Mercurius cyanatus

Cianuro di mercurio, Hg(Cn)2.

Preparazione per l'uso , Soluzioni.

Fonti.

1 , Olivier e Kapeler, avvelenamento mortale con circa 23 1/2 grani, Archiv. Gén. de Méd., 1825, vol. 9, p. 99 (Bibl. Hom., 1869); 2 , L. Simon, avvelenamento del sig. X., diciannovenne, con circa un cucchiaino di una soluzione satura, Bull. d. l. Soc. Mod. Hom. de France, 1863, x, p. 340; 3 , Moose, Virchow's Archiv, 1864 (S. J., 125, 174), uno studente ingerì nella birra una soluzione di 2 grani; 4 , Thibert, avvelenamento mortale con 100 grani, Christison on Poisons, quarta edizione, p. 427 (Bibl. Hom., 1869).

MENTE

• Eccitazione, di notte (secondo giorno), 2.
• Notte insonne; grande eccitazione e loquacità incessante; si adira con l'assistente e delira furiosamente (primo e terzo giorno), 2.

TESTA

• Vertigine.
• Vertigine, 3.
• Vertigine nel mettersi seduto, con forte ronzio nelle orecchie, mettendosi seduto nel letto (secondo giorno), 2.
• Testa.
• Cefalea e vertigine, per parecchi giorni, 3.
• Cefalea molto intensa (quarto giorno), 1 ; di notte (secondo giorno), 2.
• Cefalea lacerante, specialmente nella prima parte della notte (ottavo giorno), 2.

OCCHIO

• Occhi infossati (dopo undici ore), 2.
• Occhi fissi (quarto giorno), 1. [10.]
• Congiuntiva iniettata (quarto giorno), 1.
• Pupille notevolmente dilatate, 3.

ORECCHIO

• Ronzio nelle orecchie (secondo giorno), 2.

NASO

• Epistassi profusa, ricorrente parecchie volte al giorno, per due settimane (dopo quattro giorni), 3.

VISO

• Espressione seria (quarto giorno), 1.
• Viso arrossato (quarto giorno), 1.
• Viso cianotico, 3.
• Colorito leggermente cianotico (dopo undici ore), 2.
• Viso pallido e smunto (dopo undici ore), 2.

BOCCA

• Denti.
• Denti dolenti (undicesimo giorno), 2.
• Gengive. [20.]
• Gengive tumefatte e ricoperte da una patina sottile, aderente, biancastra, al di sopra della quale si trova un bordo rosso-bluastro (terzo giorno), 2.
• Lingua.
• Lingua pallida (dopo undici ore); con patina gialla alla base (dopo diciannove ore); margini della lingua più rossi, base ricoperta da una patina grigia dall'aspetto metallico, al mattino (secondo giorno); lingua tumefatta, rossa ai margini e ricoperta da una patina grigia molto aderente (terzo giorno); lingua nuovamente ricoperta da una patina grigiastra (nono giorno); lingua ancora ricoperta da una patina grigiastra (tredicesimo giorno), 2.
• Otto vescicole sul margine sinistro della lingua e sul palato molle, che si aprono e si trasformano in ulcere irregolari; successivamente queste ulcere si formano sul margine destro della lingua (quarto giorno), 3.
• Bocca in generale.
• Mucosa buccale rossa e iniettata (terzo giorno); un'ulcera rotonda, con fondo grigiastro e margini rilevati, circondata da un alone rosso vivo, sulla superficie interna della guancia destra (quarto giorno); l'ulcera della bocca si è estesa ed è ricoperta da un'ampia patina grigia, coriacea (quinto e sesto giorno), 2.
• Infiammazione dell'intera cavità buccale, 4.
• Labbra, lingua e superficie interna delle guance ricoperte da una poltiglia bianco-grigiastra (quarto giorno), 1.
• Saliva.
• Flusso costante e copioso di saliva, dall'odore proprio della salivazione mercuriale (quarto giorno), 1.
• Gusto.
• Gusto amaro, 3.
• Gusto astringente molto sgradevole in bocca (dopo undici ore), 2.
• Gusto metallico molto sgradevole (nono giorno), 2.

GOLA. [30.]

• Grande rossore delle fauci, con difficoltà a deglutire (terzo giorno), 2.
• Rossore e aspetto iniettato alla base della faringe (dopo diciannove ore), 2.
• Il rivestimento mucoso della faringe è rosso e iniettato (terzo giorno), 2.
• Una patina bianca opalescente, simile alle placche mucose superficiali della sifilide, sui pilastri del velo palatino e sulle tonsille (quarto giorno), 2.
• Sensazione di ruvidità alla gola (dopo diciannove ore), 2.
• Deglutizione difficile (dopo diciannove ore), 2.
• Ghiandole salivari tumefatte (quarto giorno), 1.

STOMACO

• Appetito.
• Avversione per il cibo (nono giorno), 2.
• Sete.
• Sete, 3.
• Sete intensa (quarto giorno), 1. [40.]
• Sete intensa; ma le bevande vengono prontamente vomitate (dopo undici ore); sete bruciante, senza vomito degli alimenti ingeriti (dopo diciannove ore); sete intensa; ma non tollera minestre o bevande calde, che gli sembrano sempre salate (quinto e sesto giorno); la sete ricompare (nono giorno), 2.
• Singhiozzo.
• Singhiozzo incessante, per ventiquattro ore (settimo giorno), 2.
• Nessun vomito, ma singhiozzo molto molesto (ottavo e nono giorno), 1.
• Nausea e vomito.
• Violenti conati di vomito al solo pensiero dell'acqua zuccherata (dopo undici ore), 2.
• Nausea e vomito (poco dopo), 2.
• Beve una grande quantità di latte e acqua albuminata; vomita sei volte, ma in quantità molto minore rispetto a quanto aveva bevuto (prima notte), 2.
• Nausea costante, con vomito frequente dopo aver bevuto (quarto giorno), 1.
• Vomito persistente (dopo pochi minuti), 3.
• Nausea; e un po' di vomito giallo-verdastro, dopo la minestra (nono giorno), 2.
• Vomito bilioso per due volte, con scarso materiale vomitato ma moltissimi conati (primo giorno), 2. [50.]
• Vomito ripetuto di materia sanguinolenta (immediatamente), 1.
• Stomaco.
• Bruciore allo stomaco (dopo diciannove ore), 2.
• Epigastrio sensibile alla pressione (dopo diciannove ore), 2.
• Violenta irritazione dello stomaco, 4.

ADDOME

• Addome molle; non dolente alla pressione (quarto giorno), 1.
• Un certo dolore all'addome; tuttavia non è gonfio ed è solo lievemente sensibile (quinto e sesto giorno), 2.
• Dolori molto intensi in tutto l'addome (immediatamente), 1.
• Colica (nono giorno), 2.
• Colica eccessiva, aggravata da ogni evacuazione, 2.
• Addome leggermente dolente (alla pressione), (dopo diciannove ore), 3. [60.]
• Addome non gonfio; alquanto sensibile alla pressione (dopo diciannove ore), 2.

RETTO E ANO

• Piccoli tumori emorroidari intorno all'ano, con tumefazione nodulare della mucosa (ventesimo giorno), 2.
• Dolori nel retto e intorno all'ano stando seduto (quattordicesimo e quindicesimo giorno). Dolori intollerabili nel retto; tumefazione sensibile, rosso chiaro, intorno all'ano (diciassettesimo giorno). Nessuna evacuazione; ma, durante gli sforzi, fuoriesce un po' di sangue nero limpido (diciannovesimo giorno). L'emorragia si verificò sei volte e fu profusa (ventesimo giorno). Deposito grigiastro dall'aspetto difterico intorno all'ano, del tutto simile a quello sulla superficie interna delle guance; la parte è anche erosa; ha esattamente l'aspetto di quelle che vengono chiamate «placche mucose ulcerate» (ventunesimo e ventitreesimo giorno). Scolo liquido fetido dal retto, dall'odore gangrenoso, che lascia grandi macchie nere sulla biancheria (ventiquattresimo giorno). Odore gangrenoso molto meno intenso; scolo ancora copioso, ma dall'aspetto più decisamente purulento (venticinquesimo giorno). Scolo diminuito, sieroso e quasi inodore (ventottesimo giorno), 2.
• Stimolo.
• Frequente stimolo a evacuare, preceduto e accompagnato da tenesmo (quarto giorno), 1.
• Forte stimolo a evacuare, con diarrea e vomito (dopo dieci minuti), 3.

FECI

• Diarrea.
• Frequenti evacuazioni diarroiche, precedute da colica molto intensa (poco dopo). Sei evacuazioni diarroiche maleodoranti (primo giorno). Otto evacuazioni fetide, verdi e mucose (prima notte). Sei evacuazioni diarroiche mucose, con un po' di tenesmo (terzo giorno). Diarrea (ottavo giorno). Un'evacuazione dura, seguita da una molle; di notte, due evacuazioni liquide, precedute da intense coliche crampiformi (nono giorno). Diarrea molto copiosa; dodici evacuazioni al giorno, nere, liquide e fortemente fetide (undicesimo e dodicesimo giorno). Otto evacuazioni in ventiquattro ore; più gialle; una di esse alquanto sanguinolenta (tredicesimo giorno), 2.
• Evacuazioni frequenti e copiose (immediatamente), 1.
• Evacuazioni liquide di sangue, 3.
• Le feci furono mescolate a sangue per cinque giorni, dopo di che furono per lo più pastose, di colore scuro e flocculente, divenendo poi normali; dopo circa due settimane il paziente presentò una stipsi ostinata, 3.
• Feci scarse e mescolate a sangue (dopo quattro giorni), 1.
• Stipsi. [70.]
• Stipsi (quinto e sesto giorno), 2.
• Nessuna evacuazione (nono giorno), 1.

ORGANI URINARI

• Minzione.
• Minzione alquanto dolorosa (secondo giorno), 2.
• Ritenzione urinaria, 4 ; (dopo quattro giorni), 1 ; per ventiquattro ore (dopo undici ore), 2.
• Urina.
• Urina giallo-ambrata (secondo giorno), 2.
• Soppressione completa dell'urina per cinque giorni (la vescica era sempre completamente vuota); la secrezione di urina riprese poi gradualmente; dapprima l'urina conteneva molta albumina, successivamente meno, e dopo due settimane divenne perfettamente normale (dopo tre giorni), 3.
• L'urina rinvenuta nella vescica era fortemente albuminosa, 4.

ORGANI SESSUALI

• Semierezione del pene (persistente persino dopo la morte), (quarto giorno), 1.
• Colorazione blu scuro dello scroto e del pene (persistente dopo la morte), (quarto giorno), 1.

ORGANI RESPIRATORI

• Tosse lieve (quarto giorno), 1. [80.]
• Respirazione libera (quarto giorno), 1.

TORACE

• I suoni toracici sono chiari in ogni parte (quarto giorno), 1.

CUORE E POLSO

• Attività cardiaca.
• Battiti cardiaci violenti e bruschi (sesto giorno), 1.
• Forte palpitazione cardiaca, che solleva la mano appoggiata al torace (quarto giorno), 1.
• Impulso e suono del cuore deboli, 3.
• Polso.
• Polso debole, 130, 3.
• Polso da 70 a 76; piccolo ma comprimibile (dopo undici ore). Polso 90; più forte e più frequente (dopo diciannove ore). Polso da 70 a 75, debole (ottavo giorno). Polso debole, ma più rapido (nono giorno). Polso 100; più forte (tredicesimo giorno), 2.
• Polso moderatamente frequente, piuttosto lento, ma pieno e duro (quarto giorno), 1.
• Polso piccolo, lento e contratto (ottavo giorno), 1.
• Il polso continuò a diminuire costantemente per dodici giorni, finché fu di soli 52, dopo di che salì nel corso della settimana successiva a 104; la sera del diciottesimo giorno era 88; il diciannovesimo giorno 76 e regolare; durante le prime due settimane era stato irregolare e intermittente, 3.

ESTREMITÀ IN GENERALE. [90.]

• Lievi spasmi delle estremità (settimo e ottavo giorno), 1.

ESTREMITÀ INFERIORI

• Dolore intenso al polpaccio sinistro; le vene della parte formano due cordoni duri, che si congiungono poco al di sopra del cavo popliteo. Il minimo contatto è molto doloroso (venticinquesimo giorno). Gamba pressoché invariata; si gonfia stando in piedi (ventottesimo giorno), 2.

SINTOMI GENERALI

• Aspetto generale come nel primo stadio di un grave colera epidemico (dopo undici ore), 2.
• Giace sul lato destro, appoggiato sul braccio (quarto giorno), 1.
• Astenia generale (ottavo giorno), 1 ; (nono giorno), 2.
• Grande debolezza, tanto che non riesce a stare in piedi (secondo giorno), 2.
• Grande debolezza e prostrazione in conseguenza delle frequenti epistassi, per due o tre settimane, 3.
• Prostrazione estrema (nono giorno), 1.
• Astenia generale durante la diarrea, e infine cadde a terra in uno svenimento, 2.
• Svenimenti ripetuti (nono giorno), 1. [100.]
• Svenimenti frequenti (ottavo giorno), 1.

SONNO

• Sonnolenza, con facile risveglio (ottavo giorno), 1.
• Notte agitata; non dorme (sesto giorno), 1.

FEBBRE

• Freddo glaciale (poco dopo), 2.
• Freddo glaciale della pelle (dopo undici ore), 2.
• La pelle ha riacquistato tepore (dopo diciannove ore), 2.
• Intensa sensazione di freddo, 3.
• Estremità fredde, la sera (ottavo giorno), 1.
• Estremità molto fredde, 3.
• Febbre di notte, con insonnia e intensi dolori alla testa (quarto giorno), 2. [110.]
• Pelle umida e fredda (nono giorno), 2.