; daher rühren seine günstigen Wirkungen bei der Behandlung verschiedener Neuralgien. In seinen neurotischen Symptomen ist Colocynth eng mit Dioscorea villosa verwandt.

Ferner hat dieses Mittel, das so lange allein auf die Linderung von Koliken beschränkt blieb, in jüngerer Zeit Heilungen bei gewissen tief sitzenden Erkrankungen der Eierstöcke bewirkt, etwa bei Eierstocktumoren. Colocynth wirkt unmittelbar auf die Eierstöcke und ebenso auf den Nebenhoden. Es ist ein Fehler, wie früher geschehen, zu behaupten, das Mittel könne keine Entzündung hervorrufen; denn bei einem Vergiftungsfall zeigte die Obduktion frisch miteinander verklebte Darmschlingen und damit ein entzündliches Exsudat. Bei Erkrankungen der Eierstöcke ist es angezeigt durch stechende Schmerzen wie von einer Nadel, tief in der rechten Eierstockgegend, sowie durch krampfartige Schmerzen, die durch Vornüberbeugen oder Druck gelindert werden.

Es wurde über zwei Fälle von Eierstocktumoren berichtet, die aufgrund dieser Symptome durch Colocynth geheilt wurden.

Ich erinnere mich gut daran, mit Colocynth eine Dame von einer Eierstockkolik geheilt zu haben, an der sie drei Jahre lang gelitten hatte. Die Schmerzen waren in diesem Fall kneifend und wurden durch Zusammenkrümmen gelindert. Organische Veränderungen waren nicht vorhanden.

Untersuchen wir nun die Wirkung von Colocynth auf den Bauch und seinen Inhalt samt den Begleitsymptomen: anhaltender bitterer Geschmack; heftiger Durst; leeres Aufstoßen; Übelkeit; Erbrechen einer bitteren Flüssigkeit oder von Speisen; kneifende Schmerzen, die den Kranken zwingen, sich zusammenzukrümmen oder fest gegen den Bauch zu drücken. Dieses Kneifen ist das bekannte Leitsymptom des Mittels und weist auf Colocynth hin, gleichviel ob es lokalen oder reflektorischen Ursprungs ist, ob es durch Blähungen, unverdaute Speisen oder Verkühlung entsteht oder ob es aus heftigen Gemütsbewegungen hervorgeht, wie bei der sogenannten „nervösen Kolik“. Die Stühle können flüssig, reichlich, fäkal, flatulent und breiig sein; oder schleimig und blutig, wobei ihnen heftiger Tenesmus vorausgeht. In jedem Fall besteht jedoch dieses Kneifen, das dem Stuhl häufiger vorausgeht und danach gelindert wird. Manchmal hält es allerdings auch nach dem Stuhl an. Diese Entleerungen werden durch die geringste Menge an Speise oder Trank hervorgerufen, ebenso auch die Schmerzen. In manchen Fällen entwickelt sich das Kneifen zu schneidenden, stechenden Schmerzen, die sich über den ganzen Bauch und hinab ins Becken ausbreiten. Sie werden durch den Abgang von Blähungen oder durch Stuhl gelindert. Der Druck der Blähungen kann die Harnblase beeinträchtigen; auf Darmkollern folgt jedoch augenblickliche Erleichterung. Der Harn ist übelriechend und setzt einen schleimigen Bodensatz ab.

Wir verlassen Colocynth nun für eine Weile und vergleichen es mit einigen verwandten Mitteln.

Bei den üblen Folgen von Zorn ist Colocynth eng mit Chamomilla und Staphisagria, entfernter auch mit Causticum verwandt. Es ähnelt Chamomilla hinsichtlich der Heftigkeit der Gemütsbewegungen. Beide Mittel können bei Kindern angewendet werden, wenn heftige Gemütsbewegungen Krämpfe und sogar gallige Stühle hervorrufen. Chamomilla unterscheidet sich von Colocynth durch die Heftigkeit seiner kongestiven Symptome, heißen Schweiß am Kopf usw. Auch das charakteristische Chamomilla-Temperament hilft bei der Entscheidung.

Bei den Folgen heftiger Gemütsbewegungen bei Frauen und Kindern ist mitunter Staphisagria anstelle von Colocynth zu geben, wenn die heftigen Bauchkrämpfe diesem Mittel nicht weichen.

Hinsichtlich seiner abdominalen und gastroenterischen Symptome sollten Sie es mit Aconite, Veratrum album, Bovista, Croton tiglium, Elaterium und Mercurius vergleichen.

Veratrum album hat Bauchschmerzen, die den Patienten zum Zusammenkrümmen zwingen; zur Linderung muss er jedoch umhergehen. Außerdem hat er kalten Schweiß auf der Stirn. Es eignet sich besonders bei Ileus oder Darminvagination.

Die Kolik von Bovista wird nach dem Essen durch Zusammenkrümmen gelindert. Der Harn ist rot.

Croton tiglium hat diese Schmerzen zusammen mit reichlicher, wässriger Diarrhöe. Die Stühle sind gelblich, bräunlich oder grün und reichlich; sie schießen schwallartig heraus wie Wasser aus einem Hydranten. Nach dem Stillen oder Essen sind sie verschlimmert.

Wie die Symptome zeigen, wird Colocynth mitunter bei Sommerdiarrhöe und Dysenterie benötigt. Von Croton tiglium, bei dem jedes Essen oder Trinken Stuhl hervorruft, unterscheidet es sich dadurch, dass die Entleerungen bei Croton reichlich und wässrig sind und wie Wasser aus einem Hydranten hervorschießen. Elaterium verändert das Bild wiederum, indem es olivgrüne, reichliche und schwallartig hervorschießende Stühle erzeugt. Croton tig. verursacht zwar ebenfalls grüne Stühle, doch sind diese bräunlich grün. Colocynth unterscheidet sich von Mercurius dadurch, dass bei Ersterem Tenesmus usw. nach dem Stuhl aufhören. Auch von Nux vomica unterscheidet es sich; denn obwohl bei Nux der Schmerz nach dem Stuhl aufhört, sind die Entleerungen spärlich, und es besteht häufiger vergeblicher Drang.

Das bereits erwähnte Kneifen ist bei Colocynth nicht auf den Darmtrakt beschränkt. Wir können das Mittel mit Zuversicht anwenden, wenn das Kneifen bei manchen Formen der Strangurie oder bei Krampf dieses Organs die Harnblase ergreift, ebenso bei menstrueller Kolik, sei sie uterinen oder ovariellen Ursprungs. Erforderlich ist lediglich, dass das nervöse Element gegenüber dem entzündlichen überwiegt und Linderung durch Zusammenkrümmen und festen äußeren Druck eintritt.

Übertragen wir diese „nervöse Wirkung“ des Mittels auf das „willkürliche Nervensystem“, auf das zerebrospinale System, so finden wir Symptome wie die folgenden: linksseitige, reißende, krampfartige Schmerzen nach Ärger oder gekränktem Ehrgefühl; bohrende, reißende Schmerzen im Kopf, bohrende Stiche, scharfe, schneidende Schmerzen in den Augäpfeln, die von dort in den Kopf hinaufziehen; schlimmer in Ruhe und beim Bücken, besser durch festen Druck und Gehen; beim Bücken Gefühl im Auge, als wolle es herausfallen; reichliche, scharfe, wundmachende Tränen. Diese Symptome weisen auf Colocynth als Mittel bei gichtbedingten und galligen Kopfschmerzen sowie bei den heftigen Schmerzen von Iritis, Ziliarneuralgie und Glaukom hin.

Hier können wir Chamomilla, Cedron, Spigelia und Prunus spinosa vergleichen.

Chamomilla hat ebenfalls linksseitige, reißende Kopfschmerzen infolge von Zorn, Gallenbeschwerden usw.; doch finden sich dabei stärkere Gesichtsröte, heißer Schweiß usw.

Cedron hat periodische Schmerzen um die Augen; gewöhnlich liegen sie jedoch oberhalb der Augenhöhle und können malariabedingt sein.

Spigelia ist Colocynth sehr ähnlich. Das Auge fühlt sich zu groß an; die Schmerzen sind stechend, reißend und ausstrahlend; sie werden durch Druck und Bewegung verschlimmert, während Colocynth durch Gehen in einem warmen Zimmer und durch Druck Linderung findet.

Prunus spinosa hat einen stärker zerquetschenden Schmerz; ein Gefühl, als würden die Teile auseinandergepresst.

Colocynth hat sich bei Hüftleiden als nützlich erwiesen, besonders auf der rechten Seite: dumpfe Stiche beim Gehen, sodass der Patient stehen bleiben muss; danach Schweregefühl und Empfindlichkeit der betroffenen Teile; krampfartiger Schmerz, als würden die Teile in einen Schraubstock gespannt; der Patient liegt auf der betroffenen Seite, das Knie angezogen. Beim Studium dieser Symptome erkennen wir auch die Anwendung des Mittels bei Ischialgie: Schmerzen, die entlang des Ischiasnervs bis zum Knie oder sogar bis zur Ferse hinabziehen und durch jede Bewegung verschlimmert werden. Auf die Schmerzanfälle folgen ein Taubheitsgefühl der ganzen Extremität und teilweise Lähmung. Besteht der Fall schon lange, ist die Ernährung der Extremität beeinträchtigt. Manchmal sind die Krämpfe im Bein so heftig, dass der Patient das Gefühl hat, das ganze Bein sei durch eiserne Bänder festgehalten. Die Schmerzen sind gewöhnlich nachts schlimmer.

Gnaphalium ist Colocynth bei Ischialgie sehr ähnlich. Es hat heftige neuralgische Schmerzen entlang des Ischiasnervs, wechselnd mit Taubheitsgefühl.

Bei Muskelkrämpfen sollten Sie Colocynth, Nux vomica, Veratrum album und Cholos terrapince vergleichen.

Bei Rheumatismus kann Colocynth nützlich sein, besonders gegen die Steifigkeit der Gelenke nach der akuten Krankheit.

Sind jedoch Ablagerungen in den Gelenken vorhanden, sollten Sie an Causticum und Guaiacum denken.

Von seinen einschnürenden Eigenschaften geleitet, haben Ärzte Colocynth bei Paraphimose angewendet.

Colocynth wird durch Kaffee, Campher und Staphisagria antidotiert.