Veratrum viride

Band I — Spezielle Symptomatologie

{Amerikanische Nieswurz?) Botanische Beschreibung. — Wurzel ausdauernd, dick, fleischig, im oberen Teil von Scheiden umgeben, in der unteren Hälfte fest und eine Vielzahl großer weißlicher Wurzeln treibend. Stängel drei bis fünf Fuß hoch, annähernd rund, fest, behaart, gestreift und dicht von den Blattscheiden umschlossen. Untere Blätter groß, sechs Zoll bis einen Fuß lang und halb so breit, oval, zugespitzt, behaart, stark gefaltet, geadert; die unteren Teile ihrer Ränder treffen sich rings um den Stängel. Obere Blätter allmählich schmaler; die obersten oder Deckblätter lineal-lanzettlich; alle wechselständig. Blüten zahlreich, grün, in zusammengesetzten Trauben, aus den Achseln der oberen Blätter entspringend und endständig; das Ganze bildet eine Art Rispe. ***** Ein Teil der Blüten ist unfruchtbar, sodass die Pflanze streng genommen polygam ist. Die Samengefäße bestehen aus drei miteinander vereinigten Kapseln

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, die sich an der Spitze voneinander trennen und an der Innenseite öffnen. Samen flach, geflügelt, dachziegelartig überlappend.

Geschichte. — Diese Pflanze ist in den Vereinigten Staaten heimisch; sie wächst in Sümpfen, Niederungen und feuchten Wiesen und blüht im Juni und Juli. Sie ist unter den volkstümlichen Namen Indian poke und Itch weed bekannt. Der offizinelle Teil ist die Wurzel, die im Herbst nach dem Absterben der Blätter gesammelt werden sollte. Da sie ihre Wirksamkeit rasch verliert, sollte sie jährlich erneuert und in gut verschlossenen Gefäßen aufbewahrt werden. „Frisch besitzt sie einen sehr unangenehmen Geruch; getrocknet ist sie nahezu geruchlos und hat einen süßlichen, bitteren Geschmack, dem eine anhaltende Schärfe folgt. Ihre physikalischen und therapeutischen Eigenschaften ähneln stark denen der weißen Nieswurz, und sie enthält Veratrin, Gallussäure usw. — King.

Pharmazeuten behaupten, dass das aus Veratrum viride gewonnene Veratrin und das aus Veratrum album gewonnene Alkaloid identisch seien.

Die Wurzel überträgt ihre Eigenschaften auf Alkohol, 835, d. h. mit 165 Teilen Wasser auf 1.000 verdünnt.

Es gibt drei weitere in den Vereinigten Staaten heimische Veratrum-Arten, nämlich V. pariflorum und V. augustifolium (grasblättriges Veratrum). Letzteres wird von Gray „Stamantheum“ genannt. Diese sind wahrscheinlich arzneilich wirksam und sollten untersucht werden. Die dritte Art, V. Woodii oder Indiana-Veratrum, kommt auch in Illinois und Iowa vor; über ihre arzneilichen Kräfte ist nichts bekannt.

Offizinelle Zubereitungen. — Tinktur der Wurzel; Verdünnungen.

Analoga. — Aconitum, Colchicum, Calabar, Gelseminum, Helleborus niger, Ammonium bromidum, Lobelia, Phytolacca, Tabacum, Tartarus emeticus, Veratrum album, Kali bromidum.

Psychische Sphäre.

Niedergeschlagenheit, jedoch nicht immer die heftige Angst und

Todesfurcht wie bei Aconitum. ° Zerebrale Kongestion, die Geistesstörung hervorruft. 0 Puerperalmanie. (Siehe Geschlechtsorgane.)

Kopf.

• Kopfschmerz mit Schwindel: Sehtrübung und erweiterten Pupillen.

• Kopfschmerz, vom Nacken ausgehend, mit Schweregefühl des Kopfes. Scharfe, ziehende Schmerzen über dem linken Auge; mit einem Gefühl des Zusammenziehens der Stirnhaut.

• Dumpfer frontaler Kopfschmerz mit neuralgischen Schmerzen in der rechten

Schläfe, dicht am Auge.

• Starker Schmerz mit Völlegefühl im Kopf; Gesicht stark gerötet;

Brennen im Kopf; Flecken vor den Augen; Delir oder eine Art Benommenheit.

• Heftiger frontaler Kopfschmerz mit Erbrechen.

c Aktive zerebrale Kongestionen; kongestiver Kopfschmerz bei plethorischen

Personen infolge Unterdrückung der Menstruation. 0 Akute entzündliche Meningitis.

° Völle und Schweregefühl des Kopfes mit Pochen der Karotiden; Dröhnen in den Ohren; Geräuschempfindlichkeit.

° Zerebrospinale Meningitis, wenn sie mit hohem Fieber, starker Kongestion usw. einsetzt, oder ohne Fieber, jedoch mit kaltem, verfallenem Gesicht, langsamem Puls usw.

Gesicht und Nase.

• Blasses, kaltes Gesicht; bläulich und mit kaltem Schweiß bedeckt.

• Krampfhaftes Zucken der Gesichtsmuskeln; Mund nach

einer Seite verzogen. Nase sieht eingefallen aus, ist kalt und blau. ° Chorea; krampfhafte Bewegungen der Gesichtsmuskeln.

Ohren.

Ohrensausen; schnelle Bewegung führt zu vollständiger Taubheit.

Die Ohren sind kalt und blass.

Augen.

Reichliche Tränensekretion.

'* Sehtrübung mit erweiterten Pupillen.

Um die Kerze erschienen riesige grüne Kreise, die sich, als der Schwindel einsetzte und ich die Augen schloss, rot färbten.

• Doppeltsehen.

Plötzlicher Lagewechsel und Waschen führen zu Blindheit

und Ohnmachtsgefühl. ° Amaurose infolge Anämie.

° Amaurose infolge Reizung oder Kongestion der Sehnerven. Mund, Rachen und Ösophagus.

Die Zunge fühlt sich an, als sei sie verbrüht worden.

• Zunge in der Mitte gelb belegt, morgens mit fadem, bitterem Geschmack

. Zunge an den Seiten (Rändern) gelb und mit einem roten Streifen in der Mitte.

• Heftiges Brennen im Rachen und Ösophagus mit beständigem

Schluckdrang.

• Krämpfe des Ösophagus, mit oder ohne Aufsteigen von schaumigem,

blutigem Schleim in den Mund. ° Gefühl, als stiege eine Kugel im Ösophagus empor. ° Ösophagitis (in einem Fall, in dem die Entzündung an

der Kardiaöffnung lokalisiert war, wurde durch Veratrum viride rasch Linderung erzielt). {Hale.)

Appetit.

Zunahme von Appetit und Verdauung (durch kleine Dosen).

Magen.

• Qualvoller Schmerz im unteren Teil des Magens.

• Zusammenschnürender Schmerz, durch warme Getränke verstärkt.

• Heftige Übelkeit und heftiges Erbrechen mit Kollaps; sehr langsamer

Puls und kalter Schweiß.

• Schmerzhaftes, erfolgloses Würgen, wobei nur wenig blutiger

Schleim ausgeworfen wird.

Heftiger Schluckauf mit Trockenheits- und Hitzegefühl im Hals.

Heftiges Erbrechen, das alle fünfzehn Minuten auftritt.

• Selbst die kleinste Menge Speise oder Getränk wird sofort wieder erbrochen. Die Magenschmerzen sind ziehend, windend und drückend und werden durch das geringste Geräusch verschlimmert.

In Rückenlage scheint der Magen gegen die Wirbelsäule zu drücken.

Erbrechen von Galle und Blut.

Scharfe, flüchtige Schmerzen im Epigastrium und in der Nabelgegend, die zum Becken hinabdrücken.

• Akute Gastritis — (hier sind die hohen Verdünnungen nützlich).

° Neuralgische oder krampfartige Magenbeschwerden, begleitet von Erbrechen, Würgen und übermäßiger Reizung. Bauch und Stuhl.

• Neuralgieartige Schmerzen rechts vom Nabel, die zur Leiste hinabziehen. Dumpf-schwere Schmerzen in der Nabelgegend. K Schneidende, dumpfe Schmerzen in der Nabelgegend mit Kollern

im Darm und Stuhldrang. Weicher, breiiger Stuhl, dem schneidende Schmerzen im Darm vorausgehen

und auf den schneidende Schmerzen im Rektum und After folgen. Neuralgische und lang anhaltende Schmerzen im Rektum.

Neuralgische Schmerzen in der linken Leiste.

Hämorrhoiden; die eine Hälfte der Geschwulst ist rot, die andere purpurfarben. * Cholera und Cholera morbus.

0 Akute Enteritis mit hohem Fieber sowie dunklen und blutigen Stühlen.

Nieren, Harn usw. Reichlicher, blasser Harn. Das spezifische Gewicht ist vermindert. Vermehrt die festen Bestandteile des Harns. Es heißt, das Mittel scheide Harnsäure aus. 0 Cystitis acuta mit Fieber.

Geschlechtsorgane. Männlich: ° Akute Orchitis; die örtliche Anwendung ist besonders nützlich.

Weiblich: ° Akute Metritis. (Innerlich die 1.–10. Verdünnung geben und äußerlich eine Lotion anwenden.)

0 Kongestionen bei uterinen Störungen — (reflektorische Kongestionen von Brust und Gehirn).

° Menstruationskolik (vor dem Blutabgang, wenn die Kongestion stark ist).

0 Puerperalfieber (mit springendem, hartem Puls; zerebraler Kongestion; Delir usw.).

0 Konvulsionen vor, während und nach der Entbindung; (Hale, Ludlam und viele andere Autoritäten aller Schulen.)

° Erbrechen während der Schwangerschaft. (?)

° Hysterische Konvulsionen.

0 Kongestive Dysmenorrhoe bei plethorischen Personen.

0 Puerperalmanie; sie wird schweigsam, misstrauisch und argwöhnisch; sie will ihren Arzt nicht sehen; seine Anwesenheit scheint sie in Schrecken zu versetzen; sie fürchtet, er werde sie vergiften; vollständige Schlaflosigkeit; sie kann nur mit Mühe in ihrem Schlafzimmer gehalten werden (innerhalb von sechs Stunden geheilt).

Brust.

• Aktive Kongestion und Blutüberfüllung der Lungen.

• Ängstliche Beklemmung der Brust.

• Gefühl wie von einer schweren Last auf der Brust.

• Beständiger, dumpfer, brennender Schmerz in der Herzgegend. Beklemmung der Brust mit Übelkeit.

° Pneumonie mit hohem Fieber; hemmt die Entzündung

im ersten Stadium. {Hale.) ° Pleuritis im ersten Stadium; häufig Aconitum überlegen. Die Atemfrequenz sinkt beim Gesunden von 18 auf 12. Die Atemfrequenz sinkt bei Pneumonie von 40 auf 12.

Herz.

Prickelnde Schmerzen in der Herzgegend.

Dumpfe Schmerzen in der Herzgegend.

Beständige brennende Beklemmung in der Herzgegend.

° Ohnmachtsgefühl nach dem Aufstehen aus liegender Stellung.

Synkope beim Gehen, nur durch Hinlegen gelindert.

Die Pulsfrequenz wird beim Gesunden von 68 auf 24 und bei Fieber von 140 auf

33 vermindert. Herzschläge niedrig und schwach, (p.) Herzklopfen, (s.)

Flatterndes Gefühl in der Herzgegend. («.) Herzklopfen bei der geringsten Anstrengung, (s.) Starker, lauter Herzschlag mit schnellem Puls, (s.) ° Herzklopfen mit Dyspnoe.

° Herzbeklemmung mit passiver Stauung und Neigung zu Ohnmacht und Kollaps [von der 3 x bis zur 6 x Verdünnung].

° Karditis und Perikarditis, besonders rheumatische, mit starkem, kräftigem Herzstoß im ersten Stadium [von der 1. bis zur 3. Verdünnung]. (Hale.)

Rücken.

• Sehr heftige und beständige dumpfe Schmerzen an der Rückseite von

Nacken und Schultern. Neuralgische Schmerzen im Rücken.

° Zerebrospinale Kongestion und zerebrospinale Meningitis. Extremitäten.

Ziehende Schmerzen im rechten Ellenbogen und in den Waden.

• Krämpfe der Beine sowie der Finger und Zehen.

• Galvanischen Schlägen ähnliche Erschütterungen der Glieder von großer Heftigkeit. Kälte, Blaufärbung und Feuchtigkeit der Hände, Füße und Glieder

mit Krämpfen der Extremitäten. Lähmung der unteren Gliedmaßen.

Schlaf.

Jede Nacht etwas Schlaf, jedoch furchtbare Träume, auf dem Wasser zu sein.

Unruhige Nächte und furchtbare Träume vom Ertrinken.

Fieber.

Frösteln mit Übelkeit.

• Kälte des ganzen Körpers mit kaltem Schweiß an Händen,

Füßen und Gesicht.

• Kälte mit blasser Haut, schlaffer Muskulatur und schnellem, schwachem

Puls.

° Bei Fieber Verminderung des Pulses von 130 auf 60.

Puls 35, langsam und weich, mit Übelkeit und Erbrechen.

„Schwacher, kaum wahrnehmbarer Puls, von 68 auf 52 vermindert.

Schwacher, unregelmäßiger, kaum wahrnehmbarer Puls.

° Eintägige Fieber mit Schwindel, Kopfschmerz, Sehtrübung,

Übelkeit und Schwäche. ° Remittierende oder biliöse Fieber, die nicht von miasmatischen

Einflüssen abhängig sind.

c Typhoides Fieber, beginnend mit heftiger arterieller Erregung; Puls 120, hart; heftiger Schmerz am Hinterkopf; Delir und schwarzer Durchfall. (Dr. Henry.)

° Typhus. (?) Fieber mit an den Rändern gelber und in der Mitte roter Zunge.

0 Alle Fieber mit vollem, häufigem, hartem Puls und Neigung zu Kongestion des Kopfes, Krämpfen usw. (Hale.)

0 Gelbfieber [wurde in Savannah erfolgreich angewandt].

° In gewissen typhoiden Fällen, in denen die krankhafte Tätigkeit wochenlang angehalten hat und der Puls bei 130 liegt, sinkt der Puls unter Anwendung von Veratrum viride auf 70 oder 80, und eine rasche Rekonvaleszenz setzt ein.

0 Zerebrospinalfieber [„spotted fever“ im ersten Stadium. (Ib.\ Allgemeines.

0 Akuter Rheumatismus mit hohem Fieber sowie vollem, hartem, schnellem Puls;

einigen Schmerzen in Gelenken und Muskeln; sehr spärlichem rotem Harn

— die niedrigsten Verdünnungen anwenden. (Hale.) Gefühl von Prickeln und Kitzeln, besonders in den Extremi-

täten.

0 Heftige Schmerzen, welche die Entzündungen begleiten.

• Verrenkungen der Muskeln von Gesicht, Nacken, Fingern und Zehen;

Kopf zu einer Seite gezogen; Mund an einem Winkel nach unten gezogen und Gesichtsmuskeln von krampfhaftem Zucken befallen; zeitweise nahmen diese Verrenkungen die Form tonischer Krämpfe an, während die Bewegungen zu anderen Zeiten eine Folge galvanischer Schläge nachahmten, häufig von solcher Heftigkeit, dass der Patient aus dem Bett geschleudert wurde.

° Übt einen sedierenden Einfluss auf die motorischen Nerven aus.

° Hysterische, epileptiforme und puerperale Konvulsionen sowie Konvulsionen bei Kindern.

Vollständiger Kraftverlust der Bewegungsmuskulatur.

° Trismus, Opisthotonus und andere Konvulsionen.

° Plötzlich einsetzende Konvulsion mit Schaum vor dem Mund und heftigen Schleuderbewegungen sämtlicher willkürlicher Muskeln.

0 Chorea von zweimonatiger Dauer.

0 Chorea bei einem zwölfjährigen Mädchen; die Muskelunruhe war heftig, allgemein und durch Schlaf unbeeinflusst; die Lippen waren mit Schaum bedeckt, der durch anhaltendes Kauen der Zähne erzeugt wurde; sie hatte seit Tagen keine Nahrung zu sich genommen — [in vier Tagen geheilt].

0 Chorea bei einer kinderlosen Frau, die an Menorrhagie litt, mit fortwährendem Nicken des Kopfes, heftigen krampfhaften Bewegungen eines Armes und Schleuderbewegungen eines Beines.

0 Chorea von zweimonatiger Dauer; das gesamte Muskelsystem befand sich in anhaltender, stürmischer Bewegung; das Gesicht wurde zu den schrecklichsten und lächerlichsten Grimassen verzogen; der Kopf zuckte ständig; Winden des ganzen Körpers und kein Schlaf.

° Chorea bei einer dreißigjährigen Dame; ständige Bewegungen von Kopf, Unterkiefer, Kehlkopf und Zunge, Zucken des Kopfes, ruckartige Bewegungen der Arme und unteren Extremitäten; sobald diese Symptome nachließen, wurde sie von heftigem Herzklopfen befallen. Veratrum linderte diese kardiale Chorea stets.

0 Puerperalkonvulsionen mit rasendem Delir; Dosen von zehn bis dreißig Tropfen, stündlich gegeben, bis die Konvulsionen nachließen, erwiesen sich als heilend.

0 Zerebrospinale Erkrankung; Puls schnell und drahtförmig; erweiterte Pupillen; Rücken- und Nackenmuskeln kontrahiert, den Kopf rückwärts auf die Schultern ziehend; Delir; krampfartiger Husten; schließlich alle fünf oder zehn Minuten auftretende tetanische Konvulsionen über

fünf Tage; Opisthotonus; kalter, klebriger Schweiß am ganzen Körper. Veratrum bewirkte eine rasche Genesung. ° Zerebrospinale Erkrankung bei einem Kind; brennendes Fieber, häufiges Erbrechen; es schreit bei jedem Versuch, es zu bewegen, zieht den Kopf rückwärts, verdreht die Augen nach oben, legt die Hände hinter die Ohren, rollt den Kopf von einer Seite zur anderen; Puls drahtförmig, schnell, 150; Wirbelsäule stechend heiß und trocken, mit Petechien; in fünf Tagen geheilt. (2.) Ein drei Monate altes, stark abgemagertes Kind; Kopf stark vergrößert und missgestaltet, nach hinten gezogen; infolge einer so starken Kontraktion der Rückenmuskeln gezwungen, auf der Seite zu liegen; Augen nach oben gerollt; Rollen des Kopfes; Stöhnen und Schreien; große Hitze am Hinterkopf und an der Wirbelsäule; Atmung schwach und seufzend; Puls 160 und schwach; wässrige Diarrhöe; spärlicher und dunkel gefärbter Harnabgang; alle diese alarmierenden Symptome verschwanden innerhalb einer Woche.

0 Epileptiforme Konvulsionen bei einem viereinhalbjährigen Jungen, mit hohem Fieber, Puls 190, schneller Atmung, 76 Atemzüge in der Minute, und erheblicher zerebrospinaler Reizung.

Haut.

Kälte der gewöhnlich schweißbedeckten Haut. Kribbeln und Prickeln der Haut. Kalte, klebrige und gefühllose Haut.

Blasenbildung der Haut bei äußerlicher Anwendung, außerdem Erythem. Heiße, brennende und empfindliche Haut. ° Hautausschläge mit sehr hohem Fieber. ° Erstes oder entzündliches Stadium von Scharlach, Pocken und Masern.

° Bei Scharlach beugt es zerebrospinaler Reizung vor. ° Erysipel; phlegmonös oder vesikulär; örtlich eine Lotion von 3 i bis § iv und innerlich die 1. x-Verdünnung anwenden.

Band II — Spezielle Therapeutik

Diese einheimische Art hat in allen medizinischen Schulen große Popularität erlangt, nicht nur in diesem Lande, sondern auch in allen anderen Ländern, in denen die Medizin fortschrittlich ist.

Es ist etwas merkwürdig, dass die beiden Arten, viride und album, obwohl sie nach Angaben der Chemiker ähnliche Bestandteile besitzen, bei nahezu entgegengesetzten Zuständen angewendet werden. Homöopathen, die beide sehr ausgiebig verwenden, wenden album niemals bei Fieber und viride selten, wenn überhaupt, bei choleraartigen Symptomen oder Kollaps an.

Dies zeigt schlüssig, wie wertlos die Ergebnisse chemischer

Analysen sind, wenn wir die genauen Kräfte der Arzneien kennenlernen wollen, und dass allein eine gründliche Versuchsreihe uns genaue Kenntnis ihrer Heilkraft vermitteln kann.

Die medizinische Geschichte dieser Pflanze dürfte von Interesse sein.

Dr. Osgood erklärt, diese Pflanze sei den Ureinwohnern eher als Gift denn als Arznei bekannt gewesen, und fügt unter Berufung auf Joslin hinzu, dass sie von ihnen bei der Wahl ihrer Häuptlinge verwendet worden sei: Derjenige, dessen Magen für ihre schädlichen Wirkungen am wenigsten empfänglich war, galt „als der Stärkste der Gruppe und als berechtigt, den Übrigen zu befehlen“. Auch die Bauern Neuenglands verwendeten sie gemeinhin, um die Vögel zu fangen und zu töten, die ihre Maisfelder verwüsteten. Der verstorbene Dr. Tully und andere Ärzte Neuenglands hatten sie bereits lange als Arznei verwendet, als 1835 ein Aufsatz von Dr. Osgood vorübergehend besondere Aufmerksamkeit auf sie lenkte. Sie wurde jedoch nur selten verordnet, bis 1850 eine Abhandlung von Dr. W. C. Norwood aus South Carolina erschien. Eine Zeit lang wurde sie von Allopathen und Eklektikern ausgiebig verwendet und missbraucht. Der erste homöopathische Arzt, der die Aufmerksamkeit auf dieses Mittel lenkte, war Dr. Henry, der 1852 seine Anwendung bei Fällen von typhoidem Fieber erwähnte. Bald darauf wurde es von Dr. Pope aus Washington City, Dr. Jackson aus Boston und einigen anderen verwendet. Ich begann 1855, es bei Fiebern, besonders bei Pneumonie, anzuwenden; seitdem ist es ein Standardmittel meiner Praxis.

1863 stand der Verfasser in brieflichem Austausch mit Dr. Burt und regte damals an, gründliche Arzneimittelprüfungen mit Veratrum viride durchzuführen. 1864 unternahm Dr. Burt einen Versuch mit massiven Dosen. Es handelt sich um eine der heroischsten Arzneimittelprüfungen unserer Literatur. Hätten wir ausgedehnte, mit Potenzen durchgeführte Arzneimittelprüfungen dieser Arznei, wäre unsere Kenntnis ihrer Heilkräfte erheblich größer. Weitere Arzneimittelprüfungen von irgendeinem Wert sind jedoch nicht erschienen.

Die Giftwirkung auf Tiere wurde von den Dres. H. C. Wood, S. R. Percy, Peugnet, Simon, Oulmot, Adams und Burt sehr eingehend untersucht.

Bei der Erörterung seiner allgemeinen Wirkung werde ich auf diese Versuche eingehen.

Am Menschen. — In seiner örtlichen Wirkung ist Veratrum viride ein starkes Reizmittel. In die Nasenlöcher geschnupft, erregt sein Pulver lang anhaltendes

und heftiges Niesen; in feuchtem Zustand auf die Haut aufgebracht, erzeugt es Rötung und Brennen. Osgood stellte fest, dass zwei Gran des Pulvers bei ihm Erbrechen hervorriefen, und beobachtete, dass der Vorgang zunächst nicht von Übelkeit begleitet war und anscheinend allein durch die Kontraktion von Magen und Ösophagus zustande kam. Bei einer anderen Person, die dieselbe Besonderheit zeigte, wurde das Erbrechen später jedoch anhaltend und heftig und war von galligen Stuhlausleerungen begleitet. Norwood sagt, es sei eines der zuverlässigsten und stärksten Emetika, könne jedoch sowohl äußerste Übelkeit als auch Erbrechen hervorrufen, das zuweilen anhaltend sei. Robert, ein französischer Arzt, erklärt, der Puls könne durch die Arznei ohne Übelkeit oder Erbrechen auf fünfunddreißig Schläge in der Minute vermindert werden! Osgood, Norwood, Raynor und andere behaupten, sie bewirke keine Abführwirkung, während Pendleton, Platt und andere von Stille zitierte Autoren erklären, sie verursache „reichliche wässrige Entleerungen per anum“. Dieselben Autoritäten haben beobachtet, dass sie folgende Zustände hervorruft:

Ohnmachtsgefühl, Somnolenz, Koma, Sehverdunkelung, Erweiterung der Pupillen, Schwindel, Kopfschmerz, selten Delir, beeinträchtigte Muskeltätigkeit, allgemeines Taubheitsgefühl, langsame und seltene Atmung, Schluckauf; blasse, kalte, mit klebrigem Schweiß bedeckte Haut; anhaltendes Erbrechen; qualvolle Schmerzen in der Präkordialgegend; in manchen Fällen profuse wässrige Diarrhöe sowie einen kleinen, seltenen und gewöhnlich schwachen Puls. So alarmierend und anscheinend gefährlich diese Symptome auch sind, scheinen sie doch nicht tödlich geendet zu haben; im Gegenteil wurden sie gewöhnlich durch die Verabreichung rasch wirkender Stimulanzien beseitigt.

Die Wirkung des Amerikanischen Germers erinnert stark an den von Hahnemann so anschaulich beschriebenen „Helleborismus der Alten“. Es heißt, dass nur sehr wenige Menschen an den anscheinend gefährlichen Wirkungen von Veratrum album starben.

Dieser Fall wurde von Dr. W. H. Woodbury berichtet:

Einem etwa fünfundvierzigjährigen Herrn wurden als Expektorans vierzig Tropfen Tinktur von Veratrum viride in einer Unze Wasser verordnet, mit der Anweisung, alle drei Stunden einen Teelöffel der Mischung einzunehmen. Die erste Dosis wurde vorschriftsmäßig eingenommen. Der Patient wartete eine Stunde und schloss, da er keine besondere Wirkung der Arznei bemerkte, dass die von mir angeratene Dosis viel zu klein sei, um auf ihn einzuwirken, und dass er gefahrlos jede beliebige Menge der Arznei oder sogar den gesamten Inhalt meiner Taschenapotheke auf einmal einnehmen könne. Er nahm einen Esslöffel der Zubereitung ein, insgesamt zwanzig Tropfen der Tinktur. Zehn bis fünfzehn Minuten nach Einnahme dieser gewaltigen Dosis verspürte er Brennen im Hals, Ösophagus und Magen, Schwindel und Schmerzen im

Kopf, mit Sehverdunkelung, Erweiterung der Pupille, starker Übelkeit, aber nur sehr geringem Erbrechen. Etwa eine halbe Stunde nach Einnahme der letzten Dosis wurde ich gerufen. Ich fand den Patienten in großer Bedrängnis, sehr blass und von leichenhaftem Aussehen; krampfhafte Atmung bis beinahe zum Ersticken; Puls sehr klein, etwa vierzig in der Minute; Extremitäten bis zu den Ellenbogen und Knien kalt; reichlicher kalter Schweiß an Händen und Gesicht; Schwäche und Steifigkeit der Glieder, mit häufigem Brechreiz und äußerster Erschöpfung. Ich ordnete eine Auflage aus Senf und Essig auf die Brust an und verordnete Ipecac., das eine vollständige Emesis von schleimigen und galligen Substanzen bewirkte; der Patient erbrach fünf- oder sechsmal reichlich. Danach verordnete ich Camphor und Whiskey, anfangs alle zehn Minuten einen Teelöffel, und setzte dies den Erfordernissen des Falles entsprechend fort. Nun traten die narkotischen Symptome deutlicher hervor; der Patient wurde somnolent, worauf bald eine vier Stunden anhaltende Lethargie folgte. Aus dieser erwachte er mit erheblich gebessertem Befinden, obgleich noch sehr schwach, und klagte über eine unbeschreibliche Empfindung, die sich in den Gliedern stärker bemerkbar machte als anderswo. Ich riet zu Bewegung an der frischen Luft, die er mithilfe einer Begleitperson ausführte und die günstig wirkte; am folgenden Tag konnte er seinen üblichen Geschäften nachgehen.

Dr. G. N. Edwards, Assistenzarzt am St. Bartholomew’s Hospital, berichtet folgenden Fall:

Am Donnerstagabend, dem 18. Dezember, wurde ich zu einem Herrn gerufen, einem wissenschaftlich tätigen Chemiker, der versuchsweise eine Drachme Tinktur des grünen Germers eingenommen hatte (entsprechend etwa zwölf Gran des Pulvers). Bei meiner Ankunft fand ich ihn auf der Toilette sitzend und in das Becken erbrechend. Seine Gesichtszüge waren eingefallen; die Haut war kalt und mit reichlichem klebrigem Schweiß bedeckt; sein Puls war völlig unfühlbar. Er klagte über heftige Schmerzen in der Gegend des Epigastriums. Das Erbrochene schien zunächst aus Nahrung und Mageninhalt, später aus zäh-glasigem Schleim zu bestehen. Ich gab ihm sofort etwa anderthalb Unzen reinen Brandy, wodurch das Erbrechen umgehend aufhörte. Zu diesem Zeitpunkt traf Mr. Buxton Shillitoe, der gewöhnliche behandelnde Arzt des Patienten, bei mir ein. Da sich der Patient leicht erholt hatte, ließen wir ihn in ein wenige Yards von der Toilette entferntes Zimmer bringen und dort vor dem Feuer auf eine Liege legen. Die Körperoberfläche war noch sehr kalt, besonders die Extremitäten. Der klebrige Schweiß hielt an; der Puls war jedoch undeutlich zu fühlen, sehr schwach und unregelmäßig, mit vierundvierzig Schlägen in der Minute. Eine Dosis, enthaltend Sp. sether. sulph. co. eine halbe Dr. und Sp. ammon. arom. eine Dr., wurde gegeben, vom Magen jedoch sofort wieder ausgeworfen; etwas unmittelbar danach gegebener Brandy wurde dagegen behalten. Ein großer Senfbreiumschlag wurde auf das Epigastrium und eine Wärmflasche an die Füße gelegt. Danach kam es zwei- oder dreimal zu Würgen; ein- oder zweimal erbrach er Nahrung, Schleim und eine geringe Menge Blut. Allmählich kehrte die Wärme an die Körperoberfläche zurück, und der Puls gewann etwas an Fülle und Kraft. In kurzen Abständen wurde Brandy gegeben und nach etwa einer Stunde eine zweite Dosis Äther und Ammoniak, die behalten wurde. Darauf fiel der Patient in Schlaf, schlief etwa eine Viertelstunde und erwachte mit den Worten: „Jetzt ist alles wieder in Ordnung“; er schien vergleichsweise wohlauf. Während des gesamten Verlaufs trat keine Diarrhöe auf. Zwei- oder dreimal kehrten die Symptome leicht zurück; während des schlief er nicht—

in der Nacht, war jedoch ganz ruhig; und am nächsten Morgen verspürte er nur die vom Senfumschlag herrührenden Beschwerden und die durch das Würgen verursachte Wundheit der Muskeln. Dann gab er uns folgenden Bericht über seine Empfindungen während des Anfalls:

Bevor ich die Dosis der Tinktur einnahm, hatte ich Pereira zu Rate gezogen; da ich dort als Dr. Meades Dosis der Tincture helleborus niger zweimal täglich zwei Teelöffel angegeben fand und wusste, dass die grüne Nieswurz derselben Gruppe angehört, meinte ich, mit der Einnahme eines Teelöffels eher zu wenig als zu viel zu nehmen. Die Drachme Tinktur wurde gegen halb fünf oder Viertel vor fünf Uhr nachmittags eingenommen, und mein Magen ließ mich bald darauf leise wissen, dass ich einen lästigen Gast eingelassen hatte. Ich ging nach oben und setzte mich, in der Annahme, eine Tasse Tee werde alles wieder in Ordnung bringen; doch die anhaltende beunruhigende Zusammenschnürung des Magens mit Neigung zu Übelkeit veranlasste mich, mich auf die Toilette zurückzuziehen. Nachdem das Erbrechen einmal begonnen hatte, wurde es bald beängstigend heftig, mit äußerst qualvollem Schmerz im unteren Teil des Magens, der sich über eine etwa handtellergroße Fläche erstreckte. An der schmerzenden Stelle hatte ich das Gefühl, dass all der warme Tee, das Wasser usw., die ich zur Auslösung des Erbrechens zu mir nahm, unter den Schmerz gelangten und die Zusammenschnürung immer heftiger machten. Da ich sah, dass die Lage verzweifelt wurde, schickte ich nach ärztlicher Hilfe. Der Schmerz nahm weiter zu, und aus dem Magen wurde nun glasiger Schleim mit Blut ausgeworfen, während Nase und Augen flossen. Nun trat äußerst quälender und reichlicher kalter Schweiß auf, und das Atmen wurde immer mühsamer. Ich musste mich darüber wundern, dass sich im Hals etwas wie Hitze oder Zusammenschnürung zeigte; mein Geist war vollkommen ruhig, und obwohl ich es für mehr als wahrscheinlich hielt, dass ich sterben würde, empfand ich keine Angst. Die Stimme eines meiner ärztlichen Freunde zu hören und zu erkennen, war für einige Zeit danach das Letzte, woran ich mich erinnerte. Um die Kerze erschienen riesige grüne Ringe, die sich, als Schwindel eintrat und ich die Augen schloss, rot färbten. Der Schmerz in der Magengrube blieb qualvoll, und bei Berührung meiner Beine bestand eine leichte Neigung zu Krämpfen. Eine Stunde oder mehr später erwachte ich und fand mich verhältnismäßig wohl. An das Stechen des Senfs kann ich mich gut erinnern, und der Schrecken darüber, zum Schlucken von Branntwein gezwungen zu werden, ist mir noch jetzt gegenwärtig. Meine Darmtätigkeit wurde überhaupt nicht angeregt.

Dr. W. H. Burt berichtet über einen Vergiftungsfall:

Mein kleines, einundzwanzig Monate altes Mädchen bekam mein Taschenetui zu fassen, und ich fand sie im Sitzen Arznei essend vor. Sie hielt eine Flasche Veratrum viride in der Hand, deren Korken herausgezogen und deren Inhalt ausgeleert war. Sie hatte eine Achteldrachme der Tinktur enthalten. Sie konnte das Etui höchstens fünf Minuten gehabt haben, bevor ich sie entdeckte; doch nach etwa zwei Minuten begann sie zu erbrechen. Ich gab ihr sofort eine halbe Tasse Kaffee und ging dann, um etwas Camphor zu holen; nach ungefähr fünf Minuten kehrte ich zurück. Ihre Kiefer waren nun starr, und nichts konnte ihr in den Mund eingeführt werden; die Pupillen waren stark erweitert; das Gesicht blau; Hände und Füße kalt; am Handgelenk war kein Puls zu finden. Ich badete ihren Bauch und Rücken einige Augenblicke lang mit Camphor, worauf sie unter heftigem Schreien in einen Krampfanfall geriet; der Körper war nach hinten gebogen; die Arme waren starr und über den Kopf geworfen; das Gesicht dunkelblau; die Atmung setzte mehrere Sekunden lang aus; der Anfall dauerte etwa zwei Minuten;

sie blieb einige Augenblicke ruhiger und geriet dann in einen weiteren, dem ersten ähnlichen Krampfanfall. Darauf setzte ich sie in eine Wanne mit warmem Wasser, wodurch sich bald das gesamte Muskelsystem entspannte; das Erbrechen hielt drei Stunden lang an, wobei alle paar Minuten heftiges Würgen auftrat; dann ließ es allmählich nach. Das Erbrochene bestand aus weißem, fadenziehendem Schleim. Während der drei Stunden betrug der Abstand zwischen den Brechanfällen zu keinem Zeitpunkt mehr als fünf Minuten und überschritt die meiste Zeit nicht eine Minute. Während der ganzen Zeit blieb sie pulslos, mit blauem, eingefallenem, hippokratischem Gesicht; Hände und Füße waren zusammengeschrumpft, als hätten sie lange im Wasser gelegen. Wenn sie nicht erbrach, lag sie im Stupor; die Pupillen waren stark erweitert. Nach drei Stunden ließ sich der Puls zählen; er betrug sechsunddreißig und war sehr schwach.

Drei Stunden und eine Viertelstunde nach der Einnahme von Veratrum schlief sie ein, schlief drei Stunden ruhig und fest und erwachte dann wohl, abgesehen von einer gewissen Schwäche.

Die Leitsymptome dieses Falles waren: beständiges Erbrechen einer weißen, fadenziehenden Flüssigkeit; Erweiterung der Pupillen; komatöser Zustand des Gehirns; starker Blutandrang zur Lunge; blaues, eingefallenes, hippokratisches Gesicht mit kalter Nase sowie kalten Händen und Füßen; Krämpfe; Trismus; drei Stunden lang kein Puls; Puls 36, sehr schwach und weich.

Ich möchte besonders auf die Krämpfe und auf die Wirkung aufmerksam machen, die das Mittel auf Gehirn und Lunge hatte. Als ich Veratrum viride prüfte, gehörten beständige dumpfe Schmerzen im Nacken und in den Schultern zu den Leitsymptomen, sodass es beinahe unmöglich war, den Kopf aufrecht zu halten. Ich glaube, dass Veratrum viride eine besondere Affinität zum zervikalen Abschnitt des Rückenmarks und zur Hirnbasis besitzt, vor allem aber zum Rückenmark. Die Krämpfe meines kleinen Mädchens betrafen Thorax und Rücken (Opisthotonus). Die eingenommene Arzneimenge muss gering gewesen sein, wahrscheinlich nur wenige Tropfen; die gesamte in der Phiole enthaltene Arzneimenge hätte sie binnen kurzer Zeit tödlich vergiftet.

In Jones und Scudders „Materia Medica“ findet sich folgender Vergiftungsfall:

Mr. Worthington nahm ein Viertelgran des alkoholischen Extrakts ein. Es verursachte ein scharfes Brennen im Mund und rief in Hals und Schlund ein Gefühl von Trockenheit und Hitze hervor, das schließlich den Magen erreichte. Im Verlauf einer Stunde wurden diese Trockenheit und dieses Brennen in Hals und Magen heftig, und es entstand eine Neigung zu Schluckauf, der bald einsetzte und allmählich an Häufigkeit zunahm, bis er fünfzehn- oder zwanzigmal in der Minute auftrat. Dies war von etwas Übelkeit und Würgen begleitet, bis Erbrechen eintrat. Dieses war heftig und schien eine Stunde lang ungefähr alle zehn oder fünfzehn Minuten aufzutreten. Während dieser Zeit entstanden Schwindel und Zittern, die mit dem Abklingen der Dosiswirkung vergingen. Während des Schluckaufs bestanden reichliche Speichelsekretion und Abgang von Schleim aus Magen und Nase. Während der Wirkung dieser Dosis wurde der Puls so geschwächt, dass er kaum wahrnehmbar war, und von 68 auf 52 Pulsationen pro Minute vermindert.

Ähnliche, nur schwerere Symptome, sagt Dr. Scudder, haben wir in einem Fall beobachtet, in dem versehentlich eine halbe Flüssigdrachme der Tinktur anstatt

Tincture of gelseminum eingenommen wurde. In diesem Fall sank der Puls von etwa 100 auf 40 Schläge pro Minute. Die Entkräftung war äußerst stark, und es bestand eine so große Reizbarkeit des Magens, dass es eine Zeit lang schien, als müsse er sterben, weil das notwendige Stimulans nicht bei sich behalten werden konnte. Das Fieber kehrte nicht zurück, obgleich der Patient noch einige Tage lang sehr entkräftet war und die Reizung des Magens einige Zeit anhielt.

Ein weiterer Fall versehentlicher Vergiftung wurde mir berichtet:

Der Patient, ein dreißigjähriger Mann, befand sich wegen einer Pneumonie in Behandlung. Versehentlich wurden vier Stunden lang stündlich sieben oder acht Tropfen eingenommen. Etwa zehn Minuten nach der letzten Dosis trat große Unruhe auf, der wenige Augenblicke später heftiger Magenschmerz folgte. Dieser Schmerz war von ziehendem, verdrehendem, passivem Charakter. Der Magen fühlte sich an, als werde er fest gegen die Wirbelsäule gezogen, wodurch in der dorsalen Region Rückenschmerz entstand. Gleichzeitig bestand ein ziehender Schmerz in der Zervikalregion der Wirbelsäule. Der Patient konnte nicht auf dem Rücken liegen, da dies den Druck des Magens auf die Wirbelsäule zu verstärken schien. Diese Unruhe und der Schmerz gipfelten alle fünf oder zehn Minuten in plötzlichem, heftigem und ausstoßendem Erbrechen, worauf der Schmerz für einige Augenblicke nachließ. Auf der Höhe des Schmerzes bestand große nervöse Empfindlichkeit. Das geringste Geräusch, etwa Sprechen, Gehen über den Fußboden usw., verschlimmerte den Schmerz außerordentlich. Dem Erbrechen ging keine Übelkeit voraus, und es wurde nur Schleim erbrochen. Nachdem der Magen geleert war, trat übermäßiges, schmerzhaftes und erfolgloses Würgen auf. Schmerz, Erbrechen usw. erreichten etwa eine Stunde nach dem ersten Auftreten ihren Höhepunkt und ließen unter dem Einfluss von Morphia in ungefähr derselben Zeit nach. Fieber, Husten und Zusammenschnürung der Brust schienen gebessert, nachdem die Wirkungen von Veratrum abgeklungen waren.

Die vorstehenden Fälle veranschaulichen seine toxischen Wirkungen und stellen zugleich Teilprüfungen dar.

Wir wollen nun zur Betrachtung der allgemeinen physiologischen Wirkung von Veratrum übergehen.

Obwohl ich die Ergebnisse der chemischen Analyse als unzweifelhaft anerkenne, nämlich dass das Alkaloid Veratria* sowohl in Veratrum album als auch in Veratrum viride vorkommt, bestreite ich, dass ihre pathogenetische und heilende Wirkung identisch ist. In manchen ihrer Wirkungen ähneln sie sich, und weiter nichts. Studiert man die Pathogenese beider Arten nebeneinander, so kann man ohne Weiteres die Symptome bezeichnen, die durch die Alkaloide verursacht werden, und diejenigen, die hervorgerufen werden durch

• Veratrum viride soll zwei Alkaloide, Veratroida und Virida, sowie ein inertes (?) Harz enthalten. Die älteste Analyse von Veratrum album weist darin dieselben Alkaloide sowie ein aktives, „sehr giftiges“ Harz nach. Dieses Harz macht Veratrum album zum stärkeren der beiden Mittel.

andere unbekannte Bestandteile. Zu meiner eigenen Befriedigung schrieb ich einst die Differentialdiagnose der beiden Arzneien nieder, die ich vielleicht zu einem anderen Zeitpunkt vorlegen werde. Sie ist nicht so vollständig wie Farringtons Vergleiche, kann aber bei ihrer Auswahl hilfreich sein.

Veratrum wirkt primär dämpfend auf das Cerebrospinalsystem und das Herz. Es verursacht eine tiefgreifende Parese des gesamten Kreislaufapparats, und seine letztendliche Primärwirkung besteht darin, eine ebenso tiefgreifende Lähmung der cerebrospinalen und reflexmotorischen Nervenzentren hervorzurufen.

Die Wirkung von Veratrum viride lässt sich mit wenigen Worten wie folgt darstellen:

1. Es wirkt auf das Herz in einer zu Digitalis entgegengesetzten Weise.

[Es ist ein unmittelbar und primär auf die Herzganglien und den Herzmuskel wirkendes Gift. Nach dem Tod ist das Herz erschlafft und mit geronnenem Blut gefüllt.]

2. Seine Wirkung auf das Rückenmark ist derjenigen von Strychnia genau entgegengesetzt.

[Es lähmt primär das Rückenmark und die reflexmotorischen

Nervenzentren.]

Burt sagt: „Veratrum viride bewirkt durch Einwirkung auf den Nervus pneumogastricus {vagus) und durch Lähmung seiner Funktionen Stauung und Entzündung in jedem Organ und Gewebe, auf das er sich verteilt.“

Ich bestreite, dass Veratrum viride durch seine Primärwirkung eine Entzündung verursacht. Die einzige durch die Arznei (primär) hervorgerufene Entzündung entsteht durch ihre örtlich reizende Wirkung auf die Haut und die Schleimhäute von Speiseröhre und Magen.

Durch seine Sekundärwirkungen verursacht Veratrum jene eigentümliche Stauung und Entzündung, denen gegenüber es homöopathisch ist. Die Stauung ist eine intensive kapilläre Hyperämie. Die Entzündung ist die Folge von Druck in den Kapillaren und deren Zerreißung und ebenso sehr mechanisch wie dynamisch bedingt. Sie unterscheidet sich deutlich von der Entzündung bei Belladonna, Tartar emetic, Phosphorus oder Sanguinaria.

Die ersten Versuche von Wood und anderen werfen einiges Licht auf seine Wirkung:

Die Pulsgeschwindigkeit und der arterielle Druck waren zunächst deutlich vermindert. Nach einiger Zeit, während der Puls weiterhin sehr langsam blieb, erhielten die einzelnen Herzschläge die vierfache Kraft ihrer ursprünglichen Stärke, und der arterielle Druck normalisierte sich; dann verfünffachte sich plötzlich die Pulsfrequenz, wobei die einzelnen Herzschläge viel von ihrer außergewöhnlichen Kraft verloren, der arterielle Druck jedoch um nahezu fünfzig Prozent stieg.

Er erklärt dies mit „der durch die Wirkung der Arznei auf das Rückenmark hervorgerufenen Asphyxie“. Ich widerspreche dieser Auffassung und betrachte diesen Anstieg des arteriellen Drucks als Sekundärwirkung der Arznei; während dieser Sekundärwirkung erhalten wir die aktive Stauung und das erste Stadium der Entzündung.

Die jüngsten Versuche von Dr. H. C. Wood, veröffentlicht in den „Philadelphia Medical Times“, werfen mehr Licht auf die Wirkung von Veratrum auf Herz und Kreislauf als alle früheren Untersuchungen und bestätigen meine Auffassung.

Diese Versuche wiesen schlüssig nach, dass die primäre Verlangsamung und Abschwächung der Herztätigkeit auf eine Reizung des Vaguspaars an seinem Ursprung zurückzuführen war. Diese Wirkung auf die hemmenden Herznerven unterscheidet sich von derjenigen des Aconitums, von dem man annimmt, dass es auf die peripheren Herzäste wirkt.

Außerhalb des Körpers wirken beide gleich auf das Herz und lähmen es in der Diastole; im Körper jedoch lähmt Veratrum das Herz, indem es durch den Nervus pneumogastricus vom Zentrum zur Peripherie wirkt, Aconitum dagegen von der Peripherie zum Zentrum.

Die von Wood angestellten Versuche zur Klärung der Frage, ob der heftige Anstieg des Blutdrucks durch Asphyxie bedingt sei, ergaben, dass dies nicht die Ursache war, sondern vielmehr eine Lähmung des Vaguspaars.

Wurde der Nervus pneumogastricus durchtrennt und anschließend Veratrum verabreicht, trat weder eine Verlangsamung noch eine Abschwächung der Herztätigkeit ein.

War Veratrum verabreicht worden, wurden die Herzschläge langsamer und schwächer und verzeichnete das Kardiometer ein rasches Absinken des Blutdrucks, so führte die Durchtrennung des Nervus pneumogastricus sofort dazu, dass die Herztätigkeit schnell und kräftig wurde und der Blutdruck rasch anstieg.

Diese sekundäre Wirkung des Veratrums, die auf seine primär herabsetzende Wirkung auf das Herz folgt, beruht auf einer Lähmung des Nervus pneumogastricus.

Dies scheint mir nun eine der wichtigsten Entdeckungen zu sein, die je über die Wirkung dieses Arzneimittels gemacht wurden. Sie ist auch für die homöopathische Beziehung des Veratrums zum Fieber von Bedeutung.

Träte diese sekundäre Wirkung nicht ein, wäre Veratrum dem Fieber gegenüber antipathisch, und wir müssten unseren Anspruch auf die Allgemeingültigkeit des homöopathischen Gesetzes aufgeben.

Dass es sich dabei nicht um eine bloße „Reaktion des Organismus“ handelt, wird durch Woods auf zahlreiche Versuche gestützte Feststellung bewiesen, dass „eine übermäßige Giftmenge einen Zustand inhibitorischer Erregung in einen Zustand inhibitorischer Lähmung verwandelte; oder mit anderen Worten: Während eine kleine Gabe Veratrum die Nervi pneumogastrici erregt, lähmt eine große sie.“

Ich habe dies stets für eine Tatsache gehalten. Ich glaube, dass alle Arzneimittel, die sekundäre Symptome hervorzurufen vermögen, einen ähnlichen Modus operandi besitzen und dass es in keinem Falle so etwas wie eine „einfache Reaktion des Lebensprinzips gegen das Arzneimittel“ gibt, sondern dass primäre und sekundäre Wirkung beide positive Arzneiwirkungen sind.

Burt und andere übersehen diese sekundäre Wirkung in eigentümlicher Weise, wenn sie Veratrum behandeln. Zu sagen, dass „Stauung und Entzündung dadurch verursacht werden, dass Veratrum auf die Nervi pneumogastrici wirkt und deren Funktionen herabsetzt“, heißt nur, die halbe Wahrheit auszusprechen. Überdies wird damit den Ärzten unserer Schule Unrecht getan, denn gegenwärtig nimmt nur ein kleiner Teil von ihnen die Lehre von der primären und sekundären Wirkung und das darauf beruhende Dosierungsgesetz an.

Infolgedessen verwenden sie, gestützt auf die nackte, uneingeschränkte Behauptung, Veratrum verursache Entzündung des Gehirns, der Lunge, der Leber und der spinalen Meningen, die von ihnen in der Praxis gewöhnlich gebrauchte Dosis. Liegt diese Dosis unter 2X, wird sie heilen; liegt sie darüber – und beinahe alle würden sie naturgemäß darüber anwenden –, werden keine sicheren Heilerfolge erzielt, und das Arzneimittel wird als nutzlos oder unwirksam verworfen.

Während der Primärwirkung des Veratrums können die oben genannten Zustände nicht eintreten. Stauung und Entzündung können während einer Phase erniedrigten Blutdrucks nicht auftreten; der einzige dann bemerkenswerte Kreislaufzustand ist eine venöse Stase oder passive Überfüllung.

Wir besitzen, abgesehen vielleicht vom Chinin, keine Arzneimittel, deren Primärwirkung der Sekundärwirkung von Aconitum, Gelseminum und Veratrum gleicht. Daher haben wir keine primär angezeigten Mittel für allgemeines sthenisches Fieber mit daraus entstehender akuter Entzündung.

Es gibt Mittel, die eine örtliche Entzündung mit nachfolgendem Fieber hervorrufen, wie Cantharis, Belladonna, Mercurius, Phosphorus oder Tartarus emeticus; bei idiopathischen Fiebern sind sie jedoch nicht angezeigt.

Physiologisch und pathologisch ist Chinin einem allgemeinen fieberhaften Zustand mit Entzündung in jedem

Organ und Gewebe des Körpers primär homöopathisch; dennoch wird es von unserer Schule bei solchen Zuständen niemals verwendet. Es wirkt auf Gehirn und Rückenmark in einer dem Veratrum viride sehr ähnlichen Weise, nur in umgekehrter Reihenfolge, d. h., seine primären toxischen Wirkungen gleichen den sekundären Wirkungen des Veratrums.

Sollte noch ein weiterer Beweis für diese sekundäre Wirkung fehlen, findet er sich in den klinischen Ergebnissen der Anwendung von Veratrum viride, nämlich darin, dass kleinste Gaben keinerlei heilende Wirkung auf Stauungen oder Entzündungen aktiven, sthenischen Charakters ausüben.

In dem von Professor Charles Adams untersuchten Lungengewebe, das mit Veratrum viride vergifteten Tieren entnommen worden war, „zeigte das Mikroskop eine intensive Stauung und eine große Zahl rupturierter Kapillargefäße“. Burt sagt: „Abschnitte der Lunge waren so vollständig hepatisiert, dass sie, ins Wasser geworfen, sofort zu Boden sanken“, und „die kleinsten Lungenbläschen waren vollständig mit Schleim gefüllt“.

Nun kann eine derartige Stauung und Entzündung während der Phase verminderten arteriellen Drucks – der Primärwirkung – nicht auftreten; folglich muss sie während der in Woods Versuchen beschriebenen Sekundärwirkung entstehen.

Wie ich Ihnen bei der Erörterung der Anwendung von Veratrum bei Pneumonie darlegen werde, hat man festgestellt, dass große Gaben nach dem kongestiven Stadium die späteren Stadien verlängern. Dies beweist, dass es sekundär nur dem ersten Stadium homöopathisch ist. Warum? Weil im Stadium der roten und grauen Hepatisation, der Erweichung und der Eiterung der Zustand des Herzens die Primärwirkung des Veratrums nachahmt. Heute weiß man, dass der Tod bei Pneumonie letztlich infolge von Herzversagen eintritt.

Was sollen wir aus diesen Tatsachen folgern? Dieses: Wenn Veratrum in den späteren Stadien einer Pneumonie oder irgendeiner Entzündung überhaupt angewandt wird, muss es in kleinsten Gaben gegeben werden. Ich bin allerdings nicht sicher, ob es bei solchen Zuständen überhaupt angewandt werden sollte. Es gibt dort keinen klinischen Beleg für seinen Wert. Es müssen Mittel gewählt werden, die in ihrer Sekundärwirkung der Herzschwäche homöopathisch entsprechen, nämlich Phosphorus, Digitalis oder China (Chinin), unterstützt durch Wein, Fleischbrühe, Milch und andere nahrhafte Substanzen.

Seine Primärwirkung auf das Gehirn besteht darin, eine venöse Stagnation

bei vermindertem arteriellem Druck hervorzurufen. Es setzt die Funktionen des Kleinhirns herab und führt dadurch zu abnormen Bewegungen, Jaktationen, klonischen Krämpfen usw.

Seine Sekundärwirkung ist eine intensive arterielle Hyperämie. Dr. Adams’ mikroskopische Untersuchung zeigte „eine intensive kapilläre Stauung sowohl der weißen Faserstruktur als auch der grauen aschfarbenen Substanz, wobei die Stauung im Kleinhirn stärker war als im Großhirn“. Am Ursprung des Nervus pneumogastricus wurde ein Gerinnsel und entlang seines Verlaufs ein Erguss gefunden. Er fand außerdem eine starke kapilläre Stauung des Pons Varolii.

Nach Nothnagel ist das „Krampfzentrum“ „am Boden des vierten Ventrikels im Pons Varolii lokalisiert“. Dies veranschaulicht, weshalb Veratrum viride bei Krämpfen kongestiver Natur so nützlich ist und weshalb es nur in materiellen Gaben nützlich ist, d. h. in Verdünnungen unter 2X und in kleinen Gaben der Urtinktur.

H. C. Wood sagt bei der Erörterung dieses Gegenstands:*

Wegen der Heftigkeit der Krämpfe wurde behauptet, Viridia sei ein spinales Reizmittel. Die Krämpfe sind jedoch tatsächlich zerebralen und nicht spinalen Ursprungs, da sie nach einer Vergiftung mit Veratrum viride nicht auftreten, wenn das Rückenmark zuvor durchtrennt wurde.

Soweit mir bekannt ist, liegen keine Aufzeichnungen über die pathologischen Veränderungen des Rückenmarks oder seiner Häute bei Vergiftungen mit Veratrum vor. Es ist sehr wahrscheinlich, dass es im Rückenmark und in dessen Meningen denselben Zustand hervorruft wie im Gehirn und in dessen Meningen.

Ein klinischer Beleg findet sich auch in dem von Burt berichteten Fall einer Strychninvergiftung, bei dem die Heilung durch Veratrum rasch und eindeutig war.

Ich halte Veratrum bei zwei Arten von Krämpfen für homöopathisch angezeigt, nämlich:

(1.) Primär – bei klonischen Krämpfen, allgemein oder örtlich, ohne Rigidität, mit muskulärer Schwäche, schwachem Puls usw.

(2.) Sekundär – bei tonischen Krämpfen, meist in Form von Opisthotonus oder Kontraktionen der unteren Extremitäten, stets mit Rigidität.

Für erstere sollten keine Dosen unter 3X verordnet werden;

• Philadelphia Medical Times, vols. ii and iii.

für letztere Dosen unter 3X oder sogar große Gaben der Urtinktur.

Seine Wirkung auf die sensiblen Nerven ähnelt derjenigen von Aconitum und Veratrum album; dennoch bestehen beachtenswerte Unterschiede. Es erzeugt keine eigentliche Anästhesie, lindert jedoch Schmerzen und Hyperästhesie. Bei Verabreichung gegen Rheumatismus und Neuralgie lassen die Schmerzen nach, sobald der Organismus unter dem Einfluss des Arzneimittels steht. Eine äußerliche Anwendung der Tinktur auf schmerzhafte Schwellungen, Ausschläge usw. soll die Schmerzempfindung mildern.

Seine Wirkung auf die motorischen Nerven ist sehr ausgeprägt. „Wir haben“, sagt Coe, „infolge der Verabreichung von Veratria sehr eigentümliche Verziehungen des Muskelsystems beobachtet, besonders der Muskeln von Gesicht, Hals, Fingern und Zehen. Der Kopf wurde zu einer Seite gezogen, ein Mundwinkel nach unten verzogen, und die Gesichtsmuskeln waren von krampfhaften Zuckungen befallen. Zeitweise nahmen diese Verziehungen die Form tonischer Krämpfe an; zu anderen Zeiten glich die Wirkung einer Reihe galvanischer Schläge, häufig von solcher Heftigkeit, dass der Patient aus dem Bett geschleudert wurde; während dieser ganzen Zeit blieb der Verstand des Patienten ungetrübt, und er war sich alles dessen bewusst, was vorging.“* Es scheint gewiss, dass Veratrum einigen Formen der Cholera homöopathisch entspricht. Es scheint primär einen beruhigenden Einfluss auf die Nerven auszuüben, der ebenso spezifisch ist wie die Reizwirkung von Nux vomica und seinen Analoga. Seine Primärwirkung ist das Gegenteil der Primärwirkung des Strychnins. Es entspricht sehr vielen krampfhaften Erkrankungen homöopathisch. Als rasch und zuverlässig wirkendes Mittel ziehe ich es Aconitum bei hysterischen, epileptiformen oder puerperalen Krämpfen sowie bei Krämpfen der Kinder vor. Ich habe mit der ersten Dezimalverdünnung Erfolg gehabt und musste nur selten auf die Urtinktur zurückgreifen, die ich dann lediglich in Gaben von ein oder zwei Tropfen verabreichte. Die nachfolgende allopathische Erfahrung mit Veratrum viride bei nervösen und krampfartigen Erkrankungen verdient hier einen Platz. Es wird berichtet, dass mit dem aus Veratrum viride gewonnenen Veratria vergiftete Tiere „die Kontrolle über die Bewegungsmuskeln verloren und dass nach dem Tod der galvanische Strom nicht dieselben krampfhaften Bewegungen hervorrief wie in Fällen des

• Coe’s Concentrated Organic Medicines.

Todes aus anderen Ursachen“. Alle Experimentatoren erwähnen eine eigentümliche „Schwäche und Unfähigkeit, die Muskeln zu bewegen“, außerdem Steifigkeit der willkürlichen Muskeln. In Dr. Burts Fällen verursachte es Trismus, Opisthotonus und andere krampfartige Symptome.

Dr. Baker berichtet im „Southern Medical and Surgical Journal“ über den Wert des Arzneimittels bei der Behandlung bestimmter Neurosen.

Fall I. — Der Patient war ein kräftig gebauter, gesunder Mann von nüchterner Lebensweise. Ich fand ihn auf der Bettkante sitzend, anscheinend wohlauf und vollkommen klar, jedoch ohne zu wissen, dass er Krämpfe gehabt hatte. Über seine Vorgeschichte konnte ich lediglich in Erfahrung bringen, dass er in der Kindheit in ähnlicher Weise betroffen gewesen war. Während ich mich mit ihm unterhielt, wurde er plötzlich und ohne erkennbare Vorzeichen von einem furchtbaren Krampfanfall ergriffen, der Schaum vor dem Mund und heftigste Schleuderbewegungen sämtlicher willkürlicher Muskeln hervorrief. Ich öffnete sofort eine Vene und ließ ihn reichlich zur Ader, jedoch ohne den gewünschten Erfolg; denn nach Ablauf einer gewissen Zeit und bei ebenso vollkommener Rückkehr des Bewusstseins wie zuvor trat ein weiterer, gleich schwerer Krampfanfall auf. In dieser Notlage kam mir die übermäßige Muskelerschlaffung in den Sinn, die sich durch Veratrum viride hervorrufen lässt, und ich erwog, dass eine solche Wirkung nur durch einen primär auf das zerebrospinale System der willkürlichen Nerven ausgeübten Einfluss zustande kommen könne. Ich verabreichte Veratrum in vollen und wiederholten Gaben, in der Absicht und sicheren Erwartung, dieselbe Folge quälender Symptome hervorzurufen, die mich einige Jahre zuvor so beunruhigt hatte; diese waren Übelkeit, Erbrechen, Durchfall (selten beobachtet), Muskelerschlaffung und Kälte der Körperoberfläche. Darin wurde ich enttäuscht; denn obwohl die Krämpfe zum Stillstand kamen, trat außer einer erschlafften Haut mit reichlichem Schweiß kein weiteres Symptom auf. Seitdem habe ich Veratrum in zahlreichen Fällen von Eklampsie bei Kindern mit so zufriedenstellenden Ergebnissen verabreicht, dass die Fähigkeit dieses Mittels, Krämpfe zum Stillstand zu bringen, zweifelsfrei erwiesen ist.

In diesem Fall war die Heilung ebenso sicher homöopathisch, als wäre sie mit der dritten Verdünnung erzielt worden.

Dr. Baker übernahm im Juni 1858 die Behandlung eines Chorea-Falles bei einer jungen Dame. Die Krankheit hatte sich seit zwei Monaten allmählich entwickelt:

Bei meinem ersten Besuch waren ihre Symptome im höchsten Grade qualvoll; der gesamte Muskelapparat befand sich in anhaltender, stürmischer Bewegung. Trotz gewissenhaftester Betreuung und energischer Behandlung verschlimmerte sich der Fall immer weiter. Tonika, krampflösende und schmerzstillende Mittel wurden erfolglos ausgeschöpft; Wirbelsäule und Nacken wurden ohne Nutzen geschröpft und mit blasenziehenden Mitteln behandelt, Chloroform wurde innerlich und durch Inhalation verabreicht, Opium und seine Zubereitungen schienen sie

• American Medical Times.

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noch zu verschlimmern. Nachdem daher die ganze Familie jede Hoffnung auf Genesung aufgegeben hatte, begann er auf Anregung eines ärztlichen Freundes, der Veratrum viride zweimal in drei Chorea-Fällen mit höchst zufriedenstellenden Ergebnissen angewendet hatte, sofort mit dessen Verabreichung. Als sie allmählich unter seine Wirkung kam, begann der Aufruhr nachzulassen; das Gesicht, das durch seine Muskeln zu den lächerlichsten und schrecklichsten Verzerrungen entstellt worden war, wurde ruhig und verständig; das unaufhörliche Zucken des Kopfes hörte auf, die Extremitäten lagen still, der Körper hörte auf, sich zu winden, und die Patientin glitt ruhig in einen friedlichen, tiefen Schlummer. Dieser Schlaf war tief und lang, denn abgesehen von wenigen kurzen und leichten Ausnahmen war es der erste Schlaf, den sie seit beinahe zwei Wochen gehabt hatte; und die Ruhe, die den Muskeln nun zuteilwurde, war — jene wenigen kurzen Schlummerphasen ausgenommen — die erste Ruhe während dieser ganzen Zeit. Bei einem späteren Besuch fand ich die Familie heiter und hoffnungsvoll und die Patientin ruhig und schlafend vor; der Puls war nur wenig herabgesetzt. Es war kein Erbrechen aufgetreten. Ich weckte sie, und zu meiner großen Befriedigung zeigten sich im Wachzustand keine Schleuderbewegungen der Extremitäten und nur sehr geringe Zuckungen der Gesichtsmuskeln. Veratrum wurde weitergegeben; wurde es in den ersten Tagen ausgesetzt, begann die Unruhe zurückzukehren. Unter der herbeigeführten Ruhe war der Schlaf anfangs so anhaltend, dass die Familie die Zubereitung „Laudanum-Mischung“ nannte. Nach einiger Zeit hörten die Krämpfe vollständig auf, und die Patientin wurde unter einer Kur mit Tonika zur Gesundheit zurückgeführt.

Dr. Terry berichtet über drei Chorea-Fälle, bei denen Veratrum viride angewendet wurde:

Fall 1 betraf ein zwölfjähriges Kind. Es war seit drei Wochen ans Bett gefesselt und soll ungefähr sechs Wochen lang behandelt worden sein; zunächst wegen Würmern mit Spigelia, Wormseed usw., später wegen Chorea mit Cimicifuga racemosa, Eisen, Chinin und der üblichen Routinebehandlung, bis das Kind anscheinend im Sterben lag. Mit Worten lässt sich keine angemessene Vorstellung von dem wahrhaft beklagenswerten Zustand vermitteln, in dem ich dieses Kind vorfand. Es hatte seit Tagen weder geschlafen noch Nahrung zu sich genommen. Offensichtlich starb es an Erschöpfung und Entkräftung infolge mangelnder Nahrungsaufnahme. Die muskuläre Unruhe war heftig, allgemein und selbst im Schlaf unverändert; die Lippen waren mit Schaum bedeckt, der durch anhaltendes Zähneklappern aufgeschlagen wurde. Alle drei Stunden wurden drei Tropfen der Tinktur von Veratrum viride in Gummiwasser verabreicht. Nach vierundzwanzig Stunden hatte ich die Genugtuung, die Symptome sehr gebessert zu sehen; die Muskeln waren wesentlich ruhiger, und das Kind konnte ohne Schwierigkeiten schlucken. Gerade diese Störung hatte bei der Behandlung das größte Hindernis dargestellt. Am Ende des vierten Tages hatte jede krampfhafte Tätigkeit aufgehört.

Fall II war ein gewöhnlicher Fall bei einem fünfzehnjährigen Mädchen. Nach dem Abführen wurden alle drei Stunden vier Tropfen Veratrum viride gegeben. Es folgte eine rasche Genesung.

Fall III. — Eine sechsunddreißigjährige, kinderlose Frau, die zu Menorrhagien neigte, hatte unmittelbar nach einem solchen Anfall anhaltendes Kopfnicken und heftige krampfhafte Bewegungen eines Armes, verbunden mit Schleuderbewegungen eines Beines. In diesem Fall wurden alle drei Stunden sechs Tropfen Tinktur von Veratrum viride gegeben. Die vierte Gabe verursachte leichte Übelkeit, und nach der fünften Gabe hörte die

krampfhafte Tätigkeit auf, worauf Veratrum ausgesetzt wurde. Nach acht oder zehn Stunden kehrten die Symptome zurück. Bei Wiederaufnahme des Mittels verschwanden sie erneut. Daraufhin wurden die Gaben vermindert. Die Patientin genas.

Dr. S. W. Green aus Manchester, Iowa, schildert in einem Brief an Dr. Burt einen Chorea-Fall, in dem die Anwendung von Veratrum sehr zufriedenstellend war:

Eine verheiratete Dame von etwa dreißig Jahren, nervösen Temperaments, recht intelligent und in sorgenfreien Verhältnissen. Seit ihrer Kindheit hatte sie mehr oder weniger an Chorea gelitten, und seit Eintritt der Pubertät war sie zunehmend schlimmer geworden, was, soweit ich feststellen kann, auf anhaltende, starke sexuelle Erregung zurückzuführen ist, und zwar auch noch nach der Heirat. Sie war stets homöopathisch behandelt worden, jedoch mit geringem Nutzen, bis ich ihr Veratrum viride gab, mit dauerhaftem Erfolg. Es bestanden anhaltende Bewegungen des Kopfes, des Unterkiefers, des Kehlkopfes und der Zunge; Zuckungen und leichte Schleuderbewegungen der Muskeln des Halses, der Sprechorgane und des Gesichts, und zwar in einem solchen Maße, dass das Sprechen häufig beträchtliche Anstrengung erforderte; anhaltende Bewegungen und zuweilen leichtes Zucken der Brust, der Arme, der Finger und der unteren Extremitäten; manchmal trat eine einzelne leichte Zuckung einzelner Muskeln in verschiedenen Körperteilen auf. Nun aber folgt das Merkwürdige an diesem Fall. Die Symptome ließen allmählich nach, und allem Anschein nach war sie mehrere Monate lang gesund, als sie plötzlich von heftigem Herzklopfen befallen wurde. Ich wurde gerufen und fand sie unter Symptomen leidend, die dadurch verursacht waren, dass Lunge und Gehirn weit mehr Blut erhielten, als mit ihrem normalen Zustand vereinbar war. Ihr Herz schlug mehr als 160-mal in der Minute. Ich gab ihr Veratrum viride in der ersten Dezimalverreibung, wodurch die Herztätigkeit innerhalb von zwölf Stunden auf das normale Maß vermindert wurde. Seitdem kam es ein- oder zweimal zu einem leichten Rückfall, der durch dasselbe Mittel rasch gelindert wurde. Der Fall scheint auf einen gewissen Einfluss auf das obere Halsganglion hinzudeuten.

Die allopathischen Zeitschriften sind reich an Berichten (seit 1870) über schwere Fälle von Puerperalkrämpfen, die durch Veratrum geheilt wurden, wobei die Tinktur in Gaben von zehn bis dreißig Tropfen verabreicht wurde.

Dr. Baker erwähnt außerdem einen Fall von Puerperalkrämpfen, bei dem Chloroform durch Inhalation, ein reichlicher Aderlass und die Zange angewendet wurden; das Kind war tot und wog elfeinhalb Pfund. Die Patientin wurde ruhig und in gutem Befinden zurückgelassen. Nach vier oder fünf Stunden wurde sie erneut gesehen. Man fand sie in einem äußerst heftigen Krampfanfall vor, der angeblich der siebte seit der Entbindung war. Fünfzehn Tropfen der Tinktur von Veratrum viride wurden gegeben, und es wurde angeordnet, nach zwei Stunden weitere zehn Tropfen zu verabreichen; anschließend sollten die Abstände auf drei oder vier Stunden verlängert werden. Es traten keine weiteren Krämpfe auf, und die Frau genas vollkommen. Es wurde ihr nicht einmal übel, obwohl das Mittel während der ganzen Nacht in regelmäßigen Abständen gegeben wurde.

Dr. Woodward aus Galesburg, Illinois, schreibt im Philadelphia „Medical and Surgical Reporter“:

Bei einem kürzlich behandelten Fall von Puerperalkrämpfen griff ich nicht auf Veratrum zurück, sondern verwendete zweimal die Lanzette und entnahm fünfundvierzig Unzen Blut, bevor die Krämpfe aufhörten; doch etwa vier Stunden nach dem letzten Krampfanfall verfiel die Dame in ein rasendes Delir, sodass sie auf dem Bett festgehalten werden musste. Zwei Gaben von je zehn Tropfen Tinktur von Veratrum viride beruhigten sie so vollständig, dass sie vier Stunden schlief und das Delir nicht zurückkehrte.

Seit meiner zweiten Auflage von „New Remedies“ habe ich viele Fälle von Puerperalkrämpfen mit diesem Arzneimittel behandelt, und es hat in keinem einzigen Fall versagt, sie zum Stillstand zu bringen. In sämtlichen Fällen war der Puls sehr voll und hart und die zerebrale Kongestion stark ausgeprägt.

Bei jener furchtbaren Krankheit, der zerebrospinalen Meningitis, scheint Veratrum viride ein wertvolles Mittel zu sein.

Dr. C. A. Williams aus Joliet, Illinois, berichtet über den folgenden Fall, der tetanische Symptome zeigte, jedoch einem Anfall von zerebrospinaler Meningitis sehr ähnlich war:

Eines Nachts wurde ich zu einem etwa vierjährigen Kind gerufen und fand es an einer Pneumonie erkrankt. Es gelang mir, die übermäßige, von einem gewissen Delir begleitete Fieberreaktion mit den üblichen Mitteln und gutem Erfolg zu vermindern; am Morgen fand ich das Kind, abgesehen von einem heftigen Husten, recht beschwerdefrei vor. Die Haut war feucht, der Puls nahezu normal, und alle Symptome deuteten auf eine entschiedene Eindämmung der Krankheit hin, die in der vorangegangenen Nacht so beunruhigend gewesen war. Dieser Zustand hielt bis zum Abend an, als die Fiebersymptome erneut einsetzten, begleitet von beträchtlichen Schmerzen im Magen und Darm. Der Darm war tympanitisch aufgetrieben und sehr berührungsempfindlich. Ich verordnete ein Klistier, doch selbst ein sehr reichliches brachte keine Linderung; darauf gab ich Olivenöl und Podophyllum und erzielte nach einigen Stunden eine gute Darmentleerung sowie die Beseitigung des Tympanismus; der Darm blieb jedoch empfindlich. Am Morgen war der Darm noch immer empfindlich, der Puls rasch und drahtig, die Pupillen erweitert und die hinteren Nackenmuskeln kontrahiert, sodass der Kopf nach hinten auf die Schultern gezogen wurde. Beträchtliches Delir; der Husten trocken und krampfartig; ich gab Aconite, Bryonia und Hyoscyamus. Am Abend waren die Symptome verstärkt; die tetanische Starre hielt an und griff auf den Rumpf über. Gegen 12 Uhr erlitt sie einen Krampfanfall oder klonischen Krampf, der den Kopf beinahe bis an die Fersen zurückzog. Diese Krämpfe traten fünf Tage lang so häufig wie alle fünf, zehn oder fünfzehn Minuten auf, ohne dass sich die Rückenmuskeln auch nur einmal entspannten. Nachdem ich alle von den Autoren empfohlenen Mittel angewendet und die Patientin dem Tode nahe gefunden hatte, bat ich um eine Konsultation, und Dr. Fowle wurde gerufen. Er riet zur Herbeiführung von Erbrechen und zu Klistieren, jedoch ohne jede Wirkung, abgesehen von etwas Übelkeit. Am sechsten Tag der Krämpfe verwendeten wir Chloroform, erzielten aber keine Wirkung. Dr. Wood kam hinzu, und alle waren sich einig, dass sie sterben müsse. Während dieser ganzen Zeit blieben die Pupillen erweitert und reagierten selbst auf das stärkste Licht nicht. Es handelte sich um einen vollständigen Fall von Opisthotonus, wie er durch Gelseminum beim Hund hervorgerufen wird. Da ich kein Gelseminum hatte, gab ich es nicht. Während des Krampfes berührten die Fersen beinahe den Kopf, sodass der Körper einen Reifen bildete.

Vom dritten bis zum fünften Tag war der Körper die meiste Zeit mit kaltem, klebrigem Schweiß bedeckt. Am fünften Tag trat eine ausgeprägte Fieberreaktion auf; sie begann gegen Mittag und verschwand am Abend. Am sechsten, siebten und achten Tag war es ebenso, woraufhin ich beschloss, ihr Veratrum viride zu geben. Dementsprechend begann ich gegen zwei Uhr nachmittags mit halbtropfenweisen Dosen stündlich; ich setzte dies bis zwölf Uhr fort, als sich etwas Übelkeit einstellte. Bei genauer Untersuchung stellte ich fest, dass die Muskeln etwas erschlafft waren; ich setzte Veratrum viride bis zum Morgen fort und stellte es ein, da kein Fieber mehr bestand. Nun stellte ich jedoch fest, dass die Muskeln des Rumpfes vollständig erschlafft waren und die Krämpfe aufgehört hatten. Am Nachmittag war das Fieber nicht zurückgekehrt, doch die Halsmuskeln blieben weiterhin kontrahiert; die Pupillen waren normal, jedoch sehr lichtempfindlich. Ich gab erneut Veratrum viride wie zuvor und stellte zu meiner Freude am nächsten Tag fest, dass sie auf beiden Seiten oder auf dem Rücken liegen konnte. Von da an schritt die Besserung fort. Ich gab ihr Nux vomica und andere Arzneien und entließ sie nach zwei Wochen. Wir hatten angenommen, der Opisthotonus sei durch eine Reizung des Magens und des Darms hervorgerufen worden, die auf sympathischem Wege auf das Rückenmark und die Gehirnbasis einwirkte; inzwischen habe ich jedoch erfahren, dass sie drei Tage vor ihrer Erkrankung gestürzt war und dabei mit den Lendenwirbeln gegen die Ecke eines Koffers geschlagen war. Welche Wirkung hat nun Veratrum viride auf das Rückenmark oder das Gehirn?

Dr. M. A. Tinker aus Schenectady, New York, berichtet über eine Reihe von Fällen zerebrospinaler Erkrankung, bei denen auf die Verabreichung von Veratrum höchst erfreuliche Ergebnisse folgten. Diese Fälle sind so lehrreich und interessant, dass ich sie vollständig wiedergebe:

Fall I. — Der Patient, mein Sohn, jetzt (Dec. 1st) fünfzehn Monate alt, von nervös-sanguinischem Temperament, mit hellem Teint und hellem Haar, heller, reiner Haut und blauen Augen, war vollständig entwickelt und bis zum 1. Juni gesund, als er ziemlich leicht an Masern erkrankte und sich gut erholte. Am 5. Juli erkrankte er an Scharlach; dieser verlief sehr leicht, und allem Anschein nach erholte er sich rasch.

Am 28. Juli wurde er fiebrig und unruhig und zeigte deutliche Zeichen einer Reizung des Gehirns.

Am 29. erheblich schlimmer; brennendes Fieber; häufiges Erbrechen; weißlich belegte Zunge; träge Darmtätigkeit; dunkel gefärbter Harn von gewöhnlicher Menge; sehr unruhig, schläft oder trinkt nur wenig an der Brust; schreit auf, sobald man versucht, ihn zu bewegen; die Reizung erstreckt sich die Wirbelsäule hinab, und aus beiden Ohren fließt eine dicke, wund machende Flüssigkeit.

30. — Jedes Symptom trotz Aconite, Belladonna, Bryonia, Pulsatilla, Gelseminum usw. verschlimmert; quält sich die meiste Zeit unter einem eigentümlichen Stöhnen; zieht den Kopf nach hinten; rollt die Augen nach oben; legt die Hände hinter die Ohren und rollt den Kopf von einer Seite zur anderen; Puls etwa 150; Atmung etwas beschleunigt.

31. — Wird weiterhin schlimmer; der Kopf ist tief im Kissen vergraben; die Augäpfel sind noch immer nach oben gerichtet; die übrigen Kopfsymptome sind ungefähr gleich, nur an Heftigkeit verstärkt; Darmtätigkeit und Harn wie zuletzt berichtet; der Ausfluss aus den Ohren ist eitrig und reichlicher geworden; kann überhaupt keine Bewegung ertragen. Gegen Abend begann der Puls an Kraft zu verlieren und war zeitweise kaum mehr als ein Flattern; dann waren Gesicht, Vorderseite des Körpers und Extremitäten ganz blass und mit kaltem Schweiß bedeckt. Bei der Untersuchung fand ich einen etwa sechs Zoll breiten Streifen, der sich vom Scheitel bis zum unteren Ende der Wirbelsäule erstreckte, außerordentlich heiß und trocken war, rötlich erschien und auf dem mehrere große und kleine Petechien — Mückenstichen ähnlich — über diesen entzündeten Streifen verstreut waren.

32. August. — Das Kind sehr elend; der Puls zeitweise kaum wahrnehmbar; der Fall verlief an diesem Tag weitgehend so, wie es sich gestern Abend dargestellt hatte und berichtet worden war.

33. August. — Scheint allmählich zu verfallen; ich glaube nicht, dass es den Tag überleben kann; keinerlei Veränderung zum Besseren, und es kann überhaupt nicht bewegt werden; die Wirbelsäulenmuskeln sind sehr stark kontrahiert. Gegen 1 Uhr p.m. nahm ich erneut Ihre „New Provings“ zur Hand, um zu sehen, ob nicht doch noch etwas getan werden könne. Bei der Prüfung von Veratrum viride veranlasste mich eine einzige dortige Bemerkung, das Mittel sofort zu versuchen. (Klinische Bemerkungen unter Kopf.) In der Woche vor seiner Erkrankung waren seine Schneidezähne durchgebrochen; hier bestand keine erkennbare Reizung. Ich bereitete sogleich eine Lösung aus vier Tropfen Fluidextrakt in einem halben Trinkglas Wasser und gab stündlich einen Teelöffel. Nach zwei Stunden begann sich der Puls zu stabilisieren, und die Unruhe war geringer. Um 6 p.m. (nach fünf Stunden) wurde die Besserung deutlich erkennbar, und er schlief etwa zwanzig Minuten ruhig. Um 9 p.m. trinkt er an der Brust; er kann bewegt werden und dreht den Kopf; Kopf und Wirbelsäule sind kühl und schwitzen reichlich. Um 12 M. schläft er; die Hände sind vom Kopf fort; er liegt natürlich auf dem Kissen und befindet sich in reichlichem allgemeinem Schweiß.

34. August. — Sieht wie ein völlig anderes Kind aus; die Darmtätigkeit war vom ersten Stuhlgang an regelmäßig, und der zweite Stuhlgang sah ganz natürlich aus; auch der Harn war normal; der Zungenbelag löst sich, und der Puls beträgt 121.

35. August. — Das Kind schlief vergangene Nacht sehr gut, und sämtliche natürlichen Funktionen werden regelmäßig. Von da an erholte es sich sehr rasch. Ich wechselte einmal die Arznei, doch Unruhe und Kopfsymptome zeigten sich wieder. Nach der Rückkehr zu Veratrum viride verschwanden alle Symptome.

Am 5. September, lange nachdem wir jede medikamentöse Behandlung eingestellt hatten, zeigte das Kind erneut starke zerebrospinale Symptome mit hohem Fieber, Appetitlosigkeit usw. wie zuvor. Ich gab Aconite und Belladonna, ohne Erfolg. Nachdem ich alles andere aufgegeben und erneut zu Veratrum viride in derselben Stärke wie zuvor gegriffen hatte, war nach zehn Stunden alles in Ordnung, und das Kind spielte auf dem Fußboden. Dieses Kind hatte seither zwei ähnliche Anfälle, die beide Veratrum ohne Weiteres wichen.

Fall II. — Am 7. September wurde ich zu einem drei Monate alten Kind gerufen, dem ersten lebend geborenen Kind aus mehreren Schwangerschaften, das seit seiner Geburt viel gelitten hatte; es stammte von skrofulösen Eltern. Ich fand das Kind bis zu einem bloßen, hautüberzogenen Skelett abgemagert, mit stark vergrößertem und missgestaltetem Kopf sowie auseinandergewichenen Schädelnähten; der Kopf war so weit wie möglich zurückgezogen. Das Kind hatte außerdem einen beidseitigen Leistenbruch; der Puls betrug etwa 160 und war schwach; die Atmung war schwach und seufzend; die Zunge weißlich-gelb belegt; Hinterkopf und Wirbelsäule sehr heiß; die Wirbelsäulenmuskeln waren so stark kontrahiert, dass das Kind gezwungen war, auf der Seite zu liegen; die Augen rollten nach oben; es rollte den Kopf und stöhnte und schrie abwechselnd; die meiste Zeit trank es nur wenig an der Brust. Es hatte eine wässrige Diarrhöe, vermischt mit weißen und grünen Anteilen unverdauter Milch, und zeitweise waren die Entleerungen ganz grün; der Harnabgang war spärlich und der Harn dunkel gefärbt. Dieser Zustand hatte schon seit geraumer Zeit bestanden, denn zwei behandelnde Ärzte hatten das Kind zum Sterben aufgegeben. Ich beschloss sogleich, Veratrum viride zu versuchen, vier Tropfen auf ein halbes Trinkglas Wasser, und hatte die Freude, zu sehen, wie sich der Zustand meines kleinen Patienten täglich besserte, sehr zur Freude der Eltern; in weniger als einer Woche konnte das Kind bequem auf dem Rücken liegen; sämtliche beunruhigenderen Symptome verschwanden, und binnen drei Wochen hatte es sich so sehr gebessert, dass seine Mutter sagte: „Aus einem sehr quengeligen Kind ist ein sehr liebes Baby geworden.“ Erst vor ein oder zwei Tagen besuchte ich das Kind und fand ein sehr gesundes, wohlgenährt aussehendes Bürschchen vor.

Ich hatte zwei weitere Fälle mit ähnlichen Symptomen, wenn auch nicht von der Schwere der oben berichteten; beide erholten sich unter der Anwendung von Veratrum viride rasch.

Fall III. — Ein Junge von viereinhalb Jahren hatte mehrere Tage lang einen kruppartigen Husten und nachts beträchtliches Fieber. Der Husten wich Phosphorus, doch der fieberhafte Zustand verstärkte sich, bis er nahezu oder ganz anhaltend war; die Zunge war weiß belegt; der Harnabgang spärlich, die Darmtätigkeit unregelmäßig und der Puls 160 bis 170. Etwa sechs Tage nach Beginn der Erkrankung hatte er am Abend einen sehr heftigen Krampfanfall, der etwa fünfzehn Minuten dauerte, gefolgt von beträchtlicher Bewusstlosigkeit für eine Stunde; nachdem diese größtenteils vorüber war, begann das Fieber sehr rasch zuzunehmen, und binnen vier Stunden wurde der Puls flatternd und die Atemfrequenz stieg auf 76 pro Minute. Ich beschloss, Veratrum viride zu versuchen, das ich im Verhältnis von sechs Tropfen Fluidextrakt auf ein halbes Trinkglas Wasser zubereitete; davon wurde stündlich ein Teelöffel wiederholt gegeben. Nach drei Stunden schlief er, und am Morgen fühlte er sich recht wohl und wollte essen. Während der beiden folgenden Tage wurde die Arznei in Abständen von einer bis drei Stunden fortgesetzt, und seit der Nacht, in der er den eindeutig epileptiformen Krampfanfall hatte, ist kein Fieber mehr aufgetreten. Er hat sich gut erholt und ist jetzt ganz gesund.

Die besonderen Symptome, die in sämtlichen von mir berichteten Fällen durch Veratrum viride gelindert wurden, waren zerebrospinaler Art. In einigen Fällen bestanden hydrozephalische Symptome, und zwar schon seit geraumer Zeit. Ich zweifle nicht daran, dass es dieselben Symptome auch dann lindert, wenn sie im Zusammenhang mit allen anderen Krankheiten auftreten, welche die spinalen oder zerebralen Nerven oder beide Nervenklassen gemeinsam betreffen, wie wir es bei warmem Wetter so häufig antreffen.

Die berichteten Fälle betrafen Kinder mit sehr großen, aktiven Gehirnen.

Ich habe Veratrum allein bei Stauung und Entzündung der Lunge mit sehr allgemeiner Zufriedenheit angewandt; meine Patienten erholten sich rasch. Ich bin der Ansicht, dass bei einer Reizung der Lunge die Spinalnerven in sehr großem Umfang beteiligt sind und dass durch die Anwendung dieses zerebrospinalen Sedativums die Reizung sofort abzuklingen beginnt und bald jede Gefahr vorüber ist. Ich habe grenzenloses Vertrauen in die Anwendung dieses Mittels bei allen Krankheiten, an denen sowohl die Spinalnerven als auch die zerebralen Nerven beteiligt sind.

Ich habe soeben einen Fall dieser Art gelindert — einen Fall von Scharlach. Ich versuchte es als Experiment und stellte fest, dass diese eigentümlichen Symptome binnen weniger Stunden sämtlich verschwunden oder rasch im Verschwinden begriffen waren.

Ich habe festgestellt, dass Veratrum viride bei Krampfanfällen mit Neigung zum Opisthotonus nahezu spezifisch wirkt; und je ausgeprägter dieses Symptom ist, desto eindeutiger ist dieses Mittel angezeigt und desto offensichtlicher seine Wirkung, unabhängig davon, ob Krampfanfälle vorhanden sind oder nicht. In einem kürzlich behandelten Fall rief ich damit eine deutlich ausgeprägte Arzneimittelprüfung hervor und in einem anderen eine sehr auffallende Verschlimmerung, selbst mit meiner üblichen Dosis von vier Tropfen Tinktur auf ein halbes Glas Wasser.

Frau C., fünfundachtzig Jahre alt, von nervösem Temperament, hatte jahrelang unter kataleptischen Krämpfen opisthotonischer Art gelitten; sie wurde binnen weniger Stunden von schweren Krämpfen befreit und hatte seit einigen Wochen keinen Rückfall; Veratrum viride wurde ein- oder zweimal wöchentlich weitergegeben. Sie hält sich für geheilt.

Vier weitere Ärzte, denen gegenüber ich die Wirkung dieses Mittels erwähnte, haben es angewandt und berichten über sehr zufriedenstellende Ergebnisse, welche meine früheren Aussagen bestätigen.

Hier stelle ich Dr. Burts Fall von Strychninvergiftung vor, auf den ich Bezug genommen habe:

Vor zwei Jahren wurde ich zu einem höchst herzzerreißenden Fall von Strychninvergiftung bei einem prächtigen kleinen Jungen von sechs Jahren gerufen. Ein Arzt der alten Schule hatte dem Onkel des Jungen gegen Wechselfieber mit Zucker überzogene Strychninpillen verschrieben, die jeweils ein Zweiunddreißigstel Gran enthielten. Wie viele davon er gegessen hatte, konnten wir nie herausfinden. Als ich ihn erreichte, litt er bereits seit zwei Stunden an Krampfanfällen; die geringste Berührung seines Körpers, das beim Schließen der Tür entstehende Geräusch oder eine Bewegung seines Körpers löste die furchtbarsten Krämpfe aus, die eine bis fünf Minuten anhielten; seine Arme und Beine waren starr; die Brustmuskeln waren so starr, dass die Atmung aussetzte; das Gesicht war livide, und blutiger Speichel lief ihm aus dem Mund. Ich gab ihm sofort beinahe einen Teelöffel voll Fluidextrakt von Veratrum viride und danach alle zehn Minuten zwei Tropfen. In der ersten Stunde hatte er neun Krampfanfälle, in der zweiten nur zwei, und dies waren die letzten. Das Veratrum hatte sein Muskelsystem völlig entspannt, sodass er kaum ein Glied bewegen konnte. Am dritten Tag war er auf und spielte im Haus umher. Die wunderbare Wirkung des Veratrum bei der Bezwingung jener durch Strychnin verursachten, furchtbaren tetanischen Krämpfe gab mir mehr Vertrauen in dieses Mittel, als ich ausdrücken kann.

Die Schlafsymptome von Veratrum werden bei zerebralen Kongestionen recht häufig beobachtet. In den Anfangsstadien einer Meningitis oder eines Hydrozephalus sind Träume, man befinde sich auf dem Wasser, nicht ungewöhnlich. Dr. Coe nennt es ein „Schlafmittel“, erklärt jedoch, es sei kein Narkotikum. Drs. Tully und Ives wiesen zu ihrer eigenen Zufriedenheit nach, dass es narkotische Eigenschaften besitze.

Veratrum viride gehört zu jener Gruppe von Mitteln, der auch Aconite, Veratrum album, Gelseminum sempervirens usw. angehören. Die primäre Wirkung aller dieser Mittel besteht, wenn sie in arzneilichen Dosen gegeben werden, darin, den Kreislauf durch Einwirkung auf das Nervensystem herabzusetzen. Bei dieser Herabsetzung bestehen stets Kälte oder Kühle der Haut, warmer oder kalter Schweiß, Frösteln oder Kältegefühl, kurz, alle Symptome, die gewöhnlich das Kältestadium der Fieber kennzeichnen. In keinem der Fälle einer Vergiftung durch Veratrum viride konnte ich eine allgemeine Reaktion

im Anschluss an dieses Kältestadium finden. Dasselbe lässt sich von den anderen Mitgliedern dieser Gruppe sagen. Nur bei sorgfältigen und erschöpfenden Arzneimittelprüfungen mit kleinen und wiederholten Dosen erhalten wir anhaltende fieberhafte Symptome. Wir dürfen jedoch mit Recht Folgendes annehmen: Bei arzneilichen wie bei natürlichen Krankheiten ist es eine Tatsache, dass auf das Kältestadium stets eine fieberhafte Reaktion folgt, sofern die Lebenskräfte dies nicht verhindern. Jede Ursache, die imstande ist, das Nerven- und Gefäßsystem (primär) herabzusetzen, wird (sekundär) Erregung und Reizung desselben Systems hervorrufen. Art, Symptomatik und Intensität der sekundären (reaktiven) Symptome werden je nach Ursache verschieden sein. So unterscheiden sich die auf die primären fieberhaften Symptome von Aconite folgenden sekundären Fiebersymptome deutlich von denen des Gelseminum oder Veratrum.

Bei Fiebern im Allgemeinen genießt Veratrum viride das Vertrauen eines großen Teils der allopathischen und eklektischen Ärzteschulen; doch wie alle anderen stark wirkenden Arzneien hat es seine begeisterten Anhänger und seine erbitterten Gegner. Einige sehr hochgestellte Autoritäten übertreiben in ihrem Lob seiner Sicherheit, Wirksamkeit und Heilkraft bei vielen Krankheiten außer Fiebern; zugleich verdammen andere, ebenso hochgestellte Autoritäten es als gefährliche Arznei. Professor Lee sagt:

Gegen dieses Mittel lassen sich dieselben Einwände erheben wie gegen Aconite, nämlich die Schwierigkeit, seine Wirkung zu regulieren, und seine gefährlich herabsetzenden Wirkungen selbst in kleinen Dosen. Nach dem, was wir über seine Anwendung gesehen haben und wissen, zweifeln wir kaum daran, dass es in einem einzigen Jahr mehr Todesfälle verursacht hat als Chloroform seit seiner Entdeckung.

Um der Menschheit willen bedauere ich, dass ich Professor Lees Einschätzung seiner Gefährlichkeit zustimmen kann, allerdings nur, wenn es in den rücksichtslos großen Dosen seiner Schule angewandt wird. Aconite, Brechweinstein und Quecksilber sind ebenso gefährlich und tödlich, wenn sie von der herrschenden Schule angewandt werden; in den Händen des Homöopathen werden diese giftigen Substanzen jedoch zu wirksamen Werkzeugen zur Beseitigung von Krankheiten. Er stimmt die Dosis auf den überempfindlichen, erkrankten Organismus ab; infolgedessen werden Veratrum viride ebenso wie Veratrum album, Aconite, Brechweinstein, Gelseminum und andere für die leidende Menschheit unschätzbar wertvoll.

Bei einfachem ephemerem Fieber ohne örtliche Entzündung, jedoch begleitet von Schwindel, Kopfschmerz, verdunkeltem Sehen, Übelkeit, Schwäche und Unruhe, ist dieses Mittel so nützlich wie irgendein anderes. (Tropfendosen der 1. Dezimalverdünnung.)

Bei Reizfieber kann es bisweilen von großem Nutzen sein. Bei dieser Krankheit steigt der Puls häufig auf 140 oder sogar 160. Er unterscheidet sich hinsichtlich seiner Stärke und Fülle nicht weniger als hinsichtlich seiner Frequenz. Zuweilen ist er stark, voll und mäßig beschleunigt, zuweilen klein und schwach; Letzteres ist am ehesten der Fall, wenn die Frequenz am höchsten ist. Wenn das Fieber von Neigung zu Schläfrigkeit, Klopfen der Schläfenarterien, einem vollen, häufigen, harten Puls, Erbrechen von Schleim und Galle, Verstopfung und Neigung zu Krämpfen begleitet wird (wie es beim kindlichen remittierenden Fieber häufig der Fall ist), wird Veratrum viride in geeigneten Dosen bald eine günstige Veränderung bewirken. Einer Person über zehn Jahren können alle ein bis zwei Stunden fünf oder zehn Tropfen der ersten Dezimalverdünnung gegeben werden; bei Kindern genügen ein bis fünf Tropfen, obgleich bei zerebraler Kongestion große Dosen angewandt werden können. Wird dieses Fieber durch Zahnen, Reizung durch Würmer oder irgendeine über das Nervensystem wirkende Ursache hervorgerufen, ist dieses Mittel das beste, das wir anwenden können. Wie oben erwähnt, ist der Puls häufig schnell, fieberhaft und sehr schwach. Dies kann aus einer Affektion der Nervenzentren hervorgehen, und der Puls kann ein Oppressions- oder Schwächepuls sein. Im ersteren Fall bewirkt Veratrum viride in den oben genannten Dosen häufig, dass der Puls weniger häufig, voller und weicher wird. Ist Schwächezustand die Ursache des kleinen Pulses, sind Phosphoric acid und China angezeigt.

Dr. Neidhard schreibt:

Die Tinktur von Veratrum viride heilte bei einem zwölfjährigen Jungen folgende Symptome: Kopfschmerz mit nachmittäglichem Fieber; trockene Haut; Zunge dick gelb belegt; sehr durstig; Erbrechen von Galle; kein Appetit; Verstopfung.

Wechselfieber wird durch kein Mittel der Aconite-Gruppe beherrscht. Diese Mittel scheinen nicht die hierfür unerlässliche antiperiodische Kraft zu besitzen. Ich kann mich der in unserer Schule gelehrten Doktrin nicht anschließen, dass „jede Arznei ein Wechselfieber heilen werde, wenn sie durch die Symptome angezeigt ist“. Ich praktizierte über zwölf Jahre in einer Malariagegend, und meine Erfahrung bei der Behandlung miasmatischer Fieber brachte mich zu folgender Schlussfolgerung: Es gibt eine bestimmte Klasse von Mitteln,

die antidotische Kräfte besitzen oder imstande sind, nach ihrer Aufnahme in den Organismus das Malariagift zu antidotieren. Ich halte dieses Gift für ein spezifisches Miasma und nicht für eine bloße „korrelierte Kraft“, wie manche lehren. Nicht alle Wechselfieber sind auf die Wirkung dieses Giftes zurückzuführen, und manche derartigen Fieber können durch andere Mittel als die Angehörigen der China-Gruppe geheilt werden, nämlich Quinine, Nux vomica, Arsenicum, Salicin, Cornus und Eucalyptus. Obwohl Veratrum viride nicht für die Krankheit selbst angezeigt ist, erweist es sich im Hitzestadium häufig als sehr nützlich, wenn das Geschehen heftig und das Gefäßsystem stark erregt ist. In solchen Fällen können bei Erwachsenen eine Kongestion des Gehirns, Delir, kräftige Herztätigkeit sowie ein harter, rascher Puls und bei Kindern heftige Krämpfe und Konvulsionen auftreten. In diesen Fällen ist dieses Mittel Aconite oder Belladonna überlegen. Unter seiner Anwendung lässt die Heftigkeit des Anfalls bald nach, und die drohenden Konvulsionen werden aufgehalten. Bisweilen habe ich einem Erwachsenen jede halbe Stunde ein oder zwei Tropfen der Urtinktur und einem Kind die halbe Menge gegeben, mit den erfreulichsten Ergebnissen.

Remittierendes oder galliges Fieber spricht, sofern es nicht von miasmatischen Einflüssen abhängig ist, häufig auf den therapeutischen Einfluss von Veratrum viride an; es muss jedoch im Wechsel mit anderen Mitteln wie Bryonia, Mercurius, Podophyllum oder Leptandra gegeben werden, je nachdem, was Symptome und Zustände erfordern. Wenn die Magensymptome vorherrschen, muss dieses Mittel in kleineren Dosen (2. oder 3. Verdünnung) angewandt werden als dann, wenn Magen und Darm gereizt sind. Nimmt diese Fieberform den Charakter eines perniziösen remittierenden Fiebers an, muss Veratrum viride mit äußerster Vorsicht angewandt werden. Es ist weiterhin angezeigt, jedoch primär, denn die primäre Wirkung der Arznei besteht darin, Zustände hervorzurufen, die einem perniziösen Fieber sehr ähnlich sind, nämlich eine Entkräftung der Lebenskräfte mit Typhussymptomen usw. Meine Erfahrung mit solchen Fiebern hat mich gelehrt, dass die beste und sicherste Behandlung darin besteht, Baptisia, Veratrum viride, Aconite oder Veratrum album 3. im Wechsel mit einem sekundär angezeigten Mittel, nämlich China, Quinine, Nitric acid usw., in stofflichen Dosen anzuwenden. Tatsächlich ist es bei jenen schweren Schwächezuständen, die während perniziöser Fieber auftreten, häufig notwendig, Quinine wiederholt in Dosen von fünf oder zehn Gran, in Branntwein, stündlich zu geben. Wer diese schrecklichen Malariakrankheiten bekämpfen musste, wird die Notwendigkeit kennen und würdigen, in

manchen Fällen auf solche Dosen zurückzugreifen; und diejenigen, die praktisch am wenigsten von diesen Krankheiten wissen, verurteilen am lautesten das, was sie „grobe Medikation“ nennen.

Bei Gelbfieber wurde Veratrum von der allopathischen Schule mit angeblichem Erfolg angewandt. Drs. White und Ford aus Charleston, S. C., behandelten zahlreiche Fälle mit Veratrum viride. Im Charlestoner „Medical Journal and Review“ berichten sie über die Ergebnisse ihrer Behandlung. Sie gaben Erwachsenen acht bis zehn Tropfen und Kindern ein bis sechs Tropfen, alle ein bis zwei Stunden wiederholt:

Durch die Verabreichung von Veratrum auf diese Weise wurde der Puls früher oder später gedämpft und mit seinem Sinken etwas unregelmäßig. In schweren Fällen wurden die ersten Dosen häufig erbrochen; die folgenden wurden jedoch gewöhnlich behalten, und der Patient erbrach erst wieder, nachdem der Puls vermindert worden war, wobei sich die Wirkung des Mittels gelegentlich durch Erbrechen bemerkbar machte. Dieses Erbrechen war selten heftig; es hörte nach vorübergehendem Absetzen der Arznei von selbst auf oder wich ohne Weiteres den üblichen belebenden Mitteln. Die Verminderung des Pulses war von einer merklichen Abkühlung des Körpers sowie einer ausgeprägten Verminderung der Kopfschmerzen, der Schmerzen im Rücken und in den Gliedern, der Unruhe und Angst, der Atemfrequenz, der Hautkongestion, der Gesichtsröte, der Schwellung der Zunge und der Injektion der Bindehaut begleitet. Der Patient fühlte sich wesentlich erleichtert und schlief ruhig, sobald das Erbrechen aufgehört hatte; auch neigten die Symptome mehrere Stunden lang nicht zur Wiederkehr, wie sie es jedoch stets taten, wenn die Arznei nicht erneut verordnet wurde. Der durch Veratrum niedrig gehaltene Puls lag fünfzehn Schläge unterhalb des Normalbereichs. War der Puls klein und häufig, wurde es in kleinen Dosen gegeben; trat schwarzes Erbrechen hinzu und war der Puls langsam, so war Veratrum offenkundig nicht erforderlich; war der Puls hingegen rasch, wurde Veratrum in seiner Frequenz entsprechenden Dosen fortgesetzt, die gewöhnlich klein waren und alle zwei oder drei Stunden wiederholt wurden. Ohne Rücksicht auf die gewöhnlichen Begleiterscheinungen der Krankheit wurde Veratrum daher, wann immer es erforderlich war und nur dann, regelmäßig oder gezielt verabreicht, bis die Rekonvaleszenz festgestellt wurde. Zusammen mit Veratrum wurde jedoch Quecksilber gegeben und bis zum Eintritt von Speichelfluss und Abführung gesteigert; außerdem wurden salinische, diuretische und kühlende Mischungen verabreicht; daher sind die Ergebnisse für den Forscher, der die reinen Wirkungen der Arzneien bei Krankheit ermitteln möchte, alles andere als befriedigend. Von der Gesamtzahl der mit Veratrum Behandelten, nämlich 117, genasen 102 und starben 15. Erwachsene 80? Genesen 66, gestorben 14. Kinder 37, genesen 36, gestorben 1. Die nachstehende Tabelle zeigt die mittlere Pulsfrequenz unter Veratrum viride im Vergleich zu seiner mittleren Frequenz vor der Gabe von Veratrum:

Mittlere Frequenz.

Erwachsene Männer.

Erwachsene Frauen.

Kinder.

Als Veratrum v. zum ersten Mal gegeben wurde,

102.5

114.2

137.5

Sieben Stunden danach, .

61.3

65.2

71.0

Während des übrigen Krankheitsverlaufs, .

52.8

64.7

74.8

Diese Tabelle zeigt die Macht, welche die Arznei in der Krankheit über den Puls und die Herztätigkeit ausübt, und daraus können wir ihre Wirkung auf den gesunden Organismus ziemlich richtig beurteilen.

Beim Typhoidfieber ist Veratrum viride in der homöopathischen Praxis nicht häufig angewandt worden; nach unserer Ansicht nicht so häufig, wie es ihm gebührt. Viele seiner Symptome ähneln stark den Symptomen des Typhoidfiebers, besonders denen der abdominalen und zerebralen Formen. Die einzige in unserer Literatur verzeichnete Heilung, welche die Wirkung dieses Mittels beim Typhoidfieber veranschaulicht, wird im Philadelphia „Journal of Homoeopathy“ von Hr. Henry berichtet. Er sagt:

Es ist das beste Mittel, das ich je bei der Behandlung jener Krankheiten angewandt habe, die dazu neigen, eine typhoide Fieberform anzunehmen. Soweit ich dieses Mittel bei Fiebern jeder Art prüfen konnte, muss ich sagen, dass ich damit zufriedener bin als mit Aconite.

Fall I. — Ein kleines, dreizehnjähriges Mädchen hatte seit zehn Tagen an anhaltendem Fieber gelitten. Sie klagte über heftige Schmerzen im Rücken; neigte dazu, den größten Teil des Tages zu schlafen; starke Übelkeit im Magen, jedoch nicht bis zum Erbrechen; schwarze Diarrhöe; der Puls schwankte tagsüber zwischen achtundneunzig und einhundertzehn; Schmerzen und Schwäche in den unteren Extremitäten. Ich hielt den Fall für eine milde Form des Typhus. Ich gab sofort fünf Tropfen der Urtinktur in ein zur Hälfte mit Wasser gefülltes Trinkglas und ordnete alle halbe Stunde einen Teelöffel voll an, bis Schweiß eintrat. Als ich sie zwei Stunden später wieder besuchte, war der Puls auf 84 gesunken; die Patientin schwitzte am ganzen Körper; sie genas innerhalb von zwei Tagen ohne ein anderes Mittel.

Fall II. — Herr II., ein junger Mann von achtzehn Jahren, seit zwei Wochen krank. Ich fand ihn mit sehr hohem Fieber; Puls 120; Gesicht stark gerötet; Völlegefühl mit leichtem Schmerz und starkem Summen im Kopf; Mücken und Käfer fliegen vor den Augen; Neigung, aus dem Bett zu springen; redet wirr; leichte, nach unten drängende Schmerzen im Darm, begleitet von schwarzer Diarrhöe; große Schwäche der unteren Extremitäten mit allgemeiner Entkräftung. Sechs Tropfen der Urtinktur von Veratrum viride wurden mit zwölf Teelöffeln Wasser vermischt; alle halbe Stunde war ein Teelöffel voll einzunehmen. Nach drei Stunden fand ich den Puls auf 95 gesunken; vor Ablauf des Tages trat wohltuender Schweiß ein; drei Tage lang kein Fieber; jetzt hat er leichtes Fieber, das täglich zwei oder drei Stunden anhält; alle übrigen Symptome sind in Ordnung.

Für mich besteht kein Zweifel, dass eine Fortdauer der pathogenetischen Wirkung von Veratrum viride zu solchen Läsionen des Darmkanals führen würde, wie sie den Typhusprozess hervorbringen. Auf die Haut eingerieben oder im Mund behalten, verursacht es Erosionen und Bläschenausschläge, und wahrscheinlich wirkt es auf den gesamten Darmtrakt in ähnlicher Weise. Ich betrachte es bei allen Fiebern synochalen oder entzündlichen Typs als sekundär angezeigt, und selbst

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bei manchen Typhoidfiebern. Die obigen Fälle weisen viele Symptome auf, die den von Veratrum viride hervorgerufenen ähneln; Baptisia, Belladonna, Phosphoric acid und Muriatic acid sind jedoch im Allgemeinen häufiger angezeigt.

Ich hielte meine Pflicht gegenüber meinen Kollegen nicht für gehörig erfüllt, wenn ich nicht auch das allopathische Zeugnis über den Gebrauch dieser Arznei bei Typhoidfiebern anführte. Durch sorgfältiges Worfeln lässt sich vielleicht ein Körnchen Wahrheit aus der Spreu gewinnen.

Dr. Staples (Allopath) aus Dubuque, Iowa, sagt:

Veratrum viride ist in einigen unserer östlichen Krankenhäuser bei asthenischen Fällen mit großer Entkräftung verworfen worden. Beispielsweise beim Typhoidfieber mit der Begründung, „dass bereits ein schwacher, kraftloser Puls vorliege und Veratrum ihn nur noch schwächer machen würde“. Nun hat jeder Beobachter, der die Wirkung von Veratrum viride sorgfältig verfolgt hat, beobachtet, dass der Puls mit abnehmender Frequenz voller und kräftiger wurde; zugleich darf die Tatsache, dass es eine Sedierung des Nervensystems bewirkt, nicht außer Acht gelassen werden. Ferner sollte bedacht werden, dass die Ansichten moderner Forscher über die Rolle des Nervensystems in Pathologie und Therapeutik die Behandlung von Krankheiten wesentlich verändern. Pathologen wissen wohl, dass völlig entgegengesetzte Zustände des Gehirns häufig von ähnlichen Erscheinungen begleitet werden, für die sich keine befriedigende Erklärung geben lässt. Funktionelle Störungen, Schlaflosigkeit usw. begleiten eine Übererregung des Gehirns, während der Schwächezustand und die Depression des Nervensystems, die sich in einem Delirium tremens entladen, von verwandten Erscheinungen gefolgt werden. In beiden Fällen verstärkt jedoch die Fortdauer der Störung das primäre Leiden und entfernt den Organismus um ebendiesen Betrag von der Genesung. Nehmen wir nun das Typhoidfieber. Gewiss besteht ein schneller, schwacher Puls; doch gerade die Erregung und Reizung, die aus zerebrospinaler Schwäche und vermehrter Gefäßtätigkeit hervorgehen, halten die Störungen aufrecht, steigern ebenjene Schwäche und erschöpfen den Organismus durch übermäßige Reibung. In diesem Zustand sind die Sekretionen unterdrückt, das Gehirn ist belastet, und Herz und Lunge arbeiten angestrengt, um sich von der Spannung zu befreien, der sie ausgesetzt waren. Hier liegt nun ein Zustand vor, in dem Arzneien nicht wirken können. Können wir jedoch diese nervöse Exaltation dämpfen, so entspannt sich der Organismus, die Sekretionen werden wiederhergestellt, Kreislauf und Atmung werden langsamer, voller und kräftiger, die Lunge versorgt das Blut vollständiger mit Sauerstoff, und Ernährung und Ausscheidung, die zuvor unmöglich waren, können wieder vonstattengehen. Ich habe typhoide Fälle gesehen, in denen der krankhafte Vorgang wochenlang angehalten hatte und der Puls zwischen 110 und 130 lag, die rasch in die Genesung eintraten, nachdem die Herzpulsationen durch Veratrum viride auf 70 oder 80 pro Minute vermindert worden waren.

Dr. S. legt folgende Hypothese über die Wirkung von Veratrum viride vor, der zufolge es unter gewissen Einschränkungen in Schwächezuständen dienlich und zugleich als Antiphlogistikum wertvoll sein kann:

Die bis zu einem begrenzten Grade fortgesetzte Verabreichung von Veratrum viride beruhigt durch ihre Wirkung auf das zerebrospinale System die nervöse und zirkulatorische Erregbarkeit und versetzt den Organismus in einen für die Erholung günstigen Zustand; ein weiterer Wirkungsgrad ruft tiefere Eindrücke hervor, indem er das sympathische System angreift, das Sekretion und Ernährung beherrscht, und Sedierung sowie eine Depression des Gesamtorganismus herbeiführt, die sich durch raschen Substanzverlust, Emesis, Diurese und Diaphorese kundgibt.

Die Zeugnisse der eklektischen und allopathischen Schulen über seinen Nutzen bei adynamischen Fieberformen sind etwa zu gleichen Teilen geteilt. In kleinen Dosen, in Verdünnungen, wird es sich bei Typhoidfieber und anderen adynamischen Fiebern zweifellos als nützlich erweisen, sofern es den Symptomen und Zuständen homöopathisch entspricht.

Schließlich gibt es neben den obigen allgemeinen Indikationen für den Gebrauch von Veratrum viride bei Fiebern zwei charakteristische Symptome, die stets vorhanden sein sollten:

(1.) Ein sehr harter, voller, schneller, springender Puls. (Aconite hat einen kleinen, sehr schnellen, harten, scharfen Puls; Gelseminum einen schnellen, vollen, großen, aber weichen Puls; Baptisia einen schnellen, vollen, springenden, aber leicht unterdrückbaren Puls.)

(2.) Eine an den Seiten (Rändern) gelbe Zunge mit einem breiten oder schmalen roten Streifen in der Mitte. (Aconite: überall gelb oder weiß; Gelseminum: blassrot oder gelblich-weiß; Baptisia: dunkelrot oder braun.)

Auf das muskuläre und fibröse Gewebe übt Veratrum viride eine unzweifelhafte und vielleicht unmittelbare Wirkung aus, die möglicherweise jener von Bryonia, Belladonna, Colchicum, Cimicifuga usw. ähnelt.

In einigen klinischen Bemerkungen über Veratrum viride berichtete der verstorbene Dr. J. C. Peterson die folgenden Fälle, welche dessen Wirkung bei Rheumatismus veranschaulichen:

Fall I. — Herr S., siebenunddreißig Jahre alt, von sanguinisch-nervösem Temperament, wurde von heftigen rheumatischen Schmerzen in der linken Brustregion und im Ellenbogen derselben Seite befallen. Der Schmerz war so stark, dass er delirierte. Ich gab ihm Veratrum viride in der 1. Potenz, alle fünfzehn Minuten einen Tropfen; innerhalb einer Stunde nach Verabreichung dieser Arznei trat vollständige Linderung ein. Er schlief ein und schwitzte reichlich. Obwohl er eine ausgesprochen rheumatische Diathese besitzt, ist kein ähnlicher Anfall wiedergekehrt.

Fall II. — Der elfjährige Knabe F. wurde von heftigem entzündlichem Rheumatismus des linken Knies befallen. Der betroffene Teil war stark geschwollen, jedoch nicht verfärbt; wegen des qualvollen Schmerzes, den dies verursachte, war es unmöglich, die Extremität zu bewegen. Ich gab Veratrum-viride-Tinktur, alle halbe Stunde einen Tropfen, bis eine Linderung des Schmerzes eintrat, danach alle drei Stunden eine Dosis. Innerhalb von vierundzwanzig Stunden genas er vollständig und ist seither gesund geblieben.

Fall III. — Frl. P., sechsundzwanzig Jahre alt. Sie wurde von starken Schmerzen im linken Knie befallen, die den Gebrauch der Extremität verhinderten. Ich fand sie übermäßig nervös und mit etwas allgemeinem Fieber. Ich gab Veratrum-viride-Tinktur, stündlich einen Tropfen. Innerhalb weniger Stunden brachte der Gebrauch dieser Arznei vollständige Linderung.

Fall IV. — Frau H., zweiundvierzig Jahre alt, von ausgesprochen skrofulöser Diathese, wurde von Rheumatismus der linken Hüfte und des linken Beines befallen. Der Schmerz war stark, und die Extremitäten waren unruhig. Ich gab Veratrum-viride-Tinktur, alle zwei Stunden eine Dosis von einem Tropfen; dadurch wurde ihr Leiden innerhalb von achtundvierzig Stunden gelindert.

Fall V. — Frau H., vierzig Jahre alt, von nervösem Temperament und zu Dyspepsie neigend, litt an starken, qualvollen Schmerzen in der rechten Schulter, die sich am Schulterblatt entlang bis in den Nacken erstreckten. Der Arm war gelähmt und unbeweglich, der Puls beschleunigt und gespannt, die Zunge weiß belegt. Sie hatte sich bereits mehrere Tage in diesem Zustand befunden, mit Verschlimmerung nachts, sodass Schlaf unmöglich war. Ich gab Veratrum-viride-Tinktur, stündlich einen Tropfen. Einige Dosen bewirkten reichlichen Schweiß und brachten Linderung ihrer Leiden. Rhus tox. wurde im Wechsel mit Veratrum viride gegeben, um den gelähmten Zustand des Arms zu lindern. Dieser Fall genas innerhalb weniger Tage vollständig.

Es wird auffallen, dass alle diese Fälle auf der linken Seite auftraten. Ich bin dahin gelangt, Veratrum viride als Spezifikum für alle Beschwerden dieser Art anzusehen. Bei Neuralgie halte ich es Belladonna, Aconite, Spigelia oder Kalmia nicht für ebenbürtig.

Dr. J. C. Peterson äußerte die Ansicht:

Bei allen entzündlichen Zuständen, in denen wir eine Magenbeteiligung finden, verordne ich Veratrum viride vorzugsweise vor Aconite. So bestehen bei katarrhalischen Fiebern häufig Übelkeit und vielleicht Erbrechen, selbst schon zu Beginn der Krankheit. Für solche Fälle verwende ich Veratrum viride, auch wenn Aconite durch die rein entzündlichen Symptome angezeigt sein könnte. Mit diesem Vorgehen habe ich die erfreulichsten Erfolge erzielt.

Seine Wirkung auf die Schleimhäute ist wahrscheinlich umfassend. Wie Tartar emetic verursacht es bei örtlicher Anwendung Hyperämie und sogar akute Entzündung; dies kann selbst durch seine innerliche Verabreichung geschehen. Im letzteren Falle ist seine Wirkung jedoch sekundär. Bei allen Entzündungen der Schleimhautflächen ist es von Ärzten beider Schulen gelobt worden.

Dr. A. V. Marshall aus Vermont berichtet die folgenden Fälle katarrhalischer Entzündung, die mit Veratrum behandelt wurden:

Fall I. — Frl. T. kam in meine Praxis und klagte über eine Erkältung, die sie sehr stark husten ließ. Ich gab Aconite und Pulsatilla. Etwa eine Woche später ließ sie um weitere Arznei bitten und sagte, sie huste stärker als je zuvor. Während der nächsten zwei Monate verordnete ich ihr mehrmals Arzneien, mit geringem oder gar keinem Nutzen. Inzwischen war die ganze Nachbarschaft beunruhigt, da man annahm, Frl. T. müsse sterben

bald an Schwindsucht. Um diese Zeit hielt ich es für das Beste, herauszufinden, woran meine Patientin litt; denn zuvor hatte ich dem Fall wenig Aufmerksamkeit geschenkt, da ich annahm, das Leiden werde durch eine erneute Erkältung in die Länge gezogen. Zu diesem Zeitpunkt fand ich einen heftigen Schmerz in der Stirn, oberhalb und zwischen den Augen, der sich nach dem Hinterkopf erstreckte; als Brustsymptome fand ich lediglich eine leichte bronchiale Reizung. Sie hustete Tag und Nacht heftig und konnte von vierundzwanzig Stunden nur eine oder zwei schlafen; sie warf dicke, weiße oder gelbliche Masse aus, am meisten morgens oder nachdem sie ein wenig Ruhe gefunden hatte. Zeitweise fühlte sie, wie sie sagte, etwas an der Hinterwand des Halses hinabkitzeln. Ich diagnostizierte einen Katarrh der hinteren und oberen Nasengänge und verordnete Veratria in der 2d-Verreibung; das Fläschchen sollte geschüttelt werden, damit der Pulverstaub frei aufstieg, und beim Einatmen alle vier Stunden unter die Nasenlöcher gehalten werden. Das Ergebnis war eine rasche und dauerhafte Heilung.

Fall II. — Frau M - . In ihrer Einbildung ist sie mit nahezu jeder

Krankheit behaftet, von der sie je gehört hat; sie glaubt, sie werde sterben, und wünscht, sie könnte sterben, und doch „würde sie um nichts in der Welt sterben“; gerade eine solche Patientin, die niemand gern behandelt. Ein besonderes Symptom war ein heftiger und ständiger brennender Schmerz oberhalb, zwischen und hinter den Augen; aus Nase und Hals ging eine Absonderung ab, die sie mit dicker Stärke verglich. Sie war monatelang in der Behandlung eines Allopathen gewesen. Er sagte ihr, ihr Magen sei in Unordnung; die Kopfsymptome seien sympathischer Art usw. (?) Ich verordnete Veratria wie im ersten Fall und einen schwachen Aufguss von Cypripedium, dreimal täglich einen Löffel voll. Drei Tage später war ihr Zustand unverändert, außer dass die katarrhalische Absonderung reichlicher war; ich ordnete an, das Schnupfpulver (Veratria) nur noch einmal täglich anzuwenden. Sie besserte sich rasch, nahm das Schnupfpulver mit fortschreitender Genesung seltener, und nach zwei Wochen war sie imstande, ihre häuslichen Pflichten zu erfüllen, und nahezu wie neu. Ich habe Veratria in derselben Form in zahlreichen Fällen mit vollkommener Zufriedenheit angewendet.

Weder unsere Arzneimittelprüfung noch die dokumentierten Vergiftungsfälle liefern einen Beleg dafür, dass es bei innerlicher Einnahme irgendwelche Hautausschläge verursacht; äußerlich ruft es Erythem und Blasenbildung hervor. Professor Lee sagt, es sei „ein Epispastikum“; es verursacht Schweiß, nicht wie Opium, das die Haut anregt, sondern wie Brechweinstein. Mit anderen Worten: Das Schwitzen ist passiv und entsteht durch Herabsetzung der Funktion. In der allopathischen Praxis ist Veratrum viride äußerlich bei örtlichen Entzündungen angewendet worden. Die Tinktur sollte im Verhältnis von zwei zu sechs Teilen mit Glycerin vermischt werden. Man tränke Charpie damit und lege sie auf die entzündete Stelle. Es wird berichtet, dass es, äußerlich in Form einer verdünnten Tinktur angewendet, einen Fall von Gürtelrose geheilt habe. Bei chronischen Hautkrankheiten ist es Professor Lee zufolge mit großem Nutzen angewendet worden. Eine bekannte Salbe zur Heilung von Skabies, Tinea capitis usw. wird aus dieser Pflanze hergestellt; ihre äußerliche Anwendung ist in solchen Fällen jedoch nicht gefahrlos.

Bei den fieberhaften Exanthemen hat sich Veratrum viride in der homöopathischen Praxis als wirksam erwiesen.

Bei Pocken oder Variola, wenn das Fieber heftig ist und von übermäßigen Schmerzen und Unruhe begleitet wird, wird sich Veratrum viride als ebenso zuverlässig wie Aconite und in manchen Fällen sogar als befriedigender erweisen. Ich habe es nur in einem Fall von Variola angewendet; vier Tropfen der 1. Dezimalverdünnung wurden stündlich gegeben, wodurch die Heftigkeit des Fiebers gemildert und das Auftreten des Exanthems beschleunigt wurde. Die neuerdings erfolgende Anwendung von Sarracenia purpura bei dieser gefürchteten Krankheit erregt gegenwärtig große Aufmerksamkeit und verspricht, alle anderen Mittel zu verdrängen.

Dr. Holcombe aus New Orleans hält viel von der Anwendung von Veratrum viride und Macrotin bei Variola. Er sagt:

Die Pocken habe ich stets als eine selbstbegrenzende Krankheit betrachtet, die einen spezifischen Verlauf nimmt und durch arzneiliche Maßnahmen nur sehr geringfügig verändert wird. Ich erlebte 1863 in Natchez eine schreckliche Epidemie und habe in den vergangenen sechs Monaten in dieser Stadt ziemlich viele Fälle gesehen. Brechweinstein, Causticum, Croton tig., Mercurius corrosivus, Thuya und Variolin waren meine Hauptmittel, und ich habe allen Grund, mit meiner Behandlung zufrieden zu sein, da die Sterblichkeit sehr gering war; dennoch entsprachen Naturgeschichte und Verlauf der Krankheit im Wesentlichen dem, was seit hundert Jahren in den Büchern beschrieben wird. Kürzlich bemerkte ich, dass Dr. Wilkinson aus London großes Vertrauen in Veratrum viride bei Pocken setzte; da ich mich erinnerte, dass Dr. Hill in seinem Abriss und Dr. Smith aus Chicago Macrotin aufs Wärmste empfohlen hatten, beschloss ich, beide abwechselnd zu geben. Ich begann bei einem sehr schweren Fall. Die konstitutionellen Symptome waren heftig, und der Patient war dicht mit dem Ausschlag übersät, obwohl dieser nicht konfluierend war. Ich gab abwechselnd alle zwei Stunden ein Zehntel Gran Macrotin und einen Tropfen der Urtinktur von Veratrum viride. Der Fall verlief sehr ruhig; die Bläschen gelangten nicht zur vollständigen Reifung; die große Mehrzahl flachte rasch ab, trocknete ein und fiel ab. Nie zuvor hatte ich ein so rasches Nachlassen der Krankheit oder eine so prompte Rekonvaleszenz gesehen. Bei drei weiteren Fällen habe ich dieselbe Behandlung durchgeführt, stets mit demselben Ergebnis. Es wird einer gewaltigen Menge an Belegen bedürfen, um zu beweisen, dass irgendetwas die Entwicklung des Variolagiftes abbrechen kann; die obigen Fälle sind jedoch gewiss wertvoll. Sonst wurde überhaupt nichts angewendet, außer dass einige Hautpartien mit warmem Whiskywasser gewaschen wurden, um den unerträglichen Juckreiz zu lindern, der bisweilen so quälend ist.

Bei Masern ist Veratrum viride während des fieberhaften Stadiums und besonders dann, wenn eine Lungenstauung befürchtet wird, ein höchst nützliches Mittel. Unter seiner Anwendung lassen Dyspnoe, Husten und Schmerz rasch nach. Bei Kindern gehen dem Ausbruch des Exanthems häufig Konvulsionen voraus. Wird Veratrum viride gleich zu Beginn gegeben, lässt sich dieses Ereignis im Allgemeinen verhindern. Die nächstnützlichen Mittel bei dieser Krankheit sind Gelseminum, Pulsatilla, Euphrasia und Sticta.

Bei Scharlach ist es Aconite, Gelseminum und jedem anderen Mittel außer Belladonna unendlich überlegen. Ich beziehe mich auf Scarlatina simplex und Scarlatina anginosa während des ersten oder fieberhaften Stadiums. Es beherrscht den Puls selbst in niedrigen Verdünnungen besser als jedes andere Mittel und beschleunigt das normale Hervortreten des Exanthems. Die Zeugnisse einiger der hervorragendsten Ärzte der homöopathischen Schule stützen diese Behauptung. Dr. Small zieht es jedem anderen Mittel vor, wenn die arterielle Erregung heftig ist und die Gefahr einer zerebralen Stauung oder einer Reizung der Spinalzentren besteht. Bekanntlich ist bei dieser Krankheit die arterielle Erregung heftiger, der Puls häufiger und die Hautwärme größer als bei jeder anderen; Veratrum viride wird diesen Zustand schneller mäßigen als Aconite oder Gelseminum. Es sollte abwechselnd mit Belladonna gegeben werden; die Gaben müssen der Schwere des Falles angepasst werden. Für Kinder eignen sich die Verdünnungen von der ersten bis zur dritten Dezimalstufe; bei Erwachsenen können Tropfengaben der Urtinktur erforderlich sein. Die beste Regel lautet, so viel zu geben, dass die arterielle Erregung beherrscht wird.

Es ist bei gewissen Folgekrankheiten des Scharlachs nützlich, nämlich bei Rheumatismus und Zellgewebsentzündung, wenn fieberhafte Symptome auftreten. Beim Erysipel ist es häufig nützlich. Neben seiner spezifischen Wirkung auf die arterielle Erregung scheint es zur vesikulären Form in homöopathischer Beziehung zu stehen; denn das Auftragen von Veratrum viride auf die Haut verursacht häufig einen Ausschlag, der dieser Form der Krankheit sehr ähnlich ist, und selbst seine innerliche Verabreichung soll einen ähnlichen Ausschlag am ganzen Körper hervorgerufen haben. Wenn infolge einer vermuteten Metastasierung der Entzündung auf das Gehirn zerebrale Symptome auftreten und wir einen sehr harten und sehr vollen Puls finden, dürfen wir von diesem Mittel im Wechsel mit Belladonna, Apis oder Arnica großen Nutzen erwarten. Nehmen die fieberhaften Symptome einen niedrigen oder asthenischen Typus an, so sind Rhus tox., Arnica, Muriatic acid oder Baptisia eher angezeigt. Veratrum viride ist angeblich mit Nutzen äußerlich bei Erysipelfällen angewendet worden; eine schwache Lösung, eine Drachme auf eine Pinte Wasser, kann mit weichen Tüchern aufgelegt werden.

Seit der ersten Ausgabe dieses Werkes ist die von mir vorgeschlagene innerliche und äußerliche Anwendung von Veratrum viride

bei Erysipel übernommen worden und hat erfolgreiche Ergebnisse erbracht.

Dr. Wilkinson aus London (England) lobt es sehr — tatsächlich ist er etwas zu enthusiastisch. In seinem Werk führt er mehrere Fälle an, die seine Wirksamkeit veranschaulichen sollen; die von ihm angeführten Fälle sind jedoch nicht völlig überzeugend.

Auch Dr. Drummond aus England schätzt es beim Erysipel sehr. Er verwendet eine Lotion aus dreißig Tropfen auf eine halbe Pinte Wasser, die mittels Charpie ständig auf die erkrankte Oberfläche aufgelegt wird. Er berichtet über drei Fälle; beim ersten, einem Erysipel von Gesicht und Kopfhaut, genügte die Lotion innerhalb weniger Stunden, um Rötung und Schwellung zum Rückgang zu bringen, während der Schmerz bereits durch die erste Anwendung der Lotion gemildert wurde:

Fall I. — Herr N., zweiundsechzig Jahre alt und in einem Gaswerk beschäftigt, suchte mich am 12. Juni 1865 auf. Er hatte einige Tage auf dem Lande verbracht und war übermäßiger Sonnenhitze ausgesetzt gewesen. Sein Gesicht war stark geschwollen und die Augenlider so aufgedunsen, dass er seinen Weg nur mit Mühe finden konnte; er klagte über brennende und stechende Schmerzen im Gesicht. Während der beiden vorhergehenden Tage hatte er Sahne und Buttermilch aufgetragen und ein Abführmittel eingenommen, jedoch ohne die geringste Linderung. Da nur eine geringe Allgemeinstörung bestand, ordnete ich lediglich an, Veratrum viride als Gesichtslotion mittels damit befeuchteter Charpie anzuwenden. Dies verschaffte Linderung, und ich hörte später nur noch durch seinen Sohn von ihm.

Fall II. — Fräulein T. D., neunzehn Jahre alt, erkrankte nach Einwirkung von Nässe während der Menstruationsperiode an Erysipel. Ich sah sie nicht zu Beginn der Krankheit; man hatte ihr jedoch geraten, Belladonna und Rhus abwechselnd einzunehmen und eine Bleilotion auf das Gesicht aufzutragen. Diese Lotion war ihr unangenehm; schließlich weigerte sie sich, sie weiter anzuwenden, worauf ihre Angehörigen sie durch Gin und Wasser ersetzten. Am nächsten Tag besuchte ich sie; Nase, Augen und Stirn waren stark geschwollen, und die Kopfhaut war bis zum Scheitel äußerst druckempfindlich, obwohl sie nicht aufgedunsen erschien. Als einzige Änderung der Behandlung wurde vorgeschlagen, die anderen Lotionen durch Veratrum viride zu ersetzen. Sofort setzte Besserung ein; innerhalb einer Woche war sie rekonvaleszent, und sie äußerte sich sehr günstig über die Wirkungen des Veratrum.

Fall III. — Frau G., sechsundvierzig Jahre alt, eine korpulente, plethorische Dame mit stark ausgeprägter gichtischer Diathese, erkrankte am 21. Mai 1865. Sie hatte bis spät am Abend auf dem Rasen gesessen und einigen Freunden beim Krocketspiel zugesehen; nach der Rückkehr ins Haus bekam sie einen heftigen Schüttelfrost, gefolgt von brennender Fieberhitze und quälendem, pochendem Kopfschmerz. Ich sah sie am nächsten Tag: Puls 100, Zunge belegt und trocken, Durst, Kopfschmerz, starke Schmerzen im rechten Bein und völlige Unfähigkeit, es zu bewegen. Bei der Untersuchung des Beines fand ich es vom Knöchel bis über das Knie intensiv gerötet, geschwollen und ödematös; die Haut sah aus, als müsse sie bersten. Knappe Kost, Aconite A und Belladonna A abwechselnd, und das Bein wurde

I

mit Streifen von Charpie verbunden, die mit Veratrum-Lotion befeuchtet und mit Wachstuch bedeckt waren. Am Abend war das Fieber weniger heftig, der Kopfschmerz noch immer äußerst stark; Rhus und Belladonna wurden verordnet und die Lotion sollte weiter angewendet werden.

23. Mai. Der Kopfschmerz ist höchst quälend; das Bein sieht blasser aus, doch die Erysipelröte hat sich an der Rückseite des Oberschenkels hinauf ausgedehnt. Die Lotion ist auf diese Stellen aufzutragen; sofort Mercurius vivus A, gr. ij einzunehmen und danach Belladonna und Rhus fortzusetzen. Abends ist der Kopfschmerz so stark, dass sie erklärt, sie müsse wahnsinnig werden, wenn sie keine Linderung erhalte; zudem ärgert sie sich darüber, dass ich das Bein untersuchen möchte, das ihrer Aussage nach beschwerdefrei ist; das Erysipel ist geringer; Glonoin i und Apis mel. b wurden verordnet und die Lotion sollte weiter angewendet werden.

24. Mai. — Nach der ersten Gabe Glonoin schlief sie ein und zwei Stunden lang ruhig. Der Kopf war sehr gebessert; das Bein besser. Von diesem Tage an besserte sie sich allmählich, und es ist nicht nötig, die täglichen Symptome im Einzelnen aufzuführen. Mehrere Wochen vergingen, ehe sie genügend Kraft wiedererlangt hatte, um umherzugehen; das Bein blieb so stark geschwollen, dass sie keinen Strumpf anziehen konnte. Sie besserte sich jedoch von Tag zu Tag und begab sich im Juli wegen ihrer gichtischen Beschwerden nach Wiesbaden; von dort habe ich höchst günstige Nachrichten über ihre Fortschritte erhalten.

Veratrum viride wirkt ähnlich wie Aconite und Gelseminum auf das Gehirn, doch sind ihre Wirkungen keineswegs identisch. Der therapeutische Wirkungsbereich von Veratrum bei Erkrankungen des Gehirns ist weit größer als der der beiden Letzteren. Ich kenne kein Arzneimittel, nicht einmal Belladonna, das bei kongestiven Erkrankungen des Kopfes so nützlich ist. Bei zerebralen Stauungen ist es jedem bekannten Arzneimittel bei Weitem überlegen. Diese Behauptung wird mit voller Sachkenntnis aufgestellt und gründet sich auf zwanzigjährige Erfahrung damit. Am nützlichsten ist es, wenn die Stauung durch Plethora, Gefäßreizung, Sonnenstich, alkoholische Reizmittel, Zahnen bei Kindern und besonders durch unterdrückte Absonderungen entsteht. Entsteht die Stauung durch rheumatische Reizung, so sind Cimicifuga oder Aconite besser angezeigt. Die Symptome, die Veratrum viride verlangen, sind: ein Gefühl von Fülle; Schwere oder Ausdehnung des Kopfes; Schwindel; heftiger Kopfschmerz mit Fülle und Pochen der Arterien, zuweilen mit Benommenheit; erhöhte Geräuschempfindlichkeit mit Summen, Brausen usw.; Doppeltsehen, partielles, leuchtendes, schmerzhaftes, trübes oder anderweitig gestörtes Sehen; Übelkeit und Erbrechen; Kribbeln, Taubheitsgefühl usw. in den Gliedmaßen; geistige Verwirrung; schwerfällige Sprache; Gedächtnisverlust; Konvulsionen oder motorische Lähmung.

Bei Kopfstauungen junger Kinder infolge des Zahnens gebe ich diesem Arzneimittel seit mehreren Jahren den Vorzug vor Belladonna oder Aconite; ebenso bei einem zerebralen Druckzustand, der

im Verlauf einer Pneumonie auftritt. Ich halte es für ebenso vollkommen homöopathisch zu diesen vorgenannten kongestiven Zuständen wie irgendein anderes Arzneimittel unserer Materia Medica, denn es hat alle Symptome solcher krankhaften Zustände hervorgerufen. Es heilt nicht durch Herabsetzung der Lebenskräfte, wie dies der Aderlass tut. Wer die Anwendung von Veratrum viride bei Gefäßreizung, Fieber usw. verwirft, könnte ebenso gut Aconite und Gelseminum verwerfen, denn sie alle wirken in ähnlicher Weise. Die gesteigerte Tätigkeit des Gefäßsystems ist eine Sekundärwirkung dieser Arzneimittel.

Bei Meningitis sollte Veratrum viride unverzüglich in den niedrigsten Verdünnungen angewendet und mit Belladonna alterniert werden, wenn das letztere Mittel angezeigt erscheint. Ich halte es bei dieser Krankheit ebenso wie bei Cerebritis für nützlicher als Aconite. Bei tuberkulöser Meningitis oder Hydrozephalus kann es nichts Gutes bewirken, außer im Stadium aktiver Entzündung, sofern ein solches Stadium besteht; in den späteren Stadien kann es jedoch palliativ wirken, indem es Krämpfe verhindert oder zum Stillstand bringt. Drei Fälle aus meiner eigenen Praxis sollen seinen Nutzen bei kongestiven Kopfschmerzen veranschaulichen.

Fall I. — Fünf Tropfen Veratrum viride in der 1/10-Verdünnung, dreimal täglich, heilten einen Fall habituellen kongestiven Kopfschmerzes, der eine junge, plethorische Dame seit über sechs Monaten geplagt hatte. Sie nahm das Arzneimittel vier Wochen lang. Nachdem die Anfälle zuvor jeden oder jeden zweiten Tag aufgetreten waren, kamen sie nur noch einmal wöchentlich und hörten schließlich vollständig auf.

Fall II. — Ein junges, kräftiges und sehr plethorisches Dienstmädchen litt bei jeder Menstruation an heftigem kongestivem Kopfschmerz (die Menses waren sehr spärlich und schmerzhaft). Die Anfälle waren beinahe apoplektisch und machten sie delirierend oder bewusstlos; dabei bestanden dunkelpurpurne Rötung des Gesichts, Pochen der Karotiden, Epistaxis, partielle motorische Lähmung und zuweilen Krämpfe. Eine hysterische Komplikation lag nicht vor. Nachdem sie fünf Tropfen Veratrum viride in der 1/10-Verdünnung folgendermaßen eingenommen hatte: dreimal täglich während der intermenstruellen Zeit und stündlich während der Anfälle, war ihr Zustand wesentlich gebessert; die Menses waren reichlicher und der Kopfschmerz gering. Die zweite Menstruation verlief weit natürlicher und mit sehr wenig Kopfschmerz.

Fall III. — Heftige kongestive Cephalalgie infolge Unterdrückung der Menses. Ein anderer Arzt (ein Allopath) hatte bereits den Aderlass beschlossen, doch auf meinen Vorschlag an die Familie wurde Veratrum viride versucht. Zehn Tropfen der 1/10-Verdünnung alle dreißig Minuten verschafften ihr binnen zwei Stunden Linderung, und die Menses kehrten wieder.

Ein plethorischer Herr aus dieser Stadt hat Anfälle äußerst heftiger kongestiver Kopfschmerzen; er wird benommen und hat Klingeln in den Ohren,

blutunterlaufene Augen, eine schwerfällige Sprache, einen heißen Kopf sowie einen langsamen (70), vollen und eisenharten Puls. Bromkalium lindert ihn niemals, einige Gaben Veratrum (zwei Tropfen 0 jede halbe Stunde) verschaffen ihm dagegen stets Erleichterung.

Die meisten Wirkungen von Veratrum auf Ohren und Augen entstehen aus einem herabgesetzten Kreislaufzustand. Es liegt derselbe Zustand vor wie nach übermäßigem Aderlass oder dem Verlust irgendeiner der lebenswichtigen Flüssigkeiten. In hohen Potenzen kann es sich bei ähnlichen Beschwerden als nützlich erweisen. Sekundär verursacht Veratrum viride jedoch eine Stauung des Gehirns mit Ohrensausen. In niedrigen Verdünnungen ist es eines der besten Mittel für diesen letzteren Zustand. Bekanntlich können Anämie und Plethora nahezu dieselbe Reihe von Gehirnsymptomen hervorrufen, obwohl tatsächlich entgegengesetzte pathologische Zustände vorliegen. So wird ein akuter Hydrozephalus häufig durch die hydrozephaloide Krankheit vorgetäuscht, die aus bloßer Schwäche entsteht.

Es ist primär homöopathisch bei Amaurose infolge Anämie, Flüssigkeitsverlust oder Schwäche während der Rekonvaleszenz (sollte mit China, Phosphoric acid 1st alterniert werden) und ist in der 6. Verdünnung zu geben. Es ist auch bei Amaurose infolge Reizung oder Stauung der Sehnerven angezeigt, wenn die Symptome seiner Pathogenese entsprechen.

Veratrum viride erzeugt zweifellos eine Entzündung der Schleimhaut des Ösophagus mit oberflächlicher Erosion, Krampf usw. Hier haben wir ein wahrhaft homöopathisches Mittel gegen Ösophagitis. Es ist auch homöopathisch bei krampfartiger Striktur dieses Organs.

Seine Wirkung auf den Magen ist derjenigen von Veratrum album, Tartar emetic oder Arsenicum recht ähnlich. Es ist offenkundig homöopathisch bei Kardialgie, Gastralgie sowie neuralgischen oder krampfartigen Affektionen des Magens, wenn diese von Erbrechen, Würgen und übermäßiger Reizung begleitet sind. Dr. Burt hält es in solchen Fällen für das beste Mittel, besser als Veratrum album. Er verwendet es in der 3. oder 6. Verdünnung. Niedriger sollte es nicht gegeben werden. Es dürfte sich bei Gastritis und Erosion des Magens als heilkräftig erweisen und sollte Schmerzen und Erbrechen bei Magenkrebs lindern. Es verursacht sämtliche Symptome von Pyrosis und Wasseraufstoßen sowie viele der Symptome der „Dyspepsie“.

Es gibt keinen Grund, weshalb Veratrum nicht ein ausgezeichnetes Mittel gegen Erbrechen sein sollte. Der Brechakt sollte jedoch von bestimmten eigentümlichen Symptomen begleitet sein, entweder (a) von einem Verlust der Kontrolle über

den Ösophagus, wobei das Erbrechen schmerzlos ist, oder (b) von äußerst schmerzhafter Schleimhautreizung des Ösophagus mit Brennen, Aufsteigen blutigen Schleims sowie sehr heftigen Magenkrämpfen und Ösophagusspasmen, erfolglosem Würgen usw. Wie beim Erbrechen von Veratrum album wird selbst die geringste Menge an Nahrung oder Flüssigkeit ausgeworfen, doch besteht nicht der heftige Durst jenes Mittels.

An den erbrochenen Stoffen ist nichts besonders Eigentümliches. Ich betrachte das erfolglose, schmerzhafte Würgen mit Auswurf einer kleinen Menge blutigen, schaumigen Schleims als die Hauptindikation.

Leber und Pfortadersystem müssen von diesem Arzneimittel ebenso betroffen werden wie andere Organe. Durch seine Primärwirkung verursacht es eine venöse Stase im Pfortaderkreislauf; ich habe jedoch keinen besonderen Nutzen bei diesem Zustand feststellen können und würde es auch nicht für angezeigt halten, sofern der Puls nicht sehr schwach und sehr langsam wäre.

Eine mikroskopische Untersuchung der Leber von Hunden, die durch Veratrum getötet worden waren, zeigte eine hochgradige Füllung der Kapillaren. Bei Hepatitis sollte es in den ersten Stadien ein vorzügliches Mittel sein. Es wird eher durch das Fehlen als durch das Vorhandensein akuter Schmerzen angezeigt sein. Besonders seit Inman auf diese Tatsache aufmerksam gemacht hat, ist bekannt, dass Entzündungen der Leber, Lunge, Pleura und des Peritoneums ohne irgendwelche scharfen stechenden Schmerzen auftreten können, die man gewöhnlich solchen Zuständen zuschreibt.

Veratrum ist im Gegensatz zu Aconite und Bryonia nicht durch Schmerz, Wundheit usw. angezeigt. Das heftige Fieber, der harte Puls und die üblichen körperlichen Zeichen sind seine besten Indikationen.

Von seiner Wirkung auf die Milz wissen wir nur sehr wenig.

Bei der Urämie, welche die letzten Schwangerschaftswochen begleitet und Konvulsionen vorausgeht, sind die Nieren sehr träge (akut gestaut), und der Puls wird außerordentlich hart. Hier finden wir in Veratrum ein äußerst starkes Mittel, um die Nieren zur Tätigkeit anzuregen, die Ausscheidung von Harnstoff zu bewirken und den gefährlichen arteriellen Druck zu vermindern.

Alle allopathischen medizinischen Autoren, die über diese Pflanze schreiben, stimmen darin überein, dass sie den Darm weit weniger reizt als Veratrum album. Manche behaupten jedoch, sie solle bei Krankheiten mit bestehender Darmreizung nicht angewendet werden. Wood führt sie dagegen nicht als Abführmittel an. Dr. Coe bemerkt:

Die Anwendung von Veratrum viride bei der Behandlung von Diarrhöe und Dysenterie gibt Anlass zu einigen Bemerkungen über die Wirkung dieses Mittels auf den Darm. Wir haben bei einigen Autoren die Angabe gefunden, Veratrum sei wegen seines reizenden Einflusses auf den Darm zu beanstanden. Dies entspricht nicht unserer Erfahrung. Wir haben es häufig zur Behandlung von Darmbeschwerden angewendet, und zwar mit den erfreulichsten Ergebnissen.

Dennoch räumt er ein, dass es eine „emetisch-kathartische“ Wirkung besitzt, und sagt, es sei bei „Darmulzerationen“ kontraindiziert. Er erklärt, es sei in allen Fällen von „Trägheit und Schwäche der Abdominalorgane“ nützlich und von Nutzen bei Manie, Epilepsie, Hysterie, Konvulsionen, Melancholie usw., wenn diese aus „funktionellen Obstruktionen der Abdominalorgane sowie gestörter und disharmonischer Tätigkeit der abdominalen Nervengeflechte“ entstünden. All dies ist jedoch ziemlich mutmaßlich, obgleich es bei abdominalen Stauungen offenbar angezeigt ist. Dr. Norwood sagt, „es ist nicht kathartisch“, spricht jedoch davon, „seine drastische Wirkung zu vermeiden“, und erwähnt: „Die einzigen Fälle, in denen wir eine abführende Wirkung beobachtet haben, waren solche, in denen es zusammen mit Tartar emetic gegeben wurde. In den meisten dieser Fälle erregte es eine heftige Cholera morbus.“ Über seine therapeutischen Wirkungen erklärt er: „Wir haben es bei der Behandlung typhöser Dysenterie als höchst wertvoll befunden und würden uns außerstande sehen, diese Krankheit ohne dieses oder ein anderes ebenso starkes Mittel zu bekämpfen.“ Es scheint bei ungefähr demselben Zustand des Darms homöopathisch zu sein wie Veratrum album; ebenso bei Hämorrhoiden.

Seine Wirkung auf die Nieren ist von allopathischen Beobachtern recht gründlich untersucht worden. Professor Lee sagt:

Seine diuretische Wirkung ist durch zahlreiche Versuche nachgewiesen worden. Besonders bemerkenswert ist, dass es nicht lediglich als renales Hydragogum wirkt, sondern wie Colchicum die festen Bestandteile des Harns vermehrt. Obwohl es die Menge der organischen und anorganischen Feststoffe erhöht, ist nicht sicher erwiesen, dass es die Menge der Harnsäure vermehrt. Wie Colchicum steigert es sowohl die Harnmenge als auch die Gesamtmenge der ausgeschiedenen Feststoffe; doch gilt es als ziemlich sicher, dass dies hauptsächlich von einer Zunahme organischer Substanz abhängt. Seine heilende Wirkung bei Gicht und Rheumatismus lässt sich auf diese Weise erklären. Es soll Harnsäure über die Nieren ausscheiden.

Dr. Abbott führte einige Versuche durch, die bewiesen, dass es eine beträchtliche Zunahme der Harnmenge und eine entsprechende Abnahme ihres spezifischen Gewichts bewirkt. Es scheint primär homöopathisch

bei gewissen Formen von Diurese, Enuresis und vielleicht Diabetes zu sein. Es wirkt heilend bei akuter Entzündung der Nieren und der Blase.

Es liegt bislang keine symptomatische Arzneimittelprüfung von Veratrum viride am weiblichen Organismus vor. Es soll in zahlreichen Fällen Fehlgeburten verursacht haben; doch die Drs. Ford und White, die es beim Gelbfieber so ausgiebig anwandten, waren der Ansicht, es verhindere dieses Ereignis. Möglicherweise verursacht es eine Fehlgeburt nicht unmittelbar wie Sabina oder Cimicifuga, sondern mittelbar durch die starke allgemeine Entkräftung, die heftigen Brechversuche usw. Auf dieselbe Weise könnte es eine Gebärmutterblutung hervorrufen. Wahrscheinlich ist es primär homöopathisch bei passiven Kongestionen dieses Organs. Meine Erfahrung mit Veratrum viride bei dieser Krankheitsklasse beschränkt sich hauptsächlich auf die akute Entzündung der Gebärmutter oder puerperale Metritis, bei der ich seinen Wert sehr hoch einschätze. Ich glaube, dass ich die Entzündung durch Anwendung der niedrigen Verdünnungen zum Stillstand gebracht oder wesentlich gemildert habe. Es gibt bestimmte Begleitumstände von Gebärmutterleiden, bei denen Veratrum viride sich in meinen Händen als sehr erfolgreich erwiesen hat. Ich meine jene Kongestionen des Kopfes oder der Lungen, die bei Gebärmutterleiden auftreten, etwa menstruell bedingte Kongestionen des Kopfes (menstrueller Kopfschmerz), ferner Kongestionen des Kopfes und der Lungen infolge unterdrückter Menstruation, unterdrückten Wochenflusses usw. Bei diesen Zwischenfällen haben einige Tropfen der niedrigsten Verdünnungen in meiner Praxis stets rasch heilend gewirkt. Dr. Miller (Eklektiker) empfiehlt es sehr bei Dysmenorrhö, die bei plethorischen Personen auftritt (d. h. kongestiver Dysmenorrhö). Bei anämischen Personen erklärt er es für entschieden schädlich. Wahrscheinlich ist es bei diesem Leiden aufgrund ähnlicher Symptome angezeigt wie Aconite und Belladonna.

Akute Kongestion der Gebärmutter verursacht spärliche Menstruation. Liegt diese Störung bei plethorischen Frauen vor, mit oder ohne begleitende Kongestion des Kopfes oder der Brust, so gebe man die Tinktur tropfenweise.

Die kongestive Dysmenorrhö gehört zu seinem Heilbereich. Dr. Eggert aus Indianapolis erzielte mit Veratrum viride eine glänzende Heilung dieses Zustands. Obwohl er ein überzeugter Anhänger der hohen Verdünnungen war, verwendete er in seinem Fall die niedrigsten, mit ganz ausgezeichnetem Ergebnis.

Bei akuter Metritis und Ovaritis mit hochgradigem Fieber

ist kein Mittel wirksamer. Bei pelviner Zellgewebsentzündung kommt es Apis gleich; tatsächlich ist es nahezu unmöglich, einen Fall dieser schweren Krankheit ohne diese beiden Mittel erfolgreich zu behandeln. Rechtzeitig gegeben, verhindern sie häufig die Eiterung.

Die puerperale Peritonitis wird, sofern hohes Fieber besteht, am erfolgreichsten mit Veratrum viride und Opium behandelt (beide in materiellen Gaben).

Bei idiopathischer Orchitis wirkt seine innerliche Verabreichung, unterstützt durch örtliche Anwendung, häufig wie durch Zauber. Ist die Entzündung traumatisch, wechsle man es mit Arnica oder Hamamelis ab; ist sie gonorrhoisch, mit Pulsatilla, Clematis oder Erigeron, bei gleichzeitiger äußerlicher Anwendung von Hamamelis. Die Behandlung der Orchitis mittels eines Heftpflasterverbandes unterstützt die innerlichen Mittel erheblich.

Die Behandlung der Mastitis ist, wenn die Brüste sehr heiß, hart und prall gestaut sind, am erfolgreichsten, wenn Veratrum viride und Phytolacca abwechselnd gegeben und mit einer Phytolacca-Lotion getränkte Tücher aufgelegt werden.

Dr. A. C. Barlow aus Toledo schreibt:

Bei heftiger Menstruationskolik vor dem Einsetzen der Blutung verwende ich Veratrum-viride-Tinktur in Gaben von einem Tropfen, die alle halbe oder ganze Stunde wiederholt werden. Darauf folgen ausnahmslos eine deutliche Linderung der Beschwerden und das Einsetzen der Menstruation. Ich könnte aus meinem Notizbuch Hunderte solcher Fälle anführen.

Es hat sich bei der Linderung heftiger Anfälle hysterischer Krämpfe als nützlich erwiesen. Viele allopathische Autoren, darunter Dr. Simpson aus Edinburgh, preisen es beim Puerperalfieber sehr. Es könnte sich bei Erbrechen, Sodbrennen und anderen während der Schwangerschaft auftretenden Symptomen als nützlich erweisen. Viele der während der Wechseljahre auftretenden Symptome werden durch dieses Arzneimittel nachgeahmt. Bei akuter Mastitis mit starker Fieberreaktion und erheblicher Anschwellung der Brüste habe ich es abwechselnd mit Belladonna angewandt, mit sehr befriedigendem Ergebnis. Die allopathische Schule hat es bei puerperalen Krämpfen (Eklampsie) als Ersatz für den Aderlass kühn und bedenkenlos eingesetzt, jedoch in Dosen, die nahezu oder ebenso schädlich waren wie die Blutentziehung. Ich selbst habe es bei diesem Leiden nie angewandt; wohl aber habe ich es in Fällen verabreicht, in denen ich befürchtete, dass Krämpfe eintreten würden, wenn man ihnen nicht vorbeugte, und anscheinend wurde dadurch diese furchtbare Symptomengruppe verhindert. Bei puerperaler Manie hat es sich als heilend erwiesen. (Siehe einen von Dr. Woodward berichteten Fall.) Dr. Atlee berichtet folgenden Fall:

Die Geburt war regelwidrig verlaufen; das Kind wurde nach Wendung auf den Fuß tot geboren. Bis zum zehnten Tag nach der Niederkunft ging es ihr gut; dann wurde sie ohne erkennbare Ursache schweigsam, misstrauisch und ohne Vertrauen zu den Menschen in ihrer Umgebung. In der Hoffnung, die Veränderung sei nur vorübergehend, wurden Opium und vollkommene Ruhe bei sorgfältiger Überwachung angeordnet. Zwei Tage später waren die Symptome der puerperalen Manie noch stärker ausgeprägt; der Arzt konnte sich ihr unmöglich nähern, seine Gegenwart schien sie in Schrecken zu versetzen, und ihr Mann berichtete ihm, sie habe seit dem letzten Besuch die feste Befürchtung geäußert, der Arzt habe sie vergiftet und beabsichtige ihre Vernichtung. Sie hatte wenig oder gar nicht geschlafen, und es war schwierig, sie in ihrem Bett und Zimmer zu halten. In der Hoffnung, durch Regulierung des allgemeinen Kreislaufs und Verminderung der nervösen Erregung einen gewissen Nutzen zu erzielen, wurden alle drei Stunden fünf Tropfen der Tinktur gegeben, solange dadurch weder Übelkeit noch Erbrechen oder Entkräftung hervorgerufen wurden. Als der Arzt am folgenden Morgen das Zimmer betrat, fand er seine Patientin ruhig und gelassen auf dem Bett liegend; der unheilvolle Gesichtsausdruck des Vortages war völlig verschwunden. Sie antwortete ihm langsam und nur flüsternd, streckte die Zunge heraus und ließ ihn ohne Widerstand ihren Puls fühlen. Auf Nachfrage erfuhr er, dass sie bald nach der dritten Dosis Veratrum am vorangegangenen Abend ruhig geworden sei, friedlich geruht habe und in diesem Zustand geblieben sei. Puls 56. Sie war heiter und folgsam, sprach vernünftig und ungezwungen und erwähnte ihren zuvor unglücklichen Zustand nicht. Innerhalb weniger Tage erholte sie sich vollständig.

Dr. Coe erklärt, die Mehrzahl der Fälle geistiger Verirrung entstehe aus einer krankhaft gesteigerten Tätigkeit der nervösen Strukturen des Abdomens und sei von ihr abhängig. „Dies“, sagt er, „scheint zu erklären, weshalb Veratria bei der Behandlung von Manie, Melancholie und Geistesschwäche nützlich ist.“ (Sehr zweifelhaft.) „Bei Fällen geistiger Verirrung, die mit Trägheit und Schwäche der Bauchorgane einhergehen, wird sich Veratrum als nützlich erweisen.“ (Bloße Theorie.)

Die auf die Brust bezogenen Symptome von Veratrum bestehen lediglich in „starker Beklemmung“ und „schwerer Last“. Die körperlichen Symptome sind jedoch sehr wichtig. Bei Gesunden vermindert es die Zahl der Atemzüge auf zwölf oder vierzehn.

Bei mit Veratrum vergifteten Hunden fand sich eine „heftige Kongestion der Lungen, besonders der Unterlappen“. Bei Katzen waren beide Lungen prall mit Blut gefüllt.

In der zweiten Auflage der „New Remedies“ schrieb ich Folgendes:

In Dr. Burts an sich selbst vorgenommener Arzneimittelprüfung erwähnt er keinerlei Schmerzen

die man als pneumonisch oder pleuritisch bezeichnen könnte; nur der Schmerz in der Herzgegend wurde vermerkt. Bemerkenswert ist jedoch, dass auch in den Arzneimittelprüfungen von Tartar emetic akute thorakale Schmerzen fehlen; dennoch genießt dieses Arzneimittel selbst in der homöopathischen Schule einen hohen Ruf bei der Behandlung der Pneumonie. Allen praktisch tätigen Ärzten ist bekannt, dass schwere Fälle von Pneumonie ihren Verlauf nehmen können, ohne dass zu irgendeinem Zeitpunkt mehr als geringe oder überhaupt irgendwelche Schmerzen auftreten. Veratrum viride ist von Homöopathen bei der Behandlung von Thoraxerkrankungen bisher nicht ausgiebig angewandt worden. Mit jenem altehrwürdigen Mittel Aconite zufrieden, ziehen sie es vor, bei diesem Arzneimittel zu bleiben. Viele meiner Kollegen sowohl im Osten als auch im Westen stimmen mir jedoch darin zu, Veratrum viride insbesondere bei Pneumonie für Aconite überlegen zu halten. Meine eigene Erfahrung damit war bislang befriedigend. Im Anfangsstadium dieses Leidens, wenn lediglich eine einfache Blutüberfüllung besteht, besitzt es meines Erachtens die Kraft, die Krankheit zum Stillstand zu bringen; in späteren Stadien erweist es sich als wertvolles Hilfsmittel zu Arzneien wie Bryonia, Phosphorus, Tartar emetic und Sanguinaria. Gewöhnlich gebe ich Erwachsenen alle dreißig oder sechzig Minuten die niedrigste Verdünnung (zehn oder fünfzehn Tropfen der 1. Dezimalverdünnung), Kindern die halbe Menge. Nur in wenigen Fällen war ich gezwungen, auf die Urtinktur zurückzugreifen. In einem Fall, bei einem kräftigen, robusten Mann, wurden alle zwei Stunden fünf Tropfen gegeben; nach zehn Stunden setzten reichliches Erbrechen und Schweißausbruch ein; das zuvor heftige Fieber sank und kehrte nicht wieder, worauf eine rasche Rekonvaleszenz folgte. Das Mittel wurde am dritten Fiebertag gegeben, als blutiger Auswurf, starke Beklemmung und Schmerzen in der Brust (links) sowie sämtliche physikalischen Zeichen des ersten Pneumoniestadiums vorlagen.

Seit dies geschrieben wurde, sind nun sieben Jahre vergangen, und ich hatte keinen Anlass, meine Ansicht zu ändern. Man hat mich wegen der Behauptung kritisiert, Veratrum viride besitze die Kraft, eine Pneumonie im ersten Stadium zum Stillstand zu bringen. Nach der Ausdrucksweise einiger meiner Kritiker glaube ich nicht, dass ihnen bewusst ist, worin das erste Stadium besteht. Eine der besten Autoritäten definiert es folgendermaßen: „ein Stadium der Kongestion, in dem der betroffene Lungenabschnitt tiefrot gefärbt ist; unter Druck knistert, wenn auch weniger als im gesunden Zustand; und beim Anschneiden reichlich ein blutiges, trübes und etwas schäumendes Serum austreten lässt. … Wird die Krankheit in diesem Stadium zum Stillstand gebracht, nimmt die Lunge ihr gesundes Aussehen wieder an.“ Eine andere große Autorität (Stokes) vertritt die Ansicht, dem kongestiven Stadium gehe ein weiteres voraus, „gekennzeichnet durch intensive arterielle Gefäßinjektion mit Trockenheit – mit anderen Worten, einen Reizzustand –, der der Entzündung stets vorausgeht“.

Nun ist offenkundig, dass diese beiden Zustände nur selten getrennt voneinander bestehen. In der Mehrzahl der Fälle müssen sie ineinander übergehen, und bei diesen Zuständen – dem ersten Stadium der Pneumonie – ist Veratrum nützlich.

Welche Symptome begleiten dieses erste Stadium? Es

sind (a) mehr oder weniger Frösteln (obgleich dieses fehlen kann), (b) starke Hitze und Beklemmung in der Brust mit dem Gefühl einer schweren Last darauf; schnelle, angestrengte Atmung mit oder ohne Schmerzen; kurzer, trockener Husten usw. Ich behaupte weiterhin, dass Veratrum viride, wenn es in diesem Stadium angezeigt ist, die Krankheit zum Stillstand bringen wird und eine rasche Rückbildung eintritt. Wodurch wird Veratrum viride angezeigt? Durch die Beschaffenheit des Pulses. Findet man einen vollen, harten, hämmernden Puls, der sich durch Fingerdruck nicht unterdrücken lässt, so gebe man Veratrum. Der Puls braucht nicht beschleunigt zu sein. Es sind die Härte und Fülle des Pulses, die dieses Mittel verlangen. Ist der Puls hart, schnell und klein, so ist Aconite angezeigt. Meine Erfahrung bestärkt mich in der Ansicht, dass die Dosis bei solchen Zuständen etwa ein Zehntel Tropfen jede halbe Stunde betragen sollte, in schweren Fällen ein oder zwei Tropfen, bis der Puls komprimierbar wird. Sobald dies eintritt, verringere man die Dosis oder setze sie nach einigen Stunden ganz aus; denn nur im Stadium der irritativen Kongestion ist Veratrum in niedrigen Verdünnungen angezeigt. Im zweiten und dritten Stadium sollte es, wenn überhaupt, oberhalb der 8X und abwechselnd mit Tartar emetic, Sanguinaria oder Phosphorus angewandt werden.

Dr. Ringer aus England sagt in seinen „Therapeutics“, es werde sowohl bei sthenischer als auch bei asthenischer Pneumonie angewandt und empfohlen. Er führt besonders die Erfahrung von Dr. Drosch an, der es in dreiundsiebzig Fällen mit gutem Ergebnis einsetzte; seine Wirkung bestand darin, „den Puls herabzusetzen, die Temperatur um 1° bis 3° C zu senken, die Atmung zu beruhigen, den Auswurf hellgelb und spärlich werden zu lassen und die Patienten zu beruhigen“. „Es schien“, sagt er, „das akute Stadium nicht zu verkürzen, sondern sogar zu verlängern, indem es die Rückbildung in der Lunge verzögerte, und verursachte Erbrechen und Diarrhö.“

Es ist offensichtlich, dass Drosch den großen Fehler aller Allopathen beging, es in zu großen Dosen zu verabreichen und seine Anwendung zu lange fortzusetzen. Wenn man meinen Anweisungen folgt und nach dem ersten Stadium das geeignete homöopathische Mittel an seine Stelle setzt, wird eine rasche Rückbildung eintreten und die Heftigkeit der Krankheit sehr gemildert werden.

Die Dres. Patton und Lee (Allopathen) aus diesem Lande geben das folgende ausgezeichnete Zeugnis ab; bemerkenswert ist dabei, dass sie die in jener Schule gebräuchlichen großen Dosen verurteilen. Sie sagen:

Die Pneumonie ist die Krankheit, bei der Veratrum viride besonders angezeigt ist. Es scheint auf sie eine stärkere beherrschende Wirkung auszuüben als auf jede andere Krankheit, indem es innerhalb sehr weniger Stunden die Entzündung vermindert und die Expektoration begünstigt; in manchen Fällen wird Erbrechen hervorgerufen, wobei gewöhnlich zäher, klebriger Schleim erbrochen wird; der Puls fällt nun rasch ab, falls er nicht schon vorher beeinflusst wurde; die Atmung wird sehr leicht, und der Patient fällt in einen ruhigen Schlaf, vielleicht unter sanfter Schweißabsonderung. Die Dosis ist nun so zu bemessen, dass die herabgesetzte Kreislauftätigkeit aufrechterhalten wird. Ich finde, dass es bei Pneumonie besser ist, den Puls so bald wie möglich herabzusetzen. Da die Entzündung bis zu einem gewissen Grade aufgehalten wird, bleibt die Lunge von den schwerwiegenderen Folgen des zweiten Stadiums, dem der roten Hepatisation, verschont; denn das geronnene fibrinöse Exsudat wird durch eine eigentümliche entzündliche Tätigkeit hervorgerufen. Da somit die Ursache teilweise beseitigt ist, wird diese Exsudation in hohem Grade aufgehalten, und der Patient tritt in der Mehrzahl der Fälle in eine günstige Rekonvaleszenz ein.

Was die Anwendung bei asthenischen Fällen von Pneumonie betrifft, so bin ich der Ansicht, dass es primär durch die Prostration, den schwachen, unterdrückten Puls, die passive Stase in den Lungen und den geringen Grad der Entzündung angezeigt ist. Veratrum viride unterscheidet sich von Gelseminum und Aconite durch seine Fähigkeit, primär eine Art typhösen Zustandes hervorzurufen, worin es Baptisia etwas ähnelt. Es sollte daher oberhalb der 3X und im Wechsel mit Phosphorus gegeben werden.

Bei Pleuritis ist es nicht angezeigt, außer im Stadium der irritativen Stauung. Dasselbe ließe sich über seinen Wert bei Pleuropneumonie sagen. Die von mir für seine Anwendung bei Pneumonie angegebenen Indikationen müssen Ihnen als Richtschnur dienen.

Ich habe es bei Zwerchfellentzündung nie angewandt, sage jedoch voraus, dass es sich bei dieser seltenen Krankheit als nützliches Mittel erweisen wird, bei der es wahrscheinlich mit Cactus wetteifern kann.

Akute entzündliche Erkrankungen des Herzens verlangen zu Beginn gewiss nach einer freigebigen Anwendung von Veratrum. Versuche haben gezeigt, dass es den Tod herbeiführt, indem es die muskulären Strukturen des Herzens lähmt, die zum Herzen führenden Nerven vergiftet oder auf die Herzganglien in der Substanz dieses Organs einwirkt.

Es ist primär angezeigt bei Beklemmung des Herzens mit passiver Stauung; bei Herzschwäche mit dadurch bedingter Ohnmacht und Kollaps. Bei jenen Herzleiden, die während entkräftender Krankheiten, nach Blutungen usw. auftreten, kann es angewandt werden, jedoch stets in den allerkleinsten Dosen. Kein Mittel übt in großen Dosen eine stärker herabsetzende Wirkung auf das Herz aus als Veratrum viride.

Es ist sekundär angezeigt bei vermehrter Herztätigkeit nach vorausgegangener Depression. Bei Karditis und Perikarditis ist es von allopathischen Ärzten

mit angeblichem Erfolg angewandt worden. Bei rheumatischen Affektionen des Herzens wird es besonders gerühmt, kann jedoch bei Anwendung in großen Dosen ebenso viel Schaden anrichten wie ein Aderlass. Da seine Wirkung derjenigen von Aconite ähnelt, wird es sich bei Herzleiden vielleicht als ebenso nützlich erweisen wie jenes Arzneimittel. Es verursacht jedoch nicht jene intensive Angst am Herzen mit Furcht vor dem Tode, wie Aconite es tut. Bei vielen organischen Erkrankungen des Herzens wird es sich als palliativ erweisen, sollte aber mit großer Vorsicht angewandt werden.

In stofflichen Dosen ist es kein „Herztonikum“, wie dies von Digitalis behauptet wird. Meiner Erfahrung nach lindert es jene Palpitationen, die mit Ohnmachtsgefühl oder Dyspnoe einhergehen und bei vielen krankhaften Zuständen des Herzens auftreten oder bei Frauen die „Wechseljahre“ begleiten. Einige der von Dr. Burt empfundenen Symptome ähneln denjenigen, die sich in der Pathogenese von Spigelia finden. Es kann zweifelhaft sein, ob das von Dr. Burt empfundene „Brennen“ wirklich im Herzen lag; die Speiseröhre könnte der Sitz der Empfindung gewesen sein.

Dr. Seudder (Eklektiker) sagt, er habe durch tatsächliche klinische Erprobung festgestellt, dass Veratrum viride in kleinen Dosen ebenso sehr ein „Herztonikum“ sei wie Digitalis in großen. Diese Wirkung beruht auf seiner primären Homöopathizität gegenüber einem Schwächezustand des Herzens, den es in pathogenetischen Dosen hervorruft.

In allen asthenischen Fällen, in denen die Herztätigkeit langsam und schwach ist, werden kleine Dosen (die 3X oder 6X) die versagende Lebenskraft in ähnlicher Weise wieder anfachen wie Veratrum album, mit dem es sehr eng verwandt ist.

Es erhebt sich die Frage: Ist Veratrum viride bei irgendeiner chronischen strukturellen Erkrankung des Herzens angezeigt? Ich glaube, dass es so ist, und in meiner Praxis hat es mir bei Hypertrophie mit Dilatation gute Dienste geleistet, wenn es als anhaltendes Heilmittel und nicht als Palliativ angewandt wurde. Aus Ihren Studien über die Wirkung von Veratrum album werden Sie sich an die Angabe erinnern, dass es von Soldaten und anderen benutzt worden ist, um „Pseudo-Herzkrankheiten“ hervorzurufen, die organische Erkrankungen so genau nachahmten, dass sie die untersuchenden Ärzte täuschten. Dr. Muller führt viele solcher Fälle an; die auf diese Weise verursachten Störungen ähnelten einer Hypertrophie mit Dilatation oder sogar Klappenläsionen! Die letztendlichen primären Wirkungen von Veratrum viride werden sehr ähnliche Zustände hervorrufen, und wenn es in kleinen

Dosen (3*) allein oder abwechselnd mit Nux, Ignatia, Collinsonia oder Digitalis gegeben wird, wird es gute Dienste leisten.

Es kann bei der Behandlung von Herzstörungen von Nutzen sein, die durch Reizbarkeit infolge von Schwäche gekennzeichnet sind.

Es müsste homöopathisch sein bei jenen Fällen von Herzversagen oder Herzsynkope, die bei scheinbarer Gesundheit plötzlich einsetzen. Es könnte in der 30. Dil. versucht werden. Da solche Fälle jedoch gewöhnlich bei hysterischen Personen auftreten, sind Sumbul oder Ignatia wahrscheinlich nützlicher.

Wenn eine Herzhypertrophie mit Vergrößerung einen starken Blutdruck im Kopf verursacht, lässt sich kein besseres Mittel finden als Veratrum viride (ein oder zwei Tropfen der Tinktur, bis das Fieber nachlässt).