Veratrinum

Band IV — Haupttext

Veratrinum, ein in der Wurzel von V. album und auch in den Samen von Sabadilla vorkommendes Alkaloid. CgjHjjNjOg.

I. Prüfungen. — 1. Esche nahm ^ Gr. des Acetats. Es bewirkte Kollaps mit blasser, kalter, feuchter Haut, eingefallenen Gesichtszügen, raschem, fadenförmigem, unregelmäßigem Puls, heftigem Erbrechen und ausgeprägtem muskulärem Zittern. (H. C. Wood, op. cit.)

II. Vergiftungen. — 1. Beim Menschen erzeugt ^ Gr. zweimal pro d. ein eigentümliches Gefühl im Magen, das sich nach größeren Dosen zu Brennen steigert; häufig bestehen Speichelfluss, Übelkeit, Erbrechen, Kolik, Diarrhöe, bisweilen Harntenesmus und Schweiß. Bei äußerlicher Anwendung, besonders auf von Rheumatismus oder Neuralgie befallenen Stellen, entstehen Kälte, Hitze, Prickeln und einschießende Schmerzen; wird die Anwendung fortgesetzt, so folgen dumpfe Schmerzen im Rücken und wie elektrische Schläge einschießende Schmerzen in verschiedenen Muskeln und Gelenken. Werden i bis I Gr., in Spiritus gelöst oder mit 10 Gr. Schweineschmalz vermischt, 10 bis 15 m. lang eingerieben, oder in chronischen Fällen 2 bis 10 Gr. in i Unze Spiritus, so entstehen sofort Hitze, Brennen und Prickeln, die sich von der Auftragungsstelle zu verschiedenen Hautpartien ausbreiten, wobei die Empfindung an einer Stelle plötzlich aufhört und an anderen erscheint. Gelegentlich strahlt sie in elektrischen Strömen durch die Nerven aus, bisweilen wie siedendes Wasser, das über den Rücken hinabströmt. Auch treten leichte Zuckungen in verschiedenen Muskeln auf. Wird V. im Gesicht oder an den Schultern eingerieben, besonders bei hysterischen oder hypochondrischen Personen, so entstehen heftige Schläge oder reißende Schmerzen, die von dort bis zum Scheitel ziehen. Beim Einreiben auf dem Rücken laufen elektrische Ströme zu den Nervengeflechten des Bauches, der Brüste und des Herzens, dessen Schläge deutlich vermindert sind. Beim Einreiben auf dem Kreuzbein entstehen krampfartige Bewegungen der Harnblase mit Abgang wässrigen Urins. Alle diese Symptome hören nach 10 bis 15 m. auf, kehren jedoch wieder. Die Haut bleibt gewöhnlich unverändert; wird jedoch bei fieberhaften Krankheiten oder auf empfindlicher Haut mit Neigung zu Erysipel oder Ekzem kräftig eingerieben, so können entzündliche Rötung und sehr heftige Schmerzen, bisweilen auch pustulöse Ausschläge auftreten. (Szerlezk.1, Otst. Zeit. f. Horn., iv, 452.)

2. a. Nachdem ein Patient zwei- oder dreimal ^—^ Gr. V. eingenommen hat, entsteht häufig, und zwar oft schon 30–60 m. nach der ersten Dosis, ein Gefühl von Kribbeln, Funkeln und Prickeln in vom Magen entfernten Teilen, am häufigsten in den Finger- und Zehenspitzen, bisweilen in den Ellenbogen, Kniekehlen und Schultern, gelegentlich an der Stirn oder über den Augenbrauen, seltener und erst nach längerer Zeit in den Oberschenkeln, im Bauch oder im Rücken. Gleichzeitig oder bald danach empfinden einige Patienten Wärme, andere Kälte in verschiedenen Regionen, meist in den Händen und Fußsohlen, den Knien und im Mund. Während der eine das Gefühl hat, als ströme aus diesen Teilen warme Luft oder als träten dort Tropfen heißen Wassers aus, nimmt ein anderer gleichsam eine eisige Atmosphäre um die Beine, besonders um die Knie, wahr, als würde kaltes Wasser darübergegossen. Einige vergleichen die Empfindung im Mund mit jener, die durch das Lutschen von Pfefferminze entsteht. Wärme tritt im Allgemeinen bei unversehrter Lebenskraft, jedoch bei Trägheit der Bauchorgane auf; alte Hypochonder und hysterische Frauen mit vorherrschender Asthenie empfinden dagegen Kälte.*

3. Außer den genannten Empfindungen geschieht es gelegentlich, dass ein Schmerz, selbst wenn er seit langem bestanden hat, in irgendeinem Körperteil entweder plötzlich ganz verschwindet oder durch einen anderen ersetzt wird, der ebenso plötzlich in einem entfernten Teil einsetzt. Es fehlen auch nicht Beispiele dafür, dass ein Glied oder die Gesichtsmuskeln, besonders wenn sie zuvor Sitz schmerzhafter oder krampfartiger Anfälle waren, bald nach Einnahme des Mittels von Auffahren oder Zittern ergriffen werden. (Forcke, in B. and F. M.-Ch. Rev., viii, 363.)

• Andererseits genügten wenige Dosen, um den Gliedern einer schwachen, abgemagerten, melancholischen Frau dauerhafte Wärme zurückzugeben, nachdem sie zuvor jahrelang eisig kalt gewesen waren.

3. V. und seine Salze bewirken in Dosen von ^ Gr. gewöhnlich ein Wärmegefühl im Magen, das sich allmählich über den Bauch und den unteren Teil des Brustkorbs ausbreitet. Nach ein- oder zweimaliger Wiederholung der Dosis wird dasselbe Gefühl in den unteren Extremitäten, besonders in den Füßen, empfunden. Auch die oberen Extremitäten und der Kopf werden in gleicher Weise ergriffen; wird das Mittel weitergegeben, so zeigt sich in verschiedenen Körperteilen und bisweilen auf der gesamten Oberfläche ein Kribbeln, das genau jenem nach örtlicher Anwendung von V. gleicht. Dieses ist gewöhnlich von beträchtlichem Schweiß und einem gewissen Beklemmungsgefühl begleitet; alle diese Wirkungen werden durch Wärme oder den Gebrauch warmer Verdünnungsgetränke verstärkt. Darauf folgt ein Kältegefühl; wird die Verabreichung fortgesetzt, so wird der Magen angegriffen, und es tritt ein gewisser Grad von Übelkeit auf, gefolgt von Erbrechen. Nur in wenigen Fällen wirkten diese Mittel diuretisch und in noch weniger Fällen abführend. Eine narkotische Wirkung wurde bei ihrer Anwendung nicht beobachtet. (Tornbull, ^cnunculactr^, Lond., 1 835, S. 19.*)

• Dr. Tumbuirs Veratria wurde aus Sabadliia hergestellt. — Hrsg.

4. a. Eine an Tic douloureux leidende Dame verschluckte versehentlich eine Dosis eines V. enthaltenden Liniments, die etwa 3 Gr. entsprach. Dr. Blake fand sie 2–3 h. später mit Klagen über starken Schwindel, Übelkeit, Durst, Darmentleerungen mit Tenesmus und dem Gefühl, als seien sämtliche Därme mit einer starken Schnur zusammengebunden, die fortwährend fester angezogen werde. Sie sagte, sie fühle sich furchtbar müde, schwach und einer Ohnmacht nahe, als habe sie eine ungeheure Anstrengung durchgemacht. Die Zunge war stark geschwollen, Mund und Hals waren sehr wund, als hätte sie siedendes Wasser verschluckt; die Pupille war äußerst verengt — das Liniment enthielt Opium —, die Atmung beschleunigt, der Puls rasch und sehr klein, und die Herztätigkeit außerordentlich schwach. In den Fauces bestand ein Gefühl der Einschnürung, das das Schlucken erschwerte. Es bestand fortwährender Harndrang sowie Kribbeln auf der ganzen Haut, mit dann und wann auftretenden Anfällen äußerst unerträglichen Juckreizes an verschiedenen Körperteilen, die sie zwangen, sich auf höchst unbeherrschbare Weise heftig zu kratzen und zu reiben.

b. Es wurde reichliches Erbrechen hervorgerufen, wodurch alle Symptome außer dem Pruritus gelindert wurden. Dieser quälte sie den ganzen d. schrecklich, klang sehr langsam ab und hörte erst am 3. d. wirklich auf. Überdies blieb die Haut mindestens 2 Mon. lang Sitz eines äußerst lästigen Kribbelns, als sei sie mit Brennnesseln gepeitscht worden, jedoch ohne Ausschlag oder anderes sichtbares Zeichen einer Reizung. Auch kam es noch einige Zeit danach beim Essen, herzhaften Lachen oder lebhaften Sprechen häufig zu einem krampfhaften Schluss des Unterkiefers, der sich plötzlich mit lautem Knacken schloss. {St. Geo. Hosp. Reports., v, 69.}

5. Ein Herr nahm versehentlich in einem Glas heißen Bieres mit Ingwer — nachdem er zuvor ein ähnliches Glas getrunken hatte — ein Liniment ein, das 29 Gr. V. enthielt. Fast unmittelbar danach empfand er im Kopf ein eigentümliches Gefühl von Druck und Angst sowie ein Erstickungsgefühl. Als er seinen Irrtum bemerkte, suchte er sofort ärztliche Hilfe, und es wurde reichliches Erbrechen hervorgerufen. Etwa } h. nach dem Erbrechen setzte sehr heftiges Niesen ein, das ungefähr I h. anhielt. Danach schlief der Patient und hatte später keine unangenehmen Symptome mehr. {Pharm. 'Journ.^ x, 521.}

6. Ebers machte seine Beobachtungen an Patienten verschiedenster Art. Er sagt: Ich habe niemals bemerkt, dass das Sensorium stärker beeinflusst wurde, wenn das Mittel nahe den Nerven des Kopfes angewendet wurde; wird es dagegen selbst in kleinen Dosen auf die scrob. cordis aufgetragen, so erzeugt es deutliche Wirkungen auf das Rückenmark und die von ihm ausgehenden Nerven sowie auf die Nerven des Thorax und des Bauches. Es entstehen durch die gesamte Peripherie der Nerven der Bauchdecken ausstrahlende Schmerzen, ein Ziehen längs der Wirbelsäule, Zuckungen, große Angst, Orthopnoe, Übelkeit und Erbrechen sowie ein Gefühl, das die Patienten nicht zu beschreiben wussten, das sie jedoch als unerträglich bezeichneten, wobei sie dringend darum baten, von dieser Qual befreit zu werden. Die innerliche Anwendung verursachte starke Übelkeit, Brechreiz, Angst, Schwindel und vollständige Anorexie. Das Einreiben von V. an irgendeiner Stelle bewirkte eine starke Diurese. {Casper's JVechemch.^ ^835, 790.}

III. Tierversuche. — 1. Esche führte mit V. zahlreiche Versuche an Hunden, Katzen, Kaninchen und Vögeln durch. Er beobachtete: Wenige m. nach Verabreichung des Mittels wurde das Tier sehr unruhig und ängstlich; reichlich Speichel floss aus dem Maul, die Herzschläge wurden unregelmäßig, langsam und aussetzend, die Atmung tief und langsam. Das Tier verabscheut sein Futter und wird von heftigem Würgen gequält, das sich bisweilen bis zum tatsächlichen Erbrechen des Gefressenen steigert; im Bauch besteht Rumoren, wobei dieser entweder krampfhaft zusammengezogen oder aufgetrieben und weich ist. Bisweilen folgt heftige Diarrhöe; erbrochen werden zäher Schleim oder eine gallertartige und selbst blutige Flüssigkeit. Die Entleerung wird durch heftige und kräftige Kontraktionen der Bauchmuskeln bewirkt, die noch einige Zeit nach der Entleerung fortdauern. Die Atemzüge werden allmählich immer langsamer. Das Tier zeigt Angst und Unruhe, mit starrenden, trüben Augen. Die willkürlichen Muskeln werden sehr schwach, der Kopf immer schwerer; das Tier fällt um und kann sich nicht wieder erheben. Die äußere Körperoberfläche ist kühl; es bestehen krampfhafte Kontraktionen des Rachens und andere konvulsivische Erscheinungen, besonders an den unteren Extremitäten und den Gesichtsmuskeln, doch sind die zerebralen Funktionen nicht beeinträchtigt. War die Dosis nicht zu groß, so kehrt nach reichlicher Ausscheidung von Fäzes und sedimenthaltigem Urin die Gesundheit zurück; die Haut wird wärmer, die Konvulsionen hören auf, und das Tier gewinnt die Kraft der willkürlichen Muskeln wieder. Der Widerwille gegen Nahrung, die Schwäche und der langsame Puls halten jedoch noch einige Zeit an. War die Dosis stärker, so wird das Nervenleben herabgesetzt; es entstehen Apathie und allgemeine Atonie, Atmung und Kreislauf erlöschen allmählich, die Konvulsionen werden tetanisch, und das Tier stirbt. Doch selbst dann wird das Tier bisweilen durch fortwährende Entleerungen gerettet. Die P.-M.-Untersuchung zeigt die Lungen von schwärzlicher Farbe und mit Blut gefüllt; sie krepitieren weniger und sinken häufig im Wasser unter. Die Herzhöhlen und die großen Gefäße sind mit schwarzem, geronnenem Blut gefüllt. Die Leber ist kongestioniert, die Gallengänge und die Gallenblase sind mit Galle gefüllt; Zunge und Mundhöhle sind trocken und blass, der Ösophagus und bisweilen auch der Magen stark zusammengezogen. Eine Entzündung des Magens findet sich jedoch niemals; er enthält entweder Speisereste und eine wässrige saure Flüssigkeit oder viel Galle und Schleim. Der Darmkanal ist stark zusammengezogen, seine m. m. liegt in Falten und ist stark gerötet; er enthält viel Galle und Schleim. Die Harnblase erscheint krampfhaft zusammengezogen. Im Kopf findet sich außer einer gewissen venösen Kongestion nichts Abnormes. {De Veratria effectibus — zitiert nach TOD Praag.}

2. Von Praag führte zahlreiche Versuche an Hunden, Kaninchen und Fröschen durch. Er gelangte zu dem Schluss, dass bei Verabreichung des Alkaloids Atmung und Kreislauf an Intensität abnehmen, die Muskeln ihre Spannung verlieren und die Reizbarkeit vieler Nerven, besonders der peripheren Hautnerven, vermindert wird. Andererseits verursachen sehr kleine Dosen Erbrechen und häufig Diarrhöe; nach großen Dosen tritt Diarrhöe jedoch noch häufiger auf. Die Harnsekretion ist merklich vermehrt, ebenso die Speichelsekretion. Das Erregungsstadium zeigt sich durch beschleunigte Atmung, beschleunigten Puls, krampfhafte Muskelspannung und gesteigerte nervöse Reizbarkeit. Der Tod scheint infolge einer Lähmung des Rückenmarks einzutreten. {Virchow's Archiv^ vii, 286.}