Euphorbia amygdaloides

Euphorbia amygdaloides, Linn.

自然科属，Euphorbiaceæ。

通用名，大戟。

制备，全草酊剂。

资料来源。

1，E. W. Berridge，用酊剂进行药物试验：Croker先生第一天服1滴，第四天20滴，第七天30滴，第九天40滴，第十天50滴，第十一天1 drachm，第十二天70滴；Monthly Hom. Review, 14, 294；2，同一试药者服3d cent.稀释液1滴，同上；3，一位女士服3d稀释液1滴，同上；4，E. W. Berridge用酊剂进行的药物试验；第一天3滴和8滴，第二天12滴，第三天16滴和25滴，第七天30滴，第八天40滴，第九天60滴，第十二天先60滴、后80滴，第十三天100滴，第十四天130滴，第十五、第十六及第十七天各2 drachms，同上。

精神

• 下午6至10时对一切都不满；晚餐吃了几口后（其中有洋葱），这种情绪突然消失（第二十六天），1。

头部

• 剧烈头痛，似乎分别累及头部两侧；头顶部无痛，下午6时出现；至早晨逐渐减轻，同时头内有前后翻腾感，并向下延伸至背部，持续一段时间，睡眠中消失（第二十五天）；次日早晨起身时有钝重、昏沉的头痛，主要在前额及头部两侧，仿佛饮过烈酒，早餐后不久消失，1。

鼻

• 强烈的鼠味，2。
• 有一次闻到强烈的鼠味；他人未察觉（故为主观感觉），1。
• 她夜间醒来，闻到强烈的鼠味，他人未察觉这种气味，3。

面部

• 左侧上颌窦内有钻痛，向上延伸至眶底，沿眼眶向外，直至绕到眶上管；眼内略有感觉，并径直向上延伸入头内，持续一刻钟，下午5时（第十七天），1。

口腔

• 唾液增多（症状23的一部分），1。

咽喉

• 咽后部轻微灼热（第一天，十分钟后）；冷水可缓解（第七天，十分钟后）；持续数分钟（第八天，三分钟后）；数分钟内出现，持续一段时间，早餐后缓解（第九天）；持续数分钟（第十二天）；不久出现咽后部灼热，继而胸内有热感（第十三天）；数分钟内出现，继而全胸有热感，并由此产生胸部压迫感，随后热感主要位于胸部右侧（第十四天）；服药后不久咽后部灼热（第十五天），继而右胸有压迫感，使其常想深吸气，深吸气可缓解该压迫感（第十六天）；数分钟内咽喉灼热（第十七天），1。
• 服药后很快出现咽后壁刺痛，如前，继而胸部有极轻微的温热感（第十二天），1。[10.]
• 数分钟内咽后壁出现轻微的胡椒样刺痛（第一及第七天）；较轻（第十一天），1。
• 咽部及前纵隔有温热、胡椒样感觉，继而胃部温热，并放射穿过胸部（十分钟后）；约半小时后消失，最后出现肝脏仿佛受到激发的感觉，继而感觉肠道仿佛将要排便，如早餐后常有的感觉，但他并未吃早餐（第九天），1。

胃

• 早餐时食欲差（第八天），4。
• 晚间恶心不适，晚餐后消除（第二十三天），4。
• 在室内走动时恶心不适，静坐可缓解；后来书写时又不时复发，上午11时，晚间8时15分再次出现；吃一个李子后缓解（第十四天），4。
• 行走时有恶心不适感，持续一段时间，约在中午（第七天），1。
• 下午3时有恶心感（正餐推迟）（第九天），1。

腹部

• 季肋部。
• 肝区剧烈针刺痛，持续五分钟，上午9时30分（第十三天），1。
• 晚间上坡行走时肝区剧烈针刺痛（第十及第十七天）；在房间内行走时出现（第十二天），1。
• 脾区紧束感，约上午9时15分，持续半小时（第二十三天），1。[20.]
• 从坐位起身时脾区有轻微针刺痛，随后有些不适感；上午10时（第九天），1。
• 全腹。
• 有一次，他感觉横结肠或十二指肠横段区域内仿佛有一条长虫在扭动（试验Caladium seguinum时曾有过这种感觉），1。
• 髂区。
• 左侧腹股沟搏动，持续两三分钟，约下午2或3时（第五天）；右侧搏动半分钟，下午6时30分（第九天）；两侧均有搏动，以右侧为主，在不同时间出现，多在下午及晚间（第九及第十天），1。

大便

• 排便困难，由肛门疼痛性痉挛所致，排便期间及排便后痉挛仍持续；粪便量少、呈块状并带黏液，下午7时（第七天）；（认为三天前曾注意到同样情况）。少量块状大便，伴直肠脱出，持续十分钟，虽未用力努挣，晚间11时（第九天）。早晨排便后轻微直肠脱出；恶臭性腹泻，先有相当明显的绞痛，始于上腹、继而在下腹，随后轻微直肠脱出，使坐位不适，并在短时间内逐渐消失，晚间9至10时之间（第十六天）。感觉肝脏在活动，不久继而出现绞痛并排出大量恶臭肠气，随后为恶臭性腹泻；腹泻后肝区的这种感觉消失，继而轻微直肠脱出，使坐位不适，并在短时间内逐渐消失，晚间11至12时之间（第十七天）。恶臭的腹泻样大便，随后如昨日一样直肠脱出，上午10时（第十八天）。约晚间11时排恶臭的腹泻样大便，排便前腹部不适，随后如前轻微直肠脱出；半小时后不适复发，但未如他所预料的那样继而排便（第二十二天）。上午10时及11时排恶臭的腹泻样大便，排便前有轻微绞痛，随后如前直肠脱出（第二十三天）。下午6时及8时30分排气味极为恶臭、呈深肝色的腹泻样大便，排便前腹部有些不适，但无直肠脱出（第二十五天）。感觉腹泻仿佛即将发作，继而排出极少量腹泻样大便，上午9时及11时（第二十六天）。上午8时排极少量腹泻样大便，伴轻微直肠脱出；下午2时15分排中等量腹泻样大便，无直肠脱出；下午5时排少量腹泻样大便，随后轻微直肠脱出；整个晚间偶有腹泻仿佛即将发作的感觉（第二十七天）。持续数分钟感觉腹泻仿佛即将发作，但全天未排便（第二十八天）。晚间8时有轻微腹泻样大便，无直肠脱出（第二十九天）。普通大便，随后晚间直肠脱出一小时（第四十天）。每日腹泻，伴直肠脱出，使其极度虚弱（两个月后）。腹泻以逐渐延长的间隔复发（持续五个月）。他不定期地有腹泻倾向，仿佛会相当突然地发作，并伴有相应的恶心感及唾液增多；有时脊柱区域也出现一种特殊的翻腾感，有时从枕部延至腰部，有时范围较小；这种感觉有时在未发生腹泻的情况下消失，但很少如此；通常继而排出深棕色水样黏液，有时混有成形粪便，有时恶臭，有时带血，多在下午4至晚间10时，有时排便前有程度不等的绞痛。若腹泻持续两三天，便出现直肠脱出，且极缓慢地回纳，并在下次腹泻时再次脱出；若在半小时内回纳，肠段通常又会脱出。若腹泻持续三四天，有时甚至持续时间更短，便出现外痔；在最近两三个月中，外痔不随直肠脱出部分回纳而回纳（十个月后），1。
• 最近三四天有轻微便秘倾向（第三十九天），1。

泌尿器官

• 排尿时尿液有热感（第九及第十天）；晚间尿液有轻微热感（第十六天）；尿液热感在上午更明显（第十七天），1。
• 从中午至午夜尿量显著增加（第十七天），1。

呼吸器官

• 声音嘶哑（第十三天）；（在药物试验早期也曾注意到），1。
• 服药后不久声音嘶哑（第十三天），4。

胸部

• 温热感似乎从胃部放射穿过胸部，十至十五分钟内逐渐消退（第七天），1。[30.]
• 晚间乘坐敞篷马车时胸内有热感（第一天）；另见（症状8的一部分），4。
• 胸内感觉仿佛肺仍保持部分充气状态，产生胀满感；晚间加重（第九及第十天），（此前在药物试验早期曾出现）；全天有同样的胀满感（第十二及第十三天），1。
• 左侧胸部约在心脏上部或主动脉弓处有紧缩感，仿佛该部位被紧缩成较小的体积；行走时加重，约凌晨3或4时出现，并在上午逐渐消失；该症状已存在约六天（第二十三天）；凌晨3或4时加重（第二十六及第二十七天），1。
• 上午7时醒来时左胸轻微紧缩（第二十九天）。上午7时同样出现（第三十天）。紧缩感横向延伸至右侧相应部位；后来紧缩感又伴有按压时的触痛，且疼痛逐日加重（第三十天）。紧缩感再次出现在左胸；黎明前的清晨加重；起身后在上午逐渐消失，晚间又不时复现（第三十九天）。清晨加重，起身后消失；该部位按压时有触痛；晚间复发，但无触痛；上床躺下后不久加重，几乎达到疼痛程度（第四十天）。在上午逐渐消失（第四十一天），1。
• 书写时，右胸乳头正上方以不规则间隔出现压迫性痛；俯身或向前弯曲时加重，持续约一小时，下午3时15分；晚间左胸出现类似的极轻微感觉（N.B. 右—左）（第十二天），4。
• 胸部压迫感（症状2的一部分），4。

心脏

• 心区有轻微搏动，持续五分钟（第七天，十分钟后），1。

背部

• 脊柱区域有特殊的翻腾感，有时从枕部延至腰部，有时范围较小，1。
• 俯身动作期间及俯身后起身时，背部有刺扎感（第五天），4。
• 跪下时腰部突然疼痛，似乎使呼吸停顿片刻，上午8时20分（第二十一天），4。[40.]
• 俯身或深吸气时右侧腰部锐痛，晚间10时35分（第二十九天），4。

上肢

• 身体变暖并出汗时，右臂鹰嘴正上方、肱三头肌肌腱处出现风湿性疼痛，屈肘时可感觉到（第十三天），1。
• 右肘关节、肱三头肌止点正上方有风湿性疼痛，活动时加重（第八天）；两侧肘部、肱三头肌止点正上方有风湿性疼痛，活动时加重（第九天），1。
• 右侧桡骨下1/3处有风湿性疼痛，临近晚间加重（第九及第十天）；晚间11时右侧桡骨下2/3处有类似疼痛（第十二天），1。
• 桡骨疼痛、尿液热感、腹股沟搏动及淋巴管翻腾感均已消失（这是前一晚所食洋葱的作用，还是重复服药的作用？）（第十一天），1。

下肢

• 右腿淋巴管内不时有翻腾感，从足部延至腹股沟，仿佛能感觉到血液循环；随后左腿也出现，但程度较轻，左侧主要从足部至膝部；仅在坐下时出现，晚间加重（第九及第十天），1。
• 右侧胫骨中部附近突然锐痛，随后触碰时有触痛，下午5时15分（第二十七天），1。

四肢全般

• 行走时感到疲倦，尽管我通常能耐受大量运动；中午（第十五天）。下午行走后异常疲倦（第十八天）。行走时疲倦，早晨程度较轻，下午较重；进餐后消失（第十九天）。早晨及下午前半段行走时疲倦；坐下数分钟后这种感觉消失，但再次开始行走后不久又复发；临近步行结束时，疲劳主要感觉在大腿（第二十天）。正餐后（下午2时）感到疲倦，起初还有些困倦（第二十一天），4。
• 下午1时步行一英里半后有强烈疲劳感（第十七天）；下午行走时略感疲倦（第十九天），1。
• 整夜极度躁动不安，半睡半醒地辗转反侧（第二十五夜），1。[50.]
• 全天全身不适（第十七天），1。

皮肤

• 两个坚硬、白色、瘙痒的水疱样丘疹，中央有透明点，仿佛其中有液体；一个位于右足内踝，另一个位于前者与大趾跖骨关节之间；晚间瘙痒加重（第九天）。丘疹变红；其中一个有红色晕圈（第十二天）。正在消退（第十三天）。缓慢消退，仅在摩擦时发痒（第十五天）。行走时常被靴子弄痛（第十六天）。消失（第二十三天），1。
• 右耳垂正下方有一个丘疹（第十三天）；明显变小（第二十三天），1。

发热

• 晚间10时感到寒冷并对冷敏感；上床后这种感觉消失，共持续三刻钟（第二十三天）。晚间11时全身有寒冷感；脱衣时（半小时后）加剧为全身剧烈寒战，牙齿打颤；或轻或重地持续至次日早晨，之后未出现热期或出汗（第二十五天），1。
• 行走时出汗远多于平常，晚间（第七天）；早晨（第十三天），1。
• 有两次在炎热阳光下行走时，出汗不如平常多，4。

条件

• 加重。
• （早晨），清晨，胸部紧缩。
• （上午），尿液热感。
• （下午），临近晚间，桡骨疼痛。
• （晚间），胸部胀满；上床躺下后，胸部紧缩；腿部淋巴管内感觉。
• （向前弯曲），右胸疼痛；背部刺扎感；腰部疼痛。
• （深吸气），腰部疼痛。
• （活动），肘关节疼痛。
• （从坐位起身），脾区针刺痛。
• （行走），恶心不适；肝区针刺痛；胸内感觉。
• 缓解。
• （早餐），咽后部灼热。
• （冷水），咽后部灼热。
• （吃一个李子），恶心不适。
• （静坐），恶心不适。
• （晚餐），恶心不适。