Squilla maritima

Σκίλλα. Θαλάσσιο κρεμμύδι. (Ερυθρά ποικιλία.) N. O. Liliaceæ. Βάμμα από νωπό βολβό. Acetum.

Κλινικές ενδείξεις

Στηθάγχη / Άσθμα· ξηρό· σπληνικό / Νόσος του Bright / Βρογχίτιδα / Επιπεφυκίτιδα, φλυκταινώδης / Κόρυζα / Βήχας, καταρροϊκός / Διαβήτης· άποιος / Ύδρωπας / σπληνικός / Οφθαλμοί, παθήσεις των· δακρύρροια / Νευρική ανησυχία / Καρδιά, αίσθημα παλμών / Υδροθώρακας / Ιλαρά / Πλευρίτιδα / Πνευμονία / Σπλήνας, παθήσεις του / Σπληνικός βήχας / Οδονταλγία / Ούρα, υπερβολικά άφθονα / Κοκκύτης / Σκώληκες

Χαρακτηριστικά

Το γένος Scilla διακρίνεται από το Allium επειδή τα άνθη του εκφύονται το ένα πάνω από το άλλο στον ανθικό άξονα, και από το Ornithogalum επειδή τα πέταλά του είναι φυλλοβόλα. Η Scilla maritima φύεται στις ακτές της Μεσογείου και κατέχει θέση στην ιατρική από τους αρχαιότατους χρόνους. Όταν την αγγίζουν πολύ, ερεθίζει το δέρμα· σε μεγάλες δόσεις προκαλεί ναυτία, στραγγουρία, αιματηρά ούρα και αιμορροΐδες· θανατηφόρο φλεγμονή και γάγγραινα του στομάχου και των εντέρων· σε μικρές δόσεις προάγει την απόχρεμψη και την ούρηση· σε μεγάλες δόσεις προκαλεί έμετο και καθαρτικές κενώσεις (Meyrick στο Herbal του Green). «Η καρδιακή της δράση είναι ακριβώς ίδια με εκείνη της Digitalis» (Mitchell Bruce). Ένας παλαιός κανόνας λέει: «Βάζετε σκίλλα σε κάθε μείγμα για τον βήχα». Η συνεχής χρήση σκίλλας φαίνεται να προκαλεί άλγος στα δόντια και στα ούλα (R. T. C). «Διουρητικό, αποχρεμπτικό, εμετικό, καθαρτικό και ναρκωτικό-δριμύ δηλητήριο· σε μεγάλες δόσεις προκαλεί φλεγμονή του πεπτικού και του ουροποιητικού σωλήνα, και δόση gr. xxiv έχει αποδειχθεί θανατηφόρα» (Milne). Σύμφωνα με τον Hamilton (Flora Hom.), ο Aricenna χρησιμοποιούσε τη Scil. «σε ενοχλήματα των ούλων, σε επίμονους βήχες, σε παθήσεις του σπλήνα, στον ύδρωπα και στον ίκτερο, και απαγορεύει τη χρήση της σε εξέλκωση των σπλάχνων», ενώ την τελευταία αυτή προειδοποίηση αναφέρει και ο Celsus. Η φήμη της Scil. ως φαρμάκου για τον σπλήνα αναβίωσε από τον Rademacher, τον οποίο παραθέτει ο Burnett (Dis. of Spleen, σ. 89): «Τη βρήκα γρήγορα και με βεβαιότητα ωφέλιμη σε επώδυνες παθήσεις του σπλήνα· παθήσεις επώδυνες και, πέρα από κάθε αμφιβολία, εντός του σπλήνα και προερχόμενες από αυτόν. Σε εκείνα τα αμβλέα άλγη στο όριο της αριστερής υποχόνδριας και της επιγαστρικής περιοχής, χωρίς σημεία οποιασδήποτε ηπατικής πάθησης, χρησιμοποίησα τη Scil. ως φάρμακο με όφελος». Ο Rademacher αναφέρει επίσης ότι θεραπεύθηκαν με τη Scil. (a) εκείνοι οι αποκαλούμενοι «στομαχόπονοι» που βελτιώνονται πολύ με την κατάκλιση στην αριστερή πλευρά και πιθανότατα είναι στην πραγματικότητα σπληνικοί· (b) μία περίπτωση συνεχούς άσθματος από πάθηση του σπλήνα, με νυχτερινή παρόξυνση· (c) (ενδεχομένως) σπληνικός ύδρωπας. Ο Burnett προχώρησε περαιτέρω τη διδασκαλία του Rademacher και εφάρμοσε επιτυχώς τη Scil. σε περιπτώσεις σπληνικού βήχα. Η παθογενετική δοκιμή του Hahnemann ανέδειξε πολλά συμπτώματα, που φαινομενικά προέρχονταν από τον σπλήνα, ιδίως νυγμούς κάτω από τις ελεύθερες πλευρές της αριστερής πλευράς. Ο Burnett χρησιμοποιούσε το Acetum scillæ· και εγώ το χορήγησα (πέντε σταγόνες Ø σε νερό, τρεις φορές την ημέρα) με εξαιρετικό αποτέλεσμα σε μια ηλικιωμένη κυρία, με έντονη ουρική προδιάθεση, η οποία είχε έναν βασανιστικό επεισοδιακό βήχα, με άλγος που εκτεινόταν από την περιοχή του σπλήνα προς τον λαιμό. Ο βήχας έκανε τα μάτια να πλημμυρίζουν από δάκρυα. Εκτός από την ανακούφιση του βήχα, η Scil. έκανε τις κενώσεις, που ήταν πολύ ανοιχτόχρωμες, σκουρότερες και φυσικότερες ως προς το χρώμα. Η άφθονη έκχυση δακρύων με τον βήχα αποτελεί άλλη μία ένδειξη της Scil.: Ο βήχας προκαλεί φτέρνισμα, ροή δακρύων, εκτίναξη ούρων, ακόμη και ακούσιες κενώσεις. Οι νεφροί επηρεάζονται ισχυρά από τη Scil., και πολλές από τις παραδοσιακές χρήσεις του φαρμάκου βασίζονταν στην ιδέα της απομάκρυνσης των υδρωπικών συλλογών με την πρόκληση μεγάλης ροής ούρων. Ο Hahnemann επισήμανε ότι η υπερβολική ροή ούρων που συνοδεύει τον ύδρωπα και άλλα ενοχλήματα αποτελούσε μία από τις καλύτερες ενδείξεις για τη χρήση της. Ο Boger (H. R., xv. 33) προσθέτει την καρδιά στα όργανα που προσβάλλονται πρωτίστως από τη Scil. Παραθέτει τις εξής περιπτώσεις: (1) Ο κ. B. έπασχε από στηθάγχη· ισχυρές καρδιακές συστολές, άφθονα ούρα, πολύ χαλαρή βλέννα στον λαιμό και στην τραχεία, καρδιακό άλγος ακαθόριστο αλλά πολύ έντονο. Η Scil. 30 ανακούφισε μέσα σε λίγες ώρες και τον κράτησε ελεύθερο από κρίση επί τρεις μήνες. (2) Δεσποινίς L., πλευροπνευμονία, σφυγμός 132, θερμοκρασία 103°, αναπνοές 30· πρέπει να κάθεται όρθια στο κρεβάτι· βελονιστικά άλγη στο αριστερό ημιθωράκιο· συνεχής ξηρός, ερεθιστικός βήχας· συχνά, θερμά, λιγοστά ούρα· μεγάλη αδυναμία και ανορεξία. Η Scil. cm θεράπευσε. (3) Αγόρι, 7 ετών, πυρετός εκ χόρτου για τρίτο συνεχόμενο έτος. Τα δόντια εμφανίζουν μαύρα σημάδια· τρίβει συνεχώς τα μάτια και φτερνίζεται, πρήξιμο γύρω από τα μάτια και στο πρόσωπο, παραγωγικός βήχας. Με τη Scil. επήλθε πλήρης ανακούφιση σε δύο ημέρες και δεν παρουσιάστηκε άλλο ενόχλημα εκείνη την εποχή. Τα συμπτώματα με πλάγια γραφή σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ χαρακτηριστικά. Ο Boger αναφέρει ότι ο Lippe σημειώνει τα «Μαύρα δόντια» ως σύμπτωμα της Scil. Ο Boger προσθέτει ότι τα νύχια γίνονται εύθραυστα και σχίζονται και ότι οι κτηνίατροι χρησιμοποιούν τη Scil. για ραγισμένες οπλές αλόγων. Η χρήση της Scil. ως «αποχρεμπτικού» εξαρτάται από την ικανότητά της να προκαλεί άφθονη έκκριση από τους βλεννογόνους του αναπνευστικού: στην ομοιοπαθητική, αυτή η άφθονη έκκριση αποτελεί μία από τις κύριες ενδείξεις. Ο Hering λέει ότι η Scil. ενδείκνυται στην πλευρίτιδα και την πνευμονία που ακολουθούν αφαίμαξη. Ο H. P. Holmes (A. H., xxi. 176) έχει ένα εξαιρετικό άρθρο για τη Scil., στο οποίο οφείλω πολλές συγκρίσεις στην ενότητα ΣΧΕΣΕΙΣ. Ο Sherbino (M. A., xxii. 398) παραθέτει την ακόλουθη επαλήθευση ενός συμπτώματος της Scilla: Δεσποινίς H., 15 ετών, εύσωμη, ανοιχτόχρωμη, γαλανομάτα, μεγαλόσωμη για την ηλικία της. Το αριστερό της μάτι ήταν πολύ μικρότερο και τα βλέφαρά του δεν ήταν τόσο ανοιχτά όσο του δεξιού ματιού. Χορηγήθηκε Scil. 1m (Jen.) τον Μάιο και επαναλήφθηκε κάθε μήνα επί τρεις μήνες. Η βελτίωση άρχισε τον πρώτο μήνα. Στις 28 Δεκεμβρίου χορηγήθηκε Scil. 45m (Fincke) και λίγο αργότερα η αποκατάσταση ήταν πλήρης· τα μάτια ήταν απολύτως όμοια. Ιδιόμορφες αισθήσεις είναι: Τα μάτια σαν να κολυμπούν σε κρύο νερό. Τα ρουθούνια σαν να ήταν ερεθισμένα και επώδυνα. Σαν να επρόκειτο να αρχίσει διάρροια. Σαν ο θώρακας να ήταν υπερβολικά σφιγμένος. Γαργαλιστική αίσθηση έρπειν στον θώρακα. Σαν τα έντερα να επρόκειτο να διαρρήξουν την κοιλιά. Οι νυγμοί είναι πολύ έντονοι: στα δόντια· στον θώρακα· στην κεφαλή. Τα συμπτώματα είναι: < Το πρωί· με την εισπνοή· με την κίνηση· όταν ξεσκεπάζεται. > Με την ανάπαυση· ξαπλώνοντας στο κρεβάτι και τυλιγόμενος ζεστά. Πόση κρύου νερού = βήχας. < Σωματική προσπάθεια, άνοδος· ψυχρός αέρας. > Καθιστή όρθια θέση. > Απόχρεμψη ακόμη και μικρής ποσότητας. < Βήχας.

Σχέσεις

Αντιδοτείται από Camph. Συμβατό μετά από: Bry. Σύγκριση: Κεφαλαλγία· < από την κίνηση, θωρακικά συμπτώματα, Bry. (ο βήχας της Bry. είναι < με τη μετάβαση σε θερμό περιβάλλον, ο βήχας της Scil. < με τη μετάβαση σε ψυχρό αέρα). Νυγμοί· διογκωμένα άνω βλέφαρα, K. ca. Κρύο ποτό = ή < βήχας, Lyc., Sit. (> βήχας, Caust.). Απόχρεμψη γλυκίζουσα και δύσοσμη, Calc., Stan. Εκτίναξη ούρων κατά τον βήχα, Caust., Alm., Con., Nat. m., Puls. Ακούσια κένωση κατά τον βήχα, Pho.· κατά το φτέρνισμα, Sul.· κατά την ούρηση, Ail., Alo., Mur. ac., Sul. Σπασμωδικές τινάξεις των άκρων, «νευρική ανησυχία», Meny., Pso., Rhus, Caust., Zn. Πόδια παγωμένα, το υπόλοιπο σώμα θερμό, Meny. Ιδρώτας μόνο στα δάκτυλα των ποδιών, Scil. κάτω από τα δάκτυλα, Tarax. Αποστροφή στο ξεσκέπασμα κατά τον πυρετό, Nux. Μανιώδης, εξαντλητικός βήχας, Coral., Cup., Stan. Βήχας < στον ψυχρό αέρα, Carb. v., Pho., Rx. c., Ver. Γαργάλημα στον θώρακα, Ver. Αίσθηση κρύου νερού στα μάτια, Lach. (κρύα δάκρυα), Berb., Euphr., Alm., Con., Lyc., Plat. και Med. (αίσθημα ψύχους), Thuj. (σαν να φυσά ψυχρός αέρας προς τα έξω μέσα από τα μάτια). Πρήξιμο γύρω από τα μάτια το πρωί, Elaps. Κόρυζα, Agrap. n., Cep., Ars., Phos., Chlor., Ar. t. Ανησυχία και φόβος θανάτου, Aco., Ars. Ευερέθιστος, θυμώνει για ασήμαντα πράγματα, Cham. Τρίβει το πρόσωπο και τα μάτια, Scil. Η Con. τρίβει και σκαλίζει τη μύτη· η Ar. t. σκαλίζει τη μύτη, τα χείλη και τα δάκτυλα μέχρι να αιμορραγήσουν· η Sanic. τρίβει τα μάτια και τη μύτη μόλις ξυπνήσει. Σπληνικοί ασθενείς, Cean., Querc. Γλυκίζουσα γεύση της τροφής, Lyc., Merc., Pul.

Αιτιολογία

Αφαίμαξη.

1. Ψυχική κατάσταση

Μεγάλη ψυχική ανησυχία, με φόβο θανάτου. Θυμώνει για ασήμαντα πράγματα. Αποστροφή προς την πνευματική και τη σωματική εργασία.

2. Κεφαλή

Ίλιγγος· το πρωί· με ναυτία· σαν να επρόκειτο να πέσει προς το πλάι όταν σηκώνεται από το κρεβάτι. Θολή ζάλη. Κεφαλαλγία το πρωί μόλις ξυπνά, με πιεστικά άλγη. Μερικοί βραδείς νυγμοί που εκτείνονται στη δεξιά πλευρά του μετώπου. Επώδυνη ευαισθησία της κορυφής της κεφαλής κάθε πρωί. Σφύξη στην κεφαλή όταν την ανασηκώνει. Κεντητική κεφαλαλγία. Ταχέως παρερχόμενο άλγος στο ινίο, από αριστερά προς τα δεξιά. Παθήσεις του εγκεφάλου: το παιδί τρίβει πολύ το πρόσωπο και τα μάτια, ιδίως τα μάτια, σαν να προσπαθεί να ανακουφίσει τον κνησμό· άφθονη ή λιγοστή ούρηση.

3. Οφθαλμοί

Ατενές βλέμμα, με τα μάτια ορθάνοιχτα. Το αριστερό μάτι φαίνεται μικρότερο από το δεξί· το αριστερό άνω βλέφαρο είναι διογκωμένο. Συστολή των κορών. Τα μάτια δίνουν την αίσθηση σαν να κολυμπούν σε κρύο νερό. Φλυκταινώδης επιπεφυκίτιδα. Δακρύρροια και φτέρνισμα.

4. Ώτα

Πόνος σαν σχίσιμο πίσω από το αριστερό αυτί. (Πόνοι σαν σχίσιμο και στα δύο αυτιά.)

5. Ρίνα

Βίαιο, συνεχές φτέρνισμα και κόρυζα με άφθονη ροή. Φτερνίζεται κατά τον βήχα· τα μάτια δακρύζουν, τρίβει τα μάτια και τη μύτη. Δριμεία, διαβρωτική κόρυζα με άφθονη ροή το πρωί· ένα κανονικό γενικευμένο συνάχι· βήχας με βλέννα, με εκτίναξη ούρων, ακόμη και υδαρών κοπράνων. Κόρυζα με εξελκωμένα ρουθούνια. Τα ρουθούνια είναι επώδυνα, σαν να ήταν ερεθισμένα, με βίαιη κόρυζα (το πρωί). Υγρές εξανθηματικές βλάβες κάτω από τη μύτη, με κεντητικό κνησμό.

6. Πρόσωπο

Μεταβαλλόμενη έκφραση και χροιά του προσώπου. Κατά τη θερμότητα, ερυθρότητα του προσώπου, ακολουθούμενη από ωχρότητα, χωρίς ψυχρότητα. Αλλοιωμένη όψη, με κόκκινες παρειές και χωρίς δίψα. Υγρό, επεκτεινόμενο εξάνθημα στο άνω χείλος. Μαύρα, σκασμένα χείλη και μαύρα δόντια. Τα χείλη συσπώνται και καλύπτονται από κίτρινες εφελκίδες.

8. Στόμα

Νυγμοί που εκτινάσσονται προς τα πάνω και στους δύο άνω κυνόδοντες, σαν να διαπερνά τα δόντια οξύς, ψυχρός αέρας, όταν τρώει κρύα ή ζεστά πράγματα. Τα δόντια εμφανίζουν μαύρα σημάδια. Στόμα ανοιχτό, ξηρό. Συσσώρευση πολλής παχύρρευστης βλέννας στο στόμα. Αυξημένη σιελόρροια. Αίσθημα απόξεσης και καύσου στην υπερώα. Φυσαλίδες στη γλώσσα.

9. Λαιμός

Καύσος στο στόμα και στον λαιμό. Ερεθισμός στον λαιμό με θερμότητα και γαργάλημα, που προκαλεί συνεχή βήχα. Ξηρότητα στον λαιμό. Άλγος στους υπογνάθιους αδένες.

10. Όρεξη

Ακόρεστη όρεξη. Επιθυμία για όξινα. Δίψα για κρύο νερό, αλλά η δύσπνοια την αναγκάζει να πίνει μόνο μία γουλιά κάθε φορά. Η τροφή έχει πικρή γεύση, ιδίως το ψωμί· ή έχει γλυκιά γεύση, ιδίως η σούπα και το κρέας. Ο καπνός δεν έχει γεύση όταν καπνίζεται.

11. Στόμαχος

Συνεχής ναυτία στο επιγάστριο, που εναλλάσσεται με άλγος στην κοιλιά, σαν να επρόκειτο να αρχίσει διάρροια. Πίεση στο στομάχι σαν από πέτρα. Ναυτία κατά τον πρωινό βήχα. «Στομαχόπονοι» > με την κατάκλιση στην αριστερή πλευρά (Rademacher).

12. Κοιλιά

Πόνος σαν κόψιμο στην κοιλιά. Άλγος στο πλάγιο τμήμα της κοιλιάς, σαν τα έντερα να πιέζουν προς τα έξω, κατά τον βήχα και το βάδισμα. Πιεστικό, κεντητικό άλγος στους κοιλιακούς μυς της αριστερής πλευράς. Αίσθημα αναβρασμού στους μυς της δεξιάς πλευράς. Άλγος στον σπλήνα. Βήχας που φαίνεται να προέρχεται από τον σπλήνα. Σπληνικό άσθμα. Αμβλέα άλγη στο όριο της αριστερής υποχόνδριας και της επιγαστρικής περιοχής. Επώδυνη ευαισθησία της κοιλιάς και της περιοχής της ουροδόχου κύστης. Συχνή αποβολή πολύ δύσοσμων αερίων. Αυξημένη θερμότητα της κοιλιάς. Συσφικτικοί κολικοί και εγκλωβισμός αερίων στο υπογάστριο. Βορβορυγμοί και γουργουρητά κατά επεισόδια πάνω από την ηβική περιοχή, > με το φαγητό.

13. Κόπρανα και πρωκτός

Ανώδυνη δυσκοιλιότητα. Διάρροια· κόπρανα πολύ δύσοσμα· υδαρή (κατά την ιλαρά) ή με μαύρη όψη. Αποβάλλει οξύουρους και λευκές ίνες με τεινεσμό. Νυγμοί στον πρωκτό κατά το βάδισμα. Κνησμός στον πρωκτό.

14. Ουροποιητικά όργανα

Νυγμός στο στόμιο της ουρήθρας και λίγο βαθύτερα. Συχνή έπειξη για ούρηση, με άφθονη αποβολή ωχρών ούρων (αυτά μπορεί να εμφανίζονται χωριστά ή μαζί). Συνεχής, επώδυνη πίεση στην ουροδόχο κύστη. Ακούσια ούρηση· ιδίως κατά τον βήχα. Enuresis nocturna. Κατά την ούρηση διαφεύγουν κόπρανα. Δεν μπορεί να συγκρατήσει τα ούρα επειδή η ποσότητά τους είναι τόσο μεγάλη. Ύδρωπας: ύδρωπας των εξωτερικών μερών, ύδρωπας του θώρακα, όλα με άφθονη ούρηση.

15. Ανδρικά γεννητικά όργανα

Αμβλείς νυγμοί στη βάλανο που προκαλούν ανησυχία. Συμπιεστικό άλγος στους όρχεις.

16. Γυναικεία γεννητικά όργανα

Ατονία του τραχήλου της μήτρας. Αιμορραγία από τη μήτρα.

17. Αναπνευστικά όργανα

Αναπνοή με βογκητά και ανοιχτό στόμα. Συρίττουσα αναπνοή. Συχνά υποχρεώνεται να πάρει βαθιά αναπνοή, η οποία = βήχας. Δύσπνοια από κάθε προσπάθεια, ιδίως κατά την άνοδο. Κοκκύτης, όταν συνοδεύεται από φτέρνισμα, δακρύρροια και ρινόρροια, και το παιδί τρίβει τα μάτια με τα χέρια· σε όλες τις καταρροϊκές παθήσεις και τους βήχες, καθώς και σε ενοχλήματα των πνευμόνων με τα παραπάνω συμπτώματα· άφθονη ρινική έκκριση. Βήχας με απόχρεμψη το πρωί και χωρίς απόχρεμψη το βράδυ. Δυσκολία στην αναπνοή, με νυγμούς στον θώρακα κατά την αναπνοή και τον βήχα. Βήχας το πρωί, με άφθονη απόχρεμψη λεπτόρρευστης, συχνά ερυθρόχρωμης βλέννας. Ξηρός βήχας πρωί και βράδυ. Βίαιος ξηρός βήχας που = συγκλονιστικό άλγος στην κοιλιά και ξηρότητα στον λαιμό. Εσωτερικό γαργάλημα στην περιοχή του θυρεοειδούς χόνδρου που προκαλεί βήχα, ο οποίος, ωστόσο, < το γαργάλημα. Βραχύς, ξηρός βήχας σε τέσσερις ή πέντε ωθήσεις, από γαργάλημα κάτω από τον θυρεοειδή χόνδρο. Επεισόδια σπασμωδικού βήχα με άλγη στην περιοχή του σπλήνα. Βήχας με στάσιμη, υδαρή κατάσταση του αίματος και διογκωμένο σπλήνα (Burnett). Πτύελα: λευκή ή ερυθρόχρωμη βλέννα· γλυκίζουσα ή εμπυρευματική ή δύσοσμη οσμή· σε μικρά στρογγυλά σφαιρίδια, με πολύ δύσκολη απόχρεμψη. Ρόγχος προηγείται του βήχα και εξαφανίζεται έπειτα από αυτόν. Βήχας που προκαλείται από γαργάλημα, από αίσθηση έρπειν στον θώρακα· από την πόση κάποιου κρύου υγρού· από κάθε προσπάθεια. Βήχας με νυγμούς στα πλάγια του θώρακα· άλγος στην κοιλιά· αίσθηση εσωτερικής θερμότητας· δύσπνοια· κεφαλαλγία· πίεση στην ουροδόχο κύστη και ακούσια εκτίναξη ούρων. Ο παραγωγικός πρωινός βήχας είναι πολύ εντονότερος και προκαλεί μεγαλύτερη ταλαιπωρία από τον ξηρό βραδινό βήχα.

18. Θώρακας

Νυγμοί: στον θώρακα, ιδίως κατά την εισπνοή και τον βήχα· οξείς στο ωμοπλατιαίο άκρο της κλείδας κατά την εισπνοή και την εκπνοή· έντονοι κοντά στο στέρνο, εκτεινόμενοι προς τα κάτω· στο μέσο του ξιφοειδούς χόνδρου· υποτροπιάζοντες στο πλάγιο· πλατείς, πιεστικοί κάτω από τις πλευρές και των δύο πλευρών· τινακτικοί στη δεξιά και την αριστερή πλευρά του θώρακα κοντά στο στέρνο· πλατύς, αμβλύς νυγμός στην τελευταία πλευρά της αριστερής πλευράς, το πρωί στο κρεβάτι, που τον ξυπνά. Συσπαστικός νυγμός στην αριστερή πλευρά, ακριβώς κάτω από τις τελευταίες πλευρές, που προκαλείται από ταχύ βάδισμα.

19. Καρδιά

Αίσθημα παλμών της καρδιάς. Σφυγμός: μικρός και βραδύς· ελαφρώς σκληρός.

20. Αυχένας και ράχη

Δυσκαμψία: του αυχένα· των αριστερών αυχενικών μυών. Επώδυνο τίναγμα πάνω από την αριστερή ωμοπλάτη. Ανώδυνο αίσθημα έλξης στην αριστερή ωμοπλάτη. Αίσθημα αναβρασμού κάτω από τις ωμοπλάτες, στην οπίσθια επιφάνεια του αριστερού βραχίονα. Εφίδρωση στη μασχάλη.

21. Άκρα

Σπασμωδικές τινάξεις και κινήσεις των άκρων· σπασμοί. Συχνό μούδιασμα των χεριών όταν ακουμπά το κεφάλι πάνω τους, και των κάτω άκρων όταν σταυρώνει τα πόδια, κατά τη διάρκεια της ημέρας. (Τα νύχια γίνονται εύθραυστα και σχίζονται. Ραγισμένες οπλές αλόγων. Boger.)

22. Άνω άκρα

Σπασμωδικές τινάξεις των βραχιόνων· κρύα χέρια. Τέντωμα των άνω άκρων, με χασμουρητό χωρίς υπνηλία. Οξείς νυγμοί στις αρθρώσεις και των δύο χεριών, ακόμη και όταν δεν τα κινεί. Τινακτικό άλγος που διαπερνά τους καρπούς.

23. Κάτω άκρα

Σπασμωδικές τινάξεις των ποδιών. Επώδυνη ευαισθησία ανάμεσα στα άκρα. Καυστικό άλγος στο πέλμα, στην περιοχή της κεφαλής των μεταταρσίων του δεξιού ποδιού, σαν να είχε παγώσει. Πόδια παγωμένα. Ψυχρός ιδρώτας των ποδιών. Εφίδρωση μόνο στα δάκτυλα των ποδιών.

24. Γενικά

Κόπωση. Σπασμωδικές κινήσεις. Άλγη σε ολόκληρο το σώμα. Αμβλέα ρευματικά άλγη· < με τη σωματική άσκηση, > με την ανάπαυση. Έλλειψη αίματος. Θερμότητα, με αποστροφή προς το γδύσιμο ή το ξεσκέπασμα. Αγωνιώδης αναπνοή. Γλυκίζουσα γεύση. Συμπτώματα που εμφανίζονται γενικά στο αριστερό άνω άκρο· γενικά στην αριστερή πλευρά· στο κάτω μέρος της κοιλιάς· στο κάτω μέρος του θώρακα. < Το πρωί· κατά την εισπνοή· από το γδύσιμο. > Ενώ είναι ξαπλωμένος στο κρεβάτι· αφού ξαπλώσει· όταν τυλίγεται ζεστά.

25. Δέρμα

Επώδυνη ευαισθησία στις καμπτικές επιφάνειες των αρθρώσεων. Το δέρμα του αυχένα είναι επώδυνα ευαίσθητο στην παραμικρή τριβή του περιλαίμιου, με ερυθρές, σχεδόν απογυμνωμένες κηλίδες. Ο χειρισμός της νωπής σκίλλας προκάλεσε φυσαλίδες. Εξανθήματα σαν ψώρα, με καυστικό κνησμό. Γάγγραινα. Σκληρές διογκώσεις.

26. Ύπνος

Συχνό χασμουρητό χωρίς υπνηλία. Ανήσυχος ύπνος, με πολλές αλλαγές θέσης. Ονειρεύτηκε ότι το σώμα του ήταν υπερβολικά διογκωμένο· το όνειρο ήταν τόσο ζωηρό, ώστε μόλις ξύπνησε ψηλάφισε τον εαυτό του για να δει αν ήταν πράγματι έτσι.

27. Πυρετός

Σφυγμός μικρός και βραδύς, ελαφρώς σκληρός. Εσωτερικό αίσθημα ψύχους τη νύχτα, με εξωτερική θερμότητα. Ψυχρότητα προς το βράδυ κατά το βάδισμα, όχι όταν κάθεται. Θερμότητα ξηρή, καυστική, που υπερισχύει εσωτερικά. Έντονη αίσθηση θερμότητας στο σώμα, το απόγευμα και το βράδυ, γενικά με κρύα πόδια. Κάθε φορά που ξεσκεπάζεται κατά τη θερμότητα, υποφέρει από ψυχρότητα και άλγος. Απουσία εφίδρωσης, ακόμη και κατά τη βίαιη καυστική θερμότητα.