Zizia aurea

Volumen IV — Suplemento

ZIZIA, Zixia aurea, Koch; Smyrnium aureum, L.; Thapsium aureum, Nutt.; Carum aureum, Bentham y Hooker; «chirivía de prado». Orden natural, Umbelliferae. I. Patogenesias.—1. El Dr. Marcy, otros tres hombres y una mujer realizaron patogenesias de Z.; todos tomaron una dilución cuyo grado resulta ilegible en el original (5 dracmas cada 4 h hasta que se produjeron efectos), salvo uno, que

empleó la 1.ª dil. y la tintura. Sus síntomas conjuntos se presentan únicamente en forma esquemática.*

a. Depresión de ánimo, seguida de gran exaltación y deseo de conversar; estado de ánimo soñador e imaginativo; exaltación semejante a la intoxicación (1.ª dil.); irritabilidad, con abatimiento e indiferencia hacia todo; estados de risa y llanto alternantes; sensación de exaltación que duró 12 h y fue sucedida por gran depresión durante varios días.

b. Sensación de opresión alrededor de la cabeza; vértigo y sensación de que todo daba vueltas; dolor sordo agudo en todo el lado izquierdo de la cabeza, aumentado por la luz y el ruido; presión en la parte superior del cerebro; dolor sordo en la región occipital, que se extendía por los músculos del cuello. Aflujo de sangre a la cabeza y la cara, con sensación de plenitud y calor; cara pálida y abotagada; dolores sordos en los maxilares; dolores terebrantes en los pómulos. Ojos sensibles a la luz; dolor punzante en la órbita derecha, creciente al mover el globo ocular, agacharse y dar pasos; dolores lancinantes a través de ambas órbitas; ojos llorosos; escozor de los párpados; párpados pegados por la mañana por una secreción mucopurulenta amarillenta; orzuelo en el párpado derecho. Irritación de la membrana de Schneider, con secreción de moco y estornudos; obstrucción y excoriación de la fosa nasal derecha, dolorosa al tacto; sensación de ardor y escozor en las fosas nasales y los ojos.

c. Inflamación de la mucosa de la faringe; ligero enrojecimiento de las amígdalas y del paladar, con dolorimiento de garganta; aumento de la secreción de moco en la garganta. Pérdida de apetito; sabor amargo; deseo de ácidos y estimulantes; sed; lengua cubierta de saburra blanquecina; enrojecimiento de la lengua, con sensibilidad inusual a las bebidas frías o calientes. Náuseas; vómitos ácidos y biliosos; estómago sensible al tacto: la presión provoca náuseas y sensación de desfallecimiento.

d. Cierta excitación sexual en los experimentadores varones; en la mujer, leucorrea al principio blanda y después acre, tras una menstruación profusa que duró solamente un día.

e. Aspereza en la parte superior de la laringe al inspirar o toser; tráquea sensible al tacto; tos opresiva provocada por una inspiración profunda y excitada por la sequedad de la laringe; sensación viva de excoriación en la laringe por la tos; tos seca y corta, provocada por cosquilleo en la fosita de la garganta. Tos seca, con punzadas pleuríticas en el lado derecho, muy aumentadas por la tos o la respiración profunda, con estado febril y sensación de sofocación; sensación de magulladura en los músculos del pecho; la presión provoca dolor en los músculos intercostales; dolores punzantes que se extienden desde la parte anterior y los lados del pecho hasta ambas escápulas; respiración acelerada y oprimida; disnea, con imposibilidad de permanecer acostado.

f. Dolores sordos bajo la escápula derecha; dolor con escozor y carácter urente en la región lumbar; dolores sordos en los lomos, aumentados por el movimiento; sensación de tironeo en ambas caderas; cansancio inusitado de las piernas después del menor esfuerzo muscular; gran deseo de moverse, con aparente aumento de la fuerza, aunque un ejercicio ligero provoca fatiga. Incapacidad dolorosa para mover los músculos de ambos brazos, desde los hombros hasta los codos; sensación de hormigueo, con sensibilidad ligeramente disminuida, en el brazo derecho.

g. Somnolencia, con sensación de lasitud y fatiga; después de la exaltación de todas las facultades, intenso deseo de dormir; sueño alterado por sueños desagradables; sacudidas espasmódicas durante el sueño; hablar durante el sueño.

h. Aspecto pálido y abotagado de todo el cuerpo, con sensibilidad de la superficie; granos pruriginosos en la frente, las muñecas y las piernas.

i. Friolencia y calor alternantes, con sensación de desfallecimiento, náuseas, dolor en la sien derecha, enrojecimiento de los globos oculares, lengua seca y roja y sed de agua fría; oleadas de calor en la cara y la cabeza, seguidas de sudor; friolencia acompañada de sacudidas espasmódicas de los músculos de la cara y de las extremidades superiores, seguida de fiebre, mejillas congestionadas, cabeza caliente, pulsaciones visibles de las arterias carótidas y temporales, frialdad de manos y pies, somnolencia e irritabilidad. (N. Am. Journ. of Hom., iv, 54.)

2. Una joven de 23 años inhaló, 4 veces al día durante 6 días y 10 min cada vez, una solución de 4 dracmas de la 3.ª dil. en 4 cucharadas de agua. Era algo delicada; había padecido en años anteriores dispepsia y asma y, durante los dos últimos años, paroxismos ocasionales de cefalea nerviosa y biliosa, dolores entre las escápulas y leucorrea. Una patogenesia anterior de 4 días solo había provocado síntomas como los precedentes, y ella vaciló en atribuirlos al medicamento; pero todos reaparecieron con mayor intensidad en esta ocasión y, puesto que al comenzarla su salud era buena en todos los aspectos y no había otra causa apreciable ni razón para esperarlos, pueden atribuirse razonablemente, al menos en parte, al medicamento. Se agrupan como sigue:—

• Algunos de estos síntomas se parecen sospechosamente a los desarrollados en el caso I. 1 y difícilmente pueden aceptarse como confirmaciones de aquellos, que tampoco están exentos de duda.—Eds.

«a. Sensación de que la cabeza daba vueltas y ligera somnolencia (el último día de ambas patogenesias). El 1.er día, indolencia y contento, que luego dieron paso a irritabilidad nerviosa y depresión de ánimo; estas aumentaron durante la patogenesia y culminaron el 6.º día en un paroxismo de descontento consigo misma, con llanto. Su conducta fue tranquila en todo momento, aunque mostraba mucho sufrimiento y tristeza.» El sueño fue profundo hasta la 6.ª noche, cuando los dolores lo impidieron.

«b. Una cefalea aguda sobre el ojo derecho comenzó levemente el 2.º día y aumentó hasta el 5.º. En su pleno desarrollo era penosa, con náuseas, inclinación al vómito bilioso y necesidad de permanecer inmóvil en una habitación oscura y silenciosa; la luz, el ruido y las sacudidas la agravaban. Se apartaba del tipo ordinario únicamente en que el dolor permanecía fijo en el lado derecho en vez de desplazarse, y en que las exacerbaciones ocurrían por la tarde en lugar de por la mañana. Cedió 24 h después de suspender las inhalaciones, pero dejó durante varios días más mucha sensibilidad, sabor amargo en la boca y un estómago susceptible y débil. Cuando alcanzaba su máxima intensidad, el dolor descendía por detrás del oído hacia el cuello; dejaba los labios resecos como por la fiebre y un sabor amargo, bilioso, en la boca.» El 6.º día, la sacudida de la tos provocaba además un dolor agudo y lancinante. La cara presentó durante todo el período un aspecto pálido y abotagado; en los días 2.º y 3.º hubo dolor sobre uno de los pómulos.

c. Desde la primera inhalación hubo catarro nasal con estornudos y tos, y secreción de moco espeso; solo estaba afectada la fosa nasal derecha, pero se encontraba excoriada y dolorosa al tacto. Junto con ello se observó una inyección difusa del velo del paladar, con la sensación ordinaria de dolor de garganta. Las conjuntivas presentaban una inyección difusa marcada, y el ojo derecho fue asiento de síntomas dolorosos y enteramente insólitos. Se desarrolló un orzuelo en el centro del párpado superior y causó tanto dolor el 3.er día que tomó Carbo animalis como antídoto. En 24 h el orzuelo había desaparecido, pero el ojo derecho continuó ardiendo, escociendo y lagrimeando; incluso hasta el 6.º día después de suspender las inhalaciones, ambos ojos permanecieron muy débiles y dolorosos si los utilizaba.

Un grupo de síntomas pleuríticos apareció regularmente desde las primeras inhalaciones, alcanzó su apogeo el 7.º día y todavía resultaba muy molesto el 10.º, cuando se hizo este registro. «Había una tos corta, seca y dura, con dolor punzante en el costado, desde debajo de la 6.ª costilla hasta unas 5 pulg. por debajo del cartílago xifoides; sobre este último y en puntos circunscritos a cada lado, aproximadamente una pulgada más abajo, había sensibilidad dolorosa al tacto. Del 4.º al 9.º día no podía efectuar una inspiración plena sin un dolor intenso que la atenazaba alrededor de la 6.ª costilla por delante y atravesaba hasta la espalda.

»Después de cada inhalación se sentía casi asfixiada durante unos 10 min, aunque la inhalación misma se realizaba fácil y libremente.» La molestia aumentó a medida que avanzaba la patogenesia y permaneció constante, aunque menos intensa, durante una semana después de suspenderla. Su asiento parecía encontrarse bajo el esternón, a la altura de la línea axilar. No había sibilancias audibles, pero las sensaciones del pecho eran las mismas que durante sus antiguos ataques de asma. (Estos habían cesado bruscamente seis años antes, salvo un solo ataque, de apenas 1 h de duración, ocurrido unos cuatro años después.)

«f. Su habitual dolor de espalda comenzó el 2.º día, aumentó de intensidad hasta el 7.º y todavía se percibía el 19.º día. Su asiento estaba en los bordes posterolaterales de las escápulas; los dolores eran sordos, con escozor y aguijoneantes y, cuando alcanzaban su máxima intensidad, había también dolor sordo en la región lumbar. Por lo general eran peores en el lado izquierdo; pero durante las inhalaciones era el otro lado el que sufría principalmente, y el izquierdo recuperó su predominio al suspenderlas. (Estos dolores son habituales en ella cuando su vitalidad está deprimida por cualquier causa, pero al comenzar la presente patogenesia no tenía motivo alguno para esperarlos.)

»g. La leucorrea comenzó el 2.º día y continuó hasta el 7.º; al principio era escasa y acre, y luego blanda y copiosa. (Esto se observó durante ambas patogenesias.) La menstruación apareció a su debido tiempo, pero cesó al cabo de unas 24 h, lo cual era enteramente inusitado.

»h. El apetito disminuyó a medida que los efectos del medicamento se hicieron más pronunciados; aumentó la sed; la lengua estaba ancha, saburral en el centro y enrojecida en la punta y los bordes.» (Ibid.)

II. Envenenamientos.—1. Si se mastica un pequeño trozo de la raíz o se aplican a la lengua unas pocas dracmas de tintura, se produce una sensación de desfallecimiento y agotamiento. En una ocasión,

• Volvieron a ser naturales cuando se suspendieron las inhalaciones.

tras filtrar parte de la tintura, los párpados se inflamaron algo, con dolores de escozor, prurito y pinchazos, más en el derecho que en el izquierdo. Al bañar la cara con una loción compuesta de unas pocas dracmas de tintura por Oj de agua (aproximadamente una pinta), se sintió una sensación de reptación, escozor y prurito en las mejillas y los labios. (Ibid.)

2. Un caballero masticó experimentalmente un trozo de raíz y fue acometido inmediatamente de náuseas, vómitos, espasmos, convulsiones generales y ataques de síncope, que terminaron en la muerte al cabo de 3 h. (Ibid.)

3. Una joven comió por error una raíz grande. Poco después fue acometida de vómitos violentos, espasmos, desvanecimientos y convulsiones. La rápida expulsión del veneno mediante los vómitos le permitió resistir la acción tóxica y recuperar su estado habitual de salud en pocos días. (Ibid.)

4. Se sabe que el olor de la raíz produce en el organismo un efecto capaz de mantener en cama durante días a las personas expuestas. En estos casos, los síntomas observados fueron náuseas, sensación de desfallecimiento y lasitud. (Ibid.)

III. Observaciones en animales.—1. Un buey, después de comer la parte superior de la planta a comienzos de la primavera, vomitó y caminó tambaleándose como si estuviera intoxicado. Continuó vacilando y tambaleándose durante 3 días y luego se recuperó. (Ibid.)