Elaterium

Volume II — Texte principal

ELATERIUM.

Ecbalium officinarum, Richard. Concombre d’âne. Ord. nat., Cucurbitacées. I. Expérimentations.—1. « Les expériences dont furent tirés les symptômes suivants furent faites avec des granules humectés de la [dilution illisible], préparée à partir de l’extrait ; on administra 20 ou 30 granules, qui provoquèrent les mêmes symptômes chez plusieurs des sujets auxquels ils furent donnés, peu après leur administration. » Bâillements incessants, durant près d’une h. ; douleurs vives, fugaces, ou douleurs sourdes, tantôt ici, tantôt là ; douleurs affectant surtout le côté g., mais aussi le d. ; frilosité avec bâillements continuels, comme si un accès de fièvre intermittente allait survenir ; abattement moral ; crainte d’un malheur imminent ; douleur sourde dans la région des organes de la causalité et de la combativité ; douleurs aux tempes ; élancement comme par une écharde dans le canthus interne de l’œil g. ; douleur lancinante près du bord du cartilage de l’oreille g. ; goût amer dans la bouche ; sensation comme si la choane et la partie supérieure de l’œsophage étaient augmentées de volume ; douleurs vives à la partie inférieure du sternum, traversant jusqu’à la colonne vertébrale ou jusqu’à l’angle inférieur de l’omoplate d. ; douleurs sourdes dans les intestins ; évacuations intestinales aqueuses et mousseuses ; évacuations de masses foncées de mucus bilieux ; évacuations d’un vert olive terne ; constipation ; douleur sourde à l’épigastre ; sensation de constriction ou d’oppression à [passage OCR illisible : « ; ofmed. »] ; douleur sourde dans l’hypochondre d. ; nausée constante et envie de vomir ; éructations de gaz ; douleur sourde, pénible et pressive sur la crête iliaque d., contournant vers le dos et s’étendant profondément dans le bassin ; saignement des tumeurs hémorroïdaires ; augmentation de l’émission d’urine limpide ; douleurs sous l’omoplate d. ; douleurs dans le muscle sterno-cléido-mastoïdien g., près de son insertion sur le sternum ; douleurs lancinantes fugaces dans la région lombaire, davantage du côté d. ; douleurs fulgurantes vives dans l’aisselle g., près de l’insertion du muscle grand pectoral ; douleurs s’étendant de l’épaule jusqu’à l’extrémité des doigts et remontant en élancements jusqu’au coude ; douleurs lancinantes vives dans les parties musculaires du pouce ; douleurs lancinantes vives dans les doigts de la main g., l’épaule d., l’avant-bras et la main, s’étendant jusqu’aux doigts ; douleurs fulgurantes, ainsi que douleurs sourdes, dans la cuisse g., sur le trajet du nerf sciatique, descendant jusqu’au cou-de-pied et gagnant l’extrémité des orteils ; douleur au genou d., s’étendant au cou-de-pied et aux orteils ; douleur de caractère arthritique au gros orteil. (Dr CALEB MATTHEWS, dans Mat. Med. of Amer. Provings.) 2. a. Le Dr COOPER prit 12 gouttes de la 1re dil., chaque matin au lever, sans effet perceptible jusqu’au 5e j., où la quantité d’urine parut augmentée. Le 6e j., selle aqueuse et sale, 2 h. après le déjeuner. Répéta la dose à 3 h 30 et à 9 h 30 p.m. Une selle à 8 h 30, dont la première partie était naturelle et la seconde molle. Se réveilla le matin suivant à 7 h avec besoin d’aller à la selle, mais sans évacuation. Émit plus d’urine qu’à l’ordinaire ; légère douleur au front. À 8 h 30 et 11 h a.m., puis à 2 h 30 p.m., même dose, sans autre effet qu’une très légère douleur dans le rein g. au cours de la journée. b. Le Dr C— prit alors une teinture préparée en traitant 1 grain d’E. solide par 150 gouttes d’alcool. Prit 24 gouttes à 6 h 15 p.m., sans effet, puis 50 à 8 h. Se sentit très faible en allant se coucher à 10 h ; se réveilla le matin suivant avec besoin d’aller à la selle et eut une évacuation liquide très abondante, indolore, suivie d’environ 5 autres au cours de la matinée, toutes indolores, très liquides et de couleur sale, à intervalles irréguliers ; elles semblèrent se poursuivre jusqu’à ce que les intestins fussent complètement vidés. Il y avait quelque endolorissement à l’anus. À 7 h, vomit un liquide brun foncé mêlé d’aliments, sans douleur, flatulences ni nausée, mais avec beaucoup de prostration et une sensation de grande faiblesse au niveau de l’estomac. Encore une selle, semblable aux autres, à [10 h ?] le matin suivant. Environ 2 semaines plus tard, prit 3 gouttes de la même préparation. Environ une h. après, douleur au fond de la gorge, comme si elle avait été ébouillantée, et sensation de malaise nauséeux. Le 2e j., même dose sans effet ; mais, le 3e j., la même dose le rendit très nauséeux pendant 2 ou 3 h., au point de devoir s’allonger pour empêcher le vomissement. Légère douleur dans la région du rein g. Resta 1 j. sans médicament, puis répéta la dose, sans symptômes jusqu’au soir, où il éprouva une douleur intense à la tête, non aggravée par une goutte supplémentaire prise à titre d’expérience. Le 6e j., même dose. Haleine malodorante, langue chargée d’un enduit brun sale. Densité de l’urine : 1028 ; urine foncée, peu abondante ; aucun dépôt sous l’action de la chaleur. (M. H. Rev., xiii, 421.) 3. Morriss administra à une personne en bonne santé [fraction OCR illisible] de grain d’élatérine, ce qui, au bout de 2 h., provoqua des vomissements et des déjections abondantes. Christison l’administra dans 4 cas, à des doses de [1/10 ?] de grain. Dans deux de ces cas, des vomissements et une purgation furent provoqués ; dans un troisième, des coliques, et dans un autre, aucun effet. (Ed. Med. and Surg. Journ., xxxv, 342.) 4. Deux étudiants en médecine prirent 0,05 grain d’élatérine cristallisée. Lors de la mastication, elle paraissait rugueuse sous les dents, était amère, se dissolvait difficilement dans la salive, demeurait longtemps sur la langue et provoquait une salivation. Chez l’un d’eux, après 45 min., elle provoqua nausée, envie de vomir et vomissement d’un liquide muqueux ; le vomissement se répéta 4 fois en 2 h. et évacua de la matière bilieuse ; la salivation augmenta considérablement ; éructations d’air, flatulences, gargouillements dans le ventre, raclement dans la gorge. Ces symptômes disparurent à la chaleur du lit et furent remplacés par une douleur abdominale, de la confusion dans la tête, puis une céphalée et, après 6 h., la 1re selle, d’abord liquide et brune, puis blanc jaunâtre ; 1 h. plus tard, avec augmentation de la céphalée et de la douleur abdominale, survint la 2e selle, puis, quelques h. après, la 3e selle liquide. La tête resta ensuite confuse ; ventre rétracté, avec une désagréable sensation de vide à l’intérieur ; anorexie. Chez l’autre expérimentateur, il y eut des éructations pénibles, une grande nausée soulagée par l’éternuement et, après 6 h., la 1re selle aqueuse, puis après 9 h. la 2e ; après 11 h., vomissement violent, salivation profuse et épistaxis, laquelle ne se répéta pas, bien que la nausée persistât, ainsi que des éructations à odeur d’œufs pourris. Le j. suivant, il y eut sept selles liquides, puis trois le 3e j., tandis que la nausée, les éructations malodorantes, la grande faiblesse et la prostration persistèrent pendant ces deux j. (SCHROFF, Pharmakologie, 369.) II. Intoxications.—1. Le Dr Dickson transporta un spécimen de la plante dans son chapeau. Après [durée OCR illisible] h., il eut une violente céphalée avec sensation de constriction aux tempes et au front. En même temps, douleurs au scrob. cordis et violentes coliques. Il vomit bientôt une petite quantité de liquide clair. Les vomissements se répétèrent à de courts intervalles. Après 3 h., il eut des vomissements abondants et épuisants de tout le contenu de l’estomac, accompagnés de matière bilieuse verte. Ces symptômes, qui commencèrent à 5 h p.m., s’accompagnaient de douleur et durèrent jusqu’au j. suivant. Les vomissements persistèrent presque toute la nuit et se reproduisirent de 8 à 10 fois. Lorsqu’ils cessèrent vers le matin, une grande faiblesse survint. (A. h. Z., lxxiii, cité d’après Froriep’s Not., xxi, no 455.) III. Expériences sur les animaux.—1. Chez les animaux inférieurs, son action est beaucoup moins certaine que chez l’homme. Viborg affirme qu’un cheval ne fut pas affecté par une livre du fruit ; et j’ai administré 1, et même 2 grains, d’un élaterium présumé actif à un chien, sans produire de résultats très manifestes. Toutefois, si la dose est suffisamment forte, tous les animaux sont probablement atteints mortellement par E. et périssent par dépression progressive. Stillé affirme que la mort est assez souvent précédée de vomissements et de purgations violents ; et même lorsque ceux-ci font défaut pendant la vie, l’examen post-mortem révèle congestion et inflammation des muqueuses gastrique et intestinale. Dans aucune de mes propres expériences — qui n’ont pas été très nombreuses — il n’y eut de purgation ; en outre, dans l’étude approfondie du Dr Köhler (Virchow’s Archiv, 1, 287), de l’E. dissous dans l’alcool fut injecté sous la peau, de l’E. pulvérisé fut introduit dans le rectum et administré par la bouche après ligature du canal biliaire, afin d’empêcher l’écoulement. Elaterinum, C20H230, alcaloïde trouvé dans E.

de la bile vers l’intestin ; dans aucun de ces cas il n’y eut de purgation, mais de la prostration, de l’apathie, une respiration troublée, de la salivation et de violentes convulsions se terminant par la mort. De ces expériences, Köhler conclut qu’E. exerce une action générale sur l’organisme, pour laquelle son introduction dans le sang est seule nécessaire, ainsi qu’une action purgative, pour laquelle la présence de bile dans le duodénum est nécessaire afin de dissoudre E. et de lui permettre d’agir localement sur l’intestin. L’objection à cette dernière conclusion est que, dans l’état actuel de nos connaissances, E. ne semble pas purger les chiens ni les lapins, même lorsqu’il est administré dans les circonstances ordinaires. (H. C. WOOD, op. cit.)