Ferrum muriaticum

Band IV — Ergänzung

FERRUM MURIATICUM. (Siehe Bd. ii, S. 573 j Bd. iv, S. 586.)

II. 12. Dr. DE LA Roche und drei Gefährten (als A, B, C und D bezeichnet) nahmen Arzneimittelprüfungen mit Eisen vor. Alle vier waren gesund und kräftig; der jüngste war 21, der älteste 26 Jahre alt. Sie alle beobachteten sorgfältig ihren Puls m. und e., und zwar 4 d. vor und 14 d. nach dem Versuch. Sie lebten in ihrer gewohnten Weise und vermieden jeden übermäßigen Genuss von Reizmitteln. Das von ihnen verwendete Präparat war eine -^prozentige wässrige Lösung von ferr. sesquchlor. In der 1. Woche nahmen sie m. und e. um 8 Uhr 15 dr., in der 2. Woche 30 dr. m. und e., in der 3. und 4. Woche dreimal täglich 30 dr. Die von jeder Person innerhalb von 4 Wochen insgesamt eingenommene Menge des Eisensalzes betrug etwa \ grm.

a. A. verspürte gegen Ende der 1. Woche bald nach dem Mittagessen ein leichtes Druckgefühl im Magen, das etwa 1 h. dauerte. 2 d. zuvor hatte er starke Blähungen gehabt und, obwohl er gewöhnlich völlig regelmäßig war, keinen Stuhl. An den folgenden Tagen wurde die Darmtätigkeit wieder regelmäßig; das lästige Druckgefühl im Magen bestand jedoch fort und hielt bis zum e. an. Appetit und Schlaf normal. — Zu Beginn der 2. Woche war der Magen gegen äußeren Druck schmerzhaft empfindlich. Die Magenschmerzen wurden während der n. gelindert, doch am m. des 3. d. bestanden Übelkeit und große Neigung zum Erbrechen, verbunden mit Appetitlosigkeit. Gegen 3 p.m.

Allgemeine Unruhe, ein verengtes Gefühl in der Brust und präkordiale Angst; der Kopf war heiß und rot, die Karotiden schlugen kräftig, und der Puls, der am m. 68 betragen hatte, stieg rasch auf 98. Nach 1 h. war dies alles vorüber; am e. betrug der Puls 74. Während der nächsten 2 d. fühlte er sich leidlich wohl; der Stuhl war regelmäßig und breiig, der Druck im Magen hielt an. Am letzten d. der Woche trat der oben beschriebene Anfall zur selben Zeit, jedoch in noch stärkerem Grade auf. Er hatte ausgeprägte Dyspnoe und musste tief Atem holen, um sie zu lindern. Die Blähungen hatten die ganze Woche angehalten; die abgehenden Winde rochen stark nach Schwefelwasserstoffgas. Schlaf und Appetit gut. — In der 3. Woche wurden die Magen- und Atmungs-

symptome nicht beobachtet. Der Schlaf wurde jedoch unruhig; am e. und in der n. bestanden reichlicher Schweiß, ein Gefühl großer Hitze und lästiger Juckreiz der Haut. Beim Erwachen am nächsten m. verspürte er, obwohl er zuvor niemals an den Augen gelitten hatte, nun ein einschießendes Gefühl in ihnen mit starkem Schweregefühl der Lider. Es bestand eine starke Kongestion der Lidbindehaut und des Tarsalrandes der Lider mit mäßiger Sekretion aus den Meibom-Drüsen. Das Augenleiden besserte sich im Laufe des d., kehrte jedoch am nächsten m. in gleichem Grade zurück. Am folgenden d. war es erheblich verstärkt und anhaltend; die Lider waren am m. miteinander verklebt, und in den Augenwinkeln befand sich reichliches Sekret. Dieses Leiden ging erst einige Zeit nach dem Ende der Arzneimittelprüfung allmählich zurück. Gleichzeitig mit der Entwicklung der Konjunktivitis verspürte er eine Zunahme der Muskelkraft mit allgemeiner Erregung, sodass er später als gewöhnlich einschlief. Das Hitzegefühl der Haut bestand auch während des d. fort. Am 4. d. nach seinem Beginn erschien an Hals und Brust ein ausgedehnter Akneausschlag. Die Blähungen hielten an; Appetit und Stuhl waren normal; an einem Nachmittag kam es vorübergehend erneut zu dem Kongestionsgefühl in Brust und Kopf. — Die 4. Woche war durch eine Zunahme der Konjunktivitis gekennzeichnet. Das Hitzegefühl und der Juckreiz am ganzen Körper störten die Nachtruhe sehr erheblich. Mit der Akne verbanden sich zahlreiche kleine Furunkel. Der Appetit war stärker als normal. Er verspürte eine deutlich größere Muskelkraft; die Extremitäten schienen mehr Elastizität zu besitzen. Die vermehrte Entwicklung von Blähungen hielt an; der Puls war während der gesamten Arzneimittelprüfung härter und voller als normal. „Nach dem Ende dieser Woche wurde kein Eisen mehr eingenommen.“ — Die folgende Woche war ausgesprochen schlecht. Das Füllegefühl und der Druck im Magen mit Schmerzhaftigkeit gegen äußeren Druck kehrten zurück. Der ganze Körper fühlte sich müde und erschöpft an. Der Puls, der während der Arzneimittelprüfung schneller und regelmäßig gewesen war, wurde langsam und unregelmäßig, sodass nach jedem 4. Schlag ein Doppelschlag folgte. Die Extremitäten fühlten sich wie aus Blei an; danach traten Schläfrigkeit und Abneigung gegen jede Arbeit ein. Einmal schlief er 14 h. ununterbrochen. Während die Akne langsam zurückging, blieb die Konjunktivitis bestehen, und der Appetit wurde schlechter. Die Schmerzhaftigkeit des Magens nahm zu; mehrere d. hintereinander trat nach dem Essen heftiges bitteres Aufstoßen auf. Mitunter stellte sich Heißhunger ein, der jedoch sofort mit Beginn des Essens aufhörte. Am Nachmittag des 5. d. trat ein heftiger Dyspnoeanfall auf; die Brust fühlte sich verengt an, mit großer Angst. Danach gingen alle Symptome zurück; der oben beschriebene Anfall trat jedoch nach 8 d. erneut in seiner ganzen früheren Heftigkeit auf. Ohne erkennbare Ursache setzte gegen 3 p.m. eine geradezu stürmische Herzaktion ein. Die Herzschläge waren unregelmäßig, der Puls hart, 105, unregelmäßig, mit großer präkordialer Angst und Dyspnoe. Diese Symptome dauerten etwa 1 h., gingen dann allmählich zurück; ein ähnlicher Anfall kehrte jedoch an den nächsten 4 d. jeweils zur selben Zeit wieder. Auch die Konjunktivitis kehrte in ihrer ganzen früheren Heftigkeit zurück. Von diesem Zeitpunkt an verschwanden alle krankhaften Symptome rasch, und nach kurzer Zeit war die Gesundheit wieder völlig normal.

4, Die drei anderen Personen entwickelten sehr ähnliche Symptome. Auch bei ihnen begann die Eisenwirkung mit demselben Magenleiden; gleichzeitig traten Kongestion mit stürmischer

Herzaktion und Dyspnoe auf. In allen Fällen bestand das Gefühl gesteigerter allgemeiner Gesundheit; zeitweise traten Anfälle starker Übelkeit und allgemeiner Hitze auf. Bei allen 3 stellten sich nach dem Absetzen des Eisens außerdem allgemeine Erschöpfung und Niedergeschlagenheit, lästiges Füllegefühl und Druck im Magen, Aufstoßen bitteren Stoffes nach dem Essen, Störung des bis dahin regelmäßigen Stuhls, Appetitlosigkeit und körperliche Schwäche ein. B und C hatten am m. nach dem Aufstehen Schwindelanfälle; D, der zuvor an chronischer Verstopfung gelitten hatte, erfreute sich nach der 1. Woche der Einnahme des Mittels eines leichten und regelmäßigen Stuhls.

Die folgende Tabelle zeigt den Puls m. und e. während der gesamten Beobachtungszeit. Der gelegentliche Anstieg des Pulses am Nachmittag auf 100 und darüber erscheint in dieser Tabelle nicht, da sie auf den Puls m. und e. beschränkt ist.

M. E.

M. B.

M. E.

Vor dem Versuch

' 1. Woche

und

w4.

Nach dem Versuch J^**^

Während des Versuchs

V.4

64 68 68 76 6a 68 61 69

7»

7»

7»

Sx

(Experimentelle Beiträge zur Eisenwirkung, Diss. 1887, zitiert von Prof. Hugo Schulz in Virchow's Archiv, 1887, Bd. cix.)