Uranium nitricum

Volumen IV — Texto principal

URANIUM.

El metal así denominado, empleado generalmente en forma de nitrato: (UO₂)(NO₃)₂, 6 H₂O.

I. Patogenesias. — 1. a. Un joven de 25 años, de salud mediana, experimentó la 2.ª dilución decimal de una solución saturada del nitrato. El 6 de junio de 1867 tomó 1 dr.; el 7, 2 dr.; el 11, 5 dr.; y el 12, 6 dr. Este último día: cabeza pesada al despertar; languidez general; dolorimiento en la protuberancia occipital. Coriza seca; narina izq. obstruida (prurito en la nariz*). Orzuelo en el párpado superior izq. Estreñimiento. Por la tarde, cefalea occipital y frontal. 13.º. — 7 dr. Sin apetito; orina ácida, con vestigios de albúmina. 14.º. — 8 dr. Orina floculenta; muy ligeramente ácida. 15.º. — 9 dr. Despertó con cefalea occipital; vértigo dos veces por la tarde. 16.º. — 10 dr. (El experimentador continuó aumentando la dosis en 1 dr. cada día o cada dos días hasta el 5 de julio, cuando tomó 22 dr.) Mal humor; está enfadado con todo el mundo; rigidez lumbar; orina completamente normal. 17.º. — Despertó a las 2 a. m. con deseo urgente de evacuar la vejiga y el recto, y mucho borborigmo. Una deposición pequeña [calidad ilegible]. 18.º. — Pequeña úlcera indolora, con uno de sus bordes elevado, en la cara bucal de la mejilla izq., frente al primer molar superior anterior izq. 19.º. — Úlcera más sensible, peor por la tarde. 20.º. — Interior de la mejilla muy dolorido. 21.º. — Mal humor; acné en la frente; mejoría de la mejilla. 23.º. — 10 micciones en 24 h. Por la tarde, dolor lancinante desde la órbita der. hasta la protuberancia occipital. 25.º. — 9 micciones en 24 h. 26.º. — Cefalea frontal. 27.º. — Pequeña cantidad de fosfatos en la orina. 28.º. — Lánguido. 30.º. — Saliva y orina muy ácidas; dolorimiento en la región vesical por la tarde;

• El experimentador tenía ascárides [lectura OCR incierta].

ardor en la uretra. 1 de julio. — Deseo de orinar de nuevo inmediatamente después de vaciar la vejiga. 2.º. — Languidez extrema al levantarse de la cama; olor a pescado de la orina. 3.º. — Carraspeo con expulsión de moco muy tenaz. 4.º. — Orina muy ácida, pero por lo demás normal. 6.º. — (No se tomó nada desde entonces hasta el 11 inclusive.) Este día, la orina estaba muy turbia, de color ámbar oscuro y ligeramente ácida. 8.º. — Mucho moco en la orina. El 12 tomó 24 dr.; no se observaron resultados. El 16 tomó 30 dr., y después aumentó la dosis en 10 dr. diarios, hasta que el 24 tomó 110 dr. No se anotó nada salvo un dolor sordo en la sien der. inmediatamente después de la última dosis.

b. El 25 tomó 5 dr. de la solución saturada. 26.º. — Por la mañana, la orina era de color intenso y turbia; los cloruros eran más abundantes de lo normal; no había litatos. A las 11:45 p. m. tomó 30 dr. A los 5 m., ligero dolor sobre el ojo izq.; eructos insípidos. 27.º. — A las 11 p. m. tomó 60 dr. A las 12 p. m., dolor sobre el ojo der.; a la 1 a. m., sensación de constricción en la garganta, eructos. Miccionó 12 veces durante las 21½ h. posteriores a la dosis, pero solo eliminó 31 oz. de orina en 24 h.

c. El 3 de agosto, a las 10:30 p. m., se inyectó en el recto un bolo que contenía ½ oz. Fue expulsado violentamente a los 20 m., causando cólico agudo y tenesmo, con sensación de excoriación en el recto, seguidos durante el sueño de una emisión seminal inconsciente. 4.º. — Se eliminaron 20 oz. de orina entre las 10:30 p. m. y las 6 a. m.; densidad, 1015; cloruros abundantes, fosfatos disminuidos. La orina se examinó diariamente para detectar azúcar mediante las pruebas de Moore y Fehling, pero nunca se encontró. La densidad, cuyo promedio normal era 1026 y cuyo máximo era 1032, aumentó durante la administración del medicamento hasta 1028 y 1038, respectivamente. La cantidad normal de orina era de 29 oz.; máximo, 37; mínimo, 24. Durante la administración del medicamento, el promedio fue de 32 oz. y el máximo de 50 oz.; el mínimo no varió. (Patogenesias del Dr. Edw. Blake, Hahnemann Materia Medica, parte II.)

2. Una joven con albuminuria crónica, pero por lo demás en estado de salud aceptable, comenzó la 2x dil. el 21 de julio, cuando tomó 50 dr.; el 22 tomó 60, el 23, 100, y el 24, 110 dr. El día 22 anotó: «Unas pocas vesículas blancas pequeñas, con aréolas rojas, en las manos y las piernas, que arden y producen prurito; sensación de opresión alrededor de la cintura». El 24: «Debilidad, sensación de frío, vértigo; manchas rojas en el paladar duro, que se siente excoriado; mamas turgentes, sensibles, con dolor urente; dolor en la nuca y por todo el abdomen». Los días 25 y 26 tomó 10 dr. de sol. sat. El 29 apareció la menstruación. Antes de ella, el día 28, tuvo dolor urente y pesado en el lado der. del vértex; la ropa le parecía muy ajustada; plenitud en la cabeza, con sensación de que la sangre afluía hacia ella; pies fríos; noche inquieta; diarrea. La menstruación misma fue más abundante de lo habitual, con coágulos oscuros; hubo vértigo, desfallecimiento, gran postración y somnolencia; escalofríos; vómitos, con muchas náuseas; falta de apetito; diarrea, seguida de sudor y rubefacción de la parte superior del cuerpo; borborigmos, con dolores violentos en el abdomen. (Por cuanto puede apreciarse, la cantidad de albúmina disminuyó durante la administración del medicamento; la cantidad media de orina en 24 h. se redujo de 46 a 40 oz., y la densidad aumentó de 1013 a 1015,8. Las cifras dadas al final de la patogenesia son totalmente incompatibles con las afirmaciones hechas en ella y deben ignorarse.) (Ibid.)

3. G. C—, varón, aet. 31, con buena salud. Se examinó la orina durante [número ilegible] d. antes de comenzar el experimento y se encontró normal. Desde el 2 de octubre de 1870 tomó 5 dr. de la 15.ª dil. cada mañana, en ayunas, durante otros 14 d. No se produjeron efectos apreciables. Desde el 24 de noviembre hasta el 4 de diciembre inclusive tomó [cantidad ilegible] de la 3.ª dil. del mismo modo. El 28 anotó: «Orina turbia; más moco de lo habitual; algún cilindro aislado (vidrio de ⅙ in. [lectura incierta]); cristales de ácido úrico; en 2 muestras de 5, células de pus o sangre de identificación incierta. Sensación de haber cogido frío (sin exposición); cefalea en la sien izq.; dolor irradiado desde el lado izq. del cartílago xifoides, que aparece y desaparece desde el día anterior, peor en ayunas; sin apetito; flatos; ligero estreñimiento». El 29 no hubo evacuación intestinal, y solo un ligero movimiento [el pasaje siguiente está truncado por el OCR].

El 29, pero no hubo dolor de estómago. Este, sin embargo, reapareció el 2 de diciembre, acompañado ocasionalmente de una sensación de torsión y atornillamiento algo más abajo, aliviada por la comida. El día 4 cogió un fuerte resfriado y suspendió el medicamento hasta el 16, cuando, ya completamente restablecido, inició y mantuvo hasta el 24 un curso semejante de la 1.ª dil. El 17 anotó: «La orina deposita un sedimento mucoso espeso; es ácida al salir, pero pronto se vuelve alcalina y ofensiva; el sedimento contiene gran cantidad de ácido úrico y litato de amonio, con epitelio pavimentoso. No hay azúcar ni albúmina. Reaparición de la indigestión 15 m. antes de la cena, con sensación de roedura y vacío en el extremo cardíaco del estómago, sin hambre ni desfallecimiento. Muy inquieto por la noche, con escalofríos y calor». 18.º. — Orina casi como la descrita; también ligero dolor de cabeza, semejante a una antigua neuralgia de la cual había estado libre durante 4 años, pero en el lado izq. en lugar del der., como entonces; estaba situado en el borde posterior del temporal y duró de las 2 a las 4 p. m., seguido de dolor sordo. 19.º. — Despertó hacia la 1 a. m. por la reaparición del dolor de cabeza, que duró una h. e impidió dormir. Se sintió enfermo por el dolor durante el día. 20.º. — Malhumorado y desagradable; indispuesto todo el día, sin síntomas particulares. 21.º. — Sedimento mucopurulento espeso en la orina después de permanecer toda la noche; el depósito consta de uratos y moco, sin corpúsculos de pus; fosfatos más abundantes de lo habitual; sin azúcar. Cefalea en el lugar antiguo (lado der.), intensa hasta después de la cena; apareció gradualmente y pronto fue aliviada por la comida. Eructo pútrido entre las 11 y las 3. 22.º. — Todavía había sedimento mucopurulento en la orina tras permanecer toda la noche, pero se disolvía al hervirla; fosfatos más abundantes; sin albúmina ni azúcar. Sin cefalea desde hacía 2 d.; apetito bueno; intestinos regulares. La densidad de la orina mostró un promedio más alto durante la administración del medicamento que en el estado normal (1028 frente a 1023). (Ibid.)

4. El Dr. Kock experimentó U. nit. en sí mismo. Después de tomar de [cantidad ilegible] a 2 gr., sus principales síntomas fueron vómitos, micción abundante y, más tarde, orina escasa; deposición solamente cada 8 d., firme y seca. Poco apetito, aversión a los alimentos fríos. Sed aumentada, pero no podía beber la cerveza acostumbrada, y su bebida favorita —el ponche— le sabía agria y le provocaba náuseas. Congestión de la cabeza e inclinación constante a vomitar. Se sentía muy débil y fatigado, y cada tarde tenía en el talón una sensación que le obligaba a moverlo constantemente; el reposo era intolerable. Al fumar un cigarro sentía como si hubiera un [objeto ilegible, posiblemente «pelo»] en el istmo de las fauces, que le hacía carraspear continuamente, con lo cual expulsaba moco; sequedad molesta en la garganta, de modo que tenía que tragar saliva constantemente. (Buchner, N. Z. f. h. Kl., xviii, 170.)*

• El Dr. Magdeburg escribe: «Me he cerciorado, mediante mis propios experimentos,

III. Experimentos en animales. — 1. El Dr. Blake introdujo [cantidad ilegible] de la forma sólida en el estómago de una coneja adulta, los días 28 y 29 de septiembre de 1867. Este último día el pelaje parecía áspero y erizado. 30.º. — A las 9:30 a. m. se introdujo [cantidad ilegible] de sol. sat. en el estómago. Al cabo de ½ h. orinó abundantemente; densidad, 1033. Volvió a orinar por la tarde y por la noche. No hubo azúcar en ningún momento. La dosis de sol. sat. se repitió los días 1 y 2 de octubre, y durante la noche de este último día murió la coneja. Fue encontrada tendida sobre el lado der., con líquido transparente saliendo de la boca. P. M., día 3, 10:30 a. m. — Rigidez cadavérica marcada. Estómago muy distendido por alimentos; mucosa próxima al orificio cardíaco friable, con una mancha hemorrágica; vascularización aumentada en la curvatura mayor. Todos los demás órganos estaban perfectamente sanos; el examen microscópico confirmó que también lo estaban los riñones. (Loc. cit.)

2. El mismo autor administró a 2 conejos machos jóvenes 5 dr. de la 1.ª dil. los días 9, 10, 11 y 12 de octubre. En el primero, la última dosis (administrada a las 11:15 a. m.) provocó arcadas. Después de comprimir lateralmente las vértebras lumbares entre el índice y el pulgar, el conejo se volvió sobre el lado izq. como si estuviera moribundo y evacuó una deposición [pasaje ilegible]. Los párpados izq. estaban inflamados y aglutinados. La región hepática parecía sensible, pero no había dolorimiento al comprimir con fuerza los riñones. Murió hacia la mitad del día. P. M., día 14, 10 a. m. — El estómago contenía alimentos y estaba recubierto por una capa espesa de moco blanco y viscoso. En la curvatura mayor, a ½ in. del píloro, había una úlcera del tamaño de una semilla de cáñamo, rodeada por una aréola roja. Riñón der. muy pálido; izq., oscuro. El segundo conejo murió durante la noche del [día ilegible]. P. M. a la misma hora que el primero. El estómago era idéntico al del primero en todos los detalles, pero la úlcera se encontraba a 1 in. del píloro. En ambos, el bazo era muy pequeño y pálido, y la capa medular de los riñones tenía un color mucho más oscuro que la cortical. Todo lo demás estaba sano. (Ibid.)

3. El 17 de octubre, a las 11:30 a. m., se inyectaron 10 dr. de sol. sat. en el tejido celular del muslo der. de un conejo. 18.º. — No ha comido; yace sobre el lado izq. y hace esfuerzos ineficaces para levantarse. Murió durante la noche. 19.º. — P. M., 10:30 a. m. Vejiga llena de orina pálida, de reacción alcalina, con abundante depósito floculento, pero sin azúcar; el fondo se extendía casi hasta el ombligo. Estómago lleno de alimentos; el mismo exceso de moco que en el n.º 2; píloro congestionado; aproximadamente a 1 in. del extremo pilórico, en la superficie anterior, una placa amarilla de ½ in. [medida incierta], rodeada por una aréola rosada y congestiva. Hígado: lobulillos muy claramente visibles en la superficie, sobre la cual aparecían unas pocas marcas vermiformes pálidas, que resultaron ser conductos que atravesaban el parénquima glandular. Todos los demás órganos estaban perfectamente sanos. (Ibid.)

4. a. El 22 de octubre, a las 10:30 a. m., se inyectó 1 dr. de la 1.ª dil. bajo la piel del muslo de un gato macho adulto. 24.º. — Se repitió la dosis. 25.º. — Salivación abundante. El ojo izq., que estaba ligeramente inflamado antes del experimento, ahora lagrimea mucho; los párpados están cerrados y, al abrirlos a la fuerza, sale de ellos materia purulenta y acre; fotofobia marcada. 26.º. — Menos salivación; ojo mejor. 27.º. — Salivación ligera; ojo sano. 30.º. — Se inyectaron 5 dr. 1 de noviembre. — Se inyectó 1 dr. de sol. sat. Flujo abundante de saliva clara, extremadamente viscosa y alcalina. 2.º. — Temperatura rectal [cifra ilegible, aparentemente 103½°]; ligera salivación. El día 4 se inyectaron 5 dr. y el día 8, 20 dr.

que tras la ingestión durante varias semanas de pequeñas dosis de Uran. mur. o nit. por personas sanas puede encontrarse azúcar en la orina» (véase Brit. Journ. of Hom., xxxiv, 70). Al solicitarse al autor los detalles de sus experimentos, se descubrió que había fallecido; por ello, su afirmación debe considerarse por lo que valga. — Eos.

K

Este último día se refiere que la orina era «normal en cantidad, ácida, pálida, turbia, contiene azúcar,* con abundante albúmina y cloruros»; no saliva en exceso salvo bajo la influencia del terror; ahora está muy emaciado. 10.º. — Pelaje áspero y erizado; secreción purulenta por la narina izq.; sin apetito; tenesmo ineficaz; tos; tiembla y se tambalea al intentar caminar. Murió esa noche, tendido en decúbito prono.

b. P. M., día 11, 9:30 a. m. — Estómago y duodeno llenos de sangre oscura. El primero no contiene alimentos; su superficie está cubierta de equimosis del tamaño de una cabeza de alfiler. En el segundo hay dos úlceras grandes, de márgenes bien definidos, rodeadas por una aréola congestiva y con coágulos negros adheridos; una casi ha perforado la pared. El recto está lleno de excrementos muy duros, y la vejiga, de orina ligeramente ácida, albuminosa, pero sin azúcar. Los pulmones pueden insuflarse, salvo los lóbulos inferiores, y estos flotan en agua; hay manchas miliares grises diseminadas por la superficie y, al seccionar los lóbulos inferiores, se observan manchas semejantes que, examinadas al microscopio, parecen tubérculos grises. (Ibid.)

5. Se tomaron dos conejos jóvenes de la misma camada, y a uno se le inyectó 1 dr. de sol. sat. en el muslo. Murió 3 d. después; entonces se sacrificó a su compañero y ambos fueron examinados conjuntamente. Los órganos de este último estaban perfectamente sanos; pero en el primero se encontró, en el gran fondo de saco del estómago, una úlcera del tamaño de un guisante, rodeada por un borde rojo vivo y elevado. Había 3ij de líquido amarillo pálido en la cavidad abdominal, que se coagulaba al hervir. (Ibid.)

6. Además de los siete experimentos precedentes, el medicamento fue administrado, por lo común bajo la piel, a 12 animales: 3 conejos, 7 gatos y 2 perros. Con excepción de los síntomas oculares, los resultados coincidieron en lo esencial con las observaciones anteriores.

Conejos. — De los 3 conejos, que murieron respectivamente en 3, 4 y 5 d., 2 tenían congestión cerca del píloro, 1 tenía albuminuria (normal en el conejo [afirmación tal como figura en la fuente]), y 1 tenía ascitis, hidropericardio y derrame pleurítico.

Gatos. — De los 7 gatos sometidos a experimentación, el 1.º tuvo vómitos, sed, [término ilegible, posiblemente «duodenitis»], ascitis y albuminuria; el 2.º, vómitos, sed, emaciación e hidropericardio; el 3.º, vómitos, congestión pilórica, peritonitis y, según escribe el autor, perinefritis; el 4.º, congestión pilórica y ulceración; el 5.º, peritonitis purulenta; el 6.º, orina muy albuminosa; el 7.º, ligera albuminuria. Todos presentaron anorexia marcada. Los vómitos de los gatos son dignos de mención porque, en todos los casos, el medicamento se introdujo en el tejido celular de la pata posterior.

Perros. — 1. Hidropericardio y neumonía. 2. Anorexia; ninguna alteración orgánica.

En cinco de este grupo de 12 animales se observaron alteraciones vasculares en las proximidades del píloro. En uno se encontró ulceración. (Ibid.)

• Leconte afirma que durante los primeros 3 o 4 d. posteriores a la ingestión de Uran. mur. se encuentra azúcar en abundancia en la orina cuando es posible obtenerla, pues la secreción urinaria y la acción intestinal quedan suspendidas durante el 2.º y el 3.er día. (L'Union méd., 1854, p. 728.) Las observaciones de Leconte se hallan en una tesis presentada a la Facultad de Medicina de París en 1853, que no hemos podido obtener. El Dr. Curie declara haber verificado los resultados de Leconte. — Eos.)